Пробиотики для кишечника: список препаратов с доказанной клинической эффективностью

Пробиотиками называются лекарственные препараты, в составе которых присутствуют штаммы живых бактерий. Подобное средство выпускается в разной форме выпуска и с различным составом.

На полках аптек мы можем увидеть пробиотики не только с одним видом организмов, но и многокомпонентные средства. В статье ниже мы разберем все виды пробиотиков и расскажем вам об их пользе.

Приятного прочтения!

Виды

Все пробиотические препараты делятся на несколько поколений, которые имеют ряд принципиальных отличий. В этом мы и разберемся в статье ниже.

• I поколение – классические монокомпонентные препараты, состоящие из одного штамма микроорганизмов – типичных обитателей кишечника.
• II поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты. Эти микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры, которая есть в кишечнике здорового человека. Они назначаются для подавления активности патогенных бактерий.
• III поколение – поликомпонентные препараты (симбиотики), состоящие из нескольких (от 2 до 30) штаммов бактерий (бифилонг и др.) или из нескольких видов бактерий.
• IV поколение – комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из штамма бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности.
• V поколение – поликомпонентные комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из нескольких видов бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности.

В рейтинг лучших средств, по нашему мнению, входят:

• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Энтерол.
• Аципол.
• Бифиформ.
• Бифидумбактерин Форте.
• Пробифор. 

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Бифидумбактерин

Живые бактерии данного препарата обладают высокой антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, протей, энтеропатогенную и гемолитическую кишечные палочки, шигеллы, дрожжеподобные грибы, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях микробиоценоза кишечника и влагалища. Улучшает обменные процессы и повышает иммунитет. Лекарство разрешено детям от 3-х лет.

Производство	Россия
Возраст	от 3-х лет
Курс лечения	до 14-ти дней

Ценовая категория: от 232 до 300 р. 

Без них практически не справляюсь. Иммунитет ослаблен, поэтому и приходится лечиться пробиотиками, так как витамины практически не помогают. Врач рекомендует принимать средство в течение 15-ти дней, но мне помогает обычно с первых применений. Чувствуется общее улучшения самочувствия и повышение настроения.

Лактобактерин

Препарат содержит высушенную массу живых лактобактерий, которые продуцируют молочную кислоту и обладают активностью в отношении патогенных бактерий. Нормализуют деятельность ЖКТ, способствуют восстановлению иммунитета, улучшают обменные процессы. При вагинальном применении метаболизируют гликоген эпителия влагалища до молочной кислоты. Повышают резистентность организма.

Возраст	с рождения
Лечение	не более 10-ти дней
Страна производства	Россия

Ценник: от 140 до 180 рублей.

Хорошее средство, вполне быстро борется с проблемами кишечника. Особенно продуктивен после отравления. В течение нескольких часов диарея и тошнота проходят, а самочувствие заметно улучшается. Спасибо. 

Энтерол

В состав данного многокомпонентного пробиотика входят сахаромицеты буларди — это лиофилизированные живые бактерии, а вспомогательным веществом служит моногидрат лактозы. После выполнения своей основной функции препарат естественным образом выводится из организма. Борется с причинами диареи и дисбактериозом. Назначается взрослым и детям с одного года.

Курс необходимого лечения	не более 10-ти дней
Производство	Франция
Возраст	1+

Стоимость: от 450 до 560 р.

Вполне эффективное средство, снимающее боль и чувство дискомфорта после первого применения. С рождения страдаю от очень чувствительного желудка, какая-то новая еда, или что-то острое, то можно бежать в больницу. Но данный пробиотик за 10 дней излечил мою проблему. После курса ем любую пищу и чувствую себя комфортно. Надеюсь, результат закрепится надолго. Спасибо.

Аципол

Препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Средство создает неблагоприятные условия для различных микробов и бактерий в организме человека и всего за одно применение нормализует баланс живых бактерий.

Пробиотик применяется в случаях дисбактериоза, образовавшегося в результате неправильного питания или приема антибиотиков.

Он часто включен в курс комплексного лечения ЖКТ, например, при колитах и энтероколитах.

Курс лечения	до 10-ти дней
Производство	Россия
Возраст	с рождения

Ценовая категория: от 337 до 450 р.

Прекрасное средство, беру его все время с собой в отпуск и путешествия на случай отравлений. Спасал меня множество раз. После одного применения снижает спазмы, рвоту и тошноту. Устраняет диарею. Восстанавливает хорошее самочувствие на протяжении 3-х дней. Рекомендую.

Бифиформ

Компоненты, входящие в состав средства поддерживают и контролируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры. Они колонизируют тонкую и толстую кишку.

Продуцируют уксусную и молочную кислоты, активные бактерии ингибируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Препарат улучшает работу желудочно-кишечного тракта, увеличивает неспецифическую резистентность организма и нормализует микробиоценоз кишечника.

