Симптомы опухоли гипофиза: лечение, причины, признаки рака мозга

Гипофиз – небольшой отросток, располагается в костном кармане нижней части головного мозга, называемой турецким седлом. Опухоль гипофиза – распространенное доброкачественное или злокачественное образование.

Что такое гипофиз и где он находится

Это железа, которая отвечает за котроль уровня гормонов в крови. По принципу обратной связи увеличивает или уменьшает количество гормонов в крови. Кроме того у женщин отвечает за репродуктивную функцию, у мужчин – образование белка и рост семенных канальцев. Образованию опухолей одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. В основном страдают люди от 30 до 40 лет.

Причины возникновения:

• нервные расстройства;
• нарушение гормонального обмена;
• неправильное размножение клеток организма.

Гипофиз относится к эндокринной системе, участвует в работе гормонов. Чаще встречаются доброкачественные опухоли, реже злокачественные. Одной из патологий является рак гипофиза.

Проблемы с гипофизом могут привести к возникновению такого рода заболеваниям.

Классификация

В зависимости от видов, места расположения, количества веществ, находящихся в них существует международная классификация. В соответствии с ней опухоль гипофиза подразделяется на:

1. макроаденомы и микроаденомы (виды новообразований зависят от размеров);
2. активные и неактивные (количества гормонов);
3. аденогипофиза и нейрогипофиза (место дислокации).

Пролактинома гипофиза – это доброкачественная опухоль, которая появляется в передней части гипофиза. При развитии фиксируется активизация гормона соматотропина, пролактина, лактогена. Занимает лидирующее место в ряде новообразований гипофиза.

Виды пролактиномы:

Кортикотропинома – аденома, развивается из продуктивных клеток-кортикотрофов. Может привести к возникновению болезни Иценко-Кушинга.

Тиреотропинома – редко встречающаяся доброкачественная опухоль, вырабатывающая гормон тиреотропин.

Инциденталома гипофиза – небольшая опухоль гипофиза, не сопровождается никакими проявлениями сбоя гормонального фона. Ещё одним из видов доброкачественной опухоли, развивающейся в передней части гипофиза на основе бесконтрольного размножения клеток – гиперплазии гипофиза, является аденома. Отвечает за работу эндокринной системы человека.

Аденома гипофиза симптомы

Гипофиз в норме у женщин, менее одного сантиметра. При увеличении прослеживаются изменения самочувствия больной. Характерными признаками возникновения опухоли гипофиза у женщин являются периодические нарушения цикла менструации, незначительные прозрачные выделения из грудных сосков.

Опухоль в гипофизе у женщин за счёт давления на зрительные нервы, приводит к нарушению зрения, появлению сильных головных болей, частое головокружение с потерей сознания.

Это приводит к торможению роста, дефициту кортизола, воспалению щитовидной железы. У мужчин возникает эректильная дисфункция, ограничение по степени твёрдости .

В зависимости от размера опухоли, появляются такие симптомы как



• Резкие возникновение головной боли, сохраняющейся при любом положении.
• Постоянная слабость и усталость.
• Нарушение зрения.
• Участившиеся запоры.
• Признаки отравления.
• Нежелание вступать в половой контакт.
• Частичная или полная потеря волос.
• Изменение веса.

В зависимости от видов новообразований опухоль характеризуется различными признаками.

• Соматотропином – предвестник изменения окончаний рук и ног в сторону увеличения или наоборот уменьшения, лицевой кости, неправильного роста у детей.
• Пролактином – основной признак – рост грудных мышц у мужчин, выделение молочных проявлений. Основные изменения могут никак себя не обнаруживать.
• Аденомы, провоцирующие увеличение коры надпочечников -приводят к развитию болезни пересушивания кожных покровов, прибавление веса,возникновение симптомов синдрома Нильсона.
• Сбои менструального цикла и кровотечения матки, а также нарушения у мужчин эрекции и потенции, провоцируют гонадотропные новообразования.
• Аденомы, вырабатывающие тиреотропин, приводят к развитию болезней щитовидной железы. В результате нарушается половое влечение, снижается память,резко падает вес.

Сбой гормонального фона приводит к возникновению как доброкачественных опухолей, так и развитию аденокарцинóмы гипофиза. Это злокачественная опухоль, поражающая железы внутренних и внешних органов.

Диагностика

В случае обнаружения любого из признаков следует немедленно обратиться к врачу -специалисту. Для диагностирования опухоли проводятся клинические обследования. С этой целью проходят биохимические исследования анализов для установления уровня гормонов в крови. Для более обоснованной постановке диагноза используют компьютерные технологии. Чтобы обнаружить микроаденому назначают МРТ. Точный показания ставят при изучении томографом. Так как обнаружить новообразование достаточно сложно, результат выносят только после комплексного обследования.

