Главная › Дерматит
01.12.2018
Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:
- вокруг рта;
- на подбородке;
- щеках;
- на нижних веках.
Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.
Кто в группе риска
- В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
- На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
- Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
- У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.
По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.
Причины
Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:
- Общая аллергическая сенсибилизация организма.
– Коренные причины аллергии генетические. - Хронический инфекционный процесс в организме или хронические патологии ЖКТ, особенно кишечника.
– Постоянное присутствие инфекции обуславливает и постоянные очаги воспаления. - Гормональный сбой.
– Заболевания эндокринной системы (желёз внутренней секреции).
– Возрастные изменения (менопауза у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин).– Лекарственная терапия, например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов (причём возникает после прекращения использования в рамках синдрома отмены, недаром у болезни есть название «стероидный дерматит»).
- Использование декоративной косметики, зубной пасты со фтором и прочих раздражающих агентов.
– Людям с атопией следует уделять особое внимание гипоаллергенности всех гигиенических и косметических средств, подобные раздражители могут послужить пусковым фактором. - Прием антибиотиков иногда может приводить к атопическому маршу: из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.
- Неблагоприятные климатические факторы – совокупность условий резко континентального климата.
- Негативная экологическая обстановка, нарушающая функционирование всех систем в организме.
В детском возрасте
Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:
- организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
- не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.
Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.
Симптоматика
Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.
Спектр кожных проявлений вокруг рта:
- появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
- возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
- красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
- высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
- папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).
При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.
Диагностика
При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.
Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.
Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:
- Исключение вируса герпеса (1 тип, губная простуда).
• во-первых, герпесная сыпь поражает непосредственно губы, а не только окружающую зону, при дерматите губы не затрагиваются;• во-вторых, герпесная сыпь включает узнаваемые пузырьки с прозрачным содержимым.
- Исключение заедов.
• Здесь ещё проще, поскольку поражение начинается с уголков рта, до которых дерматит достаёт весьма редко. - Сложнее дифференцировать детскую экзему и дерматит.
• При экземе наблюдается мокнутие, образование язвочек и корочек, дерматит же проходит по «сухому» сценарию.
Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.
Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.
Как и чем лечить
Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.
Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.
Терапевтический метод
Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:
- жёсткие очищающие средства;
- броская косметика и т.п.
- Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.
- От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.
- Например:
- La Roche Posay Toleriane Riche;
- продукция от Siberica.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя применение:
- мазей;
- кремов и гелей;
- антибиотиков и антибактериальных препаратов;
- противомикробные средства;
- гормональные препараты.
Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.
- Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.
- Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.
- Примеры подходящих средств:
- Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
- Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.
Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.
Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:
- Тетрациклин;
- Окситетрациклин.
Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:
- Трихопол (таблетированная форма);
- крем Розамет.
Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.
Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:
- 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
- 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
- 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.
Гормональный вариант лечения мази:
- Акридерм;
- Тридерм;
- Гидрокортизон;
- Синафлан.
Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.
Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.
Народные рецепты
Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.
Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.
Примеры:
- Софора японская:
• 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;• либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
- Мёд и свежий сок каланхоэ:
• в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.• смесь можно втирать в больную кожу.
- Свежий сок зверобоя:
• выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова. - Свежий сельдерей:
• перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.
Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.
При беременности
- Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.
- Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.
Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.
При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.
В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:
- Джозамицин;
- Рокситромицин.
Случающиеся осложнения
Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:
- пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
- шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
- хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.
Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.
Диета
Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.
Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.
В питании традиционно аллергенными считаются:
- цитрусовые;
- орехи;
- мёд;
- куриное мясо;
- грибы;
- шоколад (какао);
- ананасы;
- большинство ягод;
- томаты;
- красная рыба.
Профилактика
Околоротовой дерматит многие специалисты считают болезнью образа жизни.
Рекомендуется корректировка в сторону ЗОЖ:
- регулярные физические нагрузки на воздухе;
- соблюдение личной гигиены;
- использование в агрессивные периоды (зимние морозы, ясные дни в разгар лета) защитную, гипоаллергенную косметику;
- сбалансированное питание;
- хороший сон;
- избегание стрессов;
- лучше проживать в регионе с благоприятной экологической обстановкой.
