Лекарства и препараты при гипотиреозе — чем лечить и что принимать

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Евгения Каблучкова

врач-эндокринолог

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьЩитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

Как грамотно потратить и сэкономитьРассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Я слышала от своих пациентов мнение, что йодировать соль не обязательно: можно просто питаться морской, потому что в ней тоже есть йод.

Он там и правда есть, но после выпаривания на солнце, промывки и сушки его остается очень мало: в 40 раз меньше, чем в йодированной соли. Это примерно 1 мг на кг вместо 40 мг на кг.

Чтобы получить дневную норму йода из морской соли, за сутки придется съесть 200 грамм.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьЙодированная соль — неотъемлемый атрибут моего стола

Йодированная соль — не единственный источник элемента. Это удобно, потому что вообще не нужно думать о диете. Но некоторые люди едят очень мало соли — например, из-за повышенного давления или проблем с почками. В таком случае стоит приучить себя добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода.

Но нужно помнить, что большая часть микроэлемента теряется во время кулинарной обработки. Например, в 100 г жареных креветок из 190 мкг йода остается только 11 мкг. Со временем концентрация йода тоже падает, поэтому орехи, ягоды и фрукты стоит есть как можно более свежими.

Небольшое и временное снижение концентрации микроэлемента не влияет на организм, поэтому вымерять его дозы до микрограмма не обязательно. Но это не касается беременных: обычно при постановке на учет женщинам прописывают бесплатные витамины с йодом, например элевит, фемибион, йодомарин, йодбаланс и другие.

Кальмар 300 мкг
Морская капуста 200 мкг
Креветки 190 мкг
Фейхоа 80 мкг
Сельдь 70 мкг
Яблоки 65 мкг
Тунец 50 мкг

А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьЗоб второй степени. Всего у зоба три степени, зоб первой степени не виден. Студенты Кировской ГМА / vmede.org

Обычно первые проявления заболеваний щитовидки связаны с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но все они неспецифичные, их могут вызывать и другие болезни: неврастения, проблемы с почками, алопеция, гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Иногда он также может нащупать увеличение железы, хотя со стороны его и не видно. Такое исследование называют пальпацией. В идеале жителям йододефицитных районов стоит хотя бы раз в два года посещать эндокринолога, даже если нет никаких симптомов.

УЗИ щитовидной железы в частных клиниках стоит примерно 500 рублей, но его делают и бесплатно по ОМС. Если исследование находит изменение в железе, его проводят еще раз через год, чтобы посмотреть динамику. Итого тысяча рублей за год.

Анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало отклонение, врач направит сдать кровь на гормоны.

Прежде всего проверяют тиреотропный гормон, ТТГ. Он контролирует работу щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало йодсодержащих гормонов, ТТГ заставляет ее производить больше.

Если слишком много, ТТГ притормаживает работу щитовидки.

Поэтому связь тут обратная: большое количество ТТГ в крови свидетельствует о том, что йодсодержащих гормонов вырабатывается недостаточно, а если ТТГ мало, железа старается сверх необходимого.

Иногда эндокринологи дополнительно назначают анализы Т4 свободного — одного из йодсодержащих гормонов. Тут связь прямая: если его мало, щитовидка работает недостаточно эффективно, если много — слишком активно.

Дело в том, что ТТГ меняется в среднем раз в три месяца. Болезнь может уже появиться, а ТТГ все еще будет в норме. А Т4 свободный меняется сразу при появлении заболевания.

С другой стороны, ТТГ — очень стабильный гормон, на него не влияют прием лекарств и физическая активность перед сдачей анализа. А Т4 свободный сильно меняется из-за воздействия препаратов или других факторов.

Если одновременно назначить анализы двух гормонов, можно минимизировать их недостатки и увидеть более полную картину.

Стоимость анализов зависит от региона и лаборатории. В среднем каждый из них стоит 300 рублей плюс 100 рублей за забор крови. Если врач назначил оба анализа, лучше сделать их одновременно, чтобы не платить два раза за сдачу крови. Всего выйдет 700 рублей.

При зобе сдавать анализы нужно каждый год, а если дело дошло до тиреотоксикоза или гипотиреоза — раз в квартал. Это уже 2800 рублей в год. Кроме того, при тиреотоксикозе в течение первых трех месяцев гормоны сдают раз в две недели. Это еще около 4200 рублей.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьСтоимость анализов для диагностики болезней щитовидки в «Ситилабе» в Курске

Если поставили диагноз, придется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. Иногда врач также посоветует сцинтиграфию и пункцию железы.

ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Их делают только раз, чтобы помочь врачу определить состояние организма в начале лечения.

При тиреотоксикозе ритм сердца учащается, при гипотиреозе замедляется. Поэтому ЭКГ помогает определить степень заболевания и возможные противопоказания при лечении.

В общем анализе крови смотрят содержание лейкоцитов — клеток крови, которые отвечают за защиту от инфекций. Лекарства от тиреотоксикоза уменьшают активность лейкоцитов, поэтому врачу надо знать, что происходит с иммунитетом, чтобы правильно рассчитать дозировку и не испортить его окончательно.

Биохимия крови показывает работу почек и печени. Если с этими органами проблемы, препараты будут плохо усваиваться. Это поможет врачу с дозировкой.

Цена на биохимию зависит от количества выбранных элементов в исследовании. При проблемах со щитовидкой нужно проверить общий холестерин, креатинин, АСТ, АЛТ и общий билирубин. Все это стоит около 900 рублей. Итого 1800 рублей, потому что еще 100 возьмут за забор крови.

