Как легче перенести фгдс и пройти процедуру без проблем: учимся глотать кишку так, чтобы проверить желудок просто, больно ли делать и как пережить введение трубки?

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

Вид	Описание
Классическая	Проводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособием	Некоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
Плановая	Проводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
Экстренная	Осуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
Диагностическая	Применяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
Лечебная	Помимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия: взятие кусочка ткани на исследование; удаление полипов; ушивание повреждений; орошение слизистой лекарственными веществами; остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

• различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
• гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
• гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
• пищевод Баррета;
• синдром Мэллори-Вейса;
• язвы различных отделов пищеварительного тракта;
• ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

• цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
• присутствие складок слизистой;
• целостность всех оболочек;
• наличие воспалительных изменений и новообразований;
• выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

• затруднение глотания;
• частая рвота без видимых причин;
• примесь в рвотных массах крови;
• постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
• неопределенные боли в животе;
• необъяснимая потеря массы тела;
• внезапное ухудшение аппетита;
• не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

• плохом наборе массы тела;
• отказе от еды;
• постоянных коликах;
• других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

• попадание в желудок инородного тела;
• полипоз желудка или пищевода;
• последствия химических ожогов пищевода;
• желудочное кровотечение;
• новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

• сколиоз 3-4 степени;
• выраженные деформации грудной клетки;
• обструктивные заболевания легких;
• ожирение 4 степени;
• множественные стриктуры пищевода;
• зоб больших размеров;
• тяжелая патология свертывания крови;
• кахексия — крайнее истощение организма;
• ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

• категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
• состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
• острый психоз.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

• жирные мясные и рыбные блюда;
• грибы;
• выпечку;
• приправы и специи;
• колбасы;
• жирный сыр, молоко;
• бобовые;
• сладости;
• хлеб;
• капусту;
• кофе;
• алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

• куриного мяса;
• нежирной рыбы;
• тушеных овощей;
• каш на воде;
• некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

• за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
• если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
• если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Моральная подготовка

Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:

• пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
• врач не сможет полноценно обследовать желудок.

Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.

Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:

• помедитировать накануне исследования;
• принять успокоительное средство;
• пообщаться с психологом.

Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.

Учимся дышать правильно

От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:

• дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
• вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
• лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.

Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.

Как уменьшить рвотный рефлекс

Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:

• для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
• уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
• во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

• ремни;
• цепочки;
• узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Фотогалерея

Полное введение зонда Осмотр непосредственно через гастроскоп Осмотр на экране Гастроскопия с наркозом

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Проверка без глотания трубки и зонда

При абсолютной невозможности выполнить классическую гастроскопию, при наличии у пациента противопоказаний существует альтернативный метод визуального обследования ЖКТ.

Это капсульная ФГДС — пациент глотает не трубку, а маленькую камеру в виде капсулы. Она последовательно проходит все отделы ЖКТ и выходит из организма естественным путем.

Затем данные, которые записала камера, переносятся на компьютер, где врач имеет возможность изучить их.

Этот облегчённый метод не менее информативный, чем классическая гастроскопия, позволяет изучить не только верхние отделы ЖКТ, но и весь кишечник изнутри. Однако он проводится далеко не всем пациентам. Стоимость такого исследования очень высокая — вместе с самой капсулой цена процедуры находится в пределах 50 тысяч рублей.

Как и при классической гастроскопии, имеется несколько противопоказаний:

• нарушение глотания;
• установленный кардиостимулятор;
• эпилепсия;
• кишечная непроходимость.

Подготовка требуется такая же, как при обычной ФГДС. Капсула проходит весь ЖКТ за 12-14 часов, поэтому результат исследования выдается на следующий день.

Капсульная ФГДС

Преимущества и недостатки

Фиброгастроскопия имеет ряд положительных и отрицательных сторон, с учетом которых определяется необходимость ее проведения.

Плюсы и минусы гастроскопии представлены в таблице:

Преимущества	Недостатки
высокая диагностическая значимость; возможность взять кусочек ткани для гистологического исследования; способность врача выполнить лечебные манипуляции; доступность.	сложность осуществления как для пациента так и для врача; возможность исследовать только верхние отделы ЖКТ.

Сколько стоит процедура ФГДС

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2500 руб.	«Клиника Здоровья»
Челябинск	от 2000 руб.	«Лотос»
Краснодар	от 1900 руб.	«Клиника А»

Видео

На видео можно посмотреть, как правильно глотать зонд и каким образом можно легче переносить эту процедуру. Снято программой «Жить здорово».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/fgds-kak-legche-perenesti-31579/

Как легче перенести фгдс и больно ли делать гастроскопию

Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых доступных, но в то же время дискомфортным способов обследования пищеварительного тракта. Пройти стандартную гастроскопию без проблем, дискомфорта и боли удается лишь единицам, но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с приступами тошноты, распиранием и другими неприятными явлениями.

