Кт головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 1971 году. Уже в 1979 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом.

Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что показывает

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные.

Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы.

На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

  1. Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
  2. Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
  3. Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
  4. Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
  5. Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
  6. Хронический алкоголизм, наркомания.
  7. Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

  • Беременность.
  • Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Наличие аллергии в анамнезе.
  3. Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
  4. Декомпенсация сердечной недостаточности.
  5. Беременность.
  6. Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
  7. Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями.

Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи.

Визуализация получится неточной и малоинформативной.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

  • Вы зарегистрируетесь в приемной.
  • Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
  • Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
  • Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
  • Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
  • Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

  1. Не достиг возраста 1 года.
  2. Боится и не переносит замкнутое пространство.
  3. Проявляет страх при потере родителей из виду.
  4. Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

  • инородные тела;
  • последствия травм;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
  • воспалительные заболевания;
  • смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
  • механические повреждения черепа.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий.

Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей.

Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

  1. Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
  2. Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

  • Закупорка сосудов тромбом.
  • Расслоение артерий.
  • Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

Частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

ПКТ

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям.

ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии.

Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

  • Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
  • Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
  • Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
  • Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество.

ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов.

Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв.

Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв.

То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

  1. Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
  2. Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
  3. Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа.

Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие.

Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Читайте также:  Препараты для улучшения мозгового кровообращения в таблетках, инъекциях или капельницах

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

  • Изменение структур головного мозга.
  • Наличие новообразований.
  • Целостность костей черепа.
  • Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
  • Изменения турецкого седла.
  • Образования в области моста.
  • Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
  • Локализация межполушарной щели.
  • Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
  • Размеры и симметричность желудочков мозга.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/kt-golovnogo-mozga

Кт головы — что показывает с контрастом и без, как проходит компьютерная томография головы

Главная » Компьютерная томография (КТ) в Санкт-Петербурге (СПб) » КТ головы

C внедрением в конце прошлого века в медицинскую практику компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностике патологий центральной нервной системы.

С помощью КТ головы появилась возможность визуализировать внутричерепные образования, создавать их объемные изображения, выявлять очаговые изменения размерами в несколько миллиметров.

Неинвазивность и высокая скорость обследования сделали компьютерную томографию диагностической методикой номер один в неврологии и нейрохирургии.

Что показывает КТ головы

С помощью данного вида обследования получают множество снимков исследуемой анатомической зоны.

Толщина срезов у современных мультиспиральных аппаратов составляет менее миллиметра, КТ выявляет даже минимальные изменения в тканях.

На полученных изображениях отчетливо видны белое и серое вещество головного мозга, структуры ствола, церебральные сосуды (при условии введения контрастирующего вещества).

Во время исследования можно выявить ряд патологий: опухоли, кисты, гнойно-воспалительные очаги. Наиболее востребованный вид диагностики при выявлении онкозаболеваний ЦНС — это компьютерная томография головы.

Что показывает КТ мозга лучше всего, так это свежие кровоизлияния и гематомы, травматические дефекты в костях черепа.

C помощью КТ-ангиографии диагностируют патологические изменения стенок сосудов (аневризмы, сужения, мальформации).

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Симптомы для проведения КТ головы

Компьютерная томография головы показана при наличии следующих жалоб и неврологических симптомов:

  • частые головные боли неясной этиологии;
  • головокружение, пошатывание при ходьбе;
  • синкопальные состояния (потери сознания);
  • очаговая неврологическая симптоматика (парезы, онемения конечности);
  • признаки ликворной гипертензии (головная боль, тошнота и рвота);
  • ухудшение зрения, двоение в глазах, выпадение полей зрения.

Обычно исследование назначают неврологии или нейрохирурги после выполнения стандартной диагностики – рентгенографии черепа, ультразвуковой допплерографии.

Иногда обследование головы с помощью КТ рекомендуют уже на первом этапе диагностического поиска: при свежих травмах головы, особенно с подозрением на внутричерепную гематому или субарахноидальное кровоизлияние, для выявления новообразований головного мозга.

Кт головы с контрастным усилением

Компьютерная томография – высокоточный метод исследования, однако бывают клинические случаи, когда требуется дополнительное введение контрастного вещества.

Прежде всего, такое обследование применяют для визуализации сосудов головного мозга – системы сонных и позвоночных артерий, виллизиева круга.

Такая необходимость вызвана тем, что жидкие среды плохо поглощают рентгеновские лучи, а йодсодержащий контраст помогает сделать стенки сосудов видимыми на КТ-снимке.

