Мигрень без ауры: причины, симптомы и способы лечения

Мигрень – болезнь, для которой типичны рецидивирующие атаки головной боли с характерными сопутствующими проявлениями: тошнотой, рвотой, чувствительностью к звукам, свету, запахам. Заболевание чаще диагностируется у женщин (15% к 7% у мужчин), затрагивает практически все возрастные группы.

В детстве проблема чаще регистрируется у мальчиков, в пубертатный период тенденция меняется в сторону девочек. Пик проявления этой болезни – 30-40-летний возраст. Мигрень без ауры (она же простая мигрень, код по МКБ-10 – международной классификации болезней: G43.0) более частая, чем с аурой (G43.1).

Клинические признаки

Простая форма болезни проявляется односторонней пульсирующей болью, длящейся от 3 часов до 3 дней. Пик болезненности достигается примерно через 2 часа после возникновения.

На ее интенсивность влияет любое физическое действие (даже очень легкое). Такое состояние не позволяет человеку даже подняться по лестнице – каждый шаг усиливает его боль.

Важно! Отличие мигрени с аурой и без ауры заключается не только в зрительных проявлениях, но и в самой цефалгии – при ауре возможна мигрень без головной боли, при ее отсутствии болезненность возникает всегда.

Причины

Причины расстройства пока нехорошо известны. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. События, происходящие до и во время атаки в мозге, сложные; их результатом является повышенная чувствительность определенных нейронных цепей, что приводит к секреции веществ, расширяющих мозговые сосуды, поддерживающих обратимое состояние повышенной чувствительности.

Часто отдельные приступы вызываются определенными пусковыми импульсами, среди которых:

• стресс;
• усталость;
• переутомление;
• изменение житейских привычек;
• изменение погодных условий;
• чрезмерный шум;
• отсутствие сна;
• диеты, голодание;
• изменение суточного ритма (выходные);
• употребление алкоголя;
• чрезмерное курение;
• гормональные изменения во время менструации у женщин.

Симптомы

Симптомы, связанные с мигренью без ауры, – это не только головная боль. Болезнь парализует все тело, у человека возникает головокружение, тошнота, чувство недомогания. Согласно исследованию American Migraine Study II, в котором участвовало 3700 человек, до 73% людей с мигренью без ауры имеют эти признаки.

  К какому врачу обратиться при приступах мигрени

Начало приступа

Пациенты иногда указывают на одностороннюю локализацию боли всегда в одном месте. Но это правило применимо не ко всем мигреникам. Факт чередования сторон позволяет распознать мигрень, исключить опухоль, которая всегда проявляется болезненностью в одном и том же месте. Изменение пораженной стороны может возникать и во время самой мигренозной атаки.

Предшествующие симптомы

Предупреждающие признаки мигрени, т. н. продромы, появляются при обоих видах мигрени – без ауры и с аурой. Они включают:

• усталость;
• неконтролируемое зевание;
• трудности с концентрацией;
• ригидность мышц, особенно, шейных.

Проявления болевой фазы

Характер боли при мигрени – от умеренного до очень тяжелого.

Болезненность часто ограничивает человека, препятствует профессиональной, домашней, социальной деятельности, может длиться нескольких часов (максимум до 3 дней).

Усугубление боли наступает при любом движении, человек стремится к покою, уединению. Между приступами мигреник не имеет никаких других проблем, но ее благополучие нарушается ожиданием дальнейших атак.

Окончание приступа

На заключительной фазе (постдром) постепенно исчезает головная боль. Обычно эта фаза характеризуется усталостью, подавленностью.

Диагностические критерии

Простая мигрень определяется в соответствии со следующими критериями:

1. 5+ атак с присутствием критериев 2-4.
2. Длительность атаки при недостаточном лечении или отсутствии терапии – 4-72 часов.
3. Головная боль (2+ из следующих условий): умеренная или интенсивная (ограничение или препятствие обычной ежедневной деятельности), односторонняя, пульсирующая, ухудшающаяся при движении.
4. Присутствие 1+ из следующих признаков: фотофобия, фонофобия, тошнота, рвота.
5. Никакая другая органическая болезнь не была продемонстрирована.