И конечно, всегда полезно заниматься самообразованием в данной области.
Советы врача
Люди, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, интересуются у врача: «Заразен ли он и как передается?».
Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.
Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.
Заключение
Заболевание лечится, долго и трудно. Для большинства пациентов оно окажется «пожизненным спутником». Но при правильном лечении обострений, корректировке в образе жизни и мониторинге своего здоровья реально держать болезнь в не активном состоянии.
Автор статьи.
Практикующий врач
Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита Ссылка на основную публикацию
Источник: https://GribokBolezn.ru/dermatit/lecheniya-perioralnogo-dermatita.html
Мази для лечения периорального дерматита
Кожа человека-один из самых загадочных и непредсказуемых органов. Её состояние может говорить о ситуации со здоровьем, проблемах в работе одного или нескольких сразу органов, слабости иммунной системы или нехватке витаминов, в конце концов, кожа может говорить достаточно ли человек спит.
Также на её вид влияют внешние факторы, реакцией на которые могут быть различного рода высыпания. Воспаление около ротовых участков кожи с высыпаниями в виде водянистых прыщей и скопления шелушащихся пятен-называется периоральным дерматитом.
Казалось бы определение заболевания говорит о причинах его возникновения, но это не так, поскольку симптомы периорального дерматита могут быть лишь частью этимологии другого заболевания.
По статистике, этому виду аллергического проявления больше подвержены женщины, особенно в период активного использования косметических средств и выглядит не эстетично, доставляя человеку дискомфорт как в физическом, так и в психологическом плане.
- Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:
Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.
Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.
- Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство «».
- Читайте подробности в .
Причины и симптомы появления периорального дерматита
Появление такого вида аллергии или реакции организма могут быть ярко выраженным и проходить с наивысшей интенсивностью или, наоборот, проявляться постепенно на протяжении длительного периода и выглядеть не характерно.
Настораживать должны следующие симптомы:
- сыпь, похожая на угревую, которая образовывает небольшие групповые высыпания;
- зуд, жжение на отдельных небольших участках кожи;
- чересчур сухая кожа в области рта, с шелушением и лёгким жжением, чувством стянутости;
- прыщи с водянистым или даже гнойным содержанием;
- вокруг губ ярко-выраженная светлая кайма, которая граничит с сыпью.
Начальная стадия периорального дерматита, как правило, проходит без характерных прыщиков и по симптомам может быть схожа с другими заболеваниями. Поэтому, при первых признаках желательно обратиться к врачу.
Началом периорального дерматита можно назвать сыпь, зуд и жжение вокруг ротовой полости
Характер и периодичность выражения дерматита может быть периодичным, частым, излечиваться за 1-2 месяца или, наоборот, надолго «засесть» в организме.
Локализация сыпи в большинстве случаев в области рта, но может распространяться на кожу щёк и шеи, носогубный треугольник, в редких отдельных случаях может появиться на коже век и в области глаз.
Появление первых симптомов около ротового воспаления кожных покровов может быть вызвано по разным причинам:
- нарушение гормонального фона, как у мужчин так и у женщин. Например, в период наступления менструаций;
- проблемы по части гинекологии;
- некачественная декоративная косметика, не правильно подобранная или с истёкшим сроком годности;
- использование зубной пасты или жевательной резинки с содержанием фтора;
- влияние ультрафиолетовых лучей или погодных условий;
- индивидуальная чувствительность на гормональные и стероидные препараты, может рассматриваться как одна из первых и основных причин;
- сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
- слабый иммунитет, снижение его защитных функций;
- чрезмерное использование косметики. В случае такой причины негативного воздействия на кожу, необходимо более тщательно изучать состав;
- грибковые споры или бактерии, находящиеся в волосяных покровах, также могут быть провокаторами сыпи.
Часто заболевание возникает в ответ на использование многообразной, а, иногда, не качественной декоративной косметики
К возможным причинам также относят одновременное использование нескольких средств, например тональный крем, увлажняющий крем и пудра. При повышенной чувствительности кожи, эти вещества вместе могут дать непредсказуемую реакцию кожи.