Лечение

1. Не оперативное вмешательство. Назначают при начальной стадии заболевания.Проводится лечебный курс гормонотерапии, с целью изменения количества гормонов в крови.

2. По показаниям или отказа от операции, в случае невозможности хирургического вмешательства назначают внутри тканевое лечение.
3. Хирургическое удаление гипофиза.

   Применяется в крайнем случае, если невозможно применить два предыдущих способа или опухоль достаточно большая.После операции назначают медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение опухоли гипофиза


Как удаляют аденому гипофиза. Сначала пациент проходит курс исследований размеров опухоли, уровня зрения, конкретных её расположений, изменение костной системы. Используют два способа хирургического удаления гипофиза: эндоскопический и радиохирургия. В случае увеличенной опухоли используется стандартная хирургическая операция -трепанация черепной коробки. Считается самым травматичным способом. Потому что могут возникнуть осложнения после операции.Время на реабилитацию гораздо больше.

Гораздо удобнее заменить эндоназальным транссфеноидальным вмешательством.В этом случае новообразование удаляется через нос.

В этом случае, с большой осторожностью, в носовую полость вводится специальный зонт, и маршрут проведения операции проецируется на монитор. Шанс успешной операции составляет 80-90 процентов.

Существуют противопоказания к проведению такого способа операции. Если ошибиться то, возникнут осложнения работы головного мозга, кровоизлияния в гипофиз.

Абсолютно новым методом удаления опухоли гипофиза является кибер – нож. Этот метод отличается тем, что не повреждает целостности организма.кожных покровов. Опухоль облучается со всех сторон небольшой дозой радиации, концентрируя всё воздействие на воспалённом участке.

Не требует полной неподвижности головы. Весь процесс отражается на МРТ. Исключён риск возникновения осложнений, не требует введения наркоза, проводится амбулаторно. В случае необходимости врач назначает несколько сеансов. При этом пациенту не обязательно находиться в клинике.

Не существует процесса реабилитации.

После оперативного вмешательства назначают смешанное лечение заболевания. В него входят лучевое облучение и медикаменты. Курс проводится в течение нескольких недель. Лучевую терапию проводят небольшими дозами, так как облучению подвержены места около опухолевой зоны. При проведении процедуры снижается уровень гормонов в крови.

Народное лечение аденомы гипофиза. Можно ли проводить

Курс лечения народными средствами до конца не исследован, поэтому данный вид лечения не следует проводить самостоятельно и только в сочетании с основным лечением. Самыми полезными средствами считаются настои на основе трав болиголова, клоповника. Смесь в сочетании – тыква и мёд, льняное масло и Иван-чай.

Если при беременности обнаружили аденому, следует быть очень осторожными. Это заболевание очень опасно, как для здоровья малыша, так и будущей мамы. Если патологию обнаружили до наступления беременности, назначается медикаментозное лечение.

Исследования показали, что гипофиз в период беременности увеличивается в размерах, при наличии аденомы, происходит давление на стенки сосудов головного мозга. Соответственно возникают сильные головные боли и сильно снижается зрение. По результатам врачей известно, что новообразования, увеличивается практически на 20 процентов.

Если происходят эти два процесса, ожидание ребёнка и развитие опухоли гипофиза, то могут случиться самопроизвольные роды.

Также с осторожностью относитесь к самочувствию в период лактации. Рекомендации врачей схожи.Они рекомендуют искусственное вскармливание, вплоть до приёма лекарств, снижающих выработку молока. Женщина будет обязана постоянно наблюдаться у врача, чтобы следить за её самочувствием.

Приём лекарственных средств для облегчения болей в этот период категорически запрещён. По особым, критическим показаниям, назначают операцию по удалению опухолей. Это последняя мера, в случае прямой угрозы жизни человека.

Несмотря на все опасности, врачи утверждают, что женщина, перенёсшая данное заболевание сможет родить малыша.

В случае правильного лечения восстанавливаются все нарушения организма, произошедшие в период болезни:

1. Восстановится гормональный баланс.
2. Снизится раздражительность.
3. Повысится половое влечение к мужскому полу.
4. Нормализуется состояние организма.
5. Восстановятся зрительные функции.
6. Вес придет в норму.

Таким образом если заболевание проявляется, в случае зачатия малыша, сразу обратитесь за квалифицированной помощью и постоянно будьте под пристальным вниманием врачей, чётко выполняйте инструкции.

Бывают случаи, что при большой опухоли её невозможно удалить полностью, поэтому остаточные явления остаются на протяжении нескольких лет. На этот период оформляют инвалидность. Это очень неприятная процедура. Она состоит из сбора всех документов, досконального опроса на комиссии.

