Ферритин анализ крови. что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение, при беременности

Транспортировка кислорода эритроцитами непосредственно обуславливается количеством железа в крови.

Но оно не просто так там «плавает», а входит в состав высокомолекулярного белка сферичной формы, который поглощает, хранит и освобождает микроэлемент. Это — ферритин.

Многие факторы способны повлиять на его уровень и выяснение количества этого белка помогает врачам диагностировать различные заболевания.

Что такое ферритин и какая у него функция?

Ферритин является водорастворимым белком, основная функция которого – внутриклеточное депонирование (хранение) железа. Иными словами – это показатель запасов железа в организме человека.

Этот белок можно найти во всех органах и жидкостях, преимущественно его содержит костный мозг, печень, слизистая кишечника и плазма, но большая часть находится в середине эритроцитов и входит в состав гемоглобина.

Ферритин способен легко мобилизировать из депо железо, которое необходимое для эффективного эритропоэза (образования красных кровяных клеток – эритроцитов). В то же время, депонирование железа защищает организм от его токсических способностей, при этом микроэлемент находится в растворимой (нетоксической) и физиологически доступной форме.

Симптомы понижения уровня железа в крови самые разнообразные и в то же время неспецифические, их можно перепутать с клиникой других заболеваний. К основным признакам недостатка железа относят:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• слабость и дискомфорт в ногах;
• одышка;
• болевые ощущения в области сердца;
• бледность кожных покровов;
• сухость кожи;
• синеватый оттенок белков глаз;
• учащённое сердцебиение;
• снижение мышечной силы;
• чувствительность к холоду;
• раздражительность;
• расстройства сна;
• неадекватное поведение;
• депрессивное состояние;
• увеличение селезёнки;
• язвочки на языке, небе, в уголках губ;
• вогнутые, тонкие, ломкие ногти;
• нарушение вкуса;
• запор;
• частые простудные заболевания;
• гнойничковое поражение кожи.

Когда нужно сдать анализ крови на сывороточное железо: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-zhelezo.html

Очень много женщин и мужчин страдают от потери волос, какие они только шампуни, маски не использовали – все без толку. А причиной этому может быть низкий уровень ферритина.

За счёт дефицита волосяные фолликулы становятся слабее и результатом этого будет выпадение волос.

Патогенез такого явления объясняется тем, что организм старается компенсировать дефицит железа для жизненно важных функций, забирая микроэлемент от волос.

Выпадение волос как симптом снижения ферритина

Почему болят ноги?

Недостаточное количество железа в организме негативно сказывается на переносе кислорода нуждающимся клеткам. Мышцы ног не являются исключением, поэтому при недостаточности микроэлемента возникают болевые ощущения в нижних конечностях.

Замечание врача: Если болят ноги, то это может быть синдром беспокойных ног. Его часто лечат препаратами железа.

Боли в ногах могут быть следствием недостатка железа в организме

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Что значит пониженный ферритин при нормальном гемоглобине?

Без оптимального уровня железа в организме, гемоглобин не выполняет в полной мере свою функцию (обеспечение кислородом клеток). Если в общем анализе крови нормальный его уровень, то это совсем не означает, что количество ферритина достаточное.

Замечание врача: Недостаток железа может сопровождаться низкими показателями гемоглобина крови.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери.

Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

В чем опасность железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы.

В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями.

Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.

Гиперферритинемия

Уровень ферритина может превышать норму. Это неблагоприятный признак и может свидетельствовать об различных патологиях.

Возможные причины:

• гемохроматоз;
• патология печени (гепатит);
• гемолитическая анемия;
• острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• голодание;
• рак молочной железы;
• приём оральных контрацептивов;
• острые патологические состояния (ожоги);
• хронические болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеомиелит), почек;
• переливание крови (несколько раз);
• лёгочные инфекции (болезнь легионеров).

Лечение

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к варчу. На основе причины дефицита и лабораторных показателей он составит необходимый перечень мер и лекарственных препаратов для решения проблемы.

Специальная диета поможет поднять уровень железа. В составе её рациона должны быть такие продукты: яблоки, гранат, виноград, чёрная смородина, рис, мясо (особенно телятина), печень (свинная и говяжья), яйца.

Галерея: продукты с высоким содержанием железа

Виноград Телятина Чёрная смородина Рис Гранат Яйца Яблоки Печень

Ферротерапия, согласована с доктором, включает в себя препараты железа, которые применяют за схемой. Лекарственная форма зависит от наличия нарушения функции всасывания пищеварительной системы. В таком случае необходимо отказаться от пероральных препаратов и перейти на парентеральное введение.

