Грибковый отит: причины, симптомы, лечение и фото

• Грибковый отит (медицинское название – отомикоз) – заболевание воспалительного характера, поражающее ушные проходы под воздействием грибковой инфекции.
• Первоочередно под удар попадают наружные стенки ушного прохода, а также кожные покровы, находящиеся в ушной раковине, полость среднего уха и барабанная перепонка.
• Грибковая патология чаще встречается у детей, чем у взрослых.
• Но для старшего поколения более характерно хроническое течение болезни.

Отомикоз уха — причины

Грибковый отит у человека возникает по причине заражения, чаще плесневыми или дрожжеподобными, грибами.

Их патогенная активность достаточно быстро распространяет инфекцию, но всегда существует предшествующий фактор или условия для появления грибков.

Наружный грибковый отит фото

К таковым относят:

• длительный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
• бесконтрольный прием препаратов-иммунодепрессантов;
• постоянная излишняя влажность в ухе (характерно для любителей плавать в водоемах, бассейнах;
• присутствие инородного тела в ушном проходе;
• острый или гнойный отит;
• травмирование слизистой поверхности или прохода среднего уха (особенно подвержены такому травмированию, люди, использующие для чистки ушей ватные палочки без ограничителя);
• снижение иммунитета, в том числе при таких заболеваниях, как сахарный диабет, дерматит, аллергия, экзема.

Отомикоз уха — виды

Грибковый отит уха классифицируют по видам в зависимости от места расположения основного очага патологического процесса:

1. Острый наружный грибковый отит (наиболее распространенный) – поражение приходиться на ушную раковину и слуховой проход снаружи.
2. Грибковый марингит – патология затрагивает барабанную перепонку, что случатся крайне редко (не более 1% от общего процента пациентов).
3. Послеоперационный отомикоз – такой вид заболевания может возникать после хирургического вмешательства и затрагивает, чаще всего, средний слуховой проход.
4. Хронический грибковый отит – это патология, протекающая с частыми рецидивами;
5. Средний отит с грибковым поражением – возникает на фоне воспаления и поражает всю полость среднего уха.

  Грибок в ушах у человека: лечение и симптомы, фото, причины

Отомикоз уха — симптомы

Грибковый отит, симптомы которого возникают постепенно, не сразу распознается даже медиками.

Грибковый отит уха у взрослых фото

Признаки скорее указывают на воспалительный процесс:

• головные боли и головокружения;
• возникновение серных пробок;
• заложенность ушных проходов и легкое снижение слуха;
• отечность слизистой оболочки уха;
• повышение температуры.

Уже через некоторое время, симптомы грибкового наружного отита, становятся более выраженными:

• проявляется зуд, который постепенно начинает носить постоянный характер;
• ушные раковины становятся чувствительными и реагируют на любой раздражающий фактор;
• появляются характерные выделения – серые, желтые или с коричневым оттенком (цвет и количество, зависит от вида грибковой инфекции, поразившей ухо и стадии развития патологии). Отличительная черта этих выделений, по которым их различают с гнойным экссудатом при отите – отсутствие характерного запаха.

Отомикоз уха — диагностика

Отомикоз уха фото

1. При обращении пациента с характерными симптомами, врач-отоларинголог, проводит визуальный осмотр и при обнаружении покраснений, патологических выделений, направляет на дополнительные анализы.
2. Ни одно грибковое заболевание, в том числе грибковый отит (фото) невозможно диагностировать без забора выделений, отделяемых чешуек и другого нетипичного для слизистой и кожи, содержимого.
3. И тут важно, сделать забор правильно и в достаточном количестве, чтобы обнаружить грибковую патологическую культуру.
4. Далее, взятое содержимое, отправляют на микроскопическое исследование для выявления вида грибковой инфекции.
5. Применяют также отоскопию, когда существует вероятность отомикоза среднего уха.
6. В таком случае, доктор констатирует наличие перфорации барабанной перепонки и экссудат.
7. А при мирингите грибкового происхождения, барабанная перепонка будет не только красная, но и отечная, а на ее поверхности, вероятней всего, будет визуализироваться мицелий (тело грибов) и отсутствовать рефлекс на свет.