Решение о необходимости контрастирования может быть принято врачом-рентгенологом во время сканирования. Это ситуации, когда необходимо дифференцировать что показывает компьютерная томография головы на снимке − воспалительное или опухолевое поражение, степень инвазивности последнего.

Для КТ головы с контрастированием используется йодсодержащий неионный контраст, чаще Ультравист или Омнипак. Вводят препарат внутривенно, наиболее четкие изображения получаются при использовании специального инжектора, работающего синхронно с томографом.

Современные контрастные фармпрепараты относительно редко вызывают побочные эффекты. Иногда у пациента появляется тошнота, небольшое головокружение, неприятный привкус во рту. Эти явления обычно быстро проходят.

Реже возникают аллергические реакции, нарушение функции почек. Чтобы исключить вероятность побочных эффектов, пациенту перед процедурой сканирования рекомендуют сделать анализ крови на креатинин.

Если его показатели повышены, то диагностику не проводят.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Противопоказание к компьютерной томографии головы

Такой вид исследования не проводят беременным, амбулаторно пациентам в крайне тяжелом состоянии.  Также ограничением для компьютерной томографии будет вес тела больного более 150 кг (цифра зависит от марки томографа).

Рентгенологическая диагностика не рекомендуется детям, поэтому КТ ребенку выполняют только при наличии веских показаний. Большинство клиник делают обследование только пациентам старше 14 лет.

Однако можно найти диагностические центры, где выполняют КТ-исследование начиная с пятилетнего возраста.

Использование современных компьютерных программ позволяет подобрать минимальную дозу излучения и уменьшает негативное его воздействие на детский организм.

Для КТ головы с контрастированием список противопоказаний расширяется, его не проводят в следующих случаях:

  • заболевания почек со значительным нарушением их функции;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на йодсодержащие вещества и продукты.

В некоторых больницах контрастирование также не проводят кормящим грудью женщинам. В других разрешают обследование, но необходимо несколько раз после него сцеживать молоко.

Если человек страдает сахарным диабетом и принимает Метформин, то необходимо за 48 часов до обследования отменить лекарство.

Делают ли КТ головы при беременности

Беременным женщинам категорически противопоказаны рентгеновские методы исследования, в том числе КТ головного мозга. Это вызвано тем, что ионизирующее излучение оказывает негативное воздействие на растущий плод, и может вызвать у него аномалии развития. Особенно опасно воздействие рентген-лучей в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов и систем ребенка.

Часто ли можно делать компьютерную томографию головы

Компьютерная томография – это рентгенологический метод обследования, поэтому неудивительно, что многих пациентов интересует, как часто можно делать КТ головы. Прежде всего, показания к томографии должны быть строго обоснованными.

Обязательно должна учитываться суммарная доза облучения за год, полученная в результате диагностики.

То есть, если за последний год уже проводились рентген-исследования (обычная рентгенография, компьютерная томография по другому поводу), об этом следует сообщить врачу клиники.

Обычно компьютерную томографию головы рекомендуют проходить не чаще одного раза за год. Но бывают ситуации, когда речь идет о жизни пациента и тогда КТ-обследование может быть проведено несколько раз. Доза облучения также зависит от типа аппарата − современные мультиспиральные томографы оказывают значительно меньшее лучевое воздействие, чем аппараты более ранних поколений.

Как пройти обследование

Уточнить всю информацию о компьютерной томографии можно по телефону 8(812)317-00-37.

Консультант ответит на любые интересующие вопросы: как проводится КТ головы, что показывает, поможет подобрать диагностический центр, выберет наиболее удобное время для диагностики.

Одновременно можно узнать о проводимых скидках и акциях на КТ в различных медучреждениях города, где наиболее оптимальная стоимость и хорошая аппаратура.

По времени процедура занимает около 15 минут, с контрастированием 30 минут. Какой-либо подготовки перед обследованием не требуется. Нужно взять с собой направление врача, перед исследованием с контрастом достаточно немного перекусить.

Кт или мрт головы, в каких случаях что делают

Выбор метода обследования в конкретной клинической ситуации лучше доверить лечащему врачу. Как КТ, так и МРТ дают четкое представление о структуре головного мозга и окружающих его тканях.

Компьютерная томография головы более информативна в первые несколько суток при внутричерепных кровоизлияниях и гематомах, только на КТ видны кальцификаты при инфекционных поражениях.

