Гастроптоз (опущение желудка)

Содержание:

В норме желудок представляет собой вытянутый в длину орган, который располагается в области левого подреберья практически параллельно диафрагме и лишь слегка наклоненный вниз.

В этом положении он удерживается благодаря системе связок и мышц, но в определенных случаях их тонус ослабевает, результатом чего становится гастроптоз или опущение желудка, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.

Причины

Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной.

Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д.

Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:

• беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
• хирургические вмешательства;
• резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
• регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
• частое употребление газированных напитков;
• наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
• чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.

Многократные беременности являются основной причиной того, что у женщин чаще наблюдается гастроптоз

Признаки

Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:

• расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;
  Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.

• регулярное появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
• частая изжога;
• метеоризм;
• появление запоров;
• снижение работоспособности;
• повышение раздражительности.

Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.

От степени опущения желудка зависит интенсивность всех клинических проявлений патологии

При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:

• резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
• появление отрыжки с тухлым запахом;
• проблемы с дефекацией;
• истощение организма;
• возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.

Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.

Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии.

Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.

При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:

• учащение сердцебиения;
• снижением аппетита;
• головокружениями;
• частым появлением легкой тошноты.

Лечение

Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:

• внешнему осмотру больного;
• пальпации органа;
• клиническим проявлениям;
• эндоскопическому обследованию;
• рентгенологическому исследованию.

После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.

Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания.

Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.

Специальный бандаж поможет снять нагрузку на связки и мышцы и тем самым остановить прогрессирование патологии

Особенности питания

В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:

• прекратить переедать;
• принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
• избегать специй.

Но все же пациентам придется отказаться от жирной пищи, манной и рисовой каш, какао, белого хлеба и сдобы. Также им рекомендуется существенно повысить количество употребляемых овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов в организме.

Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.

ЛФК при гастроптозе

Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека.

Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации.

Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.

Своевременная забота о силе мышц брюшного пресса является залогом отсутствия опущения желудка

Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.

Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы.

Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног.

После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.

Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно.

Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз).

Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.

Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.

После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.

Лечение народными методами

Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства:

1. Настой золототысячника, полыни горькой, корня одуванчика, аира болотного и цикория готовят из 1 ст. л. измельченной смеси растительного сырья. Ее заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. После процеживания средство принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
2. 3 ст. л. листьев подорожника заваривают в полулитре кипятка и несколько минут оставляют кипеть. Принимают готовый отвар по полстакана за полчаса до еды.
3. 1 ст. л. тщательно измельченных корневищ лапчатки прямостоячей заваривают стаканом кипятка и оставляют кипеть на небольшом огне на 20 минут. После этого отвар процеживают и принимают 4 р. в день по столовой ложке.

Таким образом, с опущением желудка можно справиться. Но для этого необходимо приложить определенные усилия и пересмотреть свой образ жизни.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/opushheniye-zheludka/

Опущение желудка: симптомы и лечение, как поднять, если опустился, признаки

Опущение желудка (гастроптоз) – состояние, сопровождающееся полным/частичным опущением органа, обусловленное воздействием ряда негативных факторов. Патология становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Причины

В большей части случаев гастроптоз является приобретенным состоянием. Иногда опущение желудка врожденное. Патология часто встречается у людей с астеническим типом телосложения. Объясняется это тем, что у них недостаточно развит мышечный корсет, ослаблен также и связочный аппарат.

При этом они становятся неспособными выдерживать нагрузку, а что приводит к опущению не только желудка, но и других органов. Но патология способна формироваться и у людей с иными типами телосложения. Причинами в таком случае выступают:

• вынашивание ребенка, многочисленные роды;
• оперативные вмешательства;
• резкое похудение;
• частое переедание;
• употребление газированных напитков;
• заболевания других органов;
• повышенные физические нагрузки.

Разновидности

Опущение желудка бывает двух типов:

• Конституциональное – наследственное заболевание, встречающееся у людей с астеническим типом телосложения. В этом случае внутренние органы сдавливают друг друга, что и приводит к развитию гастроптоза.
• Приобретенное – патология, сформировавшаяся в период жизни пациента. Обусловлено состояние снижением тонуса мышц брюшной полости либо повреждением поддерживающих желудок связок.

