Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков и лечение болезни

Заболевание диагностируется преимущественно у представителей сильного пола и сопровождается печеночной недостаточностью, астенией, истощением, пожелтением кожного покрова. При отсутствии своевременного лечения цирроз печени при алкоголизме приводит к тяжелым осложнениям и последующей гибели пациента. При первых симптомах патологии нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Алкогольное поражение печени

Алкогольный или токсический цирроз – недуг, сопровождающийся поражением и дальнейшим отмиранием печеночных тканей, связанного с пагубным влиянием этанола на орган. Когда клетки печени отмирают, на их месте наблюдается рубцевание и формирование фиброзных тканей.

Основные причины возникновения фиброза при циррозе – частые и продолжительные запои, наследственность, дефицит витаминов и минералов, неправильное питание. Из-за отмирания гепатоцитов работа печени нарушается, что сопровождается ухудшением кроветворной и дезинтоксикационной функции.

Цирроз печени

Согласно медицинской статистике, цирроз развивается спустя 8-10 лет регулярного распития спиртного. Заболевание диагностируется у трети алкоголиков.

Патогенез заболевания

Основная причина алкогольного цирроза печени у мужчин– пагубное пристрастие к спиртному. Особенно велик риск развития патологии при бесконтрольном употреблении алкоголя на протяжении 8-12 лет. При этом значение играет не тип напитка, а дозировка в перерасчете на чистый этиловый спирт и регулярность приема.

Первые несколько лет алкогольная зависимость никак не будет сказываться на состоянии органа, поскольку печень будет продуцировать ферменты, способствующие переработке алкоголя и продуктов его распада.

Но с течением времени клетки органа начинают отмирать, а стенки зарастают липидами. Так как новые гепатоциды не формируются, они замещаются соединительными структурами.

Если говорить в целом, то алкогольный цирроз печени развивается из-за того, при переработке этанола формируются радикалы, пагубно влияющие на клетки органа и провоцирующие:

• повреждение клеточных мембран;
• поражение стенок сосудов, находящихся в органе;
• возникновение сосудистых спазмов;
• кислородное голодание органа.

Все эти процессы пагубно сказываются на состоянии печени, приводят к ее дисфункции. Поскольку подобные изменения необратимы, они негативно отражаются на качестве дальнейшей жизни пациента и могут стать причиной летального исхода.

Классификация алкогольного цирроза

В международной медицине алкогольный цирроз печени делят на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также болезнь классифицируют с учетом стадии.

1. Компенсированная стадия обычно проходит бессимптомно, поскольку в этот период орган еще выполняет свои функции. На этом этапе диагноз можно поставить только путем проведении биопсии.
2. При ведении прежнего образа жизни и отсутствии лечения болезнь прогрессирует и переходит в субкомпенсированную стадию, которая сопровождается симптомами печеночной недостаточности. Врачи предупреждают, на этом этапе патологию можно замедлить. Если человек перестанет пить и начнет принимать медикаменты, клетки печени частично восстановятся и работа органа нормализуется.
3. Декомпенсированная стадия характеризуется отказом печени. При этом необходимо иметь в виду, что ее дисфункция пагубно отражается на работе других органов и систем, из-за чего общее самочувствие человека стремительно ухудшается. На этом этапе спасти жизнь человека можно только путем пересадки органа.

Развитие болезни

Ранние признаки АЦП

Так как на начальном этапе симптоматика болезни смазана, а в большинстве случаев просто отсутствует, своевременно заподозрить развитие патологии практически невозможно. Проблема заключается и в том, что первые признаки цирроза можно перепутать с проявлением другого заболевания. Первое время алкогольный цирроз печени у мужчин сопровождается такими симптомами:

• чрезмерная утомляемость, сниженная работоспособность;
• диспепсические симптомы: тошнота, отсутствие аппетита, дискомфорт в области желудка;
• тяжесть в правом подреберье (ощущается только при увеличении органа в размере);
• появление красных пятен на ладонях и стопах;
• ухудшение памяти;
• незначительное увеличение размера грудных желез (гинекомастия);
• боли в суставах;
• частые носовые кровотечения;
• проблемы со сном;
• частое повышение температуры тела.

