И печень, и поджелудочная железа – это органы, без которых человеку невозможно обойтись. Обе железы выполняют секреторную функцию и помогают процессу пищеварения. Печень должна очищать кровь, обезвреживать и выводить из организма токсины. Что касается поджелудочной железы, то ее задача – регулировать процессы пищеварения и метаболизма.
Органы взаимосвязаны, и если заболела одна железа, то в работе второй начинаются сбои. В таком случае надо подобрать препараты для лечения поджелудочной железы и печени, учитывая анамнез, диагноз, результаты анализов и сопутствующие патологии.
Пациенту нужна терапия и в острой фазе заболевания, и в случае, когда болезнь стала хронической.
Классификация препаратов
Медикаментозное лечение не будет иметь успеха, если человек, страдающий от сочетания «панкреатит+гепатит», не будет соблюдать диету. Коварное воспаление способно нанести удар по печени и поджелудочной железе одновременно, и разработано немало препаратов для подобных случаев.
Названия таких средств исчисляются десятками, а их классификация зависит от терапевтического действия.
Вы можете ознакомиться со списком лекарств от поджелудочной железы и печени, узнать об их действии и терапевтических целях:
- «Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган». Помогают человеку избавиться от болезненных ощущений. Эти средства устраняют острую боль и спазмы.
- «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзим форте». Такие лекарства предназначены для восполнения ферментного дефицита. С их помощью удается побороть воспаление и наладить работу пищеварительной системы.
- «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Задача этих препаратов – нейтрализовать агрессивный кислотный секрет. Они применяются, чтобы спасти структуру тканей пищеварительных органов от дальнейшего разрушения.
- «Ампициллин», «Доксициклин», «Тобрамицин», «Цефобид», «Цефспан». Борются с патогенной бактериальной микрофлорой, снимая отеки и воспаление.
Пожалуйста, не забывайте о том, что только гастроэнтеролог может выбирать лекарство для поджелудочной железы и печени. Разумеется, сначала доктор должен ознакомиться с результатами исследований. Специалист ориентируется на общее состояние пациента и обращает внимание на каждый тревожный симптом.
Цель врача – подобрать медикамент, который не только окажет желаемое терапевтическое действие на оба органа, но и позволит обойтись без побочных эффектов. Грамотная терапия даст пациенту возможность избежать опасных осложнений.
К осложнениям относится диабет, рак одной из желез, их дистрофия или жировая инфильтрация.
Средства для улучшения работы печени
Фармацевтика создала множество средств для улучшения работы печени и лечения поджелудочной железы. Если человеку не повезло и заболели оба органа одновременно, то ему полагается лечь в больницу и проходить совместную терапию.
Прививка от гепатита: куда делается, можно ли мочить
Чтобы справиться с панкреатитом и вылечить поджелудочную железу, применяются следующие медикаменты:
- Антибиотики, например, «Бактрим», «Бисептол» или «Сигмамицин». Использование препаратов с антибактериальным действием способствует избавлению от болезнетворной микрофлоры. Когда болит печень, терапия панкреаса (так по-научному называется поджелудочная железа) не может обойтись без пробиотиков (в течение 7 дней). У антибиотиков есть свои недостатки: при болезненных печеночных проявлениях они противопоказаны, к тому же их нельзя употреблять будущим мамам.
- Спазмолитики, помогающие снять острые спастические боли, например, дротаверин и «Но-шпа».
- Гепатопротекторы, например, «Гепабене», «Гептрал» и «Карсил». Пищеварительные органы нуждаются в защите от разрушения, поэтому пациентам назначают гепатопротекторы.
Ограничиваться только упомянутыми средствами нерационально, ведь в таком случае лечение не будет полноценным. Важно не только победить боль и вредоносные бактерии, но восстановить пищеварение специальными таблетками. Доктора часто рекомендуют «Креон» и «Панзинорм».
Гепатопротекторы
Гепатопротекторами называются «спасители печени» – медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.
Гепатопротекторы делятся на два вида – синтетические и растительного происхождения.
Нельзя сказать, что гепатопротекторы – это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.
О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:
- Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов – «Метионин», «Орнитин».
- Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
- Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры – урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».
Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени – до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.