Иногда происходит неполное опущение желудка (антропилороптоз).

Симптоматика гастроптоза в зависимости от стадии

Непосредственное влияние на развитие патологии оказывает состояние малого загиба желудка.

• 1 стадия. Характеризуется его подъемом на 2–3 см по отношению к линии желчного пузыря.
• 2 стадия. Загиб опускается, но пока еще располагается на одной линии с органом.
• 3 стадия. Загиб опустился ниже линии.

Признаки и симптомы болезни зависят от текущей стадии. В начале развития гастроптоза никаких существенных изменений в своем самочувствии больной не ощущает. В некоторых случаях возможно чувство тяжести в эпигастральной области после приема тяжелой пищи. Человек могут начать нравиться блюда, приправленные острым, но начинается непереносимость молока.

Признаками начала второй стадии становится развитие приступов тошноты и повышенное газообразование. Человек страдает от постоянных запоров. Их причиной становится нарушенная работа кишечника.

На последней третьей стадии все ранее сформировавшиеся симптомы становятся ярко выраженными. Кроме того, происходит растяжение удерживающих желудок связок, что приводит к раздражению нервных окончаний.

Сопровождается состояние появлением резкой боли в животе при смене положения. Опущение желудка сопровождается нарушением в работе вегетососудистой системы.

Сопровождается тахикардией, головокружениями, повышенной потливостью, раздражительностью. Довольно часто в качестве сопутствующих патологий выступают нарушение двигательной активности желудка и птоз других органов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр пациента. Визуально отмечается отвисший живот, слегка западающий в положении лежа. Пальпация позволяет определить нижние границы желудка.

Дополнительно назначается забор пищеварительного сока. На развитие гастроптоза указывает нехватка/полное отсутствие соляной кислоты. И также больному проводится рентгенография. На снимке четко просматривается изменение положение органа по отношению к физиологической норме.

Рентген – довольно информативная методика, позволяющая не только диагностировать заболевание, но и устанавливать текущую стадию

Лечение опущения желудка

Как поднять желудок после его опущения? Медикаментозная терапия является бессильной. Лекарства используются для устранения болевого синдрома, сопутствующих нарушений пищеварительного процесса, а также психоэмоционального состояния человека.

Ведущими способами лечения опущения желудка становятся допустимая физическая нагрузка – больному назначаются занятия лечебной гимнастикой, коррекция питания. Достаточно часто больному предписывается ношение специального бандажа. Надевают его утрам, не вставая с кровати, и снимают для ночного сна.

В остальное время он обеспечивает поддержку внутренних органов в нормальном положении. При отсутствии ожидаемого эффекта от предпринятых мер, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Желудок «поднимают» в ходе операции. Лечение состояния народными средствами малоэффективно, но оно может выступать в качестве дополнения.

Принципы диеты при гастроптозе

Если дефицит пищеварительного сока выражен не слишком ярко, то диета будет не такой строгой.

Больному будет рекомендовано рациональное питание (без переедания), соблюдение режима приема пищи, отказ от пряных специй. Необходимо полностью исключить жареные, жирные блюда/продукты, рис, манку, хлеб.

Важно! После еды нужно спокойно полежать в течение 60 минут. Это снизит нагрузку на желудок.

Лечебная физкультура

Одной из причин гастроптоза становится ведение малоподвижного образа жизни. Простые упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса, помогают стабилизировать состояние и предупредить прогрессирование патологии. Полезными будут подъемы ног из положения «лежа на спине», «велосипед», сгибание/разгибание ног и т. д.

Специалистами разработан специальный комплекс лечебной гимнастики. После посещения занятий и усвоение упражнений, занятия можно проводить самостоятельно. Большую пользу приносят занятия аквааэробикой.

Массаж

Гастроптоз можно лечить при помощи массажа. Методика показывает результаты на всех стадиях заболевания. Процедура способствует укреплению мышц пресса, повышает уровень внутрибрюшного давления, нормализует моторику кишечника и желудка, способствует нормализации выработки пищеварительного сока. Массаж необходимо проводить ежедневно. Минимальная продолжительность курса – 20 сеансов.

