Артериальная гипотензия — что это такое, основные причины, классификация по мкб-10, симптомы, лечение и первая неотложная помощь

Если у человека обнаружили артериальную гипотензию (или гипотонию), ему будет небезынтересно узнать, что это за болезнь, лечится ли она, и как жить с таким диагнозом. Большинство людей волнует, как повлияет гипотензия на их жизнь, какие ограничения придется в нее ввести, изменится ли их рацион.

В нижеследующей статье собраны основные сведения о заболевании артериальная гипотензия (АГТ), даны полезные рекомендации по принципам лечения и оказанию первой неотложной помощи.

Что такое артериальная гипотензия?

Человек, прежде не интересовавшийся вопросами медицинских терминов, может не знать, что это такое – артериальная гипотензия.

Состояние тесно связано с артериальным давлением (АД) – то есть силой, с которой кровь давит на стенки артерий.

Давление можно сравнить с напором жидкости в трубопроводной системе, оно измеряется в мм ртутного столба и в норме составляет 120/80 мм или 110/70 мм рт.ст.

Нормальные показатели индивидуальны для разных групп людей.

При каких показателях диагностируется АГТ? В научной литературе артериальной гипотензией считается состояние, при котором АД снижается более чем на 20% от нормы. Это означает, что об АГТ говорят показатели АД ниже 96/64 мм рт.ст.

Классификация по МКБ-10

Сегодня используется МКБ 10-го пересмотра. Согласно МКБ-10 артериальная гипотензия принадлежит к классу IX «Болезни системы кровообращения», находится в подклассе «Другие и неуточненные болезни системы кровообращения» и имеет коды I95.0 – I95.9 в зависимости от разновидностей заболевания. Рубрика всех разновидностей АГТ обозначена кодом I95.

Идиопатическая

Код I95.0 присвоен артериальной гипотензии, возникшей как самостоятельное заболевание. Такая АГТ называется первичной, а также эссенциальной или идиопатической. Согласно современным данным идиопатическая гипотония встречается у 33% женщин и у 4% мужчин, что говорит о предрасположенности женщин к данной разновидности АГТ.

Дословный смысл, вложенный в термин идиопатическая, означает, что это состояние, «не имеющее явных причин», «неясное». Диагностическая сложность идиопатической артериальной гипотензии заключается в том, что ей свойственно длительное латентное (бессимптомное) или слабо выраженное течение.

При такой клинической картине пациенты предпочитают не обращаться к врачу, а «лечиться» самостоятельно. Это, конечно, неправильный подход, поскольку стимуляция хорошего самочувствия домашними способами приводит к избыточному напряжению в механизмах адаптации (регуляции) и ухудшению эластичности сосудов.

В конечном счете это повлечет неизбежную трансформацию АГТ в «нормотонию», а затем и артериальную гипертензию.

Ортостатическая (постуральная)

Гипотензии, носящей название постуральная, свойственно нарушение регуляции АД, обусловленное разными причинами и проявляющееся падением давления на 20/10 мм и более при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное.

Обычно это происходит в течение 3-х минут после смены положения тела, и, если снижение АД существенное, человек падает в обморок. Согласно МКБ-10 это – ортостатическая гипотензия, имеющая код I95.1.

Название постуральная происходит от итальянского postura (поза), это название отражает особенность патологии – проявляться при смене позы.

Вызванная лекарственными средствами (медикаментозная)

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальция;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• нитраты (Нитроглицерин);
• сартаны и другие.

Резкое падение АД особо опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Медикаментозная гипотензия провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем:

• нарушение почечной функции;
• учащение или, наоборот, урежение пульса;
• различные неврологические дисфункции;
• нарушение перфузии (кровоснабжения) мозга.

Во избежание возникновения этого вида артериальной гипотонии любые препараты с гипотензивным свойством следует принимать под контролем врача.

Неуточненная

Артериальная гипотензия с кодом по МКБ-10 I95.9 называется неуточненной. Название этого патологического состояния полностью раскрывает суть его этиологии – она, как и в примере с идиопатической АГТ, остается не выясненной, неуточненной до конца.

Другие виды заболевания

Код I95.8 присвоен разделу «Другие виды гипотензии» и согласно МКБ включает хроническую гипотензию. Это объемное понятие охватывает 2 формы хронической гипотензии:

Первая возникает как самостоятельное заболевание по целому ряду причин, коррелирующих с нарушением систем регуляции АД в организме.

Хроническое течение имеют:

• врожденная гипотензия;
• АГТ у тренированных людей;
• адаптивная гипотония жителей высокогорных регионов, Заполярья или тропических широт.

Вторичная (патологическая) гипотензия – это всегда симптоматическое проявление или последствие других болезней:

• миокардита, пороков, инфаркта и других патологий сердца;
• заболеваний желез внутренней секреции;
• анемических состояний и других болезней крови;
• механической желтухи, гепатита и прочих патологий печени;
• крупозной пневмонии и других поражений легких;
• заболеваний мозга;
• интоксикаций внешнего и внутреннего характера.

Диагностические действия при определении вида артериальной гипотензии направлены в первую очередь на изучение провоцирующих факторов АГТ.