Отомикоз уха — лечение

Полагаться на случай и оставлять наружный грибковый отит без лечения, нельзя ни в коем разе.

  Кандидоз кишечника – симптомы и лечение: диетаГрибковый отит лечение

Последствия могут быть необратимы – потеря слуха. Как лечить грибковый отит уха, должен решать только доктор, после всех полученных результатов анализов.

Так как в зависимости, от определенной патологической культуры, лечение будет разным.

Этап очищения

Лечение грибкового отита у взрослых проходит с применением различных антимикотических препаратов.

Но, сначала, в обязательном порядке проводиться чистка ушного прохода. Делать это надо очень аккуратно, удаляя накопившиеся массы грибкового мицелия.

Далее, выполняют промывание одним из назначенных средств:

• перекись водорода (3%);
• жидкость Бурова;
• Амфотерицин;
• Нистатин;
• Хинозол;
• Клотримазол.

Мази и капли

Капли от грибкового отита или мази, наносят на полностью высушенный участок, пораженный инфекцией.

Препарат подбирают, в зависимости от вида возбудителя:

• при кандидозе — Гримезин, Нистатин;
• при аспергиллезе – Нитрофунгин;
• при С. albicans и A. glaucus – Лютенурин;
• при невыясненном подвиде грибка – назначают противогрибковое средство широкого спектра действия – Ундецин, Циикуидан.

• Фунгицидная группа препаратов часто назначается в помощь мазям, так как их действия бывает недостаточно для эффективного результата.
• Хорошо зарекомендовали себе Амикозол и Клотримазол, которые обладают также противоаллергическими свойствами и хорошо снимают отечность.
• При хроническом течении заболевания, лечение грибкового отита проводиться с применением оральных препаратов, таких как:

• Флуконазол;
• Низорал;
• Кетоназол;
• Нистатин.

1. Принимают их курсом, не менее двух недель, а после недельного перерыва, проходят еще один.
2. По необходимости, противогрибковая терапия дополняется обезболивающими препаратами и такими, которые укрепляют иммунную систему – витамин С, Димедрол, Глюконат кальция, прочие.

3. На ряду с антимиотиками, важно проводить терапию сопутствующих болезней, ставших причиной возникновения грибкового отита.

Народное лечение грибка

Лечение народными средствами грибкового отита не должно рассматриваться, как основное в принципе.

Патологический процесс остановить очень трудно и здесь важно не упустить момент, а также вовремя и качественно провести курс лечения.

  Лечение грибка волосистой части головы

Но в качестве дополнительных вспомогательных средств из народной медицины, можно использовать:

• базилик – свежие, выдавленные капли этой пряной травы, облегчают болезненные ощущения, зуд;
• чеснок – из него готовят масло для закапывания в ухо, средство обладает отличным антибактериальным действием;
• коллоидное серебро – является природным антибиотиком и помогает избавиться от гнойного экссудата.

На протяжении проводимой терапии, важно следовать выбранной схеме лечения лекарствами, грибкового отита.

А также не закрывать ушной проход ватными тампонами или уж тем более, не использовать наушники для прослушивания музыки. Такие действия только ухудшат течение болезни.

Отомикоз уха лечение и симптомы: фото, причины, виды, диагностика

Источник: https://derm-info.ru/gribok/gribkovyj-otit.html

Грибковый отит

Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.

Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

• в ушах постоянно или периодически ощущается зуд — это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
• появляются головные боли, нередки головокружения;
• иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы — так появляются серные пробки;
• ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
• ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
• при острой фазе может подняться температура тела;
• ткани уха отечны;
• выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.

Изменения при наружном отите хорошо заметны

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

Двусторонний отит у ребенка

• длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
• высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
• медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
• перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
• травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
• попадание в орган слуха инородного тела;
• соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
• аллергическая реакция организма;
• дерматит, экзема.

Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Виды микотического отита

Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:

• Наружный отит. Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
• Грибковый мирингит. Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
• Средний отит. Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
• Послеоперационный отит среднего уха. Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.

В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.

Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/gribkovyy-otit

Грибковый отит

Грибковая инфекция или грибковый отит уха возникает в результате воздействия дрожжевых и плесневых грибов на некоторые отделы слухового органа. Под негативное воздействие микроорганизмов чаще всего попадает ушная раковина, полость среднего уха и барабанная перепонка. Специалисты классифицируют данное заболевание как отомикоз. Медицинская статистика говорит о том, что данный недуг встречается очень часто. Среди всех видов отита на гнойную его форму припадает 19% у взрослых и 26% у детей.

Отмечено, что среди всего населения, около 10% людей страдают данным недугом.

Данное заболевание провоцирует сильные воспалительные процессы в слуховом канале и чаще всего диагностируется у пациентов со сниженным иммунитетом, а также у людей, которые используют слуховые аппараты.

При несвоевременном обращении к специалисту за помощью или при игнорировании проблемы данный недуг может обрести хроническую форму, что может вызвать тяжелые осложнения и неприятные симптомы.

Особенности заболевания

Как уже было отмечено, лечение грибкового отита не может происходить с использованием антибиотиков без разрешения врача, так как болезнь развивается в результате активного размножения в ушах микроорганизмов. Изначально они попадают в слуховой канал, а потом постепенно добираются и к барабанной перепонке. Лечение нельзя откладывать, так как его активное развитие быстро поражает не только наружное, но и среднее ухо.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют ускоренному развитию грибкового отита в слуховом органе:

• Низкий иммунитет;
• Лечение любой другой болезни с активным применением антибактериальных препаратов;
• Повреждения слизистой оболочки;
• Длительное пребывание в местах с повышенной влажностью;
• Наличие инородного тела внутри слухового органа;
• Раздражение кожного покрова;
• Лечение с использованием иммуносупрессивных средств;
• Повышенный уровень сахара в крови;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Перенесенный гнойный отит среднего уха.

Симптоматика

При наличии такого недуга симптомы будут следующие:

• Зуд в ухе, который может отличаться постоянным или периодическим характером возникновения;
• Сильные головные боли, которые могут переходить в головокружение;
• Серные пробки;
• Повышенная чувствительность и раздражительность ушной раковины;
• Ощущение заложенности в ушах и заметное снижение слуха. Ярче всего такие симптомы возникают при микотическом отите среднего уха;
• Выделения из ушной раковины. При грибковом отите выделения могут отличаться желтоватым, серым или коричневым оттенком. Количество выделений будет свидетельствовать о стадии развития недуга, а также о грибке, который является инициатором поражения. В отличие от гнойного экссудата, выделения при грибковом заболевании не имеют запаха;
• При локализации болезни в наружном ухе, образуются пробки и корочки, которые могут сопровождаться и жидкими выделениями. Часто пациенты начинают жаловаться на зуд в заушной раковине. Снижение слуха при этом почти не наблюдается;
• Повышенная температура тела, которая возникает при самой острой форме недуга;
• Отечность слизистой оболочки уха.

Чтобы записываться на прием к специалисту, не нужно дожидаться проявления всех симптомов. Насторожиться нужно уже в том случае, если появилась заложенность и зуд в ушах, которые со временем только увеличиваются. Это объясняется проникновением грибка под кожу.

Виды грибкового отита

Виды грибкового отита принято классифицировать в зависимости от места его возникновения и дальнейшей локализации. Выделяют следующие виды:

• Наружный отит. Он поражает наружный ушной проход и ушную раковину. Из всех видов, данная форма встречается чаще всего;
• Грибковый мирингит. Поражающий эффект начинает атаковать барабанную перепонку. Диагностируется данная форма болезни крайне редко, примерно в 1% всех случаев;
• Средняя грибковая форма. Бактерии добрались до среднего уха;
• Послеоперационный отомикоз среднего уха. Проявляется после лечения, в ходе которого применялось хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать грибковый отит, специалисты в основном прибегают к таким методам диагностики, как культуральное и микроскопическое исследование.