Не забывайте, что гепатопротекторы лишь дополняют лечение и не могут заменить основную терапию.
Противовирусные средства
К нарушениям в работе печени и поджелудочной железы нередко приводят вирусы, следовательно, лечение направлено на борьбу с инфекционными агентами.
- Об интерфероне и рибавирине слышали многие из тех, кому приходится лечить печень. Эти лекарства не дают вирусу размножаться и повышают иммунитет. Совместная терапия показана при гепатитах В и С, вызванных вирусом.
- Есть и другие противовирусные средства – «Арбидол», «Виферон», «Интрон A» и «Оциллококцинум».
На устранение воспалительного процесса требуется примерно 5-10 дней. Помните, что бороться с признаками заболеваний самостоятельно – это плохая идея.
Каждый случай индивидуален, и только доктор имеет право назначать дозировку и взрослым, и маленьким пациентам.
Медикаменты на основе артишока и расторопши
Таблетки на основе артишока и расторопши – еще одно средство, которое будет полезно при болезни печени и воспалении поджелудочной железы.
Гепатолог: врач, который лечит печень
Наиболее известный препарат с расторопшей – это «Карсил», действующий за счет сухой вытяжки из плодов растения. Расторопша есть и в других лекарствах – «Гепабене», «Легалон 140», «Силимар».
Среди препаратов, в составе которых есть полевой артишок, выделяется «Хофитол». Артишок известен желчегонным действием, и медикамент на его основе усиливает отток желчи из пузыря. Кроме того, «Хофитол» увеличивает диурез.
Благодаря «Хофитолу» кровь очищается от аммиака и мочевины, и человек чувствует себя лучше. Лекарство используется при печеночном фиброзе и хроническом гепатите.
Одновременное лечение печени и поджелудочной железы
Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа – «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени – возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:
- Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» – защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
- Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
- Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
- Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.
Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.
Таблетки для печени и поджелудочной железы: названия препаратов Ссылка на основную публикацию
Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее
Privacy & Cookies Policy
Источник: https://MyPechen.com/tabletki-dlya-pecheni-i-podzheludochnoj-zhelezy/
Препараты для лечения поджелудочной железы
Лечение поджелудочной железы – трудоемкий и длительный процесс, который требует применения специальных лекарственных препаратов, способствующих снятию воспаления, купированию боли и других симптомов болезни.
Сейчас будет рассмотрен список медикаментов, которые наиболее часто используются в таких ситуациях. Однако нужно помнить, что все препараты для лечения поджелудочной железы можно принимать только по назначению врача.
Самолечение может повлечь за собой непредсказуемые последствия.
Препараты для купирования обострения болезни
При обострении панкреатита необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи! Предпринимать самостоятельные попытки для купирования острого воспаления бессмысленно так как это не даст положительных результатов и приведет к различным осложнениям, среди которых находятся стеатоз и некроз.
Поэтому чтобы не допустить возникновения негативных последствий, при первых же признаках обострения болезни нужно вызывать бригаду врачей. А пока она добирается до места, больному следует оказать первую помощь. Заключается она в следующем:
- нужно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы (это поможет снять спазмы в протоках поджелудочной, в результате чего больной начнет чувствовать себя намного лучше);
- необходимо усадить больного, прижав его ноги к животу, а переднюю часть туловища наклонить немного вперед (данные действия позволят снизить выраженность боли и приглушить приступы тошноты);
- нужно приложить к эпигастральной области на 10-15 минут холодный компресс (это также позволит уменьшить болевые ощущения).
Важно! Никакие таблетки при обострении панкреатита принимать нельзя! Они попадают в желудок, тем самым активизируя выработку пищеварительных ферментов поджелудочной и провоцируя усиление болевого синдрома.
В стационаре больному окажут всю необходимую помощь, которая позволит быстро купировать боль и снять воспаление в поджелудочной. Для этого чаще всего используются препараты спазмолитического и обезболивающего действия, а также средства, снижающие секрецию пищеварительных ферментов. Вводятся эти медикаменты внутривенно или внутримышечно. Параллельно с этим назначается голодная диета.
При обострении панкреатита прием препаратов в форме таблеток может спровоцировать усиление болевого приступа, поэтому использовать их в таких ситуациях ни в коем случае нельзя!
