Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Продолжаем говорить что делать если искривлена носовая перегородка. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

АРТЕМ ЧЕХОВСКОЙ

врач с кривой перегородкой

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если она сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию при искривлении носовой перегородки.

• Капли в нос или таблетки
• Нос заложен не постоянно
• Нет проблем со сном
• Нет кровотечений
• Голова не болит вообще или слабо

1. Операция
2. Дышать невозможно, постоянно возникают синуситы и отиты
3. Нарушен сон
4. Частые идет кровь носом
5. Голова раскалывается

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

Видео без крови и хирургов, все схематично и наглядно

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

тысяч рублей стоит септопластика в Москве

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего ранее искривленная перегородка носа заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля.

В таком случае операция на перегородку носа очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом.

Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследовании со средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции на носовой перегородке:

Жалоба
Вернулась после классической септопластики
Вернулась после эндоскопической септопластики

Заложенность носа	30%	7,5%
Насморк	20%	14%
Головная боль	28%	19%
Носовые кровотечения	20%	0%
Отсутствие обоняния	100%	12%

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после исправления искривления носовой перегородки были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

• Какие бывают осложнения
• Послеоперационное кровотечение.
• Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.
• Потеря обоняния.
• Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона. Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Как оформить больничный

Чек-лист

1. Каким методом делают септопластику: классическим, эндоскопическим или лазерным?

2. Какое обезболивание используют в клинике? Я буду в сознании во время операции или нет?

3. Где будут делать разрез? Останется ли видимый шрам после операции?

4. Сколько времени нужно оставаться в стационаре после операции?

5. Вы используете турунды или сплинты? Я могу купить сплинт за свой счет?

6. Какие процедуры будут делать, пока я буду в стационаре? Нужно ли что-то покупать на послеоперационный период?

7. Когда можно пойти на работу?

8. У меня есть вазомоторный ринит? Его будем как-то устранять?

9. Какие ограничения после операции и как долго их соблюдать?

Операцию на кривой перегородке — септопластика. Ее назначают, когда симптомы ярко выражены, а таблетки и спреи не помогают.

Есть 3 метода септопластики: классическая, эндоскопическая и лазерная. Выбор обычно зависит от врача.

После септопластики не меняется форма носа и не остается швов. Но есть исключения.

После операции нужно провести в стационаре 5–10 дней.

Источник: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/peregorodka-2

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика | ЛОР Боклин А. К

Септопластика — операция по исправлению носовой (назальной) перегородки. Перегородка носа – это костно-хрящевая пластина, разделяющая носовую полость на симметричные половины. Задача хирургической процедуры эндоскопической септопластики выпрямление перегородки, для ее центрированного расположения в полости носа.

Следует знать. В большинстве медицинских учреждений РФ до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 10 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Для чего проводится септопластика?

Данная операция по исправлению перегородки или эндоскопическая септопластика проводится методом изменения формы  и положения искривленных участков кости и хряща через маленький разрез (4-5 мм.) в носовой полости.

Если Вы испытываете такие симптомы, как: затруднение дыхания через нос, заложенность и выделения из носа, частые синуситы, храпите во сне – это все свидетельствует об искривлении перегородки носа.

Записаться на консультацию

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

• Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
• Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
• Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
• Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Во время операции

Операция по исправлению носовой перегородки – эндоскопическая септопластика может выполнятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и хирурга, а также от сложности операции.

• Местная анестезия. Это способ обезболивания, ограниченный только полостью носа. Врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани полости носа. Так же в дополнение местной анестезии возможно применение седации — которая выполняется с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Такой метод не отключает полностью сознание пациента.
• Общая анестезия (наркоз). При общем наркозе обезболивающие лекарственные препараты и препараты, вызывающие сон, вводятся внутривенно или ингаляционно. В результате пациент находится в состоянии глубокого сна все время операции.

Обязательно обсудите с врачом, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вашего случая.

В завершении операции небольшой разрез внутри полости носа зашивается рассасывающимся швом. При необходимости силиконовые сплинты устанавливаются в обе половины полости носа для поддержки перегородки на 3-4 дня.

После операции исправления носовой перегородки Вы перемещаетесь в палату, где персонал наблюдает за вами в течении суток.

