Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии —  На каких принципах строится работа отделения?     Юсупова Хеда Исхаковна, заведующий отделением эндоскопии

— Современная эндоскопия, пожалуй, самое элегантное, утонченное и стремительно развивающееся направление медицины. И наше современное и молодое отделение стремится к совершенству! У нас для этого есть всё – возможности, способности, опыт и желание быть лучшими! Сегодня мы можем предложить вам все виды эндоскопической диагностики высокого уровня и методы эндоскопического лечения различных заболеваний. Своевременная и достоверная диагностика – залог эффективного лечения, а также профилактики многих недугов! Позаботьтесь о себе, а достоверность и эффективность мы Вам обеспечим!

—  Как оснащено отделение?

— Сегодня отделение эндоскопии Университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова может предложить Вам весь спектр современной эндоскопической диагностики и лечения самых различных заболеваний.

Мы имеем эту возможность благодаря оснащению отделения ультрасовременным эндоскопическим, эндохирургическим, анестезиологическим оборудованием экспертного класса и высококачественным инструментарием.

Эндоскопические кабинеты оснащены автоматизированным рабочим местом эндоскописта (АРМ), что позволяет нам сохранять фото и видеоматериалы эндоскопических вмешательств в протоколе исследования. В нашем отделении созданы комфортные условия для проведения диагностических исследований и оперативных вмешательств.

Для каждого направления эндоскопии оборудованы отдельные блоки, включающие в себя: операционную – кабинет для проведения исследования, станцию для дезинфекции аппаратуры и помещения для подготовки пациентов к исследованию.

Наша команда профессионалов с большим опытом работы в плановой и экстренной эндоскопии, хирургии и анестезиологии проведет необходимые исследования в спокойной и дружелюбной обстановке, и сделает все возможное, чтобы Вы перенесли их как можно легче. По желанию пациентов и (или) наличии показаний исследование может быть проведено под внутривенной анестезией, то есть «во сне».

—  Какие Вы могли бы дать рекомендации?

— Эндоскопическое исследование может быть назначено врачом при подозрении на какое-либо заболевание или выполнено по желанию пациента с диагностической целью для исключения различной патологии.

Эндоскопическое исследование позволяет непосредственно осмотреть полости органов изнутри и не имеет прямой альтернативы среди других методов исследования по спектру диагностических возможностей и точности.

Так в случае каких-либо жалоб пациента, явно связанных с органами пищеварения или общих жалоб на боли в животе, врач терапевт и гастроэнтеролог обязательно назначит эндоскопическое исследование пациенту в комплексе его обследования.

Однако важно иметь в виду, что небольшие повреждения слизистой оболочки, а у некоторых пациентов даже крупные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут не сопровождаться какими-либо явными симптомами (боль в животе, тошнота, рвота), но при этом представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента из-за возможности тяжелых осложнений, например, кровотечения. Кроме того, небольшие предраковые изменения и опухоли также обычно не вызывают каких-либо жалоб.

Все это обуславливает необходимость выполнения периодических эндоскопических исследований у каждого человека, независимо от наличия или отсутствия каких-либо жалоб и симптомов. Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оснащен эндоскопической видеосистемой с линейкой современных видео-эндоскопов с высоким разрешением и возможностью обработки изображения в специальном спектре освещения: тонкие (педиатрические) и стандартные диагностические гастроскопы и дуоденоскопы, терапевтические ширококанальные,

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оснащен эндоскопической видеосистемой экспертного класса, эндоскопами высокой четкости от тонких педиатрических до многоканальных операционных видео-колоноскопов для диагностики и лечения заболеваний

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оборудован специальным функцио-нальным креслом для бронхоскопии, наркозно-дыхательным аппаратом, эндоскопический видеосистемой и прочим эндоскопическим оборудованием и одноразовым инструментарием.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Эндоскопический ультразвуковой универсальный центр с ультразвуковыми видеосканерами для эндоскопической ультразвуковой диагностики, оперативных и лечебных вмешательств.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оснащен эндоскопической видеосис-темой, фиброцистоскопами, эндохирурги-ческим и анестезиологическим оборудованием, прокто-урологическим креслом

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

выполняются в специализированных операционных, с последующим наблюдением пациента в комфортных условиях дневного стационара, под наблюдением квалифицированного персонала.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Для пребывания пациента после наркоза или продолжительных исследований предусмотрена палата, оборудованная индивидуальным постом медицинской сестры и всем необходимым для жизнеобеспечения.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оборудованы автоматическими моечными машинами для эндоскопов, дезинфекционными эндоскопическими установками и ультразвуковыми мойками. Такое оснащение и использование самых эффективных дезинфекционных средств, позволяют нам обеспечить дезинфекцию высокого уровня и гарантировать абсолютную безопасность инфицирования пациентов.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

оборудован специальными шкафами для хранения эндоскопов в стерильном состоянии и ультрафиолетовыми камерами для инструментария. Для доставки эндоскопа и инструментов в смотровые кабинеты используются специальные контейнеры.