Помните, что обострение панкреатита не может происходить без причины и временное улучшение самочувствия после возникновения приступа не стоит расценивать как возвращение к нормальному состоянию.
Если в этот период отказаться от профессиональной медицинской помощи, это может обернуться развитием различных сопутствующих заболеваний, которые могут на протяжении долгого времени никак себя не проявлять, постепенно приводя к полной дисфункции железы.
Однако и при своевременном лечении обострения риски их возникновения также имеются. Поэтому при наличии такого заболевания, как панкреатит, больным необходимо периодически делать УЗИ и гистологию. Эти диагностические мероприятия позволяют не только выявляться осложнения панкреатита, но и отслеживать течение болезни, благодаря чему врач сможет вовремя откорректировать лечение.
Препараты для лечения хронических патологий поджелудочной железы
Хроническое течение панкреатита является не менее опасным острого, так как может привести к функциональной недостаточности. И именно по этой причине врачи назначают ферментные препараты, поддерживающие работу поджелудочной. Среди таких медикаментов самыми популярными являются:
- Мезим,
- Креон 1000,
- Алмагель А,
- Маалокс.
Маалокс – один из самых эффективных препаратов для нормализации функций поджелудочной железы
Лечение такими лекарственными препаратами должно осуществляться на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев). В их составе находятся ферменты, которые способствуют улучшению пищеварительных функций. Действовать они начинают сразу же после того, как проникают в желудок. И чтобы избежать обострения болезни, принимать их рекомендуется во время или после еды.
В качестве дополнительной терапии для восстановления пищеварительных функций и нормализации микрофлоры кишечника также назначают:
- Лактон,
- Линекс,
- Лацидофил.
Важно! Помните, что все названия лекарственных средств представлены только в ознакомительных целях. Подобрать действительно эффективные препараты для поджелудочной железы сможет только врач, оценив общее состояние органа и изучив анамнез больного.
Современная фармацевтика предлагает широкий арсенал лекарственных препаратов, которыми рекомендуется осуществлять лечение воспаления поджелудочной железы. Все они обладают своими свойствами и в той или иной степени помогают восстановить функции поджелудочной. Однако конечное решение о том, чем лечить железу, все равно остается за врачом.
Анальгетики (обезболивающие препараты)
Данные препараты не помогают восстановить работу железы, но они способствуют снятию болевых ощущений, которые нередко возникают при раке поджелудочной и панкреатите.
Эти заболевания становятся причиной развития в органе воспалительных процессов, которые влекут за собой обструкцию протоковой системы.
В результате этого нарушается отток панкреатического сока и в паренхиме железы активизируются процессы самопереваривания, что и становится причиной возникновения сильных болевых ощущений. И чтобы купировать их, врачи используют следующие препараты:
- Метеоспазмил,
- Баралгин,
- Мовалис,
- Папаверин,
- Индометацин.
Баралгин и другие обезболивающие препараты при обострении панкреатита следует вводить либо внутривенно, либо внутримышечно
Если эти препараты не помогают купировать болевой синдром и улучшить состояние пациента, применяется наиболее сильное обезболивающее лекарство – Морфий, который обладает наркотическим действием.
Ферментные препараты
Говоря о том, какими препаратами стоит осуществлять лечение поджелудочной, нельзя не сказать о ферментных средствах. Они обеспечивают не только снятие воспалительных процессов, но и снижение нагрузки с больного органа, что позволяет быстро восстановить его функциональность.
Препараты, содержащие в своем составе пищеварительные ферменты, играют очень важную роль в терапии панкреатита, так как они обеспечивают нормализацию пищеварения и регулируют углеводный, белковый и жировой обмен.
Такие средства содержат в себе панкреатин животного происхождения, который богат липазой, амилазой и протеазой, синтез которых в организме при развитии панкреатита нарушается. И если говорить о том, какие препараты для улучшения работы пищеварительной системы стоит принимать в этом случае, то следует выделить следующие медикаменты:
- Фестал,
- Панзинорм,
- Креон 10000,
- Панкреатинм
- Мезим.
Креон 10000 – ферментный препарат, регулирующий пищеварительные функции
Противорвотные средства
При развитии воспалительных процессов в паренхиме поджелудочной у больных нередко возникает тошнота, которая зачастую провоцирует открытие желчной рвоты.