Производство	Дания
Возраст	с рождения
Курс необходимого лечения	до 10-ти дней

Цена: от 472 до 560 р.

Хорошее средство, без него наш ребенок болел бы намного чаще. Пробиотик укрепляет иммунитет, избавляет от боли в животе, нормализует стул и выводит различные шлаки и токсины. Прекрасное средство, советую.

Бифидумбактерин Форте

Данное средство обеспечивает повышенную клиническую эффективность, быстрое восстановление нормальной микрофлоры.

Сорбированные бифидобактерии, образуя микроколонии, усиленно активизируют восстановительные и метаболические процессы, пристеночное пищеварение, синтез витаминов и аминокислот, иммунную защиту организма.

Помогает при отравлениях и производит профилактику различных инфекционных заболеваний.

Возраст	с 3-х лет
Курс лечения	до 10-ти дней
Производство	Россия

Ценник: от 220 до 278 рублей.

Прекрасное средство, в миг помогающее при расстройствах желудка. Любое отравление, акклиматизация, реакция на различные препараты быстро устраняется с помощью данных пробиотиков. Пользуется вся семья, в том числе и дети. Спасибо.

Пробифор

Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма.

Антитоксическое действие препарата обеспечивается быстрым заселением кишечника микроколониями бифидобактерий, восстановлением нормальной микрофлоры, которая препятствует проникновению токсинов во внутреннюю среду организма и аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества.

Лечение	до 10-ти дней
Производство	Россия
Возраст	с рождения

Стоимость: от 730 до 900 р.

Дорогое, но весьма эффективное средство от большинства недугов. Укрепляет иммунную систему, избавляет от плохого самочувствия во время отравлений, помогает при возникновении аллергии, решает множество женских проблем. Не пожалела о приобретении данных пробиотиков. Спасибо!

Сравнение представленных средств

В целях сравнения представленных препаратов, рекомендуем взглянуть на таблицу с их характеристиками.

Название средства	Страна производства	Курс лечения (дней)	Возраст	Цена (руб)
Бифидумбактерин	Россия	14	3+	от 232 до 300
Лактобактерин	Россия	10	с рождения	от 140 до 180
Энтерол	Франция	10	1+	от 450 до 560
Аципол	Россия	10	с рождения	от 337 до 450
Бифиформ	Дания	10	с рождения	от 472 до 560
Бифидумбактерин Форте	Россия	10	3+	от 220 до 278
Пробифор	Россия	10	с рождения	от 730 до 900

Списки лучших

Изучим лучшие препараты в следующих категориях:

• Доступная цена.
• Самые эффективные.
• Для детей.

Рассмотрим более подробно представленный ассортимент.

Биоспорин — доступная цена

Входящие в состав Биоспорина бактерии обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам, на представителей нормальной микрофлоры влияния не оказывают. Необходим для лечения острых кишечных инфекций, вызванных различными патогенными и условно патогенными микроорганизмами, при выделении микроорганизмов и дисбактериозе кишечника.

Стоимость: от 200 до 234 рублей.

Максилак — самые эффективные

По мнению специалистов Максилак является самым востребованным пробиотиком. Благодаря уникальной формуле препарат быстро и эффективно снижает активность и размножение патогенных микроорганизмов.

Средство предназначено как для взрослых, так и для детей с 3 лет, при четком соблюдении дозировки и рекомендаций доктора. Принимается при кишечном расстройстве и в целях терапии после антибиотиков.

Ценник: от 455 до 520 руб.

Линекс — для детей

Линекс для детей содержит в составе бифидобактерии, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника.Бифидобактерии ВВ 12 есть в составе грудного молока, поэтому они начинают заселять кишечник младенца сразу же после рождения.

У младенцев, которые пребывают на естественном вскармливании, примерно 60-91% микрофлоры составляют бифидобактерии.

Этот штамм безопасен, так как он хорошо переносится и демонстрирует у детей с первых дней жизни высокую клиническую эффективность.

Ценовая категория: от 469 до 611 р.

Советы по выбору

Перед покупкой необходимого пробиотика рекомендуем взглянуть на важные критерии, которые помогут приобрести надежное и качественное средство.

• Срок годности и условия хранения. Проверьте срок хранения средства, обратите внимание, требуется ли хранение в холодильнике и насколько стабильно это средство при комнатной температуре.
• Сертификация. Хорошо, если есть сертификация независимой третьей стороной. Управление контроля пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует большинство пробиотиков. Если нет тестирования, то все, что написано о пробиотике, может быть только рекламой. И, следовательно, количества бактерий, указанного на этикетке может быть не таким, как указано на самом деле там. Убедитесь, что он был протестирован.
• Состав. Специалисты рекомендуют выбирать тот препарат, который имеет, по крайней мере, семь штаммов, и пять миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц). Только такой препарат считается реально эффективным. 
• Цель покупки. При возникновении бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта, необходимо приобретать средства, содержащие комплекс лакто- и бифидобактерий. В целях лечения вирусного поражения кишечника, самыми полезными штаммами будут лактобактерии. Если у вас дисбактериоз легкой и средней степени тяжести, то поочередно принимайте препараты пробиотиков, в первую очередь с лактобактериями, затем – с бифидобактериями, и наконец, для формирования здоровой флоры кишечника, с непатогенными энтерококками. Для профилактики специалисты рекомендуют применять поочередно бифидо- и лактобактерии.