Сцинтиграфия и пункция. Если УЗИ показало, что в щитовидке появились узлы, желательно сделать сцинтиграфию и пункцию.

Сцинтиграфия показывает, выделяют ли клетки узла гормоны. Если да, это может усугубить течение тиреотоксикоза, и врач посоветует этот узел удалить. При исследовании в вену вводят похожий на йод препарат.

С током крови он попадает в щитовидку. А дальше просто: если узел вырабатывает гормоны, он захватит йод из препарата.

После этого врач делает снимок, и если узел захватил йод, на изображении будет характерное свечение.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьПример сцинтиграммы. Слева йод остался, а справа клетки железы его захватили и переработали в гормоны. Институт онкоэндокринологии

Пункция тоже дает возможность выяснить, из каких клеток состоит узел, но с ее помощью проверяют на опухоль. Щитовидную железу прокалывают иглой, а смыв с иглы исследуют под микроскопом. Если там нашлись злокачественные клетки — это рак, поэтому щитовидку надо удалять.

При этом в каждом регионе могут быть свои бесплатные медицинские процедуры — это называется территориальной программой. Поэтому имеет смысл позвонить в местный фонд ОМС и узнать подробности.

Общие расходы на диагностику заболеваний щитовидной железы сильно зависят от тяжести состояния пациента, региона и готовности обращаться в государственные поликлиники. Скажем, если при тиреотоксикозе с узлами все делать за деньги, диагностика будет стоить около 13 тысяч в год.

Зоб полностью излечим только в детстве — примерно до окончания подросткового возраста. Детям дают препараты с йодом — чаще всего йодомарин или йодбаланс, — и зоб уменьшается.

Выздоровление может произойти и в среднем возрасте, но шансов мало. Считается, что, если человек старше 25 лет, за зобом нужно просто наблюдать. Если гормоны в норме, достаточно раз в год посещать эндокринолога и сдавать анализы. В противном случае заболевание необходимо лечить.

Гипотиреоз лечат только одним препаратом — L-тироксином. Он заменяет гормон щитовидной железы. Чтобы подобрать дозу препарата, в начале лечения потребуется сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога каждые две-четыре недели, затем можно сократить визиты до одного раза в год.

L-тироксин нужно принимать всю жизнь, минимум по одной таблетке в день. Упаковка из 100 таблеток стоит около 150 рублей, за год выходит примерно 550 рублей.

С тиреотоксикозом все сложнее. Сначала его пробуют лечить препаратами, а если не получается, щитовидную железу удаляют или облучают. Человек остается без щитовидки и лечится как при гипотиреозе.

Лечение препаратами. Основные препараты при лечении тиреотоксикоза — тиамазол и пропилтиоурацил. Они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Дозировка и частота приема зависят от состояния пациента, но в любом случае нужно полтора года пить минимум по одной таблетке в день.

После полутора лет терапии, независимо от результата, препараты отменяют. У них есть неприятный побочный эффект: чем дольше их пьешь, тем интенсивнее увеличивается железа.

Когда лекарства снижают выработку гормонов, происходит обратная регуляция: железа считает, что их производится меньше нормы. Поэтому запускаются те же процессы, что и при недостатке йода, и щитовидка начинает расти.

В результате проблемы с гормонами только усугубляются.

Получается замкнутый круг: при первичном лечении активность щитовидки снижается, но потом она вырастает. Из-за того, что железа увеличилась, она через некоторое время снова начинает вырабатывать лишние гормоны. Поэтому лечить тиреотоксикоз таблетками дольше полутора лет нельзя.

Попутно возрастают расходы на анализ гормонов: кровь нужно будет сдавать каждые две недели в течение двух-трех месяцев, а потом еще два раза за следующие полгода. В платной лаборатории это будет стоить еще примерно 5500 рублей.

Примерно в 20% случаев лечение оказывается успешным и после отмены препаратов тиреотоксикоз не повторяется. Тогда все возвращается к наблюдению зоба и ежегодному посещению эндокринолога.

Удаление железы и радиойодтерапия. Если тиреотоксикоз возвращается, железу приходится удалять. Выбирают между операцией и радиойодтерапией, когда щитовидке скармливают радиоактивный йод и она разрушается.

Лечение радиоактивным йодом лучше операции тем, что оно не требует наркоза и курса предварительной подготовки. Кроме того, при хирургическом вмешательстве есть риск, что врач перережет нерв и пациент останется без голоса. При радиойодтерапии об этом можно не беспокоиться.

Читайте также:  Урчание в животе, причины и лечение: почему бурлит после еды

Но радиойодтерапию сложно получить по ОМС, и она доступна не во всех регионах. Кроме того, ее нельзя делать при беременности и очень большом зобе. Из-за лечения радиоактивным йодом может также произойти обострение хронических болезней, таких как гастрит, цистит или пиелонефрит.

Еще один минус: после радиойодтерапии тело пациента несколько дней выделяет радиоактивное излучение. На этот период его изолируют от внешнего мира. При выписке из отделения пациент сдает больничную одежду и сменную обувь, принимает душ и надевает собственную одежду. Планировать беременность можно только через полгода после лечения.