Кроме сухих и красных пятен, дерматит ротовой области может дополниться водянистыми прыщиками, размер которых может быть абсолютно разным.
В начале заболевания, цвет сыпи красноватого или розового оттенка, на стадии воспаления цвет меняется на бурый, а после того, как папулы лопаются и сохнут, кожа «слазит», а цвет поражённых участков может меняться бесповоротно. Выглядеть это будет как тёмные или светлые пятнышки на лице, в редких случаях красноватые с синим оттенком, где особо тонкий слой эпидермиса.
При отсутствии лечения, неправильном лечении или попадании других видов аллергенов, дерматит может обрести буллёзную или мокнущую форму со своей спецификой.
Аллергия в области рта у детей
Очень мал процент детей, подверженный такому заболеванию. Как правило, это либо из-за использования пустышек, или заболевание может проявить себя в пубертатном периоде
Очень маленький процент детей, которые подвержены подобному виду аллергической реакции. В эту категорию в большинстве случаев попадают подростки. Переходной период отличается неравномерным гормональным фоном, который перестраивается с детского на взрослый.
А также, при повышенной потребности организма в витаминах и питательных веществах.
Ещё отмечают появление болезненных участков в области рта у детей, которые пользуются сосками в морозную или ветреную погоду.
А в младенческом возрасте, такая реакция организма считается врачами нормой и обосновывается как перестройка гормонов.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз розацеаподобного воспаления, как ещё называют этот вид дерматита или розацеа, может исключительно врач. Период его лечения может быть коротким или длинным, но специалисты не рекомендуют гнаться за быстрым результатом, поскольку велика вероятность резкого ухудшения состояния.
При первых признаках, необходимо незамедлительно отказаться от какого-либо использования декоративной косметики, ухаживающих и увлажняющих средств, а лицо лучше умывать дегтярным или детским мылом. Зубную пасту с фтором необходимо будет заменить. Также, стоит исключить аллергические продукты из рациона.
После обследования врача и сдачи анализов на возможные агрессоры для организма и иммунной системы, назначают индивидуальный комплекс терапии.
Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита — 12 лет.
Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.
Уже 2 года на европейском рынке для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.
При периоральном дерматите, так же как и при любой аллергической реакции необходимо исключить возможные факторы, которые способствуют возникновению заболевания. Назначают курс лечения медикаментами, такими как антигистамины, крема и мази, успокоительные, а в отдельных случаях-мочегонные и антибиотики.
Категорически запрещено использование гормоносодержащих препаратов. Если пациент до этого использовал мазь с гормонами, то после её отмены состояние кожи может ухудшиться на время. Именно в этом моменте, многих одолевает паника и мысли о том, что лечение не работает. И возвращаются к предыдущему способу самостоятельного лечения, делая ещё хуже для своей кожи и здоровья.
Цетрин, Супрастин — антигистаминные препараты для взрослых, снимающие симптомы аллергии
Врачи называют такой период « синдромом отмены», в котором гормональная мазь лишь маскирует недуг, а после снова проявляются его симптомы с ещё большей интенсивностью. Кожа начинает зудеть, появляются отёки, количество папул резко увеличивается.
Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных антигистаминов. При лёгких формах используют Супрастин, Цитрин, а для детей- Диазолин и L-цет. Их действие направлено на уменьшение и купирование зуда, отёка и чувства жжения.
Когда наблюдается сильный отёк отдельных участков кожи или лица целиком, врач может назначить дополнительно мочегонные препараты(в виде медикаментов или народных средств).
Антибиотики при периоральном дерматите используются при острой фазе и дают ощутимый эффект за относительно короткий период времени лечения.
Назначают несколько видов антибиотиков: в виде таблеток и в виде крема.
Для устранения внешних признаков дерматита, используют вещества, снимающие воспаление, зуд, оказывающие антисептическое действие и заживляющее.
При выраженных симптомах эктимы области рта, большого количества сыпи с шелушащимися пятнами красного цвета, используют 1% крем метронидазола, нанося на кожу в области губ дважды в день и таблетки препараты Трихопол в индивидуальной дозировке.