Если отмечается присутствие большинства симптомов, нужно незамедлительно обратиться в больницу, сдать анализы и пройти обследования. После оценки клинической картины врач подберет подходящую схему лечения.

Важно! Так как на начальном этапе цирроз печени практически никак не проявляется, в большинстве случаев болезнь диагностируется уже в запущенном состоянии.

Механизм развития

В деструктивных изменениях структур органа особое значение играет соотношение коферментов. При чрезмерном количестве они вызывают усиленный синтез триглицеридов, снижающих распад жирных кислот. Одновременно с этим продукты распада этанола нарушают функционирование мембран клеток печени и способствуют образованию вещества, разрушающего структуру гепатоцидов.

Кроме того, чрезмерное потребление спиртного ведет к нарушению водно-солевого баланса. В результате изменяется баланс биохимических реакций, обеспечивающих функционирование клеток печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Условно признаки алкогольного цирроза можно разделить на общие и специфичные. При отсутствии лечения АЦП кроме ранних симптомов будет сопровождаться следующими нарушениями:

• сильный метеоризм;
• тупые боли в правом подреберье;
• частые приступы рвоты;
• пожелтение кожного покрова, склер и слизистых оболочек;
• увеличение размера органа (диагностируется при пальпации);
• усиленное жироотложение на бедрах и в нижней части живота;
• потемнение оттенка урины;
• обесцвечивание каловых масс;
• постоянное повышение артериального давления, тахикардия.

Пожелтение кожи

К специфичным признакам цирроза печени от алкоголя относят:

• Спленомегалия – увеличение размера селезенки из-за застоя венозной крови, гиперплазия и разрастание фиброретикулярных тканей органа. Ощущается тяжестью в левом боку.
• Кожный зуд. Появляется вследствие нарушения обмена веществ и скопления желчи в печени;
• Геморрагический синдром. Беспричинное появление на коже кровоподтеков и синяков. Частые носовые, маточные и другие кровотечения;
• Анемия.

В отсутствии лечения при прогрессировании болезнь пагубно отражается и на функционировании других органов. На фоне цирроза печени часто развивается хронический гастрит, язва желудка, дисфункция поджелудочной железы, кишечника и эндокринной системы.

Диагностика АЦП

Если есть предположение на развитие цирроза печени, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра, пальпации органа и сбора анамнеза назначит соответствующие анализы и обследования.

Лабораторная

Исключить или подтвердить патологический процесс помогут такие анализы:

• общий анализ крови (развернутый);
• коагулограмма;
• анализ на уровень билирубина;
• тестирование на АлАТ, АсАт и прочие трансаминазы;
• выявление уровня альбумина в сыворотке крови.

Если анализ показал повышение трансаминаз при одновременном снижении билирубина, тромбоцитов и альбуминов, назначают инструментальное обследование.

Инструментальная

Самое информативное обследование при циррозе – ультразвуковое исследование. Процедура позволяет визуально оценить состояние структур печени и выявить деструктивные изменения. Если вероятность подтверждения диагноза высокая, дополнительно назначают:

• УЗИ-эластометрию – процедура, в ходе которой можно оценить эластичность печеночных тканей;
• МРТ-эластография. Информативное исследование, показывающее локализацию и размер фиброзных разрастаний.

УЗИ печени

На заметку! При подозрении на развитие цирроза печени необходимо обратиться к гепатологу.

Стадии болезни

По степени тяжести выделяют 3 стадии цирроза печени у алкоголиков:

• начальная – симптоматика полностью отсутствует либо выражена минимально;
• клиническая–признаки патологии выражены ярко. При осмотре врач наблюдает типичную картину заболевания;
• терминальная – последняя стадия цирроза печени, сопровождающаяся необратимыми изменениями. На этом этапе высока вероятность летального исхода.