Основные симптомы

Симптоматические проявления АГТ отличаются вариабельностью, связанной с формой течения и этиологическими факторами. При симптоматической гипотензии признаки основной болезни иногда затмевают симптомы АГТ, а иногда, наоборот, выступают ранними признаками скрытой патологии. Большинство пациентов, столкнувшихся с гипотензией, жалуются на:

• предрасположенность к укачиванию в транспорте, тошноту;
• головокружения и головные боли;
• учащенный пульс и одышку при физической нагрузке;
• тяжело переносимую «акклиматизацию», восприимчивость к переменам погоды;
• нарушенную терморегуляцию (зябкость конечностей);
• гипергидроз (усиленное потоотделение);
• снижение памяти, рассеянность;
• апатию, эмоциональную неустойчивость, раздраженность;
• бледность кожи;
• сонливость и упадок сил.

Ярким проявлением острой гипотонии являются обмороки (синкопы), случающиеся в транспорте, в душных помещениях. Столь выраженные проявления АГТ требуют внимания и помощи со стороны окружающих.

Признаки и симптомы гипотонии

Причины возникновения болезни

Артериальная гипотензия остается менее изученной и проработанной темой, чем противоположная ей гипертензия, но согласно нескольким теориям ее причины можно разделить на следующие группы:

• метаболические;
• гуморальные (гормональные);
• нейрогенные;
• вегетативные;
• эндокринные.

Метаболические причины развития АГТ связаны с расстройством обмена веществ, обладающих гипер- и гипотензивным действиями. Такое наблюдается при:

• длительном голодании;
• частых инфекциях;
• хронических интоксикациях.

Эффект снижения АД в данном случае объясняется уменьшением выработки или действия продуктов обмена, обладающих гипертензивным свойством. Это ангиотензиноген, тромбоксан А2, эндотелин. Недостаточное количество этих веществ провоцирует ухудшение сократительной функции сердечной мышцы и падение тонуса мышечных клеток артериол.

Теория гуморальной этиологии АГТ отводит главную роль в падении давления повышенному уровню простагландинов А и Е и кининов, проявляющих сосудорасширяющее действие. Серотонин и его метаболиты также оказывают влияние на происхождение артериальной гипотонии. Системному падению АД способствует активация антигипертензивных механизмов:

• высвобождение допамина;
• экскреция ионов Na почками;
• гиперфункция калликреин-кининовой системы и другие.

Нарушение регуляции АД из-за воздействия психогенных факторов (систематических стрессов, недосыпания) считается главным провокатором артериальной гипотензии в случае нейрогенной этиологии заболевания.

При этом изменяются нейродинамические процессы в коре головного мозга, нарушается соотношение между процессами торможения и возбуждения в мозге, что приводит к уменьшению обще-периферического сопротивления и нарушению функции капилляров.

Стресс – одна из причин артериальной гипотонии

Пониженный уровень катехоламинов в образцах суточной мочи и крови на фоне повышенного уровня ацетилхолина у пациентов с АГТ указывает на вегетативную причину происхождения артериальной гипотензии. Причем, замечено, что ее возникновению больше способствует нарушение чувствительности рецепторов к медиаторам симпатико-адреналовой системы, чем, собственно, снижение активности самой системы.

Наконец, постулирование теории эндокринного генеза основывается на трех этиологических факторах артериальной гипотензии – гипотиреоидного, гипофизарного и надпочечникового. Сюда включены:

• низкий уровень синтеза тиреоидных гормонов, эндотелина, вазопрессина, глюкокортикостероидов и т.п.;
• низкая чувствительность рецепторов сердца и сосудов к вышеперечисленным гормонам;
• опухоль или гипотрофия коры надпочечников;
• туберкулезное поражение надпочечников;
• внутренние кровоизлияния.

Нередкими причинами артериальной гипотензии выступают обезвоживание и кровопотери, а если указанные факторы действуют совокупно, возникает устойчивое снижение АД.

Комплексное лечение

Артериальная гипотензия относится к тем клиническим синдромам, в лечении которых ведущая роль принадлежит профилактике. Эти меры, к сожалению, недооцениваются и не пользуются особой популярностью у взрослых, привыкших вести нездоровый образ жизни. Ведь профилактика требует от человека приложения усилий и даже терпения некоторых неудобств:

• соблюдения режима дня;
• рационального и полноценного питания (это оказывается сложным для тех, кто питается фаст-фудом);
• своевременный отход ко сну (чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов);
• избегание стрессов, воспитание в себе максимальной невозмутимости;
• физической активности;
• тонизирующих процедур – контрастного душа, плавания и т.п.

Если общеукрепляющие меры не дают результата, следует проконсультироваться с врачом о препаратах гипертензивного действия. В медикаментозной терапии АГТ обычно используется несколько классов медпрепаратов.

Таблица. Группы лекарств гипертензивного действия

Общетонизирующие средства и адаптогеныЭкстракт пантов благородного оленя, женьшень, корни аралии маньчжурской и элеутерококка колючего и др.

Заменители плазмы	Гидроксиэтилкрахмал, натрия хлорида раствор сложный, желатин
Минералокортикостероиды	Флудкортизон
Психостимуляторы комбинированные	Кофеин+эрготамин
Кардиотонические средства	Допамин
Бета-адреноблокаторы	Эсатенолол
Анксиолитики	Медазепам
Альфа-адреномиметики	Фенилэфрин, мидодрин
Альфа-бета-адрено- и симпатомиметики	Норэпинефрин

Не следует назначать перечисленные препараты без согласования с врачом.

Первая неотложная помощь

При острой симптоматической гипотензии, сопровождающейся выраженными симптомами с обмороком, возникает необходимость в неотложной помощи.