Ношение специализированного бандажа (на фото) способствует снятию нагрузки на связки и мышцы, тем самым останавливая прогрессирование гастроптоза

Вероятные осложнения

При отсутствии адекватного состоянию лечения не исключено развития неприятных осложнений. Таковыми выступают:

• ослабление желудочного сфинктера, что становится причиной постоянного заброса желчи в его полость;
• образование изъязвлений и эрозированных участков;
• ослабление моторики желудка;
• постоянная отрыжка.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие опущения желудка помогут занятия физкультурой в юношеском возрасте. Это способствует укреплению мышечного корсета. Посильные физические нагрузки рекомендованы и людям средней возрастной группы.

Желательно больше двигаться, но не перегружать пресс, приподнимая тяжести. Женщинам во время беременности рекомендуется ношение специального бандажа, поддерживающего тяжелый живот. Это предупредит развития гастроптоза.

При своевременном обращении за медицинской помощью исход заболевания благоприятный. Но в случае игнорирования рекомендаций не исключен рецидив и развитие различных осложнений. Опущение желудка – серьезное, но поддающееся лечению заболевание. Именно поэтому так важно при появлении непривычных состояний сразу обращаться за медицинской консультацией.

(1

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/opushhenie-zheludka

Гастроптоз

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже — всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте.

Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке.

Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Гастроптоз

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата.

Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок.

Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита.

Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах.

При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках.

Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца.

Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов.

При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры.

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка).

Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз.

При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена.

Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка.

УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда.

В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента.

Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение.

Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов.

При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут.

Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта.

При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта.

В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки.

Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastroptosis

Гастроптоз

Гастроптоз – это особое патологическое состояние, которое выражается в опущении желудка и характеризуется его удлинением и гипотонией. Женщины болеют чаще мужчин. Кроме того, пациенты в возрасте от 15 до 45 лет наиболее подвержены этому заболеванию, хотя случаи гастроптоза также наблюдаются и в пожилом возрасте.

Причины возникновения

• Гастроптоз может быть врожденным и приобретенным.
• Врожденный гастроптоз встречается значительно реже. Причинами его могут быть:
• • астенический тип телосложения;
• • врожденная слабость связок.
• Приобретенный гастроптоз развивается вследствие:
• • тяжелой физической работы, особенно если она связана с подъемом и переносом тяжестей, особенно в случае недостаточной физической подготовки;
• • неспособности правильно распределить нагрузку между мышечными группами;
• • быстрой значительной потери веса. Влияние такой причины объясняется тем, что при быстрой потере веса исчезает жировой слой, место которого не успевают занимать другие ткани;
• • беременности и родов у женщин: ношение неродившегося ребенка в течение девяти месяцев приводит к тому, что мышцы живота и связки растягиваются и теряют свой тонус, что нарушает их функцию, и не могут удерживать органы в физиологических местах;
• • истощения, связанного с серьезными заболеваниями;
• • опущения диафрагмы;
• • занятий спортом, прежде всего тяжелой атлетикой.

Формы и степени гастроптоза

Можно различать две степени опущения желудка: полный гастроптоз, то есть опущение всего желудка, и частичный гастроптоз. Существует два главных вида частичного опущения желудка: петлевидная форма желудка и вертикальное положение желудка.

• Петлевидная форма желудка образуется тогда, когда привратник и кардия, вследствие давления от шнурования или вследствие сокращения желудка, сближаются между собой по малой кривизне. Большая кривизна при этом расположена более или менее низко под пупком.

• Вертикальное положение желудка (привратник расположен вертикально под кардией) наблюдается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Эта аномалия бывает или врожденной и должна в таком случае рассматриваться, как остановка развития органа на зародышевой ступени, или она может быть приобретенной.

В последнем случае она возникает вследствие давления в зависимости от шнурования, при котором оттесняемая вниз и кнутри печень давит на привратник в направлении вниз и влево, или вследствие того, что опухоль привратника тянет книзу привратник.

Симптомы

1. Гастроптоз может не проявляться никакими симптомами; нередко у больных, обращающихся за врачебной помощью по поводу какого-либо другого заболевания, находят при подробном исследовании более или менее выраженный гастроптоз, который не вызывал у больных никаких расстройств.