Лечение

Схема терапии цирроза печени у мужчин подбирается с учетом стадии патологии. На начальном этапе предотвратить последующее разрушение клеток и минимизировать симптоматику патологии можно путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов. При запущенной форме патологии назначается оперативное вмешательство.

Важно! Лечение цирроза печени у мужчин и женщин предполагает полный отказ от спиртного.

Диета

При алкогольном циррозе печени необходимо придерживаться диеты № 5 по Певзнеру. Основу рациона больного должны составлять:

• супы из постного мяса и овощей;
• каши, приготовленные на воде или разбавленные молоком (рисовая, гречневая, овсяная);
• нежирное отварное мясо, рыба;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• яичный белок;
• тосты из белого хлеба;
• ягодные компоты и морсы.

Категорически запрещено потреблять жирные, жареные и острые блюда, фастфуд, грибы, сладости, выпечку. Под запрет попадают крепкий чай, кофе и какао.

Лечение медикаментами

Как лечить цирроз печени у мужчин, и какие медикаменты использовать, решает только врач. Необходимо уяснить и твердо запомнить, что замедлить прогрессирование заболевания только при помощи диеты или народных методов невозможно. Лекарственная терапия назначается в любом случае.

Чаще всего пациентам выписывают:

• глюкокортикостероидные препараты. Оказывают антитоксическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное действие;
• гепатопротекторы – защищают клетки печени и восстанавливают их структуру;
• энтеросорбенты –способствуют выведению токсинов и шлаков;
• средства для снижения давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
• лекарства на основе адеметионина – вещество защищает клетки печени от разрушения, стимулирует отток желчи, нейтрализует токсины и нормализует деятельность головного мозга;
• витаминные комплексы.

Лечение болезни

Схема, дозировки и длительность приема препаратов при лечении алкогольного цирроза печени подбирается индивидуально для каждого пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорского органа. Чтобы встать в очередь на трансплантацию, необходимо соблюсти одно обязательное условие – на протяжении 6 месяцев пациент должен воздерживаться от потребления спиртного.

Также в зависимости от сопутствующих осложнений пациенту могут назначить удаление селезенки, спленоренальное шунтирование, склерозирование вен пищевода.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения АЦП может спровоцировать следующие последствия:

• почечная энцефалопатия;
• внутренние кровотечения;
• асцит в брюшной полости;
• перитонит.

Опасность патологии заключается и в том, что пораженные ткани подвержены онкологическим изменениям.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения этой опасной патологии, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Также стоит соблюдать следующие правила:

• рацион должен быть сбалансированным. Его основу должны составлять овощи, каши, постное мясо;
• необходимо максимально сократить потребление спиртного и пить только качественный алкоголь;
• если произошло заражение гепатитом, терапию нужно начать как можно скорее.

Излечим ли цирроз полностью?

При постанове диагноза практически все пациенты интересуются, можно ли вылечить цирроз печени. Врачи предупреждают, что процесс необратим и не поддается лечению. Основная задача врачей и пациентов – остановить последующее разрушение клеток органа и избежать перестройки тканей.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Как долго проживет алкоголик, у которого диагностирован цирроз печени, во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу. Если терапия осуществляется на стадии компенсации, прогноз будет достаточно благоприятный. При своевременном лечении пациент может прожить от 6 до 9 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

На этапе субкомпенсации и декомпенсации прогноз будет не столь оптимистичным. Даже при начале лечения на этих этапах многие пациенты не проживают и нескольких месяцев.

Заключение

Алкогольный цирроз печени – опасное и необратимое заболевание. Сколько пациент сможет жить с ним, зависит от стадии патологии, состояния здоровья и того, насколько правильно подобрана схема лечения.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/stadii-i-priznaki-tsirroza-pecheni-ot-alkogolya.html

Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин

Печень синтезирует различные вещества, участвует в процессе переваривания пищи, очищает организм от токсических соединений и аллергенов. Цирроз развивается и у мужчин, и у женщин, но у пациентов мужского пола данное заболевание обнаруживают намного чаще. Своевременная диагностика позволяет быстро отреагировать на произошедшие изменения, выявить симптомы цирроза печени у мужчин в организме и начать эффективное лечение.

