Уплотнение печени на узи что это такое

Печень выполняет функции, без которых организм не может существовать. Это орган способствует нейтрализации токсинов, их расщеплению и выведению из организма. Печень вместе с поджелудочной железой участвует в синтезе желчи и процессе пищеварения.

В норме этот орган не претерпевает никаких изменений, т.к. имеет однородную структуру. Уплотнение печени – это свидетельство патологии, поэтому стоит серьезно отнестись к данной проблеме и пройти обследование.

Общая характеристика патологии

Многие задаются вопросом о том, когда показывает уплотнение печени на УЗИ и что это такое. В норме орган имеет мелкозернистую однородную структуру без каких-либо деформаций. Уплотнение печени может указывать на нарушение функции органа и развитие серьезных заболеваний.

Такая патология часто диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет. В медицине такое явление именуется гепатозом или жировой дистрофией.

В данном случае клетки и межклеточное вещество печени повреждаются в результате поглощения их жиром, который оседает в органе. Это приводит к развитию воспалительно-некротических изменений, разрушению печеночной ткани, орган при этом не может выполнять свои функции.

• Уплотнение печени может привести к тяжелым последствиям, например, гепатиту, недостаточности органа или циррозу.

Причины болезни

Уплотнение в печени может произойти по многим причинам. Часто такое явление наблюдается при алкоголизме, так как этанол приводит к гибели печеночных клеток. Иногда причиной жирового гепатоза выступает неправильное питание, при котором человек ест много жирной пищи.

Одной из главных причин патологии в медицине выделяют инсулинорезистентность, при которой наблюдается уменьшение восприимчивости мышц и жировой ткани к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это способствует усилению расщеплению жиров в тканях, в результате чего образуется огромное количество жирных кислот.

1. Печень накапливает эти кислоты, гепатоциты погибают, развивается воспаление и начинает разрастаться соединительная ткань, что приводит к уплотнению органа.

Еще одной доказанной причиной развития болезни является нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые патогенные бактерии попадают из кишечника в воротную вену, в результате этого появляется воспалительная реакция, что провоцирует разрастание фиброзной ткани.

Диагноз “уплотненная печень” могут поставить также в результате следующих причин:

• нарушение деятельности эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет;
• заболевания инфекционного характера;
• длительное употребление некоторых медикаментов, например, синтетических гормонов и антибиотиков;
• расстройство обменных процессов;
• аутоиммунные патологии;
• цирроз;
• врожденные пороки развития органа;
• нехватка в организме витаминов и белков;
• воздействие гепатотропных токсинов.

Симптомы

Обычно можно обнаружить уплотнение на печени по УЗИ, т.к. патология не проявляет признаков развития. Симптомы начинают беспокоить только при прогрессировании заболевания. Часто первые признаки расцениваются человеком неправильно.

Слабость, сонливость, нервозность, головная боль нередко воспринимаются как банальная усталость. Однако все это может указывать и об иные проблемы.

Со временем появляются и другие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• снижение аппетита и веса;
• пожелтение кожных покровов;
• диарея или, наоборот, запоры;
• дискомфорт в области органов пищеварения;
• зуд кожи.

Гепатит или цирроз развиваются в тяжелых случаях. Они сопровождаются увеличением живота из-за скопления в нем жидкости. Печень увеличивается в размерах, имеются признаки интоксикации организма.

Диагностика

Уплотнение печени на УЗИ хорошо заметно. Задача врача – выявить причину развития такой патологии. Для этого он использует различные диагностические методики, которые позволяют обследовать не только печень, но и другие органы пищеварительной системы.

Сначала врач опрашивает пациента, осматривает его для того, чтобы собрать анамнез. После этого ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения назначаются следующие методы обследования:

1. УЗИ. Этот метод позволяет выделить ту долю органа, где имеется патологическое уплотнение. Оценивается состояние органа, его размер и структура.
2. Лабораторные анализы крови и мочи.
3. МРТ и КТ для исключения цирроза, новообразований, кист и камней.

В последнее время начали активно использовать эластографию – неинвазивную методику изучения структуры печени. Она направлена на определение эластичности печеночной ткани при помощи ультразвука, а также выявление объема разрастания фиброзной ткани.

По результатам исследований ставится точный диагноз и назначается соответствующая терапия того заболевания, которое спровоцировало в печени уплотнения. Лечение назначает гастроэнтеролог.

Лечение

Первым делом назначается диета. Рацион питания разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При гепатозе обычно такого подхода достаточно для полного выздоровления. При серьезном поражении органа требуется медикаментозное лечение.