Чтобы определить, что это такое – выраженная острая гипотония – достаточно взглянуть на кожные покровы заболевшего (они резко бледнеют), посчитать пульс (обычно он учащается), наконец, измерить артериальное давление. Дополнительными признаками могут быть:

• выступание мелких капель пота на лице;
• холодность рук и ног;
• заостренность очертаний лица.

Показатели ниже 70/50 мм рт.ст. и обморок говорят о том, что человек нуждается в вызове СМП.

До приезда «скорой» заболевшему следует оказать первую доврачебную помощь:

1. Уложить горизонтально, убрав подушку из-под головы.
2. Ноги приподнять и положить на скрученное одеяло или иную возвышенность.
3. Освободить от тесной одежды – галстука, воротника и т.п.
4. Согреть руки и ноги заболевшему (приложить грелки).

Не следует давать больному понюхать нашатырный спирт или пытаться как-то еще стимулировать его жизнедеятельность. Достаточно горизонтального положения и приподнятых ног.

Если человек не утратил сознания, но у него сильно закружилась голова, утратилось равновесие, ему следует сесть на стул и опустить голову к коленям. Чуть погодя, выпить черного чая, натурального кофе, съесть бутерброд с маслом и соленым сыром или кусочком соленой рыбы. Иногда обморок может спровоцировать банальная причина – не успел позавтракать.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/gipotenziya/arterialnaya.html

Артериальная гипотензия — что это такое? Симптомы и лечение :

Что это такое – артериальная гипотензия? Гипотония в переводе с греческого в буквальном смысле означает пониженный тонус, как мышечный, так и в кровяных сосудах, что приводит к низкому давлению.

Описание

Если говорить о гипотонии в мускулатуре кровеносных сосудов, то обычно это состояние называют артериальной гипотензией. При этом наблюдается регулярное снижение давления крови на 20% и больше от нормального значения 110/70 мм рт. ст.

Основные признаки гипотонии: потемнение в глазах, общая слабость организма.

Основная опасность артериальной гипотонии – кислородное голодание тканей, органов и головного мозга, т. к. кровь циркулирует очень медленно, не успевая своевременно доставлять питательные вещества.

Гипотония – это в большей степени женская болезнь. Есть и положительные стороны, люди, страдающие этим заболеванием, проживают в среднем на 15 лет дольше обычного человека. Т. к. хроническая или врожденная форма не дают развиваться атеросклерозу сосудов.

Рассмотрим подробнее, что это такое – артериальная гипотензия. Симптомы и лечение будут представлены ниже.

Виды гипотонии:

• Острая гипотония.
• Артериальная гипотензия (хроническая).
• Первичная хроническая гипотония.
• Хроническая гипотония (вторичная).

Острая гипотония очень опасная, т. к связана с резким падением давления и, соответственно, при ней снижается поступление кислорода в мозг, что может вызвать инсульт. Резкое падение давления требует медикаментозного лечения.

Причины острой артериальной гипотензии: отравления, большие кровопотери, инфекции, сепсис, обезвоживание.

Хроническая артериальная гипотензия – что это такое?

Хроническую форму гипотонии называют физиологической, т. к. она сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обычно ее встречают у жителей высокогорья, тропиков, спортсменов. Это адаптация организма к определенному образу жизни. В таких случаях артериальная гипотензия не считается болезнью.

Главная опасность подстерегает гипотоников в пожилом возрасте, так как увеличивается риск ишемического инсульта.

Артериальная гипотензия (МКБ 10 I95) в хронической форме часто выступает не лучшим образом для молодых людей, т. к. из-за постоянного упадка сил невозможно продуктивно работать, а соответственно тяжело добиваться продвижения по карьерной лестнице.

Вторичная же гипотония – это побочный эффект других болезней, среди которых остеохондроз шейного отдела, аритмия, нарушения кровообращения, сахарный диабет, заболевания ЖКТ.

В медицинских справочниках выделяют и ортостатическую гипотонию. В этом случае обычно гипотония носит временный характер и появляется при резком вставании после сидения на корточках или лежания на кровати. Такая артериальная гипотензия у детей чаще бывает.

Этот синдром сопровождает многие неврологические и соматические болезни. Когда принимается горизонтальное положение из вертикального, кровь начинает скапливаться в венах конечностей и органах, что расположены в нижней части тела, под действием силы тяжести.

В результате объем крови, который возвращается к сердцу, становится меньше, это приводит к падению артериального давления.

Причины пониженного давления

Патологическими причинами стойкого снижения артериального давления могут быть разные факторы, установить которые бывает очень сложно. Так развивается первичная гипотония.

Наличие данной формы объясняют:

• наследственная предрасположенность;
• особенности конституции (астения);
• неблагоприятное течение беременности и родов;
• период полового созревания;
• характер больного (ипохондрия, депрессия, негативное отношение к жизни);
• социальные факторы (стресс, нарушение режима дня, переутомление, снижение физической активности).

Попробуем разобраться, что же может спровоцировать артериальную гипотензию у взрослых.

1. Заболевания кровеносной системы: сердечная аритмия.
2. Заболевания ЖКТ: отравления, язва желудка.
3. Нарушения в работе иммунной системы.
4. Авитаминоз, нехватка витаминов С, Е.
5. Неврология. Депрессия, умственное переутомление, хроническая усталость.
6. Некоторые другие заболевания: травмы спинного или головного мозга, сепсис, аллергические реакции, гепатит, остеохондроз шейного отдела.
7. Адаптация организма к новым климатическим условиям: холоду, влажности, высокогорью.
8. Адаптация к нагрузкам. У спортсменов гипотония – это защитная реакция на перегрузки, чтобы уменьшать ритм сердцебиения.
9. Беременность. Пониженный тонус сосудов в этот период также приводит к артериальной гипертензии.
10. Наследственность.