Цирроз и его виды

Каковы же особенности и первые симптомы цирроза печени у мужчин на начальной стадии? В результате развития этой патологии в организме алкоголика протекают такие процессы:

• здоровая печеночная ткань медленно замещается зараженной;
• орган перестает полноценно выполнять свои функции;
• нарушается пищеварение;
• ухудшается общее самочувствие.

Сколько живут с этим заболеванием? Характерным признаком цирроза являются изменения в строении тканей печени. При обследовании обнаруживается разрушение сегментов органа, отвечающих за реализацию определенных функций. Ткань зарубцовывается, покрывается узелками. В результате человек может умереть раньше положенного срока.

Увеличиваются размеры не только печени, но и селезенки. Ее поверхность у людей, больных циррозом, неровная, бугристая, сам орган уплотнен, при нажатии болит.

Патология развивается по разным причинам, потому выделяют несколько видов цирроза:

Билиарный. Недуг развивается медленно, практически не проявляется. Начальные симптомы проявления алкогольной зависимости выражены незначительно, причина негативных изменений — нарушенный отток желчи.

Лекарственный. Патология развивается у людей, которые долгое время употребляют медикаменты, либо принимают их бесконтрольно, не советуясь с врачом. Здоровому состоянию печени угрожают лекарства, предназначенные для лечения туберкулеза, наркотические вещества, антибактериальные средства, обезболивающие препараты. Цирроз данного вида развивается медленными темпами.

Алкогольный. Недуг возникает при алкоголизме, в результате развития воспалительного процесса в тканях печени. Течение болезни зависит от того, какой крепости употребляются спиртные напитки и в каком количестве. У алкоголиков патология может возникнуть в течение нескольких лет.

Застойный. Болезнь развивается на протяжении 10—15 лет в случаях, когда давление в основной вене печени повышено, и орган недостаточно снабжен кровью. Особенности развития патологического процесса зависят от степени застоя.

Вирусный. Болезнь в связи с алкоголизмом возникает в организме, пораженном гепатитом B, C, D. Протекает в тканях печени как остро выраженный воспалительный процесс.

Паразитарный. При заражении органа ленточными червями, в результате их размножения и деятельности, может развиться цирроз. Патология возникает как в период лечения, так и после его завершения.

Общие признаки болезни и симптомы, характерные для мужчин

Опасность болезни состоит в том, что нередко признаки цирроза печени у мужчин остаются незамеченными продолжительное время или же их принимают за ранние симптомы других болезней.

Заболевание не зря считается смертельным, в особенности когда ее диагностируют у алкозависимых людей.

Так как постепенно больные клетки отмирают, это влияет отрицательно на работу абсолютно всех органов и систем.

Изначально человек чувствует ухудшение здоровья. Его работоспособность уменьшается по причине слишком быстрой утомляемости и сильной слабости. Появляются проблемы с концентрацией внимания и аппетитом. Такого характера начальные признаки зачастую оставляются без внимания, хотя биохимические анализы несомненно помогли бы понять, почему человеку нездоровится.

При циррозе печени на начальных этапах отмечаются такие общие первые симптомы алкоголизма у мужчин:

• снижение массы тела;
• нарушение концентрации внимания;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение аппетита или полное его отсутствие;
• блестящая поверхность, малиновый цвет языка.