Радиойодтерапия стоит примерно 30 тысяч, включая расходы на госпитализацию и обследования.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьСтоимость радиойодтерапии в МРНЦ им. А. Ф. Цыба

  1. Регулярно проверяться у эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.
  2. Если врач обнаружил болезнь, сделать ЭКГ, сцинтиграфию и пункцию и сдать общий и биохимический анализы крови.
  3. При гипотиреозе всю жизнь пить L-тироксин.
  4. При тиреотоксикозе полтора года пить таблетки, а потом с большими шансами лишиться щитовидки и всю жизнь пить L-тироксин.
  5. Покупать йодированную соль.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/shitovidka/

Грамотный выбор препаратов от гипотиреоза

Препараты при гипотиреозе при неправильно выбранной дозировке могут существенно навредить организму.

Поскольку гипотиреоз вызывает замедление обменных процессов и нарушает работу сердца и сосудов, а также может послужить виновником излишней полноты, важно при первых симптомах обратиться за качественным лечением к эндокринологу.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Если препараты и дозировки подобраны правильно, можно избежать значительного ущерба для здоровья.

С какими симптомами должны справляться лекарства

  • Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, уменьшение продукции тиреоидных гормонов.
  • Недостаток Т3 и Т4 быстро и ярко сказывается на общем состоянии организма.
  • Симптомы начинающегося гипотиреоза будут такими:
  • усталость, сонливость;
  • мышечная слабость;
  • рассеянность;
  • апатия, депрессия;
  • отечность;
  • плохое состояние ногтей, волос, кожи;
  • набор веса;
  • плохой аппетит, плохое пищеварение.

Часто человек, страдающий гипотиреозом плохо переносит даже незначительные колебания температуры воздуха. Из-за замедления метаболизма вероятны другие эндокринные заболевания (сахарный диабет).

При развитии заболевания ситуация только ухудшается, симптомы будут более явными:

  • нарушения сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • сбои менструального цикла, полное отсутствие месячных.

Регресс продолжается вплоть до нарушения работы всех систем.

Хотя развитие заболевание длительное, не стоит откладывать визит к эндокринологу и при первых признаках заболевания посетить клинику.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Выбор препаратов зависит от причин гипотиреоза

Щитовидная железа перестает вырабатывать необходимое количество Т3, Т4 не просто так. Перед гипофункцией органа организм претерпевает некоторые изменения.

При чрезмерных нагрузках, психологических расстройствах, в организме срабатывает некий тумблер активации ускоренной выработки тиреоидных гормонов – которые необходимы для нормальной жизнедеятельности, то есть наступает состояние гипертиреоза.

Рекомендуем узнать:  Нюансы операции по удалению узлов щитовидной железы

По истечение некоторого времени, если все еще присутствует раздражитель, щитовидка устает и больше не может вырабатывать не только излишние гормоны, но и их норму – начинается гипотиреоз.

Основных нагрузок-раздражителей, то есть причин гипотиреоза несколько:

  1. Заболевания аутоиммунные. При таких заболеваниях виновником патологии является сбой иммунитета, когда организм самостоятельно удаляет гормоны щитовидки, ткань органа замещается соединительной, например, при ХАиТе.
  2. Йододефицит. Такой гипотиреоз часто имеет преходящий характер.
  3. Уменьшение железы. Врожденная гипоплазия, атрофия из-за травм и болезней железы. Также в эту группу относят операции на щитовидной железе, полное удаление ее.
  1. Также к причинам относят опухоли гипоталамуса, гипофиза.
  2. Частой причиной гипотиреоза становится неправильно лечение гипертиреоза, когда пациент принимает слишком большие дозы антитиреоидных препаратов.
  3. Лечить гипотиреоз щитовидной железы необходимо исходя из первопричины подобного состояния.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Что входит в ЗГТ

  • Заместительная гормональная терапия – синтетические гормоны щитовидной железы, применяется тогда, когда удалена какая-то из долей органа или вся щитовидка.
  • Также применяют препараты ЗГТ при аутоиммунном тиреоидите или опухолях гипофиза, когда уровень ТТГ выше нормы и минимизирует количество Т3, Т4.
  • То есть для применения гормональных препаратов основанием служит сильное уменьшение гормонов щитовидной железы.
  • Обычно применяют такие лекарства:
  1. Л-тироксин. Препарат, содержащий синтетический гормон Т4.
  2. Трийодтиронин.

    Синтетический гормон Т3.

  3. Тиреоидин, изготовлен на основе щитовидной железы крупного рогатого скота.
  4. Тиреокомб. Комбинированный препарат.

Также используют аналоги этих препаратов.

Лечение начинают с минимальных дозировок, повышая до необходимой постепенно.

Рекомендуем узнать:  Опасности и характеристика эндокринной офтальмопатии

Возможна замена одного препарата на другой при неэффективности первого. При подборе оптимальной дозы пациенту показана сдача биохимического анализа крови несколько раз в месяц.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

  1. Перед тем, как подобрать разумные дозировки препарата, врач должен знать о принимаемых пациентом медикаментах, поскольку оральные контрацептивы или таблетки для поддержания сердечно-сосудистой системы могут сказаться на действенности синтетических Т3, Т4, или наоборот.
  2. Для тех, кто страдает из-за лишнего веса, лечение правильно подобранным препаратом в сочетании с диетой и минимальными физическими нагрузками поспособствует сжиганию килограммов.
  3. Похудение при гипотиреозе – реально.
  4. Однако при неправильно подобранной дозировке, пациент может заметить симптомы гипертиреоза:
  • повышенная активность, бессонница;
  • излишняя эмоциональность;
  • тремор конечностей, всего тела.