2. Обычно гастроптоз сопровождается рядом симптомов, которые, однако, не представляют ничего характерного, так как к картине опущения желудка присоединяются явления, зависящие от одновременного смещения других органов, чаще всего почек.

3. Симптомы, поскольку они зависят от опущения желудка, бывают субъективные и объективные.

А. Субъективные симптомы

К ним относятся различные местные и общие нервные расстройства.

К местным принадлежат расстройства аппетита в виде потери аппетита или, наоборот, «волчьего голода», чувство полноты и вздутости области желудка, урчание в животе, отрыжка, изжога, кислый вкус во рту, тошнота, рвота, боли под ложечкой и т. п.

Большей частью существует запор, редко бывают поносы, иногда (при одновременном смещении поперечной части ободочной кишки) в испражнениях встречаются перепончатые клочья.

Так называемые расстройства пищеварения часто объясняются расстройством отдельных функций желудка или они бывают чисто нервного характера и имеют в таком случае своим источником ненормальное напряжение связок и более сильное растяжение нервов. Диспепсические явления могут быть временными или постоянными.

Желудочные расстройства, появляющиеся приступообразно и иногда периодически, наблюдаются часто после погрешностей в диете, так как у субъектов с гастроптозом, вследствие затруднения механической функции желудка, часто бывает достаточно незначительного, для здоровых безразличного, повышения требований в работоспособности желудка, чтобы наступило расстройство компенсации желудка, до этого еще справлявшегося со своей работой.

Расстройства этого рода заключаются в чувстве слабости, подавленном, изменчивом настроении, головной боли или тяжести головы, головокружении, тяжести в конечностях, холодности ног и рук, сердцебиении, плохом сне и т. п.

Эти нервные явления отчасти объясняются чисто механическими причинами, так как смещением и поворотом отдельных органов – большей частью в опущении принимает участие несколько органов – вызываются определенные расстройства.

Кроме того натяжением подвешивающих связок производится непосредственное раздражение чувствительных нервов и путем рефлекса возникают расстройства кровообращения в кишечных сосудах, секреторной функции и двигательной деятельности желудка.

Двигательная недостаточность влечет за собой недостаточную переработку желудочного и кишечного содержимого, застой и задержку его в разных местах кишечного тракта, накопление продуктов разложения белковых тел и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов кишечного канала, поступающих затем в кровь и вызывающих аутоинтоксикацию.

Б. Объективные симптомы

• При объективном исследовании необходимо: обратить внимание на характерный для многих случаев гастроптоза тип организации; установить опущение желудка; определить состояние функций желудка.
• • Тип организации
• Во многих случаях гастроптоза наблюдаются тонкий скелет, длинная грудная клетка, нежная, дряблая мускулатура, скудное развитие или полное отсутствие подкожного жирового слоя и, наконец, в качестве настоящего неврастенического или энтероптотического признака подвижное десятое ребро.
• Относительно последнего симптома следует заметить, что при врожденном гастроптозе передний конец 10-го ребра (лежащий на продолжении сосковой линии) часто бывает подвижен, то есть он, подобно 11-му и 12-му ребрам, не прикреплен при помощи хряща к реберной дуге, но либо совершенно свободен, либо только слабо соединен с ней при помощи связки.
• Подвижное 10-е ребро указывает на энтероптоз и, следовательно, часто также на гастроптоз; правда, не в каждом случае гастроптоза обязательно имеется подвижное 10-е ребро, но в резко выраженных случаях этот признак почти всегда наблюдается.
• • Определение опущения желудка

В резко выраженных случаях опущения желудка иногда удается определить положение его уже при одном осмотре живота.

В таких случаях желудок, особенно при дряблых и тонких брюшных покровах, хорошо различается в виде шарообразного или полушаровидного выпячивания, нижний край которого, обращенный выпуклостью вниз, проходит на большем или меньшем расстоянии под пупком, верхняя же меньшая, обращенная вогнутостью вверх граница заметна над или под пупком; между верхним контуром желудка и эпигастрием замечается в таком случае легкое углубление. Хотя такого рода выпячивание часто бывает очень ясно выражено, однако нужно остерегаться приписывать такое выпячивание непременно желудку. Наличие перистальтических сокращений, появляющихся самостоятельно или вызываемых внешними механическими раздражениями и идущих слева направо, а также иногда присутствие антиперистальтических движений облегчает, правда, диагноз, но при осмотре не всегда можно с уверенностью сказать, принадлежит ли перистальтика желудку или кишечнику. Поэтому необходимо проверить данные осмотра другими методами исследования.