Наиболее популярными препаратами являются:  Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Принимать их следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Галерея: медикаментозные средства

Тотема Ферроплекс Феррум Лек в ампулах Феррум Лек Сорбуфер Дурулес

Профилактические меры

На основе причин низкого ферритина, профилактика заключается, во-первых, в правильном, разнообразном питании. Во-вторых, лечение хронических болезней, особенно тех, которые сопровождаются кровопотерями. В третьих, необходимо периодично следить за показателями крови.

Профилактический приём комбинированных препаратов железа и фолиевой кислоты, даст возможность женщинам в положении меньше волноваться за здоровье будущего малыша. Физические упражнения только позитивно будут влиять на здоровье.

Как мы видим, ферритин влияет на многие процессы в организме человека. Казалось бы, всего-навсего какой-то белок, о котором многие даже не слышали, а сколько негативных последствий его дефицит может провоцировать.

Кроме того, риску недостатка ферритина подвергаются практически все.

Наблюдение за лабораторными показателями беременных и детей имеет важное значение для профилактики недостатка железа, которое входит в структуру ферритина.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-delat-pri-ponizhennom-urovne-ferritina-v-krovi.html

Ферритин у беременных: понижен, норма

Каждая женщина регулярно должна проходить определенные клинико-лабораторные исследования в период беременности. Одним из важнейших показателей крови, снижение которого может быть опасным как для будущей матери, так и для ребенка, является показатель железа крови и уровня гемоглобина.

Нормальная концентрация железа в крови поддерживается специальным белковым комплексом под названием ферритин. При беременности показатель ферритина может значительно снижаться. Почему это происходит и как бороться с данной проблемой?

Что такое ферритин и какие функции он выполняет?

Глобулиновый белковый комплекс, содержащийся в крови и во всех других тканях организма человека, отвечающий за депонирование железа, называется ферритином. Наибольшее количество данного белка собрано в клетках печени и плазме крови, а также в клетках эпителиального слоя кишечника. Ферритин обладает способностью быстро высвобождать железо из клеточных депо для поддержания эритропоэза (продукции красных кровяных клеток).

Белок ферритин вместе с трансферрином участвует в активном транспорте элементов железа из полости пищеварительного тракта в кровь.

Уровень ферритина в крови является показателем, характеризующим степень обеспечения организма железом.

Существуют определенные границы нормы содержания ферритина в крови для отдельных групп населения, в среднем этот показатель может варьировать от 10 и до 150 нг/мл.

Несколько раз в течение всего периода беременности женщина должна сдавать кровь на определение концентрации ферритина. Довольно часто происходит так, что его уровень резко снижается на поздних сроках беременности, что не очень хорошо сказывается на развитии ребенка и на состоянии организма матери. Существуют конкретные границы норм для конкретных сроков беременности:

• Концентрация ферритина в крови в первом триместре не должна быть ниже 56, не желательно, что бы уровень ферритина выходил за пределы 90 нг на мл.
• Во втором триместре считается нормальным такой показатель, который соответствует интервалу от 25 до 74 нг на мл.
• На поздних роках беременности (третий триместр) показатель ферритина может достигать уровня 10-15 нг на мл, что считается нормальным.

Причины развития недостаточности ферритина во время беременности

Известно, что в большинстве случаев у беременных женщин в период вынашивания ребенка уровень концентрации ферритина в крови значительно снижается (вплоть до снижения количества на 80 процентов от исходного). Данный феномен объясняется факторами:

1. Неправильный рацион питания;
2. Многоплодная беременность;
3. Наличие в анамнезе более 3 родов;
4. Возможно значительное снижение ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло 2 лет;
5. Нарушения менструального цикла женщины в виде гиперполименореи;
6. Случаи кровотечения в период текущей беременности;
7. Любые хронические болезни ЖКТ, в результате которых значительно замедляется или прекращается процесс всасывания железа в кровь;
8. Онкопатология или паразитарные болезни.

Железодефицитные состояния можно заподозрить при появлении следующих клинических проявлений:

• Общая слабость и быстрая утомляемость, снижение силы мышц;
• Синеватый оттенок склер;
• Частые приступы головокружения и головные боли;
• Нарушения сна;
• Чрезмерная раздражительность;
• Боли в грудной клетке (сердце) и учащенный пульс;
• Нарушения со стороны роста ногтей и волос, снижение их прочности;
• Бледность кожи и бактериальное ее поражение в виде сыпи;
• Появление небольших язв на слизистых оболочках (в полости рта);
• Диспепсические нарушения.

Железодефицитные состояния несут с собой угрозу как для ребенка, так и для женщины.

Для мамы пониженный уровень ферритина может быть чреват развитием гестоза, кровотечений или септических осложнений в послеродовом периоде.

Железодефицитные состояния матери в период беременности могут повлиять на процесс развития ребенка в дальнейшем (умственного, физического развития), также часто ребенок рождается с гемоглобинопатией.

Гиперферритинемия

Иногда случается, что уровень ферритина у женщины значительно превышает нормальные показатели, что не есть хорошо. Это может быть признаком наличия какой-либо патологии, пока не проявляющейся клинически.