Тогда стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозы гормонов.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Йод поможет

Заболевания из-за йододефицита (диффузный, узловой зоб) также сказываются на наличии гормонов.

Однако в этом случае есть вероятность обойтись без радикальных мер и восстановить гормональный фон посредством йодсодержащих средств, витаминных комплексов и диеты.

Йодный баланс способствует хорошей работе щитовидной железы. Суточная доза йода для здорового человека не должна превышать 150 мкг, максимально допустимая доза 300мкг, для беременной женщины необходимо потребление этого элемента в 200мкн в сутки.

Препараты йода при гипотиреозе применяют такие:

  • Йодомарин;
  • ЙодАктив;
  • Йодбаланс.

Каждая таблетка этих препаратов уже содержит необходимое количество йода и других элементов, способствующих усвоению его.

Кроме йода, например, в Йодомарине содержатся такие полезные для восстановления работы железы витамины:

  • витамины группы В;
  • витамин А;
  • витамин Е;
  • витамин С.
  • При этом их количество подобрано таким образом, что они дополняют эффективность друг друга.
  • Однако даже такие препараты, которые в большинстве случаев, являются БАДами и витаминными комплексами, могут привести к серьезным проблемам из-за превышения дозировки.
  • Йодизм – побочная реакция от такого лечения, человек замечает такие симптомы:
  • слезоточивость с насморком;
  • избыточное выделение слюны;
  • зуд, крапивница.

При таких симптомах требуется или отменить лечение йодом или существенно снизить дозировку.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Лекарства могут не усвоиться!

Любое лекарство, будь то гормон синтетический или БАД, не будет усвоен организмом правильно, если не соблюдать некоторые правила.

В первую очередь речь идет о диете:

  1. Большинство гормональных лекарств необходимо принимать до еды.
  2. Кофе и газированные напитки должны быть исключены.
  3. Жирные виды мяса и постоянное употребление жирной молочной продукции могут навредить усвоению препаратов.
  4. Копчености, соления поспособствуют прибавлению в весе. При ожирении пациенту крайне не желательно употреблять пищу с высоким гликемическим индексом (углеводы, которые быстро усваиваются).
  5. Жидкости употреблять необходимо меньше нормы, поскольку высок риск отечности.
  6. Железо и кальций как витамины или в виде продуктов с их большим содержанием, также способны навредить.
  7. При лечении йодовыми препаратами, употребление продукции, имеющей в составе много йода, стоит отменить.

Если при соблюдении этих правил делать ежедневную зарядку или просто гулять, гипотиреоз победить станет еще проще – лишний вес, усталость и прочие трудности останутся в прошлом.

Эффективность от медикаментов будет заметна через 3-4 месяца регулярного приема.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/preparaty-pri-gipotireoze.html

Основные лекарственные препараты для лечения гипотиреоза

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьСегодня очень часто среди пациентов с проблемами щитовидной железы встречается гипотиреоз. Эта болезнь характеризуется угнетением функции эндокринного органа. В связи с этим уровень гормонов этой железы в крови резко снижается.

Причины болезни

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать гипотиреоз:

Результатом гипотиреоза является существенное замедление обмена веществ.

Терапия

Прежде чем начать лечение болезни, нужно узнать причину её возникновения. Диагностика основана на исследовании щитовики с помощью радиоактивного йода. Также потребуется определить уровень тиреоидных гормонов в крови. Все исследования, которые необходимо провести пациенту, определяются строго индивидуально и исключительно лечащим врачом. Это могут быть:

  • анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4.               Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать
  • анализ на определение количества аутоиммунных антител в щитовидке;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное обследование;
  • рентгенография;
  • биопсия.

 Подробнее об анализах на гормоны щитовидной железы читать тут.

Лечение гипотиреоза основывается на назначении таких лекарств, как:

Все лекарства нужно принимать исключительно по назначению врача и под его контролем. Еще несколько десятилетий гипотиреоз был практически неизлечим, т.к. не существовало эффективных медикаментов против него.

В связи с этим развивалось тяжёлое и пожизненное течение гипотиреоза. Нередко последствиями такого недуга были кретинизм и идиотизм. Сегодня они уже не встречаются, т.к.

проблемы с щитовидкой своевременно диагностируются и корректируются при помощи лекарственной терапии.

Гормональное лечение

Медикаментозное лечение в первую очередь подразумевает использование гормональной терапии. Каждому пациенту врач назначает оптимальную дозу. Для этого назначают такие препараты, как:

  • тиреотом;
  • тиреокомб;
  • L-тироксин;
  • Либо аналоги этих лекарств.

Лечение начинается с приёма малых доз. Эта мера нужна для того, чтобы уберечь сердце больного от чрезмерных нагрузок. Первоначальные дозы – это 1/6 или 1/4 таблетки.

Как только состояние пациента улучшается, при этом наблюдается хорошая переносимость препарата, то дозу постепенно увеличивают. Для этого добавляют раз в месяц по 1/4 таблетки.

Тиреоидные препараты можно принимать максимально дозой до 1,5 таблеток в сутки.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Гормональные препараты, которые используются для лечения гипотиреоза, не вызывают увеличения массы тела. Эти лекарства, напротив, улучшают обмен веществ. Поэтому без назначения врача такие препараты принимать не стоит. В противном случае есть вероятность нарушить обмен веществ в собственном организме.