Виды услуг Стоимость, руб.
Бронхоскопия 5800
Эзофагоскопия 2800
Ретроградная панкреатохолангиография 28000
Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов 8500
Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов 8500
Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе 16000
Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое 12000
Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки 32000
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое 24000
Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода 48000
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка 15500
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода 15500
Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода 58000
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода 16000
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода 24000
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка 24000
Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка 32000
Эндоскопическая резекция слизистой желудка 24000
Эндоскопическая резекция слизистой пищевода 27000
Инъекция в варикозные расширения пищевода 26000
Стентирование пищевода 80000
Бужирование пищевода эндоскопическое 10800
Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе, под видеоэндоскопическим контролем 32000
Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем 30000
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия 30000
Эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем 36000
Эндоскопическая вирсунготомия 24000
Эндоскопическое эндопротезирование холедоха 40000
Ретроградное эндопротезирование желчных протоков 45000
Эндоскопическое назобилиарное дренирование 18000
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха 28000
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1500
Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1500
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 1500
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая 1500
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 1500
Биопсия желудка с помощью эндоскопии 1500
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 2500
Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии 5800
Бронхо-альвеолярный лаваж 2800
Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей 4000
Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 3700
Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки 23600
Ректосигмоскопия 3800
Колоноскопия 8600
Установка назоинтестинального зонда 12800
Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная 5100
Эзофагогастродуоденоскопия 4900
Эзофагоскопия трансназальная 3200
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 2300
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный, к.м.н. 2300
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный, к.м.н. 3500
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный, профессора, д.м.н. 3500
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный, профессора, д.м.н. 5000
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный, академика РАН, члена-корреспондента РАН 7500
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный, академика РАН, члена-корреспондента РАН 10000
Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда 16300

Источник: http://mc.msu.ru/m/patients/our_services/detail/?ELEMENT_ID=453

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Эндоскопические кабинеты используются для проведения диагностики заболеваний внутренних органов. Специализированное оборудование позволяет с точностью выявлять широкий спектр различных патологий, которые могут долгое время не иметь выраженных симптомов и протекать в скрытой форме.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Оснащение кабинета эндоскопического кабинета гастроскопии предполагает организацию рабочей зоны врача и покупку специального медицинского оборудования, которое будет соответствовать основным требованиям.

Предлагаем изучить список обязательного оборудования для кабинета эндоскопии, а также для кабинета гастроскопии эндоскопического отделения.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета

Приложение N 3 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2017 г. N 974н.

N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Эндоскопическая система (видео-, фибро- или регидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка);
течеискатель
не менее 1
2. Монитор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
3. Видеопроцессор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
4. Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей) не менее 1
5. Видеокапсульная система по требованию
6. Ультразвуковой аппарат по требованию
7. Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком) по требованию
8. Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком) по требованию
9. Эндоскопический ультразвуковой датчик по требованию
10. Электрохирургический блок по требованию
11. Эндоскопический стол (кушетка) не менее 1
12. Аптечка для оказания неотложной помощи 1
13. Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта не менее 1

Стандарт оснащения кабинета гастроскопии (эндоскопическое отделение)

Введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н.

Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии
Видеодуоденоскоп
Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии
Видеогастроскоп
Кабинет гастроскопии
Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
Видеогастроскоп 3 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель не менее 2 на кабинет
Энтероскоп 1 на кабинет
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом 1 на отделение
Низкоэнергетическая лазерная установка 1 на отделение
Электрохирургический блок 1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию

Также вы можете приобрести дополнительное оборудование для эндоскопического кабинета гастроскопии у нас. Мы предлагаем продукцию высокого качества по приемлемым ценам.

Источник: https://medoborud.ru/standart-osnashcheniya-endoskopicheskogo-kabineta-gastroskopii

Дезинфекция и обработка гастроскопов, колоноскопов и прочих гибких эндоскопов

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Дезинфекция, стерилизация и любая другая обработка гастроскопов, колоноскопов и прочих видов гибких эндоскопов — крайне ответственная операция, ведь от правильности ее выполнения напрямую зависит здоровье и безопасность пациента, а иногда и врача.

Поэтому обработку гибких эндоскопов после использования следует проводить в строгом соответствии с действующими санитарными правилами.

Далее представлены выдержки из  актуального на Июль 2016 г. документа СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 8 июня 2015 г.

Отдельно отметим: при нарушении правил  дезинфекции оборудование может пострадать — в таком случае потребуется срочный ремонт эндоскопов. Пользоваться аппаратом даже с минимальными повреждениями категорически запрещено.

 Эндоскопы в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и (или) проникают в стерильные органы, ткани и полости организма. По назначению они подразделяются на эндоскопы для проведения нестерильных и стерильных эндоскопических вмешательств.

Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору (желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути).

Т.е. стерилизация и дезинфекция колоноскопов, гастроскопов и бронхоскопов подпадает под эту категорию.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов в кровяное русло, полости или ткани организма, а также в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути.

Читайте также:  Алоэ в ампулах - инструкция по применению уколов в гинекологии, для инъекции внутримышечно, для лица, цена экстракта в ампулах, видео

Использование эндоскопов в клинической практике для проведения диагностических и лечебных вмешательств сопровождается риском инфицирования пациентов и персонала возбудителями инфекционных болезней.

При дезинфекции высокого уровня (далее — ДВУ) обеспечивается гибель вегетативных форм бактерий (в том числе микобактерий), грибов, оболочечных и безоболочечных вирусов и некоторого количества спор бактерий. ДВУ эндоскопов проводится ручным способом или механизированным способом в моюще-дезинфицирующей машине (далее — МДМ).

Обработка гастроскопов и прочих эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежностей к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования состоит из:

    • предварительной очистки;
    • окончательной очистки (окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией);
    • дезинфекции высокого уровня;
    • хранения в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:

    • предварительной очистке;
    • предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией;
    • стерилизации;
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

Сразу после каждого использования эндоскопа, предназначенного для проведения нестерильных вмешательств, должны быть в полном объеме выполнены все этапы его обработки. Обработке подвергаются все каналы эндоскопа, независимо от того были они задействованы при эндоскопическом вмешательстве или нет.