Критерии, обсуждаемые на комиссии

• врачебное наблюдение в период обследования, в независимости, где находился заболевший (период до 2 месяцев). В случае без операционного лечения по разным причинам. Потом выдаётся направление на медико-социальную комиссию. У пациентов подвергавшихся хирургическому вмешательству длительность наблюдений считается по окончании операции, реабилитационного периода.
• полное удаление опухоли доброкачественного характера, возникновении незначительных нарушений нервной системы от 4 до 6 месяцев.
• сильное неврологические нарушения, замедленном восстановлении функций организма.
• удаление злокачественного новообразования, и отрицательном прогнозе на выздоровление.
• при обоснованном подозрении на возобновление заболевания, в случае неполного удаления, запланированной повторной операции.

Опрос людей сделавших операцию показал, что в нашей стране проведение операции по удалению опухоли гипофиза, стало намного профессиональней и достигло европейского уровня. Использование современных способов лечения, большое внимание к больному в послеоперационный период, приносят положительные результаты. После проведения операции усилия лечащих врачей сконцентрированы на периоде восстановления.

В основном профилактические мероприятия по улучшению зрения, так как в период заболевания зрительные отростки страдают больше всего. Однако полностью восстановить удаётся только в случае непродолжительности заболевания.

Если же болезнь накапливалась, хотя бы в течение года, врачам остаётся только сохранять оставшиеся элементы, но к сожалению далеко не всем пациентам, удаётся победить болезнь полностью. Есть случаи, когда состояние больного заметно ухудшается и опухоль снова начинает развиваться.

Профилактические меры:

До конца ещё не исследованы причины возникновения опухолей в организме, но учёные выявили несколько профилактических мер, предупреждающих развитие заболевания:

• Минимум употребления оральных контрацептивов.
• Периодический профилактический осмотр у врача, с исследованием своего гормонального фона.
• Предупреждение возникновения травм черепа.

Уже после вмешательства любого вида, принимать препараты в соответствии с инструкцией врача, регулярно приходить к нему для профосмотра.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/opuhol-gipofiza

Рак гипофиза: симптомы, прогноз, лечение, причины и диагностика

Рак гипофиза – это совокупность злокачественных новообразований, формирующих нейроэндокринные соединения. Вероятность его появления велика. При диагностировании болезни часто возникают сложности. Злокачественный гипофиз – редкость, поскольку большая часть аденом носит доброкачественный характер, хорошо поддающихся лечению и диагностируемых на ранних стадиях.

Гипофиз – вырабатывающая гормоны железа. Заболеваемость возрастает в мире, также и в России. Болезнь особенна отсутствием возрастных рамок.

Чаще поддаются люди, достигшие 30 лет, но риск заболевания представительниц женского пола, подростков и мужчин постарше немал. Связующая гипофиза и головного мозга – нейрогипофиз, который разделяет заднюю часть и долю гипофизарной ножки.

Задний гипофиз – часть системы, но не железистой, как передний. Служит местом секреции гормонов.

Гипофиз – придаток головного мозга, называемый центром эндокринной системы. Главная его цель – вырабатывать гормоны, что отвечают за обмен веществ и способствуют росту людей.

Аденома гипофиза состоит из разных по генезису и строению долей. Передняя доля весит 70% от массы органов, называется – аденогипофиз. Задняя доля называется нейрогипофиз.

Часто аденокарцинома находится в передней части, где больше гормональных и активных свойств. Болезни присущ резвый рост патологических клеток, которые поражают ткани, расположенных рядом.

Кровеносная и лимфатическая система заражает внутренние органы (позвоночник, костную систему, лёгкие и печень).

Как вовремя распознать симптомы

Рак гипофиза нарушает работу эндокринной системы. В ранней стадии опухоль образуется и разрастается без выявленных симптомов. Каждые нарушения в теле, которые меняют привычный образ жизни – повод задуматься и провести углублённую диагностику.

Главной проблемой является то, что опухоль неактивна, но всё равно способна представлять угрозу для жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

• усиленная головная боль, частые мигрени, не подавляющиеся спазмолитиками;
• сильное похудение;
• нарушения сна, которые привели к постоянной сонливости или хронической бессоннице;
• повышенная чувствительность и слезоотделение;
• отёчность лица или изменение контура;
• сильная чувствительность к смене температур;
• повышенное давление;
• усталость, которая не проходит после отдыха;
• частые головокружения, обмороки;
• снижение сексуального желания;
• обильное выпадение волос.

У мужчин также появляется импотенция.

Характерным симптомом заболевания у женщин считается снижение работоспособности, нарушение гормонального фона, ухудшение самочувствия в целом. Из-за того, что в женском организме недостаёт гормона пролактина, нарастает боль в груди. Из грудных желёз может выделяться молоко. Гонадотропные образования нарушают менструальный цикл или приводят к маточному кровотечению.