Самый простой способ точнее ориентироваться относительно положения желудка представляет его перкуссия.

Если таким путем не удается определить границы желудка, то когда не существует особых противопоказаний, рекомендуется чтобы создать лучшие условия для получения звуковых различий, раздуть желудок углекислотой или, еще лучше, воздухом при помощи зонда и двойного баллона. Насколько, однако, легко при помощи перкуссии и раздувания желудка определить резко выраженные степени гастроптоза, настолько же этот метод недостаточен для распознавания начинающегося опущения желудка, при котором верхние части желудка отчасти прикрыты печенью.

Точная ориентировка относительно хода малой кривизны наталкивается на затруднения не только при описанных методах, но и при большинстве других способов, предложенных для определения положения и величины желудка.

Исследование рентгеновскими лучами дает самую ясную картину топографических отношений желудка, причем, правда, следует принимать во внимание отягощение желудка введенной висмутной кашицей. Но и этим способом трудно или совсем невозможно установить опущение желудка в начальной стадии.

1. • Состояние функций желудка
2. Особенно страдает при гастроптозе двигательная функция желудка вследствие механических затруднений.
3. Секреторная деятельность желудка при гастроптозе оказывается не всегда одинаковой; часто химизм нормален, иногда же находят повышенное отделение соляной кислоты (гиперхлоргидрия), обусловливаемое раздражением, которому подвергаются железы желудка вследствие более продолжительного пребывания пищи в нем; чаще, однако, существует уменьшенное отделение соляной кислоты (гипохлоргидрия), как результат общей слабости организма.
4. Пульсация брюшной аорты, которая ощущается при энтероптозе в надчревной области, не может служить диагностическим признаком гастроптоза, так как она очень часто наблюдается при всевозможных состояниях, сопровождающихся исхуданием и вялостью брюшных покровов.

Осложнения

• Следствием гастроптоза часто бывает атония желудка; наличие шума плеска и главным образом двигательных расстройств подтверждает диагноз.
• Опущение желудка находится в причинной связи с хлорозом, столь часто развивающимся у лиц женского пола в период половой зрелости.
• Также в качестве важных осложнений гастроптоза наблюдаются воспаление слизистой оболочки желудка (вследствие раздражения застаивающейся пищей), язва желудка и настоящее расширение желудка.

Патологическая анатомия

Относительно патологической анатомии гастроптоза важно указать на некоторые пункты, имеющие большое значение. Во-первых, данные прижизненного исследования могут весьма значительно расходиться с тем, что находят на трупе.

Что касается положения отдельных частей желудка, то следует заметить, что кардия представляет наиболее фиксированную часть желудка, привратник же является самой подвижной частью, смещающейся уже при нормальных условиях при наполнении желудка и при дыхании.

Поэтому привратниковая часть желудка чаще и сильнее всего подвергается смещениям, в которых могут принимать участие также подвижные верхнее и среднее колена двенадцатиперстной кишки.

Вследствие опущения желудка между кардией и привратником часто внедряются тонкие кишки, а вдоль малой кривизны обнажается часто поджелудочная железа.

Что касается стенок желудка, то они имеют различные свойства, зависящие часто от сопутствующего заболевания желудка (расширение желудка и т. д.).

Они то утолщены во всех или нескольких слоях, то, наоборот, истончены.

К этим анатомическим изменениям, которые должны быть поставлены в непосредственную связь с аномалией положения желудка, часто присоединяются еще другие, зависящие от осложнений.

Диагностика

Диагноз гастроптоза основывается на констатированном смещении желудка. Из инструментальных методов применяются эзофагогастродуоденоскопия; рентгенография желудка с контрастом; электрогастрография; УЗИ органов брюшной полости.