Рентген-диагностика не противопоказана пациентам с имплантированными устройствами (пейсмекеры, импланты внутреннего уха и другие).

МРТ, в свою очередь, не оказывает лучевого воздействия на организм, поэтому проводится чаще детям, ослабленным больным, и даже на поздних сроках беременности у женщин. Магнитный резонанс хорошо визуализирует мягкие ткани, идеально подходит для диагностики демиелинизирующих патологий ЦНС (рассеянный склероз).

Какой выбрать томограф для КТ головного мозга

Большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга имеют в своем арсенале компьютерный томограф. Аппарат для КТ может отличаться типом конструкции, новизной, наличием современного программного обеспечения. От этих факторов во многом будет зависеть качество полученных снимков.

Мультиспиральные томографы нового поколения сканируют исследуемую зону за считанные секунды, а более старые модели пошаговых томографов за 10−15 минут.

Соответственно и степень воздействия рентгеновских лучей также отличается – обследование, проведенное с помощью МСКТ, оказывает минимальную лучевую нагрузку на организм.

Многих пациентов также интересует вопрос, сколько стоит компьютерная томография головы. Цена зависит от типа томографа, квалификации врача, дополнительных скидок и льгот на проведение диагностики, количества использованного контраста. Стоимость компьютерной томографии головного мозга в Санкт-Петербурге колеблется в пределах 2400−3000 руб.

При выборе места для проведения компьютерной томографии необходимо поинтересоваться, как быстро подготовят медицинское заключение. Есть клиники, где его выдадут уже через 40 минут, в других вы получите результат только на следующий день. Если врач медицинского центра работает на месте (а не удаленно), вы также сможете получить у него бесплатную консультацию по результатам обследования.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/golovy/

Как проводится процедура КТ головного мозга и что она показывает?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг.

Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема.

И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером.

Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке.

Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа.

Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания.

Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге.

Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Читайте также:  Стресс у кошек: причины, симптомы, лечение

Кстати Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии. Этот вид обследования имеет ряд преимуществ перед МРТ – он лучше подходит для диагностики травматических изменений и свежих кровоизлияний в первые сутки после травмы. Помимо этого, КТ назначают в случаях, когда проведение МРТ невозможно – например, если у пациента есть металлические имплантаты.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет.

Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка.

Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона.

Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой.

Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год).

КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо.

Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения.

Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

КТ головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Источник: https://www.eg.ru/digest/protsedura-kt-golovnogo-mozga.html

Кт головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Диагностика с помощью компьютерной томографии сосудов позволяет увидеть патологические состояния и структурные особенности головного мозга. Проводится она с помощью специального аппарата – томографа, который делает снимки мягких тканей с помощью рентгеновского излучения. Точность результатов очень высока, что позволяет выявить многие патологии на ранних этапах.

Кому и в каких случаях делают компьютерную томографию головного мозга?

МСКТ назначается врачом при наличии у больного жалоб, связанных со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил;
  • плохая концентрация;
  • неоднократная потеря сознания и головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • расстройства слуха, зрения и вкуса;
  • осложнения после других перенесенных заболеваний.

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Как подготовиться к процедуре?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не требует какой-либо специфической подготовки на дому. Документы, которые берут на диагностику:

  • выписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача и заключения других специалистов;
  • результаты ранее пройденных процедур;
  • справки, имеющие отношение к обследованию.

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д.

Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью.

На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания.

В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент. Сканирующее оборудование представляет собой трубку цилиндрической формы, вокруг которой размещены магниты.

Детали проведения диагностики можно увидеть на видео.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Какие патологии показывает томограмма, что можно увидеть на снимке?

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Компьютерная томография головы позволяет обнаружить:

  • тромбы;
  • травмы головы и кровоизлияния;
  • гематомы любой локализации;
  • аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • смещение структур мозга;
  • кисту;
  • отек;
  • острый менингит и т.д.

Отличие КТ от МРТ головного мозга

Несмотря на то, что компьютерная томография такая же информативная, как и магнитно-резонансная, принципы проведения и оказываемое воздействие на организм у них абсолютно разные. МРТ и КТ могут дать одинаковый результат только при анализе эндокринных желез, шеи, органов пищеварения.