Именно поэтому каждый, кому предстоит пройти эту процедуру, заранее ищет способы, как легче перенести ФГДС. Чтобы обследование прошло легко и комфортно, стоит ознакомиться с рекомендациями гастроэнтерологов.

Больно ли делать ФГДС

Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.

Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.

Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.

Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры.

Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило.

В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.

Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.

Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний.

У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.

Правильный настрой или как не бояться

Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой.

В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу.

Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.

Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:

• почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
• побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
• изучить методики, как пережить сильное волнение;
• изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.

Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.

Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ.

Как правильно глотать трубку

Наибольшие сложности при ФГДС связаны с глотанием зонда, так как в большинстве случаев организм воспринимает его как инородное тело и пытается воспрепятствовать его проникновению в горло. Чтобы снизить защитный рефлекс, специалисты разработали методические рекомендации для пациентов, как правильно глотать зонд на ФГДС:

1. Чтобы глотание зонда при гастроскопии и дальше проходило с минимальным дискомфортом, не стоит пытаться трогать трубку и лампочку прибора языком. Он должен быть максимально расслаблен и прижат к нижней части ротовой полости.
2. Сразу после введения трубки гастроскопа в ротовую полость необходимо часто и ритмично проглатывать слюну, даже если она отсутствует. Равномерные движения помогут врачу «поймать» момент, когда гортань раскроет отверстие пищевода, и он сможет беспрепятственно ввести в него прибор.
3. Не стоит задерживать дыхание после того, как начали глотать трубку гастроскопа. Это может спровоцировать приступ тошноты.

Если удастся максимально расслабить мышцы гортани, болезненные ощущения и тошнота не возникнут или проявятся в минимальной степени.

Как правильно дышать при ФГДС желудка

Большинство проблем при ФГДС вызвано тем, что пациенты не знают, как правильно дышать при гастроскопии. Между тем, от способности размеренно и глубоко дышать во время исследования будет зависеть не только комфорт пациента, но и результат диагностики.

Полезные советы, как дышать на ФГДС, содержат всего 3 пункта:

1. Только носовое дыхание, потому что дышать при ФГДС через рот невозможно. При попытке нарушить правило пациент может столкнуться с удушьем, так как дыхательные пути в горле частично перекрыты трубкой гастроскопа.
2. Соблюдение ритма и равномерного вдоха и выдоха при дыхании. Эта методика позволяет расслабить мышцы гортани и успокоиться, а врачу будет легче осматривать пищевод и желудок. Не стоит наполнять легкие по максимуму и выдыхать до нуля — это может ухудшить качество картинки из-за чрезмерного давления на органы пищеварения.
3. Не задействовать для дыхания мышцы диафрагмы и грудины. Верхняя часть корпуса должна быть максимально расслаблена. Просто впускайте и выпускайте воздух, не применяя физических усилий.

Если пациент сомневается, что сможет дышать на ФГДС правильно, стоит потренироваться заранее. Делать это нужно лежа на левом боку и слегка подогнув колени, чтобы максимально точно воссоздать условия во время гастроскопии.

Как сделать ФГДС при сильном рвотном рефлексе

Реактивный рвотный рефлекс — наиболее распространенная проблема при проведении ФГДС желудка.

Полностью исключить его невозможно, так как это естественная защитная реакция организма на попадание в горло инородных предметов.

Чтобы пройти гастроскопию максимально комфортно, следует уделить особое внимание подготовке к диагностике и внимательно прислушиваться к советам и указаниям врача, проводящего ФГДС.

Важно! При правильной подготовке к гастроскопии рвота фактически исключена, даже если пациента сильно тошнит. Тем не менее позывы могут быть настолько интенсивными, что в пищевод и горло может попасть содержимое 12-перстной кишки.

Чтобы ослабить рвотный рефлекс во время ФГДС, необходимо снизить давление на корень языка. Для этого пациент должен активно проглатывать трубку гастроскопа. Кроме того, для снижения чувствительности рецепторов и снятия спазма используют местные анестетики и миорелаксанты.

Если они не помогают, процедура проводится под общим наркозом. Для предупреждения остановки дыхания и попадания в дыхательные пути содержимого пищеварительного тракта используется интубационная трубка.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/kak-legche-perenesti-fgds

Как правильно глотать

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии;
• возникновения тошноты, однократной рвоты;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно

Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС. 

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание

Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

ФГС и ФГДС в чем разница

Медицинские процедуры ФГС и ФГДС несколько отличаются друг от друга. Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом:

• ФГС — фиброгастроэндоскопия;
• ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума (двенадцатиперстной кишки). Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка;
• ощущение нехватки воздуха;
• панические атаки;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар.Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:

• заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
• заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.

Подготовка к ФГДС желудка

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи.

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах.

• паспорт;
• направление на обследование;
• медицинский полис;
• амбулаторную карту, если она находится на руках;
• простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика).

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Как правильно глотать зонд

Основной особенностью проведения процедуры является глотание зонда. Некоторым людям страшен уже сам этот факт.

Но если изучить видео ФГС как делают обследование, можно убедиться в безопасности гастроскопии, отсутствии болевых ощущений и прочих неудобств.

Современные технологии создания медицинских технологий настолько развиты, что ранее неприятные исследования стали обыденной процедурой.

Если вы еще не определились с медицинским учреждением, или с лечащим врачом, то обязательно воспользуйтесь сервисами нашего сайта! Для вашего удобства список клиник осуществляющих ФГС и ФГДС находится под статьей. Также, слева от статьи, вы можете увидеть список специалистов с оценками и отзывами. Не надейтесь на авось, лечитесь у профессионалов!

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

• ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
• слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
• кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
• аллергические реакции (на анестетик);
• изжогу или ощущение жжения;
• повышенную продукцию слюны;
• снижение аппетита;
• ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
• тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако онаявляется очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДСпройдет быстро и безболезненно.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Related posts:

Источник: https://dietolog.net.ru/kak-pravilno-glotat/

Как проверить желудок без фгс

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

1. Гастроскопия желудка

   При появлении болевого синдрома, который локализуются в области живота, и сопровождается появлением изжоги, рвотным рефлексом, и чувством тошноты.

2. При развитии желудочных кровотечений.
3. Если у больного, глотание пищи вызывает затруднение.
4. Для исключения развития онкологического процесса в желудке.
5. Болезни, состояние которых отражается на слизистой оболочке желудка.
6. Проявление симптомов анорексии, резкое похудание, уменьшение или потеря аппетита.

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

1. Развитие острого кровотечения.
2. Осложнение язвенного процесса.
3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

• Тяжёлые формы искривления позвоночного столба.
• Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
• Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
• Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гипертрофия щитовидной железы.
• Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
• Фаза обострения при бронхиальной астме.

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

• Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
• Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
• Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
• Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

• Интервью Минздрава с доктором Ивашкиным
• «Поджелудочную железу при панкреатите можно восстановить простым способом! А можно потерять навсегда…«
• Читать полностью{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Описание процедуры

Этот вид обследования производится с помощью капсулы, в которой располагается цветная камера и светодиоды. Она проглатывается больным, после чего происходит фотографирование внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

Передвижение по кишечнику осуществляется вследствие его перистальтики, при этом капсула двигается самостоятельно, без посторонних усилий.

Перед проведением процедуры на пациента одевается специальный жилет с фиксирующим устройством, который собирает всю информацию, и передает на монитор доктора. Так же, видео капсула способна делать фотографии, количество которых, за время проведения процедуры может достигать 80000.

Процедура длится не более 10 часов, после чего капсула выходит вместе с каловыми массами.

На обрабатывание данных у врача диагноста уходит примерно полтора или два часа.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии;
• возникновения тошноты, однократной рвоты;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Фиброгастроскопия

Проведение этой манипуляции, в большинстве случаев занимает не более 5 или 7 минут. Больного укладывают на кушетку, в положении лежа на левом боку. В полость рта вставляется загубник, через отверстия которого происходит введение гибкого шланга фиброгастроскопа.

Основными достоинствами этой методики можно считать:

• Быстрота проведения исследования.
• Возможность визуального наблюдения.
• При необходимости можно провести лечебные действия (взятие материала на исследование, прижигание кровоточащих сосудов, устранение папиллом).
• Практически не имеет осложнений.

Основные минусы гастроскопии желудка:

• Длительная подготовка, большое ограничение употребления пищи.
• Большой дискомфорт при проведении манипуляции.
• Высокий уровень противопоказаний.

Фиброгастроскопия — трансоральный способ

Эта методика считается относительно новой. При ней происходит ведение шланга через носовой ход, при этом качество манипуляции, не отличается от предыдущего метода.

Основные положительные стороны этой процедуры:

• Пациент не испытывает рвотного рефлекса.
• Для проведения данной процедуры используется шланг меньшего диаметра.
• Из-за того, что данный вид гастроскопии не требует использование местного анестетика, для снижения функции глотания, существенно понижается риск развития аллергии.

Трансназальная гастроскопия имеет существенные недостатки:

• Из-за малого диаметра трубки, исключается возможность проведения биопсии и коагуляции.
• После ее проведения могут возникать носовые кровотечения.
• Её нельзя проводить при болезнях уха, горла, носа.

Фиброгастроскопия — трансназальный способ

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа.

Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк.

Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

• небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
• быстрое получение результата визуального наблюдения;
• возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
• возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
• минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

• долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
• неприятные ощущения во время гастроскопии;
• большое количество противопоказаний.

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу.

Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация.

При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка;
• ощущение нехватки воздуха;
• панические атаки;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Когда по свидетельствам пациенту совсем необязательно глотать зонд, врачи разъясняют, как обследовать желудок без гастроскопии.

Классическую манипуляцию можно заменить ультразвуковыми методами, глотанием капсулы, лучевыми способами, при помощи томографии.

Доктор подбирает самый подходящий вариант в зависимости от состояния больного и требуемой для постановки диагноза картины заболевания.

Компьютерная томография выступает одной из форм проверки ЖКТ, где лучи рентгена воздействуют на внутренние органы в томографе. Данное исследование предполагает облучение, поэтому запрещено беременным и детям до 16 лет. Чтобы провести процедуру, пациент укладывается на кушетку установки. Облучение дает возможность увидеть аномальные уплотнения в тканях слизистой желудка.

Рентгеноконтрастное исследование также не требует проглатывать зонд. Длительность манипуляции достигает 4 часов. В ходе обследования пациенту будет предложено выпить раствор сульфата бария. За его счет на рентгеновских снимках орган выглядит четче. При только зарождающейся патологии желудка, исследование данного плана не даст никаких показателей.

Источник: https://alfastroy-n.ru/kak-proverit-zheludok-bez-fgs/

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — отзыв

Первый зонд, с которым я познакомилась, был еще старый совковый, представляющий из себя гибкую резиновую трубку со здоровенной металлической капсулой на конце. На тот момент, а это было порядка 15 лет назад, данную штуковину мне нужно было проглотить для того, чтобы откачать желчь и сделать ее анализ.

Происходила эта «пытка» в больнице, куда меня положили из-за сильных болей в животе. Пришла на процедуру, посмотрела на кучу людей, лежащих на кушетках со свешивающимися зондами изо рта и поняла, что я так просто не дамся!

Медсестра мучилась со мной более получаса, но сделать глотательное движение, чтобы капсула продвинулась в желудок, я не могла. Рвотный рефлекс и ужас победили: я выдергивала шланг, хватала медсестру за руки и просила меня отпустить, что в конце-концов и произошло: меня отправили обратно в палату.

Далее, целую неделю каждое утро вся палата с надеждой провожала меня на «глотание зонда». Через неделю я как-то попривыкла и зонд все-таки затолкали. Правда, внутри все так спазмировалось, видимо, от паники, что желчь извлечь так и не удалось

Имея столь печальный опыт в прошлом, я до ужаса боялась фиброгастроскопии, несмотря на то, что и зонд вроде потоньше, и процедура достаточно быстрая, судя по отзывам.

Страх был неимоверный и результат последовал соответствующий: когда я увидела как черная «змея» приближается к моему лицу, я сделала попытку сбежать, но не тут то было.

Больница, в которой происходило сие действо, была серьезная и с пациентами там никто не церемонился.

За последние полгода зонд мне пришлось глотать три раза!!!, причем, как с заморозкой горла лидокаином, так и без. Я уже не боюсь, не дерусь, стойко терплю и уже, кажется привыкла )).

• верьте, что все получится;
• все пройдет, пройдет и это
• когда вас положат на кушетку — ни в коем случае не смотрите, как зонд приближается к вашему лицу, да и вообще — никуда смотреть не надо: просто закройте глаза и не открывайте их до победного конца!
• руками лучше вцепиться в бедра (свои) или в руку медсестрички (постарайтесь не оставить на ее руке синяков !;
• дышать носом нужно стараться равномерно;
• когда врач скажет «глотайте», сделайте маленькое усилие и представьте, что вы сглатываете слюну;
• думайте о чем-нибудь хорошем, например, о том, что еще пару секунд — и все закончится (хорошо)

Если вам понравится гастроскопия, не отказывайте себе в удовольствии проверить свое мужество и пройти КОЛОНОСКОПИЮ. Вот где настоящий экстрим !:

Колоноскопия с наркозом и без наркоза (нескучная история в двух частях)

Пассаж бария по тонкому кишечнику: показания, как проводится исследование, что имеем в итоге

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-proglotit-beskonechnost-ili-kak-perezhit-gastroskopiyu-poleznye-sovety-ot-isterichki