Причины артериальной гипотензии важно определить своевременно.

Симптомы артериальной гипотензии

Что это такое и как ее определить?

Главные признак – артериальное давление ниже отметки 90/60 мм рт. ст.

К другим признакам относят:

• утомляемость, слабость;
• сонливость, утренний упадок сил;
• бледные кожные покровы, темные круги под глазами;
• частые головокружения;
• обмороки;
• головные боли;
• звон в ушах, шумы;
• раздражительность из-за невозможности восприятия поступающем информации;
• сердечные боли;
• плохая переносимость любых изменений: жары, холода, влажности, увеличенных физических нагрузок;
• рассеянность, невозможность обработки большого количества информации;
• несвоевременный менструальный цикл;
• нарушение потенции;
• охлаждение конечностей (стоп, рук);
• холодный пот на ладонях и стопах;
• укачивание;
• частая тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
• зевота из-за нехватки кислорода в органах и тканях.

Вот что такое артериальная гипотензия. Симптомы довольно неприятны и могут проявляться у всех по-разному.

Осложнения гипотонии

При любых формах гипотонии особое внимание на свое состояние стоит обращать беременным, т. к. нехватка кислорода в крови может привести плохому росту плода или неправильному формированию органов и конечностей.

Редко при неправильном или самолечении гипотонии это заболевание может перейти в гипертонию (артериальную гипертензию), и уже назад вернуть первичное состояние будет крайне затруднительно.

При острой артериальной гипотензии, у человека может быть ослаблен пульс, приводящий к обмороку. Если знать, что у человека гипотензия, ему стало плохо и у него не определяется давление, то до приезда скорой помощи, нужно положить больного в горизонтальное положение, открыть окна.

Самое тяжелое осложнение гипотонии – инсульт или инфаркт, приводящие к летальному исходу.

Артериальная гипертензия и гипотензия могут сменять друг друга.

Диагностика

Существуют следующие методы диагностики артериальной гипотензии:

• первичный осмотр, опрос пациента, выявление причины заболевания;
• определение, наследственная гипотония или приобретенная;
• суточный анализ артериального давления;
• направление пациента на ЭКГ;
• допплеровская эхокардиография.

Лечение

Лечение гипотонии – это целых комплекс, включающий в себя в том числе и коррекцию образа жизни с минимальным использованием медикаментов, направленных на поддержание тонуса сосудов. Если все же гипотония – это следствие какого-то заболевания, то стараются устранить причину, т. е. первичную болезнь.

Изменение образа жизни включает в себя:

• постоянный рабочий день со стабильным временем на отдых;
• положенный для восстановления сон;
• правильное питание;
• избавление от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• нахождение на свежем воздухе в парковых зонах;
• закаливание или контрастный душ.

Шаг 1: Работа/отдых. Приведение в четкий ритм соотношения времени рабочего дня и отдыхом является основой лечения гипотонии.

Если организм находится в постоянном стрессе, переутомлении идет нагрузка на сердце, кровеносную и нервную системы.

Если не восстанавливать силы во время сна или отдыха, медленно происходит истощение организма, а соответственно и снижение сопротивляемости к различным заболеваниям.

После пробуждения не стоит вскакивать с постели, нужно несколько минут полежать, потянуться и несколько минут посидеть на краю кровати.

В таком порядке нет резких перепадов давления, поэтому возможно избежать головокружений, потемнений в глазах.

Шаг 3: Своевременное питание. Должно быть 3-5 разовое минимальными порциями. Перед сном кушать нежелательно.

Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витамином С, Е и группы В, кальцием, калием, магнием и фосфором.

Людям с артериальной гипотензией даже рекомендовано употреблять острые, пряные, соленые блюда. Особо рекомендованы соль, дрожжи, кофе, крепкий чай, шиповник, кизил, цитрусовые.

Это актуально и при ортостатической артериальной гипотензии.

Шаг 4: Отказ от вредных привычек. Никотиновая зависимость и алкоголь еще более усугубляют ситуацию, ослабляя стенки кровеносных сосудов.

Шаг 5: Лечебная физкультура с умеренными нагрузками. Улучшает метаболизм организма, что способствует быстрому выведению всех шлаков. Кроме того, к органам поступает кислород в больших количествах, улучшается работа всей сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуются утренняя зарядка, пробежки, желательно в вечернее время, плавание без нагрузок, ходьба, спортивные игры, велосипед в лесопарковой зоне.

Шаг 6 и 7: Неспешные прогулки и закаливание организма – самые лучшие меры в борьбе с артериальной гипотензией. Они укрепляют стенки сосудов и защищают организм от воздействий окружающей среды и различных бактерий и вирусов.

Надо еще уметь правильно закаливаться. Для начала – контрастный душ, заканчивая теплой водой. Затем можно добавить утренние обливания ледяной водой вместе с головой, сюда входят баня и сауна. Разница температур не должна превышать 20 градусов, иначе могут быть инсульты.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают при артериальной гипотензии (МКБ 10 I95) «Кофетамин», «Цитрамон», если понижение сопровождается головными болями и шумом в ушах, «Сапарал», «Аскафен».