Источник: https://svoytop.ru/7-luchshih-probiotikov/

Пробиотики для кишечника — список препаратов

14.01.2018

Большинство людей знают, что для правильной работы кишечника необходимо содержание в нём определённого количества полезных бактерий.

Но случается так, что этой микрофлоры становится меньше, и тогда организму необходимо помочь, населив его полезными микроорганизмами искусственно. Именно с этой целью и придумали пробиотики.

Что это такое, какие препараты существуют и для чего они нужны? На эти вопросы ответит данная статья.

Содержание

Что такое пробиотики?

Пробиотики – полезные для организма человека живые микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору. Эти микроорганизмы могут содержаться в лекарственных препаратах, продуктах и биологически активных добавках.

Пробиотики являются полезными для человека, ведь они обладают следующими свойствами:

• Губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы;
• Стимулируют выработку в организме различных полезных веществ, например витаминов;
• Помогают восстановить микрофлору кишечника, после стрессов, различных инфекционных заболеваний, а также после применения антибиотиков;
• Восстанавливают слизистую оболочку кишечника;
• Способствует укреплению иммунитета;
• Благодаря расщеплению с помощью пробиотиков солей желчных кислот, в организме происходит снижение уровня холестерина;

Пробиотики выпускаются в жидкой и сухой форме. К жидким формам относят суспензии и растворы, содержащие бактерии и субстрат за счет, которого они живут. Помимо этого в такие пробиотики могут входить витамины, продукты жизнедеятельности бактерий, микроэлементы и другие полезные вещества. Жидкая форма отличается быстрым действием и удобством применения.

Сухая форма выпускается в виде порошков, таблеток и капсул. Недостатком сухих пробиотиков является то, что они начинают действовать гораздо позже жидких форм. При этом сухая форма реже вызывает аллергические проявления.

По виду бактерий, содержащихся в пробиотиках, они делятся на:

• Молочнокислые штаммы – продуцируют молочную кислоту, создавая необходимую для комфортной жизни бактерий кислотность кишечника;
• Донорские штаммы – содержат бактерии, из которых состоит нормальная микрофлора кишечника;
• Антагонисты – такие микроорганизмы не содержатся в кишечнике человека, но они помогают подавлять рост патогенных микробов, таких как сальмонелла, шигелла и другие.

Пробиотики также различаются и по родовой принадлежности. Бывают пробиотики содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку, бациллы, сахаромицеты, энтерококки.

Показания

Пробиотики применяют в следующих случаях:

1. Диарея, вызванная инфекцией или антибиотикотерапией;
2. Боли в кишечнике, вздутие живота, нарушение стула и другие симптомы раздражённого кишечника;
3. После лечения заболеваний пищеварительной системы, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
4. Заболевания, вызывающие дисбактериоз;
5. Дисбактериоз¸вызванный приёмом лекарственных препаратов.

Популярные препараты

Существует огромное количество пробиотиков, вот самые популярные из них:

• К монокомпонентным пробиотикам, которые содержат 1 вид микроорганизмов относят: Бактисубтил, Бифидумбактерин, Колибактерин, Споробактерин, Эффидижест и другие.
• К симбиотикам, содержащим несколько групп микроорганизмов относят: Ацидобак, Аципол, Йогулакт, Бифилонг, Трилакт, Энтерол, Линекс, Полибактерин и другие;
• К синбиотикам, содержащим помимо пробиотиков пребиотики  относят: Альгилак, Биофлор, Нормобакт и другие.
• К пробиотическим комплексам, которые помимо пробиотиков содержат в себе сорбенты, относят: Бифидумбактерин – форте, Бификол Форте, Пробифор, Экофлор.

Рассмотрим некоторые препараты более подробно.

Бактисуптил

Это лекарственный препарат содержит высушенные споры Bacillius cereus. Лекарственное средство подавляет рост патогенных микроорганизмов. Помогает в борьбе с диареей и оказывает противомикробное действие.

Выпуск осуществляется в форме капсул, которые устойчивы к желудочному соку.
Лекарственное средство можно принимать как взрослому, так и ребёнку старше 3 лет. Курс лечения 7-10 суток.

Для эффективности препарата, капсулы следует принимать за 1 час до еды.