Как правило, врач назначает следующие методы терапии:

• диетическое питание;
• очищение организма от вредных веществ;
• прием иммуномодуляторов;
• восстановление гепатоцитов.

Для очищения организма назначаются сорбенты, они помогают вывести все токсины и вредные вещества. Для очищения печени подбираются желчегонные средства, например, «Аллохол» или «Липосил».

Для восстановления гепатоцитов используются гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют быстрой регенерации печеночной ткани. К таким препаратам относят, например, «Эссенциале» или «Фосфоглив». Курс реабилитации проходит около двух месяцев.

Также врач назначает витамины группы В и витамин Е, возможно употребление поливитаминов. Также могут быть рекомендованы такие средства, как «Гепатрин», «Карсил» или «Антраль».

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и курение. В некоторых случаях доктор может выписать кортикостероиды, липоевую и фолиевую кислоты и витамин В12.

Лечение патологии нацелено на нормализацию обменных процессов, восстановление печеночных клеток, предотвращение воспаления и формирования свободных радикалов.

Профилактика

Прежде всего, необходимо проводить своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, правильно питаться. При возникновении дискомфорта в органах ЖКТ нужно обратиться к гастроэнтерологу. При этом нужно пересмотреть свой рацион питания.

Для нормального функционирования печени необходимо вести здоровый образ жизни. Употреблять алкоголь и никотин крайне не рекомендуется. Важна и физическая активность: можно заняться спортом или делать каждый день зарядку.

При обнаружении уплотнений в печени важно избегать контактов с ядами и химикатами, а также бытовой химией. Перед употреблением фруктов и овощей их нужно хорошо мыть.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/uplotnenie-pecheni.html

Что такое уплотнение печени на УЗИ

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании.

Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое.

О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Причины уплотнения

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

• Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
• Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
• Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
• Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

• инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения),
• панкреатит и сопутствующие дисфункции,
• сахарный диабет,
• неправильный обмен веществ,
• ожирение,
• дисфункция эндокринной системы,
• гормональный сбой,
• генетическая предрасположенность,
• медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи, болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям, они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

Симптомы

При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

• боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече,
• нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул,
• нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет,
• моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый,
• возможен зуд кожных покровов, высыпания,
• человек быстро худеет.

Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

Проведение УЗИ и чтение результатов

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

• Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.
• Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.
• Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.
• Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.
• Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.
• В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни, если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.
• Признаки наиболее частых заболеваний.

При циррозе

Наблюдаемая картина:

• нарушена гомогенность ткани,
• эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах,
• наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган,
• «мозаичная» структура (за счет очагов регенерации),
• углы расширены (закруглены),
• бугристость поверхности,
• симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии,
• уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях,
• аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

При опухоли

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

1. Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.
2. Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.
3. Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.
4. Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

При гепатите и жировом гепатозе

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Методы лечения

Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

Необходим отказ от алкоголя, это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

Видео

Диффузные заболевания печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/diagnostika-pechen/chto-takoe-uplotnenie-pecheni-na-uzi

Уплотнение печени: что это такое и чем оно опасно

Печень выполняет жизненно важные функции в человеческом организме. Именно под воздействием этого органа происходит обезвреживание и дальнейшее выведение токсических веществ. Этот орган также синтезирует желчь, играющую важнейшую роль в процессе пищеварения.

Уплотнение печени свидетельствует о том, что в ткани крупнейшей железы происходят разрушительные изменения. Они отрицательно сказываются на процессах жизнеобеспечения организма.

Причины уплотнения печени

Очень часто при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости и ЖКТ диагностируется диффузное уплотнение в печени. Наиболее часто такая патология распространена среди лиц мужского пола в возрасте около 50 лет. Незначительное уплотнение крупнейшей железы в организме называется иначе – гепатоз. Печеночные клетки в этом случае поглощаются жиром.

Нередко изменение печеночной ткани развивается в результате неправильного питания. К печеночным патологиям приводит употребление большого количества жирной еды и недостаток основных витаминов и микроэлементов. Прочие причины развития уплотнения печени:

• диабет;
• сбой в правильном соотношении гормонов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• острые инфекционные и вирусные патологии;
• длительное употребление антибиотиков без врачебного контроля;
• прием гормональных препаратов;
• аутоиммунные болезни;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы уплотнения

Часто уплотнение печени протекает без выраженных симптомов. Только при интенсивном развитии патологии начинают проявляться симптомы. Начальные проявления неспецифические: болезненность в области головы, повышенная раздражительность и сонливость. При этом пациент думает, что у него развивается простуда или синдром хронической усталости.