Оптимальная доза кофеина – 0,2 г/сутки. При передозировке может пойти обратный процесс – плохой сон, беспокойство, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание.

Препараты ноотропного ряда применяются в случае ухудшения памяти, снижения умственной способности. Они понижают потребность клеток и тканей в кислороде, а также восстанавливают все жизненно-важные процессы для нормальной работы мозга и организма в целом. К таким препаратам относят «Танакан», «Кавитон», «Ницероглин», «Ноотропил».

При нехватке кислорода головному мозгу употребляют «Глицин», «Цитруллин». При недостатке аминокислот и белков назначают «Цереброзил».

Лечение артериальной гипотензии в домашних условиях

• Кофе с медом и лимоном. Надо сразу сказать, что это – не напиток. Необходимо будет взять 50 грамм помолотого кофе обжаренного, 500 грамм меда, сок одного лимона выдавить вручную. Все тщательно перемешать. Кушать по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Средство хранить в холодильнике.
• Китайский лимонник. Настойка, для приготовления которой потребуется стакан плодов лимонника. Его нужно измельчить и залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать в закрытой таре в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимается за 30 минут перед едой от 25-40 капель с одной столовой ложкой холодной воды.
• Корень имбиря. В продаже есть как порошок имбиря, так и сами корни. Конечно, порошок гораздо удобнее, но он приготовлен с использованием химических реагентов, поэтому лучше самим натирать корень имбиря. Потребуется чайная ложка на 1 стакан крепкого сладкого чая. Принимается 3 раза в день на протяжении одной недели.
• Золотой корень (родиола розовая). Есть в свободной продаже в любой аптеке. Принимается экстракт по 5-10 капель, растворенных в холодной воде за 15 минут до приема пищи. Курс 10-20 дней в зависимости от самочувствия.

Вот что это такое – артериальная гипотензия. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Заключение

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной нужно постоянно контролировать свое состояние, иметь с собой необходимые лекарственные средства, т. к.

при гипотензии головной мозг, органы и ткани недополучают кислород, поэтому если вовремя не снять симптомы, может случиться инсульт головного мозга.

При приобретенной гипотензии нужно выявить в первую очередь причины появления этого заболевания и устранить их, возможно, полностью поменять свой образ жизни. Также гипотензия может быть и вторичным симптомом какого-либо заболевания.

Источник: https://www.syl.ru/article/365401/arterialnaya-gipotenziya—chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie

Гипотония (артериальная гипотензия): что это такое, виды, каковы причины и симптомы, код по мкб 10, как лечить и что делать при первой помощи?

Ошибочно полагать, что проблемы с давлением испытывают только пожилые и толстые люди. Даже пребывая в расцвете сил и обладая идеальными параметрами можно столкнуться с неприятными симптомами нарушенного кровообращения. Гипотония − это серьезное заболевание. Люди, на которых болезнь оставила свой отпечаток, нуждаются в помощи, не меньше чем гипертоники.

Что это за болезнь?

Гипотония – заболевание, сопровождающееся частыми или периодическими снижениями артериального давления ниже 100 на 60 мм рт. ст. Согласно статистическим данным с гипотонией чаще сталкиваются молодые женщины. Ее отмечают и в пубертатном периоде. У пожилых людей гипотензию взывают возрастные изменения, вследствие которых сосуды теряют тонус.

Необходимо отметить, что такое заболевание, как гипотония может выступать нормальной физиологической реакцией организма на травму, заболевания, умственную или физическую нагрузку.

Есть категория людей, которые чувствуют себя при давлении 100 на 60 отлично, это для них норма.

Для определения гипотонии необходимо регулярно измерять давление больному. Если оно постоянно понижается, ставят соответствующий диагноз и начинают терапию. В медицине существуют показатели, снижение которых служит критерием для постановки диагноза гипотония:

• 1-13 лет минимальный показатель давления 80 на 60 мм рт. ст.;
• 14-20 лет − 100 на 75 мм рт. ст.;
• 21-40 лет − 108 на 70 мм рт. ст.;
• 41-50 лет − 110 на 70 мм рт. ст.;
• 51-70 лет − 115 на 70 мм рт. ст.

Падение нижнего давления до 50 единиц является критическим и может говорить о наступлении инсульта, инфаркта или о внутреннем кровоизлиянии.

Согласно международной классификации всем болезным присваивают код по МКБ 10. Сердечно-сосудистые заболевания носят код I00-I99. Гипотензии присвоен код I95. Он включает в себя несколько подтипов:

• I95.0 идиопатическая гипотензия;
• I95.1 ортостатическая;
• I95.2 гипотензия, вызванная лекарствами;
• I95.8 хроническая;
• I95.9 гипотензия неуточненная.

Что означает каждый из кодов, знают врачи. Подобная классификация позволяет избежать путаниц при расшифровке диагноза, поставленного в других странах.

Виды

Виды гипотензии	Характерные особенности
Первичная	Является самостоятельной болезнью, которая развивается вследствие стрессов, эмоциональных напряжений или заболеваний ЦНС.
Вторичная	Возникает на фоне других заболеваний, к примеру, остеохондроза, анемии или аллергических реакций на медикаменты.
Острая	Имеет острое течение, появляется внезапно. Отмечается при инфарктах, кровопотерях и аллергических реакциях.
Хроническая	Отмечается у спортсменов, которые изнуряют себя физическими нагрузками и у людей с наследственной расположенностью к гипотонии.

