Спинальная нестабильность код по мкб 10 2020 года

Сколиоз

01.03.2017

21.2 тыс.

14.2 тыс.

4 мин.

Каков код нарушения осанки у детей по МКБ 10? Этот вопрос сегодня находится в компетенции каждого практикующего врача. МКБ 10 — это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Разработана Всемирной организацией здравоохранения.

Содержит перечень из 21 класса заболеваний. Диагноз закодирован, читается по определенным латинским буквам и цифрам. План создания такого перечня заключается в сокращении медицинских терминов и приведения их к единой форме, которую могут расшифровать медработники всех стран.

Это дает надежность и гуманность в управлении здравоохранением.

Код нарушение осанки у детей по МКБ 10 определенного обозначения не имеет. Отдельным разделом выделена спинальная нестабильность — М53.2.

Заболевания костно-мышечной ткани зашифрованы под буквой М и арабскими цифрами от 00 до 99.

Начало определенной болезни, включая симптомы, генетические особенности, осложнение после первичных недугов — такие показания используют для поиска диагноза в классификационном списке.

Осанка — это естественная поза для стоящего человека, определяется способностью без напряжения мускулатуры тела держать прямо голову и корпус. При рождении позвоночник абсолютно прямой. Формируется он одновременно с ростом и физическим развитием ребенка. Состоит из подвижной части (шейного, грудного и поясничного отделов) и неподвижной (крестцовый).

Шейный участок образуется тогда, когда младенец начинает держать голову, и принимает форму дуги выпуклой стороной немного вперед. При дальнейшем развитии создается навык сидеть, тогда позвоночный столб в грудном отделе изменяет положение дугообразно назад.

Самым последним образуется поясничный отдел, когда ребенок самостоятельно принимает вертикальное положение тела и учится ходить. Ближе к 6 годам четко видны сформированные физиологические изгибы. Врачи рекомендуют начинать профилактику нарушений осанки к 10 годам, когда происходит быстрый рост костной и мышечной систем.

По классификации МКБ 10, выделяют основные причины нарушения осанки у детей:

1. 1. Индивидуальное строение кости у ребенка.
2. 2. Погрешности в рационе.
3. 3. Заболевания, связанные с формированием костной ткани или осложнения после недугов, влияющие на рост костей.
4. 4. Длительная несимметричная нагрузка на позвоночник.
5. 5. Неправильная поза при работе.
6. 6. Мягкое спальное место.

Выделяют 3 стадии развития нарушения:

• Легкая — искривление позвоночника практически не заметно.
• Начальная — нарушается мышечная функциональность.
• Тяжелая — наблюдается деформирование костей.

Как происходит нарушение осанки у ребенка? Существуют следующие виды дефектов.

Сколиоз — изгиб ствола позвоночника в правую или левую сторону от оси. Главной причиной является неправильная поза тела ребенка на протяжении длительного времени, например, во время учебы. Мышцы спины расслабляются, вся нагрузка идет на столб позвоночника, что приводит к нарушениям связок и изменению формы позвоночника.

Кифоз — характеризуется искривлением грудного отдела позвоночника по дуге с нехарактерной амплитудой назад. Образуется горб на спине. Негативно влияет на дыхательную и кровеносную системы.

Лордоз — физиологическое или патологическое изменение позвоночного столба в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Возникают болевые ощущения и нарушаются функции некоторых внутренних органов (сердце, легкие, ЖКТ). Наблюдается нарушенный обмен веществ и общее ухудшение состояния.

Болезнь развивается с самого раннего возраста. Необходимо как можно раньше распознать начальную стадию для успешного предотвращения последствий. Первые признаки изменений:

1. 1. Ребенок часто жалуется на боль в грудной части тела, спины или ногах.
2. 2. Выраженная астения.
3. 3. Тело приобретает в расслабленном состоянии позу сутулости.
4. 4. Изменяются положения плеч и лопаток при рабочем процессе за столом.
5. 5. Наблюдается изогнутая линия спины.

Определение патологических изменений. Диагностировать нарушения могут родители самостоятельно. Для этого требуется понаблюдать за ребенком во время его сидения за столом.

Положение плеч и лопаток: в норме они должны находиться на одном уровне. Позвоночный столб ровный, без искривлений в любую из сторон.

Если визуально оценить вид спереди, необходимо учитывать одинаковое расположение ключиц и сосков.

Определить осанку в домашних условиях можно при помощи ровной вертикальной поверхности. Поставить ребенка спиной к ней, чтобы соприкосновение было только затылком, ягодицами и голенями.

После этого нужно сделать шаг вперед и если поза не изменилась, тогда все в норме. Если возникают опасения или были выявлены отклонения, необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Выделяют важные аспекты для формирования осанки. Новорожденного необходимо класть на твердую поверхность. Только по мере индивидуального физического развития учить младенца сидеть, стоять и ходить. Запрещено неокрепшему организму преждевременно навязывать умения. Нужно действовать по возрастным ограничениям мышечного формирования.

Проводить регулярный массаж спины. Обеспечить ребенка снаряжением для подвижных игр, формировать активный образ жизни. Поддерживать полноценный рацион, включающий витамины, минералы, кислоты.