Возможные причины гиперферритинемии:

• Гепатиты различного генеза;
• Патология крови (анемии, полицитемия);
• Нарушения обмена железа между тканями и кровью организма;
• Острые лейкозы и лимфогранулематоз;
• Аутоиммунные поражения соединительнотканных структур и почек;
• Онкопатология;
• Какие-либо инфекционные процессы в организме;
• Патологические органические или функциональные изменения в системе сердца и сосудов;
• Причиной может стать переливание компонентов крови.

Методы диагностики и лечения

Заподозрить недостаток железа в крови можно при проведении только объективного обследования. Подтверждается сниженное количество ферритина при помощи лабораторного анализа крови. В настоящее время широко используют следующие методы исследования: флуоресцентный метод, иммуноферментный анализ и радиоиммунный.

Забор материала для исследования (кровь из периферической вены) осуществляется натощак. Предварительно за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь и жирную пищу, тяжелые физические упражнения.

Параллельно исследуется уровень трансферрина крови или общая железосвязывающая способность сыворотки. Нормальный показатель связывания трансферрином железа должен быть не ниже 25%.

Для коррекции концентрации ферритина и железа в крови у беременной женщины первым делом назначают диетический режим. В пищевой рацион обязательно должны входить продукты, содержащие железо (рис, виноград, яблоки, смородина, мясные продукты, гранатовый сок и многие другие).

Не обойтись беременным женщинам с железодефицитными состояниями без таблетированных или инъекционных форм препаратов, содержащих железо. Для начала необходимо выяснить причину снижения ферритина в крови пациентки при беременности и попытаться ее устранить. Например, при поражении пищеварительного тракта и нарушении всасывания вещества в кровь нужно назначать препараты железа парентерально.

Если в первом триместре беременности уровень гемоглобина и ферритина равен нижней границе нормы, то в таком случае необходимо назначить профилактические дозы железосодержащих препаратов. Практически каждой беременной женщине назначают лекарственные препараты для коррекции состояния уже на 12 -14 неделе для профилактики развития осложнений.

Внимание! Перед тем, как решиться на прием какого-то определенного препарата необходимо посоветоваться со специалистом!

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/ferritin-vo-vremya-beremennosti.html

Ферритин при беременности: норма в анализе крови, пониженный и повышенный уровень

Количество в анализе крови такого малоизвестного компонента, как ферритин, отражает картину состояния общего здоровья. Именно этот белковый комплекс является своеобразным депо для накопления железа, входящего в состав гемоглобина, отвечающего за многие биохимические процессы в организме человека.

Показатели ферритина, его норма при беременности, имеют важное значение для нормального протекания гестации и здоровья будущего малыша. Врачи всегда обращают внимание на этот компонент крови в анализе будущей матери. Ведь анемия, при которой ферритин низкий, всегда опасна для протекания беременности.

Ферритин при беременности – его норма должна сохраняться на протяжении всей гестации.

Ферритин – железопротеид, представляющий собой сложно устроенный белковый комплекс и обеспечивающий снабжение организма железом. В одной молекуле этого вещества около четырех тысяч атомов жизненно важного металла.

В чистом виде железо опасно для здоровья человека. Однако в составе ферритина оно оказывается почти во всех тканевых структурах и подпитывает клетки человека таким важным и уже безопасным компонентом, как железо. Этот элемент таблицы Менделеева может растворяться до необходимого для усвоения состояния только благодаря особому строению молекул ферритина.

Железо выполняет в организме следующие функции:

• участвует в синтезе гемоглобина;
• принимает участие в фосфатном обмене;
• обеспечивает транспорт кислорода эритроцитами;
• отвечает за обменные процессы;
• входит в состав мышечного белка;
• участвует в формировании ферментов.

Большая часть железа находится в красных клетках крови. Остальная – в клетках селезенки, мозга и печени.

Ферритин принимает непосредственное участие в транспорте железа в плаценту и к будущему ребенку.

Без участия этого белкового комплекса крови процесс развития беременности существенно нарушается. В результате сама гестация и развитие плода не могут протекать нормально.

Во время беременности уровень ферритина сильно снижается, так как плод отнимает его у матери с того момента, когда его кровоснабжение начинает происходить через плаценту. На этом этапе почти половина беременных страдает от анемии.

Низкий уровень ферритина угрожает благополучному течению беременности и здоровью малыша.

Малокровие может быть выражено в разной степени, но важность нормального уровня гемоглобина в крови при гестации сложно переоценить. От этого показателя, а значит и от показателя ферритина, зависит нормальное течение гестации и развитие будущего малыша.