Предварительная очистка использованных эндоскопов и инструментов к ним выполняется в том же помещении, где проводилось вмешательство.

Окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов).

Помещение для обработки эндоскопов должно быть оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.

Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.

Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться:

    • емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и (или) МДМ;
    • моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований;
    • емкостями для ополаскивания бронхоскопов (при использовании стерильной воды — стерильными,  в других случаях — продезинфицированными);
    • столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов;
    • шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде;

Источник: https://ersplus.ru/stati/endoskop/dezinfektsiya-obrabotka

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета, купить от производителя. Заказать в интернет-магазине по низким ценам

Правильное оснащение отделения эндоскопии позволит вам соблюсти все требования санитарных норм и предупредить инфицирование пациентов.

Именно это призван обеспечить стандарт оснащения эндоскопического кабинета поликлиники, следуя которому вы сможете создать максимально безопасные и комфортные условия для посетителей.

В нашей компании АльмаМед у вас есть возможность купить эндоскопическое оборудование от зарубежных производителей по низкой стоимости, использующее в работе принципы передовых технологий.

Устройства для кабинета эндоскопии

Своевременное обследование позволяет выявить онкологические и другие заболевания на ранней их стадии, что значительно сокращает риск возникновения осложнений. Согласно стандарту оснащения, в котором перечислено все необходимое оборудование для кабинета эндоскопии в поликлинике, обязательно наличие:

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета гастроскопии

  • видеоколоноскопа;
  • эндоскопического отсасывателя;
  • видеогастроскопа;
  • эндоскопа;
  • видеобронхоскопа.

Помимо этого, вам могут понадобиться дуоденоскопы, фиброоптические отоскопы и бронхофиброскопы. Благодаря налаженным связям с проверенными надежными поставщиками цена приборов находится в разумных пределах, что позволит вам совершить выгодный заказ продукции.

Параметры помещения

Площадь помещения должна быть не менее 1000 м2. Оно не должно сообщаться с залом ожидания, как это и предписывает стандарт оснащения кабинета эндоскопии, чтобы исключить возможный контакт посетителей с инфекцией.

В качестве мер безопасности при осмотре пациента эндоскописту необходимо надеть маску и перчатки. Площадь дезинфекционного помещения для обработки эндоскопов должна быть не менее 10 м2. В нем нужно установить раковину для очистки инструментов и отдельную раковину для врача и медицинской сестры.

Обязательно наличие качественной вентиляционной системы. Автоматическое обеззараживание допустимо лишь при наличии заводского оснащения, расположенного в эндоскопическом кабинете.

Закаленная нержавеющая сталь, из которой изготовлено наша техника, устойчива к воздействию щелочных стерилизующих средств и высокой температуры. Она имеет повышенную прочность, что увеличивает срок эксплуатации оборудования.

Источник: https://AlmaMed.su/category/standart-osnashcheniya-endoskopicheskogo-kabineta/

С 1 июля 2018 действуют новые правила эндоскопических исследований

Информация актуальна для медицинских специалистов, проходящих курсы переподготовки и курсы повышения квалификации по специальностям:

  • «Организация здравоохранения и общественное здоровье», 
  • «Эндоскопия», 
  • «Сестринское дело».

Минздрав утвердил правила организации деятельности эндоскопических кабинетов и отделений, введены стандарты их оснащения. В данном приказе определены рекомендуемые штатные нормативы.

В каких целях проводят эндоскопию?

  • Диагностика,
  • Выявление социально значимых и распространённых заболеваний,
  • Выявление скрытых форм заболеваний

Виды исследований:

  • эзофагоскопия;
  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • холангиоскопия;
  • панкреатоскопия;
  • колоноскопия;
  • интестиноскопия;
  • ректоскопия;
  • сигмоскопия;
  • эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);
  • капсульная эндоскопия;
  • трахеоскопия;
  • бронхоскопия.

На каких этапах проводятся исследования?

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи;
  • медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

Где можно проводить исследования?

  • вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи) – регулируется положениями Приказа Минздрава от 20 июня 2013 г. №338н в Прилоэжении №9-11,

Ниже перечисленные регулируются настоящим Приказом Приложениями 1-6.

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Направления на эндоскопию

Направлять на исследования может лечащий врач (фельдшер, акушерка). В направлении указываются:

 

Перечень пунктов Исследование в этой же организации В другой организации
Наименование организации, адрес нахождения + +
ФИО пациента, дата рождения + +
Номер мед. карты + +
Диагноз основоного заболевания, код диагноза + +
Доп. клинич. сведения + +
Вид эндоскопическ. Исследования + +
ФИО, должность лечащего врача + +
Наименование медорганизации, куда направляется +
Телефон, адрес электронной почты лечащего врача (не обязательно) +

Протокол по результатам эндоскопического исследования

Протокол оформляется в день проведения исследования. В документ вносятся следующие сведения:

  • Наименование медорганизации (адрес),
  • Дата и время проведения мероприятия,
  • ФИО пациента, дата рождения,
  • Характер выявленных изменений,
  • Информация о патологии и заболевании, которые могут обуславливать изменения,
  • Заключение,
  • ФИО врача-эндоскописта,

Необходимо приложить к Протоколу эндоскопические изображения (цифровые фотографии, видео – на электронном носителе).

Протокол составляется в 2-х экземплярах, и один из них прикрепляется к мед. документации пациента, а другая выдается пациенту.