Длительное пребывание на природе. Проводить профилактику рахита, полиомиелита и других заболеваний, которые поражают костную систему.

Эффективным способом, помогающим бороться с нарушениями осанки, является комплекс упражнений с акцентом на поддержание позвоночника и брюшного пресса.

Необходимо обратиться к врачу-ортопеду для составления индивидуальных физических разминок и дозированных нагрузок.

Рекомендуется также заняться йогой, плаванием, хореографией, вести активный образ жизни, подобрать ортопедический матрас для ночного отдыха.

Источник: https://spina-health.com/narushenie-osanki-kod-po-mkb-10-u-detej/

Спинальная нестабильность у детей и взрослых: что это такое, код по МКБ-10, причины нарушения статики позвоночника, признаки и лечение

Спинальная нестабильность, или нестабильность позвонков, – это нарушение, при котором движение структур позвоночника становится неправильным на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в них.

В результате развивается смещение, воспаление и компрессия нервных окончаний, ограничивается подвижность отдела, в котором сформировалась патология.

Симптомы заболевания неспецифичны, выявить его можно только при диагностике у врача.

Виды и классы патологии

Нестабильность позвоночника выражается в смещении позвонков, ущемлении нервов

Выделяют несколько форм нарушения статики поясничного и грудного отдела позвоночника:

• 1 тип – появляется после травм или сильного ушиба;
• 2 тип – формируется при повреждении позвонков после оперативного вмешательства;
• 3 тип – дегенеративная форма, возникающая из-за изменения в хрящевой ткани;
• 4 тип – обнаруживается при неправильном развитии межпозвоночных дисков, хрящей и позвонков.

Согласно МКБ-10, выделяют 5 видов патологии, каждой из которой присвоен свой код:

• М43.1 – спондилолистез;
• М53.2 – спинальная нестабильность;
• М43.3 – постоянный шейный подвывих с миелопатией;
• М 43.4 – другие виды в шее;
• М44.5 – остальные подвывихи позвоночника.

При появлении корешкового синдрома код меняется на G54. При наличии сдавливания спинного мозга – G99.2.

Классификация в соответствии с МКБ-10 необходима для правильной диагностики и выбора рекомендованного способа лечения.

Особенности детских нарушений статики

Кривошея у детей — один из вариантов нестабильности позвоночника

В 90% случаев спинальная нестабильность у детей развивается из-за родовых травм. Повлиять на болезнь могут и другие факторы: обвитие шеи пуповиной, затяжные роды. Заподозрить нарушение можно не сразу, а лишь через несколько лет после появления малыша на свет.

Если у ребенка диагностирована кривошея, это может быть признаком более глубокого нарушения.

У детей при таком заболевании нередко проявляются отдаленные симптомы: рассеянность, проблемы с речью и позднее начало говорения, трудности с концентрацией внимания. Дошкольники и школьники страдают от головных болей, мигреней.

Почему развивается спинальная нестабильность

Нестабильность позвоночника развивается при слабости мышц спины

Все заболевания дегенеративно-деструктивного плана могут стать первопричиной патологии. Также она развивается на фоне остеопороза, характерного для людей старше 50 лет. Спровоцировать болезнь могут и другие факторы:

• острые инфекционные процессы;
• предрасположенность к разрушению хрящей и костей или плохая наследственность;
• несбалансированное или неправильное питание;
• частое курение и злоупотребление алкоголем;
• хронические воспалительные процессы;
• травмы и ушибы;
• чрезмерная или отсутствующая физическая нагрузка.

Спровоцировать нестабильность позвонков могут операции на спинном мозге или рядом с ним, а также гипертрофические изменения фасеточных суставов.

Симптомы нарушения

Тяжесть в спине, боль при движении — первые признаки развивающейся нестабильности позвоночника

Заметить проявление болезни можно по признакам, общим для заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• боли при поворотах и наклонах тела;
• тяжесть в спине и туловище;
• мышечно-тонический синдром;
• хруст суставов;
• неврологические нарушения и инфекции;
• ухудшение слуха и зрения;
• головные боли, головокружения и тошнота;
• синдром позвоночной артерии;
• кривошея у детей.

При появлении симптомов нестабильности поясничного отдела позвоночника нужно приступить к лечению как можно быстрее. Однако сначала проходят инструментальную диагностику.

Методы выявления болезни и лечение

Смещение позвонков можно определить на снимке МРТ

Для обследования используют несколько диагностических процедур. Самый информативный метод для определения сужения позвоночного канала – МРТ. Предварительно может потребоваться рентген.

Так как нестабильность нередко связана с остеопорозом, понадобится анализ плотности костей – денситометрия.