Бифидумбактерин

Популярный препарат, который имеет множество форм выпуска: капсулы, таблетки, порошки.  В качестве активного вещества выступают бифидобактерии. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, при поражении кишечника вирусами или бактериями, а также при его воспалении. У маленьких детей препарат используется в случае внезапного перевода детей с грудного на искусственное вскармливание.

Колибактерин

В своём составе содержит непатогенную разновидность кишечной палочки. Выпуск осуществляется в виде лиофизата для приготовления суспензии. Готовая суспензия принимается внутрь за полчаса до приёма пищи. Приём Колибактерина можно также осуществлять и спустя 1,5 часа после еды.

Назначается как взрослым, так и детям младше 12 месяцев. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от заболевания.

Линекс

Комбинированное средство, содержащее лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул. После попадания препарата внутрь, начинается активное размножение содержащихся в нём микроорганизмов, которые в свою очередь запускают выработку витамина В, калия, а также аскорбиновой кислоты.

Помимо этого, Линекс повышает уровень кислотности в кишечнике, что способствует торможению роста и размножения патогенной микрофлоры. Препарат способствует выработке пищеварительных ферментов, а также желчных кислот, повышает сопротивляемость к патогенным бактериям и инфекциям.

Преимуществом Линекса является то, что он нормализует микрофлору не только в нижних, но и верхних отделах кишечника. Препарат безопасен, поэтому может применяться у новорожденных детей.

Нормобакт

Препарат содержит в себе пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии в сочетании с пребиотиком – фруктоолигосахаридами. Применяется для лечения дисбактериоза взрослых и детей, начиная с полугода. Выпускается в виде пакетиков с саше, которое можно употреблять как в сухом виде, так и разбавлять водой. Нормобакт применяется во время еды в течение 10 суток.

Бифидумбактерин Форте

Представлен в форме капсул и порошка. В качестве действующего вещества выступают бифидобактерии в сочетании с активированным углём, что повышает эффективность препарата.

Лекарственное средство очищает кишечник, восстанавливая его микрофлору, выводит токсины и снимает интоксикацию организма.

  Поэтому применяется не только для лечения дисбактериоза, и различных инфекционных и бактериальных поражениях кишечника, но и при отравлениях.

А также препарат используется в качестве профилактического средства после антибиотикотерапии и для устранения аллергических проявлений.

К противопоказаниям относят непереносимость компонентов препарата, а также лактозы. Является безопасным лекарственным средством, поэтому его зачастую применяют в педиатрии даже для лечения грудных детей. Раствор из порошка следует пить сразу после приготовления, а капсулы принимать, целиком не разжёвывая.

Как правильно выбрать пробиотик?

Пробиотики назначаются в зависимости от причины:

• При поражении кишечника бактериями подойдут лекарственные средства в составе которых содержится как бифидобактерии, так и лактобактерии, например, Линекс.
• При острых хронических заболеваниях вирусной природы, предпочтение следует отдать пробиотикам на основе лактобактерий.
• Грибковое поражение лечат препаратами на основе бифидобактерий, например, Бифидумбактерином.
• Во время нарушения стула в виде запора обычно назначают комбинированные препараты, которые помимо полезных бактерий содержат и другие вещества, благотворно влияющие на работу кишечника.

Поскольку все пробиотики содержат живые микроорганизмы, не стоит пренебрегать инструкцией их хранения.  Следует внимательно читать инструкцию, ведь некоторые лекарственные средства необходимо хранить в холодильнике. В случае их неправильного хранения, микроорганизмы погибают, а соответственно и эффективность от препарата снижается

Проботики нормализуют кишечную микрофлору и помогают правильной работе пищеварительной системы. Но чтобы они действительно принесли пользу, препараты должны назначаться врачами и применяться в правильной дозировке.

Пробиотики для кишечника — список препаратов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://StopGastrit.com/kishechnik/zabolevaniya/probiotiki-dlya-kishechnika-spisok-preparatov

Выбор препаратов живых бактерий для кишечника, или о чем молчит название — Мир Бактерий

Пробиотики – это препараты с микроорганизмами, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и способны губительно действовать на патогенные бактерии.

Могут включать в свой состав как и собственные виды микробов, в норме находящиеся в ЖКТ, так и чужеродные для организма человека. Применяются после антибиотикотерапии, отравлений и кишечных инфекций.

Иногда используются для поднятия иммунитета, так как в кишечнике находится большое количество иммунных клеток.

Термин пробиотики включает также эубиотики. Это более узкое понятие обозначает, что в препаратах содержатся только микроорганизмы, которые обитают в ЖКТ человека.

Какие полезные бактерии содержатся в пробиотиках?