Когда увеличиваются в числе гормоны коры надпочечников, меняется состояние кожного покрова. Кожа становится жирной или сухой, образуются морщины. Над верхней губой может увеличиться волосяной покров.

Мужчина ощущает снижение уровня тестостерона. Увеличиваются грудные железы и волосяной покров.

Виды и классификация

Наука разделила гипофиз на ряд групп в соответствии с размерами и особенностями. Величина опухоли играет важную роль, диаметром меньше 1 сантиметра – микроаденома, свыше 1 и до 10 сантиметров – макроаденома.

В зависимости от расположения опухоли разделяют на те, что находятся в пределах костного кармана, и те, что выходят за рамки. По функциональности они могут вырабатывать гормоны, быть активными.

В человеческом теле созревает ряд видов карцином, когда рак поражает эпителиальные ткани.

Группы разделяют от степени патологического развития:

• 0 – симптомы болезни отсутствуют;
• 1 – опухоль достигла размера до 1 сантиметра;
• 2 – рост опухоли на диаметр от 2 сантиметров, поражены лимфоузлы;
• 3 – метастазы в затылочных лимфатических узлах;
• 4 – метастазы оживленно растут, присутствие очагов возрастания.

Первый и второй класс диагностируют невзначай – при плановых осмотрах. Часто эти степени не носят характерные выраженные симптомы болезни. Третья и четвёртая группа считаются опасными.

Причины

Причины, влияющие на развитие рака, в большинстве случаев остаются неизученными. По общепринятому мнению считается, что присутствуют определённые предпосылки, вызывающие патологические процессы.

1. Мутация генов. Или так называемая наследственность. Раковая опухоль передаётся на генетическом уровне.
2. Доля заболеваний, которые локализуются в нервной системе либо поражают любой из отделов. К таким заболеваниям чаще относятся вирусные и инфекционные болезни.
3. Повреждения или травмы черепно-мозгового отдела, при которых возможно кровоизлияние в головной мозг, переломы (открытые или закрытые).
4. Деление и мутация клеток – одна из причин образования опухоли в головном мозге. Предпосылки этого – курение, спиртное либо приём медикаментов во время беременности.
5. Гормональные препараты, принятые в связи с профилактикой от других заболеваний.
6. Доброкачественные новообразования возможны от радиооблучения или интоксикации. Причём процесс способен начаться мгновенно либо спустя десятки лет.

Не исключается и психологическая предпосылка образования опухоли. Основная причина этого – высокая впечатляемость, постоянные стрессы и депрессии могут привести к заболеванию.

Симптомы

На ранних стадиях созревания диагностировать опухоль практически невозможно. Очевидных признаков не наблюдается, а образование не всегда показывается на рентгенах.

Касательно особенностей данной проблемы, первичные признаки бывают разнообразными и одновременно похожими на заболевания эндокринной или нервной системы.

Снижение зрения

Когда увеличивается образование рядом со зрительным центром, нервы сдавливаются и атрофируются. Характерные признаки: резко снижается зрение, опускаются веки, возможное двоение. Известны случаи, когда у людей уменьшается угол обзора, наступает слепота.

Неврологические показатели

При разрастании опухоли начинается влияние на определённые области мозга, нарушается обращение спинномозговой жидкости. При этом характерные признаки: потеря сознания, частые головокружения. Пациент становится рассеянным, ухудшается концентрация и память. Случаются ухудшения в ощутимости, нарушается опорно-двигательный аппарат.

Важным симптомом являются частые головные боли, имеющие характерные ноющие ощущения. Этот признак – один из первых и говорящих о такой опухоли. Причём облегчение от использования обезболивающего не наступает. Как правило, боль только усиливается. Чаще головная боль переходит в тошноту или рвоту. При разрастании образования возможно кровоизлияние.

Гормональный фон

При наличии опухоли такой категории начинается чрезмерная секреция гормонов. У человека развиваются отрицательные внешние признаки: лицо становится лунообразной формы, по телу образуются бордовые растяжки в виде полосок.

Конечности становятся тонкими, складки появляются на боках, плечах и животе. Случаются и несоразмерные размеры одинаковой части тела. Нарушается репродуктивная функция. Часто нет овуляционного периода, нарушается месячный цикл, оживлённость сперматозоидов снижается.

Мужчины наблюдают рост молочных желёз.

Пример акромегалии на руке человека с больным гипофизом

Когда лечение не своевременное, аномалия достигает верхней области и заражает гипоталамус. Тогда признаки усугубляются. Начинается сбой эндокринной системы. Когда опухоль направлена в нижнюю часть, у пациента имеются выделения жидкости из носа или заложенность.