МРТ дает возможность рассмотреть органы с обильным скоплением жидкости, скрытые за плотным костным скелетом: спинной и головной мозг, органы малого таза, суставы, межпозвоночные диски, слюнные железы. Томографическое сканирование слюнных желез ротовой полости (МРТ) проводится с помощью радиоволн в сильном магнитном поле.

Метод достаточно эффективен для изучения слюнных желез. МРТ околоушной слюнной железы назначается при припухлости в околоушной зоне, боли во время жевания, головных болях. МРТ слюнных желез обязательно назначается при подозрении на развитие опухолей, кист и различных повреждениях слюнных желез.

КТ головного мозга благодаря высокой разрешающей способности рентгеновских лучей помогает рассмотреть строение черепной коробки и считается наиболее быстрым методом диагностики. Одним из факторов, который влияет на выбор между МРТ и КТ, является существенная разница в противопоказаниях.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики недопустимо присутствие в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновых помп и имплантов с содержанием металла, а КТ противопоказана для людей, недавно прошедших рентгенографию, беременным женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Читайте также:  Рак поджелудочной железы - диагностика

Особенности томографии мозга у детей и беременных

Маленьким детям, в отличие от взрослых, томография проводится в исключительных случаях,по строгим показаниям врача под общим наркозом, потому что процедура требует полной неподвижности. Перед проведением КТ нужно обязательно получить консультацию анестезиолога.

Новорожденным детям необходимо дать еду и питье за 3 часа до процедуры. Детям постарше можно обойтись без наркоза, но нужно подготовиться психологически: объяснить ребенку, что процесс протекает безболезненно. В процессе КТ у ребенка должно быть в норме носовое дыхание, поэтому при насморке или отеке носовых пазух рекомендуется закапать нос сосудосуживающими каплями.

После 1 триместра беременности проведение комптомографии проводить запрещено. Однако если от результатов процедуры зависит жизнь беременной женщины, КТ все-таки проводят (например, при ишемическом инсульте, разрыве аневризмы сосуда, черепно-мозговых травмах и т.д.).

Стоимость диагностики

Стоимость проведения КТ зависит от многих факторов. Современные диагностические центры располагают разными моделями томографов, которые отличаются как ценой, так и функциональностью.

Количество контрастного вещества, которое используется для диагностики, рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента.

В любом случае, цена на компьютерную томографию по России колеблется от 3500 до 5000 рублей, если же используется контраст — это стоит от 8500 до 9000 рублей.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga.html

Кт головного мозга с контрастом

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Что представляет собой контрастное вещество?

В компьютерной томографии и рентгенологии в целом контрастность снимков определяется разностью поглощения рентгеновских лучей тканями различной плотности.

Даже структуры минимальных размеров, задерживающие излучение, хорошо визуализируются на фоне тканей, прозрачных для рентгеновских лучей.

Для максимального увеличения разности в интенсивности поглощения X-лучей тканями организма применяют искусственное контрастирование – введение специального рентгеноконтрастного препарата в организм пациента.

При КТ головного мозга применяют водорастворимые контрастные вещества, в своем составе содержащие йод. При введении в кровеносную систему такие препараты окрашивают сосуды, проникают с током крови в интерстициальное пространство, повышая его естественную контрастность. Затем контраст выводится из организма пациента через мочевыделительную систему.

В процедуре КТ головного мозга с к/у (контрастным усилением) в основном используются препараты Омнипак и Ультравист. Их дозировка рассчитывается соответственно массе тела пациента.

Методы введения контраста

При контрастной КТ головного мозга, шеи и других органов, кроме некоторых случаев обследования пищеварительной системы,  препарат можно вводить  в кровь пациента следующими способами:

  • «ручным» внутривенным контрастированием, при котором рентгенлаборантом или медсестрой производится введение препарата посредством инъекции, при этом не регулируется скорость и время его подачи. КТ головного мозга начинается, когда препарат полностью введен в кровеносное русло. Такой способ контрастирования считается устаревшим и применяется на оборудовании первого поколения;
  • болюсным внутривенным контрастированием, когда препарат вводится автоматически при помощи шприца-инжектора. В этом случае контролируется время и скорость его введения. Этот способ широко используется в мультиспиральной КТ головного мозга, а основной его целью является разделение фаз обследования.

Какие патологические процессы выявляет КТ головного мозга с контрастированием?

Рентгеноконтрастная КТ головного мозга широко используется в медицинской практике. Поскольку опухоли, вне зависимости от этиологии, хорошо снабжаются кровью, контрастирование повсеместно применяется для выявления новообразований и метастаз, определения точного места их локализации, особенностей структуры, природы, взаимосвязи с соседними тканями и органами.