Йод – важная составляющая лечения

Если у пациента наблюдается йододефицитный гипотиреоз, то необходимо восстановить необходимое количество йода в организме. Поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты с содержанием этого элемента. Среди них:

  • Йодомарин. Используется для лечения и профилактики проблем с щитовидкой. В его состав входит йод, который так нужен для нормального функционирования железы. В связи с тем, что йод не производится самостоятельно в организме, его нужно получать извне. Йодомарин способствует предотвращению многих болезней этого эндокринного органа. С его помощью восполняется недостаток этого важного элемента. Йодомарин имеет несколько важных показаний к применению. Во-первых, это гипотиреоз, ведь для избавления от него нужно восполнить недостаточное количество йода. Во-вторых, это профилактика рецидивов проблем с щитовидкой. Наконец, Йодомарин необходимо принимать для профилактики появления болезней щитовидной железы. Детям Йодомарин нужно пить по 100 мг в сутки. Взрослым – по 200 мг. Эта дозировка необходима для профилактики. Если же назначают Йодомарин для лечения, то детям придётся употреблять по 200 мг в день, а взрослым – по 500 мг. Назначить Йодомарин должен только профессиональный врач. Обычно этот препарат йода принимают длительно, на протяжении нескольких лет. Нередко доктор прописывает Йодомарин пожизненно. Он необходим для восполнения необходимого количества йода в организме пациента.
  • Ламинария – иной элемент или препарат, который может заменить Йодомарин. Это водоросли, которые можно приобрести в аптеке. Их употребляют в пищу. Можно также приобрести медицинский препарат, в котором содержится ламинария. Его также следует принимать по назначению врача. Обычно ламинария входит в состав некоторых БАДов, которые необходимы для восполнения йода в организме.

И ламинария, и Йодомарин – препараты, которые необходимы для тех пациентов, у которых наблюдается недостаточность щитовидки. Она вырабатывает мало тиреоидных гормонов. Восполнение дефицита йода – возможность позволить органу производить достаточное количество таких гормонов.

Необходимые витамины

Йодомарин – препарат, который содержит микроэлемент йод. Но если у пациента развивается гипотиреоз, ему обязательно назначают витамины:

  • Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что приниматьВитамины В. Они в значительной степени повышают иммунитет, стимулируют функции щитовидки;
  • Омега3 просто обязательны для человека, если стоит диагноз «гипотиреоз». Он нормализует работу щитовидки. Эти жирные кислоты в большом количестве содержат капсулы рыбий жир. Они продаются в аптеке.
  • Витамины А восстанавливают иммунитет, который очень нужен, если присутствует такая болезнь, как гипотиреоз.
  • Витамины Е улучшают кровообращение. Они являются естественным антиоксидантами.
  • Витамины С способствуют адекватной работе эндокринной железы и продукции гормонов.

Большинство этих витаминов содержит рыбий жир. Именно поэтому данный препарат необходимо использовать и во время лечения болезни, и для профилактики проблем с щитовидной железой.

Меню и образ жизни

Гипотиреоз – это болезнь, которая требует вместе с лечением ещё и придерживаться здорового образа жизни. Главным этапом в этом является рациональное меню. Пациентам придётся придерживаться диеты:

  1. Вся еда должна легко усваиваться;
  2. Продукты, употребляемые в пищу нужно выбирать таким образом, чтобы в них было много витаминов. Это лишь улучшит функцию щитовидки.
  3. Если у больного наблюдается ожирение, придётся сбросить некоторое количество лишнего веса. В этом может помочь препарат Редуксин или комфортная и несложная диета.
  4. Любой жир придётся исключить. Это и растительный, и животный жир. Такое питание будет способствовать восстановлению обменных процессов. Если в еде будет отсутствовать жир, она быстрее усвоится, переработается до конца. Жир же этому мешает.
  5. Отказаться нужно от легкоусвояемых углеводов. Среди них мучные изделия, сладкое и т.д.

Народные средства

Гипотиреоз можно вылечить и народной медициной. Правда, такие рецепты хорошо помогают вместе с основной гормональной терапией и правильным питанием (когда, в первую очередь, исключён из продуктов жир). Вот лишь несколько народных средств:

  1. В равных частях заваривают: плоды шиповника, вахту трехлистную, зверобой, цветы ромашки, девясил, лекарственную буквицу, мордовник. Всё заливается 2 стаканами кипятка. 10 минут всё стоит продержать на водяной бане, а потом настаивать 2 часа в тепле. Пить средство нужно 4 раза в сутки буквально через 20 минут после приёма пищи.
  2. Сбор из звероябоя, чистотела, плодов шиповника, корневища солодки, фукуса, дягиля и родиолы розовой заливается 2 стаканами кипятка. Всё кипятится 5 минут, а потом 4 часа настаивается. Курс приёма – по полстакана после еды ровно 4 раза за день.

//www.youtube.com/watch?v=il0zHLFBncU&ab_channel=%D0%9D%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%9F%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B3

Профилактические меры

Помимо основных принципов питания, в котором отсутствует жир, простые углеводы, важно:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями;
  2. Принимать препараты с содержанием йода;
  3. Пить рыбий жир, в составе которого содержится много витаминов. Нужно отметить, что рыбий жир стоит применять уже в раннем возрасте.

Эти меры позволят защитить уязвимый организм от проблем с щитовидной железой. А это значит, можно будет радоваться жизни и собственному здоровью.

Основные лекарственные препараты для лечения гипотиреоза Ссылка на основную публикацию Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipotireoz/lechenie/lekarstvennye-preparaty

Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нарушение функций щитовидной железы и недостаток выработки специфических гормонов могут приводить к заболеваниям, поэтому лечение гипотиреоза надо начинать сразу после обнаружения симптомов.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, применяя наугад разные лекарства при гипотиреозе щитовидной железы.