Послеоперационный период

На следующий день оперирующий хирург осматривает Вас, выполняет процедуру «туалет полости носа» которая заключается в смазывании полости носа лекарственными препаратами и аспирации (отсасывании) скопившейся слизи и сукровицы из полости носа.  Эта процедура значительно улучшит носовое дыхание, при выписке Вам выдается перечень рекомендаций и подробно все разъясняется по каждому пункту.

Для дальнейшего снижения вероятности осложнений Вам потребуется соблюдать меры предосторожности в течение 2-3 недель.

Ожидаемые результаты

После выполненной эндоскопической септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка.

Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается, и необходимо орошать полость носа соляными растворами.

На протяжении  3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/operatsiya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki/

Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Септопластика — операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием).

Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный.

При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

• затруднение носового дыхания
• развитие хронического ринита
• рецидивирующие гнойные синуситы
• рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
• развитие кист в околоносовых пазухах
• развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы.

В преимуществах операции — не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции.

Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции.

Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний.

Следует проконсультироваться с врачом.

Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики

Радиоволновая септопластика Лазерная септопластика Что используется

Продолжительность операции

Плюсы

Минусы

Нахождение в стационаре

Аппарат Сургитрон Видеоэндоскоп	Лазерный луч Видеоэндоскоп
В течение часа (в зависимости от сложности искривления).	Не более получаса
Наиболее щадящий метод Возможность избежать шрамов  Сохранение целостности перегородки Короткий реабилитационный период (удаляются только искривленные участки перегородки, искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место).	Большой антисептический эффект Короткий реабилитационный период Короткая продолжительность операции Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).
Более длительное пребывание в стационаре	Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
3 суток	1 сутки

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

• В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.
• При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.
• Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по уходу за полостью носа. Далее он наблюдается у лор-врача амбулаторно.

Стоимость септопластики

Цена операции составляет от 90,000 рублей. В нее входит:

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

• 1. врач-отоларинголог, ринохирург, ведущий врач клиники
  2. стаж: 17 лет
  3. ведущий врач клиники
• • врач-отоларинголог, ринохирург
  • стаж: 7 лет
  • ведущий врач клиники
• 1. врач-оториноларинголог, ринохирург
  2. стаж: 13 лет
  3. ведущий врач клиники
• • врач-отоларинголог, ринохирург, фониатр, ведущий врач клиники
  • стаж: 18 лет
  • врач высшей категории
• 1. врач-оториноларинголог, ринохирург
  2. стаж: 5 лет
  3. ведущий врач клиники
• • врач-оториноларинголог, ринохирург
  • стаж: 21 год
  • кандидат медицинских наук

Источник: https://lorlor.ru/surgery/septoplastika/

Септопластика

Септопластику выполняют под общим наркозом или местной анестезией. Разрезы делают внутри полости носа (иногда необходим небольшой разрез между ноздрями), поэтому заметных рубцов на лице не останется.

Хирург удаляет искривленные участки кости и хряща, исправляет положение носовой перегородки, иногда приходится использовать хрящевые трансплантаты.

После того, как дефект исправлен, накладывают швы, в ноздри вставляют специальные силиконовые шины или тампоны, которые помогут удержать перегородку в правильном положении, предотвратить кровотечение.

Вместе с тампонами в ноздри вставляют трубки, через которые человек сможет дышать.

В зависимости от сложности, операция в среднем продолжается от 30 до 90 минут.

Что происходит после операции?

Зачастую пациента выписывают домой в тот же день, когда проведена операция. Тампоны из ноздрей удаляют через 1–3 дня. Швы на слизистой оболочке заживают довольно быстро, на заживление хряща и кости требуется намного больше времени, иногда до года.

Если в первые дни после операции вас будут беспокоить боли, врач назначит обезболивающие препараты. Обычно в течение 10–15 дней отек спадает, и дыхание через нос восстанавливается.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы быстрее восстановиться после операции:

• Спать лучше в полусидячем положении, так, чтобы голова была приподнята. Это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки носа и ускорить заживление.
• Не сморкайтесь минимум 3 дня после вмешательства.
• Не носите одежду, которую нужно снимать через голову. Она должна застегиваться на пуговицы спереди.
• Не носите очки в ближайшее время после операции.

На какой результат можно рассчитывать?

Конечный результат обычно виден через 3–4 месяца (сроки индивидуальны и зависят от степени искривления, сложности операции, общего состояния здоровья пациента). Носовая перегородка становится стабильна через 3–6 месяцев.