Эндоскопический кабинет

В кабинете проводят исследования врач-эндоскопист и медицинская сестра кабинета эндоскопии.

Врач-эндоскопист должен соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 8 октября 2016 г. № 707н «квалификационные требования к мед. и фарм. работникам с высшим образованием…». 

Квалификационные требования к врачу-эндоскописту

Первый вариант: Базовое высшее профессиональное образование по специальностям «Лечебное дело» или «педиатрия» + интернатура/ординатура «Эндоскопия».

Второй вариант:

 

Интернатура/ординатура Курс профессиональной переподготовки
  • «Акушерство и гинекология»,
  • «Анестезиология-реаниматология»,
  • «Гастроэнтерология»,
  • «Детская онкология»,
  • «Детская хирургия»,
  • «Детская урология-андрология»,
  • «Колопроктология»,
  • «Нейрохирургия»,
  • «Онкология»,
  • «Оториноларингология»,
  • «Общая врачебная практика (семейная медицина)»,
  • «Педиатрия»,
  • «Пульмонология»,
  • «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,
  • «Сердечно-сосудистая хирургия»,
  • «Терапия»,
  • «Торакальная хирургия»,
  • «Травматология и ортопедия»,
  • «Урология»,
  • «Хирургия»,
  • «Челюстно-лицевая хирургия»
Эндоскопия (от 500 ак. часов) Курс переподготовки по направлению «Эндоскопия» в Современной научно-технологический академии составляет 576 ак. часов.

 Квалификационные требования к медицинской сестре эндоскопического кабинета

Медицинская сестра должна соответствовать требованиям Приказа Минздрава от 10 февраля 2016 г. №83н. и иметь подготовку по специальности «Сестринское дело». Также можно пройти курсы переподготовки по специальности «сестринское дело» при наличии среднего медицинского образования по специальностям «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Штатные нормативы кабинета

 Количество должностей на 1 смену – 1 врач-эндоскопист, 1 медицинская сестра.

Оборудование кабинета 

  • Эндоскопическая система (видео-, фибро- или регидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка);Течеискатель,
  • Монитор,
  • Видеопроцессор,
  • Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей)
  • Видеокапсульная система,
  • Ультразвуковой аппарат,
  • Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком),
  • Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком),
  • Эндоскопический ультразвуковой датчик,
  • Электрохирургический блок,
  • Эндоскопический стол (кушетка),
  • Аптечка для оказания неотложной помощи,
  • Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта.

Скачать Приказ Минздрава РФ от 06 декабря 2017 г. №974н

Вам также может быть интересно:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: https://www.snta.ru/press-center/s-1-iyulya-2018-deystvuyut-novye-pravila-endoskopicheskikh-issledovaniy/

Стандарты оснащения эндоскопических кабинетов и отделений

Отделение

  • ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 6 декабря 2017 года N 974н
  • Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований
  • Стандарт оснащения эндоскопического Кабинета (Приложение N 3 от 6 декабря 2017 года N 974н)
N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка); течеискатель не менее 1
2. Монитор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
3. Видеопроцессор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
4. Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей) не менее 1
5. Видеокапсульная система по требованию
6. Ультразвуковой аппарат по требованию
7. Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком) по требованию
8. Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком) по требованию
9. Эндоскопический ультразвуковой датчик по требованию
10. Электрохирургический блок по требованию
11. Эндоскопический стол (кушетка) не менее 1
12. Аптечка для оказания неотложной помощи 1
13. Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта не менее 1
  1. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 6 декабря 2017 года N 974н
  2. Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований
  3. Стандарт оснащения эндоскопического Кабинета (Приложение N 3 от 6 декабря 2017 года N 974н)
N Наименование Требуемое количество, шт.
1. Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка); течеискатель не менее 1
2. Монитор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
3. Видеопроцессор 1 при наличии видеоэндоскопической системы
4. Эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей) не менее 1
5. Видеокапсульная система по требованию
6. Ультразвуковой аппарат по требованию
7. Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным датчиком) по требованию
8. Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным датчиком) по требованию
9. Эндоскопический ультразвуковой датчик по требованию
10. Электрохирургический блок по требованию
11. Эндоскопический стол (кушетка) не менее 1
12. Аптечка для оказания неотложной помощи 1
13. Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта не менее 1
Читайте также:  Горячее тело без температуры причины

Источник: https://www.uromed-m.ru/standartyi-osnashheniya-endoskopicheskix-kabinetov-i-otdelenij

Анестезиологическое пособие

Ввиду широкой распространенности данной проблемы было найдено решение- проведение эндоскопических исследований с анестезиологическим пособием (т.е. под наркозом или «эндоскопия во сне»).

В нашем центре данная услуга доступна при выполнении гастроскопии и колоноскопии, а также — в обязательном порядке — во время выполнения эндоскопических операций.

Как показывает анкетирование пациентов, именно наличие возможности сделать гастро- или колоноскопию под наркозом часто становится одним из основных критериев выбора нашей клиники для прохождения процедуры, что свидетельствует о растущей востребованности данной услуги. Теперь практически каждый желающий может пройти обследование без  боли и страха!

В связи с множеством вопросов, хотим пояснить, что в нашем центре процедуры выполняются именно под наркозом (синонимы — общая анестезия, медикаментозный сон), а не под седацией. Бояться понятия «наркоз» совершенно не стоит.

Несмотря на распространенные страхи, наркоз при проведении исследований ЖКТ не вредит организму, не может навредить печени, почкам, сердцу, мозгу и каким-либо еще органам и системам вашего организма.