Причины

Причиной гипотонии служат сердечно-сосудистые расстройства, стрессы и психологические травмы. Первичная гипотензия возникает из-за постоянного переутомления, умственной работы и неполноценного сна. Патология развивается на фоне:

• язвы желудка;
• анемии;
• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• заболеваний позвоночника;
• миокардита;
• онкологических образований.

У беременных гипотония считается нормой, как правило, к родам давление нормализуется.

Женщины, изнуряющие себя строгими диетами, тоже сталкиваются с низким давлением.

Обезвоживание организма, травмы, сопровождающиеся кровопотерей, вызывают острую форму гипотонии.

У детей низкое давление может быть следствием авитаминоза и повышенной физической активности. У подростков болезнь проявляется на фоне гормонального дисбаланса.

Симптомы

Признаки гипотонии тяжело не заметить. При падениях давления больной ощущает:

• головокружение;
• нарушение зрения;
• тошноту;
• тремор рук;
• нехватку воздуха;
• слабость во всем теле;
• шаткость походки.

Главным проявлением гипотонии выступает головная боль. Она может носить разный характер и локализацию. Чаще это давящая приступообразная боль.

Больные путают головную боль при гипотонии с мигренью, что существенно усложняет своевременную постановку диагноза.

Вместе с головной болью, гипотоники отмечают дрожь в теле, похолодание конечностей и учащение сердцебиения. Приступ головной боли может длиться несколько секунд или продолжаться часами.

Диагностика

Диагноз ставиться после полного обследования пациента. Врачи должны изначально исключить заболевания, симптомом которых может быть низкое давление. Доктор изучает жалобы больного и назначает лабораторные анализы биологических жидкостей, УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Могут быть также назначены: электрокардиография, допплерография и эхокардиография.

Первая помощь

Неотложная помощь при внезапном падении давления сводиться к выполнению таких действий:

• Больного фиксируют в лежачем положении, поставив под ноги валик.
• Если пациент может сесть, ему рекомендуют опустить голову ниже колен.
• Обеспечьте приток воздуха, расстегните больному рубашку и откройте окно.
• Если человек теряет сознание, дайте понюхать нашатырный спирт.
• Как только пациент придет в себя, дайте ему сладкий кофе.
• Если улучшения не наступает на протяжении 20 минут, вызывайте скорую помощь.

Если помимо падения давление присутствуют другие симптомы, к примеру, отнимает руку или боли в груди не медлите и минуты сразу звоните врачам. Существует вероятность, что у пациента инфаркт.

К какому врачу обращаться?

Как лечить у взрослых пониженное давление решает врач-терапевт. Изначально больному назначают немедикаментозное лечение. Оно подразумевает изменение способа жизни, диету, ЛФК и массаж. Если состояние больного ухудшиться или результат будет отсутствовать, доктор разработает медикаментозную схему терапии.

Лечение народными средствами

Снять симптомы гипотонии и повысить давление поможет мед, кофе и лимон. Натуральный кофе− 50 г смешивают с соком одного лимона и 500 г меда. Средство перемешивают и по 1 ложке употребляют три раза на день.

Настойка бессмертника обладает общеукрепляющим эффектом. Приготовить ее очень просто достаточно смешать сухое растение с 0,5 спирта. Настаивают вещество неделю, далее по 20 капель употребляют натощак и перед сном.

Стимулирующим действием обладает рецепт на основе красного вина, сока алое, лука и меда. 0,5 л вина смешивают с 1 ст. л. сока алое, 100 г меда, и кашицей из 1 луковицы. Настаивают в бутылке неделю, далее процеживают и употребляют по 1 ч. л. три раза в день.

Корень цикория измельчают и заливают 1 л кипятка, добавляют 200 г меда. Хорошенько размешивают и пьют по пол стакана два раза на день.

Медикаментозное лечение

Что делать при гипотонии вам расскажет врач, после определения причины развития болезни. В лечении используют препараты таких групп:

• адаптогены: настойка женьшеня и лимонника;
• адреномиметики: Эфедрин, Фенилэфрин и Кофеин;
• церебропротекторы: Актовегин и Циннаризин;
• ноотропные лекарства: Пирацетам, Глицин;
• атиоксиданты;
• антидепрессанты.

Хороший эффект дают препараты Фудрокортизон и Мидодрин. Они имеют минимум противопоказаний и разрешены больным разных возрастных категорий.

Образ жизни

Для гипотоника очень важен полноценный сон. Он должен длиться не менее 9-10 часов. Старайтесь подремать в дневное время хотя бы час. Это обеспечит вам бодрость в течение дня.

Равномерно чередуйте умственную и физическую деятельность, не забывайте о прогулках на свежем воздухе.

Людям с пониженным давлением рекомендовано горячую ванну заменить контрастным душем. Прохладная струя воды стимулирует спазм сосудов, и кровообращение нормализуется.

Вопреки распространенному мнению о том, что алкоголь бодрит и расширяет сосуды, не рекомендуется гипотоником употреблять спиртные напитки. Они принесут облегчение только на короткий промежуток времени, потом больной почувствует себя хуже.

При артериальной гипотензии нельзя носить тесную одежду – она пережимает сосуды и нарушает кровообращение.

ЛФК и гимнастика

Утренняя зарядка должна стать привычкой гипотоника. Физическая активность после пробуждения разогревает мышцы и стимулирует циркуляцию крови, вследствие чего органы в полной мере насыщаются кислородом. Помимо легкой гимнастики можно практиковать бег, аэробику, плавание и езду на велосипеде. Эти упражнения повышают тонус сосудов и улучшают работу сердечной мышцы.