А так как контролировать желудок во время острого воспаления не удается, врачи настоятельно рекомендуют осуществлять прием специальных препаратов, которые способствуют устранению тошноты и рвоты.
В этом случае чаще всего применяются следующие медикаменты:
- Метукал,
- Церукал,
- Метоклопрамид.
Противодиарейные препараты
Лекарства при панкреатите поджелудочной железы
Данные медикаментозные средства также нельзя отнести к препаратам, улучшающим работу поджелудочной. Но они тоже способны устранить симптом, характерный для обостренного панкреатита – диарею. Если ее своевременно не остановить, это может привести к обезвоживанию организма и возникновению серьезных проблем со здоровьем.
Поэтому при возникновении диареи врачи назначают своим пациентам следующие препараты:
- Полисорб,
- Регидрон,
- Таннакомп,
- Бактисубтил.
Антацидные средства
Возникновение острых болевых ощущений в верхней части живота указывает на увеличение внутрипротокового давления в железе и повышение продуктивности панкреатического сока.
В результате этого происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в желудке начинают активизироваться противоестественные процессы, приостановить которые способны только антацидные препараты.
Как правило, их прием рекомендуется осуществлять всего несколько дней, пока больной не выйдет из критичного состояния.
Среди антацидных препаратов самыми распространенными являются:
- Ацилок,
- Гетрокалм,
- Омез,
- Зантак.
Зантак – лучшее антацидное средство
Антиферментные препараты
Как уже было сказано, при обострении панкреатита паренхима поджелудочной отекает, что становится причиной сужения протоков железы и нарушения оттока панкреатического сока.
И пока поджелудочная продолжает синтезировать пищеварительные ферменты, состояние больного не улучшится.
Поэтому в таких ситуациях врачи прибегают к помощи антиферментных препаратов, блокирующих выработку пищеварительных ферментов. Среди них чаще всего назначают:
- Эзомепразол,
- Низатидин,
- Фамотидин,
- Циметидинин.
Миотропные спазмолитики
При обострении панкреатита спазмолитики используют в первую очередь, так как они способствуют снятию спазмов в протоках железы и улучшению выброса панкреатического сока. С этой целью применяют следующие медикаментозные средства:
- Бенциклан,
- Платифиллин,
- Мебеверин,
- Бендазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП обладают сразу несколькими действиями – нормализуют температуру, купируют воспаление, снимают боль. В отличие от глюкокортикоидных препаратов, обладающих такими же действиями, нестероидные средства снижают риски возникновения интоксикации организма в несколько раз, именно по этой причине врачи отдают свое предпочтение этим медикаментам. Среди них самыми эффективными являются:
- Диклофенак,
- Ибупрофен,
- Аспирин.
Ибупрофен является одним из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов
Гормональные средства
Гормональные средства для лечения поджелудочной применяются только в том случае, если в результате воспалительных процессов была нарушена эндокринная функция железы, на фоне чего отмечается дефицит инсулина (гормона, ответственного за расщепление и усвоение глюкозы). В этом случае у пациента наблюдается повышенный уровень сахара в крови, что также является опасным для его состояния здоровья.
В данном случае используются специальные инъекции инсулина, которые содержат в себе синтетические гормоны поджелудочной. Они в короткие сроки нормализуют уровень сахара в крови, тем самым снижая риски возникновения гипергликемического криза и угрозы для жизни больного. Используются такие средства по определенной схеме, которая подбирается строго в индивидуальном порядке.
Необходимо понимать, что нецелесообразный прием медикаментов может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при наличии заболеваний поджелудочной железы все медикаментозные средства должны приниматься только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Источник: https://schsite.ru/lechenie/preparaty-lecheniya
Таблетки для лечения поджелудочной железы
При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Прием медикаментов помогает снять болевой синдром, остановить деструктивный процесс, минимизировать функциональную нагрузку.
При панкреатите назначаются препараты различных групп, которые оказывают разное воздействие на орган. Лечение поджелудочной железы таблетками длительное, прием ферментов может быть показан в течение года.
Все медикаменты должны приниматься под наблюдением лечащего врача, поскольку в зависимости от клиники, тяжести течения болезни, скорости восстановления органа требуется периодическая корректировка доз или замена препарата.