Также востребованным видом исследования является КТ сосудов головного мозга с контрастом – методика успешно диагностирует различные патологии и аномалии развития сосудов, к которым относятся артерио-венозные мальформации, стеноз, места образования тромбов, области аневризм, опухолевые процессы сосудов, окклюзии и прочие нарушения.

Противопоказания к Кт головного мозга с контрастом

Из-за содержания соединений йода в составе контрастного вещества его введение имеет ряд ограничений. Не рекомендуется проводить контрастную КТ головы пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, патологическими процессами в щитовидной железе, аллергией на йод.

В период лактации женщинам следует прекратить кормление на 24 часа после проведения контрастной КТ мозга – это время необходимо на полное выведение препарата из организма.

Источник: https://MRT-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-golovnogo-mozga-s-kontrastom

Компьютерная томография (КТ) головы и головного мозга с контрастом

Компьютерная томография мозга, сосудов, венозних синусов с применением контраста дополняет инфорацию, полученную при нативном сканировании. Главное назначение контрастирования заключается в визуализации артерий, окутывающих анатомические образования серого и белого вещества. 

Контрастирование при проведении КТ делают не всегда, а при определенных обстоятельствах:

  1. Поиск новообразований головного мозга. Злокачественная опухоль по сравнению с доброкачественной больше насыщается контрастным веществом по причине активного кровоснабжения;
  2. Требуется определить распространенность ишемического очага (участка недостаточного поступления кислорода);
  3. Оценка состояния сосудов головы.

Анализ на креатинин перед КТ делают с целью определения функции почек, которые выводят йод. 

Контрастное КТ головного мозга – как делают

КТ — компьютерная томография головного мозга с контрастированием — это особенный процесс. Проводится после исключения аллергии на йод, противопоказаний (почечная недостаточность, сахарный диабет).

Для оказания экстренной помощи при возникновении аллергической реакции при контрастировании в штате медицинского учреждения обязательно должен быть врач-анестезиолог.

Противопоказания к контрастному сканированию

Больные сахарным диабетом не могут принимать сахаропонижающие препараты перед проведением томографии.

Список болезней, при которых нельзя делать обследование, используя контрастное вещество:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Заболевания  щитовидки;
  3. Лейкоз.

Введение препарата

Используют два основных способа ввода.

Первый вариант — это внутривенное контрастирование «вручную». Суть процедуры — вначале вводится контраста, а после его распределения по сосудам — томография.  Способ рационален при обследовании пошаговыми томографами.

Второй вариант — контрастирование через вену болюсным способом. Препарат поступает в кровь пациента при помощи автоматического прибора — шприца-инжектора. Скоростной режим контролируется. Широко применяется метод на мультиспиральных аппаратах.

Методика проведения

Пациент укладывается на подвижный стол томографа на спину. Голова фиксируется при помощи специальной подушки для создания неподвижного состояния. 

Далее вводится контрастное вещество вручную или болюсно. Стол перемещается в глубину томографа и начинается процесс сканирования.

Врач-рентгенолог после завершения работы аппарата осматривает полученные снимки на предмет четкости, пограшностей, наличия артефактов. Если специалиста устраивают томограммы, стол выезжает из капсулы томографа — процесс КТ мозга с контрастированием завершен.

Компьютерная ангиография мозга – что показывает

Это отличный метод исследования кровеносных сосудов головы. Полезен, когда необходимо просканировать труднодоступные места. Эффективность повышается, если проводится КТ с контрастом. Видимость сосудов становится более четкой и детальной.

Показания для проведения диагностики также вплотную связаны с состоянием кровеносной системы мозга:

  1. Аневризмы;
  2. Тромбы сосудов;
  3. Прогрессирующее опухолевое новообразование;
  4. Выявление гематом и кровоизлияний после травмы черепа;
  5. Церебральный сосудистый атеросклероз;
  6. Врожденные мальформации (аномальные сочленения между венами и артериями).

Мскт головного мозга ребенку: показания, противопоказания

Мультиспиральная томография для сканироавния детей используется чаще нативной компьютерной диагностики. Изображения высокой четкости, получаемые после сканирования, помогают обнаружить патологию на начальной стадии. Обследование выполняется быстро, не требуется длительное сохранение неподвижности.