1. При дифференциальном диагнозе надо иметь в виду атонию, расширение желудка, желудочную неврастению, язву желудка.
2. Атония характеризуется очень сильной растяжимостью желудочных стенок, присутствием шума плеска и особенно ослаблением двигательной функции желудка.
3. Для расширения желудка характерны резкое увеличение желудка и в пустом состоянии и двигательная недостаточность его.

Дифференциальный диагноз между нервозом желудка, язвой желудка и гастроптозом представляет часто большие трудности, которые, понятно, еще значительно возрастают, когда имеется сочетание этих заболеваний. При тщательном всестороннем исследовании, однако, удается поставить правильный диагноз.

Лечение

Главное значение имеет профилактика, которая сводится к тому, чтобы помешать развитию опущения брюшных органов, в частности желудка. С этой точки зрения следует бороться со всеми вредными влияниями, способствующими развитию гастроптоза.

Далее важно предупредить расслабление брюшных покровов и образование отвислого живота. Особенное внимание надо обращать у женщин на уход во время беременности и в послеродовом периоде.

С целью укрепления брюшных покровов полезно во второй половине беременности, в послеродовом периоде, а также после удаления больших внутрибрюшинных опухолей и асцита, ношение брюшного бинта; следует также заботиться о правильном опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Лечение самого гастроптоза должно, конечно, соответствовать его этиологии, однако, ввиду невозможности установить в каждом отдельном случае основную причину, часто приходится ограничиваться чисто симптоматическими мерами.

Если опущение желудка произошло вследствие исхудания, то часто отличные результаты дает «лечение откармливанием»; если оно по внешним причинам не может быть проведено, то назначают смешанную, с преобладанием жиров пищу и стараются способствовать отложению жира в организме соответствующим режимом (уменьшением движений, лежанием после еды и т. п.).

В остальном диета при гастроптозе должна соответствовать состоянию функций желудка; если существует одновременно атония желудка, привычный запор, гастрит или какие-либо другие хронические расстройства пищеварения, то необходимо, конечно, применить надлежащее лечение.

При расслаблении брюшных стенок пользу приносит ношение хорошо сидящего брюшного пояса, который должен быть в каждом отдельном случае изготовлен по точным указаниям врача, соответственно состоянию брюшных стенок.

Когда нет слишком сильного исхудания, то рекомендуется, с целью укрепления брюшных мышц, применение легких водолечебных процедур (компрессы, души и т. п.), специальных упражнений и массажа живота. Очень важно также следить за правильным опорожнением кишечника.

В отдельных случаях при лечении гастроптоза может потребоваться хирургическая коррекция.

Источник: https://myworldwiki.com/bolezni-vnutrennih-organov/gastroptoz/

Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Опущение желудка (симптомы и лечение патологии зависят от степени запущенности) – состояние, при котором происходит смещение органа за пределы его привычного анатомического положения.

В гастроэнтерологии данное явление именуется, как гастроптоз. Он считается приобретенным заболеванием, хотя может быть и врожденной аномалией.

На фоне опущенного желудка развивается язвенная болезнь желудка, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Особенности строения и локализации желудка

У здоровых людей желудок имеет продолговатую, слегка изогнутую форму. Его естественная локализация в животе: большая часть расположена в левом подреберье, малая – в надчревном участке.

Желудок находится параллельно диафрагме, его со всех сторон окружает брюшина. Последняя выполняет сразу несколько функций: она защищает и удерживает желудок на одном месте.

Поддерживает желудок также система связок и мышц. Именно от их тонуса зависит, опустится ли желудок или нет.

К связочному аппарату желудка принадлежат следующие связки:

• печеночно-желудочная;
• желудочно-диафрагмальная;
• желудочно-селезеночная;
• желудочно-ободочная.

Помогает фиксировать желудок и жировая клетчатка, расположенная между ним и складками брюшины.

Причина опущенного желудка – слабость окружающих его брюшных мышц и связок. Особенно это касается глубокой поперечной мышцы. Ее слабый тонус ведет к незначительному опущению желудка.

Однако смещение органа на пару сантиметров вниз все равно приводит к его дисфункции.

Патологическое расположение желудка негативно сказывается на функции близлежащих к нему органов: поджелудочной железы, селезенки, кишечника.