В препаратах и БАДах могут быть разные виды пробиотических культур и их количественное содержание. Основные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры:

• Бифидобактерии. В процессе своего существования выделяют органические кислоты (уксусная, молочная), синтезируют аминокислоты, белки и некоторые витамины группы B. Это позволяет подавить размножение «плохих» бактерий, укрепить иммунитет, нормализовать перистальтику кишечника.
• Лактобактерии. Живут на протяжении всего ЖКТ (от полости рта до толстой кишки). Производят ферменты, например лактазу, что препятствует развитию лактазной недостаточности. Контактируя с клетками эпителия кишечника, стимулируют защитные свойства организма, ускоряют заживление слизистых оболочек, подавляют рост патогенных микробов.
• Энтерококки (вид faecium). Находятся преимущественно в тонкой кишке. Являются условно-патогенными микроорганизмами, но без них человек будет постоянно страдать от инфекций. В препаратах используется непатогенный штамм, который несёт лишь пользу.

Микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания или не содержащиеся в нормальной микрофлоре также иногда включаются в пробиотические средства:

• Бациллы (вид cereus, subtilis). Являются патогенными микроорганизмами, вызывают пищевые токсикоинфекции. Споры этих бактерий успешно применяют в лекарствах и добавках к пище. Используют только специальные штаммы, которые не причиняют вреда. Оказывают противомикробное и противодиарейное свойство.
• Стрептококки (вид thermophilus). Само семейство микроорганизмов вызывает многие заболевания. В лекарствах применяют только вид, приносящий пользу организму. Поглощает лактозу, применяется при лактазной недостаточности, в кишечнике сдвигает pH среды в кислую сторону, поэтому патогенные микробы погибают.
• Сахаромицеты Буларди (дрожжевые грибки). Являются чужеродным элементом для нормальной микрофлоры, не задерживаются в кишечнике больше, чем на 2-5 дней. За это время к поверхности грибков прикрепляются патогенные бактерии, так как компонент их клеточной стенки является питанием для микробов, и они вместе покидают организм.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Список препаратов

При выборе средств, важно смотреть на количественное содержание бактерий, их должно быть не меньше 109.

• Бактисубтил. Содержит высушенные споры бацилл, хорошо справляется с диареей, оказывает противомикробное действие.
• Линекс и Линекс форте. Отличаются качественным и количественным составом. Содержат лакто- и бифидобактерии. В первом препарате дополнительно включены энтерококки и пребиотик (лактоза), во втором количество бактерий в капсуле намного больше. Подавляют рост патогенной флоры, обладают иммуностимулирующим действием, уменьшают воспалительные процессы в кишечнике.
• Бифидумбактерин. Один из самых популярных препаратов. Содержит только бифидобактерии в не очень большом количестве (107). Улучшает деятельность ЖКТ, нормализует микрофлору.
• Лактобактерин. Включает в себя только лактобактерии. Больше подходит для восстановления флоры во влагалище, но также используется для борьбы с кишечными инфекциями.
• Ацилакт. В составе тоже только лактобактерии. Кроме восстановления флоры в кишечнике, успешно борется с заболеваниями полости рта.
• Аципол. Содержит лактобактерии. Может использоваться для профилактики дисбактериоза, повышает иммунитет.
• Биоспорин. Включает в состав бациллы. Помимо стандартной функции, они синтезируют ферменты и регулируют пищеварение.
• Энтерол. Содержит дрожжевые грибы. Оказывает противовоспалительное действие, принимает на себя патогенные микробы и сокращает выработку ими токсинов. Помогает при диарее любого происхождения (отравление, кишечная инфекция, синдром раздражённого кишечника).
• Бифиформ. Включает в состав энтерококки и бифидобактерии. Хорошо помогает при диарее и метеоризме. Действует не только в толстом, но и тонком кишечнике. Стимулирует местный иммунитет.
• Хилак форте. Относится к метабиотикам, то есть содержит продукты метаболизма бактерий: эшерихии, лактобактерии и стрептококки. Сдвигает уровень pH в кислую сторону, чем нарушает размножение и рост патогенных микробов. Обладает противовоспалительным эффектом, убирает вздутие и борется с диареей.
• Риофлора иммуно. Содержит лакто- и бифидобактерии, стрепто- и лактококки. Используется при дисбактериозе, улучшает процесс пищеварения, укрепляет иммунные силы организма, снижает развитие кишечных инфекций.
• Нормофлорины. Выпускаются в 3 видах: только с бифидобактериями, только с лактобактериями, и всё вместе. Бактерии в них живые, не высушенные. Поэтому средства хранятся не более 2 месяцев после производства. Применяются при дисбактериозе, для лечения кишечных инфекций.
• Бак-сет. Содержит лакто-, бифидобактерии, стрептококки и пребиотик. Применяется при отравлениях, диарее, пищевых аллергиях.
• Бион-3. В составе: лакто- и бифидобактерии (107), витамины, минералы и микроэлементы. Укрепляет иммунитет, применяется при авитаминозе, нормализует микрофлору.
• Примадофилус. Включает в состав лакто- и бифидобактерии. Есть несколько видов средства с разными разновидностями и количеством бактерий. Применяется при дисбактериозе, атопическом дерматите, пищевой аллергии.