Именно поэтому во время вынашивания ребенка важно сдавать анализы и постоянно следить за показателем ферритина. В норме его показатели в венозной крови, забираемой из вены натощак, таковы:

• в первом триместре – до 90 мкг/л, уже начиная со II триместра показатель снижается почти на 20 мкг/л из-за изменений характера кровоснабжения плода;
• во втором триместре – около 74 мкг/л, с этого этапа плод получает кровь от матери через плаценту и уровень снижается во много раз уже к III триместру;
• в третьем триместре – до 10–15, на этом этапе плод уже достаточно большой и ему нужно все больше гемоглобина и ферритина.

Отклонения в этих показателях – повод для пересмотра своего ежедневного меню и выполнения всех рекомендаций наблюдающего гестацию врача. Узнать, какой должен быть показатель гемоглобина и ферритина, можно в соответствующей периодам гестации таблице.

Нельзя забывать, что 40% смертей плода происходят на фоне анемий.

Низкий ферритин в крови будущего малыша может вызывать следующие последствия:

• недостаточная масса тела;
• дефицит кислорода;
• возрастание риска асфиксии плода;
• повышение вероятности инфицирования плода из-за снижения иммунитета;
• задержка психосоматического и умственного развития.

Низкое содержание белкового комплекса в крови может провоцироваться разными факторами. Многие из них можно предупредить и не допустить развития анемии.

Нарушения в составе крови в виде снижения показателей гемоглобина и ферритина могут обуславливаться следующими причинами:

• неправильное питание будущей матери;
• многоплодная беременность;
• непродолжительный (менее двух лет) промежуток между гестациями;
• патологии органов пищеварения с нарушением всасывания и усвоения железа;
• глистные инвазии;
• кровотечения;
• онкологические заболевания.

Если показатель ферритина существенно или незначительно снижен или повышен, то выполнение назначений врача всегда обязательно! Такие отклонения опасны и для матери, и для плода. Женщина должна пройти всестороннее обследование для выявления первопричин повышения или снижения уровня ферритина.

Тактика лечения при выявлении понижения ферритина и гемоглобина в крови определяется причиной этих отклонений в показателях крови.

Чаще всего подобное отклонение вызывается нерациональным питанием, при котором беременная не употребляет достаточного количества продуктов, богатых железом.

О том, удалось ли повысить уровень ферритина после улучшения меню, расскажет контрольный анализ крови.

При незначительном понижении нормы ферритина женщине следует включать в свой рацион больше таких продуктов:

• мясо: говядина, телятина, баранина, птица;
• печень;
• язык;
• моллюски;
• яйца;
• орехи;
• овес;
• шпинат;
• нешлифованный рис;
• натуральные кисломолочные продукты: творог, сметана, сливки, сыры;
• фасоль;
• пшеница;
• ржаной хлеб;
• морковь;
• персики;
• гранаты;
• виноград темных сортов;
• настой плодов шиповника;
• натуральное какао;
• свекла;
• тыква;
• помидоры;
• свежая зелень;
• мед;
• сухофрукты;
• способствующие усвоению железа овощи, ягоды и фрукты, богатые витамином С.

Для того чтобы ничего не мешало усвоению железа, следует снизить потребление молока, неферментированной сои, кофе, зеленого и черного чая.

Во время беременности женщине могут рекомендоваться биодобавки с железом и витаминные комплексы. Их выбор всегда выполняется врачом! Всем беременным эти препараты рекомендуется принимать, начиная со второго триместра (в том числе и для профилактики анемии).

Всем вегетарианкам следует отказаться от подобных принципов питания во время гестации и начать принимать в пищу мясо и другую пищу животного происхождения.

Медикаментозная терапия при снижении уровня железосодержащего белкового комплекса, направлена на повышение содержания железа в организме. Она назначается только врачом и только в тех случаях, когда диетой невозможно откорректировать этот показатель крови.

Выбор препаратов на основе железа зависит от срока гестации. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или в виде инъекций. В тяжелых случаях женщине может понадобиться переливание препаратов крови.

В некоторых случаях устранение понижения ферритина может достигаться только после лечения основного заболевания, спровоцировавшего дефицит железа в организме. Таких пациенток врач направляет к профильному специалисту, который исходя из диагноза назначает курс лечения.

Препараты для терапии подбираются с учетом срока гестации.

Ферритин – белковый комплекс, который обеспечивает организм железом. Он находится в крови и участвует в образовании гемоглобина. Понижение его показателей всегда опасно для беременности и будущего ребенка. Анализ крови для определения уровня этого показателя является важной частью обследования беременной. Если показатели повышены, то будущей матери также необходимы обследование и лечение.

Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть девственницей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/ferritin-pri-beremennosti-cto-eto-takoe-norma-u-zensin-pocemu-ponizaetsa-kak-podnat/

Анализ крови на ферритин — отзыв

Расскажу про свой опыт сдачи анализа на ферритин, причинах, которые заставили его сделать и событиях, которые предшествовали моему походу к врачу.