Следует понимать, что наркоз используется именно для того, чтобы защитить ваш организм от боли и стресса при каком- то вмешательстве, а тщательный контроль вашего состояния и самочувствия с помощью современного оборудования, постоянное наблюдение квалифицированного анестезиолога и точный подбор препаратов и их дозировок, делают наркоз совершенно безопасным.

Часто встречающееся мнение, что «седация» лучше «наркоза» во многом противоречит действительности- дозы препаратов для седации действительно немного меньше, чем для наркоза, но при этом пациент остается в сознании, просто становится вялый, заторможенный, что конечно несколько помогает врачу проводить осмотр, однако пациент при этом частично ощущает ход процедуры, может испытывать дискомфорт, даже боль, и, конечно, запоминает эти не самые приятные ощущения. Пробуждение после седации занимает такое же время, как и после наркоза, а иногда и большее, если для седации использовались препараты наркотического ряда — в этом случае сонливость, заторможенность реакций могут сохраняться многие часы. В то время как для проведения наркоза у нас используются только ненаркотические препараты, пробуждение от которых происходит быстро и без длительных остаточных ощущений. Коротко это можно описать  фразой «у нас от наркоза не отходят, а просто просыпаются».

В настоящее время способы анестезиологического обеспечения в эндоскопии с одной стороны обеспечивают пациенту максимальный комфорт и безопасность, с другой — предоставляют врачу-эндоскописту возможность максимально эффективно провести исследование или выполнить операцию, ведь спящий пациент не нервничает, не паникует,  не вынуждает доктора поскорее завершить исследование (что теоретически может привести к ошибкам диагностики, ведь для качественного осмотра необходимо некоторое время), не делает резких движений, которые усложняют выполнение манипуляции и даже могут привести к серьезным осложнениям (например, травмирование слизистой оболочки эндоскопом). К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность в различных отделах ЖКТ, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), а также выполнить биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Но самое важное — пациент избавляется от психологического и физического дискомфорта во время процедуры, а также совершенно не испытывает неприятных ощущений при пробуждении и впоследствии.

Что немаловажно — практически сразу (через 15-60 минут) после пробуждения человек способен вернуться к своему обычному образу жизни с незначительными ограничениями (в частности — рекомендуется отказ от управления транспортными средствами в течение некоторого времени после проведения наркоза).

Это позволяет пройти обследование и лечение, практически не «выпадая» из своего обычного ритма, что так важно в современном динамичном мире.

Эндоскопия «во сне» проводится под тщательным непрерывным контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препаратов для наркоза, рассчитывает необходимые дозировки препаратов, внимательно оценивает состояние пациента до, во время и после процедуры. Пациент во время проведения исследования спит, не испытывая стресса и боли, по окончании манипуляции просыпается практически сразу, а покинуть клинику при желании можно уже через 15-30 минут после окончания наркоза.

  • Кабинет эндоскопии помимо высококлассного эндоскопического оборудования оснащен также всем необходимым для проведения анестезии — аппарат ИВЛ экспертного класса, современные мониторы для контроля показателей жизнедеятельности, аппаратура для подачи кислорода, шприц-насосы для точного дозирования медикаментов, а также всё необходимое для борьбы с возможными осложнениями медицинского вмешательства.
  • Приоритетной задачей для нас при проведении анестезии является безопасность пациента, поэтому и в эндоскопии нами используется так называемый Гарвардский стандарт мониторинга, а именно:
  • — пульсоксиметрия (измерение содержания кислорода в крови с помощью специального датчика);
  • — электрокардиография;
  • — неинвазивное измерение артериального давления;
  • — содержание углекислого газа в конце выдоха;
  • — содержание кислорода во вдыхаемой смеси;
  • — термометрия.
  • Всё вышеперечисленное делает исследование под наркозом максимально безопасным, комфортным и высоко эффективным!

Обратите внимание, что для вашего удобства в нашем центре мы предлагаем возможность пройти гастроскопию и колоноскопию под одним наркозом. Гастроскопия и колоноскопия «во сне», сделанные в один день, дают врачу максимальную информацию о состоянии ЖКТ человека.

Один наркоз для двух исследований даёт массу преимуществ: не требуется отдельной подготовки к двум процедурам, медикаментозная нагрузка сокращается, уменьшаются временные затраты на обследование, и конечно же полностью отсутствуют стресс и дискомфорт во время исследований.

Удорожание обследования при этом незначительное.

Источник: https://sigmamedic.ru/esp/anesteziologicheskoe-posobie-2/

Работа эндоскопического кабинета

Эндоскопические методы исследования позволяют с помощью специального оптического прибора (эндоскопа) осмотреть слизистую оболочку бронхиального дерева, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия), органы брюшной полости (лапароскопия). Они позволяют провести в необходимых случаях биопсию (взять кусочек ткани) с последующим гистологическим исследованием, осуществить лечебные манипуляции (например, обкалывание язвенного дефекта лекарственными препаратами, облучение его гелий-неоновым лазером, удаление небольших полипов, конкрементов, находящихся в общем желчном протоке и т. д.).

Главной задачей эндоскопии является наиболее раннее выявление онкопатологии, в связи с этим — приказом Минздрава регламентировано создание в ЛПУ эндоскопических кабинетов. В эндоскопическом кабинете работают врач-эндоскопист, медсестра, санитарка.