Помочь справиться с недугом должен квалифицированный специалист, учитывая данные диагностики.

Что такое гипотиреоз

Состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Вызвать его могут самые разные причины. У женщин, особенно после 60 лет, он встречается в 20 раз чаще, чем у мужчин.

Среди ста тысяч человек гипотиреоз обнаруживается у двух тысяч женщин. Выявить заболевание сложно, поскольку щитовидной железой вырабатываются несколько видов гормонов, отвечающих за самые разные процессы в организме.

Люди сначала замечают последствия от гипофункции щитовидки, принимая их за самостоятельные заболевания.

Щитовидкой вырабатываются тироксин и трийодтиронин. Кроме этого, она влияет на увеличение или уменьшение выработки гипофизом гормонов.

В зависимости от причин, послуживших патологическому изменению в организме количества гормонов, выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Статистикой фиксируется подавляющее большинство заболеваний первичным видом недуга.

Первичный гипотиреоз вызывается патологическими процессами, протекающими в самой щитовидной железе, и может быть у человека с рождения или приобретенным в течение жизни.

Вторичный обуславливается не работой самой щитовидки, а нарушениями функций гипоталамуса или гипофиза, органов, осуществляющих контроль над щитовидной железой.

Эта патология вызывается органическим поражением гипофиза при опухолях, травмах, аутоиммунных процессах.

При этом тиреотропного гормона вырабатывается очень мало, что оказывает существенное влияние на слаженную работу всех систем организма, от кроветворной до мочеполовой.

Симптомы

У здорового человека весь организм функционирует по принципу замкнутого круга – эндокринная система поставляет в кровь нужное количество гормонов, с помощью которых осуществляется воздействие на все виды обменных реакций, регулируется рост костей, мышц, способность тканей к регенерации, стимулируется работа сердца. Если по каким-либо причинам тироксина или трийодтиронина в крови становится меньше, то реагируют на это все системы тела хроническими сбоями в работе. Поэтому симптомами заболевания могут являться следующие признаки:

  • Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга – онемение конечностей, депрессивно-угнетенное состояние, может возникать заторможенность, головокружения.
  • Со стороны сердечной мышцы – колющие и тянущие боли за грудиной, под лопаткой, тахикардия, снижение верхнего артериального давления, экстрасистолия, сердечная недостаточность.
  • Кожные покровы: бледность, отечность, сухость, шелушение, разнообразные высыпания на коже.
  • Эндокринные изменения: ранний климакс, нарушение цикла, отсутствие менструации, половое безразличие и холодность, импотенция.
  • ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, обострение гастрита, запоры по атоническому типу, набор веса, который не получается сбросить никакими диетами.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Можно ли вылечить гипотиреоз

Людей, которым диагностировали это серьезное заболевание, интересует вопрос – как лечить гипотиреоз щитовидной железы, насколько эффективной будет терапия и можно ли справиться с этим недугом.

Современной эндокринологией хорошо изучена клиника возникновения гипотиреоза, и есть много методов лечения заболевания. Однако больному придется в течение всей жизни пить гормональные препараты, если щитовидка перестала вырабатывать их сама.

При этом сначала придется вылечить болезни, вызвавшие гипотиреоз.

К какому врачу обратиться

Лечение проводит эндокринолог на основании диагностики по анализам крови, которые позволяют определить общее количество гормонов тиреоидного типа.

Если у пациента наблюдается повышение только тиреотропного вида гормона, то диагностируется субклинический вид гипотиреоза.

При снижении тироксина и повышении тиреотропного гормона у больного подозревается приобретенный в течение жизни манифестный гипотиреоз. Состояние щитовидки при гипотиреозе можно увидеть на фото.

Как лечить

Лечение при гипотиреозе щитовидной железы зависит от того, какой тип недуга был у больного диагностирован, и какие причины вызвали данное заболевание. В зависимости от этого выделяют три направления:

  • Лечение этиологического типа, с помощью которого устраняется причина возникновения гипотиреоза. Однако эффект от него сомнителен, поскольку, даже если установлена причина заболевания, то организм все равно страдает от недостатка выработки гормонов щитовидкой, которые приходится восполнять.
  • Лечение симптоматического характера, направленное на устранение сопутствующих болезней. Никогда не бывает самостоятельным, а используется только в комплексе с терапиями других видов.
  • Базовое (или заместительное) лечение. Эндокринологами назначается для того, чтобы искусственно поддерживать в организме нужный уровень тиреоидных гормонов.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Препараты при гипотиреозе

Этиологическое лечение включает себя следующие препараты от факторов, которые могут вызывать болезнь:

  • таблетки, содержащие йод (Йодомарин, Йодид калия);
  • средства от воспалительных процессов в щитовидке;
  • лучевая терапия при угнетении функций гипоталамуса или гипофиза.

Лечение сопутствующих заболеваний состоит в применении следующих средств:

  • стимуляторов работы сердца (Рибоксина, Предуктала, Милдроната);
  • лекарственных средств с глюкозой при наличии недостаточности работы сердечной мышцы (Строфантина, Дигоксина);
  • витаминов и средств, нормализующих менструальный цикл.

Базовое лечение включает в себя гормональную терапию гормоном тироксином. При этом назначаются такие лекарственные средства:

  • Л-тироксин;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс.