Источник: https://dmnesterov.ru/osobennosti/vybor-preparatov-zhivyh-bakterij-dlya-kishechnika-ili-o-chem-molchit-nazvanie.html

Биоамикус лактобактерии — novonatum

В кишечном тракте обитает более 500 штаммов микробных тел. Количество микроорганизмов значительно больше, чем общее число клеток в нашем теле, и в толстом кишечнике превышает 40 миллиардов. Некоторые микробы плотно сцеплены с внутренней поверхностью кишки и формируют биологическую пленку, выстилающую ее слизистую оболочку.

• питает организм, обеспечивая его энергией;
• управляет перистальтикой – продвижением содержимого кишечника к выходному отверстию;
• поддерживает ионное постоянство внутренней среды;
• обезвреживает и выводит токсичные соединения;
• разрушает вещества, вызывающие наследственные изменения – мутации;
• активизирует действие медикаментов;
• образует молекулы для передачи сигналов другим клеткам – сигнальные молекулы;
• стимулирует иммунитет местно и системно;
• обеспечивает защиту клеток от вредного воздействия;
• подавляет рост болезнетворных микробных тел, перехватывает и выводит вирусы;
• участвует в обменных процессах белков, в регулировании жёлчных кислот, веществ с высокой биологической активностью;
• принимает участие в выработке витаминов группы В, пантотеновой кислоты.

Качественный состав бактериальной флоры у каждого человека разный и зависит от штаммов, первоначально сформировавших флору ребенка после рождения, культуры питания и частично связан с наследственной предрасположенностью. Основные типы микробных тел толстой кишки человека (90 %) составляют Firmicutes и Bacteroidetes. Остальные 10 % делят Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia.

Лечение антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами, практически все хронические болезни кишечника подрывают его здоровую флору, меняя качественный и/или количественный состав. Развивающийся дисбактериоз нарушает обменные и иммунные процессы в организме и в некоторых случаях приводит к тяжелым патологическим состояниям.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:

• излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
• соблюдение диеты;
• очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
• восстановление микробиоценоза.

Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.

Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.

Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.

Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты.

Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).Таблица 1

Номер поколения	Характеристика препарата	Торговое название пробиотического средства
I	Монокомпонентные препараты, содержат один штамм.	Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин
II	Содержат неспецифические для кишечного тракта бактерии, выводятся сами из организма через некоторое время.	Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин
III	Симбиотики, содержат несколько бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием.	Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линекс
IV	Сорбированные бифидобактерии, которые эффективно заселяют слизистую поверхность кишки, проявляя более выраженное защитное действие.	Пробифор, Бифидумбактерин форте

Экосистема толстой кишки (биотоп) многообразна и сложна. Есть мнение, которого придерживается немало врачей, что применять пробиотики длительно нельзя. Однако это не умаляет ценности препаратов, так как у них другие выраженные полезные эффекты.

Бактерии микрофлоры защищают от инфицирования, перехватывая вирусы непосредственно в кишечном тракте, а также активизируя иммунитет. Соперничество между микроорганизмами проявляется в конкуренции за субстраты для роста и за места прикрепления, стимуляции перистальтики кишечника, выработке антибиотикоподобных веществ.Пробиотики снижают частоту инфекционных осложнений у следующих пациентов:

• находящихся на продолжительном или повторном курсе лечения антибиотиками;
• лечащихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• проходящих курсы реабилитации после перенесенных серьезных хирургических вмешательств.

При назначении пробиотиков Lactobacillus casei и L. rhamnosus в реанимационном отделении у пациентов в два раза сокращалась частота возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, в три раза снижалась опасность заселения верхних путей дыхательной системы синегнойной палочкой.Пробиотики L. reuteri, L.

Диарея, вызванная Clostridium difficile – возбудителем псевдомембранозного колита или терапией антибиотиками, развивается реже при назначении пробиотиков Saccharomyces boulardii и L. plantarum 299v. Прием пребиотика Хилак форте помогал нормализовать микрофлору кишечника у пациентов, лечившихся антибиотиками.

Уничтожение Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, проходит более эффективно с одновременным приемом пробиотиков L. gasseri и L. acidophilus. Назначение L. Johnsoni месячным курсом сокращает обсеменение хеликобактерной инфекцией у школьников.

В основе болезней толстой кишки, связанных с воспалением, лежат патологические изменения иммунного характера. К ним относят язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление толстой кишки бесспорно нарушает ее экосистему, вызывая дисбактериоз.

Зафиксированы наблюдения, что при активных формах подобных патологий снижается число бифидобактерий и лактобактерий, подвидов Faecalibacterium, которые обладают защитным противовоспалительным действием.

При ремиссии (ослаблении симптомов болезни) микрофлора кишечника восстанавливается.