Методы лечения

Лечение мигрени без ауры делится на 2 типа:

1. Нефармакологическое. При известном триггере, нет необходимости в лекарствах, достаточно избегать его.
2. Фармакологическое. При остром лечении используются анальгетики (при легких приступах – Ибупрофен). Для облегчения более тяжелой формы мигрени врачи назначают специальные антимигренозные средства – триптаны. Профилактическое лечение назначается при частых атаках (более 2 приступов в месяц), значит, при хронической мигрени. В профилактике преимущественно используются лекарства, изначально предназначенные для лечения эпилепсии. В краткосрочной перспективе эти препараты эффективны, поскольку они помогают уменьшить активацию нейронов в мозге, что вызывает приступы эпилепсии или мигрени. Но аналогично большинству лекарств, они имеют много негативных последствий, могут вызывать ряд осложнений и не затрагивать основную причину болезни.

  Причины хронической мигрени и профилактика осложнений

Нейротрансмиттеры и альтернатива лекарствам

Нейротрансмиттеры – это химические вещества, естественным образом, встречающиеся в нервной системе и служащие для передачи стимулов. Наиболее важные:

• ацетилхолин;
• аминокислоты глицин и глутаминовая кислота;
• катехоламины: допамин, норадреналин и адреналин;
• биогенная гамма-аминомасляная кислота;
• гистамин;
• серотонин.

В поисках альтернативы противоэпилептическому лечению, ученые обнаружили 2 вещества, обеспечивающие защиту от изменений в мозге, вызывающих мигрень. Оба вещества – гастродин и магний – считаются модуляторами внезапных изменений в нейротрансмиттерах. Они подавляют возбуждение, поддерживают релаксацию клеток мозга.

Магний

Магний благотворно влияет на баланс между возбуждающей и тормозной активностью мозга. Помимо блокирования возбуждающих рецепторов, он обеспечивает успокаивающую среду.

Исследования показали, что до 50% людей, страдающих мигренью без ауры или с аурой, имеют недостаток магния в крови. Но у них, может быть, высокая доля кальция. Этот дисбаланс создает почву для сокращения сосудов мозга, что приводит к снижению кровотока.

Поэтому магний рекомендуется, как профилактика и вспомогательное лечение болезни.

Гастродин

Экстракт из корня орхидеи Gastrodia elata использовался на протяжении веков в традиционной китайской медицине, особенно при расстройствах ЦНС. Исследования показывают, что гастродин увеличивает кровоток в мозге, который уменьшается во время мигрени. Впервые экстракт был успешно использован в Китае для лечения инсульта.

Профилактика

На данный момент успешной профилактики не существует. Ученые согласились, что классическая и простая мигрень, как и многие другие проблемы со здоровьем, является наследственным расстройством.

Облегчение состояния мигреника требует ведения специального календаря.

Больной должен записывать в него все стрессовые или необычные события в течение 24 часов перед приступом, все продукты питания, употребляемые в то время.

Способы лечения мигрени без ауры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/migren-bez-aury

Мигрень без ауры — что это и как лечить?

Головная боль давно стала настоящим бичом человечества. Наверняка, каждый человек хотя бы раз ощущал неприятное чувство тяжести в голове, усиливающееся при повороте головы в стороны либо при взгляде на слишком яркий предмет или объект.

Кто-то списывает такие симптомы на переутомление, другие – на простуду и общее недомогание, но никто не подозревает, что в настоящий момент у него развивается одно из наиболее распространенных и трудно поддающихся диагностике заболеваний – мигрень.

Существует несколько ее форм, однако наиболее часто встречающимся подвидом является мигрень без ауры, или простая мигрень.

Что такое мигрень без ауры?

Мигрень без ауры является достаточно распространенным заболеванием, а случаи ее развития наблюдаются практически у каждого пятого человека. Развитие заболевания начинается уже с детского возраста и наблюдается преимущественно у девочек (особенно во время колебаний гормонального фона – при становлении менструального цикла).

Основные симптомы заболевания проявляются в возрасте от 23 до 35 лет, однако, в силу возрастных особенностей, заболевание часто остается не диагностированным, а пациенты безуспешно лечатся от иных болезней.

Какие основные клинические признаки мигрени?

Патогенез заболевания

Мигрень без ауры

Патогенез заболевания достаточно сложен и представляет собой комплекс определенных изменений и реакций, проходящих в ткани головного мозга и питающих его сосудов.

Для мигрени характерно:

• Уменьшение просвета питающих мозг сосудов (преимущественно, артериол и артерий);
• Неадекватная реакция клеток внутренней оболочки сосуда на воздействие сосудорасширяющих медиаторов (в частности – углекислого газа);
• Изменение тонуса питающих нейроны сосудов и появление нейроциркуляторных расстройств;
• Нарушение обмена серотонина – одного из важнейших нейромедиаторов.