Меня замучил волосопад. Если еще год назад я «укладывалась в норму» — выпадало 20-30 волосинок в день, но даже тогда для меня это было катастрофой, то последние 3-4 месяца хочется кричать «караул!», потому что есть риски остаться вообще лысой. Выпадало около сотни в день!

Конечно же, на протяжении года я постоянно экспериментировала с витаминами, оттягивая визит к врачу. Биотин, селен, витамины группы В, кальций, магний, общие витамины, разные БАДы с травяными экстрактами. Стоит заглянуть в мой профиль — и вы поймете, что добавок пито-перепито десятки!

Не помогало НИЧЕГО.

В свое оправдание хочу сказать то, что визит оттягивался по серьезным причинам.

Сначала я лечила зубы, потом был внеочередной поход в платную клинику с конъюнктивитом, потом я лечила менее серьезные проблемы — высыпания на лице.

Наконец-то я записалась на прием к очень опытному врачу, который специализируется на эндокринологии и дерматологии.

Я жаловалась только на волосопад, хотя до этого меня беспокоили ужасные высыпания на лице. Но на момент приема я их вылечила у дерматолога в другой клинике, но на лице остались заметные следы.

Врач, увидев пост-акне и услышав жалобы на выпадение, связала эти оба факта и назначила анализ на гормоны щитовидки и тестостерон. Кроме того, тщательно рассмотрела мое лицо с помощью какого-то хитрого устройства, потом волосы и кожу головы.

Но она не спешила меня отпускать и начала задавать вопросы про общее самочувствие, сон, настроение, не менялся ли мой вес, какие у меня месячные — объемные или нет, цвет и так далее.

И тут, как говорится, «Остапа понесло». Я, если честно, не понимала зачем ей эта информация, но рассказала всё как на духу, что общий мой настрой можно назвать скорее депрессивным, у меня бывают моменты «плаксивости» по любому поводу и даже без повода, я раздражительна, сон нормальный, но долгое время страдала бессонницей.

Месячные скудные, а в прошлом году их вообще не было, потому что я довела свой вес до минимума своими диетами. Также вот уже пару месяцев я сплю больше обычного, хотя раньше это бывало крайне редко и только при дикой усталости. В последнее время меня вырубает после обеда и я сплю до самого вечера. А потом просыпаюсь и хожу как сомнамбул. Ночью сплю как ни в чем не бывало.

Если раньше мне было достаточно 8 часов сна, то сейчас нужно больше 12.

Исходя из всего сказанного, доктор добавила в список анализов еще ферритин и витамин Д3. Ладно, Д3 я понимаю, депрессия, тем более осенью, вполне может зависеть от этого витамина, но что за ферритин и как мое состояние с ним связано?

Отзыв про анализ на витамин D3 — как, зачем и почему?

Ферритин — это:

Ферритин содержится во всех клетках тела и жидкостях организма. Ферритин — это донор железа в тех клетках, которые в нем нуждаются. В одной молекуле ферритина содержится до четырех тысяч молекул железа.

Анализ крови на ферритин

Врач сказала прийти на следующее утро в лабораторию. Кушать разрешила. Очень странно, всегда сдавала анализы натощак, но, видимо, не все страны такое практикуют.

Утром слегка перекусила и через час явилась сдавать анализы.

Лаборант усадила меня в специальное кресло, где был только один подлокотник — только с правой стороны. Протерла спиртовой салфеткой и с первого раза (!) попала мне в вену. Это на самом деле для меня фантастика до сих пор, потому что еще никогда мне ни в одной больнице не попадали в вену, ее долго искали и просвечивали лампой. «Вот это профессионал» — подумала я))

Синяков в месте укола не осталось, только маленькая дырочка от иглы, которая пропала уже через пару суток.

Взяли 10 мл крови, перевязали пластырем, согнули мне руку в локте и отпустили с миром домой.Мне лично в руки готовые результаты не отдали, их передали сразу лечащему врачу. Лишь спустя 2 недели мне их прислали почтой на дом.

В тот день, когда врач получила мои анализы на руки, она тут же отзвонилась и по телефону назначила лечение. Сказала, чтобы я захватила свою страховку и пошла в любую аптеку города за выписанными препаратами. Т.е. моего визита в клинику не требовалось, чтобы увидеть своими глазами результаты и получить лист назначений.

Врач сказала, что удивлена моими анализами, потому что она ожидала увидеть совсем другую картину. Порадовалась, что на самом деле всё не так плохо, как могло быть. Но очень была встревожена ОЧЕНЬ НИЗКИМ ферритином. При этом она не называла цифр, но сделала акцент, что именно он всему виной.

Сказать, что я испугалась — ничего не сказать. Я реально думала, что мой ферритин по нулям, оттуда и все мои проблемы. В тот же день я купила назначенное двухвалентное железо и витамин Д3 и начала принимать согласно рекомендации доктора — по одной в день вместе с аскорбинкой для лучшего усваивания. Витамин Д3 независимо от приема пищи, а вот железо на голодный желудок.