Среди первых признаков мужского алкоголизма со стороны кожного покрова:

• изменение цвета кожи (кожный покров становится желтоватым);
• зуд, вызванный желчной кислотой в сосудах кожи, которую печень не способна переработать в полной мере;
• покраснение кончиков пальцев, кистей рук, ладоней, как результат повышенного уровня билирубина в крови;
• образование кровоподтеков и синяков разных размеров, вследствие ослабления стенок сосудов, нарушений процесса свертываемости крови. Если заболевание начинает отступать, тогда они пропадают, однако позднее проявляются вновь, когда болезнь возвращается в активную фазу. Обычно именно плечевой пояс бывает покрыт такими синяками. Также возможны незначительные кровоизлияния, случающиеся спонтанно;
• формирование сосудистой сетки на поверхности живота.

Кроме перечисленных симптомов алкогольной зависимости, болезнь у мужчины может проявляться такими признаками:

• хоть никаких простудных болезней не отмечают, постоянно можно заметить лихорадочное состояние у больного, при этом еще замечается высокая температура;
• пожелтение глазных яблок.

Важно понимать, как проявляется цирроз печени у мужчин, потому необходимо выделить специфические симптомы, возникающие исключительно у лиц мужского пола: в результате злоупотребления спиртными напитками начинается сбой гормонального фона организма человека.

Так как печень при подобных высоких нагрузках неспособна больше справляться со своими задачами, то происходит значительное увеличение количества содержащихся в организме женских половых гормонов.

В связи с этим начинает развиваться гинекомастия, иными словами, происходит увеличение и нагрубание молочных желез, а жиры начинают откладываться именно в тех местах, где обычно накапливается у женщин.

Также это приводит к нарушению функции яичек и, соответственно, импотенции.

Признаки болезни на ранней стадии

На начальной стадии можно выявить общие признаки недуга у мужчин. Если первые признаки цирроза печени на ранней стадии проявляются незначительно, то на последних этапах они становятся более выраженными. Однако, болезнь у мужчин может развиться в опасной форме с резкими нарушениями самочувствия и состояния организма.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на ранних стадиях выглядят следующим образом:

• потребность в более продолжительном отдыхе из-за повышенной усталости и вялости, которые отражаются на работоспособности;
• неприятные ощущения в правом подреберье. Как правило, это случается после того, как человек съест острую, либо жирную еду, а также выпьет определенное количество спиртосодержащего напитка. Чрезмерная физическая нагрузка тоже способна проявиться в виде болевых ощущений. К этим признакам может присоединиться ощущение тяжести;
• отсутствие сна или постоянная сонливость;
• резкие изменения настроения;
• подавленное состояние;
• раздражительность;
• снижение веса без изменений в рационе;
• нарушение аппетита.

Каковы специфические симптомы цирроза печени

Если развитие заболевания продолжается и дальше, то его признаки становятся более выраженными. Есть мнение, что цирроз не отличается от других заболеваний какими-либо специфическими симптомами, которые могут точно указать на возникновение данной опасной болезни. Однако это не так, к отличительным признакам можно отнести следующее:

• больной может ощущать дискомфорт в области печени, поскольку она увеличивается в размерах, уплотняется, становится бугристой, при этом иногда начинает выпирать острый передний ее край;
• организм больного циррозом печени не способен бороться с инфекциями и вредоносными микроорганизмами, вследствие чего человек часто болеет;
• поражение печени можно определить по присутствию на коже сосудистого синеватого рисунка, называемого еще «головой медузы»;
• наиболее опасным симптомом злоупотребления алкоголем можно считать черноватый оттенок кала. Это может указывать на внутренние кровотечения в желудке или кишечном тракте. Кроме того, следует беспокоиться по причине кровоизлияний, если есть геморроидальные узлы. Сильные кровотечения способны привести к летальному исходу.

При циррозе печени человек начинает сильно терять в весе, по этой причине весьма заметен выпирающий живот, где происходит скопление воды. Как правило, еще можно отметить сухость верхних слоев кожи и большое количество пигментных пятен. У больного пропадает тяга к употреблению жирной еды и алкогольсодержащих напитков, поскольку его организм не может их переносить.

Нарушение ключевых функций печени ведет к накапливанию токсических продуктов обмена веществ в кишечном тракте, а выводятся они через поры кожи. В итоге у больных можно заметить сухость и раздражение кожных покровов, формирование дисбактериоза и печеночную энцефалопатию.