Более выраженные симптомы уплотнения печени начинают проявляться только на второй и даже на третьей стадии развития жировой дистрофии. Выделяют такие проявления болезни:

• боли в правой подреберной зоне разной степени выраженности;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• повышение показателей температуры тела;
• снижение, а иногда полная потеря аппетита;
• падение веса;
• желтуха;
• понос (иногда сменяющийся запором).

Иногда пациенты жалуются на зуд кожи. Он свидетельствует о нарастании интоксикации и о том, что печень не справляется с обезвреживанием и выведением токсинов из организма. В тяжелых случаях в брюшной полости скапливается жидкость.

Диагностика

В начале диагностики врач осматривает больного и анализирует анамнез. Иногда даже этот минимальный объем диагностических мер позволяет квалифицированному специалисту установить правильный диагноз. Пациенту назначают такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общие анализы крови и мочи, биохимия крови;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• МРТ или КТ;
• биопсию.

Лечение

Высокой эффективностью в восстановлении уплотненной печени обладают эссенциальные фосфолипиды. Наиболее эффективны – Эссенциале, Эссливер. Их принимают 3 раза в день во время приема пищи. Показано введение витаминов группы В, Е. Прочие эффективные препараты, применяемые при жировом перерождении гепатоцитов:

• Карсил;
• Гентос;
• Антраль;
• Гепатрин.

Важным условием нормализации состояния здоровья является соблюдение диеты. Из рациона нужно полностью исключить:

• жирные, жареные блюда;
• соленую пищу;
• кофе;
• шоколад;
• маринады;
• консервы;
• помидоры.

Калорийность рациона не должна быть меньше 2,5 тыс. кКал. Вся еда должна быть теплой, не горячей и не холодной. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Она быстро выводит желчь и не допускает ее застаивания. В сутки нужно потреблять не меньше 100 гр. чистого белка. Исключаются легко усвояемые блюда. Важно выпивать не менее 2 л. чистой негазированной воды в течение суток. Это помогает выводить из организма токсины.

Осложнения и прогноз

При рано обнаруженных уплотнениях в ткани печени и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается при запущенной стадии жирового перерождения и развитии цирроза печени. Симптомы этого заболевания неспецифичны.

При нарушении одной или некоторых функций печени развивается печеночная недостаточность. При терминальной стадии цирроза прогрессирует воспаление мозга, развивается асцит (накопление свободной жидкости в абдоминальной полости). Кожа обретает выраженный желтый оттенок, развивается атрофия мышц, падает зрение.

Терминальная стадия цирроза печени опасна развитием осложнений, способных привести к летальному исходу:

• печеночной комы;
• ромбоза воротной вены;
• рака печени;
• внутренних кровотечений;
• инфекционных патологий, не поддающихся терапии.

Профилактика

Уплотнение печени можно предупредить благодаря соблюдению правил здорового способа жизни. Это обязательное условие даже после достижения выздоровления. Необходимо навсегда отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков. Для недопущения застоя желчи нужно заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки укрепляют иммунную систему, защищают печень.

Человеку рекомендуют избегать работы с токсическими веществами и с бытовой химией. Категорически запрещено вдыхать пары ядовитых веществ. Перед едой нужно тщательно мыть руки. Регулярный медицинский осмотр помогает следить за состоянием здоровья и избежать осложнений.

Рекомендуется воздержаться от бесконтрольного приема лекарств, в т.ч. антибиотиков: они отрицательно действуют на гепатоциты.

Уплотнения в ткани печени являются тревожным признаком, свидетельствующим о разрушении органа. Поэтому при первых признаках неблагополучия обращаются к врачу для комплексной диагностики и лечения.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/uplotnenie-pecheni.html

Что такое уплотнение печение на УЗИ

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой.

Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения.

У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

• гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
• гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
• цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
• опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции.

В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

• боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
• нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
• окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Болезни печени развиваются стадийно, поэтому важно диагностировать их на ранних этапах

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма.

Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков.

Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

• диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
• образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
• плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
• наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

• высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
• длина печени — 14—19 см;
• печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

• печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
• при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
• в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
• при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

• неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
• сглаживание краев;
• появление бугристости на капсуле;
• нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ).

В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности.

Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

• уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
• наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
• возможны деформации сосудов;
• мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению.