  • В обязанности врача-эндоскописта входит проведение эндоскопических исследований, участие во врачебных разборах, конференциях, обучение и контролирование работы среднего и младшего медперсонала, освоение новых методик и техник.
  • В обязанности медсестры эндоскопического кабинета входит подготовка пациента и пособие врачу в проведении эндоскопических исследований, уход за аппаратурой и инструментарием, используемым во время процедуры, ведение соответствующей документации.
  • В обязанности санитарки входит проведение текущей и генеральной уборок кабинета, смена дезинфицирующих растворов.

Оснащение кабинета осуществляется в соответствие с уровнем и профилем ЛПУ. Кабинеты эндоскопии должны быть обеспечены: питанием электроэнергией высокого напряжения (стабилизированным) – 380 вольт; системой заземления; централизованной подачей медицинских газов (кислород, закись азота); принудительной вентиляцией.

Оснащение эндоскопического кабинета:

  1. — источник холодного света;
  2. — электроотсос, специально предназначенный для эндоскопии;
  3. — щипцы различной конструкции для производства прицельной биопсии;
  4. — катетеры для инстилляции лекарственных средств;
  5. — аптечка для неотложной помощи;
  6. — медицинский шкаф с лекарственными препаратами;
  7. — емкости для проведения стерилизации.

Во время исследования эндоскоп соприкасается со слизистой оболочкой пациента и может быть контаминирован на всем протяжении (Рис.46). Необходимым условием для безопасного выполнения процедуры правильная дезинфекция эндоскопа.

Обработку эндоскопа проводят в следующей последовательности: предварительная очистка, предстерилизационная очистка, дезинфекция высокого уровня, стерилизация.

Предварительную отчистку проводят ручным способом – эндоскоп обрабатывают моющим средством (2% р-р «Лотоса», нейтрального мыла) снаружи и промывают биопсийный канал.

Затем смывают моющее средство и помещают в емкость с дезинфицирующим средством (не менее 5 литров).

Для предстерилизационной очистки и дезинфекции используют 5% р-р ааламинола, бианола, «Сайдекса», «Виркон», «Лизоформина-3000» и т.д., данный вещества не повреждают оптику, резину и пластмассу. Один и тот же раствор может быть использован для дезинфекции и для стерилизации.

Например: 0,5% р-р «Виркон» используется многократно в течении 1 суток при условии, что он не потерял своей розовой окраски, продолжительность дезинфекции 10 минут, стерилизации 10 часов.

По окончании стерилизации эндоскопы отмывают в проточной воде, пропуская через биопсийный канал. После этого эндоскопы обрабатывают 700 спиртом снаружи, пропуская через биопсийный канал. Стерильный эндоскоп помещают в стерильную простыню. Срок хранения стерильного эндоскопа не более 3 суток.

Рис.46 . Фиброгастродуоденоскопия.

  • Бронхоскопия — метод визуального исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью оптического прибора: бронхоскопа.
  • Во время бронхоскопии можно произвести анестезию слизистой оболочки, распыление лекарственных веществ, отсасывание бронхиального секрета, осуществить биопсию, удалить инородное тело или новообразование.
  • Диагностическая бронхоскопия проводится больным с подозрением на опухоли трахеи или бронхов, при туберкулезе легких и инородных телах в бронхах или трахее.
  • Бронхоскоп состоит из полых металлических или эластических (фибробронхоскоп) трубок с осветительной и оптической системами.

Производят бронхоскопию натощак или через 2—3 часа после завтрака в перевязочной или эндоскопической комнате. Медицинская сестра моет руки, как перед операцией, и помогает врачу.

Сестра поддерживает больного в определенном положении и следит за его состоянием.

В обязанности медицинской сестры также входит проверка исправности бронхоскопа и стерилизация смотровых трубок и других деталей аппарата.

Премедикацию проводят 0,1 % раствором атропина или метацина (для уменьшения секреции и снижения мышечного тонуса бронхов). Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией.

При бронхоскопии больной лежит на спине, под плечи ему подкладывают плотную нетолстую подушку стандартных размеров (60x60x5 см).

Голову и шею приподнимают на 10—12 см валиком или специальным держателем, разгибая тем самым шею.

Если бронхоскопию проводят в положении больного сидя, то больной располагается напротив врача, слегка наклонив туловище кпереди. Руки пациента опущены между ног, голова несколько запрокинута назад.

У детей бронхоскопию проводят только под наркозом, натощак, освободив мочевой пузырь и прямую кишку. После исследования .ребенок должен лежать в постели в горизонтальном положении. На случай рвоты должны быть приготовлены отсос с катетерами для удаления рвотных масс, аппарат для искусственной вентиляции легких. Питье и пищу дают не ранее чем через 3 часа после бронхоскопии.

Читайте также:  Трясет все тело: психологические причины

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s18562t8.html

Алгоритм обработки гибких эндоскопов. Типичные ошибки

А. М. Субботин, главный эндоскопист Н. Новгорода, зав. отделением эндоскопии, МЛПУ «Городская больница № 13»г. Н. Новгород

Действующие Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1 1275—03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и изменения к ним (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.

2659-10) определяют строгую последовательность соблюдения этапов обработки гибких эндоскопов, однако многие эндоскопические кабинеты и отделения сталкиваются с многочисленными трудностями при их обработке, а порой и совершают разнообразные ошибки.

Причинами передачи инфекции в эндоскопии являются:

  • недостаточная очистка, в т. ч. отказ от механической очистки щетками;
  • неэффективная ДВУ (применение средств только на основе ЧАС, не являющихся стерилянтами или ср-в, для которых не разработаны режимы стерилизации);
  • использование неисправных, непогружных эндоскопов;
  • использование контаминированных лекарственных средств, воды для промывки;
  • недостаточная сушка эндоскопов;
  • вторичная контаминация при отмывке, сушке, хранении и транспортировке эндоскопов;
  • применение устаревших полуавтоматических приборов для обработки эндоскопов, в т. ч. и установки КРОНТ-УДЭ для очистки эндоскопов.