Язвенный колит

Пробиотические средства успешно применяются при терапии язвенного колита. Препараты снижают интенсивность воспалительных процессов в толстой кишке, предотвращают развитие болезни.

По сведениям Всемирной организации гастроэнтерологов, существуют объективные доказательства эффективного применения пробиотика VSL#3 для профилактических мероприятий первичного приступа поухита – воспаления ме́ста соединения кишки после выполнения операции при язвенном колите. Препарат способствует предупреждению возобновления болезни при лечении антибиотиками.Пробиотик E. coli Nessle обладает действием, равнозначным мезасалазину, поэтому может использоваться для поддержания ремиссии язвенного колита.

Болезнь Крона

Клинические испытания высокого уровня доказательности при болезни Крона не проводились. Пробиотические средства положительно влияют на состояние кишечника при этой патологии, но доказательств их результативного действия на поддержание ремиссии нет.

Антибактериальные препараты показали высокую эффективность в терапии различных заболеваний, но их применение связано с рядом неблагоприятных расстройств и осложнений:

• послабление стула, сопряженное с приемом лекарств;
• негативное влияние на биологическую флору кишечника;
• возможное развитие заболеваний, вызванных патогенами, «спящими» в организме и активизирующихся при ослабленном иммунитете;
• формирование устойчивости болезнетворных бактерий к антибактериальным лекарствам.

Исследование высокого уровня доказательности подтвердили, что назначение пробиотиков на фоне антибактериальной терапии снижает частоту неблагоприятных эффектов с 38,5 до 24,5%. Также установлено, что прием пробиотиков является профилактической мерой для развития избыточного обсеменения кишечного тракта кандидами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника протекает со следующими патологическими нарушениями: расстройство координации в паре «головной мозг – кишка», повышенный порог восприятия боли в пищеварительной трубке, расстройства моторики толстой кишки.

Основное значение в развитии болезни играют нарушение согласованной работы между флорой кишечника, слизистой поверхностью и местным иммунитетом.

Структура экосистемы у людей с синдромом раздраженного кишечника сильно меняется. Существенно снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, объем сопутствующей флоры возрастает.

В 2005 году во Франции было проведено крупномасштабное исследование с достаточно высоким уровнем доказательности (II категории) для оценки влияния пробиотического продукта Активиа, обогащенного Bifidobacterium animalis DN-173 010 (торговое название ActiRegularis) на пациентов, страдающих запорами при синдроме раздраженного кишечника.

Болезнь у участников исследования протекала в легкой и средней форме. Количество пациентов, чувствующих себя лучше через 21 день, было гораздо больше в группе, принимавшей Активиа – 65 % против 48 % случаев в группе, принимавшей плацебо (пустышку).При заболевании синдромом раздраженного кишечника в комплексной терапии эффективны следующие пробиотики:

• L. sporogenes, L. casei, L. bulgaricus, L. acidophilus, L. plantarum;
• S. thermophilus;
• B. infantis, B. breve, B. animalis, B. longum.

Эти пробиотические средства рекомендует Российская гастроэнтерологическая ассоциация, так как их терапевтическое действие подтверждено доказательными исследованиями. Препараты необходимо применять в дозе, рекомендуемой изготовителем. Лечебный эффект проявится минимум через месяц приема.

Крупное клиническое исследование доказало, что назначение лактулозы на протяжении полутора лет снижает частоту возобновления аденоматозного полипоза кишечника с 35,9 до 14,7 %.Исследования животных со злокачественными новообразованиями толстой кишки показало, что стимуляция роста бифидобактерий подавляет развитие опухоли.

Молочнокислые бактерии меняют качественный и количественный состав биотопа толстой кишки, воздействуют на ее обменную активность, связывают канцерогены. Пробиотик, состоящий из C. butyricumи Bacillusmesentericus, S.

Faecalis, уменьшает формирование канцерогенных компонентов ДНК. Пробиотик L. casei оказывал защитное действие при канцерогенном повреждении толстой кишки у животных.

Исследования эффективности применения пробиотиков для профилактики злокачественных опухолей толстой кишки продолжаются.

Пробиотики являются перспективным средством предупреждения развития патологий пищеварительного тракта, терапии заболеваний. Лекарства повышают качество жизни не только больных, но и здоровых людей.

Клинические исследования продолжаются. Возможно, список показаний для назначения пробиотиков в гастроэнтерологической практике расширится.В таблице 2 приведен список пробиотических средств с доказанной эффективностью.

Указаны торговые названия препаратов и их цена.