В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

• дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
• отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
• отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/chto-takoe-uplotnenie-pechenie-uzi

Обзор типичных уплотнений печени, выявляемых на УЗИ

Когда пациента что-нибудь беспокоит, он отправляется к врачу. После опроса и физикального исследования больного доктор составляет у себя в голове предполагаемую картину патологических процессов, спровоцировавших появление жалоб. Однако для уточнения заболевания необходимо применить дополнительные методы диагностики, одним из которых является УЗИ печени.

После исследования пациент самостоятельно читает заключение. Его пугает слово «уплотнение», и, не дождавшись приема у врача, он начинает искать информацию. В сегодняшней статье мы ее любезно предоставляем.

В ультразвуковой диагностике информация о внутренних органах отображается на экране монитора в виде оттенков серого цвета. Интенсивность поступающего сигнала называется эхогенностью. Для удобства анализа структур за нулевую отметку принято корковое вещество почек. Ткани печени обладают практически равной плотностью.

Важно помнить, что врач УЗИ не ставит диагноз. Он дает лишь заключение на основе структурных изменений органа. Идентифицировать патологию со всей точностью может только лечащий доктор после детального исследования доступных данных.

Заболевания могут поражать паренхиму печени по разному принципу, в зависимости от путей распространения. Поэтому существуют разные типы гиперэхогенности:

• очаговая (небольшие участки уплотнений, четко очерченные, одиночные или разбросанные группами);
• диффузная (поражается значительная часть органа, при этом характерно увеличение объема пораженной области со временем).

Уплотнения печени обладают специфическими особенностями, которые зависят от этиологии патологического процесса. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Жировое перерождение печени

Эту патологию называют стеатозом, или жировой инфильтрацией. Суть в том, что в гепатоциты поступает больше жирных кислот, чем они способны выделить. В итоге в очагах поражения вместо рабочих клеток паренхимы остаются заполненные липидами ячейки, и такое явление называют жировой дистрофией печени.

Причины

Жировое перерождение паренхимы печени является следствием нарушения обмена липидов в организме. К таким результатам приводят:

• хронические интоксикации (в том числе алкогольная);
• нарушение принципов рационального питания;
• врожденные патологии ферментных систем организма.

Изменения на УЗИ не зависят от этиологического фактора жировой дистрофии. О причинах можно судить лишь по времени выявления: у ребенка первых лет жизни вероятнее всего присутствует врожденная аномалия, а у хронически употребляющего алкоголь человека – приобретенная.

Классификация

Выделяют три формы жировой дистрофии, которые являются стадиями патологического процесса:

1. Очаговая – отдельные обособленные уплотнения в паренхиме. Схожим образом проявляется онкологическое поражение печени, поэтому врач должен сохранять настороженность.
2. Локальная – поражение захватывает крупные участки, иногда одна из долей изменена полностью. При этом остальная паренхима сохраняет нормативные показатели эхогенности.
3. Диффузная – поражен практически весь орган, гиперэхогенные участки распределены равномерно. Нормальное состояние паренхимы дольше всего сохраняется в области I, IV, V, II и III сегментов.

Состояние печени на УЗИ

Совершим обзор основных характеристик печени:

• контуры органа – ровные, четкость теряется;
• капсула – не дифференциирована;
• размеры печени – увеличены;
• нижний край – характерна заокругленная форма;
• звукопроводимость – понижена;
• структура – гетерогенна (то есть эхогенность расположенных рядом участков может отличаться);
• эхогенность – повышена.

Хронический гепатит

Этим термином называют воспаление гепатоцитов, которое длится 6 месяцев и более. В остром периоде эхогенность паренхимы снижается, а вот появление участков уплотнения печени на УЗИ означает, что наступила хроническая фаза. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем ярче они выражены.

При хроническом гепатите УЗИ покажет следующую картину:

• форма – сохранена;
• контуры печени ровные, четкие;
• капсула – дифференциация нарушена;
• размеры органа – увеличены;
• нижний край – заокруглен, угол при этом увеличивается;
• структура – неравномерно гетерогенна (неоднородные участки группируются в хаотичном порядке);
• уменьшение количества мелких сосудов;
• усиление перипортальной инфильтрации;
• снижение звукопроводимости;
• повышение эхогенности.