Анализ крови на ферритин

И вот, спустя пару недель, мне пришла почта с долгожданными анализами. Открываю и что я вижу? Ферритин на уровне 70 единиц. Это в пределах нормы, а врач меня устрашала, что дела мои плохи и все болезни отсюда. Я не сомневаюсь в квалификации врача и верю ей беспрекословно, но видимо в Финляндии другие нормы ферритина.

Анализ крови на ферритин

Нормы ферритина для женщин:

22–180 мкг/л

Чем страшен недостаток железа:

Длительный железодефицит приводит к весьма серьезным последствиям для всего организма.

1. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Понижение уровня артериального давления.
2. Снижение мышечного тонуса, постепенное развитие атрофии мышц.
3. Нарушение работы иммунной системы, провоцирующее инфекции, ОРВИ и ОРЗ.
4. Нарушение работы пищеварительного тракта.
5. Нарушение менструального цикла у женщин.
6. Возникновение угрозы выкидыша и преждевременных родов у беременных.
7. Нарушение работы нервной системы: резкая смена настроений, тревожность, повышенная возбудимость.

Поскольку из-за снижения уровня гемоглобина в крови все ткани перестают получать достаточное количество кислорода, страдают практически все системы организма.

Что мы имеем по истечении месяца лечения?

Я принимаю двухвалентное железо в дозировке 100 мг ежедневно вместе с 500 мг аскорбинки. До кучи витамин Д3 в дозировке 50 мг. По словам доктора, двухвалентное железо даст более быстрый результат, нежели трехвалентный. Мне назначили финский, но уже докупила американский на Айхербе.

Увидела ли я какие-то изменения в своем состоянии? Жаль, но пока крайне слабые, а изменений в отношении волос не вижу. Читала отзывы в этой ветке, а также отзывы на препараты железа, авторы пишут, что уже через месяц виден результат. Мне было назначено пить полгода. Но за месяц не увидеть результата? Как-то это удручает.

Стоит ли делать анализ на ферритин? Однозначно стоит. Я вообще не связывала свое эмоциональные состояние, раздражительность, плаксивость, хандру и скудную менструацию с нехваткой железа. Мой врач, равно как и я, были уверены, что это проблема гормонального характера.

Уровень железа легче повысить, нежели бороться с гормональными нарушениями, не так ли?

Сейчас на фарм.рынке множество препаратов, которые способствуют повышению железа, выбор огромен — на любой кошелек. Не пытайтесь повысить уровень железа продуктами.

Недавно читала умную статью уважаемого доктора мед.наук, что это миф, продукты никогда не восполнят запас железа в организме.

Невозможно за сутки съесть столько говядины или граната, тем более, что железо из еды усваивается далеко не на 100%.

Анализ на ферритин считаю обязательным для женщины. Но не путайте его с анализом на гемоглобин. Гемоглобин может быть в пределах нормы, когда ферритин понижен.

Если вы чувствуете усталость, раздражение, вас клонит в сон и у вас нерегулярные или скудные месячные, вам прямая дорога к врачу, вполне возможно, что пришло время проверить ферритин.

________

Еще один важнейший для здоровья анализ — витамин D3. Все подробности в отзыве.

Источник: https://irecommend.ru/content/dumala-problema-v-gormonakh-prichina-vsekh-moikh-problem-byla-na-poverkhnosti-ferritin-chto

Ферритин и беременность: от мифов к правде

            В последние несколько лет стало модным определять уровень ферритина у всех подряд пациентов – начиная от детей и заканчивая стариками. Ферритин наделили каким-то магическим смыслом/свойством, вокруг которого формируются диагнозы, особенно такой загадочный как «скрытая анемия». Есть ли место такому диагнозу в современной медицине?

            Самое
интересное, что большинство людей, страдающих «скрытой анемией» о своем
заболевании узнают совершенно случайно, абсолютно не жалуясь ни на что. Просто
прошли объемное обследование с профилактической целью или при наличии жалоб, не
имеющих отношения к анемии, и оказалось, что у них «очень плохо» с запасами
железа, а значит у них скрытая анемия.

            Странно получать письма похожего содержания: «Я не могла забеременеть, врач сказал, что у меня бесплодие из-за низкого ферритина. Я принимала три+ месяца препараты железа и забеременела.

» Это при всех остальных показателях крови в норме! Неприятно наблюдать, как беременную женщину пугают страшными последствиями анемии, не зная физиологии анемии беременных – в преимущественном большинстве случаев анемия беременных не железодефицитная! Складывается впечатление, что увлечение очередным микроэлементом или минералом, в данном случае железом, возникло на фоне потери популярности других «витаминчиков» и «минеральчиков». Если что-то перестает приносить доход, нужно срочно найти заменитесь.