Этапы обработки гибких эндоскопов:предварительная очистка, тест на герметичность, очистка окончательная (предстерилизационная, если предстоит стерилизация эндоскопов), ополаскивание и сушка после очистки, дезинфекция высокого уровня (ДВУ)/стерилизация, ополаскивание и сушка эндоскопов. В дальнейшем обработанные эндоскопы хранятся в асептических условиях.

При проведении автоматизированного цикла обработки обязательно необходимо выполнить все этапы ручной очистки эндоскопа до этапа проведения ДВУ/стерилизации!

Предварительная очистка проводится в процедурной сразу после завершения эндоскопической манипуляции и предназначена для удаления основных загрязнений с поверхности и каналов эндоскопа.

  1. Сразу после процедуры в течение нескольких секунд провести аспирацию воздуха.
  2. Протереть рабочую часть эндоскопа от проксимального к дистальному концу салфеткой, смоченной в растворе моющего средства.
  3. Опустить дистальный конец эндоскопа в контейнер с р-ром моющего средства и попеременно аспирировать раствор и воздух через инструментальный (200-250 мл раствора). Завершить процедуру аспирацией воздуха.
  4. Промыть и продуть воздушный и водный каналы эндоскопа.
  5. Промыть дополнительные каналы эндоскопа.
  6. Отсоединить эндоскоп от осветителя, аспирирующего отсоса.
  7. Переместить эндоскоп в упакованном виде (простынь, закрытый контейнер, лоток) в моечно–дезинфекционное помещение.

Ошибки при проведении предварительной очистки:

  • проводится быстро, без соблюдения протокола;
  • каналы воздух-вода и инструментальный не прокачиваются в достаточном объеме моющим раствором;
  • контейнер для промывки не меняется (не обрабатывается) после каждого пациента.

Тест на герметичность позволяет определить внешние и внутренние повреждения эндоскопа до его погружения в растворы химических средств, во избежание серьезных повреждений при контакте с ними.

  1. Снять все клапана и другие детали, если это указано в инструкции производителя.
  2. Подключить тестер к устройству подачи воздуха и убедиться в его поступлении.
  3. Присоединить тестер к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате.
  4. Полностью погрузить под воду эндоскоп. С помощью винтов блока управления согнуть дистальную часть во всех направлениях, наблюдая за наличием или отсутствием струйки пузырьков воздуха. Длительное наличие «дорожки» из пузырьков воздуха свидетельствует о нарушении герметичности эндоскопа.
  5. После завершения проверки на герметичность сбросить давление (отключив подачу воздуха на тестер или открыв клапан манометра), извлечь эндоскоп (коннектор эндоскопа с подключенным тестером) из воды и через несколько секунд отсоединить тестер.

Ошибки при проведении теста на герметичность эндоскопа:

  • отказ от его проведения;
  • тест проводится нерегулярно, а иногда только после обработки эндоскопа;
  • эндоскоп не погружается в воду полностью.

Окончательная/предстерилизационная очистка – самый главный этап обработки. Проводится с целью полного удаления органических и неорганических загрязнений.

  1. Наполнить емкость (мойку) объемом не менее 10л свежеприготовленным раствором моющего средства.
  2. Присоединить к эндоскопу всеканальный ирригатор, адаптеры, промывочные трубки.
  3. Полностью погрузить съемные детали и эндоскоп в раствор моющего средства и заполнить им все каналы с помощью шприца (насоса). Выдержать экспозицию, указанную в инструкции по применению используемого средства.
  4. После завершения экспозиции несколько раз промыть каналы моющим раствором, отсоединить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
  5. Очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа салфетками (одноразовыми губками), а торцевую часть водимой трубки — специальной щеткой. При проведении механической очистки всегда необходимо держать эндоскоп полностью погруженным в раствор, чтобы избежать разбрызгивания контаминированной жидкости.
  6. Очистить специальными щетками порты, аспирационный клапан, клапан подачи воздуха/воды, клапан инструментального канала и другие съемные детали, отверстия и полости. Очистку проводить под раствором моющего средства.
  7. Обработать щеткой все доступные каналы эндоскопа. Использовать только исправные щетки, соответствующие диаметру канала обрабатываемого эндоскопа. После каждого выхода щетки из канала и порта ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Обработку щеткой продолжают, пока на ней не перестанут выявляться видимые частицы биологических загрязнений.
  8. Щетки многоразового использования в последующем необходимо подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
  9. После завершения очистки каналов присоединить всеканальный ирригатор, адаптеры для дополнительных каналов, промывочные трубки, через которые вновь промыть все каналы раствором моющего средства для удаления остатков загрязнений.
  10. Удалить моющий раствор из каналов воздухом с помощью шприца (насоса).

Ошибки при окончательной/предстерилизационной очистке:

  • используются емкости (мойки) объемом менее 10 литров;
  • эндоскоп не погружается полностью в моющий раствор;
  • моющий раствор используется многократно;
  • клапана с эндоскопа не снимаются;
  • всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки для промывания каналов не применяются;
  • дополнительные каналы эндоскопа не промываются;
  • при очистке не используются щетки для очистки выходных отверстий эндоскопа, каналов, клапанов;
  • применяются изношенные и поврежденные щетки, которые плохо очищают и могут перфорировать каналы эндоскопа;
  • многоразовые щетки для очистки в последующем не проходят соответствующую обработку (стерилизацию).