Общие

Рак развивает частичную потерю чувствительности. На кожном покрове ощущается жжение, начинают ползать мурашки и покалывание. Больной жалуется на усталость, утомляемость, стремительно худеет. Кожный покров становится бледный, присутствуют признаки отравления: повышенная температура, озноб.

Диагностика

При подозрении на опухоль гипофиза непременно назначаются обследования неврологии, гормонального фона и офтальмологические осмотры. Анализ мочи и крови смогут установить вид гипофиза, уровень его активности.

Обследование офтальмологии поможет установить остроту зрения и определить, развилась ли патология зрительного нерва.

Для анализа на белковые соединения необходимо взятие жидкости из спинного мозга. Также пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, возможно, рентген для визуализации образования. Они помогут установить расположение рака, развитие динамики.

Дифференциальная диагностика гипофизарной опухоли с черепной аневризмой приписывают исследовать сосуды головного мозга. Если сонная артерия смещена, это возможно при множественных образованиях.

Вместе с этим назначают ещё и другие тесты:

• Чтобы простимулировать надпочечники, больному вводят АКТГ.
• Пациенту прописывают метирапон в пропорции 3 грамма перед сном, а утром снимают показания.
• Чтобы снизить уровень сахара, больному назначают инсулин.

При беременности женщина не проходит исследования МРТ. Диагностика подразумевает только сдачу общих анализов, офтальмологические и неврологические осмотры. Опухоль способна снизить выработку молока в период лактации.

Лечение

В выборе тактики лечения участвуют нейрохирург и эндокринолог. Этот метод зависит от общих показателей:

• Самочувствие пациента, характеристика здоровья.
• Тип и стадия рака.
• Присутствие аллергических реакций на разные препараты.
• Возраст больного.
• Желание и финансовые возможности пациента.

При лечении гипофиза выделяют ряд методов лечения: медикаменты, операция или лучевая терапия.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия основана на лечении гормонами. Для улучшения состояния стабилизируется излишняя гормональная выработка. Пациенту могут приписать такие препараты, которые блокируют рецепторы или вызывают сморщивание пролактином.

Большинство гормональных препаратов принимают в соответствии с типом образования. Также назначают курсы для восстановления зрения. Препараты принимают, как и до хирургического вмешательства, так и после этого.

При лечении гипофиза у детей обходятся только медикаментозным методом.

Хирургическое вмешательство

Считается, что удаление опухоли – оптимальный метод решения проблемы. При удалении небольших и средних образований, которые располагаются в турецком седле, эндоскопом удаляют нарастания через носовые пазухи.

В таком случае реабилитация проходит без осложнений и нарушений работы головного мозга. Отсутствует нарушение кровообращения. Немаловажен факт того, что этот способ не оставляет рубцов со шрамами.

А вот при опухолях больше 2 см, отдалённых от турецкого седла, производят трепанацию черепа.

Лучевая терапия

Такой вид лечения назначается при условии, что рак не задел ткани и нервы по соседству. Часто его применение практикуют вместе с хирургическим вмешательством. Самостоятельным методом выступает только в тех случаях, когда опухоль неоперабельная.

Дозу облучения подбирают индивидуально, опираясь на размер и вид новообразования. Перед лучевой терапией стоит задача уменьшить гормональную выработку и снизить развитие опухоли.

Положительных результатов следует ожидать спустя 5 лет регулярного лечения. На сегодняшний день применяется современный метод облучения при помощи кибер-ножа, гамма-ножа. Даная терапия не проводится, когда новообразование достигло больших диаметров.

А также, если находится непосредственно близко к зрительному нерву.

Кроме этих методов борьбы с раком гипофиза доктор назначает и комплексные виды лечения. Не исключено прибегание к криодеструкции, когда через клиновидную кость вводят специальный зонд и замораживают новообразования углекислотой или жидким азотом.

Прогнозы

Прогноз на жизнь при раке гипофиза, как и при любых онкологических заболеваниях, зависит от вовремя начатого лечения. После операций возможны осложнения, повреждаются сосуды и бывает кровоизлияние в мозг. Сложность предстоит при удалении макроаденомы диаметром больше 2 сантиметров. В таких случаях прогнозируют на протяжении последних 5 лет ухудшение самочувствия.

У больных с пролактиномой и соматотропиномой восстановление гормональной функции встречается в 25% случаев, при адренокортикотропин-продуцирующих опухолях этот процент случаев составляет 70-80%.

Профилактика

Для предотвращения рака гипофиза пользуются специфическими мерами профилактики:

• Вовремя лечить дисгормональные расстройства.
• Желательное избегание приёма гормональных медикаментов, оральных средств контрацепции.
• Недопущение нейроинфекций.
• Стараться обезопасить организм от травм мозга.