Все данные изменения приводят к тому, что происходит патологическое сужение сосудов головного мозга, что вызывает ишемию и появление патологических нейроимпульсов, что, в итоге, и провоцирует развитие головной боли.

Клиника заболевания

Головная боль

Мигрень без ауры характеризуется развитием интенсивного болевого синдрома. Особенностью данной формы является периодическое появление и усиление головной боли, которая может длиться до 3 суток.

Боль пульсирующая, располагается, обычно, в одной половине головы (возможно изменение стороны локализации боли, что является важным диагностическим признаком при постановке диагноза).

Головная боль может усиливаться при ярком освещении, громких звуках или интенсивных запахах.

Больные стараются избегать суеты, закрываются в темном помещении с завешанными окнами и выключенным светом. Многие во время приступа предпочитают постельный режим, так как именно в горизонтальном положении тела боль имеет наименьшую интенсивность.

Сложность в постановке правильного диагноза заключается в том, что подобная клиника может определяться при многих (особенно неврологических или онкологических) заболеваниях. В связи с этим, были разработаны специальные критерии, позволяющие достоверно определить наличие мигрени.

Чем отличается мигрень с аурой и без ауры?

Мигрень с аурой

Как уже упоминалось, мигрень без ауры составляет практически 80% от всех случаев развития головной боли. Однако, на остальные 20 процентов приходятся такие случаи, когда развитию головной боли предшествует так называемая “аура”. Что она из себя представляет?

В качестве ауры могут выступать всевозможные неврологические симптомы. Обычно, классическая аура представляет собой развитие тумана или помутнения перед глазами, ощущения “визуального дрожания” предмета. Изредка, развиваются галлюцинаторные расстройства, которые могут затрагивать все органы чувств.

Аура, обычно, проходит самостоятельно, однако, для не также характерна унилатеральность, как и для головной боли (однако, галлюцинации обычно имеют относительное постоянство – например, одинаковые фотопсии или ощущение одних и тех же запахов).

Критерии диагностики

Для того, чтобы правильно диагностировать мигрень без ауры, следует использовать следующие признаки:

• Длительность приступа головной боли вариируется от 4 до 72 часов (если не проводится специализированное лечение);
• Наличие рвоты или тошноты или свето/звукобоязни;
• Унилатеральный характер боли (в одной половине головы), а также ее усиление при резких движениях или совершении какой-либо физической нагрузки; патологическая пульсация в голове и усиление боли на ее фоне;
• Наличие не менее 5 приступов с вышеназванными критериями.

Способы лечения мигрени без ауры

Лечение мигрени без ауры

Каким же образом можно купировать головную боль при мигренозном статусе? Мигрень без ауры можно лечить при помощи следующих препаратов:

• Агонисты серотониновых рецепторов (условно – триптаны) – суматриптан, золматриптан;
• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики – анальгин, кеторолак, диклофенак, парацетамол;
• Противосудорожные средства – вальпроевая кислота, карбамазепин, топираматы;
• Некоторые гипотензивные препараты – атенолол, метопролол, верапамил;
• Легкие антидепрессанты – амитриптиллин (лечение ими должно быть согласовано с психотерапевтом или психиатром);
• Дополнительные препараты – витаминные и минеральные комплексы, некоторые БАДы.

Для наиболее эффективного лечения, врач должен умело комбинировать вышеназванные средства, а также помочь пациенту грамотно распланировать распорядок своего дня, чтобы максимально предотвратить риск рецидива головной боли.

Лечение мигрени должно также включать в себя и проведение сеансов психо- и релаксотерапии. Лечение с помощью таких методик, как гипноз, электротерапия, не всегда дает положительный результат и не может использоваться в качестве основного метода.

Профилактика

Специфической профилактики, позволяющей предотвратить развитие головной мигренозной боли нет. Все средства направлены на нормализацию жизни пациента, устранение воздействия на него провоцирующих факторов.

Правильное питание является сомнительным средством профилактики, так как нет никаких данных о влиянии тех или иных продуктов на состояние здоровья пациента (хотя известны единичные случаи, когда у некоторых людей наблюдалось усиление боли после приема определенных блюд).

Профилактический прием лекарственных препаратов, используемых непосредственно для того, чтобы купировать мигрень без ауры, является наиболее эффективным. При грамотно составленной схеме профилактического приема, удается на значительное время “отодвинуть” развитие рецидива и позволить пациенту надолго забыть о беспокоящих симптомах.

Источник: https://headcure.ru/migren/migren-bez-aury.html

Мигрень без ауры

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

• Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
• Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
• Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни.

Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Это весьма распространенное заболевание, которое наблюдается практически у каждого пятого человека. Развивается оно еще с детского возраста и наблюдается преимущественно у прекрасной половины человечества.

Основные симптомы мигрени без ауры начинают проявляться в возрасте от 23 до 35 лет.

Часто заболевания остаются без диагностики, больные безуспешно пытаются заглушить головную боль таблетками и прочими препаратами, которые не всегда устраняют болезнь.

Симптомы

Головная боль является симптомом множества самых разных заболеваний, отличных по происхождению и патогенезу, однако в том случае, если приступ головной боли продолжается в течение нескольких часов и не купируется приемом анальгетиков (чаще всего, используются не стероидные противовоспалительные препараты), то в данном случае имеет место мигрень – заболевание неврологической природы, механизм возникновения которого связывают с кратковременным спазмом сосудов, приводящим к нарушению трофики клеток головного мозга.

Спазмы сосудов вызывающие мигрень.

Одна из классификаций этой болезни предусматривает выделение такого варианта, как мигрень с аурой (другое название – классическая).

Основным ее отличием от других форм является то, что приступу головной боли предшествует появление (как правило, не более, чем за десять-пятнадцать минут) зрительных и слуховых галлюцинаций, патологических обонятельных ощущений, а также различная неврологическая симптоматика, которая заключается в дисфазии (больному трудно подобрать слова для того, чтобы выразить свое мнение по тому или иному вопросу). Вот собственно ответ на вопрос, что такое аура (в данном контексте).

Это состояние может быть разным по продолжительности – начиная от нескольких минут и до получаса. Зависимости между выраженностью ауры и головной боли на сегодняшний день не установлено – однако некоторые исследователи утверждают, что при мигрени аура симптомы Кернига и Ласега провоцирует. Однако эта информация не имеет научного подтверждения.

Кстати сказать, мигрень без ауры тоже может протекать очень тяжело и привести к осложнениям.

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома

– темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры.

Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

• Базиллярная– встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
• Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста(доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Начало приступа

Главный феномен мигрени — ее приступ может начаться в любое время суток. Нередко он начинается ночью («ночная» мигрень) или утром после просыпания.

У части больных имеет место мигрень определенных дней недели: мигрень понедельника («день тяжелый» в том числе и из-за мигрени), мигрень конца недели — уикэнд-мигрень. У женщин приступы иногда имеют жесткую связь с менструальным циклом, чаще в фазу предменструального напряжения или в определенные сутки месячных (менструальная или катамениальная мигрень).

Болевой мигренозный приступ редко начинается внезапно. Его предваряют так называемые предшествующие симптомы, т.е. предвестники. Эти симптомы весьма разнообразны, но, как правило, однотипны у каждого больного.

Чаще всего они проявляются в изменении настроения в виде повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги или депрессии, общей слабости, сниженной работоспособности, приступов зевоты, сонливости, анорексии и др.

Яркий симптом, предшествующий мигренозному болевому приступу, описан М.А.Булгаковым в знаменитом романе «Мастер и Маргарита». Жестокий пятый прокуратор Иудеи Понтий Пилат страдал мигренью. Перед ее приступом, с рассвета, прокуратора начинал преследовать запах розового масла, который предвещал нехороший день, т.е.

Симптомы, предшествующие болевому приступу, могут беспокоить больного сутки и более (ранние симптомы) или около часа до его начала (непосредственные симптомы).

Болевой приступ

Собственно болевая фаза мигрени без ауры в типичных случаях весьма колоритна. Быстро — в течение 10-30 минут — нарастает интенсивная головная боль, рисунок которой имеет следующие характерные признаки:

• Боль односторонняя, причем чаще охватывает правую половину головы. Такая особенность боли дала основание для одного из ранее употребляемых синонимов заболевания — гемикрания. Односторонность боли до настоящего времени не получила объяснения. Как в шутку сказал один западноевропейский невролог, природа щадит человека: двусторонней такой жестокой боли больной бы просто не выдержал. Вместе с тем односторонность боли не абсолютная, у части больных имеет место миграция ее во время приступа и на другую сторону. Боль в таких случаях приобретает диффузный, глобальный характер. Обычно у каждого больного определяется излюбленная сторона гемикрании. Очень важным моментом является установление хотя бы одного типичного для мигрени приступа на другой стороне головы, поскольку только левосторонняя или только правосторонняя локализация боли должна служить сигналом для исключения органической внутричерепной патологии, протекающей с мигренозоподобным синдромом, в первую очередь — артериальной аневризмы. Подозрение на аневризму становится особенно обоснованным в случаях с поздним появлением односторонней цефалгии.
• Боль может начинаться в затылочно-теменной области, но с ее нарастанием распространяется на лобно-височную область, захватывает орбитальную зону, глазное яблоко. Больные характеризуют боль в глазу как его выдавливание, и высказывают опасение, что глазное яблоко может лопнуть.
• Характерным симптомом мигренозной головной боли является пульсирующий ее тип, синхронный с ритмом сердца. Пульсирующий характер боли обусловлен, как полагают, обратным кровотоком из-за перераспределения крови в артериовенозных шунтах.
• Головная боль при мигрени носит довольно интенсивный характер. Как писал М.А.Булгаков, даже железный прокуратор Иудеи от сильной боли малодушно помышлял о смерти, приговаривая: «Яду мне, яду!».
• Боль существенно усиливается при физическом напряжении. Поэтому типичным поведением для больного во время приступа является неподвижное положение в постели. Любое движение усиливает боль, больной лежит тихо, «как мышка». Глаза его закрыты, так как свет, равно как и звуки, шумы также делают боль более интенсивной. Внимательные родственники затемняют комнату, стараются до минимума уменьшить любые шумовые раздражители. Из описания М.А.Булгаковым Понтий Пилат во время приступа располагался на ложе, велел затемнять покои, требовал холодной воды (очевидно, для того, чтобы сделать компресс).

Во время приступа больной, как правило, бледен, иногда осунувшееся лицо приобретает серо-землистый цвет. Он может испытывать тошноту, нередко бывает неоднократная рвота.

Большинство людей, испытывающих приступ мигрени, пытается уменьшить интенсивность боли своеобразными приемами:

• Чаще всего облегчает боль тугая повязка на голову.
• Некоторые больные находят пульсирующую, обычно набухшую и очень болезненную поверхностную височную артерию и сильно прижимают ее. Точка этой артерии находится над скуловой дугой, впереди козелка ушной раковины на 2-2,5 см. Кстати, одним из методов лечения мигрени является перерезка этой артерии. Положительный опыт такого оперативного лечения заболевания накоплен в нескольких нейрохирургических клиниках России. В этой связи интерес представляет факт описанный профессором Д.Г.Шефером, согласно которому впервые операцию на поверхностной височной артерии проделал страдавший мигренью пастух в Армении: чтобы прекратить приступы, он перевязал себе этот сосуд.
• Другие больные пытаются облегчить боль холодным компрессом, или подставляют голову под холодную струю водопроводного крана. Кстати, Понтий Пилат, который сидел во время приступа мигрени как каменный, боясь качнуть пылающей адской болью головой, тоже хотелось подставить висок под струю и замереть. Описан клинический случай, когда мужчина, во время приступа помещал голову в жаркую духовую камеру газовой бытовой печи.

Патогенез

Сам по себе патогенез достаточно сложный, он состоит из комплекса разных изменений и реакций. Происходят перемены в ткани головного мозга и в сосудах.

Мигрени свойственно:

1. Сокращение просветов, которые питают мозг.
2. Клетки начинают реагировать неадекватно на внутреннюю оболочку сосуда.
3. Тонус нейронов, которыми питаются сосуды, выходит из-под контроля.
4. Нарушается обменные процессы.

Такие перемены возникают из-за патологического сужения сосудов в головном мозге, что вызывает ишемию, а затем появляются импульсы, что в конечном итоге приводит к головной боли.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

• 5 эпизодов боли.
• Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
• Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
• При любой физической активности боль становится сильнее.

Источник: https://marta2.ru/migren-bez-aury/

Все о таком неприятном недуге как мигрень без ауры: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Мигрень без ауры (hemicrania simplex) – самый частый вид гемикрании. Ее наблюдают у 80% больных.

Первые тяжелые приступы происходят до тридцати пяти лет, а вот с несильно беспокоящими сталкиваются юные барышни в подростковом возрасте в период формирования менструального цикла. Лечат ли мигрень без ауры? Как ведут себя во время приступов?

Мигрень без ауры — что это такое?

Это заболевание хроническое. Пульсирующие боли в одной части головы в 99% появляются снова и снова, доставляя больному массу хлопот. Их вызывают стрессы на работе, непогода, избыток сна/недосып, алкоголь, голодание, переедание некоторых продуктов питания (сыр, орехи, шоколад). У представительниц слабого пола заболевание предвещает о скором начале месячных.

Перед приступом у больных ухудшается настроение. Они становятся раздражительными и беспокоятся без видимой на то причины. Их работоспособность снижается. Они становятся плаксивыми и отказываются от еды. Боль не проходит в течение четырех-семидесяти двух часов, мешая работе и обездвиживая пациента.

Чем отличается от других видов?

Это заболевание диагностируют у 80% из всех пациентов с диагнозом мигрень. У оставшихся 20% оно уже другое с префиксом «аура» (о мигрени с аурой читайте тут, а здесь мы рассказывали о симптомах и лечении).

ВНИМАНИЕ: Мигрень с аурой отличается от мигрени без ауры тем, что у больных развиваются разные неврологические симптомы. Они видят «пелену» перед глазами, рассудок мутнеет, а все вокруг «движется». Вскоре появляются галлюцинации. Как резко все начинается, так же быстро все симптомы исчезают.

Что провоцирует приступ?

Раздражители, провоцирующие мигренозный приступ, индивидуальны у каждого пациента. Иногда он происходил у женщин, которые гуляли по сосновому бору, где воздух был перенасыщен смолистыми эфирами и озоном. Когда у пациента был не один приступ, а несколько, он уже знает возможные причины его появления и старается избегать их (узнать об общих причинах возникновения мигрени можно здесь).

Поведенческая профилактика – лучший способ облегчения тяжести заболевания. Иногда для предотвращения головных болей человек изменяет свой образ жизни, увольняясь из ресторана или кондитерской не в силах смириться с ароматами, благоухающими вокруг.

Причины и влияющие факторы на историю болезни

• Стресс на работе.
• Длительное недосыпание.
• Провизия: кофе, шоколад, сыр (можно ли пить кофе при мигрени, читайте тут).
• Баня.
• Алкогольные напитки (о воздействии алкоголя на мигрень можно узнать тут).
• Приступы удушья в душных помещениях.
• Непогода и т.д.

Периодичность и продолжительность

Приступ мигрени без ауры продолжается 4-72 часа. Боль имеет определенную область локализации – с левой или с правой стороны головы. Она – пульсирующего типа средней/высокой интенсивности.

Никогда нельзя предсказать, как часто будут приступы у человека, но он должен знать, что на их периодичность влияют умственные перенапряжения и переизбыток физических упражнений.

О том, сколько вообще длится приступ мигрени, читайте в этом материале.

Симптоматика мигрени без ауры

Главная особенность мигрени без ауры: она начинается в любое время дня и ночи. Чаще все происходит вечером или утром. У больных со «стажем» она случается в определенный день недели перед или после месячных.

Предшествующие признаки

Боль во время мигрени возникает внезапно. Только умение распознавать предвестников помогает принять своевременные меры. У каждого пациента они разные, но в большинстве случаев они определяют скорый приступ по раздражительности, депрессии, тревоге на пустом месте, сонливости, зевоте и нежеланию работать.

Также «шалят» органы чувств. У человека появляется легкое головокружение. Он чувствует резкие запахи, слышит все звуки громче, чем они есть и щурится от солнца, хоть оно светит неярко.

Симптомы в момент нервного и болевого приступа

Боль при мигрени без ауры усиливается за полчаса, при этом характеризуют ее так:

1. Односторонние болевые ощущения справа. За эту локализацию до недавнего времени у заболевания было другое название – гемикрания. До сих пор не смогли объяснить особенность – односторонняя боль. Лишь у редких пациентов она двухсторонняя.
2. Поначалу болезненные ощущения появляются в затылочно-теменной области, а со временем они перемещаются в лобно-височную область, захватывая глазное яблоко и зону орбит. Кажется, что вот-вот глаз попросту лопнет.
3. Боль – пульсирующая и совпадающая с ритмом сердца.
4. Интенсивность.
5. Усиление при физической активности. Чтобы больному стало легче, рекомендуют прилечь и лежать неподвижно, пока не станет легче. Все звуковые раздражители устраняют, а на лоб кладут холодную повязку.

Смотрите видео о причинах и симптомах мигрени:

Диагностика

• Жалобы на пять атак цефалгии. Один приступ – еще не свидетельство развития опасного заболевания.
• Продолжительность – 4-72 часа.
• Наличие пульсирующей боли в одной стороне головы.
• Интенсивность болевых ощущений средняя или высокая.
• Усиление боли при занятиях в тренажерном зале.
• Рвота/тошнота.
• Боязнь звуков и света.

Дополнительно можно прочитать о способах диагностики мигрени тут.

Как лечить?

Болезнь лечат следующими препаратами:

1. Золматриптан, Суматриптан и другие лекарства-агонисты серотониновых рецепторов.
2. Анальгин, Парацетамол и т.д., которые относятся к большой группе анальгетиков и лекарств нестероидного типа против воспаления.
3. Топираматы, Карбамазепин и иные средства, которые предотвращают судороги.
4. Атенолол, Метопролол.
5. Амитриптиллин и другой антидепрессант.
6. Комплексы витаминов, минералов и БАДы.

ВАЖНО: Прием только перечисленных выше лекарств не даст желаемого результата. Важно изменить режим дня, пересмотреть свой ежедневный рацион.

Если «перенастроить» жизнь, риск рецидива снизится. В последние годы назначают в лечебных целях гипноз, электротерапию и сеансы релаксации.

Больше узнать о лечении мигрени можно в этой статье.

Что делать в момент проявления недуга?

Больного с приступом мигрени без ауры определяют по следующим признакам:

• Бледность кожи;
• Серо-землистый оттенок лица.
• Его может тошнить и рвать, но однократно.

Можно ли помочь себе без обращения к врачу?

Есть некоторые приемы, которые используют больные, но нельзя считать их 100% эффективными.

1. Накладывание тугой повязки на голову.
2. Прижатие височной артерии, которая пульсирует, набухает и, кажется, «центром» концентрации боли. Эту артерию можно даже перевязать в больнице. Операцию делают в некоторых нейрохирургических клиниках РФ.
3. Облегчение болевых ощущений накладыванием холодного компресса или принятием холодного душа.

Профилактика заболевания

До сих пор не разработали специфическую профилактику, которая позволяет предотвратить развитие опасного недуга. Любой врач постарается сделать все необходимое для помощи пациенту. Он найдет и нейтрализует провоцирующие факторы. В качестве мер профилактики желательно изменить свой ежедневный рацион питания.

Не выявлено негативное воздействие на организм продуктов питания. Оно носит индивидуальный характер. Лишь некоторые граждане отмечали у себя приступ после чашечки кофе или съеденной плитки шоколада. Для профилактики назначают регулярный прием лекарств.

Если правильно составить схему приема, у пациента намного реже будут возникать болезненные ощущения или вовсе рецидивы исчезают. Как только он нарушит схему приема, приступ не заставит ждать себя.

Узнать больше о мерах профилактики мигрени можно в этой статье.

Смотрите видео о правильном питании для предотвращения приступов мигрени:

Заключение

Мигрень без ауры – одно из тех заболеваний, которое исчезает при исключении раздражающих факторов. Можно предотвратить ее массажем или психической терапией, акупунктурой или гирудотерапией. Приступ быстро купируют, выпив обезболивающее, антидепрессант, средство против рвоты и т.д.

Если он несильный, помогут Аспирин, Парацетамол, Цитрамон. В первый раз приступ снимают без врачебной помощи, но потом все равно записываются на прием к неврологу. Самолечение не поможет!

Источник: https://inBrain.top/bolezni/migren/bez-aury.html

Мигрень без ауры: симптомы и лечение

Это заболевание очень распространено, на мигрень без ауры жалуются почти 80% людей. Подобная мигрень в основном развивается до 40 лет. Наиболее тяжёлые приступы происходят в возрасте 25 — 30 лет.

Следует уточнить, что бывают случаи развития болезни и в раннем возрасте. Раньше это заболевание врачи называли простая мигрень. Также употреблялось латинское классическое название – Hemicraniasimplex.

Клинические признаки

Патология болезни очень сложная и является комплексом определённых изменений и реакций, происходящих в головном мозге. Признаки мигрени без ауры проявляются следующими факторами:

• уменьшение просвета кровеносных сосудов;
• неадекватная реакция на сосудорасширяющие средства;
• возникновение нейроциркуляторных нарушений;
• обмен серотонина нарушен.

Все эти изменения провоцируют сужение сосудов мозга. Вследствие этого развивается ишемия, которая вызывает головную боль. Основная клиническая картина приступов сильно варьируется от некоторых симптомов до полного комплекта проявлений.

Мигрень без ауры невозможно рассматривать как эпизодическое расстройство. Это допустимо только в отношении людей, у которых мигренозные приступы очень редки и им прекрасно помогают анальгетики.

Причины

Основными факторами, провоцирующими болевые ощущения, считаются:

• депрессия и стрессовые ситуации;
• отсутствие полноценного сна;
• длительные перерывы между приёмом пищи;
• парная и сауна;
• алкоголь;
• перемена погоды;
• нежелательны некоторые продуктов.

Эти причины самые распространённые, но они индивидуальны для каждого пациента. Страдающие от мигрени длительное время, знают свои причины и стараются избегать их. Это помогает им улучшить своё состояние и вести нормальную жизнь.

Чтобы уменьшить количество приступов, можно путём наблюдения определить главные факторы, вызывающие заболевание и по возможности удалить их. Но иногда мигрень, проявляется без явных причин. В этом случае необходим визит к врачу и проведение нужных исследований.

Симптомы

Следует знать, что такая мигрень имеет несколько этапов, на каждом из которых симптомы различные.

Начало приступа

Боль может появиться неожиданно и в любое время. Чаще всего боль возникает ночью или после пробуждения. У некоторых приступ начинается всегда в определённые дни. У женщин на обострение мигрени влияет менструальный цикл.

Предшествующие симптомы

Приступ всегда предваряют предвестники, которые разнообразны, но обычно однотипные у больных. Изменяется настроение, появляется раздражительность и непонятная тревога. На фоне общей слабости возникает головокружение, обостряется чувствительность. Яркий свет и шум начинают нервировать.

Такие сигналы могут длиться более суток и называются ранними симптомами. Но если они появились за час до приступа, то это уже непосредственные симптомы.

Как проявляется болевой приступ

Очень колоритная фаза мигрени, при которой боль усиливается в течение получаса. Рисунок приступа с характерными для него признаками:

• боль односторонняя и в основном охватывает правую зону головы. Такая особенность болезненных ощущений объяснению пока не поддаётся. Но у некоторых пациентов боль мигрирует на противоположную сторону. Болезненные ощущения принимают глобальный характер. Кстати, установление причины локализации боли в какой-то из сторон головы, послужит исключением наличия внутричерепной патологии;
• бывает, что боль начинается в затылочной части головы, но с усилением распространяется на лоб и височную область, постепенно захватывая зону глаз. Создаётся ощущение выдавливания глазного яблока;
• боль при мигрени без ауры, пульсирует синхронно с сердечным ритмом;
• физическое напряжение значительно усиливает боль. В связи с этим больному необходимо неподвижное положение лёжа. Малейшее движение причиняет боль.

Как заканчивается

Достигнув пика, приступ постепенно ослабевает и затем окончательно исчезает.

Для многих больных спасением является сон. Боль проходит, когда человеку удаётся заснуть. После приступа почти сутки наблюдается упадок сил и лёгкая мышечная боль. Затем наступает промежуток времени, когда пациенты ощущают себя вполне здоровыми.

Критерии диагностики

Для правильного диагностирования такой мигрени используются следующие признаки:

• наличие свыше пяти интенсивных приступов;
• длительность боли больше четырёх часов;
• появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
• односторонняя головная боль;
• патологическая пульсация с усилением приступа на этом фоне.

Способы лечения

Такая мигрень лечится следующими препаратами:

• противовоспалительные лекарства и анальгетики (Диклофенак);
• агонисты, влияющие на серотониновые рецепторы (суматриптан);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин);
• гипотензивные средства (метопролол, атенолол);
• антидепрессанты;
• витамины и комплексы минералов.

Опытный врач комбинирует лечебные препараты и планирует режим дня пациента, для предотвращения рецидива заболевания.

Иногда достаточно ограничиться введением магнезии или применением лидокаина. Чтобы исключить большое количество медикаментозных средств, некоторые советуют освоить точечный массаж. Но, естественно, этот массаж должен использоваться как вспомогательное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения мигренозных болей нет. Все возможные средства направлены на устранение провоцирующих факторов. Наиболее эффективным считается профилактический приём лекарств по определённой схеме. Это позволяет больному забыть о неприятных симптомах и не допустить развитие рецидива.

Некоторые больные принимают профилактические препараты длительное время, до 6 месяцев. Начинают с минимальных доз, чтобы исключить побочные эффекты.

Часто назначают только один препарат, но в случае необходимости добавляют ещё один. Основными лекарственными средствами профилактики являются Пропранолол и Амитриптилин.

Прекращается профилактическое лечение постепенно, сокращая дозировку. Это снизит риск появления повторных приступов.

Главное – забыть о самолечении. Некоторые считают, что прочитав разные медицинские статьи и посмотрев видеоматериалы, найдут выход из любой серьёзной ситуации. Но со здоровьем не стоит шутить. Лучше прибегнуть к помощи медиков, которые дадут грамотные рекомендации и подберут наиболее эффективное лечение.

Источник: https://golovahelp.ru/migren/bez-auryi.html