ПЭ является заболеванием, при котором повреждаются клетки головного мозга накапливающимися в кишечном тракте, а потом всасывающимися в кровь токсическими продуктами обменных процессов организма.

Данную болезнь сопровождают возникающие проблемы с памятью, происходит изменение характера, умственных способностей и личности больного (плаксивость, враждебность). В дневное время человек спит, а в ночное не смыкает глаз.

Поражение головного мозга зачастую определяется только лишь специальными тестами. Всасывание токсинов может являться причиной внезапного подъема температуры (лихорадки, при отсутствии инфекции в организме).

Одновременно нарастают симптомы отравления: прогрессирует слабость, пациентов регулярно беспокоит тошнота, время от времени появляется рвота. Больные быстро сбрасывают вес. При этом особенно заметными становятся неестественно большие размеры живота.

Возникают отеки, так как нарушен водно-солевой баланс. Присутствие излишнего количества соли и воды считается причиной отекания ног, а затем и брюшной полости. При этом пациент может пожаловаться на лихорадку и озноб, на болевые ощущения в области живота, нарушение аппетита и диарею.

Начинается портальная гипертензия, иными словами, подкожные вены начинают расширяться и это серьезный признак. Могут возникнуть кровотечения тяжелого характера и асцит.

Проявляется рвота, в которой может находиться кровь. Она зачастую сопровождается сильным головокружением и обморочными состояниями.

Лихорадка, причиной возникновения которой считается отравление и отмирание клеток. Помимо этого, данное состояние порождает заражение желчевыводящих путей, либо воспаление в тонкой кишке.

На финальной стадии цирроза печени у мужчин все, без исключения, признаки достигают своего наибольшего развития, что приводит к различным осложнениям, которые могут оказаться причиной гибели больного.

Асцит имеет ярко выраженный характер, живот достигает больших объемов. Поверхность кожи суховатая, дряблая, землистого оттенка, со следами расчесов и синяков.

Состояние больного весьма тяжелое, он может оказаться в печеночной коме, либо скончаться от повторных кровотечений из расширенных вен пищевого тракта, либо желудка.

Прогноз

Поскольку первые признаки цирроза печени при алкогольной зависимости на начальных стадиях могут не сильно проявляться, в большинстве случаев больные не обращаются к врачу на ранних стадиях, когда лечить болезнь можно эффективнее и можно даже от нее избавиться.

Придерживаясь правильного питания и принимая лекарства, назначенные специалистом, можно добиться существенных улучшений или полностью вылечить начальную стадию болезни. Если же у пациента развились печеночная недостаточность и портальная гипертензия, прогноз ухудшается.

Лечение от алкоголя назначают с учетом стадий недуга, причин, вызвавших болезнь, имеющихся симптомов, особенностей организма.

Если у мужчины развилась последняя стадия недуга или возник патологический процесс тяжелой формы, его направляют на дневной стационар или госпитализируют.

Лечение сопровождается особой диетой, которая предусматривает исключение из рациона соленой, жирной и острой пищи. Дополнительно работу печени облегчают путем использования препаратов, содержащих специальные ферменты.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник: https://otesk.ru/bolezni/cirros/priznaki-i-simptomy-cirroza-u-muzhchin.html

Признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя — Симптомы и методы лечения цирроза на ранних сроках, препараты

Длительное постоянное употребление спиртного негативно отражается на состоянии всех органов, однако наибольшую нагрузку получает печень. Этот орган перерабатывает основную массу алкоголя, поступающего в организм, нивелируя его токсичное воздействие.

Постоянная напряжённая работа приводит к износу печени, в результате орган начинает всё хуже справляться со своей функцией.

Своевременное выявление и лечение алкогольного цирроза печени может продлить жизнь, поэтому необходимо обращать внимание на появляющиеся признаки заболевания.