При устранении симптомов нарушения важно выявить их причину. После этого назначают комплексный способ борьбы с патологией:

• Лечебный массаж. Помогает от мышечных спазмов и напряжения, улучшает кровоток и тонус мускулатуры. Для максимальной эффективности проходить курс нужно у лицензированного специалиста. Назначают по 8-10 процедур с перерывами.
• ЛФК. Лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет, препятствует прогрессу болезни. Подбором подходящей методики занимается лечащий врач. Заниматься нужно регулярно, сначала под присмотром специалиста, а потом в домашних условиях.
• Физиотерапевтические процедуры. Полезны кинезитерапия для тонизирования мышц и улучшения питания хрящей, остеопатия для снятия напряжения. Помогает электростимуляция, лазерная терапия, грязелечение. Если пациент испытывает острую боль, назначают электрофорез с подходящими средствами.
• Медикаментозное лечение. При спинальной нестабильности применяют разные препараты, комбинирующиеся для максимальной пользы. С болью хорошо справляются НПВС – Найз, Месипол, Кетопрофен. Миорелаксанты применяют для устранения спазмов и расслабления. Хондропротекторы укрепляют суставы и хрящи, а витамины группы В и D активируют питание.

Хирургическое вмешательство при нестабильности позвоночника используется в редких случаях. Один из них – полное отсутствие эффективности от консервативной терапии. Если удается, оперируют эндоскопическим путем с минимальной травматизацией.

Эффективность лечения спинальной нестабильности сложно предугадать. Во много она зависит от ответственности человека, профессионализма лечащего врача. В остальном – от индивидуальных особенностей пациента и скорости прогресса патологии, послужившей началом этому нарушению.

Методы профилактики

Упражнения для подкачки спины предупреждают смещение позвонков и их дегенерацию

На лечение нарушения может уйти несколько лет, полностью избавиться от него удается не всем пациентам. При наличии факторов риска и первичной формы заболевания врачи рекомендуют принимать меры профилактики:

• при обнаружении любых патологий опорно-двигательного аппарата начинать их лечение как можно раньше, ведь нестабильность позвоночника формируется на фоне других болезней;
• при малоподвижном образе жизни нужно включить регулярные физические нагрузки, приятные человеку;
• правильное питание и отказ от вредных привычек помогут удержать болезнь и предотвратят осложнения;
• при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуются курсы физиотерапии и массажа 2-3 раза в год.

Лечение спинальной нестабильности невозможно без применения комплексного подхода. Отказ от своевременной терапии ведет к постоянному прогрессу болезни и появлению новых симптомов. Постепенно они ухудшают качество жизни пациента и не дают заниматься привычными делами.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/nestabilnost-poyasnichnogo-i-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Спинальная нестабильность: причины, признаки, лечение

Позвоночник, пока он стабилен, выполняет ряд важных функций: опорную, защитную, двигательную и амортизационную. При нарушенной стабильности функциональность позвоночника заметно снижается, и он уже не может в полном объеме выполнять все возложенные на него природой задачи.

Даже из-за небольших нагрузок возникает угроза смещения позвонков (подвывиха), которая приводит к деформациям, радикулопатиям, миелопатиям, мышечным спазмам. Особенно часто подобное происходит в шейном и поясничном отделах позвоночника. Часто эта патология наблюдается у детей.

Что такое спинальная нестабильность, и по какой причине она может возникнуть?

Спинальная нестабильность — что это такое?

Здоровый позвоночник способен противостоять допустимым нагрузкам и сохранить свой статус кво в пространстве. По некоторым причинам (травмы, ДДЗ, врождённые аномалии, операции на позвоночнике, опухоли) эта способность утрачивается.

Спинальная нестабильность — это чрезмерная подвижность позвонков, когда даже под влиянием простых нагрузок (поворотов, наклонов, сгибаний и разгибаний) происходит изменение их анатомического положения.

Примером нестабильности является спондилолистез.

Код спинальной нестабильности в МКБ 10

Международная классификация болезней относит спинальную нестабильность к дорсопатиям.

Классифицируют следующие виды спинальной нестабильности (СН):

• М53.2 — спинальная нестабильность.
• М43.1 — спондилолистез.
• М43.3 — рецидивирующий (привычный) подвывих в шейном сегменте атлант-аксис с миелопатией.
• М43.4 — другой привычный подвывих в шейном сегменте атлант-аксис.
• М44.5 — другой привычный подвывих в других сегментах позвоночника.

Если заболевание сопровождается корешковым синдромом, к диагнозу добавляют патологию под кодом G54 (поражения нервных корешков и сплетений). Если миелопатией (сдавлением спинного мозга) — дополнительно применяют код G99.2.

Что считается спинальной нестабильностью

СН диагностируют:

• при объёме движения позвонкового сегмента (это угол между замыкательными пластинами соседних позвонков) свыше 15 градусов;
• при смещении в боковом, переднем или заднем направлении более, чем на 3 мм.

Причины нестабильности

Привести к спинальной нестабильности могут:

• Травмы (переломы, переломовывихи) в результате резкого разгибания, сгибания, поворота. Причиной подобных травм часто становятся ДТП. Так, широко известна хлыстовая травма шейного отдела при резком запрокидывании головы назад.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, приводящие к разволокнению фиброзного кольца МПД (межпозвоночного диска) и соскальзыванию позвонков.
• Операции на позвонках: особенно часто к СН приводит двухсторонняя ламинэктомия, которая снижает опорные функции прооперированного сегмента и повышает нагрузку на соседние сегменты (порой почти до 200%).
• Врождённые дисплазии позвоночника:
  • изменение формы позвонков;
  • незаращение дужек (спондилолиз);
  • асимметрия суставов (тропизм);
  • недоразвитие суставов и связок позвонков;
  • аномалии МПД (смещение пульпозного ядра, уменьшение высоты диска) и т. д.