При остром панкреатите необходима госпитализация больного, поскольку многие лекарства при обострении вводятся внутривенно или подкожно. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе болевой синдром не так сильно выражен, поэтому его снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а значит, госпитализация пациента не требуется.
Медикаменты при панкреатите
В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).
В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе.
На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции.
В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.
Назначаются лекарства, задача которых:
- снять болевой синдром;
- создать функциональный покой органу;
- уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
- откорректировать экскреторную недостаточность железы;
- нормализовать углеводный обмен;
- коррекция синдрома мальабсорбции.
Препараты для устранения боли
Снять болевые ощущения при хроническом панкреатите удается соблюдением диеты, исключением алкоголя и курения, применением ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, полиферментных препаратов и средств, снижающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.
Из анальгетиков обычно назначаются салицилаты или ацетаминофен, которые нужно принимать до еды
Чаще всего рекомендуется при болях пить Парацетамол, поскольку он оказывает минимально негативное воздействие на слизистую желудка и быстро снимает болезненность, однако он гепатотоксичен, поэтому его с осторожностью нужно принимать при заболеваниях печени. Чтобы купировать боль может назначаться внутримышечное введение 50% раствора Анальгина и 2% раствора Папаверина или Баралгина с добавлением антигистаминных средств.
После снижения абдоминальной боли назначается прием спазмолитиков. Эта группа препаратов снимает спазм гладкомышечных волокон желчного пузыря, расслабляется сфинктер Одди, благодаря чему панкреатические ферменты могут покинуть орган и поступить в двенадцатиперстную кишку.
К спазмолитическим препаратам относится:
Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?
- Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
- Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
- Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
- Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
- Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
- Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
- Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.
Спазмолитики могут быть в таблетках, капсулах и в растворе для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения.
Если спазмолитики не дают ожидаемого обезболивающего эффекта в течение 3–4 часов, то могут назначаться нейролептики (Дроперидол с Фентанилом). При отсутствии чувствительности к ненаркотическим анальгетикам могут быть использованы опиаты и их искусственные аналоги.
Инъекции действуют быстрее и эффект от них обычно дольше, чем от такого же препарата принятого перорально
Снижения боли можно добиться внутрикишечным введением Трипсина или Химотрипсина. Ферменты ингибируют секрецию поджелудочной железы, что снижает ее секреторную деятельность и снимает болезненность. Полиферментные средства с протеолитической активностью воздействуют на железу через механизм обратной связи.
Чем сильнее подавлена экзокринная функция, тем меньше выражена боль. Необходимо выбирать ферментные средства, которые содержат минимикросферы и покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Ферментные лекарства не только убирают боль, но и корректируют нарушенное пищеварение. Хорошо зарекомендовал себя ферментный препарат Креон.
Для снятия боли часть средства следует принимать до еды, чтобы не допустить нежелательного интенсивного выделения холецистокинин-рилизинг фактора, который и приводит к болезненности. Таблетки для поджелудочной железы нужно принимать несколько раз в день.
При отсутствии пищеварительной дисфункции показан прием Креона 10 000 пять раз в сутки, при умеренной недостаточности назначается Креон 20 000 пять раз в день, а при сильно нарушенном пищеварении прописывается Креон 25 000 шесть раз в день.Терапия только Креоном в течение 6 месяцев препятствует формированию рецидива, в то время как у пациентов, отказавшихся от ферментного препарата, боли возвращались в 20% случаев.
Снижение протокового и тканевого давления, а значит и уменьшения болезненных ощущений, можно добиться подавлением панкреатического синтеза, а также ингибированием выработки соляной кислоты. С этой целью назначаются антисекреторные препараты и ингибиторы протонного насоса.
Применение Креона с Октреотидом, и при введении по необходимости Омепрозола и Баралгина снимает болевой синдром в 96–100% случаев
Если больной принимает Креон 10 000 (в расчете 50 000 ед. липазы в сутки), спазмолитик (например, Дюспаталин 400 мг/сут) и ингибиторы протонного насоса, то уже через сутки после обострения интенсивность боли снижается.
Как минимизировать нагрузку
Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.
Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.
Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.
Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин).
Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу.
При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.
Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0
Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:
- Акриланз;
- Ланцид;
- Эпикур;
- Омез;
- Биопразол;
- Омезол;
- Лосек;
- Контролок;
- Аспан;
- Панум;
- Рабелок.
Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.
Заместительное полиферментное лечение
Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:
- стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
- диспепсия;
- стойкая диарея;
- формирующаяся трофологическая недостаточность.
Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.
Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.
Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).
Восполненные ферменты обеспечивают пищеварительную активность и купируют тошноту, метеоризм, урчание в животе, выделение с калом крахмала, жира, мышечных волокон
Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.
После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.
К ферментным препаратам относятся:
- Панкреатин;
- Мезим Форте;
- Креон;
- Пезитал;
- Вобэнзим;
- Дигестал;
- Панзинорм;
- Фестал;
- Ораза;
- Солизим.
Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.
В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты.
Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта.
Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.
Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/tabletki-lecheniya-podzheludochnoy-zhelezy
Препараты для лечения поджелудочной железы: список, названия лекарств
Панкреатит представляет собой серьезную патологию, при которой воспаляется поджелудочная железа. Непосредственной причиной воспаления является преждевременная активация ферментов, начинающих переваривать ткани органа.
Активные ферменты повреждают не только клетки паренихмы ПЖ, но и разъедают сосудистые стенки. Проникнув в кровь таким образом, они разносятся по всему организму и поражают жизненно важные органы – сердце, почки, желудок и головной мозг.
Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. При внезапном приступе или обострении хронического панкреатита лечение проводится в стационаре.
Основными задачами являются купирование острой симптоматики, восстановление пищеварительного процесса и компенсация экзокринной недостаточности.
Для нормализации функции поджелудочной железы применяются лекарственные препараты нескольких групп.
Снятие спазмов и обезболивание
Препаратом выбора при панкреатите является Парацетамол, поскольку он не обладает выраженным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Однако пациентам, имеющим болезнь печени, его следует принимать с осторожностью, и только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к приему Парацетамола является гепатит и цирроз печени, а также алкогольный панкреатит.
Снять боль помогают салицилаты и ацетилсалициловая кислота – Аспирин, Асфен, Аскофен, Экседрин, Цитрамон. Для устранения болевого синдрома может применяться Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от поджелудочной железы используются в редких случаях из-за раздражающего действия на слизистые.
Ведущим симптомом болезней поджелудочной является болевой синдром, доставляющий людям большие страдания; для снятия боли Но-шпа используется гастроэнтерологами уже более 50 лет, избавляя пациентов от мучений
Поскольку причиной болевых ощущений при панкреатите является спазм гладкой мускулатуры, наиболее оправдан прием спазмолитиков. Современные спазмолитические лекарства обладают длительным действием, высокой эффективностью, отсутствием серьезных побочных эффектов.
Самыми популярными препаратами остаются Но-шпа, Папаверин, Дротаверина Гидрохлорид, Спазмол, Мебеверин.
Показаниями к использованию спазмолитиков являются мышечные спазмы, вызванные гипермоторной дискинезией желчного протока, а также функциональные расстройства в работе сфинктера Одди.
Именно непроизвольные сокращения мышц становятся причиной проблем с оттоком панкреатического секрета из поджелудочной железы в 12-перстную кишку.
С помощью спазмолитиков устраняется болевой синдром различной интенсивности и характера – ноющий, опоясывающий, резкий. Все зависит от того, какая часть ПЖ воспалилась. При болях умеренной тяжести препараты для лечения поджелудочной железы назначают в таблетках. Если у пациента наблюдается частая рвота, то Папаверин и Баралгин вводят парентеральным (капельным) способом.
Ферменты и антиферменты
Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.
Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.
Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.
После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин.
Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.
Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.
Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:
- Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
- Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
- Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
- Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.
Лечение поджелудочной травами
Средства, включающие компоненты желчи:
- Фестал, Энципальмед, Энзистал;
- Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
- Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
- Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
- Дигестал Форте, Дигестал.
Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.
Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.
Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.
Антациды
Антациды назначаются для нейтрализации соляной кислоты желудка, поскольку она стимулирует образование панкреатического сока.
В связи с этим одним из направлений терапии является устранение агрессивного кислотного фактора.
При остром панкреатите антациды используются в сочетании с ингибиторами секреции – антиферментами, что обусловлено недостаточной продолжительностью и силой кислотоснижающего эффекта.