Основные признаки алкогольного цирроза печени

Цирроз печени — это последняя стадия развития алкогольной болезни печени. Происходящие в органе изменения необратимы, и вызваны массовым отмиранием функциональных клеток.

Когда гепатоциты погибают, печень старается сохранить объём, в результате появляется наиболее легко образующаяся ткань — соединительная. Эта ткань не способна выполнять никаких функций, и чем больше её образуется на месте погибших клеток, тем меньше орган способен осуществлять свою работу.

Признаков болевого синдрома практически нет: в этом органе чрезвычайно мало нервных волокон. Однако заметить, что печень больна, можно по внешним признакам человека. Также первичная диагностика базируется на изучении анамнеза и образа жизни.

• Внешние признаки цирроза печени у женщин более заметны, чем у мужчин.
• Кожа на лице приобретает нездоровый оттенок: становится желтоватой или чрезмерно бледной, синюшной, на ней появляются своеобразные сосудистые «звёздочки».
• У хронического алкоголика, особенно если у него уже начался цирроз печени, можно наблюдать чрезмерную отёчность лица и конечностей, «мешки» под глазами, характерную сетку повреждённых мелких капилляров на носу.

Внешние признаки цирроза печени у мужчин от неумеренного употребления алкоголя проявляются также в изменениях фигуры: она становится более женоподобоной. Это объясняется не только цирротическими изменениями в печени, но и гормональным дисбалансом.

1. Даже при длительном злоупотреблении спиртными напитками, продолжающемся не один год, цирротическое поражение печени развивается не у всех алкоголиков.
2. Цирроз печени становится результатом хронического алкоголизма примерно в 30% случаев.
3. Сначала, как правило, начинается алкогольный гепатит, то есть воспалительный процесс, который в отсутствие лечения, особенно если человек продолжает пить, постепенно переходит в цирротический.
4. Заболевание развивается довольно медленно, но необратимо, проходя через несколько стадий развития: компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Признаки ранней стадии цирроза

Начальная стадия цирроза, как правило, протекает в отсутствие выраженных симптомов. Первые признаки алкогольного поражения печени можно заметить, однако алкоголики редко обращают внимание на состояние собственного здоровья.

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются в снижении аппетита, нарушениях работы кишечника, повышенном газообразовании.

Признаки начальной стадии заболевания обусловлены тем, что злоупотребление алкоголем приводит не только к снижению печёночной функции, но и к поражению желудочно-кишечного тракта. Часто наблюдается изжога, отрыжка воздухом, постоянная тошнота.

На ранней стадии также можно заметить изменения внешнего вида: желтушность кожи и белков глаз, краснота и отёчность верхней части тела. К тому времени, как начинает развиваться цирроз, у алкоголиков в большинстве случаев есть тяжёлые воспалительные заболевания желудка и поджелудочной железы — гастрит и панкреатит.

Также проявляются признаки астенического синдрома: постоянная вялость без адекватных причин, усталость при незначительных нагрузках, снижение работоспособности.

Заболевание проявляется дискомфортом и тяжестью в правом боку, присутствием горького привкуса во рту, постоянным расстройством пищеварения. На этой стадии болезни наблюдается чрезмерная сухость кожи, склонность к частым раздражениям. Из-за нарушения аппетита происходит существенное снижение веса.

Симптомы стадии декомпенсации

Если все проявления цирроза не толкнули алкоголика на отказ от приёма алкоголя и не заставили начать лечение, то заболевание переходит в стадию декомпенсации. На этом этапе развития болезни печень уже не может выполнять свои функции, основная масса печёночной ткани заменена грубыми соединительными волокнами.

Если до этого печень увеличивалась в размерах, то теперь она начинает уменьшаться, сморщиваться.

Диспептические и астенические симптомы становятся более интенсивными. Желтуха также становится более выраженной, так как печень больше не может участвовать в метаболизме билирубина. По этой же причине изменяются характеристики мочи и кала. Моча становится более тёмной, а кал светлеет.