Как пить Л-тироксин

При гипотиреозе предполагается прием Л-тироксина в течение всей жизни, если это заболевание не носит временный характер после проведенного оперативного вмешательства.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально, в зависимости от реакции организма на гормон. Сначала эндокринолог назначает небольшую дозу лекарства, взрослым – до 100 мкг за сутки, детям – до 50 мкг за сутки.

Если организм принимает лекарство нормально, то организм нуждается в суточном приеме до 250 мкг средства для взрослых и до 150 мкг/м2 тела для детей.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин

Проблема, как лечить гипотиреоз у женщин, осложняется тем, что у них заболеванию сопутствуют самые разные нарушения функций половых органов – от изменения длительности менструального цикла (или месячные могут вовсе отсутствовать) до опухолевых заболеваний. Лечение состоит в одновременной терапии сопутствующих гипотиреозу недугов и назначении искусственно синтезированного тироксина, чтобы избавиться от гипотиреоза как первопричины недугов, поражающих репродуктивные органы женщины.

У детей

У детей бывает врожденная форма гипотиреоза, и чем раньше врачи ее распознают, тем меньше шансов, что ребенок из-за недостатка в организме гормонов будет отставать в умственном развитии.

Если на первых неделях жизни был диагностирован гипотиреоз, и началось лечение тироксином, то есть большие шансы, что ребенок будет нормально развиваться.

Болезнь отступает уже через полтора-два месяца, и к двум годам малыш может вообще избавиться от проблемы.

Лечение вторичного гипотиреоза

Отличие лечения вторичной формы заболевания от первичной состоит в назначении стероидных и других гормонов, вырабатываемых надпочечниками, для нормализации деятельности гипофиза или гипоталамуса. После того, как гипофиз начал нормально функционировать, пациенту назначают тироксин, подбирая индивидуальную дозировку, которая будет способствовать большей эффективности лечения.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Многие женщины боятся принимать гормональные таблетки, считают, что это ужасное средство, от которого можно растолстеть, стать несимпатичной и «подсесть» на гормоны на всю жизнь.

Правы они только в последнем случае – действительно, лечение тироксином придется продолжать всю жизнь.

Однако не стоит забывать, что данная терапия просто замещает недостаток выработки при гипотиреозе собственных гормонов, поэтому заменить ее только домашними средствами не получится.

Как лечить в домашних условиях

Дома вылечить гипотиреоз невозможно, однако эндокринолог может посоветовать принимать комплексы витаминов и микроэлементов, содержащие в большом количестве цинк, йод, железо.

Эти элементы играют существенную роль для синтеза тиреоидных гормонов, поэтому для поддержания нормальных запасов в организме йода, например, больным гипотиреозом следует употреблять ежедневно в еде или витаминных комплексах не менее 150 мкг этого вещества.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Народные средства

Для дополнительного лечения недуга можно воспользоваться слоевищами ламинарии, которые продаются в каждой аптеке. Нужно перемолоть слоевища в порошок и принимать вместе с едой по ½ ч.л. порошка, смешанного с водой. Хороший эффект оказывает морская капуста, которую можно есть отдельно, или использовать аптечный порошок, добавляя его к салатам по половине чайной ложки дважды за сутки.

Диета

Для наибольшей эффективности лечения эндокринолог может посоветовать соблюдать следующие адекватные принципы питания:

  • заменить свинину и другое жирное мясо морской рыбой, приготовленной на пару;
  • налегать на морепродукты;
  • стараться заменить все сладости сухофруктами, пастилой, мармеладом, приготовленными самостоятельно;
  • есть больше грецких орехов, авокадо, других продуктов, содержащих йод и железо.

Видео

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12589-lechenie-gipotireoza.html

Основные препараты для лечения гипотиреоза

Назначение препаратов для лечения гипотиреоза предполагает сначала определение симптомов болезни и ее правильную диагностику. Такое заболевание, как гипотиреоз, чаще всего носит приобретенный характер, хотя иногда встречается и врожденная форма. При нарушении деятельности щитовидной железы замедляется или вовсе может прекратиться выработка тиреотропного гормона ТТГ.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

При нарушении деятельности щитовидной железы замедляется или вовсе может прекратиться выработка тиреотропного гормона ТТГ.

Нарушенная работа секреторной железы определяет степень развития клинической картины гипотиреоза. При легкой степени болезни, проявляющейся у взрослых, к основным симптомам можно отнести наличие характерной слабости, некоторой заторможенности в движениях.

Внешние проявления характеризуются появлением отечности, начинает шелушиться кожа и выпадать волосы, лицо становится несколько одутловатым, в голосе прослеживаются хрипота, а речь становится немного невнятной.

Появляются запоры, снижается температура тела, замедляется биение сердца или наблюдается аритмия, возрастает уровень холестерина в крови.

Если заболевание не подвергать лечению, то оно имеет весьма негативные последствия.

Возможно быстрое развитие атеросклероза, осложняющегося инфарктом, может развиться тромбоз мозговых сосудов. По этой причине вовремя поставленный диагноз имеет для жизни и здоровья пациентов немаловажное значение.

Правильное лечение гипотиреоза

При ослаблении функциональных возможностей щитовидной железы, которая является ответственной за обмен веществ в организме, влияние заболевания распространяется на все ткани и органы.

Поэтому по мере определения степени заболевания после диагностирования больным назначается пожизненное лечение путем искусственного получения недостающего гормона.

Во врачебной практике пока не найдены способы, восстанавливающие естественную работоспособность щитовидной железы. Лечение гипотиреоза назначается независимо от пола пациентов. Такими препаратами возможно лечить как мужчин, так и женщин.

Категория больных вполне может полноценно существовать, периодически получая гормональные препараты. Несмотря на то что метод является заместительным, данный подход характеризуется как эффективное решение для лечения гипотиреоза.

При проявлении признаков гипотиреоза необходимо обратиться к эндокринологу, который на основании анализов назначит лечение и отрегулирует необходимую дозу. Периодически необходимо делать контрольную сдачу крови из вены для проверки на предмет содержания гормона. В случае отступления от нормы следует обратиться к врачу повторно.

Лекарственные препараты для лечения

Изначально высушенные щитовидки животных играли роль источника для получения необходимых ферментов. Получали препарат тиреоидин. В его состав входило два гормона – Т4 (тиреоидин) и Т3 (трийодтиронин).

Назначение этих препаратов при гипотиреозе было приблизительное, так как у разных животных наблюдалось отличие в количестве состава гормонов, при этом гормон Т3 был несколько проблематичным из-за быстрого усвоения организмом.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

Сегодня для лечения гипотиреоза используют синтетические гормоны и комбинированные препараты, имеющие в своем составе два основных гормона – Т3 и Т4.

С течением времени препараты постепенно усовершенствовались, как и методы определения необходимых доз. На сегодняшний день имеется возможность использовать гормоны синтетического происхождения, с которыми практически нет никаких сложностей.

Существуют отдельные препараты, содержащие L-тироксин. Сегодня для лечения гипотиреоза используют синтетические гормоны и комбинированные препараты, имеющие в своем составе два основных гормона – Т3 и Т4.

При снижении определенных показателей при гипотиреозе назначаются те или иные гормоны.

Назначение препаратов

Результаты анализов крови пациентов дают основание для назначения лечения. В большинстве случаев недостаточно бывает именно гормона Т4, в связи с чем назначается L-тироксин.

В случае недостатка обоих гормонов, что бывает значительно реже, назначается комбинированный препарат – трийодтиронин.

Терапия по замещению природных гормонов требует коррекции на основании периодически сдаваемых анализов и применяется в течение всей последующей жизни.

Лекарства и препараты при гипотиреозе - чем лечить и что принимать

В большинстве случаев недостаточно бывает именно гормона Т4, в связи с чем назначается L-тироксин.

Такой препарат, как L-тироксин, является синтетическим и аналогичным по содержанию гормону Т4. L-тироксин выпускается фармацевтической промышленностью в таблетированном варианте 50 или 100 мкг.

Постепенное увеличение дозы проводится под наблюдением эндокринолога, и лабораторные анализы крови являются основанием для определения точной дозировки. Должна иметь место стабилизация содержания гормона, не вызывающая интоксикации организма и приближенная к норме здорового человека.

Принимать лекарства необходимо 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи. Результативность лечения ощущается примерно через полгода после начала приема препарата. Общее состояние пациентов постепенно приходит в норму.

Для больных нелишним будет соблюдение диеты и периодическая витаминизация. Витамины при гипотиреозе принимают в целях коррекции общего состояния.

При нарушении обменных процессов в основном необходимо насыщение витаминами и минералами Е, А, C и В, селеном и цинком.

Некоторые особенности

В случае передозировки L-тироксином первым признаком является усиленное биение сердца, сопровождающееся серьезным нарушением ритма, безосновательное беспокойное поведение, нервное дрожание конечностей, постоянная бессонница, повышение потливости, больной начинает сильно терять в весе, при этом не страдая отсутствием аппетита. В серьезных случаях лечение приостанавливается, L-тироксин регулируется заново. Если признаки не вызывают особенных опасений, то просто происходит попутная корректировка.

В качестве вспомогательного препарата больным при гипертиреозе щитовидной железы назначается йодомарин.

По большей части это препарат профилактического действия, он представляет собой таблетки, в состав которых входит йод. Восполняя его недостаток, препарат в какой-то степени способствует предотвращению развития эндемического зоба и оптимизирует наличие йода в организме. Принимать йодомарин и препараты йода при гипотиреозе рекомендуется как при наличии заболевания, так и в целях профилактики.

Гомеопатические препараты при лечении гипотиреоза

Основная сложность при подборе препарата гомеопатического направления состоит в отсутствии определения заболевания.

И только на основании детального опроса при наличии признаков заболевания могут назначаться данные препараты.

Лечение может назначаться на основании склонности к депрессивному состоянию, снижения общей работоспособности, потери чувства юмора, склонности к быстрому набору веса, сухости во рту, зябкости и холодных конечностей.

Каждое средство назначается строго индивидуально и является одним из элементов комплексного подхода на базе основного лечения.

Спонгия и тарентула подходят для больных с разной степенью дискомфорта, от непереносимости воротников до явных болевых ощущений с чувством стягивания в области щитовидной железы.

Такой препарат, как лахезис, назначается для приема его женщинами непосредственно перед месячными. У пациенток в данный период зачастую наблюдается чередование депрессивного состояния с периодическим повышением работоспособности. Причем наблюдается наличие сопутствующих изменений в речи, проявляющихся в явных возникающих затруднениях или повышенной болтливости.

Один из классических препаратов – барита карбоника, он применяется при гипотиреозе щитовидной железы, который сочетается с пониженным или недостаточным интеллектуальным развитием на данный период, находящимся на грани идиотии. По большей части препарат назначается старикам и детям.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/lechenie/preparaty

Ссылка на основную публикацию