Ополаскивание и сушка эндоскопа после очистки проводится с целью удаления моющего средства с поверхности и каналов эндоскопа и для предупреждения разведения средства для ДВУ/ стерилизации.

  1. Погрузить эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями в емкость/мойку со свеженалитой водопроводной водой.
  2. Тщательно отмыть салфетками внешние поверхности эндоскопа и все съемные детали.
  3. Заполнить каналы и промыть их водой несколько раз с помощью шприца (насоса).
  4. Удалить воду из всех каналов воздухом с помощью шприца (насоса).
  5. Перенести эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями на чистую простынь или чистую рабочую поверхность.
  6. Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками.
  7. Каналы просушить воздухом с помощью шприца (насоса) через всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.

Ошибки при просушке:

  • отмыв эндоскопа проводится в малом объеме воды;
  • вода для отмыва не меняется;
  • каналы эндоскопа водой тщательно не отмываются;
  • наружная поверхность эндоскопа и его каналы после отмыва не просушиваются;
  • при просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем.

ДВУ/стерилизация проводится с целью деконтаминации эндоскопа.

  1. Полностью погрузить эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками и все съемные детали в емкость со средством для ДВУ или стерилизации.
  2. Заполнить все каналы эндоскопа средством, вытеснив из них воздух с помощью шприца.
  3. Удалить пузырьки воздуха с поверхности рубашки эндоскопа стерильной салфеткой.
  4. Накрыть емкость плотно прилегающей крышкой.
  5. Установить таймер и выдержать требуемую для химического средства экспозицию.
  6. Дальнейшие манипуляции проводятся в условиях, исключающих вторичную контаминацию эндоскопа микроорганизмами. Персонал проводит гигиеническую обработку рук и надевает стерильные перчатки и маску.
  7. После окончания выдержки вытеснить раствор для ДВУ/стерил-и из каналов воздухом.

Ошибки при проведении ДВУ/стерилизации:

  • эндоскоп в раствор не погружается полностью;
  • каналы эндоскопа не заполняются дезинфектантом/стерилянтом;
  • контейнер для защиты органов дыхания сотрудников не закрывается крышкой, экспозиция не выдерживается;
  • дезинфицирующий/стерилизующий раствор многократного действия не проверяется на его активность с помощью тест-полосок.

Ополаскивание и сушка эндоскопов проводится с целью удаления раствора химического средства для предотвращения его негативного воздействия на пациента.

  1. Перенести эндоскоп с присоединенными ирригатором, адаптерами, трубками, а так же все съемные детали в емкость с питьевой водой (эндоскопы для исследования ЖКТ), со стерильной или кипяченой водой (бронхоскопы), в стерильную емкость со стерильной водой (эндоскопы для стерильных манипуляций).
  2. Тщательно отмыть поверхность эндоскопа и съемные детали, а затем промыть все каналы водой. Длительность отмывки и кратность смены воды должны соответствовать инструкции на используемое средство для ДВУ/стерилизации.
  3. Перенести эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками на стерильную простынь.
  4. Тщательно продуть все каналы воздухом при помощи стерильного шприца через всеканальный ирригатор, адаптеры или при помощи другого устройства.
  5. Для дополнительной сушки каналов рекомендуется промыть их 70 % фармокопейным спиртом (эндоскопы, подвергнутые ДВУ).
  6. Продуть каналы воздухом.
  7. Удалить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
  8. Высушить внешние поверхности эндоскопа стерильным материалом.
  9. Тщательно высушить все съемные детали.

Ошибки при ополаскивании и сушке эндоскопов:

  • используется вода, не соответствующая требованиям СП;
  • недостаточная просушка наружной поверхности эндоскопа;
  • каналы эндоскопа недостаточно просушиваются;

Хранение и транспортировка эндоскопов осуществляется в условиях соблюдения предупреждения вторичной контаминации.

  • Хранение съемных деталей проводится отдельно от эндоскопа в стерильном материале.
  • Эндоскоп без упаковки (на стойке в подвешенном виде при условии недопущения контактной контаминации) или в негерметичной стерильной упаковке хранят не более 3-х часов, после чего перед использованием подвергают повторной ДВУ.
  • Более 3 часов и между сменами эндоскопы следует хранить в асептических условиях (герметичная стерильная упаковка или специализированные шкафы).
  • Транспортировка эндоскопов осуществляется только в закрытой герметичной или негерметичной стерильной упаковке с использованием специальных лотков (тележек).
  • Эндоскопы для стерильных процедур хранят только в стерильных условиях.

Ошибки при хранении и транспортировке эндоскопов:

  • хранение эндоскопа на стойках при возможности контактной контаминации;
  • для хранения в стерильный мешок помещается только вводимая часть эндоскопа;
  • эндоскоп хранится без помещения в стерильный мешок в шкафу который несертифицирован для хранения гибких эндоскопов в асептических условиях;
  • эндоскоп хранится в шкафу, оборудованном бактерицидными ламами;
  • транспортировка эндоскопа проводится в нестерильной упаковке или просто в лотке.

Контейнер для подачи воды в эндоскоп должен проходить ежедневную очистку с последующей ДВУ/стерилизацией, вода в него должна наливаться только стерильная.

Источник: https://rusendo.ru/ru/archive/theses-ru/god/voprosy-organizatsii-endoskopicheskoj-pomoshchi/394-algoritm-obrabotki-gibkikh-endoskopov-tipichnye-oshibki.html

Ссылка на основную публикацию