Для этого у пациента из уха для анализа берется содержимое.

Здесь важным моментом является именно правильный забор образца, так как при неточном количестве или взятии содержимого не из того места может привести к тому, что специалист не обнаружит наличие грибка.

Для диагностирования грибкового заболевания врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие покраснения кожи и патологических выделений из уха.

В случае грибкового мирингита специалист диагностирует красную и отечную барабанную перепонку, на поверхности которой образуется мицелий и отсутствует световой рефлекс.

Источник: https://remowax.ru/otityi/gribkovyj-otit.html

Лечение грибкового отита наружного уха

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

В большинстве случаев причиной наружного отита являются патогенные бактерии, которые, закрепляясь в трещинках слухового прохода, вызывают местное нагноение. Однако кроме них, существуют другие микроорганизмы, которые могут поселяться в наших ушах. Речь о грибковых формах жизни.

Почему возникает грибковый отит

Грибы в общем смысле представляют собой глобальный биологический класс (царство), включающий в себя около 100 тыс. видов. Большинство из них являются плесневыми грибами, которых нельзя наблюдать невооруженным глазом. Несколько сотен видов объединены родовым названием Аспергилл.

Грибы окружают нас повсюду. Вот на томате появилась обычная плесень – это Аспергилл. Или, например, плесень, образовывающаяся на влажных стенах, также относится к одному из видов этого гриба. Несмотря на то, что питательная среда Аспергилла – сахара – некоторые его виды приспособились к существованию на поверхностях без ключевых питательных элементов.

Именно аспергилл в большинстве случаев является причиной грибкового наружного отита. Однако слуховой проход – это не беззащитный помидор.

Несмотря на то, что в него достаточно просто попасть из внешней среды, и внутри он имеет весьма комфортную температуру, слуховой проход обладает местным иммунитетом, который препятствует закреплению и размножению грибов на его стенках. Эту функцию выполняют:

• Серный секрет
• Секрет сальных желез

Первый обладает антисептическим свойством. Второй – является слоем, предохраняющим кожу от внешних воздействий и механических повреждений.

Кроме того, организм обладает общим иммунитетом, который активизируется при проникновении в него чужеродных форм жизни.

Таким образом, фактором, предрасполагающим к тому, чтобы Аспергилл обосновывался в наших ушах, является снижение местного и общего иммунитета.

Причины снижения местного иммунитета наружного уха:

• Частое присутствие воды в ухе размывает серно-сальную защитную среду.
• Травмирование кожи слухового прохода создает очаги питательной среды для микроорганизмов.
• Длительный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель в ухо.

Снижение общего иммунитета может быть следствием следующих факторов:

• вирусный иммунодефицит;
• медикаментозная терапия, например, длительные курсы кортикостероидов;
• применение противоопухолевых препаратов;
• радиационное облучение.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию наружного уха грибами:

Грибковый отит (отомикоз) с преобладанием Аспергилла называется аспергиллезом, с преобладанием Кандиды (второй гриб по частоте встречаемости) – кандидозом.

Симптомы

Проявления грибкового отита можно разделить на две группы:

• Местное раздражение
• Выделения из слухового прохода

Раздражение наружного прохода включает в себя следующие симптомы:

• Зуд
• Покраснение
• Несильная боль
• Ощущение присутствия чужеродной субстанции в слуховом проходе
• Неприятные ощущения переполнения, давления в слуховом проходе

Выделения при отомикозах отличаются широкой вариативностью:

• Обычно имеют творожистую консистенцию светлого цвета с темными вкраплениями.
• При некоторых формах заболевания наблюдается отсутствие выделений в общепринятом смысле слова: из слухового прохода отделяются сухие коркообразные структуры.
• При аспергиллезе продукты жизнедеятельности грибов имеют тенденцию к скоплению в виде пробок.
• При кандидозе выделения носят более жидкий характер.

