Какие таблетки пить при холецистите?

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

1. Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
2. Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
3. Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
4. Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
5. Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
6. Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
7. Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
8. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
9. Недостаточно подвижный образ жизни.
10. Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
2. Боли в суставах.
3. Головокружение.
4. Частые головные боли.
5. Слабость.
6. Эмоциональная нестабильность.
7. Повышенная потливость.
8. Нарушение сна.
9. Изменение в клинических анализах крови.
10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
11. Отрыжка.
12. Изжога.
13. Нарушение стула.
14. Диарея.
15. Склонность к запорам.
16. Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

1. Мезим.
2. Креон.
3. Панкреатин.

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

1. Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
2. Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
3. Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

1. Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
2. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
3. Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
4. Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
5. Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
6. В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

1. Кофе.
2. Грибы.
3. Соленья.
4. Соленая рыба.
5. Колбасные изделия.
6. Копчености.
7. Выпечка.
8. Острые соусы.
9. Жирное мясо и рыба.
10. Сладкие кондитерские изделия с кремами.
11. Белый хлеб.
12. Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

Источник: https://pdoctor.ru/zhelchnyj-puzyr/lekarstva-pri-holecistite.html

Лекарства при холецистите: чем лечить

Лекарства при холецистите назначаются только лечащим врачом после получения результатов лабораторно-инструментального обследования. Помимо этого, при остром течении воспалительного процесса медикаментозная терапия должна осуществляться только в условиях стационара.

Во время терапии врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

• антибиотики – поскольку причиной заболевания может служить патологическое влияние болезнетворных бактерий и микроорганизмов;
• спазмолитики – оказывают обезболивающее и расслабляющее действие на гладкую мускулатуру поражённого органа, а также устраняют один из самых сильных и неприятных симптомов подобного расстройства – болевой синдром;
• анальгетики;
• желчегонные вещества – направлены не только на улучшение оттока желчи по желчевыводящим путям, но и для её разжижения;
• гепатопротекторы – для защиты тканей печени;
• ферменты – для нормализации пищеварения.

Именно такие лекарства составляют основу медикаментозного лечения холецистита, но в каждом индивидуальном случае основная схема может дополняться другими препаратами. Стоит отметить, что продолжительность курса терапии и суточная дозировка лекарств также устанавливается врачом-гастроэнтерологом лично для каждого пациента.

В норме, у здорового человека желчь стерильна, но при формировании воспалительного процесса, в желчном пузыре могут размножаться патологические микроорганизмы. Именно по этой причине, а также на основании анализов крови медики назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия. К ним можно отнести:

• Азитромицин и Рокситромицин – при помощи таких препаратов избавляются от гноя с поражённого органа. Зачастую это результат воспалительного процесса;
• Спирамицин;
• Левомицетин – считается не таким действенным, как указанные выше препараты, но такое вещество обладает более широким спектром действия и влияет не только на желчный пузырь, но и комплексно на все органы пищеварительной системы;
• Фуразолидон – высокая эффективность лечения таким препаратом обуславливается высокой восприимчивостью большинства видов бактерий, которые могут размножаться в ЖКТ.

Однако существуют ситуации, когда у пациента отмечается непереносимость одного или нескольких антибиотиков. В таких случаях при холецистите применяются сульфаниламидные препараты, которые нередко назначают при воспалительных процессах в других органах ЖКТ, а также при поражениях ДПК, толстого или тонкого кишечника.

К группе таких лекарственных веществ относятся:

• Сульфапиридазин – не только снимает признаки воспаления с поражённого органа, но также успешно борется с болезнетворными бактериями. Преимуществом именно этого средства является то, что он способен в кратчайшие сроки попадать в кровоток и достигать высокой концентрации. Примерно за один час это вещество скапливается в желчном пузыре и сохраняется в нём на протяжении длительного времени;
• Сульфадиметоксин – обладает аналогичными свойствами, что и вышеуказанный препарат. Однако имеет серьёзное противопоказание – нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Сульфален – отличается только тем, что в большинстве случаев его продолжительный приём может вызвать аллергическую реакцию;
• Сульфадимезин.

Сульфаниламидные препараты

Принимать антибиотики необходимо курсом, который составляет от семи до десяти дней. Есть несколько форм таких веществ, которыми устраняют подобную болезнь – таблетки и растворы для инъекций. Первые очень часто используют при хроническом течении, а вторые – при остром, когда состояние пациента особенно тяжёлое.

Стоит отметить, что все вышеописанные вещества показаны как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Однако выбор лекарственного вещества зависит от нескольких факторов, на которые обращает внимание гастроэнтеролог.

К ним можно отнести половую и возрастную принадлежность пациента, форму протекания воспаления, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Препараты для лечения холецистита обладают такими положительными эффектами:

• мягкое влияние на поражённый орган;
• стимуляция оттока желчи;
• предотвращение её сгущения и застоя.

В зависимости от своего действия они разделяются на несколько разновидностей:

• холеретики – направлены на усиление выработки желчи и её разжижение;
• холекинетики – стимулируют желчные протоки и желчный пузырь, благодаря чему улучшается выведение желчи;
• комбинированного действия – совмещают эффекты первых двух групп медикаментов.

Все подобные лекарства имеют растительный состав, благодаря которому они оказывают вышеупомянутые эффекты.

Холеретики – используются при остром воспалении желчного пузыря, а также при закупорке желчевыводящего протока конкрементами. В состав таких лекарств входят минеральные воды, валериана и салицилаты.

Холекинетики состоят из:

• растительных масел;
• сульфата магния;
• барбариса;
• сорбита и маннита;
• яичного желтка;
• кислых ягод.

Наиболее известными желчегонными препаратами считаются:

• Аллохол – принимают по две таблетки после каждого приёма пищи. К противопоказаниям стоит отнести хронические заболевания почек и сердца;
• Холагол – показано принимать за тридцать минут до трапезы;
• Холензим;
• Лиобил;
• Одестон;
• Оксафенамид;
• Циквалон.

После приёма желчегонных средств пациенту лучше всего принять горизонтальное положение тела, лечь на правый бок и подложить грелку.

Курс лечения холецистита данными лекарствами варьируется от одного до трёх месяцев.

Назначение спазмолитиков при холецистите направлено на нейтрализацию приступов боли различной интенсивности. При подобном заболевании болевой синдром локализуется в области правого подреберья или вверху живота.

Выпускаются такие медикаменты в виде таблеток и обладают такими свойствами:

• уменьшение интенсивности проявления болезненности;
• снижение боли в мышцах;
• умеренное желчегонное;
• устранение спазмирования гладкой мускулатуры;
• седативное.

В гастроэнтерологии принято разделять спазмолитики на несколько групп и могут быть:

• нейротропными;
• миотропными;
• смешанные – направлены не только на снижение боли, но ещё обладают желчегонным эффектом.

Основным отличием первой группы медикаментов от холецистита является принцип действия. Первые влияют на гладкую мускулатуру, а вторые на нервные окончания клеток.

Миотропными спазмолитиками являются:

• Но-шпа;
• Галидор;
• Дротаверин;
• Папаверин.

К нейротропной группе можно отнести:

• Дифацил;
• Апрофен;
• Атропин;
• Бускопан.

Несмотря на большое количество положительных эффектов, лечение холецистита препаратами, а именно спазмолитиками имеет несколько серьёзных противопоказаний:

• колиты;
• синдром Крона;
• увеличение размеров тонкой кишки;
• туберкулёз;
• врождённые аномалии внутренних органов;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов какого-либо медикамента.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение острого или хронического холецистита лекарствами проводится со строгим соблюдением дозировки препарата и времени его приёма. Подобная терапия назначается в условиях стационара, и проводится под строгим контролем лечащего врача. В противном случае пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма лекарственных веществ.

Антибиотики при холецистите

Антибиотики при холецистите – это основа медикаментозной терапии подобного заболевания. Это обусловлено тем, что подобное расстройство может быть вызвано патологическим влиянием болезнетворных бактерий.

Кроме этого, нередко воспалительный процесс может сопровождаться закупоркой желчевыводящий протоков, что приводит к скоплению и сгущению желчи.

Именно такое состояние приводит к увеличению численности бактерий.

…

Механизм облегчения состояния больного состоит в нейтрализации соляной кислоты в пищеводе, которая вызывает ощущение жжения в загрудинной области.

Лекарство продаётся в аптеках в виде пакетированной суспензии, которую очень удобно использовать. Препарат по своему составу и силе действия относится к невсасывающимся антацидам.

…

Смекта от изжоги – относится к группе сорбентов, которые в первую очередь направлены на устранение таких признаков, как повышенное газообразование и диарея.

Своё название препарат получил оттого, что его активным веществом является смектин.

Этот компонент способен довольно быстро создавать защитный слой оболочки желудка и оказывать абсорбирующее воздействие даже в кислой среде желудочного сока.

…

Ренни от изжоги – это лекарственное вещество, которое относится не только к группе антацидов, но также считается отличным гастропротектором.

Из этого следует, что такие таблетки могут уменьшать жжение в загрудинной области и защитить слизистую пищевода от агрессивного влияния кислого желудочного сока, который и является основной причиной развития подобного неприятного признака.

…

Омепразол от изжоги — это классический препарат, который используется в терапии неприятного симптома. Назначается докторами для комплексного лечения любого заболевания ЖКТ. Его можно применять при гастрите, поражении желез в пищеварительной системе и, конечно, для купирования жжения за грудиной.

…

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/524-lekarstva-pri-kholetsistite-chem-lechit

Чем лечить холецистит лекарства

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

• избавление от болевого синдрома;
• нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
• улучшение процессов пищеварения;
• борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
• лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
• устранение интоксикации;
• восстановление баланса электролитов;
• предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Острую форму холецистита лечат как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Хронический холецистит лечат только консервативно: прием лекарств, лечебная гимнастика, правильное питание плюс минеральная вода, фитотерапия.

При тяжелом течении холецистита требуется хирургическая операция: холецистэктомия (пораженный орган удаляют полностью), холецистостомия (удаление камней) и холедохотомия.

Применение лекарств необходимо на всех этапах лечения холецистита, в том числе до и после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты (медикаменты) в лечении холецистита применяют с целью:

• уменьшения боли;
• нормализации оттока желчи;
• восстановления сократительной функции желчного пузыря;
• улучшения пищеварения;
• борьбы с бактериями, вызвавшими воспаление;
• лечения инфекций, вызванных паразитами (если они являются причиной болезни);
• устранить интоксикацию;
• восстановить баланс электролитов;
• профилактики осложнений или их лечение.

В статье рассмотрены особенности приема препаратов, назначаемых для лечения холецистита, а также меры предосторожности при их применении.

Спазмолитики

Назначение спазмолитиков при холецистите направлено на нейтрализацию приступов боли различной интенсивности. При подобном заболевании болевой синдром локализуется в области правого подреберья или вверху живота.

Выпускаются такие медикаменты в виде таблеток и обладают такими свойствами:

• уменьшение интенсивности проявления болезненности;
• снижение боли в мышцах;
• умеренное желчегонное;
• устранение спазмирования гладкой мускулатуры;
• седативное.

В гастроэнтерологии принято разделять спазмолитики на несколько групп и могут быть:

• нейротропными;
• миотропными;
• смешанные – направлены не только на снижение боли, но ещё обладают желчегонным эффектом.

Основным отличием первой группы медикаментов от холецистита является принцип действия. Первые влияют на гладкую мускулатуру, а вторые на нервные окончания клеток.

Миотропными спазмолитиками являются:

• Но-шпа;
• Галидор;
• Дротаверин;
• Папаверин.

К нейротропной группе можно отнести:

• Дифацил;
• Апрофен;
• Атропин;
• Бускопан.

Несмотря на большое количество положительных эффектов, лечение холецистита препаратами, а именно спазмолитиками имеет несколько серьёзных противопоказаний:

• колиты;
• синдром Крона;
• увеличение размеров тонкой кишки;
• туберкулёз;
• врождённые аномалии внутренних органов;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов какого-либо медикамента.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение острого или хронического холецистита лекарствами проводится со строгим соблюдением дозировки препарата и времени его приёма. Подобная терапия назначается в условиях стационара, и проводится под строгим контролем лечащего врача. В противном случае пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма лекарственных веществ.

При обострении холецистита человек сталкивается с сильнейшей болезненностью в области правого подреберья. Она возникает на фоне сокращения желчных протоков, которые не могут выполнять свои функции из-за воспаления этого органа. Чтобы устранить дискомфорт, необходимо принимать спазмолитики.

Все спазмолитики принято делить на следующие группы:

• Средства релаксирующего действия – они бережно влияют на желчный пузырь и желчевыводящий пути. Обезболивающее действие происходит за счет атропина, который является основой медикаментов этой группы. Лучше всего принимать такие таблетки только при остром приступе, так как это вещество негативно сказывается на работе поджелудочной железы.
• Средства комбинированного действия – они направлены на расслабление и обезболивание желчного пузыря. Такие медикаменты бережно воздействуют на организм, редко вызывают побочные эффекты. При длительном применении для обезболивания может потребоваться большая доза действующего вещества.
• Миотропные обезболивающие – препараты, основное действие которых направлено на нормализацию оттока желчи. За счет этого происходит расслабление желчного пузыря, восстанавливается работа его мускулатуры. Такие препараты не способны справиться с сильной болью, больший эффект приносят только после длительного применения.

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Лекарства из этой группы пациентам назначают для уменьшения болевых ощущений. Показаны к применению при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Самыми эффективными являются Папаверин и Но-шпа. Они действуют расслабляюще на сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Прокинетики назначают при дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу. Лекарственные средства (Мотилиум и Метоклопрамид) улучшают моторику как гепатобилиарной системы, так и моторику ЖКТ в целом.

Медикаментозное лечение калькулезного холецистита

Медикаментозное лечение острого либо хронического калькулезного холецистита отличается от обычного. Очень важно, чтобы лечащий специалист учел этот факт и внес коррективу в схему терапии. Кроме того, калькулезный холецистит всегда осложняется коликой, вызванной перекрытием шейки желчного пузыря конкрементом. Из-за этого нарушается нормальный отток желчи.

Если долго откладывать эту процедуру, человек может столкнуться с перитонитом либо разрывом желчного пузыря.

В случае отсутствия показаний к проведению операции назначается терапия урсодезоксихолевой кислотой. Она способна растворить конкременты. Минимальная длительность терапии в таком случае должна составлять не менее полугода, однако в большинстве случаев она продолжается на протяжении нескольких лет. Обычно таблетки принимаются сразу перед сном.

Чаще всего назначаются:

• Урсохол.
• Урсосан.
• Урсофальк.
• Урсодез.

Для достижения наибольшей эффективности от подобной терапии врач может дополнительно назначать санаторные и физиотерапевтические методы воздействия. Очень важно соблюдать правильное питание: необходимо полностью отказаться от вредных продуктов.

Ферменты и энтеросорбенты

Быстрому выведению токсинов из организма помогают энтеросорбенты.

1. Мультисорб необходимо принимать 3 раза в день, запивая при этом большим количеством воды.
2. Столовую ложку препарата Энтеросгель перед приемом надо развести небольшим количеством воды и выпить: средство надо принимать 3 раза в день.
3. Лактофильтрум и Экстралакт принимают 3 раза в день по 2 таблетки.

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Энтеросорбенты выпускаются в форме порошка, пасты, таблеток и т.д.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы назначают для поддержания работы клеток печени. Их применяют для улучшения работы гепатоцитов и стабилизации состояния клеточной мембраны. В эту группу входит урсодезоксихолевая кислота. Показанием к ее назначению является застой желчи и калькулезный холецистит.

При приеме кислоты происходит стимуляция вывода желчи и снижение в ней уровня холестерина. А также она оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

• Урсосан. Литотропный препарат. Противопоказан при остром холецистите, при печеночных коликах, а также при непроходимости желчных протоков.
• Урсофальк. Действует на камни в желчном пузыре как растворитель. Противопоказан при высоком содержании в камнях солей кальция, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов. К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи.

• Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
• Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод. Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Источник: https://koms24.ru/lechit-kholetsistit-lekarstva/

Препараты для лечения холецистита

Воспаление желчного пузыря может протекать как острый или хронический, калькулезный или бескаменный процесс.

Некалькулезный хронический холецистит – это локальное воспаление стенок пузыря, сопровождающееся дисфункциями желчевыводящих путей и нарушениями свойств желчи.

Большинство гастроэнтерологов считают бескаменный хронический холецистит основной ступенью развития желчекаменной болезни у пациентов.

Механизм возникновения холецистита

Значимую роль в формировании хронических некалькулезных холециститов играет инфекция, внедряющаяся в билиарный тракт пациента током крови и лимфы из любых хронических очагов, таких как сальпингоофорит, гайморит, тонзиллит, но решающую роль в возникновении воспаления в стенках желчного пузыря имеют сенсибилизация и снижение иммунореактивности организма. Взаимодействие этих факторов обусловливает присутствие в клинической картине холецистита таких признаков как боль, дисфагия, диарея или запор, преходящая желтушность склер и кожи, лихорадка и слабость, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Тактика ведения больных

Пациенты с острым холециститом и с обострением хронического холецистита, сопровождающегося выраженными интоксикационными симптомами, подлежат госпитализации. При впервые возникшем болевом синдроме, который сопровождается механической желтухой, а также при угрозе осложнения деструкцией пациенты должны направляться в хирургический стационар.

При умеренных обострениях хронических холециститов проводится амбулаторное лечение. В этом случае пациент обязан соблюдать диету, придерживаться постельного режима и психоэмоционального покоя, принимать медикаменты. Чем лечить обострение – решает врач после осмотра и обследования.

Антибактериальные средства

Наличие бактериальной инфекции в желчном пузыре при холецистите требует применения антибиотикотерапии. Наиболее клинически обоснованными являются:

• Фторхинолоны (Абактал, Таривид, Цифран) – высоко концентрирующиеся в желчи антибиотики, эффективные при подавлении широкого круга патогенных микробов, обоснованно назначаются в тяжелых случаях течения холециститов.
• Макролиды (Эритромицин и Азитромицин, Рокситромицин и Кларитромицин, Мидекамицин) – создают высокую концентрацию в желчи, но активны преимущественно в отношении грамположительной флоры.
• Тетрациклины полусинтетические (Доксациклин и Метациклин) – эффективно бактериостатичны как в отношении грамотрицательной, так и грамположительной флоры.
• Пенициллины полусинтетические (Ампициллин и Оксациллин, Ампиокс) – создают достаточную концентрацию в желчи даже при холестазе, но не так широко активны в отношении патогенной микрофлоры.
• Цефалоспорины всех поколений (Лонгацеф, Фортум, Мандол, Кефлин) – характеризуются широким спектром бактериостатического воздействия.

Лечение холецистита лекарствами антибактериального действия подразумевает предпочтение перорального способа приема препаратов. Таблетки антибиотиков назначаются в среднетерапевтических дозах в течение недели.

После анализа результатов посева желчи на патогенную микрофлору и ее чувствительности к антибиотикам проводится коррекция антибиотикотерапии.

При выявлении нечувствительной к антибиотикам микрофлоры вынужденно переходят на терапию:

• Ко-тримаксозолом, например, Бисептолом или Бактримом, хотя они менее эффективны и более гепатотоксичны, чем антибиотики;
• производными Нитрофурана (Фурадонином или Фуразолидоном), имеющими подавляющую активность в отношении всего спектра патогенной флоры, в том числе в отношении лямблий, и создающими высокую химиотерапевтическую концентрацию в билиарном тракте.

Спазмолитические средства

• Прямого действия (Дротаверин, Папаверин) – достаточно эффективны при холецистите, но оказывают тотальное расслабляющее действие, в том числе на сосуды.
• М-холиноблокаторы, селективные и неселективные, (Метацин, Платифиллин) – применение их при лечении холецистита ограничено сочетанием малой эффективности и массой побочных эффектов.
• Натриевых и кальциевых канальцев блокаторы (Дюспаталин и Дицетел) – избирательно расслабляют только гладкую мускулатуру ЖКТ, не оказывая побочного системного действия.
• Одестон – препарат, сочетающий расслабляющее и желчегонное воздействие, способен избирательно влиять только на билиарный тракт.

Прокинетики назначаются для нивелирования болевого синдрома при хронических холециститах исключительно при гиподинамии желчных протоков и пузыря. В подобных случаях вполне обосновано назначение пациентам Мотилиума или Мотониума, Мотилака или Метоклопрамида.

Желчегонные средства

Желчегонные лекарства допустимы только вне обострений хронических некалькулезных холециститов. Желчегонные препараты подразделяют на холеретики и холекинетики:

Холеретики – это медикаментозные средства, стимулирующие продукцию и эвакуацию желчи; их разделяют:

• на средства, несущие желчные кислоты и их соли (Аллохол или Дехолин, Хологом или Холензим);
• на лекарства фитопроисхождения, такие как Холагол и Хофитол, Ливамин, Танацехол или Гепабене, Силимар или Гепатофальк.

Холекинетики – лекарства, обеспечивающие выведение желчи в кишечник, они представлены:

• холекинетиками, повышающими сократительную способность стенки пузыря и расслабляющими сфинктер (Одди, Олиметин, Ксилит или сульфат магния, а также Сорбит или Холагогум, Тыквеол или Ровахоль);
• холеспазмолитиками, расслабляющими весь билиарный тракт (Платифиллин или Папаверин, Дюспаталин и Дицетелел, Одестон).

Своевременная, рациональная, последовательная и методичная терапия некалькулезного хронического холецистита при достаточном терпении врача и пациента способна избавить от его обострений и предотвратить возникновение ЖКБ.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/preparaty-dlya-lecheniya-holecistita

Чем лечить хронический холецистит лекарства

Главная » Блог » Чем лечить хронический холецистит лекарства

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

• Острый:
  1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
  2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
  3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
• хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

• ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
• профилактика осложнений;
• устранение симптомов патологии;
• повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
2. Составление и поддержание четкого режима питания.
3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Среди разрешенных продуктов:

• нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
• пшеничные отруби;
• крупы (особенно пшеная, гречневая);
• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

• жирные, копченые блюда;
• жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
• яичные желтки;
• специи и приправы;
• наваристые бульоны;
• сдобу и кондитерские изделия;
• орехи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа	Механизм действие	Представители
Антибиотики	Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления	Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды	Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)	Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики	Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию	Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты	Нормализация выработки и оттока желчи	Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики	Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома	Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы	Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов	Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

• невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
• осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

• холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
• холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

• средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
• растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
• синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

• взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
• подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
• детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

• основанные на животных компонентах;
• основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
• БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
• противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
• витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

• УВЧ-терапию;
• криотерапию;
• лазеротерапию;
• вакуумный массаж;
• ДМВ-терапию;
• углекислые и родоновые ванны;
• гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.



Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

Источник: https://7muzgkp74.ru/blog/chem-lechit-hronicheskij-holecistit-lekarstva.html

Холецистит: лекарства, используемые при лечении — Аптека 911

Холецистит — воспаление желчного пузыря.

Общие сведения

Этот орган расположен в правом подреберье и предназначен для аккумулирования желчи, производимой печенью. По специальным протокам эта секреция поступает из печени в желчный пузырь, а из него выводится в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие пути и участвует в процессе переваривания пищи.

Причины холецистита

• Анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков;
• Расстройства вегетативной и эндокринной систем;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенное давление в полости двенадцатиперстной кишки;
• Сниженная секреторная активность желудка;
• Желчнокаменная болезнь (камни закупоривают протоки);
• Травмы печени и желчного пузыря;
• Изменение состава желчи в случаях переедания и ожирения;
• Длительное голодание;
• Иногда инфекция попадает не через кишечник, а с током крови и лимфы, из-за богатой сосудистой сетки;
• Во время беременности из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря может развиться холецистит.

Симптомы

Острый холецистит обычно проявляется интенсивной приступообразной болью в правом боку (под ребром, но может отдавать в спину или шею), особенно при изменении положения тела. Температура может повышаться незначительно, но в случае скопления гноя происходит общая интоксикация организма (тошнота, рвота, озноб, учащенный пульс, температура достигает 39-40°С).

Если холецистит вызван закупориванием протока камнем, возникает печеночная колика, желтуха, зуд, цвет мочи темнеет, каловые массы обесцвечиваются. Поскольку симптомы холецистита перекликаются с симптомами других болезней ЖКТ, то после возникновении первых болей важно сразу вызвать врача, чтобы он мог провести правильную диагностику.

Если же больной примет анальгетики это будет сделать уже проблематично.

Без своевременного лечения болезнь может перейти в форму флегмонозного холецистита, при этом гной проникает во все слои желчного пузыря, затем в околопузырное пространство, что вызывает перитонит.

При развитии гангренозного холецистита стенка желудочного пузыря гибнет (некроз), что опять же чревато перитонитом, который часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы хронического холицестита долгое время могут быть практически незаметны и проявляться только после употребления обильной и жирной пищи. Если возникает острая боль в правом боку и характерные симптомы, указанные выше — стоит говорить об обострении хронического холецистита.

При хроническом бескаменном холецистите может наблюдаться вялость и слабость, повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница.

К примеру, характерные диспепсические расстройства (горечь во рту, тошнота и отрыжка) могут быть связаны не только с основным заболеванием, но и с сопутствующими (гастритом, панкреатитом, гепатитом и т.д.).

Что можете сделать вы при холецистите

В случае подозрения на острый холецистит в первую очередь важно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей не рекомендуется принимать пищу, делать промывания желудка или принимать обезболивающие препараты.

Что может сделать врач

Врач может направить на лечение в стационар, а в крайних серьезных случаях — на  удаление желчного пузыря.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://apteka911.com.ua/medical-uses/holetsistit-s15282