Гастроптоз желудка имеет 2 пути происхождения:

• Врожденный или конституциональный. Сорвать желудок в этом случае может человек астеничного телосложения. У него от природы длинное, худощавое тело, слабо развита либо вовсе не развита мускулатура. Несостоятельность желудочно-ободочной связки – причина опущения желудка, болей в нем.
• Приобретенный. Надорвать желудок и растянуть его связки можно, если переусердствовать с физическими нагрузками.

Способствовать опущению желудка могут такие врожденные особенности организма как:

• Узкая грудная клетка и плевой пояс.
• Тонкие кости. Когда внутренние органы давят друг на друга, мышцы не справляются с оказываемой на них нагрузкой и растягиваются. При этом наблюдается не только опущение желудка, но и почек.

К причинам надрыва желудка приобретенного характера принадлежат:

• Резкое похудение.
• Обширные хирургические вмешательства в брюшной области по удалению опухолей.
• Операции по ликвидации выпотной жидкости из брюшной полости.
• Недостаточное поступление белка вследствие строгих пищевых ограничений.
• Хроническое переедание. Сюда же относят прием жирной и некачественной пищи.
• Частое употребление газированных напитков.
• Неоднократные роды с появлением на свет крупного плода.

Виды опущения желудка

Врачи на практике часто сталкиваются с частичным срывом желудка. Подорванный желудок удлиняется, его перистальтика резко ухудшается.

Полное опущение желудка либо тотальный пролапс встречается при уплощенной диафрагме, когда дно желудка меняет форму. Причина патологии – эмфизема легких и плеврит.

Тотальное опущение желудка наблюдается от регулярного поднятия тяжестей в обычной жизни или во время спортивных занятий.

Степени тяжести и симптомы недуга

От степени опущения желудка зависит наличие тех или иных симптомов.

Определить степень тяжести патологии можно по локализации малой кривизны. Эта часть желудка является самой верхней, она неподвижна. Различают 3 степени тяжести надорванного желудка:

• 1-ая – малая кривизна расположена выше желчного пузыря на 20-30 мм;
• 2-ая – кривизна находится на одной линии с желчным пузырем;
• 3-ая – кривизна пребывает ниже уровня желчного пузыря.

Признаки сорванного желудка при первых 2-х степенях сглажены. Симптомы надорванного желудка лишь изредка беспокоят больного.

Симптомы, которые требуют внимания:

• ощущение тяжести в эпигастрии после плотного приема пищи;
• скачки аппетита: нежелание есть сменяется диким аппетитом;
• непреодолимая тяга к острой еде;
• непринятие молочной продукции.

Дополнительные симптомы, которые могут появиться:

• позывы к тошноте без явной на то причины;
• отрыжка;
• чрезмерное газообразование;
• проблемы с дефекацией (частые запоры).

Симптомы 3-й степени опущения желудка более выраженные, чем предыдущих степеней. Пациента беспокоят боли в эпигастрии острого характера в состоянии покоя. При тяжелой физической нагрузке болевые симптомы усиливаются. Облегчение наступает, если принять лежачее положение.

При поражении сфинктеров желудка присоединяются симптомы рефлюксной болезни: привкус горечи во рту, изжога.

Осложнения при опущении желудка

Желудок при опущении не способен в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если его надсадили, то ожидаемо снижается его моторика, пища с трудом эвакуируется в кишечник.

Загиб последнего также способен произойти по причине сорванного желудка.

Срыв желудка провоцирует проблемы с системой сфинктеров:

• Желудочные сфинктеры не до конца смыкаются, а потому в желудок из пищевода попадает воздух. Это приводит к формированию отрыжки.
• Пилорический сфинктер неполноценно закрывается, и из 12-пертсной кишки в желудок поступает желчь. Она способствует развитию язвенных поражений.

Надсада желудка – предшественник опущения толстой кишки и других органов, расположенных в малом тазу.

Симптомы опущенного кишечника соответствуют симптомам сорванного живота:

• регулярные запоры;
• болезненные ощущения внизу живота;
• метеоризм.

Подорванный кишечник давит на мочеполовые органы: мочевой пузырь, простату, матку. Также гастроптоз может быть предвестником рака.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5ab917fb48c85ee6a742bd6b