Название штамма	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Lactobacillus casei и L. rhamnosus	Био Фимейл	1300 руб.	30 таблеток	Израиль
Lactobacillus reuteri DSM 17938	Рела Лайф капли	1074 руб.	Капли, 5 мл	Швеция
LGG, B. breve	Према для детей ДУО	733 руб.	Капли, 10 мл	Швейцария
B. lactis	РиоФлора Иммуно	585 руб.	Капсулы, 40 штук	Нидерланды
Saccharomyces boulardii	Энтерол	496 руб.	Капсулы 250 мг, 30 штук	Франция
L. plantarum	Флувир	600 руб.	Порошок саше, 10 штук	Швейцария
Хилак Форте	547 руб.	Раствор для приема внутрь, саше 2 мл, 30 штук	Германия

Источник: https://onsmeta.ru/latobaillus-reuteri-preparaty/

Пробиотики с позиции доказательной медицины

ААД — заболевание, характеризующееся тремя эпизодами жидкого стула или более в течение 2 последовательных дней или более, развившееся в период антибактериальной терапии и вплоть до 4—8 нед после ее отмены [2].

Терапия антибиотиками провоцирует развитие ААД у 5—50% пациентов. Считается, что возникновение диареи связано с нарушением состава кишечного микробиоценоза и его последствиями, такими как изменение спектра продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), нарушение микробного метаболизма углеводов и желчных кислот [11].

Систематический обзор данных 59 РКИ, оценивающих влияние пробиотиков на предотвращение ААД, позволил выделить несколько пробиотических продуктов, эффективность которых при ААД доказана не менее чем в 2 РКИ. Это S. boulardii I-745, пробиотик из смеси 3 штаммов лактобактерий (L.

Данные пробиотические продукты в дозе 107—1010 КОЕ/сут оказывали превентивное действие в случае их приема с 1—2-го дня антибиотикотерапии и далее в течение 1—4 нед после окончания антибиотикотерапии.

Согласно рекомендациям ВГО от 2017 г., применение пробиотиков предотвращает развитие ААД у детей и взрослых, уровень доказательности высокий [13].

Среди бактерий, показавших свою эффективность, ВГО выделяет несколько штаммов Lactobacillus acidophilus (CL1285, NCFM), йогурт, содержащий Lactobacillus casei DN114, L.

Bulgaricus и Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri DSM 17938 и др. [13].

Примерно в 1/3 случаев причиной возникновения ААД является инфекция Clostridium difficile, при тяжелом течении которой возможно развитие псевдомембранозного колита, токсической мегаколон. Известно, что C.

difficile может обнаруживаться и в кишечнике здоровых лиц, однако на фоне приема антибиотиков и снижения микробного разнообразия толстой кишки данная бактерия приобретает способность синтезировать крайне агрессивные токсины (А и В), вызывающие воспаление кишечной стенки (вследствие нарушения эпителиального барьера, индукции провоспалительных цитокинов, апоптоза и некроза эпителиоцитов).

Проблема целесообразности применения пробиотиков в предотвращении Clostridium difficile-ассоциированной болезни изучена в 23 РКИ [2], по результатам некоторых из них сделан вывод об эффективности S. boulardii CNCM I-745, L. casei DN114001, L.

В то же время более чем в 50% исследований не обнаружена польза от приема пробиотиков, содержащих вышеперечисленные штаммы [2].

Пробиотики часто используются не только для профилактики, но и в схемах лечения инфекции Clostridium difficile, как дополнение к антибиотикотерапии (ванкомицин и метронидазол) с целью предотвращения рецидивов заболевания [32]. На сегодняшний день доступны данные двух РКИ (см.

таблицу), показывающих, что применение S. boulardii I-745 снижает вероятность развития рецидива инфекции. В то же время в двух других исследованиях, включавших в качестве пробиотика штамм L.

rhamnosus GG, не получены доказательства влияния данного штамма на снижение частоты рецидивов инфекции Clostridium difficile [33—36].

Согласно рекомендациям ВГО, целесообразность применения пробиотиков для профилактики инфекции Clostridium difficile и ее рецидивов нуждается в дальнейшем изучении, поскольку уровень доказательности большинства из них не внушает доверия [13].

Известно, что эрадикационная терапия, проводимая комбинацией 2—3 антибиотиков совместно с ингибиторами протонной помпы, зачастую сопровождается развитием широкого спектра побочных эффектов и нежелательных явлений (диарея, тошнота, рвота, боль в животе), связанных в том числе с влиянием на микробный состав желудочно-кишечного тракта. Как показали данные РКИ (см. таблицу), S. boulardii I- 745, L. rhamnosus GG, а также комбинация 2 штаммов лактобактерий L. helveticus R52 + L. rhamnosus R11, применяемые во время эрадикации, могут улучшать переносимость терапии, снижая выраженность побочных эффектов [2].

Кроме того, согласно данным метаанализа, выполненного L. McFarland и соавт.[37], добавление пробиотика, содержащего S. boulardii CNCM I-745, в схемы эрадикационной терапии, повышает эффективность эрадикации (ОР=1,11, 95% ДИ 1,07—1,16; p

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2019/3/1230522602019031045