Классическим симптомом отита грибкового происхождения является незначительное снижение слуха. При формировании непроходимости слуховая функция может существенно ухудшаться.

Лечение

Так как ключевым фактором в развитии грибкового отита наружного уха является сниженный иммунитет, первостепенную важность в лечении имеет выявление и устранение причин иммунодефицита. В этой связи предпринимаются следующие меры:

• Отменяются антибиотики и стероидные препараты
• Проводится общеукрепляющее лечение, витаминотерапия
• Изменяется рацион питания (увеличивается доля овощей, снижается доля вредных жиров, соли, сахара)

Непосредственное устранение грибкового очага проводится в два этапа:

• Очистка уха
• Использование противогрибковых капель и кремов.

Нельзя недооценивать важность первого этапа, т.к. от того, насколько тщательно произведена очистка уха от микотических масс, зависит длительность лечения и вероятность рецидива. Очистка должна проводиться механическим способом при помощи специального зонда и кусочка ваты, смоченного в антигрибковом препарате.

Обычным промыванием при помощи перекиси водорода невозможно добиться полного удаления микотических масс.

После влажной очистки слуховой проход высушивают при помощи ватного тампона, после чего приступают к медикаментозному воздействию. Сегодня на рынке представлен широкий выбор противомикозных средств. Одни из наиболее известных – Экзодерил и Клотримазол.

Независимо от того, используется ли крем или раствор, для эффективного лечения наружного отита, вызванного грибковыми формами, требуется придерживаться периодической схемы внесения препарата в ухо:

• 1 неделя – 2 раза в день.
• 2, 3, 4 недели – 1 раз в день.
• 5, 6 недели – 1 раз в 2 дня.

Антигрибковые препараты обладают, помимо фунгицидного действия, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Такие симптомы как местное раздражение, покраснение и зуд будут сняты уже после первого дня терапии. Полное уничтожение грибка может занимать период до 1 месяца и даже больше.

Кроме того, грибковые отиты – часто рецидивирующее заболевание. Этими факторами обусловлен столь длительный курс лечения.

Крайне редко местная антигрибковая терапия не имеет положительного результата. В таких случаях назначают системный антимикозный препарат, например, Тербинафин.

Примерно в 10% случаев не удается достигнуть стойкой ремиссии заболевания, и грибок снова появляется в слуховом проходе в течение первого полугода после начала лечения. В этих случаях проводят повторный курс лечения. Внимательным образом следует подходить к процедуре очистки уха перед внесением в него лекарственных средств.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/gribkovyj-simptomy-lechenie.html

Грибковый отит (отомикоз), причины и лечение

Грибковый отит проявляется из-за внедрения дрожжеподобных плесневых грибов в определенные отделы уха.

В большинстве случаев поражается кожа, выстилающая ушную раковину, стенки наружного ушного прохода, барабанные перепонки и полости среднего уха. Грибковому отиту в медицине дано специальное название – отомикоз.

Стоит заметить, что именно отит грибковой природы является одной из самых распространенных форм воспалений уха. С ним сталкивается более 10 % населения планеты.

Клиническая картина отомикоза мало чем отличается от симптомов бактериального отита, но стоит заметить, что результатом активной жизнедеятельности грибковых микроорганизмов в полости уха может стать головная боль.

Она может иметь периодический и постоянный характер. В случае если лечение отомикоза начато несвоевременно, возможно повреждение (перфорация, прободение) барабанных перепонок.

Это приводит к проявлению болезненных ощущений и снижению слуха.

Причины проявления патологии

Грибковый отит часто проявляется из-за проникновения в ушную полость аспергилл. Грибки данного рода активно размножаются в условиях темноты и влаги, именно такая среда и есть в полости уха.

В некоторых случаях слуховой проход способен оказывать сопротивление патогенным микроорганизмам.

Серный секрет обладает свойствами антисептика, а секрет сальных желез обеспечивает защиту кожи от механических повреждений.

На основании этого можно сделать вывод, что только проникновение аспергилл на фоне недостаточного иммунитета может стать причиной развития отомикоза.