Несколько слов об анемии

            Существует
8 типов анемии:

• Железодефицитная
• Пернициозная
• Апластическая
• Талассемия
• Гемолитическая
• Фанкони
• Серповидноклеточная
• Гестационная

            Самая
распространенная анемия – это железодефицитная. У беременных женщин анемия
часто бывает физиологической, и в большинстве случаев не железодефицитной.

            В
прошлом анемии часто называли малокровием, подразумевая состояние, которое
возникало после потери крови. О других анемиях знали очень мало.

            Определение вида анемии, которой страдает
человек, является ключевым моментом в обследовании и назначении лечения.
Если врач ставит диагноз анемии по одному показателю одного анализа, или не
ставит конкретный вид анемии, то это говорит о его некомпетентности в вопросах
гематологии.

            Все
типы анемии имеют множество подвидов, когда поломка может быть как на
молекулярном уровне строения, например, гемоглобина, так и на уровне усвоения
железа и или переноса кислорода эритроцитами. 
Кровь – это динамическая система,
которая содержит огромное количество структур и веществ, определяющих
уникальное строение и функцию этой ткани человека.

            После
сбора истории проводят обследование. Легкие случаи анемии могут протекать
бессимптомно, поэтому в таких случаях малокровие можно обнаружить случайно по
результату общего анализа крови.

Несколько слов о гемоглобине

            Самый
простой и поэтому популярный анализ – это общий анализ крови. С одной стороны,
это дешевый метод диагностики, не требующий слишком больших затрат реактивов и
времени. С другой стороны, злоупотребление этим анализом обесценивает его
практическую значимость.

            Беглый
взгляд на результат этого анализа позволит увидеть уровень гемоглобина, по которому якобы ставится диагноз анемии.  На самом деле это относительный показатель анемии.

            Организм
человека содержит 750 г гемоглобина, который в основном находится в красных
кровяных тельцах (эритроцитах). Один эритроцит содержит 270 млн. молекул
гемоглобина. Каждая молекулам может соединяться и переносить четыре молекулы
кислорода. Таким образом, один эритроцит может переносить более одного
миллиарда молекул кислорода.

            Несколько
факторов влияет на способность эритроцитов переносить кислород.

Если не
концентрировать внимание на биохимических реакциях и веществах, вырабатываемых
непосредственно в организме, несколько факторов внешней среды влияет на перенос
кислорода.

Например, находясь в высокогорье, где уровень кислорода ниже,
человеческий организм способен усваивать и переносить в ткани больше кислорода.
Также, холодные температуры повышают уровень насыщения гемоглобина кислородом.

            Это не правда, что есть какие-то циклы и
периоды обновления крови (особенно по которым можно высчитывать пол ребенка).
Эритроциты разрушаются и возникают ежедневно. Когда эритроциты разрушаются,
в крови появляется свободный гемоглобин – гаптоглобин и гемопексин.  В крови всегда есть определенный уровень
свободного гемоглобина.

            Гаптоглобин
улавливается моноцитами и макрофагами, особыми видами лейкоцитов, которые
переносят этот вид гемоглобина (гема) в разные ткани, использующих его для
выработки  желчных пигментов, железа и
других веществ.

            Железо
может циркулировать в крови и использоваться для разных целей, в том числе повторно
для выработки эритроцитов. Если в крови
появляется слишком много свободного железа, это может привести к повреждению
почек.

            В определении состояния крови важно знать не только количество эритроцитов (их концентрацию), или уровень гемоглобина, но также размеры эритроцитов и их окраску, как и объем, потому что при разных видах анемии строение и окраска эритроцитов может быть разной.

Несколько слов о нехватке железа

            Существует
два разных понятия – железодефицитная
анемия и недостаточность железа. В последние годы вторым понятием начали
злоупотреблять из-за усиленной проверки уровня ферритина, который якобы
отражает запасы железа в организме.

            Железодефицитная
анемия сопровождается клиническими признаками, а диагноз подтверждается несколькими
изменениями, которые можно найти в общем анализе крови (низкое количество
эритроцитов, низкий гемоглобин, размеры эритроцитов меньше нормы, окраска
эритроцитов бледнее и др.).

Фактически, железодефицитная анемия – это микроцитарная гипохромная анемия
(маленькие и светлые эритроциты). При
анемии беременности из-за значительного увеличения плазмы (почти на 40%)
концентрация эритроцитов понижается, но размеры и окраска эритроцитов не
меняется.

Наоборот, насыщение кислородов эритроцитов у беременных женщин
повышается.

Важно оценить питание человека, в
первую очередь. Если серьезных причин для анемии нет (питание в норме, раковые
заболевания отсевают, нет кровотечений из-за фибромиомы матки, например), тогда
можно заподозрить нарушение усвоения железа.