При образовании гнойничковых прыщей с воспалением назначается ретиноевая мазь. Её функции направлены на восстановление повреждённого слоя эпидермиса и защиты от внешних факторов в период терапии. В редких случаях, когда причиной является нервное и психологическое расстройство, больному обязательно назначают седативные препараты.
При поражении участков кожи глаз, больной обязан находиться под наблюдением офтальмолога, а лечение дополняется инъекциями рибофлавина и каплями для глаз.
1%-й крем метронидазола оказывает антисептическое и заживляющее действие
Заключительным этапом курса терапии рекомендуют физиотерапевтические процедуры.
Массаж жидким азотом удаляет стойкие образования на коже.
Воздействие лазером убирает воспаление и отёки, оказывает восстанавливающий эффект, улучшает приток крови в верхним слоям эпидермы, насыщает кислородом, что ускоряет процесс лечения.
Облучение используют в тяжёлых случаях дерматита, когда кожа подверглась обширному поражению.
Помимо лекарств и мазей при периоральном дерматите, больной обязан придерживаться определённого режима и рациона питания, умеренно использовать косметические средства, пользоваться отдельным полотенцем и менять постельное бельё раз в три дня.
Диета должна исключать солёные, острые и копчёные продукты, алкоголь и газированные напитки, яйца, орехи, мёд, чеснок и цитрусовые, красную рыбу и икру. Еда должна быть щадящей, чтобы не нанести вред микрофлоре кишечника.
Народные методы лечения идеально дополняют, чаще даже улучшают терапию. Для лечения розацеа ротовой области используют травяные настои для приёма внутрь и в качестве аппликаций-примочек, которые снимают воспаление внешне и внутренне. Лечебный эффект оказывают шалфей и зверобой, настой ромашки, календула. Берёзовые почки настаивают и также принимают внутрь. В домашних условиях можно приготовить мазь для восстановления кожи и снятия воспалительного процесса с неё, заживить открытие очаги. Для этого смешивают сок лука, мёд и льняное масло в пропорции 1:2:2.
При неправильном лечении, на коже могут остаться шрамы и рубцы, а иногда процесс может затянуться на довольно длительное время.
- Для того, чтобы предотвратить появление периорального дерматита, необходимо придерживаться правил личной гигиены, более внимательно относиться к выбору косметики и средств по уходу за кожей, для бритья и после него, а в солнечное время года использовать крема с уровнем защиты SPF.
- Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.
- Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:
- Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.
- Единственный препарат, который закрепил результат — это от дерматита.
- Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на .
Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
Источник: https://1kozhnyi.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/perioralnyy-dermatit-lechenie-maz/
Периоральный дерматит: ТОП методов лечения, мази, отзывы
Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи.
Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.
Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.
Почему появляется сыпь
До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.
Специалисты имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:
- долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
- длительный прием противозачаточных средств;
- хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
- плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
- нарушения гормонального фона;
- туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода.
Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний.
Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.
При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.
Как выявить болезнь
Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке.
У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка.
После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.
Проявление болезни
Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:
- покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
- шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
- болезненные ощущения, зуд или жжение;
- переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
- при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.
Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.
Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.
Методы диагностики
Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией.
Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни.
Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.
Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом.
При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев.
В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.
Как вылечить периоральный дерматит правильно
Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами.
В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический.
На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.
Первый этап
После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.
Дегтярное мыло
После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом.
Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго.
Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.
Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния. Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.
Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день.
Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день.
С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.
Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.
Второй этап
После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии.
Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота.
Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:
- Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
- Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
- Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.
С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.
Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.
Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.
Дерматит у детей
Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.
Проявление болезни у детей
Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата.
У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения.
Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.
Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна.
При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет.
Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.
Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых.
Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой.
Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин).
В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.
Питание при болезни
Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:
- любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
- апельсины, лимоны, мандарины;
- соевые изделия;
- чай или кофе;
- грибы;
- выпечку и конфеты;
- куриные яйца.
В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов.
От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков.
Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.
Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза.
Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление.
Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.
Источник: https://NaTele.net/perioralnyi-dermatit/