Все упражнения при низком давлении должны быть направленны на тренировку сосудов, то есть на улучшения их способности расширяться и сужаться.

Для каждого гипотоника врач подбирает гимнастику индивидуально, но есть зарядка, которая подойдет всем:

• Лягте на пол, руки должны быть за головой. Отрывайте голову и ноги от пола одновременно, пытаясь носом дотянуться до коленей.
• Лежа на полу с вытянутыми руками, пытайтесь поднимать одновременно обе ноги.
• Лежа на полу, расставьте в стороны руки ладонями к полу. Поднимая по очереди ногу, делайте под ней хлопок ладонями.

Практически все упражнения проходят в лежачем положении, это обусловлено тем, что у гипотоника во время физкультуры может закружиться голова. Со временем, вы сможете добавить множество других упражнений, подразумевающий стоячее и сидящее положение.

Диета

Наверно все знают поговорку, в которой говориться, что завтрак лучше съесть самому, обедом поделиться, а ужин отдать врагу. Это высказывание для гипотоников актуально как ни для кого другого.

Людям с пониженным давлением нельзя пропускать завтрак, это один из самых важных приемов пищи, который дарит заряд энергии на весь день. Не обязательно переедать в утренние часы. Хорошо подойдет каша с сухофруктами или кофе с сахаром и бутербродами. Хоть кофеин и повышает давление не стоит увлекаться этим напитком.

Он оказывает большую нагрузку на сердечную мышцу и засоряет сосуды. Соблюдение диеты — путь к быстрой нормализации АД.

Поднять тонус сосудов помогут специи и пряности. Увеличьте в меню количество соли. Очень полезна гипотоникам зелень и свежие овощи, они насыщают организм полезными микроэлементами и борются с анемией.

Массаж

Грамотное воздействие на биологически активные точки позволяет улучшить функциональность ЦНС, разработать мышцы и стимулировать кровообращение. Самомассаж лучше делать в первой половине дня, используя такие приемы:

• поглаживания;
• интенсивное растирание;
• разминание;
• вибрационные движения.

Эти манипуляции используют при разработке поясницы, шеи и нижних конечностей. Очень важно в конце растирать ушные раковины. Закрепить эффект от массажа поможет холодный душ сразу после процедуры.

Возможные осложнения

Если болезнь прогрессирует, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. Из-за постоянно сниженного тонуса сосудов внутренние органы испытывают гипоксию. В первую очередь страдает мозг, что чревато заболеваниями ЦНС и деменцией.

При выраженной гипотензии пациенты часто теряют сознание, а падения могут заканчиваться травмами, ушибами и переломами. У пожилых людей острая гипотензия может спровоцировать ишемический инсульт.

Если не будет своевременно оказана первая помощь, пациент умрет.

Профилактика

Большинство людей считает гипотонию пустяковой проблемой, соответственно лечить ее не спешит.Врачи утверждают, что острая гипотония в молодом возрасте является причиной гипертонии в старости, поэтому обращаться к врачу обязательно.

Постоянное снижение давления может существенно нарушить привычное течение жизни, больной может упасть в обморок в любой момент и получить серьезные травмы. Чтобы избежать неприятных ситуаций, важно всегда следить за состоянием своего здоровья.

Старайтесь правильно питаться, исключите вредные привычки, занимайтесь спортом.

Предупредить можно любую болезнь и это куда проще, чем с ней бороться. Профилактика гипертонии позволит укрепить ваши сосуды, улучшить кровообращение и даст возможность избежать множества других не менее серьезных заболеваний.

Источник: https://prodavlenie.online/gipotoniya/gipotoniya.html

Гипотония (код по МКБ-10 — I95) или артериальная гипотензия: что это такое, симптомы, лечение, препараты

Артериальная гипотония (код по МКБ-10 — I95) — это заболевание, для которого характерно снижение давления более чем на 20% от нормы (100 на 60). Чаще всего ему подвержены молодые женщины и дети. В зависимости от природы возникновения, различают первичную и вторичную, острую, хроническую и ортостатическую формы.

Описание

Гипотония (гипотензия) представляет собой нарушение сосудистого тонуса. У здорового человека сужение и расширение сосудов происходит достаточно быстро. У гипотоников эта реакция замедлена, что приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному насыщению кислородом мозга, сердца и других органов.

Механизм развития АГ связан с одним из факторов:

• объем циркулирующей в организме крови резко уменьшается (при кровотечении);
• снижение ударного и минутного сердечного выброса (заболевания сердечно-сосудистой системы);
• упадок притока венозной крови (при инфаркте, аритмии);
• ухудшение тонуса и сопротивления периферических сосудов (следствие аллергической реакции или инфекции).

У беременных может проявляться из-за выделения гормонов, которые уменьшают спазм сосудов или из-за создания дополнительного круга кровообращения и увеличенной нагрузки на сердце.

Важно! Гипотония может привести к кислородному голоданию плода, что в дальнейшем может сказаться на развитии малыша.

Виды

Различают несколько типов артериальной гипотонии.