Из-за того что печень не работает, поступающие токсины не расщепляются и не выводятся из организма, в результате наступает интоксикация.

Токсическое воздействие на головной мозг приводит к тому, что у больного наблюдаются периодические помрачения сознания, спутанность мыслей, депрессивное состояние. Вследствие интоксикации и нарушения функции печени изменяется цвет слизистой ротовой полости и языка. Они становятся ярко-красного или малинового цвета.

Нервная система также страдает в результате развития цирроза. Отмечаются расстройства сна, наблюдается сильный тремор конечностей. Также происходят нарушения памяти. Сердечно-сосудистая система реагирует постоянными перебоями сердечного ритма, тахикардией.

Именно при алкогольном циррозе наблюдается артериальная гипертензия, тогда как при развитии цирротических изменений печени вследствие других причин давление обычно понижено.

На ногтях появляются белёсые пятна. Чем больше размеры и количество этих пятен, тем более тяжело протекает цирротический процесс. Также отмечается сильное выпадение волос, появление залысин, особенно в области лобка, на ногах и подмышками. У мужчин прекращается рост волос на лице.

Одним из самых информативных и выраженных признаков цирроза является проявление на животе сетки крупных расширенных вен, называемое «головой медузы». Также наблюдается асцит — скопление жидкости в нижней части полости брюшины, из-за чего живот выглядит сильно вздувшимся.

В результате расстройства гемостатитечкой функции на коже постоянно образуются гематомы и кровоподтёки. Также отмечаются внутренние кровотечения различной степени тяжести. Недостаток печёночной функции приводит к нарушениям обменных процессов. Из-за расстройства метаболизма углеводов может начаться сахарный диабет.

Возможные осложнения алкогольного цирроза печени

Осложнения цирротического процесса, как правило, начинают интенсивно проявляться в стадии декомпенсации, однако могут возникать и раньше.

Одним из самых распространённых осложнений цирроза является гипертензия портальной или воротной вен печени. Это грозит массивными внутренними кровотечениями, образованием брюшной водянки, варикозом сосудов прямой кишки.

Одним из самых опасных последствий цирроза является развитие печеночно-клеточной недостаточности. Вследствие снижения или полного отсутствия функциональности печени развиваются такие тяжёлые состояния, как печёночная энцефалопатия и печёночная кома. Кроме того, цирротический процесс может стать причиной развития онкологии печени.

Лечение цирроза может помочь немного приостановить патологический процесс, однако происходящие изменения устранить нельзя, они необратимы.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, так как при таком заболевании организм не способен перерабатывать этанол. Также необходима строгая диета. Только в этом случае, возможно, продолжать относительно полноценную жизнь.

Прогноз при алкогольных поражениях зависит по большей части от поведения больного: сможет ли он освободиться от своего пагубного пристрастия.

Источник: https://pohmelya.ru/alkogol-i-zdorove/priznaki-tsirroza-pecheni-u-muzhchin-ot-alkogolya

Симптомы цирроза печени у мужчин

Содержание статьи:

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

• химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
• инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
• нарушения работы желчевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность;
• некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
• сужение просвета воротной вены;
• первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени.

Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают.

Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

• альбумин;
• глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
• тромбоциты;
• гематокрит;
• глутамилтранспептидаза;
• пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

• частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
• снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
• боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
• расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
• начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
• проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
• асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

• желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
• кожный зуд;
• частая рвота;
• выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
• расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
• субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
• лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
• проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
• прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
• мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
• появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

• постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
• потеря массы тела (кахексия);
• сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
• потеря аппетита, частая рвота;
• сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
• иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
• постоянное повышение температуры;
• нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
• нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
• появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
• развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

• наличие пристрастия к спиртному;
• вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
• входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
• как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

• развернутый общий анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
• анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
• определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

• УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
• МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Источник: https://gelpuz.ru/simptomy-cirroza-pecheni-u-muzhchin