Основной результат — улучшение дыхания через нос. Вас перестанет беспокоить постоянная заложенность носа, вы перестанете храпеть по ночам, в целом станете лучше себя чувствовать.

Если септопластика проводилась как часть ринопластики, изменится форма носа, он станет более красивым, аккуратным, симметричным.

Противопоказания и риски

Септопластика противопоказана при онкологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, острых инфекциях, тяжелом сахарном диабете и серьезных нарушениях со стороны внутренних органов.

Осложнения в целом встречаются редко. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами, поэтому одно из основных осложнений после операции септопластики — кровотечение. Для того чтобы снизить его риски, следуйте рекомендациям:

• Не принимайте аспирин и другие препараты, которые снижают свертываемость крови.
• Не посещайте бани и сауны.
• Избегайте физических нагрузок, так как во время них повышается кровяное давление.

Другие возможные осложнения септопластики: инфекции, грубые рубцы, перфорация (образование в носовой перегородке отверстия), снижение обоняния, изменение формы носа.

Иногда после заживления искривление носовой перегородки происходит снова, приходится выполнять повторную операцию.

Септопластика — довольно сложная в техническом исполнении операция, поэтому ее результат сильно зависит от опыта врача. В медицинском центре «Медицина 24/7» вмешательства выполняют опытные хирурги, операционные оснащены современным оборудованием экспертного уровня. Запишитесь на прием к нашему врачу.

Источник:

1. Морохоев Валентин Иринчеевич Оптимизация методов диагностики и хирургической коррекции искривления перегородки носа // Acta Biomedica Scientifica. 2010. №6-1. 
2. Куницкий В. С., Криштопова М. А., Затолока Д. А. Септопластика с использованием трикотажного материала для восстановления костных и хрящевых структур // Новости хирургии. 2008. №1.
3. Криштопова, М. А. Септопластика деформаций перегородки носа моделированным хрящом / MA. Криштопова, B.C. Куницкий // Медицинская панорама. — 2006. — № 10. — С. 5-9.
4. Меланьин, В.Д. Лечение искривлений носовой перегородки/В. Д. Меланьин, О.Г. Хоров, И.Ч. Але-щик // Российская ринология. — 1993. — Прил. №1. -С. 33.

Источник: https://medica24.ru/operatsii/septoplastika

Септопластика. Коррекция искривленной носовой перегородки — Медицинский центр «Эхинацея»

Септопластика носа (операция при искривлении носовой перегородки)проводится амбулаторно под местной анестезией и не требует госпитализации, однако мы контролируем состояние пациента в течение нескольких часов после операции.

 Цена операции в нашей клинике невысока из-за отсутствия необходимости пребывания в стационаре.

 Благодаря использованию современной эндоскопической техники и эффективных анестетиков операция в нашей клинике длится обычно не более часа.

В нашей клинике адекватные цены на септопластику (операция при искривлении носовой перегородки) и опытные специалисты.

Операция по исправлению носовой перегородки  (перегородки носа) в нашей клинике комфортна и безболезненна.

Искривление носовой перегородки в той или иной степени присутствует у каждого человека и в большинстве случаев не требует операции, не создает функциональных проблем и не нуждается в операции. Однако в ряде случаев искривление перегородки носа становится причиной целого комплекса симптомов:

• частые рецидивы гайморита и синусита
• постоянная заложенность и отёк носа
• образование корок в полости носа
• носовые кровотечения
• постоянная зуд и сухость в носу
• шумное дыхание и даже храп

Источником проблем с дыханием, как правило, выступает именно искривленная носовая перегородка.

 Причинами искривления носовой перегородки вправо или влево могут быть неравномерный рост костно-хрящевого скелета, перенесенный в детстве рахит, врожденное искривление носовой перегодоки и др.

Чаще всего причиной искревления носовой перегородки  выступает оставленная без внимания травма носа.

Врач отоларинголог с помощью современной эндоскопической аппаратуры поможет определить, насколько необходима септопластика носа именно в Вашем случае.

Мы производим септопластику (искривление носовой перегородки, операция) носа внутри носовой полости, что позволяет сохранить прежнюю форму носа и снизить риск появления отека или синяков на лице. Восстановление носового дыхания происходит обычно уже на 5-6 день.

Из процедур, необходимых в послеоперационный период, необходимо лишь ежедневное промывание полости носа солевым раствором. Пациент может проводить его дома самостоятельно.