Ошибка людей – несоблюдение общих рекомендаций. Это в первую очередь здоровый образ жизни. Важно соблюдать дневной режим: здоровый сон, правильное питание. Обязательно прохождение плановых осмотров. Также важно отказаться от курения и алкоголя.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-gipofiza.html

Рак гипофиза: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак гипофиза — это группа злокачественных опухолей, которые образуются из нейроэндокринных тканей.

Его проявления настолько разнообразны, что при определении злокачественности новообразования возникают трудности. Гипофиз — нейроэндокринная железа, передняя доля которой вырабатывает ряд гормонов.

Раковая опухоль этой зоны тоже производит эндокринные вещества, а для задней доли гипофиза характерны нефункциональные образования.

Современная медицина позволяет заподозрить онкоопухоль уже при первичном обследовании пациента, а оформить заключение и поставить диагноз помогают рентгеновские снимки, фото КТ и МРТ.

Хотя онкопатологии питуитарной железы чаще носят доброкачественный характер, динамика их протекания приводит к изменениям со стороны других органов и систем. Эта категория рака долго развивается, а продолжительность жизни человека зависит от скорости его увеличения, симптоматики и цитологической картины.

Рост онкопатологии ограничен черепной коробкой, что повышает внутричерепное давление, поэтому если рак гипофиза быстро прогрессирует, его последствия ведут к смерти больного.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака гипофиза

Разновидностей рака гипофиза много, поскольку он почти не метастазирует, и вторичная опухоль возникает редко. Обычно его классифицируют по типу цитологии клеток:

• • аденома (если размер онкообразования менее 2 см, то это микроаденома) — наиболее частотна;
• • глиома, глиобластома, глиосаркома;
• • зернистоклеточная опухоль воронки.

Клинические формы аденокарциномы гипофиза выделяются по принципу наличия или отсутствия продуцирования гормонов. Образование может производить следующие виды гормонов:

• • адренокортикотропин (АКТГ);
• • соматотропин;
• • пролактин;
• • тиреотропин;
• • гонадотропин (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий).

Классификация TNM иллюстрирует распространенность рака. На основе этих данных врач определяет то, насколько излечим и операбелен рак, каков шанс выжить и какой срок отпущен онкобольному.

Рак гипофиза, симптомы и признаки с фото

Начало заболевания может быть бессимптомным, а «шишку», то есть саму атипию, визуально обнаружить невозможно — даже на фотографиях рентгена она выявляется не всегда.

В зависимости от формы рака гипофиза, начальные, первичные признаки могут отличаться, но самыми первыми предвестниками являются болевой синдром (частые мигрени, причем болит определенная область) и непонятные головокружения. На ранних этапах микроаденому можно обнаружить при исследовании гормонального фона.

Если размеры онкообразования увеличиваются, это выражается явным характерным офтальмологическим симптомокомплексом: нарушением периферического зрения, сужением зрительных полей, временной или постоянной слепотой.

Жалобы больного связаны с двоением в глазах, опущением века, судорогами, а на глазном дне выявляются застойные явления.

При повышении уровня одного из гормонов наблюдаются следующие симптомокомплексы:

• • АКТГ приводит к развитию синдрома Иценко–Кушинга, видимые симптомы которого — лунообразное лицо, багровые пятна (стрии) на теле, отложения жира на животе и плечевом поясе, тонкие конечности.
• • Соматотропин вызывает внешние проявления акромегалии: увеличение конечностей, языка, носа.
• • Пролактин способствует возникновению гинекомастии, галактореи, мастопатии, женскому гирсутизму (произрастание на коже волос по мужскому типу).
• • Тиреотропин увеличивает частоту пульса, дыхания, ускоряет обмен веществ.
• • Гонадотропин повышает концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что характеризуется бесплодием и изменениями менструального цикла у девушек без патологии репродуктивных органов.

Основная онкологическая симптоматика — парестезии в результате давления на близлежащие нервы (ощущения жжения, онемения, мурашек), снижение веса, слабость. К поздним сигналам относятся: сильные боли, нарушения памяти, кахексия, интоксикация, субфебрильная температура при прорастании в гипоталамус, периодические потери сознания.