Крепкий человеческий организм может сопротивляться, бороться и уничтожать бактерии и грибки.

В качестве причин снижения местного иммунитета в полости наружного уха можно выделить:

1. Постоянное проникновение воды в ушную полость, именно поэтому отит часто называют болезнью пловцов.
2. Травмы слухового прохода.
3. Длительное употребление антибактериальных препаратов.
4. Ношение слуховых аппаратов.
5. Постоянное использование ушных капель.
6. Глубокая чистка слуховых ходов ушными палочками.
7. Радиационное облучение.

Среди причин проникновения грибков в полость уха выделяют:

• купание в загрязненных водоемах,
• нарушение обмена веществ,
• заболевания эндокринной системы,
• недостаток витаминов,
• нарушение иммунной системы.

Важно заметить, что грибковый отит может сформироваться на фоне недолеченного гнойного воспаления органа слуха. Избавиться от патологии без участия врача в этом случае невозможно. В данной ситуации высок риск развития отрицательных последствий.

Всевозможные травмы и прыщи в области уха могут стать причиной, а вернее предрасполагающим фактором к развитию грибкового отита. Эти неблагоприятные условия часто создает сам человек, который уделяет особое внимание чистке уха. В этой процедуре главное не переусердствовать. Отомикоз может проявиться на фоне простуды.

Следует помнить о том, что начинать лечение грибкового отита нужно после проявления первых симптомов патологии.

Основные симптомы патологии

Среди основных симптомов, которые сигнализируют о проявлении грибкового отита, выделяют:

• постоянно присутствующий или периодически проявляющийся шум в ушах,
• головные боли и головокружения,
• образование серных пробок в ушах,
• покраснение и увеличение размера ушной раковины,
• снижение качества слуха,
• появление характерных выделений из ушной полости, при грибковом отите они имеют желтый или серый цвет, неприятный запах не источают, количество экссудата свидетельствует о стадии патологического процесса,
• образование сухих корочек в области наружного уха и жидких выделений,
• повышение температуры тела при остром течении патологии,
• отечность слизистых оболочек уха.

Стоит заметить, что при наружном грибковом отите слух пациента снижается незначительно, характерные проявления отсутствуют. Начинать лечение отомикоза необходимо на начальной стадии патологии.

Диагностика и лечение

Появление каких-либо неприятных ощущений в ухе – повод для обращения к доктору. Врач сможет определить природу заболевания после первичного осмотра и анализов. Лечение патологии может быть назначено только после анализа выделений на тип возбудителя. Самолечение в этом случае недопустимо, оно не приносит положительных результатов. В некоторых случаях удается облегчить симптомы, но не исключено, что патология вернется вновь.

Отоскопия позволяет определить степень поражения полости уха, констатировать присутствие грибковой флоры, выявить наличие инфильтраций, заметить возможную перфорацию барабанной перепонки.

Основная задача лечения – усиление иммунной системы. Потому лечение подразумевает:

• отказ от бесконтрольного приема антибактериальных препаратов,
• прием витаминов по четко обозначенной схеме,
• подбор правильного меню.

Для устранения очага грибкового воспаления в условия клиники производят очистку полости уха. После это врач рекомендует пациенту применение ушных капель и кремов, действие которых направлено на устранение грибков.

Не стоит забывать о том, что от качества проведения промывания ушной полости во многом зависит исход лечения. В ходе процедуры необходимо удалить все микотические массы.

Очистку производят при помощи зонда, кусочек ваты смачивают в противогрибковом растворе. В качестве очищающего раствора часто используют перекись водорода, это средство позволяет удалить все патогенные массы.

Очень важно уделить особое внимание высушиванию слухового прохода после промывания.

Для лечения грибкового отита используют средства в форме капель, мазей и кремов.

Методики применения отличаются:

1. Капли вливают в ушной проход и оттягивают ушную раковину назад – для обеспечения беспрепятственного прохода лекарственного средства. Жидкость осторожно сливают по истечении 15 минут. Нужно просушить полость уха при помощи ваты.
2. Крема и мази наносят на марлевую турунду, которую помещают в слуховой проход на 10 минут.

Вне зависимости от выбора средства лечения важно придерживаться общих рекомендаций относительно периодичности применения средства. Поясняющая таблица позволяет ознакомиться с оптимальной схемой лечения:

Период лечения	Интервал процедуры
Первая неделя	2 раза в день, с промежутком в 6-8 часов
Неделя №2, 3, 4	1 раз в день (в одно и то же время)
Неделя №5, 6	1 раз в 2 дня

Противогрибковые препараты обладают противозудными и противовоспалительными свойствами, потому они помогают устранить назойливые симптомы патологии в виде зуда и раздражения.

Некоторые высокоэффективные средства позволяют избавиться от проявлений такого рода в первый день. Важно заметить, что полное избавление от отомикоза – длительный процесс. Лечение патологии может занять 1-2 месяца.

Необходимо пройти полный курс терапии, потому что болезнь имеет особенность рецидивировать.

Лечение в домашних условиях

Полноценную терапию патологии сможет подобрать только врач. Методы народной медицины могут являться только лишь дополнением. Устранить отомикоз в домашних условиях при помощи подручных средств практически невозможно. Да и лучше не пробовать.

Среди наиболее популярных средств для борьбы с отитом в домашних условиях выделяют:

• перекись водорода,
• чесночное масло.

Закапывать перекись в ухо нужно утром не вставая с постели. Необходимо дождаться, пока средство прекратит шипение, после чего лечь на другой бок и повторно провести манипуляцию со вторым ухом. Проделывать данную манипуляцию рекомендуют на протяжении недели. Если состояние пациента за это время не улучшилось, продолжать далее нет смысла.

В чесночном масле необходимо смачивать турунду и закладывать ее в слуховой проход. Манипуляцию проделывают перед сном на протяжении 2 недель.

Профилактика

Заболевание провоцируют грибы, проявление которых может быть обусловлено высокой влажностью. Именно поэтому для предотвращения развития патологии необходимо:

• отказаться от длительного пребывания в помещениях с высокой влажностью,
• ограничить плаванье в пресной воде сомнительного качества,
• следить за попаданием воды в ухо во время гигиенических процедур,
• удалять воду из полости уха после купания.

Профилактические мероприятия для предотвращения ОРВИ помогут предотвратить развитие отита. Подробнее о профилактике отита.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/otomikoz-gribkovyj-otit

Грибковый отит. Клинические рекомендации

• отомикоз
• грибковый отит
• хронический грибковый отит
• грибковый средний отит
• микоз послеоперационной полости
• кандидозный отит
• аспергиллёзный отит
• мукороз среднего уха

• ХГСО- хронический гнойный средний отит
• ХНО — хронический наружный отит
• НО — наружный отит
• ОМ — отомикоз
• ПО — послеоперационная полость

Термины и определения

Отомикоз (ОМ) – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов [6, 18].

1. Краткая информация

1.1 Определение заболевания

1. Грибковый наружный отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке плесневых или дрожжеподобных грибов.
2. Грибковый мирингит – развитие на барабанной перепонке плесневых грибов.

3. Грибковый средний отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием в барабанной полости различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

4. Микоз послеоперационной полости – грибковое заболевание, обусловленное развитием в послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.
5. Синонимы – отомикоз.

1.2. Этиология и патогенез

По данным многочисленных исследований в нашей климатической зоне основными возбудителями ОМ являются плесневые грибы рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аспергиллёз диагностируется в 65% случаев, кандидоз в 30%.

В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Penicillium, Mucor, Alterneria, Geotrichum, Kladosporium и другие, их доля составляет до 5%, соответственно.

В 15% случаев присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida [1].

При видовой идентификации выявляются следующие грибы: род Aspergillus – A.niger, A.fumugatus, A.orizae, A.flavus, A.ochraceus, A.versicolor, A.clavatus, A.glaucus, A.nidulans, A.terreus; род Candida – C.albicans, C.tropicalis, C.

pseudotropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.stellatoidea, C.intermedia, C.brumpti; род Penicillium – P.notatum. P.puberulum, P.tardum, P.nidulans, P.chermesinum, P.glaucus, P.chrisogenum, P.citrinum и др. [2, 3, 4, 5].

В основном, все виды грибов, вызывающих ОМ относятся к группе условно-патогенных и вызывают заболевание только при определенных факторах, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитии к патогенности.

В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию условия, приводящие к реализации патогенных свойств грибов. Основными патогенетическими моментами возникновения микоза являются адгезия (прикрепление гриба к раневой поверхности, к коже и др.

), колонизация гриба и его инвазивный рост.

В патогенезе ОМ имеют значение различные эндогенные и экзогенные факторы.

Основным экзогенным фактором при грибковом наружном отите является травма кожи в результате злоупотребления гигиеной наружного слухового прохода с применением ватных палочек и других средств «гигиены».

Причиной адгезии и колонизации может быть повышенный уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, т.к. на ранних стадиях этого заболевания уровень глюкозы в ушной сере повышается, что и способствует росту грибов. Эндогенными факторами, предрасполагающими к возникновению ОМ, являются соматические заболевания.

Сопутствующие им общее ослабление организма, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы могут играть немаловажную роль в возникновении ОМ. Другим немаловажным патогенетическим фактором в развитии ОМ является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов.

Подавляя рост патогенной и нормальной бактериальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбиоза и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках, приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Кроме того, к возникновению грибковых осложнений могут привести лече­ние цитостатическими препаратами и лучевая терапия [7].

В патогенезе микотического заболевания послеоперационной полости уха в качестве причинного фактора в первую очередь следует назвать длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости, сопровождающийся повреждением эпителия.

При этом воспалительный экссудат, содержащий углеводы, белки, пептоны, минеральные соли и другие вещества, является хорошей питательной средой, а постоянная температура, влажность, свободный доступ воздуха в послеоперационную полость среднего уха представляют оптимальные условия для активизации и развития грибов. Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха могут явиться травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, производственный контакт с антибиотиками [8, 3, 9].

Для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

1.3 Эпидемиология

Удельный вес ОМ среди хронического отита другой этиологии составляет у взрослых до 18,6%, а в детском возрасте – до 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%) [10, 1, 9, 11, 12].

1.4 Кодирование по МКБ 10

• H 60.8 – хронический наружный грибковый отит;
• H 66.3 – другие хронические средние отиты:
• B 37.8 – поверхностный кандидоз других локализаций;

B 44.8 – другие виды аспергиллёза (в т.ч. поверхностный аспергиллёз);

H 62.2 – наружный отит при микозе БДУ;

1.5 Классификация

• По локализации – наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит.
• По характеру возбудителя – плесневой, дрожжеподобный, смешанный.
• По клиническому течению – хронический. [13]

2. Диагностика

2.1.Жалобы и анамнез

Жалобы и клинические проявления при ОМ являются следствием вегетации определённых грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса.

При опросе необходимо уточнить время начала заболевания и особенности течения. Следует выяснить, не было ли ранее отита, микоза другой локализации, каковы периодичность, длительность и характер обострений. Учитывается ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность: не было ли ухудшения состояния, рецидивов.

Обязательно надо выяснить, лечились ли ранее больные антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесенные ра­нее заболевания, аллергологический анамнез.

Основные жалобы при микотическом наружном отите – жидкие выделения (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха.

Некоторые больные в острой стадии могут предъявлять жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода.

При всех формах микотического наружного отита нарушение слуха или не выявляется, или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Клинические проявления при микотическом среднем отите и микозе послеоперационной полсти среднего уха характеризу­ются как симптоматикой воспалительного гнойного процесса среднего уха, так и самим микозом.

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом явля­ются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, могут быть головокружения [13,14].

Течение ОМ длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением [13, 15].

2.2 Физикальное исследование

• Рекомендуется проведение отоскопии.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gribkovyj-otit_13989/