До проведения септопластики носа мы, в обязательном порядке, исключаем наличие противопоказаний:

• заболеваний, нарушающих свертываемость крови;
• онкологических и инфекционных болезней;
• тяжелого течения сахарного диабета;
• тяжелых патологий внутренних органов;
• болезней в стадии обострения.

Для этого обычно достаточно результатов биохимического анализа крови.

После септопластики (операция по исправлению носовой перегородки  (перегородки носа)) мы подробно объясним Вам особенности реабелитационного периода.

Источник: https://ehinaceya.ru/otolaringologiya/septoplastika-korrekciya-iskrivlennoj-nosovoj-peregorodki/

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

• Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.
• Виды операции
• В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

• Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
• Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
• Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным.

Минусом является большая кровопотеря.

• Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией. С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
• Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер	Эндоскоп
Кровопотеря	Сведена к нулю	Имеется
Восстановление дыхания	2-3 дней	5-7 дней
Использование швов	Рана не сшивается	Швы в нижней части носовых проходов
Риск возникновения осложнений	Минимален	Вероятность инфекции есть
Анестезия	Местная	Местная или комбинированная
Исправление S и С-образным искривлением	Не справляется с S искривлением	Подходит для любого типа
Отечность	Нет	Есть

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

• Хронический синусит, ринит, отит.
• Периодическая головная боль.
• Частичная или полная потеря обоняния.
• Трудности дыхания из-за заложенности носа.
• Храп и апноэ.
• Кровотечение из носа.
• Видимая деформация перегородки.
• Сужение носовых проходов.

1. Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.
2. Ход операции
3. Септопластика выполняется следующим образом:

1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
2. По необходимости извлекается хрящ.
3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость. 
4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении. Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

• Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
• Чистить полость от сгустков крови.
• Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
• Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

• Умываться холодной водой.
• Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
• Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
• Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
• Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

• Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
• Не употреблять очень горячую пищу.
• Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
• Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
• Не наклонять голову вниз.
• Не заниматься спортом.
• Не носить очки.
• Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек.

Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца.

Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

• Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
• Рубцевание носовой перегородки.
• Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
• Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
• Повреждение слизистого слоя эпителия.
• Сухость в глотке и носу.
• Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

• Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
• Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
• Воспаление хрящевой области.
• Накопление жидкости в полости носа.
• Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
• Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа. Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
• Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений. 

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Источник: https://aesthetics.ru/blog/septoplastika-vzvesim-vse-plyusy-i-minusy-operatsii

Септопластика носовой перегородки: цена операции в Москве

• Септопластика (1 категория сложности)
• Септопластика (2 категория сложности)
• Септопластика (3 категория сложности)

Согласно данным медицинской статистики, ею страдает около 25% населения планеты, у 10-15% из них затруднения дыхания в результате искривления носовой перегородки требуют обязательного хирургического вмешательства.

Искривление носовой перегородки — деформация формы носовой перегородки, существующая у человека от рождения или возникающая в результате травмы. Хронические головные боли, синуситы, гаймориты, полипы носа, храп — чаще всего следствие искривленной носовой перегородки.

В ряде случаев при искривленной перегородке носа каких-либо сильных проблем с носовым дыханием не возникает. Как правило, большинству людей искривленная носовая перегородка не приносит каких-либо сильных проблем с носовым дыханием.

Клиническая практика доказывает, что неполноценное дыхание через нос, ротовое дыхание, особенно у детей, приводит к серьезным нарушениям в физическом и умственном развитии вследствие недостаточного снабжения головного мозга кислородом.

Именно поэтому в случае частых носовых кровотечений, рецивирующих острых и хронических синуситов, сильного храпа следует получить консультацию квалифицированного оториноларинголога, пройти необходимое обследование и решить вопрос о проведении септопластики.

Септопластика носовой перегородки проводится в специализированном стационаре после необходимого амбулаторного обследования пациента под руководством опытного оторинохирурга.

Операция проводится под местной или общей анестезией (в зависимости от возраста и показаний конкретного пациента), занимает приблизительно 30-40 минут и заключается в коррекции формы хряща носовой перегородки с ее выпрямлением.

Септопластика может проводиться хирургическим или лазерным методом. При проведении хирургической операции происходит отслоение слизистой оболочки и отделение деформированной части хрящевой и носовой перегородки.

В клинике «Чудо-доктор» септопластика проводится эндоназально (т.е. через полость носа), без разрезов, благодаря используемому эндоскопическому инструментарию. Эндоскопическая лазерная септопластика по сравнению с хирургической септопластикой обладает неоспоримыми преимуществами — наименьшей травматизацией тканей, уменьшением риска носового кровотечения.

Показаниями к септопластике являются:

• Затрудненное носовое дыхание
• Постоянная заложенность носа
• Частые заболевания верхних дыхательных путей (гаймориты, синуситы)
• Частые аллергические заболевания (аллергический ринит)
• Частые носовые кровотечения
• Храп

Противопоказания к септопластике

• Нарушения свертывающей системы крови
• Сахарный диабет
• Онкологические заболевания
• Тяжелые психические заболевания

Сегодня септопластика — «золотой стандарт» лечения искривления носовой перегородки. Осложнения составляют менее 1% — в основном это послеоперационные гематомы.

В настоящее время при проведении септопластики используются специальные «дышащие» гелевые или латексные тампоны с небольшой трубочкой, которые удаляются на 1-2-ой день после операции.

Тампоны позволяют пациенту дышать сразу после проведения операции, многократно ускоряют заживление операбельного участка и помогают сократить послеоперационный период как минимум в 2 раза.

Преимущества проведения септопластики в клинике Чудо Доктор

• Работаем на лор-комбайне последнего поколения Euroclinic (Италия)
• Врачи экспертного уровня: высшей категории и К.М.Н.
• Современные медицинские стандарты, мы заботимся об эффективности и безопасности оказываемого хирургического лечения.
• Перед процедурой мы проводим полное обезболивание анестетиками последнего поколения.
• Операция длится 1-2 часа.
• Современный стационар, где пациент находится под постоянным наблюдением мед. персонала.

Пациентам рекомендуется строго соблюдать рекомендации оперирующего врача — некоторое время избегать физических нагрузок, горячей пищи, соблюдать постельный режим и т.д.

Полная трудоспособность восстанавливается спустя 1-2 недели после операции, что в 2 раза быстрее, чем при проведении стандартной хирургической септопластики.

• Диагностика и лечение заболеваний носа и придаточных пазух

• Септопластика (1 категория сложности)
• Септопластика (2 категория сложности)
• Септопластика (3 категория сложности)
• Септопластика (Проф. Полунин М.М.)
• Функциональная риносептопластика (1 категория сложности)
• Функциональная риносептопластика (2 категория сложности)
• Функциональная риносептопластика (3 категория сложности)

Показать всех

• Накануне праздника 8 Марта 2020 года, хочу поздравить всех женщин клиники «Чудо доктор»с праздником весны, красоты, пожелать всем крепкого здоровья и счастья! Огромное, отдельное поздравление и благодарность — отоларингологу, хирургу Черниковой Алисе Валентиновне и ассистенту Добровольской Татьяне Александровне за их профессионализм, внимательное, чуткое отношению ко мне, как пациенту. Благодарен судьбе и счастлив, что попал в в чудесные руки высококлассного хирурга, Алисы Валентиновны и ассистента Татьяны! Черникова Алиса Валентиновна, блестяще прооперировала, вылечила мне нос, чем значительно улучшила мое качество жизни, а Добровольская Татьяна Александровна помогала проводить процедуры, всегда была на связи, отвечала на все вопросы. Отдельное, человеческое спасибо этим Профессионалам с большой буквы за четкую организацию, за помощь, доброту и внимание! Очень рекомендую обращаться за помощью к уважаемой Черниковой Алисе Валентиновне и рекомендовать ее всем заболевшим .
• 24 февраля 2020 Анастасия Самойлов Юрий Сергеевич — очень хороший специалист. Много лет наблюдаюсь у него и очень довольна) мой хронический тонзилит почти меня не беспокоит. Первый специалист, который мне реально помог. Спасибо ему большое!
• Обратился к Алику Гаделяновичу с недолеченной (рецидивировавшей) ангиной. В первый же визит доктор сделал ряд процедур, которые сразу намного улучшили мое состояние. Разработал комплексный план лечения, правда, достаточно длительный (по всей видимости, из-за недолеченности). Я посещал доктора для процедур 5 раз, каждый раз мне подробно объясняли и рассказывали о моем состоянии и о сути процедур на каждом шагу. После всех сеансов доктор сказал, что состояние миндалин нормальное и дал заключительные рекомендации. Сам по себе Алик Гаделянович был добр и отзывчив. Рекомендую его как отличного специалиста и приятнейшего человека!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/operatsii/septoplastika.html