Симптомы спинальной нестабильности

Главным признаком при спинальной нестабильности является боль при увеличении нагрузки. В состоянии покоя боль утихает. Если при СН сдавливаются нервные корешки, то болевые приступы могут быть весьма сильными.

• При смешениях атланта и аксиса возникают интенсивные прострелы в шейном отделе в области краниовертебрального перехода.
• Хроническая боль приводит к мышечным спазмам и деформациям позвоночного столба, что может проявляться, например, в кривошее.
• Боли в шее при нестабильности также усиливаются при статическом напряжении, возникающем при длительном удержании шейного отдела в одном и том же положении. Такие явления часто возникают у школьников, офисных работников, водителей, швей, и прочих представителей сидячих профессий.

Локальные и отраженные боли

Локальные и отражённые болевые симптомы при СН классифицируют следующим образом:

• цервикалгия — локальная боль в шейном отделе;
• цервикобрахиокалгия — боль, которая отдаётся в руку (симптом корешковой радикулопатии);
• цервикокраниалгия — боль в шее, отдающая в затылок;
• люмбалгия — боль в области поясничного отдела;
• люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая по задней бедренной поверхности.

При шейной спинальной нестабильности (особенно в области позвонка С2) могут возникать симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, связанные с пережатием позвоночной артерии и нарушением кровоснабжения мозга.

Нестабильность в пояснично-крестцовом отделе может сопровождаться ущемлением концевых волокон спинного мозга — синдромом конского хвоста. При этом могут возникать симптомы нарушений чувствительности нижних конечностей, паралич ног, патологии сфинктеров кишечника и мочевыводящих путей.

Спинальная нестабильность у детей

• У детей чаще всего наблюдается спинальная нестабильность в шейном отделе.
• 
• Причинами этому обычно являются:

• неудачные травматические роды с повреждением связок и подвывихом, неустраненным при рождении;
• врождённые аномалии;
• шейный остеохондроз;
• слабость связок.

Травмы и врождённые аномалии

Нестабильность посттравматическая и по причине врождённых дисплазии проявляется в кривошее:

• голова ребёнка повёрнута в одну сторону;
• ему трудно держать шею прямо (иногда приходится помогать руками);
• появляется хроническое напряжение в паравертебральных шейных мышцах;
• в результате хронического переутомления мышцы постепенно начинают атрофироваться.

Шейный остеохондроз

Как известно, остеохондроз помолодел настолько, что теперь встречается даже у школьников.

Нестабильность при остеохондрозе происходит из-за дегенерации межпозвоночного диска, который сплющивается и становится ниже. В основном это происходит в позвонках С3 — С6. В патологическом сегменте повышается подвижность и возникает угроза смещении.

Остеохондроз у ребенка проявляется следующими симптомами:

• напряжение в мышцах шеи и затылка;
• ноющие боли;
• шейный сколиоз;
• если при смещении задевается нерв, возникает острый болевой прострел.

Похожие симптомы возникают у детей при врождённых аномалиях диска. Важно уметь их отличить от классического остеохондроза (при нем, как правило, затрагиваются многие МПД, а не единичные).

Слабость связок у детей

Помимо врождённой слабости связок, у детей может наблюдаться похожее явление в периоды роста. Когда ребёнок растёт, его мышцы и связки не успевают перестроиться вслед за растущим скелетом. В это время может возникнуть временная спинальная нестабильность с болевыми и деформирующими проявлениями.

У детей прогрессирует сколиоз и сутулость. Родителям паниковать не стоит:

• нужно следить за правильной осанкой детей;
• устроить ребенка на занятия специальной ЛФК;
• при необходимости прибегать к корсетам от сколиоза, реклинаторам для осанки и другим ортопедическим приспособлениям.

Лечение спинальной нестабильности

Консервативное лечение

Консервативное медицинское лечение заключается:

• в снятии болевого синдрома (НПВС, новокаиновые блокады);
• установлении режима щадящих нагрузок и покоя для больного сегмента;
• использовании корсетов и головодержателей;
• ЛФК, массаже, физиотерапии.

Цель консервативного лечения — добиться стабилизации путём фибротизации МПД и сращения нестабильных позвонков друг с другом.

Хирургическое лечение

При нестабильности большой степени, сопровождающейся стойким корешковым синдромом или миелопатией прибегают к искусственной оперативной стабилизации — спондилодезу:

• производят из заднего доступа вначале ламинэктомию с высвобождением зажатых нервов;
• затем позвонки фиксируют между собой из переднего доступа.

У какого врача нужно лечить спиральную нестабильность

Спинальная нестабильность лечится у специалистов, занимающихся опорно-двигательной системой: вертебролога, ортопеда, травматолога, хирурга, невропатолога. Выбор врача зависит от причины нестабильности и особенностей её клинических проявлений.

(1

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/spinalnaa-nestabilnost.html

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника – это довольно редкое явление, сопровождающееся очень выраженными и неприятными симптомами. Если его вовремя диагностировать и пройти терапевтический курс, есть большие шансы полностью излечиться.

• Свернуть
• Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором наблюдается чрезмерная подвижность между двумя или большим количеством позвонков.
• 

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Благодаря им человек может сгибать и разгибать шею, поворачивать ею в разные стороны. Но в результате различных травм и заболеваний их подвижность нарушается, возникает нестабильность позвонков. Такое состояние часто сопровождается их смещением вперед или назад.

Код МКБ-10

У нестабильности шейного отдела позвоночника Код по МКБ-10 – М53.2.

Причины

Шейный отдел позвоночника очень подвижный. От этого он сильно подвержен различным деформациям. Выделяют следующие причины нестабильности шейных позвонков:

• Травмы. Падения, удары, чрезмерное выгибание шеи может привести к травмированию позвонков. Из-за этого снижается их опорная деятельность, они становятся нестабильными.
• Заболевания позвоночника. Остеопороз шейного отдела, сколиоз и другие патологии нарушают осанку. От этого позвонки постоянно находятся в неправильном положении, позвоночник искривляется, нарушается целостность костной ткани.
• Наследственная предрасположенность. Точно не доказано, как сильно она влияет на развитие нестабильности шейного отдела. Но примерно у 5% пациентов также болели и близкие родственники.

Такие причины могут вызвать заболевание у взрослых и детей. Отдельно стоит рассмотреть, почему появляется нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков. Во время родов шейные позвонки малыша могут быть немного повреждены, иногда переживаются нервные окончания, которые питают эту область.

Такое явление может быть следствием затяжных родов. Во время них оказывается чрезмерное давление на шею ребенка, из-за чего могут быть повреждены позвонки. Похожее состояние возможно из-за сжатия шеи плода пуповиной.

Симптомы и признаки

Редко признаки нарушения появляются сразу после родов. Ребенок может быть очень капризным, а плач усиливается, когда мать берет его на руки. В таком положении боль становится более интенсивной. Малыш поздно начинает удерживать головку самостоятельно, наблюдается кривошея – его шея изогнута в одну из сторон, такое ее положение является для него нормальным.

Обычно симптомы нестабильности позвонков шейного отдела у грудничков появляются не сразу. Они возникают после того, как малышу исполнится 3 года. В этом периоде начинается активный рост позвоночника, а из-за нарушений в области шеи малыш может испытывать сильные болевые ощущения. Шейные мышцы укрепляются, становятся более массивными, это приводит к ослабеванию связок.

После 3 лет ребенок уже хорошо разговаривает, поэтому может хорошо описать, что его беспокоит.

Обычно дети с нестабильностью позвонков жалуются на частые головные боли, головокружения, неприятные ощущения в месте поражения.

Мать может заметить, что малыш стал менее внимательным, он рассеян, раздражителен, чаще плачет. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание можно вылечить, избежав различных осложнений.

У взрослых людей появляются такие же признаки. Но основным симптомом они выделяют боль. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. Неприятные ощущения возникают из-за того, что смещенные позвонки начинают сдавливать соседние ткани. А при сдавливании спинного мозга человек может жаловаться на онемение конечностей, ухудшение ощущений.

Также нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых сопровождается выгибанием шеи. Это происходит из-за боли. Чтобы ее уменьшить человек держит голову неправильно, наклоняет ее в одну сторону. Из-за этого мышцы шеи переутомляются, в них нарушается кровообращение. От этого теряется способность удерживать голову в правильном положении.

Диагностика

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к доктору-неврологу. Диагностические мероприятия выполняются в 2 этапа.

Сначала врач собирает анамнез, расспрашивает у пациента особенности протекания заболевания, как давно появились первые симптомы. Осматривает шею больного. Но при нестабильности позвонков внешние проявления почти отсутствуют.

Доктор обращает внимание на положение головы. Если она наклонена к одному из плеч, ставится диагноз нейрогенной кривошеи. Невролог может почувствовать незначительные изменения, пальпируя пораженную область. Он может увидеть чрезмерное спазмирование мышц преимущественно с одной стороны (противоположной той, к которой наклонена голова).

Могут быть видны изменения со стороны зрения – сужается глазная щель, зрачок уменьшается, может измениться положение глазного яблока. Это свидетельствует о том, что глазные нервы ущемлены. Из-за этого у пациента наблюдаются проблемы со зрением.

После этого назначается инструментальная диагностика. Она включает в себя следующие методы:

1. Рентген. Делают снимки отдела шеи в нескольких проекциях. Сначала голову наклоняют вперед, врач делает снимок. Затем процедуру повторяют, но с запрокинутой головой назад. Если есть подозрение на подвывих шейных позвонков, делают рентген через рот.
2. МРТ. Это более точное исследование. Помогает определить точную локализацию патологического процесса, хорошо видны ущемленные нервы.
3. УЗИ. Во время этой процедуры доктор определяет состояние артерий, которые проходят через позвоночник. Также УЗИ помогает узнать, есть ли нарушения в оттоке венозной крови. Данная процедура очень важна для постановки диагноза, поэтому ее проводят в точном порядке.

При нестабильности шейных позвонков с3 с4 очень важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика ускорит процесс терапии и увеличит шансы полного выздоровления.

Лечение

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника? Терапия обязательно должна быть комплексной. Для достижения положительного эффекта необходим прием медицинских препаратов, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

У детей

Нестабильность шейного отдела у ребенка подается быстрому лечению. Проводить его необходимо под присмотром врача. Подходит для детей любого возраста, и даже грудничкам.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей обязательно включает остеопатию. Это своего рода массаж, при котором доктор воздействует не на мышцы, а на кости ребенка. Процедура помогает восстановить функции глубоко расположенных мышц, врач ставит на место шейные позвонки. Проводят ее раз в неделю.

Длительность терапии индивидуальна и зависит от степени заболевания.

После процедуры нельзя выполнять физические нагрузки, бегать и кувыркаться. Рекомендуется носить воротник Шанца, чтобы избежать негативного воздействия на позвоночник.

Если во время сеанса малыш жалуется на сильные боли, врач может прописать ему легкое обезболивающее. Подходит Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Принимать по одной таблетке за час до остеопатии.

У взрослых

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подразумевает прием противовоспалительных препаратов, чтобы устранить воспалительный процесс – Ибупрофен, Напроскен и другие. Дозировку определяется лечащий врач.

Упражнения

Очень важно выполнять специальные упражнения при нестабильности шейного отдела. Они укрепляют мышцы, помогают позвонкам стать на место.

ЛФК

ЛФК при нестабильности шейного отдела начинается с разминки. Для этого необходимо наклонять шею вправо-влево, повторить 10 раз. Затем следует выполнить плавные вращательные движения головой по кругу. Также для разминки полезен массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника. Несильно надавливая, массировать область шеи.

ЛФК включает в себя такие упражнения:

1. Наклонять голову вперед, отталкивая ее руками назад. Шея должна преодолевать сопротивление.
2. Наклонять ее назад, давя на затылок, чтобы она отталкивалась вперед.
3. Вращать головой, противодействуя ей руками.
4. Втянуть шею в плечи и пытаться делать круговороты головой.

Такие упражнения подходят для взрослых и детей.

Гимнастика

Как и ЛФК, гимнастика для шеи при нестабильности шейных позвонков должна начаться с разминки. Также проводятся повороты и наклоны головы. Затем приступают непосредственно к комплексу:

1. И.п. – стоя на ногах, руки перед грудью. Начать сжимать ладони друг к другу. Удерживать спину ровной, голову не наклонять. Повторить 7-10 раз.
2. И.п. – стоя у стены. Затылком давить на твердую поверхность, зафиксировав такое положение на 15 секунд.
3. И.п. – стоя, ладони удерживают шею. Тянуть голову как можно выше, удержать в таком положении 5 секунд. Повторить 6 раз.

Если во время гимнастики пациент испытывает боль, комплекс необходимо прекратить и посоветоваться с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Заболевание может привести к невозможности удерживать шею. Мышцы атрофируются, позвонки деформируются. Для исправления ситуации может потребоваться протез, которым заменяют позвонок. Но операция очень опасная и может вызвать паралич.

Профилактика

В профилактических целях не рекомендуется выполнять сильные нагрузки. Каждый день следует делать зарядку, вести здоровый образ жизни. В детском возрасте ребенок должен пить как можно больше молока, который укрепляет кости.

Нестабильность шейных позвонков очень болезненная, поэтому заболевание точно не останется незамеченным. Его лечение необходимо начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/nestabilnost-pozvonkov/nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Определение кода нарушения осанки по МКБ-10

Медицина развивается сегодня во всем мире. Иностранные врачи сотрудничают друг с другом, разрабатывая уникальные методики лечения сложных заболеваний. Из-за языкового барьера возникает необходимость четкой классификации всех имеющихся болезней. Если конкретный диагноз имеет буквенно-цифровое обозначение, не возникает путаница в названиях конкретных заболеваний. Именно поэтому во всем мире используетсяМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра – МКБ-10. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани собраны в классе XIII этого обширного классификатора.

Что такое МКБ-10

В каких случаях вам может потребоваться код МКБ-10 Нарушение осанки? Представим себе ситуацию, что конкретный пациент отправляется на лечение за рубеж.

У него есть история болезни, перечень пройденных обследований, вердикты местных врачей. Все эти документы подвергаются переводу, чтобы иностранный доктор мог их изучить.

Но на начальном этапе медику необходимо знать, с каким недугом к нему обращается пациент, поэтому следует заранее уточнить конкретный код болезни по МКБ-10.

Благодаря такой классификации в одном коде заложен огромный массив информации. Пользоваться ею должны врачи. Пациенту и не требуется знать код его болезни по МКБ-10, но вы должны понимать, что такой классификатор существует и активно используется на протяжении более чем 15 лет.

Документ пересматривается МОЗ каждые 10 лет. Сейчас в обиходе используется МКБ 10-го пересмотра, в 2012 году начался длительный процесс очередного пересмотра. Прогресс в медицине не стоит на месте, поэтому некоторые существующие коды нуждаются в замене, изменении значений. В будущем МКБ будет расширен, дополнен.

Читайте так же:  Выбор корректора осанки для детей

Заболевания костно-мышечной системы по МКБ-10

Если вас интересует, как обозначается нарушение осанки по МКБ-10, нужно изучить этот документ. Заболевания костно-мышечной ткани включены в XIII класс обширного документа. Они обозначаются буквой М и цифрами от 00 до 99. В интернете можно найти полный классификатор, чтобы использовать его для поиска нужного диагноза. Спинальная нестабильность в МКБ-10 обозначается кодом М53.2.

Такого диагноза, как нарушение осанки, в медицинской практике нет. Это определенный симптом, который свидетельствует о проблемах с костно-мышечной системой. В этом классе МКБ-10 представлено 14 блоков, каждый их которых включает несколько конкретных диагнозов.

Обязательно указывается, является ли заболевание первичным, или оно развивается как осложнение других недугов.

Если доктор ставит диагноз «Остеопороз», он выбирает один из 23 кодов соответствующего блока в зависимости от природы заболевания, отягчающих симптомов, наличия первичных недугов, которые привели к нарушениям плотности и структуры кости и изменению осанки.

Чтобы разобраться во всех особенностях представленной выше классификации, нужно иметь медицинское образование, но пациенты должны иметь представление о том, что такое МКБ-10, где и как этот документ используется.

Использование кодов МКБ-10 при заполнении больничных листов

В больничном листе, который открывается пациентом при обращении в больницу с определенной проблемой, не указывается диагноз словами. Это неудобно, отнимает много времени. Некоторые больные не хотят, чтобы все окружающие знали о его болезни, но расшифровать буквенно-цифровое обозначение при желании несложно. В интернете можно найти электронную версию классификатора с удобным поиском по конкретному коду. Такой сервис поможет и самому пациенту, если доктор не называет ему конкретный диагноз. Такие обозначения применяются во всем мире, но даже медики не знают МКБ наизусть. Это им и не нужно. Некоторые специалисты разбираются в своей узкой отрасли, могут назвать распространенные коды соответствующего блока, но все чаще для этого используют электронный классификатор.

Пациенту, которому поставили сложный диагноз, иногда легче запомнить простой код, чем набор сложных терминов. Большинство заболеваний костно-мышечной системы поддаются лечению.

От некоторых можно избавиться путем проведения хирургического вмешательства, другие реально предупредить, используя некоторые профилактические меры, секреты. Многие недуги возникают чаще у пожилых людей. Активный образ жизни, занятия лечебной физкультурой, правильное питание – залог здоровья суставов.

Если вам все-таки придется обращаться к нейрохирургу или вертебрологу, вы теперь знаете, где найти расшифровку кодов Международной классификации болезней.

Источник: https://spinous.ru/for-spine/posture/kod-mkb-10-narushenie-osanki.html

Дорсопатии

• Дорсопатии (патология позвоночника) в рамках заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Структурные нарушения позвоночника
• FA70 Спинальные деформации
• FA70.0 Кифоз
• FA70.1 Сколиоз
• FC01.5 Сколиоз послерадиационного
• FA70.2 лордоз
• FA70.Z Спинные деформации неуточненные
• FA71 Torticollis
• FA72 Нарушения позвонка
• FA72.0 Анкилозирующий гиперостоз
• FA72.1 Поцелуй позвоночника
• FA72.2 Травматическая спондилопатия
• FA72.3 Усталостный перелом позвонка
• FA72.4 Свернутый позвонок, не классифицированный в других рубриках
• FA72.5 Деструктивная спондилопатия
• FA7Y Другие уточненные структурные нарушения позвоночника
• FA7Z Структурные нарушения позвоночника, неуточненные
• Дегенеративное состояние позвоночника
• FA80 Дегенерация межпозвонкового диска
• FA80.0 Дегенерация межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника без выпадения диска
• FA80.1 Дегенерация межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника с выпадением диска

FA80.2. Дегенерация межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника с костным шпором на позвонке

1. FA80.3 Дегенерация межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника при вовлечении нервной системы
2. FA80.4 Дегенерация межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника без выпадения диска
3. FA80.5 Дегенерация межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника с выпадением диска

FA80.6. Дегенерация межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника с костным экзостозом на позвонке

• FA80.7 Дегенерация межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника с вовлечением нервной системы
• FA80.8 Дегенерация межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника без выпадения диска
• FA80.9 Дегенерация межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника с выпадением диска

FA80.A. Дегенерация межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника с костным шпором на позвонке

FA80.B. Дегенерация межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника при вовлечении нервной системы

FA80.Y. Другая выраженная дегенерация межпозвоночных дисков

1. FA80.Z Дегенерация межпозвоночного диска неуточненная
2. FA81 Spondylolysis
3. FA81.0 Спондилолиз с проскальзыванием
4. FA81.1 Спондилолиз без проскальзывания
5. FA81.Z Спондилолиз неуточненный
6. FA82 Спинальный стеноз
7. FA83 Оскорение спинальных связок
8. FA72.0 Анкилозирующий гиперостоз
9. FA84 Спондилолистез
10. FA84.0 Спондилолистез с дефектом парса
11. FA84.1 Спондилолистез без парного дефекта
12. FA84.Z Спондилолистез неуточненный
13. FA85 Дефекты позвоночника
14. FA85.0 Спинальная эпифисопатия без детерминанта
15. FA85.1 Спинальная эпифисопатия с детерминантами
16. FA85.10 Локализованный дефект центральной панели
17. FA85.11 Дефект нескольких передних торцевых пластин
18. FA85.12 Разделение кольцевого апофиза
19. FA85.1Y Другая уточненная спинальная эпифиопатия с детерминантами
20. FA85.1Z Спинальная эпифисопатия с детерминантами неуточненная
21. FA85.Y Другие уточненные дефекты конечной пластинки
22. FA85.Z Дефекты позвоночника, неопределенные
23. FA8Y Другое уточненное дегенеративное состояние позвоночника
24. FA8Z Дегенеративное состояние позвоночника, неуказанное
25. Воспаление позвоночника
26. FA90 Инфекция позвонков
27. FA90.0 Инфекция позвонка без детерминанта
28. FA90.1 Инфекция позвонков с детерминантами
29. FA90.Y Другое указанное заболевание позвонков
30. FA90.Z Инфекция позвонков неуточненная
31. FA91 Инфекция межпозвонкового диска
32. FA92 Воспалительный спондилоартрит
33. FA92.0 Осевой спондилоартрит
34. FA92.1 Периферический спондилоартрит
35. FA92.Y Другой указанный воспалительный спондилоартрит
36. FA92.Z Воспалительный спондилоартрит, неуточненный
37. FA9Y Другое указанное воспаление позвоночника
38. FA9Z Воспаление позвоночника, неуточненное
39. спондилопатии
40. FB00 Анкилоз спинного сустава
41. FA13 Инфекционный спондилоартрит
42. FA72.4 Свернутый позвонок, не классифицированный в других рубриках
43. FC01.7 Несучение после спинного артродеза
44. FB0Y Другие уточненные спондилопатии
45. FB0Z Спондилопатии, неуказанные
46. FB10 Нестабильность позвоночника
47. Исключены (отдельные синдромы со стороны опорно-двигательного аппарата):

• ME84 Боль в позвоночнике
• ME84.0 Боль в шейном отделе позвоночника
• ME84.1 Боль в грудном отделе позвоночника
• ME84.2 Боли в пояснице
• ME84.20 Люмбоишиалгия (люмбаго с ишиасом)
• ME84.2Y Другие уточненные боли в пояснице
• ME84.2Z Боль в пояснице, неуточненная
• ME84.3 Ишиас
• ME84.Z Боль в спине, неуточненная

FB1Y Другие заданные условия, связанные с позвоночником

FB1Z Условия, связанные с позвоночником, неуточненные

Источник: https://icd11.ru/dorsopatii-mkb11/

Спинальный стеноз

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: M48.0

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M40-M54 Дорсопатии / M45-M49 Спондилопатии / M48 Другие спондилопатии

Определение и общие сведения[править]

Этиология и патогенез[править]

Врожденное или обусловленное остеохондрозом позвоночника, деформирующим спондилитом, туберкулезным спондилитом, переломом позвонков и др. причинами сужение (стеноз) позвоночного канала, которое может сопровождаться признаками раздражения или компрессии спинного мозга и спинальных нервных корешков, спинномозговых нервов, а также корешковых и спинномозговых сосудов.

Клинические проявления[править]

Чаще проявляется на поясничном уровне.

При этом почти всегда ниже уровня сужения позвоночного канала возникают признаки пирамидной недостаточности и отмечаются нарушения чувствительности, чаще в проксимальных отделах нижних конечностей, сопровождающиеся болями в пояснично-крестцовой области при длительном стоянии и ходьбе. Диаметр позвоночного канала на прямой спондилограмме определяется по расстоянию между медиальными краями овалов, соответствующих корням дужек позвонков.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне

Характерными признаются возникающие в процессе ходьбы боли, парестезии, дизестезии в ногах, слабость ног. Выраженность этих признаков несколько стихает в покое, особенно при наклоне туловища вперед. Возможны нарушения функций сфинктеров тазовых органов.

Все эти признаки можно рассматривать как проявления каудогенной перемежающейся хромоты, в патогенезе которой существенное значение придается ишемии спинальных корешков, составляющих конский хвост.

Объективно вне периода обострения очаговых неврологических симптомов может
не быть, кроме снижения ахилловых рефлексов и на ногах — вибрационной чувствительности. Симптом Ласега обычно отрицателен.

Каудогенной хромоте может сопутствовать атеросклероз сосудов ног, что ведет иногда к наслоению в клинической картине признаков описанного Шарко синдрома периферической перемежающейся хромоты.

Спинальный стеноз: Диагностика[править]

Уточняют диагноз миелография, КТ и МРТ позвоночника. На клиническое значение сужения позвоночного канала в 1947 г. обратил внимание М. Sarpyener

Дифференциальный диагноз[править]

Спинальный стеноз: Лечение[править]

• Консервативное лечение включает приём НПВС, что приводит к уменьшению воспалительных процессов в зоне компрессии.
• Местно могут применяться тепловые и холодовые про­цедуры, ультразвук, массаж, электриче­ская стимуляция, вытяжение позвоноч­ника.
• Неэффективночсть консервативного лечения свидетельствуют в пользу хирургического вмешательства.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Г. Н. Авакян, О. И. Мендель — 2-е изд. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433331.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник: https://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M480