Мульспиральные аппараты снабжены несколькими параллельными детекторами (8, 16, 32, 64, 128), ускоряющими процесс томографии.

 Ценной опцией спирального оборудования является 3D-изображение сканируемых областей мозга.

Производители мультиспиральных томографов пытаются отыскать решение, постоянно уменьшая радиационную нагрузку. Созданы аппараты, в которых доза облучения ниже на порядок по сравнению с представителями прежних моделей. 

Однозначно ответить, опасно ли КТ с контрастом, нельзя. Многочисленные исследования показывают отсутствие краткосрочного вреда от медицинского излучения в хронических дозах. 

Показания

Ребенку желательно пройти МСКТ при:

  1. Подозрении на наличие новообразований;
  2. Тяжелых отклонениях развития мозга;
  3. Неврологических, психических симптомах.

Неприятный момент при прохождении МСКТ у детей — это воздействие рентгеновских лучей. Для его снижения врачи лучевой диагностики проводят томографию только нужных мозговых областей. 

Мультиспиральная томография головного мозга – вред процедуры

МСКТ мозга ребенку делают при отсутствии эффективности использования других диагностических методов. Вред мультиспиральной томографии:

  1. Вероятность появления врожденных аномалий у плода при КТ беременных женщин;
  2. Рентгеновское излучение минимально, но оно присутствует, а поэтому вредно для человека;
  3. Возможность аллергической реакции на йод — основной элемент, из которого состоит контрастное вещество;
  4. Дети до 5-6 лет более чувствительны к воздействию радиации, поэтому используется МСКТ только в экстренных случаях.

Кт лимфоузлов с контрастом

К методам диагностики лимфоузлов можно отнести пальпацию, УЗИ, КТ. Более информативным является компьютерная томография, перед проведением которой вводится контрастное вещество. Она визуализирует патологические процессы на начальных этапах развития.

Критерии для контрастного компьютерного исследования лимфатической системы:

  1. Увеличенные размеры лимфатических узлов;
  2. Болевые ощущения в лимфоузлах;
  3. Повышенная температура;
  4. Локальный лимфаденит (поднижнечелюстной).

Снимки лимфоузлов при компьютерной томографии, показывают метастазы, помогают определить стадию болезни и решить, каким способом лечить.

Бесконтрастная КТ головного мозга не позволит дифференцировать мягкотканые новообразования небольших размеров, увидеть метастазы на ранних этапах, если размер лимфоузлов еще не сильно увеличен.

Увеличение лимфоузлов не гарантирует наличия опухоли. Лимфаденит встречается при воспалительном процессе, бактериальных и вирусных инфекциях. 

Дифференцировка между предполагаемым патологическими состояниями у пациента осуществляется на предварительном этапе перед компьютерной томографией.

С помощью лабораторных анализов, нерадиационных диагностических исследований специалисты выявляют заболевания пациента. После тщательной диагностики определяется предполагаемый вред и польза от КТ, МСКТ, МРТ.

Виды контрастов для КТ определяются предварительно после постановки провокационной пробы. 

По желанию человека радиационные методы диагностики не применяются даже в частных клиниках на платной основе. Строгое соблюдение показаний минимизует опасность от радиации, исключает побочные эффекты, осложнения. 

Анализ крови на креатинин для компьютерной томографии (КТ) с контрастом

Анализ на креатин перед компьютерной томографией необходим пациентам с почечной недостаточностью. При исследовании с контрастом предварительно исключается аллергия.

Читать статью

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Противопоказания к компьютерной томографии с контрастом и без. Вреде КТ для ребенка. Побочные реакции, осложнения после контрастирования йодом

Читать статью

КТ с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление

Виды контрастных веществ, состав: контраст с содержанием йода и без него. Контрастное КТ для ребенка,зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Читать статью

Компьютерная томография КТ, МСКТ в Сант-Петербурге с внутривенным контрастом: подготовка, может ли ошибаться

КТ и МСКТ с внутривенным контрастированием. Подготовка к процедуре и возможные ошибки при КТ-исследовании с контрастом. Назначение контрастного препарата при компьютерной томографии. СКТ с контрастом в СПб.

Читать статью

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением

Компьютерная томография с контрастным усиление (спиральная, мультиспиральная) основано на классическом или болюсном введении усилении для улучшения визуализации сосудов, мягких тканей

Читать статью

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kt-s-kontrastom

Ссылка на основную публикацию