Вид Описание

Острая	Характеризуется резким падением давления ниже 100-90 мм рт.ст. У пациента наблюдается значительное кислородное голодание головного мозга (гипоксия), что может привести к инсульту. Спровоцировать острую гипотензию может отравление, потеря крови, обезвоживание
Хроническая (физиологическая)	Наблюдается у жителей высокогорья, тропиков или регионов с низкой температурой воздуха (является способом адаптации организма к сложным погодным условиям — в таких регионах низкое атмосферное давление и содержание кислорода в воздухе). Сопровождается частым упадком сил, апатией, сонливостью и мешает вести нормальный образ жизни
Первичная (идиопатическая или эссенсеальная)	Является автономным заболеванием. Возникает на фоне длительных психоэмоциональных перенапряжений, стрессов, депрессий
Вторичная	Образуется на фоне других патологий сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем
Ортостатическая	Возникает при резкой смене положения тела. Основная причина — нарушение постурального рефлекса (обеспечивает равновесие тела). У здорового человека наблюдается кратковременное снижение АД на 5-10 мм рт.ст., когда он приседает или встает. У пациентов с ортостатической гипотензией — более чем на 30 мм рт.ст.

Симптомы

Для любой формы гипотонии свойственны общие признаки:

• слабость;
• снижение трудоспособности;
• головокружения;
• головная боль;
• сонливость;
• ухудшение памяти;
• бледная кожа;
• апатия;
• у мужчин — снижение потенции, у женщин — сбой менструального цикла;
• укачивание в транспорте;
• периодическая тошнота.

Также для больных характерны периодические обмороки. Чаще всего они случаются в душных помещениях с плохой вентиляцией или в общественном транспорте с большим скоплением людей. При резком снижении АД бледнеет кожа, затрудняется дыхание, появляется шум в ушах и нарастает слабость в мышцах.

Интересно знать! Из-за частой головной боли (иногда даже мигрени), у больных гипотонией появляются и психоэмоциональные симптомы — сбой режима сна, раздражительность, ухудшение концентрации внимания, усиление страхов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза в первую очередь необходимо измерить АД при помощи тонометра. Измерения проводят с интервалом в 3-5 минут 3-4 раза. Также рекомендуется провести суточный мониторинг АД — в течение 24 часов в автоматическом режиме у больного измеряется давление. Выполняется это при помощи манжета, закрепленного на плече пациента, и специального портативного монитора.

Прибор для суточного мониторирования АД

Для исключения сердечных патологий проводят УЗИ и ЭКГ. С их помощью можно исключить или подтвердить нарушения сердечного ритма, наличие шумов и уровень сердечного выброса.

Выявление вторичной гипотензии происходит после комплексного обследования нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение

При явных внешних признаках гипотонического приступа необходимо оказать больному экстренную помощь:

• положить его в горизонтальное положение;
• растереть уши (это улучшит кровоток);
• дать стакан воды.

Для лечения хронических форм гипотонии используется комплексный подход.

Медикаментозное

В основе всех препаратов, назначающихся при гипотонии, кофеин. С его помощью удается быстро поднять пониженное АД и нормализовать состояние больного. Для этого используют следующие лекарственные средства:

• Гидрокортизона ацетат;
• Аскофен;
• Седал-М;
• Цитрамон;
• Саридон.

Физиотерапия

Для стабилизации АД и поддержания тонуса организма, в комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

1. Электросонтерапия — воздействие низкочастотным (1-150 Гц) импульсным током на ЦНС. Токи проникают в черепную коробку через глазницы (используются специальные очки) и влияют на серотонинергические нейроны.Серотонин снижает эмоциональную и условно-рефлекторную деятельность головного мозга, вызывая тем самым состояние сна. Электросон усиливает окислительно-восстановительные процессы, а также улучшает кровообращение и минутный объем дыхания.
2. Аэроионотерапия (аэроингаляция) — воздействие на организм ионизированным воздухом. Действует через рецепторы дыхательных путей и насыщает организм полезными элементами.

Народная медицина

Повысить АД в домашних условиях можно используя специальные настойки на травах:

• бессмертник — улучшает сон, приводит в норму тонус сосудов;
• радиола розовая — активизирует деятельность ЦНС;
• китайский лимонник — нормализует показатель АД, улучшает кровообращение.

Профилактика

Так как одной из причин возникновения артериальной гипотензии является истощение нервной системы и кислородное голодание, рекомендуются следующие профилактические меры:

• длительные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• исключение вредных привычек (алкоголь, табак);
• здоровый сон (не менее 6-8 часов);
• чередование работы с отдыхом.

Источник: https://netdavleniya.ru/gipotoniya/arterialnaya-gipotoniya/

Артериальная гипотензия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия (от -греч. ὑπό — под, внизу и лат. Tensio— напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм систолического давления или 60 мм среднего артериального давления.

Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией).

Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее — снижение центрального артериального давления.

I95,0 Идиопатическая гипотензия I95,1 Ортостатическая гипотензия I95,2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95,8 Другие виды гипотензии I95,9 Гипотензия неуточненная.

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда. Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.

• слабость, сонливость; • раздражительность; • чувствительность к погодным изменениям; • эмоциональная неустойчивость, апатия; • рассеянность, ухудшение памяти; • вялость по утрам; • повышенная потливость; • нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы); • чувствительность к смене климатических условий; • отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках; • бледность; • головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области; • головокружения; • склонность к укачиванию, тошнота. Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени. Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает. Гипокалиемия. Гипонатриемия. Потливость. Рвота. Тонические судороги. Тошнота. Эмоциональная лабильность.

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами: • У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия). • Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением).

• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги). • Сердечная недостаточность. • Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок). • Травмы головного и спинного мозга.

• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния. • Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр. , внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32022