Цирроз

Цирроз – это конечный этап развития патологических процессов в печени. На ранних этапах УЗИ-признаки эквивалентны таковым при хроническом гепатите. С течением заболевания добавляются следующие черты:

• изменение формы органа;
• неровность, бугристость контуров;
• отсутствие четкого дифференцирования капсулы;
• существенное уменьшение размеров печени;
• закругление нижнего края, правая доля образовывает тупой угол;
• структура – диффузно неравномерно гетерогенна (иногда наблюдаются очаговые включения в диаметре до 2 см и более);
• снижение количества сосудов мелкого и среднего калибра;
• портальная гипертензия: увеличение диаметра селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен;
• снижение способности проводить звуковые волны;
• значительное повышение эхогенности (при этом печень уплотнена максимально в области ворот).

Вторичное диффузное уплотнение

Печень – орган, который тесно связан со всем телом. Поэтому заболевания других систем вызывают изменения в ее тканях. При патологии сердца отток по печеночным венам замедляется, развивается полнокровие. Оно приводит к развитию фиброзно-склеротических процессов, которые проявляются так:

• на фоне нормальной формы и четких краев размер печени увеличивается;
• капсула четко не дифференцируется;
• заокругливается нижний край печени;
• структура паренхимы гетерогенна;
• расширены нижняя полая и печеночные вены;
• снижена способность к проведению звука;
• повышена эхогенность;
• дополнительно определяется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (плеврит) полостях.

В некоторых случая на УЗИ идентифицируется картина «пчелиных сот» – паренхиму печени пронизывают тяжи из соединительной ткани, переплетающиеся по типу сети. На эхокардиографии с большой вероятностью будет обнаружено расширение камер сердца.

Доброкачественные очаговые заболевания

Локальные уплотнения могут быть следствием пролиферативного процесса. Выделяют несколько видов доброкачественных опухолей, которые обнаруживаются в печеночной ткани.

Гемангиомы 

Этот род новообразований встречается наиболее часто. Он делится на два вида.

Капиллярная

На УЗИ определяется, как округлое гиперэхогенное образование, включающее множество мелких полостей с четкими контурами, обладающее гетерогенной структурой. Чаще всего локализуется возле ветвей печеночных и воротной вен, занимает площадь в 30-40 мм.

Кавернозная гемангиома

Эти образования состоят из крупных полостей, поэтому в фокусе уплотнения дифференцируются области со сниженной эхогенностью. Кавернозные гемангиомы обладают неправильной формой, нечеткими контурами и гетерогенной структурой. Их размеры могут достигать 150 мм.

Очаговая узловая гиперплазия

Уплотнение паренхимы печени такого типа относится к врожденным особенностям, чаще встречается у женщин и характеризуется нарушениями дольчатого строения.

Очаги располагаются в правой доле (V, VI, VII сегменты), имеют округлую форму. Контуры могут быть четко очерченными или расплывчатыми, участки уплотнения перемежаются с островками гипохогенности.

Печень приобретает неоднородную, мелкоочаговую структуру, капсула не определяется. 

На УЗИ очаговая гиперплазия выглядит, как область цирроза среди нормальной паренхимы, поэтому важно провести достоверную дифференциальную диагностику. Для этого может понадобиться пункционная биопсия печени.

Аденома

Доброкачественное новообразование такого типа развивается из гепатоцитов или эпителия желчных протоков. При достижении больших размеров аденома приводит к деформации печени.

Опухоль может возникнуть в любом сегменте органа, она имеет округлую или неправильную форму, четкие контуры. Участки уплотнения перемежаются с нормальной паренхимой и гипоэхогенными локусами.

Когда аденома достигает больших размеров, она деформирует печеночные сосуды и протоки.

Заключение врача УЗИ не является диагнозом. Руководство к действию пациенту дает специалист, который выписывал направление на инструментальное исследование.

Причина повышенной эхогенности	Подходы к лечению
Жировая дистрофия	Низкокалорийная диета средиземноморского типа
Регулярные низкоинтенсивные физические нагрузки
Медикаментозная коррекция инсулинорезистентности
Исключение лекарств, токсично влияющих на печень
Хронический гепатит	Диета, близкая к столу №5 по Певзнеру
Коррекция пищеварения (прокинетики и ферментные препараты)
Противовирусные средства
Дезинтоксикация организма
Иммуносупрессивная терапия
Цирроз	Изменения такого рода необратимы. Терапия направлена на торможение прогресса первичного заболевания
Операция пересадки печени
Вторичные диффузные заболевания печени	Лечение первичной патологии – медикаментозная коррекция артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
Доброкачественные очаговые процессы	Необходим контроль за скоростью роста. При резком увеличении образований или появлении осложнений их удаляют хирургическим путем.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/uplotnenie-na-uzi.html