            Недостаточность
железа может быть наследственным или обретенным заболеванием связанным с
нарушениями усвоения железа  из-за
поломки на уровне выработки ферментов, участвующих в этом многоступенчатом
процессе, также по другим причинам.

В таких случаях в выяснении причины может
помочь определение уровня сывороточного ферритина, растворимых рецепторов
трансферрина (sTfR), протопорфирина цинка, ретикулоцитарного гемоглобина,
сывороточного железа, гепцидина, общего насыщения трансферрина железом и ряда
других биомаркеров.

            Таким
образом, дефицит железа будет сопровождаться клиникой и не может быть определен
только по уровню ферритина в крови.

Несколько слов о ферритине

            Ферритин
– это белок, содержащий железо, уровень которого зависит от уровня железа в
клетках, использующих его (практически все клетки человека). Чем больше
внутриклеточного железа, тем больше уровень ферритина. Он также может
повышаться при воспалении, повреждении печени и ряде других заболеваний.

            Предполагается,
что ферритин, который определяют в сыворотке крови, большей частью является
производным макрофагов (разновидность моноцитов или лейкоцитов) костного мозга.
Очень много ферритина в клетках селезенки и печени. Он содержит 24 субъединицы
легких и тяжелых типов. Разные клетки содержат разные типы этих структурных
единиц белка.

            Впервые
уровень ферритина в сыворотке крови начали определять в 1972 году, в 1973 году
было предложено, что 1 мкг/л сывороточного ферритина эквивалентен
приблизительно 8 мг железа,  а в 1982
году было выдвинута теория Др. Ворвудом и коллегами, что уровень ферритина отражает
уровень запаса железа в организме. Но так ли это?

Сывороточный ферритин состоит практических из легких цепочек-субъединиц
(Л-форма), его полураспад 30 часов, он практически не содержит железа и почти
на 80% гликированный (связанный с сахаром). Другими словами, сывороточный
ферритин – это плазменный белок и механизм его происхождения в крови до сих пор
не известен.

Период полураспада негликированного ферритина в клетках при его
случайном попадании в кровь составляет приблизительно 9 минут.

Несколько слов о диагнозах

            Для
простановки диагноза необходимо наличие диагностических критериев, что
фактически является основой диагноза, то есть определением болезни. Для
постановки диагноза железодефицитной анемии недостаточно бледной кожи, или
головокружения, или незначительно пониженного уровня гемоглобина. Необходима совокупность
жалоб, признаков и результатов обследования.

            Для постановки диагноза дефицита железа недостаточно определения уровня ферритина!

Несколько слов о достоверности данных

            Длительный
период времени врачи ссылались на рекомендованные уровни гемоглобина,
предложенные ВОЗ в 2001 году и Centres for Disease Control and Prevention (CDC) в 1998 году.

Но мало кто принимал во внимание, что
рекомендации были основаны на данных, полученных после проведения исследований
в развивающихся странах, где люди страдают недоеданием, часто голодают, поэтому
у них наблюдается нехватка многих витаминов и минералов.

            Все
современные клинические исследования до сих пор проводятся в странах третьего
мира из-за дешевизны биоматериалов, практически бесплатной работы медперсонала,
вовлеченного в исследования. Самое большое количество исследований проводится в
Индии и Китае, где контроль качества исследований низкий.

Поэтому любой серьезный анализ (мета-анализ)
и ревю таких исследований из десятков тысяч исключает практически 99%
публикаций не тему железа, ферритина, анемии.

Последний такой анализ публикаций
на тему железа, ферритина и анемии беременных был проведен в 2016 году и он
подтвердил факт,  что даже рекомендации
профессиональных обществ не основаны на достоверных данных и требуют
пересмотра.

            Таким
образом, в медицине до сих пор

• Нет четкого определения значения сывороточного ферритина
  и его роли в определении запасов железа,
• Нет знаний об обмене железа в деталях, а тем более у
  беременных женщин,
• Нет достоверных нормальных уровней сывороточного
  ферритина, а тем более для беременных женщин,
• Нет четкого определения недостаточности железа, а тем
  более у беременных.

     
Другими словами, усвоение и обмен железа у беременных женщин так и остались
белым пятном акушерства и гематологии, а все существующие рекомендации основаны
или на теоретических предположениях, или на недостоверных, неточных данных.

            Поэтому манипуляция показателями сывороточного железа, концентрация которого физиологически понижается при беременности, для постановки несуществующего диагноза «скрытой анемии» или дефицита железа не должна использоваться врачами. К сожаленью, тотальная проверка у всех подряд людей, в том числе беременных женщин, уровня ферритина можно смело считать коммерческим действием, не имеющим строгой доказательной базы рациональности и эффективности такого тестирования.

Источник: https://doctorberezovska.com/ferritin-i-beremennost-ot-mifov-k-pravde/