Маалокс обладает адсорбирующим и обволакивающим действием, после приема данного средства соляная кислота быстро и эффективно нейтрализуется, и активность желудочного сока существенно снижается
Лечение хронического панкреатита даже большими дозами ферментов не всегда эффективное, поскольку желудочная кислота достаточно быстро инактивирует лекарственные компоненты – трипсин и липазу. Действие ферментов может снижаться и по другим причинам – неадекватной дозировки или несоблюдения рекомендованной схемы приема.
Однако чаще всего отсутствие желаемого результата является следствием недостаточной антацидной терапии.
Большинство препаратов, поддерживающих необходимую кислотность желудка, содержат соли фосфорной кислоты, гидроокись магния и алюминия, магния стеарат и альгинат (вытяжка из морских водорослей).
Лучше других при повреждении поджелудочной железы действуют такие препараты, как Альмагель, Маалокс, Альмагель-Нео и Фосфалюгель.
При их приеме нейтрализующий эффект наступает достаточно быстро и продолжается в течение 2.5 – 3-х часов. При соблюдении рекомендуемых доз антацидные лекарства практически не оказывают системного влияния и нежелательных побочных действий.
Антибиотики
При заболеваниях поджелудочной железы антибиотики применяются как для профилактики, так и в комплексной терапии при появлении симптомов бактериального инфицирования. Заражение диагностируется почти у трети больных и может распространяться через кровь, плазму и от соседних органов – 12-перстной кишки, желчной системы и воротной вены.
Кларитромицин – это один из новейших препаратов в группе макролидов, способных уничтожать микробов внутри клеток
Противомикробное лечение с превентивными (профилактическими) целями проводится редко. Однако в случае возникновения характерных признаков – тошноты, рвоты, лихорадки, – прием антибиотиков обязателен.
Поскольку исследовать микрофлору поджелудочной железы неинвазивным (без разреза) способом не представляется возможным из-за глубокого расположения органа, применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом учитывается минимальная устойчивость к ним наиболее известных бактериальных штаммов.
В качестве профилактики антибактериальная терапия проводится при наличии у пациента тяжелого сопутствующего заболевания, а именно:
- СПИДа и ВИЧ-инфекции;
- вирусного гепатита;
- туберкулеза легких;
- сахарного диабета;
- опухолей.
Чаще всего антибиотики назначаются при билиарном панкреатите, сопровождаемым поражением печени и желчного пузыря и диагностируемым в 40-57% случаев. Препаратами выбора являются средства макролидного ряда, в частности, Кларитромицин и его аналоги – Клабакс, Фромилид, Клацид и др.
Помимо широкого спектра активности, макролиды имеют еще одно преимущество – они выводятся из организма вместе с желчью. За счет этого создаются высокие концентрации и ярко выраженный противомикробный эффект.
Выбор антибиотика зависит от вида заболевания и степени распространения инфекции. Минимальные концентрации обеспечивают лекарства защищенного пенициллинового ряда (Тиментин), цефалоспорины 3-го и 4-го поколения – Медоцеф, Цефобид, Кефсепим, Мовизар.
Более сильным и надежным действием обладают:
- фторхинолоны – Ципролет, Пефлоксабол, Абактал, Ципринол;
- карбапенемы – Дженем, Мепенем, Гримипенем, Тиенам;
- метронидазол (Трихопол, Эфлоран) и его комбинации с цефалоспоринами 3-4 поколения.
Важно помнить, что лечение заболеваний поджелудочной железы – это не только прием таблеток, но и правильное питание. Чтобы ферменты, улучшающие работу ПЖ, обеспечили ожидаемый результат, необходимо соблюдать диету.
При обострениях рекомендуется голодать в течение 1-3-х дней, а потом постепенно вводить в рацион полужидкую пищу – каши, слизистые супы и овощные отвары. В дальнейшем, когда острые симптомы утихнут, можно питаться полноценно, но с ограничениями.
В списке запрещенных продуктов находится алкоголь, жирная и жареная пища, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Основные принципы питания изложены в диете №5, которая рекомендуется всем людям с патологиями ЖКТ.
Источник: https://sosudy.info/preparaty-podzheludochnoj-zhelezy