Причины рака гипофиза

Причины возникновения, этиология рака гипофиза изучены недостаточно, но его появление связывают с влиянием некоторых основных факторов, среди которых:

• • Нейроинфекции и менингиты, возбудители которых — бактерии и вирусы. Крайне опасен и заразен пневмококковый менингит. Заразиться им можно воздушно-капельным путем от окружающих носителей инфекции, однако для появления симптомов нужно время, инкубационный период. Даже в случае излечения после болезни остаются микротравмы мозговых тканей.
• • Травмы мозга (открытые, закрытые) и кровоизлияния, вызывающие асептическое воспаление, аутоиммунные процессы, предрасположенность к перерождению.
• • Наследственность. Онкология может передаваться по наследству через мутировавшие гены, которые ее запускают.
• • Воздействие радиации, облучения провоцирует малигнизацию и мутации. Рак гипофиза может образоваться сразу или спустя десятилетия.
• • Гормональная терапия с целью лечения других заболеваний.
• • Психосоматика — нельзя полностью исключить вероятность появления новообразований из-за стрессов.

Стадии рака гипофиза

Выделяют следующие этапы развития онкопатологии:

• • 0 (in situ) — не проявляет себя;
• • 1 — размер атипии до 1 см;
• • 2 — более 1–2 см, есть единичные поражения регионарных лимфоузлов метастазами;
• • 3 — есть метастазы в затылочных и подчелюстных лимфатических узлах;
• • 4 — рак гипофиза активно метастазирует, идет распад, обнаружены отдаленные очаги.

Первая и вторая степень обычно выявляются случайно, так как на раннем этапе жалобы нередко отсутствуют. В это время рак гипофиза еще операбельный, а выживаемость высокая.

Третья фаза характеризуется явными эндокринными симптомокомплексами, иногда процесс уже неоперабельный, но бороться с ним все равно необходимо. Нельзя сказать, что это заболевание смертельно, но осложнения рака гипофиза часто приводят к летальному исходу.

Если онкозаболевание не лечить, оно переходит в четвертую, последнюю стадию и становится неизлечимым — прогноз неблагоприятный.

Диагностика рака гипофиза

Заподозрить эндокринный онкопроцесс можно и при внешнем осмотре, но в любом случае необходимо дифференциальное диагностирование, чтобы исключить похожие патологии. Пальпация и пальце-пальцевая перкуссия в подобных случаях неинформативны, поэтому чтобы определить уровень гормонов, проводят исследование крови и другие специфические тесты.

Выявить рак гипофиза и проверить подозрения можно с помощью современных инструментальных методов обследования. Проявляет изменения в области турецкого седла, где расположен гипофиз, и рентгенография, но на сегодняшний день проверка на рак гипофиза обязательно включает ангиографию и томографию (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), которая дает возможность показать все пораженные ткани.

После комплекса исследований врач производит описание опухоли, составляет программу лечения и описывает историю болезни.

Лечение рака гипофиза

Стоит помнить, что рак гипофиза поддается лечению, тактика которого подбирается индивидуально, в зависимости от течения недуга.

Обнаружение рака гипофиза требует оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Эндоназальная хирургия помогает полностью избавиться от онкозаболевания и победить его.

Другое эффективное средство против рака — лучевой метод точечного дистанционного воздействия (гамма-нож). Его применяют если обнаружен запущенный рак, или есть противопоказания к операции.

Подобные лечебные меры снижают смертность и позволяют получить стойкую ремиссию. Выздоровление отмечается в 70–80%. Неполное иссечение перерожденных клеток приводит к развитию рецидивов, и тогда, чтобы остановить и замедлить онкопроцесс, операцию делают повторно.

Действия хирурга всегда согласуются с эндокринологом, так как после удаления гипофиза требуется не только принимать обезболивающие медикаменты, но и проводить заместительную гормональную терапию, которая призвана помочь облегчить состояние онкобольного и восстановить гормональный фон.

Профилактика рака гипофиза

Чтобы предотвратить развитие рака гипофиза используют специфические меры профилактики. Рекомендуется:

• • лечить дисгормональные заболевания;
• • избегать длительного приема гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
• • предупреждать развитие нейроинфекций;
• • полностью исключить или защитить себя от травмирования мозговых структур (например, на занятиях некоторыми агрессивными видами спорта).

Не стоит недооценивать и общие рекомендации: здоровый образ жизни, режим дня, нормальный сон, правильное питание, отказ от вредных привычек, профилактические осмотры.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_gipofiza

15 признаков опухоли гипофиза у женщин: симптомы и лечение, прогноз

Из статьи вы узнаете особенности опухоли гипофиза у женщин, причины развития и основные симптомы патологии, особенности диагностики и лечения.

Опухоль гипофиза – это новообразование доброкачественного, реже – злокачественного характера из клеток передней доли железы (аденогипофиз) или задней (нейрогипофиз).

Общие сведения

Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез.

Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом.

Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз.

Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек, реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Причины опухолей гипофиза

В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

• негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
• употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
• получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
• перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
• наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству; появление новообразований в результате стрессов.

Классификация

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза.

Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

• Соматотропинпродуцирующие аденомы: соматотропная аденома, соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;
• Пролактинсекретирующие аденомы: пролактиновая аденома, пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;
• Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы: кортикотропная аденома, кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;
• Тиротропинпродуцирующие аденомы: тиротропная аденома, тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;
• Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д.

Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии.

Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

Симптомы опухолей гипофиза

В 20% случаев патология протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

Таблица — Проявления разных гормональных типов опухоли

ТипСимптомы

Пролактинома	У женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие
Соматотропинома	Развивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус
Гонадотропинома	У женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения, формируется вторичное бесплодие
Тиреотропинома	Развивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
АКТГ-аденома	Формируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость

Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

• снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
• двоение в глазах;
• опущение век;
• головные боли;
• хронический насморк;
• судорожный синдром;
• у подростков развивается дефицит внимания;
• снижение интеллекта;
• обмороки.

Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

Головная боль, вызванная опухолью, имеет постоянный тупой характер и не устраняется приемом анальгетиков. Голова болит одинаково в разное время суток и при разном положении тела. Локализуется боль в области затылка.

При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

• нарушение температурной регуляции организма;
• повышенный аппетит;
• расстройство сна;
• изменение эмоционального состояния.

Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

Доброкачественная

Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

Злокачественная

Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• похудание;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожи;
• потеря аппетита;
• гипотрофия мышц.

Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Диагностика

Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

• анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
• офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
• анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
• аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

• Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
• Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
• Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Особенности лечения

Как лечить опухоль врачи решают в зависимости от типа новообразования. Лечение проводится под контролем врача-онколога и эндокринолога. В современной медицине применяются консервативное лечение (лекарственная терапия), лучевая терапия, хирургическое и комплексное лечение патологии.

При лекарственной терапии врач назначает препараты — агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактином. Агонистами дофамина являются такие препараты, как бромокриптин, каберголин, ципрогептадин, приводящие в норму уровень гормонов.

Лучевая терапия применяется в том случае, если новообразование по каким-либо причинам нельзя удалить с помощью хирургического вмешательства. Данный метод применяется зачастую для удаления микроопухоли.

Возможно также применение кибер-ножа. Лучевая терапия назначается чаще пожилым больным.

Наиболее эффективным способом устранения аденомы в мозговом придатке является эндоназальное хирургическое вмешательство. Данным способом легче удалить объемное образование. Операцию проводят через носовые проходы. При этом не надо делать надрезы, а значит и риск инфицирования больных незначителен.

Комплексное лечение сочетает в себе хирургическое вмешательство, после которого следуют и лучевая терапия, и консервативное лечение заболевания посредством применения гормональных препаратов.

В некоторых случаях прибегают к процедуре, называемой криодеструкцией. Участок придатка, пораженный раком, замораживается с помощью специального зонда, вводимого через клиновидную кость черепа. После его введения происходит замораживание и разрушение аденомы гипофиза.

Питание при аденоме гипофиза

Для нормального функционирования мозгового придатка необходимо, прежде всего, правильно питаться. Не рекомендуется потребление продуктов, содержащих усилители вкуса, консерванты, красители.

Следует также исключить алкогольные напитки, жирное мясо и колбасные изделия, соленые сухарики и чипсы.

В перечень продуктов, полезных для гипофиза входят грецкие орехи, сухофрукты, яйца, темный шоколад, рыба, курица, овощи и зелень, богатые всеми необходимыми для нормальной работы гипофиза витаминами и минералами.

Возможные осложнения

Опухоли гипофиза в большинстве своем доброкачественные, но требуют оперативного лечения, так как могут привести к летальному исходу, требуют своевременной диагностики и качественной терапии. Аденомы могут привести к следующим осложнениям:

• нарушение зрения;
• частичная или полная слепота;
• нарушение менструального цикла;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения речевого аппарата;
• кровоизлияния в мозг;
• проблемы с нервной системой;
• отклонение в развитии;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инвалидность;
• рак;
• смерть.

Опухоли гипофиза при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз – риск рецидивов довольно низкий. Компьютерная томография должна проводиться ежегодно. Также пациент должен состоять на учете у нейрохирурга и ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Профилактика

Последствия опухоли гипофиза могут быть необратимыми, поэтому следует принять меры по предупреждению заболевания:

• избегать черепно-мозговых травм;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни;
• следить за гормональным фоном;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
• правильно и качественно питаться.

Необходимо вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться, не злоупотреблять спиртными и генномодифицированными продуктами, а также систематически проходить полное медицинское обследование.

Прогноз

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

Источники: krasotaimedicina.ru, vsepromozg.ru, medonco.ru, pro-rak.com, simptomer.ru

Последнее обновление: Ноябрь 21, 2019

Источник: https://sosudy.info/opuhol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin