Желчный пузырь – своеобразный резервуар, в котором хранится желчь, секрет, выделяемый печенью. Из желчного пузыря она поступает в тонкий кишечник, где участвует в процессе пищеварения. Иногда с выведением желчи в кишечник возникают проблемы, и она начинает скапливаться в желчном пузыре. В итоге возникает подходящая среда для развития инфекции и воспаления.
Воспалительный процесс в желчном пузыре называется холециститом. Прогрессирование этого недуга может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, нарушением режима питания, ожирением, сахарным диабетом, беременностью. Таким образом, холецистит может проявляться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения.
О причинах холецистита
Холецистит чаще всего развивается у женщин старше 50 лет. Это объясняется сдавливанием желчного пузыря при беременности, вследствие чего желчь застаивается и сгущается. Тем самым создаются подходящие условия для камнеобразования. Особенности гормональных изменений и увлечение диетами также играют не последнюю роль в проблемах с желчным пузырем.
Ограничение в питании или чрезмерное переедание снижает сократительную способность желчного пузыря, что вызывает застой печеночного секрета. Перенесенные ранее кишечные и печеночные инфекции, паразитарные инвазии, желчнокаменная болезнь существенно повышают риск появления холецистита.
Классификация
При болезнях печени нужно принимать..
- Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
- Цена на препарат
- Отзывы о лечении
Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.
Эффективный способ очистки печени
- Всего 1 раз в день, по 3 капли
- Результаты лечения
- Инструкция по применению
Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.
В зависимости от формы течения различается два вида холецистита:
Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>
По характеру воспаления холецистит разделяется на:
- Гангренозный – одна из наиболее тяжелых форм недуга, характеризуется отмиранием тканей стенки желчного пузыря. Гангрена развивается в течение 3-4 дней острого воспалительного процесса. При отсутствии врачебной помощи прогноз не благоприятен.
- Флегмонозный. Характерной чертой этой формы является образование гноя в просвете желчного пузыря. Воспаление сопровождается высокой температурой.
- Гнойный холецистит характеризуется накоплением гнойного содержимого в полости желчного пузыря, что приводит к перфорации пузырной стенки. Патология имеет склонность к быстрому прогрессированию и неблагоприятному прогнозу.
- Катаральный холецистит считается самой легкой формой заболевания. Клиническая картина недуга стерта, но исход чаще всего благоприятен.
Признаки острого холецистита
Острое течение холецистита чаще всего провоцирует желчнокаменная болезнь, симптомы появляются внезапно:
- Острая боль с правой стороны под ребрами, которая имеет приступообразный характер. Боль иррадирует в плечо или лопатку.
- Симптом Ортнера (боль возникает, если поколачивать ребром ладони правую реберную дугу),
- Симптом Мерфи (боль усиливается при пальпации желчного пузыря в момент вдоха),
- Повышение температуры тела,
- Желтуха,
- Тошнота и рвота с привкусом горечи.
Внимание! По росту температуры можно судить о выраженности воспалительного процесса. При обычном (катаральном) холецистите температура поднимается до 38°, при гангренозном и гнойном холецистите – выше 39°.
Неоказание помощи при остром холецистите чревато опасными для жизни осложнениями, в том числе перитонитом. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная терапия заболевания повышает вероятность благоприятного исхода.
Симптомы хронического холецистита
- Температура во время приступов обычно не поднимается.
- Желтуха отсутствует.
- Печень увеличивается.
- Появляются запоры.
В период ремиссий хронический холецистит никак себя не проявляет.
Лечение
Выбор методики лечения зависит от особенностей заболевания. Хроническая форма некалькулезного холецистита поддается консервативному лечению. Больному назначается специальная лечебная диета, а также антибактериальная терапия, желчегонные и обезболивающие препараты, гепатопротекторы. Часто рецидивирующий холецистит является показанием для удаления желчного пузыря.
Лечение пациентов с острым холециститом проводится в хирургическом отделении. В зависимости от характера воспаления больному может потребоваться срочное или плановое хирургическое вмешательство. Иногда промедление с операцией уменьшает шансы больного на ее благоприятный исход.
Прогноз
Соблюдений рекомендаций врача после проведенной операции снижает риск осложнений. Прогноз течения катарального холецистита в основном благоприятный. Выздоровление наступает на 7-10 сутки. Удаление желчного пузыря в таких случаях нецелесообразно.
Острый холецистит опасен прободением желчного пузыря, что часто приводит к смерти больного. Своевременное обнаружение и лечения сопутствующих холециститу заболеваний минимизирует вероятность развития тяжелых осложнений.
Источник: https://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/holetsistit/vidyi.html
Признаки и лечение холецистита у мужчин
Холецистит считается одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний органов ЖКТ.
Развитие этого заболевания может быть спровоцировано различными факторами: нарушением концентрации желчи, частыми инфекциями, травмами, стрессовыми ситуациями, голоданием или ожирением.
Чаще всего наблюдается у женщин, мужчины страдают этим заболеванием намного реже. Симптомы холецистита у мужчин менее выражены, в большинстве случаев диагностируется калькулёзная форма патологии.
Описание и классификация
Холециститом называется воспалительный процесс, который характеризуется нарушением оттока желчи и её застоем в желчном пузыре.
В норме желчь продуцируется печенью, накапливается в желчном пузыре, а во время еды поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе переваривания пищи.
Заболевание развивается, когда этот процесс нарушается, оттока желчи по желчевыводящим протоками не происходит, и она застаивается в желчном пузыре.
Холецистит может быть:
Острая форма патологии по характеру воспалительного процесса классифицируется на несколько видов:
- катаральный (простой). Наблюдается значительное увеличение желчного пузыря, заполнение органа желчью и наличие слизи на стенках органа;
- флегмонозный. Характеризуется образованием и скапливанием гноя в полости ЖП;
- гангренозный. Считается самой опасной формой патологии, вызывающей тяжёлые последствия, так омертвляются участки тканей. В некоторых случаях развивается прободная форма воспаления.
Хронический холецистит подразделяется на следующие подвиды:
- Латентный.
- Хронически рецидивирующий.
- Язвенно-гнойный.
По наличию или отсутствию конкрементов в ЖП холецистит бывает:
- калькулёзный.
- некалькулёзный (бескаменный).
Причины
Существует множество факторов, которые способствуют возникновению холецистита у взрослых:
- Хронические болезни.
- Нарушение функций органов ЖКТ.
- Нарушенная концентрация желчи (повышает давление в ЖП и протоках).
- Инфекции.
- Травма или последствие операции.
- Нездоровое питание.
- Злоупотребление алкоголем.
- Наличие лишнего веса, ожирение.
- Частые стрессы.
- Длительная диета или голодание.
- Неконтролируемый приём некоторых лекарств.
- Заболевания сердца.
- Сахарный диабет.
- ВИЧ.
Кроме того, причинами, провоцирующими возникновение холецистита у мужчин, могут быть:
- проблемы с предстательной железой.
- снижение иммунитета.
- пожилой возраст.
Общие симптомы
При воспалении желчного пузыря могут появиться следующие основные симптомы:
- Ощущение боли.
- Тошнота со рвотой.
- Общая слабость.
- Чувство дискомфорта и тяжести в желудке.
- Неприятный запах изо рта.
- Привкус горечи во рту.
- Повышение температуры тела.
Первые признаки развития патологического процесса в организме, которые выявляются при диагностике:
- высокие показатели давления в желчевыводящих протоках;
- инфекция в ЖП и каналах;
- изменения в желчных протоках;
- конкременты в ЖП;
- заболевания желудка;
- низкое сопротивление организма любому внешнему раздражителю.
Симптомы острой формы холецистита
Развитие острого приступа у мужчин вызывают множество факторов. Обострение заболевания может возникнуть при:
- Морфологических нарушениях в ЖП.
- Длительном развитии заболевания.
- Осложнениях.
- Индивидуальных анатомических особенностях организма.
Острый холецистит отличается внезапным развитием и выраженной симптоматикой. Чаще всего при приступе наблюдаются:
При лёгкой форме острого холецистита облегчение может наступить через неделю, и заболевание переходит в стадию ремиссии. При тяжёлой форме патологии, осложнённой инфицированием организма, может развиться гнойный холецистит, который опасен тяжёлыми последствиями вплоть до летального исхода.
Симптомы гнойной формы холецистита
Гнойная или флегмонозная форма холецистита – одна из самых опасных разновидностей заболевания. При отсутствии или недостаточности лечения имеется высокий риск смертельного исхода. Эта форма патологии отличается характерными симптомами:
- Ощущением боли в области желудка, которые становятся сильнее и интенсивнее при кашле, дыхании, движении.
- Небольшим вздутием живота.
- Незначительным бурлением в кишечнике.
- Тошнотой и рвотой.
- Высокой температурой тела.
Симптомы гангренозной формы холецистита
При гангренозном холецистите в ЖП начинается отмирание нервных окончаний. Это значительно ухудшает общее состояние пациента, появляется нервозность и раздражительность. На фоне этого происходит патологический процесс, который характеризуется типичной симптоматикой:
- менее интенсивными болевыми приступами;
- учащённым дыханием;
- тахикардией;
- сухостью во рту;
- вздутием живота;
- напряжением мышц брюшины;
- усиливающейся интоксикацией организма;
- развитием гнойного перитонита.
Симптомы катаральной формы холецистита
Катаральный холецистит является наиболее лёгкой формой заболевания. Но и эта форма патологии имеет свои проявления, доставляющие пациенту неприятные ощущения:
- Боль в области правого подреберья, которая может иррадировать в правую лопатку, шею или поясницу.
- Рвота.
- Высокая температура.
- Учащённое сердцебиение.
- Избыточное выделение слюны.
- Белый налёт на языке.
Симптомы хронической формы холецистита
При определении хронического холецистита гастроэнтеролог классифицирует симптомы на:
- болевые;
- диспептические;
- холестатические;
- астеновегетативные;
- интоксикационные.
При желчнокаменной болезни типичны болевые ощущения в области правого подреберья, которые могут передаваться в спину или грудную клетку. Боль появляется при несоблюдении диеты, стрессе, резких движениях, больших физических нагрузках. Хроническая форма холецистита у мужчин отличается следующими признаками:
- Лихорадкой.
- Общей слабостью.
- Учащённым сердцебиением.
- Тяжестью в животе.
- Отрыжкой.
- Тошнотой.
- Ощущением горечи во рту.
- Метеоризмом.
- Запором.
- Желтушностью кожных покровов.
- Напряжением мышц в правом подреберье.
- Увеличением размера печени и ЖП.
Если появились симптомы холецистита, нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику.
Лечение этого заболевания состоит из медикаментозной терапии при обострении и пожизненного диетического питания.
Как дополнение к основному лечению используются рецепты фитотерапии и физиотерапевтические процедуры (в стадии ремиссии). При неэффективности консервативных методов лечения осуществляется хирургическая операция.
Первая помощь при остром приступе
При внезапном остром приступе холецистита необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно уложить больного на правый бок и обеспечить ему покой.
Для уменьшения сильной боли можно дать таблетку Но-шпа и приложить к области правого подреберья холод (лёд в грелке или пластиковой бутылке). При сухости во рту можно дать выпить больному минеральной воды без газа или несладкий зелёный чай.
Медикаментозное лечение
Лечение холецистита медикаментами зависит от формы заболевания, особенностей клинической картины и степени тяжести патологического процесса. Обычно применяются следующие препараты:
| Группа препаратов | Название |
| Спазмолитики (снимают мышечные спазмы) | |
| Обезболивающие средства (купируют боль) | |
| Антибактериальные препараты (снимают инфекционное воспаление) |
|
| Холекинетики (оказывают желчегонное действие) | |
| Холеспазмолитики | |
| Средства, выводящие токсины |
|
Диета
При остром приступе холецистита первые 2 дня рекомендуется лечебное голодание. В это время разрешается употреблять только тёплый сладкий зелёный чай и минеральную воду без газа. После этого назначается лечебная диета, включающая жидкие разваренные каши, овощные супы, паровые тефтели, фруктовые компоты и кисели. Исключаются из рациона:
- острые приправы и специи;
- желтки куриных яиц;
- цитрусовые;
- кондитерские изделия;
- жирное мясо и рыба;
- консервы и маринады;
- фастфуд;
- газированные и алкогольные напитки.
Рекомендуется уменьшить разовую порцию пищи до 250-300 г, но принимать пищу чаще (до 6 раз в день с интервалом 2,5–3 часа).
Хирургическая операция
Удаление ЖП (холецистэктомия) осуществляется как в плановом, так и в экстренном порядке. Проводятся полостные и лапароскопические хирургические операции по следующим показаниям:
- Неэффективность консервативных методов лечения.
- Острая форма калькулёзного холецистита (при наличии крупных камней или большого количества конкрементов в ЖП).
- Гангренозная форма заболевания.
- Развитие перитонита.
- Разрыв ЖП и другие осложнения.
Профилактика
При холецистите необходимо соблюдать ряд рекомендаций по предотвращению последующих обострений:
- придерживаться дробного и регулярного питания.
- составлять сбалансированный рацион;
- исключить жареные, жирные, острые, копчёные, соленые, маринованные, пряные блюда;
- не употреблять газированные и алкогольные напитки;
- соблюдать диету, включать в меню отварные, тушёные, приготовленные на пару блюда;
- не переедать и не голодать;
- не следует есть перед сном, ужин должен быть не меньше чем за 3 часа до сна;
- не нужно торопиться во время еды, необходимо тщательно пережёвывать пищу;
- включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (отруби, овощи, фрукты);
- контролировать массу тела. Если есть лишний вес, рекомендуется медленно нормализовать его (желательно с помощью диетолога);
- выпивать до двух литров воды в день;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием, ходить пешком;
- регулярно проходить медосмотр;
- проходить курс санаторно-курортного лечения.
Список литературы: https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-kholetsistit/ https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/hronicheskiy-holecistit/ https://www.smclinic.ru/diseases/kh/kholetsistit/ https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4428 https://tsn.ua/ru/blogi/themes/health_sport/nekalkuleznyy-holecistit-snizhaem-riski-i-menyaem-obraz-zhizni-1174455.html https://medsi.ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/ https://abc-medicina.com/gastrojenterologija/hronicheskiy-holecistit https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/болезни-печени-и-желчевыводящих-путей/заболевания-желчного-пузыря-и-желчных-протоков/острый-холецистит odrex.ua/treatment/kholecistit/ https://vm.ru/society/573280-pervye-priznaki-holecistita-zaprosto-mozhno-sputat-s-obostreniem-gastrita https://ru.wikipedia.org/wiki/Холецистит https://doc.ua/bolezn/holecistit Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 18.03.2020
Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/simptomy-u-muzhchin
Холецистит: симптомы и классификация
Главная Заболевания Гастроэнтерология Желчный пузырь
- Определение и встречаемость
- Классификация
- Симптомы
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря.
Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Холецистит является одной из самых распространенных патологий в хирургии и гастроэнтерологии у людей старше 40 лет.
В Европе заболеваемость холециститом колеблется от 4 до 6 человек на 1000 населения, в развивающихся странах эти цифры значительно меньше, что связано с разницей в образе жизни и питании людей этих государств.
Также статистически доказано, что примерно в 4-5 раз чаще данный недуг поражает женскую половину населения, чем мужскую. Медики объясняют это разницей в гормональном фоне женского и мужского организмов.
Классификация
По наличию или отсутствию камней в просвете желчного пузыря холециститы подразделяются на:
По наличию или отсутствию ранее острых приступов холецистит можно разделить на:
- острый, когда острые проявления холецистита появились впервые, то есть первый приступ, но так как приступу практически всегда предшествует бессимптомное течение болезни (фаза ремиссии хронического холецистита), то такой диагноз практически невозможно встретить на практике, вместо него используется: обострение хронического холецистита;
- хронический, который в свою очередь подразделяется на фазы:
- обострения (клинически ничем не отличается от острого);
- ремиссии (проявления минимальны и чаще всего связаны с погрешностями в диете).
В зависимости от количества обострений заболевания по течению выделяют хронический холецистит:
- легкую форму, обострения не чаще 2 раз в год;
- среднетяжелую форму, 2-5 обострений в год;
- тяжелую форму, более 5 обострений в году.
Симптомы
Для фазы ремиссии хронического холецистита характерны следующие симптомы:
- боли в правом подреберье, иногда под ложечкой, которые могут отдавать (иррадиировать) в правое плечо и под правую лопатку, редко в левую половину тела. Боли обычно тупые или тянущие и проходят самостоятельно или при приеме спазмолитиков через несколько часов, реже дней. Обычно они появляются при погрешности в диете: жареное, острое, соленое, копченое, употребление спиртных или газированных напитков; сильных стрессах или после чрезмерной физической нагрузки;
Места боли и иррадиции болей при холецистите
- боли также могут сопровождаться тошнотой и рвотой, хотя некоторые ученые склонны считать, что рвота не является проявлением конкретно холецистита, а скорее сопутствующей патологии желудочного-кишечного тракта: гастрита, панкреатита и т.д.;
- довольно часто пациенты с данной патологией рассказывают о появлении чувства горечи во рту после еды или при наклонах туловища вперед;
- запоры и/или поносы также являются не редкой жалобой людей, страдающих хроническим холециститом;
- при прогрессировании заболевания на первый план может выступать астеновегетативный синдром, он включает в себя снижение аппетита, похудание, частые головные боли и головокружения, бессонницу, нарушение менструального цикла у женщин, в крайнем случае проявления тревоги и депрессию;
- из-за особенностей иннервации желчного пузыря и сердца, проявления хронического или острого холецистита могут имитировать проявления сердечных болей и наоборот, что важно помнить для дифференциальной диагностики заболеваний сердца и желчевыводящих путей.
Обострение хронического холецистита проявляется следующими симптомами:
- острая боль в правом подреберье. Характер боли может различаться в зависимости от того является ли холецистит каменным или бескаменным;
- тошнота и частая, не приносящая облегчения, рвота, чаще с примесью желчи;
- отрыжка «с горечью»;
- повышение температуры от небольших цифр (37,2 – 37,5° С, так называемая субфебрильная температура) до фебрильных (выше 38,5°С);
- поносы, реже запор;
Причины, диагностика, лечение и осложнения, а также некоторые проявления заболевания разнятся в зависимости от формы холецистита и будут рассмотрены в соответствующих статьях раздела холециститы.
Tita 
Синдром Жильбера: вариант нормы или серьезная болезнь? 
Некалькулезный холецистит: что это? 
Камни желчного пузыря: проявления и опасности носительства.
Источник: https://medsila.com/zabolevanija/gastroenterology/zhelchnyj-puzyr/cholecystitis
Признаки и лечение холецистита. Питание и список продуктов
Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит различные субстанции, включая желчные пигменты, соли, холестерин и лецитин.
Желчь попадает в крошечные желчные протоки, которые соединяются подобно ветвям дерева и образуют основной желчный проток. Желчный пузырь является резервуаром, в котором хранится желчь.
Когда человек ест, пузырь сокращается и желчь выходит в двенадцатиперстную кишку.
Что вызывает холецистит?
95% случаев заболевания вызваны камнями в желчном пузыре, которые сформированы из холестерина и билирубина в желчи. Другие, менее распространенные, причины:
- повреждение – травма живота, хирургическое вмешательство;
- инфекция – если инфекционный процесс размещен в желчи, может развиться воспаление желчного пузыря;
- опухоль – она может нарушить выход желчи из пузыря, что может привести к ее застою и развитию холецистита.
Факторы риска формирования желчных камней:
- женский пол (у мужчин камни в желчном развиваются в 2 – 3 раза реже, поэтому симптомы холецистита у женщин встречаются намного чаще);
- принадлежность к скандинавскому и латиноамериканскому этносу;
- ожирение или быстрое снижение веса;
- некоторые лекарственные средства;
- беременность (при беременности повышенный уровень прогестерона может привести к застою желчи);
- возраст (холецистит у детей встречается намного реже, чем у взрослых и, тем более, пожилых людей).
Бескаменный холецистит возникает при состояниях, при которых развивается застой желчи:
- критическое состояние;
- большие операции или тяжелые травмы;
- заражение крови;
- голодание;
- болезни сердца;
- сахарный диабет;
- ВИЧ.
Классификация холецистита
Если болезнь развивается внезапно, ее называют острым холециститом. Если развитие заболевания происходит медленно – это хронический холецистит. В зависимости от вида поражения стенки желчного пузыря и тяжести заболевания, выделяют катаральный, флегмонозный или гангренозный острый холецистит. Оба последних вида носят гнойный характер.
Признаки холецистита
- повышенная температура;
- озноб;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение.
При остром холецистите врач может выявить следующие положительные симптомы:
- Симптом Мерфи – врач вводит пальцы в правое подреберье, после чего просит пациента глубоко вдохнуть, что вызывает резкую боль.
- Симптом Ортнера – врач несильно стучит ладонью по реберной дуге справа, что вызывает сильную боль.
При хроническом холецистите происходит прогрессивное ухудшение состояния пациента. Боль может быть постоянной и ноющей или острой и приступообразной (желчная колика). Симптомы ухудшаются после употребления жирной еды. Другие признаки хронического холецистита:
- Горький привкус во рту – из-за рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.
- Горькая отрыжка.
- Диарея или запоры.
- Кожный зуд – признак того, что желчь не может нормально выйти из желчевыводящих путей и попадает в кровь. Этот признак, как правило, сочетается с желтухой.
- Субфебрильная температура.
- Усталость, раздражительность и снижение аппетита.
Если заболевание развивается у ребенка маленького возраста, который еще не может объяснить, что и где болит, родителям нужно внимательно отнестись к наличию рвоты, вздутия живота, расстройства желудка, отрыжки после еды, плохого аппетита.
Осложнения
Холецистит может привести к развитию серьезных осложнений, включая:
- гнойное разрушение желчного пузыря (эмпиему или гангрену);
- абсцесс печени;
- желчный перитонит;
- механическую желтуху;
- сепсис;
- фистулу между пузырем и пищеварительным трактом.
Как выявляют заболевание?
Диагностика холецистита основывается на тщательном изучении жалоб и симптомов у пациента, а также использовании следующих лабораторных и инструментальных обследований:
- анализов крови (общего и биохимического);
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии.
Диета при холецистите
Очень важную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание и поддержание нормального веса тела. Список продуктов, что можно есть при холецистите:
- Продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Клетчатка ускоряет процессы пищеварения и поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта.
- Цельнозерновые продукты (например, хлеб из цельных зерен пшеницы или овса, коричневый рис, отруби).
- Бобовые и чечевица.
- Постное мясо (например, курица, индейка или рыба).
- Нежирные молокопродукты.
Регулярные физические упражнения помогут поддерживать нормальный вес тела и предотвратить появление камней в желчном пузыре и у мужчин, и у женщин.
Те продукты, что нельзя есть людям с холециститом:
- жирные молокопродукты;
- приготовленная пища с высоким содержанием жиров (пончики, печенье, булочки);
- яйца;
- майонез;
- сливки;
- бекон, красное мясо;
- орехи;
- оливки;
- мороженое;
- черный чай, кофе;
- алкоголь;
- острая пища;
- продукты с рафинированными углеводами;
- газированные напитки.
Питание при холецистите после холецистэктомии должно носить особый характер в течение нескольких недель или месяцев послеоперационного периода. В лечебных учреждениях этим пациентам рекомендуется диета 5 по Певзнеру, меню которой не содержит жирных, жареных и рафинированных продуктов.
После холецистэктомии организму тяжело усваивать жиры и жирорастворимые витамины, так как для этого ему необходима желчь, которая накапливается в желчном пузыре, выделяясь из него при необходимости.
После удаления пузыря желчь по-прежнему вырабатывается в печени, но она выделяется в кишечник непрерывным ручейком. Поэтому при употреблении жирной пищи в кишечнике недостаточно желчи для нормального усвоения жиров.
Это может вызвать вздутие живота и диарею. Рецепты того, как можно уменьшить симптомы:
- Употреблять следует постное мясо (курицу и рыбу без кожи, удаляя весь видимый жир перед приготовлением).
- С осторожностью нужно относиться к продуктам, содержащим скрытые жиры (к фаст-фуду, жирным молокопродуктам, выпечке, орехам и ореховому маслу).
- Можно есть нежирные или обезжиренные молокопродукты.
- Нужно быть осторожным при употреблении пищи не в домашних условиях. Лучше всего выбирать такие продукты как овощной суп и салат, приготовленную на гриле рыбу или курицу без кожи, рис или печеный картофель. Есть нужно небольшими порциями.
- Необходимо ограничить употребление жиров и масла (не больше 2 – 3 чайных ложек масла или маргарина).
Лечение холецистита
Консервативное лечение
Пациенту при желчнокаменной болезни и холецистите может понадобиться госпитализация в больницу. В тяжелых случаях больному могут запретить употреблять любые твердые или жидкие продукты. При этом может понадобиться внутривенное введение жидкости. Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные средства.
Первая помощь при приступе холецистита включает в себя спазмолитики, противорвотные и обезболивающие средства.
В консервативном лечении этого заболевания, как и в его профилактике, важную роль играют диета, минеральная вода (Нафтуся, Моршинская), желчегонные травы (пижма, кукурузные рыльца, бессмертник и другие) и их сборы.
Хирургическое лечение
Так как холецистит часто рецидивирует, большинству людей с этим заболеванием, в конце концов, необходимо удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Время проведения операции зависит от тяжести симптомов и риска развития проблем во время проведения вмешательства или после него. При развитии осложнений операцию делать нужно немедленно, так как только это может спасти жизнь пациента.
Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим методом через несколько небольших разрезов в животе под контролем крошечной камеры с помощью специальных инструментов. В редких случаях необходима открытая холецистэктомия, при которой нужен большой разрез на передней стенке живота.
Профилактика
Можно уменьшить риск развития холецистита, следуя простым советам по предотвращению формирования камней в желчном пузыре.
- Снижать вес нужно медленно (до 1 кг в неделю).
- Нужно поддерживать нормальный вес с помощью питания и физических упражнений.
- Необходимо соблюдать рациональную, сбалансированную и полезную для здоровья диету.
Источник: https://mojkishechnik.ru/content/priznaki-i-lechenie-holecistita-pitanie-i-spisok-produktov
Классификация хронический холецистит
Это одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Часто возникает на фоне желчнокаменной болезни.
Холецистит может развиться у пациента любого пола и возраста (даже у ребенка). Однако основная «целевая аудитория» холецистита — люди от 40 до 60 лет. У женщин заболевание развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
Главным образом это обусловлено тем, что повышение уровня женского гормона прогестерона может вызывать нарушения работы желчного пузыря. Во время беременности и в период климакса он синтезируется организмом в повышенных количествах.
Также женщины чаще, чем мужчины, прибегают к жестким диетам, негативно влияющим на моторику (сократительную способность) желчного пузыря.
Виды холецистита
В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчном пузыре, холецистит может быть:
- Калькулезным (каменным, от лат. calculus — камень, заболевание развивается из-за закупорки желчного протока камнем).
- Бескаменным (некалькулезным). Встречается редко, протекает обычно без осложнений.
По характеру течения выделяют следующие разновидности холецистита:
- Острый. Развивается внезапно, часто с приступа резкой боли в правом подреберье (желчной колики). Боль проходит самостоятельно или после приема анальгетиков. После нескольких часов «затишья» признаки острого холецистита проявляются снова. К ним относятся непрекращающаяся, нарастающая, сильная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота.
- Хронический. В большинстве случаев развивается после перенесенного острого холецистита. Симптомы выражены менее ярко или вовсе отсутствуют. Боль появляется после приема пищи (тупая, ноющая), сопровождается горьким привкусом во рту, иногда тошнотой. Хроническим заболевание называют, если оно наблюдается в течение полугода и более.
Острый холецистит может иметь следующие формы (стадии — при отсутствии лечения одна перетекает в другую):
- Катаральную (простую, поверхностную). Воспаление затрагивает лишь слизистую и подслизистую оболочки желчного пузыря. На этой стадии можно обойтись только медикаментозным лечением. Наблюдаются боли в правом подреберье (в ряде случаев — приступообразного характера), отдающие в поясницу, лопатку, шею, плечо (с правой стороны). Температура повышается до 37-38 градусов. Может начаться рвота, в рвотных массах содержится желчь.
- Флегмонозную (гнойную). Воспаление затрагивает более глубокие слои тканей. Симптомы выражены ярче, чем при катаральной форме. Боли интенсивные, усиливаются при кашле, напряжении тела, смене позы, глубоких вдохах. Наблюдается несильное вздутие живота, при нажатии на него пациент испытывает боль. Тошнота усиливается, приступы рвоты учащаются. Температура тела достигает 38-39 градусов.
- Гангренозную. На некоторых участках желчного пузыря происходит некроз (отмирание) тканей. Симптомы холецистита поначалу могут стихать, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о гибели нервных рецепторов. Затем состояние пациента ухудшается. Наблюдаются значительное вздутие живота, сильная болезненность при его ощупывании, высокая температура тела, заторможенность и вялость пациента, симптомы интоксикации организма. Такая форма заболевания чаще встречается у пожилых людей. Гангренозный холецистит может сопровождаться перфорацией (разрывом) желчного пузыря и желчных протоков.
Хронический холецистит может быть:
- Первичный. Развивается самостоятельно, без предшествующего острого холецистита.
- Резидуальный. Возникает после приступа острого холецистита. Выражается умеренными длительными болями и расстройствами работы желудочно-кишечного тракта: запором, диареей, метеоризмом, нарушением стула.
- Рецидивирующий. Носит приступообразный характер. Заболевание обостряется, затем стихает. Обострения наблюдаются от 1-2 до 5-6 раз в год.
Различают следующие формы хронического холецистита:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
Причины развития холецистита
Главной причиной возникновения холецистита является застой желчи, возникающий при нарушении ее циркуляции. Застойная желчь — благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Возбудители инфекции проникают в желчный пузырь из кишечника через кровь и лимфу.
Развивается воспаление оболочки желчного пузыря, которое при отсутствии лечения распространяется дальше, на более глубокие слои.
Застой желчи может быть вызван:
- Нарушением оттока. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни: камень закупоривает проток или перекрывает выход из него. Камни в желчном пузыре обнаруживаются в 90% случаев острого холецистита.
- Сбоем моторной (сократительной) функции желчного пузыря.
- Травмами брюшной полости.
Бактериям проще проникнуть в желчный пузырь при наличии в организме источников инфекции (практически в любом органе, чаще всего в кишечнике, полости рта, почках, мочевом пузыре, горле). Холецистит нередко развивается на фоне или после пиелонефрита, гепатита, цистита, пародонтоза, дисбактериоза, глистных инвазий, панкретита, аппендицита, энтероколита и других инфекционных заболеваний.
К факторам риска, увеличивающим возможность возникновения патологии, относятся:
- врожденные аномалии развития желчного пузыря;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- возрастные изменения;
- изменение состава желчи (при неправильном или однообразном питании, злоупотреблении жирной пищей);
- беременность (нередко происходят нарушения гормонального фона, также увеличившаяся матка может давить на внутренние органы, вызывая сбои их функционирования);
- стрессы;
- заболевания ЖКТ;
- эндокринные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, приеме оральных контрацептивов и т.д.);
- злокачественные и доброкачественные опухоли в брюшной полости;
- аллергия;
- нарушения кровообращения в желчном пузыре (при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе);
- панкреатический рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути).
Основные симптомы холецистита
К основным признакам острого холецистита можно отнести:
- Острые боли приступообразного характера в правом подреберье. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, дней. Со временем боль становится тупой и постоянной.
- Повышение температуры тела.
- Вздутие живота.
- Горечь во рту.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Запоры.
- Пожелтение кожных покровов и глазных белков.
Среди симптомов хронического холецистита:
- тяжесть или тупая боль в правом подреберье, проявляющаяся после сильных физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), езды по неровной дороге, приема жирной пищи, употребления алкоголя или газированных напитков;
- нарушения пищеварения;
- расстройство аппетита;
- тошнота, горькая отрыжка, в редких случаях рвота;
- пожелтение кожных покровов.
У пожилых людей симптомы и острого, и хронического холецистита проявляются менее ярко, чем у пациентов других возрастных категорий.
Осложнения холецистита
При отсутствии лечения холецистит может привести к осложнениям, среди которых:
- образование инфильтрата (гнойной опухоли) вокруг желчного пузыря;
- панкреатит;
- воспалительные процессы в печени (гепатит) или желчевыводящих путях (холангит);
- абсцессы в брюшной полости (гнойные воспаления);
- эмпиема желчного пузыря (скопление гноя);
- водянка желчного пузыря;
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- перфорация (разрыв) желчного пузыря;
- перитонит (воспаление брюшины);
- возникновение спаек и рубцов.
Диагностика холецистита
Диагностику холецистита осуществляет гастроэнтеролог (может также потребоваться помощь хирурга). Сначала проводятся сбор анамнеза и общий осмотр. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследования желчи (микроскопические, бактериологические);
- общий анализ мочи.
Среди необходимых инструментальных исследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография органов брюшной полости;
- компьютерная томография.
При необходимости дополнительно проводится эндоскопическое исследование желчного пузыря.
При наличии у пациента сопутствующих заболеваний может возникнуть потребность в консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, флеболога, невролога, нефролога, уролога, паразитолога, аллерголога, иммунолога.
Лечение холецистита
Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим, также эти методы в ряде случаев сочетаются. Консервативная терапия назначается при катаральном (простом) холецистите, а также при обострении хронического. Цель лечебных мероприятий:
- снятие острых проявлений заболевания;
- дезинтоксикация организма;
- устранение бактериальных инфекций;
- восстановление нормальной работы ЖКТ.
Пациенту назначаются:
- диета (исключаются алкоголь, шоколад, газированные напитки, какао, консервированная, жареная, жирная, острая, копченая пища), составлением рациона для конкретного пациента занимается врач;
- медикаментозная терапия (желчегонные и ферментные препараты, спазмолитики, антибиотики, анальгетики, детоксикационные растворы);
- промывание желчных путей — тюбаж (в период стихания обострения заболевания);
- физиотерапия: криотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, инфракрасная лазеротерапия, парафино-озокеритовые процедуры и т.д. (также применяются только при стихании обострения).
При хроническом холецистите в период ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.
При отсутствии результата консервативной терапии (ее эффективность можно оценить уже в течение 48-72 часов) при остром катаральном и хроническом холецистите, а также деструктивных формах (с разрушением тканей) заболевания (флегмонозной и гангренозной) проводится операция. При остром холецистите вмешательство может быть:
- Экстренным (при деструктивном холецистите, осложненном перитонитом). Операция проводится в ближайшие часы.
- Отложенным экстренным (при деструктивном холецистите без осложнений). Сначала назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение острых проявлений заболевания. Если она не дает результатов, операция проводится через 1-3 суток.
- Плановым. Сначала больному назначается медикаментозная терапия, и если она дает результат, консервативное лечение доводят до конца. Затем проводят исследования, позволяющие выявить наличие камней в желчном пузыре. Если камни обнаружены, проводится плановая операция.
При хроническом холецистите хирургическое вмешательство в основном плановое.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она может проводиться тремя способами:
- Классическим (открытая холецистэктомия). В брюшной стенке пациента делают широкий надрез. Желчный пузырь удаляют, затем устраняют из брюшной полости лишнюю жидкость. Разрез зашивают.
- Лапароскопическим. Операцию проводят через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального прибора лапароскопа и под контролем видеокамеры. Такое хирургическое вмешательство отличается минимальной травматичностью и короткими сроками восстановительного периода. Однако при наличии спаек, сильных воспалений, анатомических аномалий желчевыводящих путей удалить желчный пузырь лапароскопическим методом невозможно. В таких случаях проводится классическая операция.
- Через мини-доступ. Справа под реберной дугой делают небольшой надрез (4-7 см) и через него производят удаление желчного пузыря. Такая операция проводится в случае наличия противопоказаний к классическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.
В некоторых случаях удаление желчного пузыря любым способом противопоказано (очень пожилых пациентам, людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным, имеющих высокий риск развития осложнений и т.д.).
Тогда применяется холецистостомия — операция, в ходе которой в желчном пузыре формируется искусственное отверстие для оттока желчи (стома).
Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, классическим или лапароскопическим способом.
К безоперационным методам удаления камней из желчного пузыря (растворению лекарственными препаратами, литотрипсии — ударно-волновому дроблению без повреждения кожных покровов) при лечении холецистита прибегают редко. Они помогают в редких случаях, после них часто возникают рецидивы. Безоперационные методы иногда используются при хроническом холецистите.
Профилактика холецистита
Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от слишком жирных продуктов и алкоголя (или его весьма умеренное употребление), достаточная физическая активность. Пациентам с врожденными аномалиями желчного пузыря необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить негативные изменения.
Также к профилактике холецистита относятся своевременная диагностика и лечение любых инфекций, глистных инвазий, желчнокаменной болезни, заболеваний ЖКТ.
Источник: zen.yandex.ru
Источник: https://rostkpk.ru/klassifikacija-hronicheskij-holecistit/
Загрузка...
