Сравнение преднизолона или дексаметазона: сходства и отличия препаратов, их составы и механизм действия, показания и противопоказания к использованию, способы применения

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие. Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа.

Самочувствие пациента улучшается благодаря:

• регуляции метаболического обмена;
• уменьшению концентрации глобулинов;
• ускорению синтеза альбуминов.

Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.

Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.

Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:

• активную субстанцию;
• воду для инъекций;
• добавку Е223;
• гидроксид натрия;
• эдетат динатрия;
• никотинамид.

Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.

Показания

Дексаметазон назначают при следующих патологиях:

Отек головного мозга

• отек головного мозга;
• гипотиреоз;
• онкология;
• офтальмопатия;
• экзема в острой фазе;
• агранулоцитоз;
• болезнь Аддисона-Бирмера;
• анемия аутоиммунного характера;
• бронхиальная астма.

Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита. Спектр действия данного медикамента довольно широк.

Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач.

Заниматься самолечением категорически запрещено.

Противопоказания

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава. Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как:

Язвенная болезнь

• язвенная болезнь;
• дивертикулит;
• гастрит;
• анастомоз кишечника;
• системный остеопороз;
• иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Преднизолон также имеет «особые» противопоказания, среди них:

Туберкулез

• туберкулез;
• воспаление почек;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• сифилис;
• сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Основные отличия

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

1. Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
2. Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
3. Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

https://youtu.be/tANv6KLr1-M

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Если ребенку или взрослому необходима гормонотерапия, чаще всего назначают Преднизолон. Выбор обусловлен длительностью периода полувыведения. Дексаметазон – фторированный препарат, он оказывает тератогенный эффект.

В чём заключаются сходства

Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

Какой препарат выбрать

Лекарственное средство подбирает лечащий врач. Он ориентируется на результаты диагностического обследования, общее состояние пациента и его индивидуальные особенности.

Дозировку и порядок приема определяют, учитывая тяжесть недуга и частоту приступов. Форма выпуска тоже требует внимания. Если больному необходима длительная терапия, ему назначают лекарство в виде таблеток.

Чтобы добиться желаемого эффекта, используют инъекционные растворы.

https://youtu.be/nv4NzNxcKxs

Побочные эффекты

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

• сбои в работе надпочечников;
• снижение толерантности к сахарам;
• прогрессирование сахарного диабета;
• проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
• излишний вес;
• чрезмерное потоотделение.

Возможно появление таких негативных последствий, как:

Метеоризм

• резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
• диспепсия, метеоризм;
• эрозивный эзофагит;
• судорожный синдром.

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:

• потерей ориентации в пространстве;
• проблемами со сном;
• периферическими отеками.

У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.

Отек Квинке

При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.

При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/medikament/deksametazon-i-prednizolon/

В чем разница между дексаметазоном и преднизолоном?

Для лечения многих тяжелых заболеваний врач назначает глюкокортикостероиды. К таким препаратам относят Дексаметазон или Преднизолон, которые оказывают на организм мощное воздействие. Эти средства отличаются высокой биологической активностью, поэтому их нередко применяют в ситуациях, когда существует угроза жизни человека.

Дексаметазон и Преднизолон – глюкокортикостероиды, которые назначают для лечения многих тяжелых заболеваний.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон представляет собой мощный синтетический глюкокортикостероид, в котором содержатся гормоны коры надпочечников, а также их синтетические аналоги. Его назначают для регулирования минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат оказывает противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и десенсибилизирующее действие.

Дексаметазон связывает биологически активные вещества, которые вырабатываются гипофизом, оказывает влияние на ЦНС и принимает участие в процессах кроветворения. Таким образом, действие препарата распространяется на весь организм человека.

Это лекарственное средство способствует снижению в крови количества глобулинов и увеличивает количество альбуминов. Под его влиянием сахара из пищи лучше усваиваются организмом, а из печени в кровь поступает больше глюкозы.

При длительном применении препарата подкожно-жировая основа может перераспределяться. Происходит перемещение жира в верхнюю часть туловища, где он локализуется на лице и руках.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и десенсибилизирующее действие.

Лекарственная форма препарата: раствор для инъекций, таблетки, капли. Используется Дексаметазон в ампулах при шоковых состояниях организма, к которым приводят различные внешние факторы:

• послеоперационный период;
• воздействие ядовитых веществ;
• термическое воздействие.

Помогает препарат при аллергии, эффективно устраняя анафилактический шок и другие тяжелые случаи. Назначают его при отеках головного мозга, вызванных разными причинами.

Применяют лекарственное средство для лечения астмы осложненной формы, при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях функционального состояния связок и хрящей, заболеваниях легких.

Эффективен Дексаметазон при желтухе и плохой работе надпочечников.

Дексаметазоновую мазь в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите и блефарите, симпатическом воспалении глазного яблока, воспалении роговицы.

Таблетки назначаются при таких заболеваниях, как острая экзема, пемфигус, острая эритродермия, агранулоцитоз, болезни соединительной ткани, прогрессирующая офтальмопатия, гипотиреоз.

Капли в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите и других заболеваниях.

Капли в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите, воспалении после травм глаза, эписклерите, склерите, блефарите, иридоциклите.

Противопоказан Дексаметазон в следующих случаях:

• гиперчувствительность;
• системные микозы;
• герпес, туберкулез в активной форме, стронгилоидоз, корь, ветряная оспа;
• иммунодефицитные состояния;
• системный остеопороз;
• болезни желудка и 12-перстной кишки;
• психоз;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• патологическая кровоточивость;
• инфицированное поражение суставов;
• кератит;
• вирусный конъюнктивит;
• глаукома, трахома, повреждение эпителия роговицы.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон является синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом. Он влияет на работу ЦНС, благодаря чему воздействует на весь организм человека. Это лекарственное средство устраняет воспалительные процессы, снимает аллергические реакции, выводит из организма токсические вещества.

Преднизолон оказывает влияние на функционирование отделов головного мозга и не позволяет вырабатываться некоторым гормонам.

Препарат также влияет на химический состав крови, способствуя уменьшению количества эозинофилов и лимфоцитов, которые являются показателями воспалительных процессов, и увеличению количества красных кровяных телец.

Внутрь препарат в форме таблеток назначают в следующих случаях:

• ревматизм;
• астматический статус, бронхиальная астма;
• болезнь Бехтерева;
• склеродермия;
• узелковый периартрит;
• дерматомиозит;
• ревматоидный артрит;
• лейкемия;
• острая недостаточность коры надпочечников;
• аллергические заболевания;
• зуд, экзема, пузырчатка.

Преднизолон устраняет воспалительные процессы, снимает аллергические реакции, выводит из организма токсические вещества.

Внутримышечно и внутривенно препарат вводят в организм при шоке, аллергических реакциях, отеке мозга, бронхиальной астме, тиреотиксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, печеночной коме, остром гепатите. Применяют средство и для лечения рака легких.

Внутрисуставное введение предусмотрено при артрозах, ревматических поражениях отдельных суставов, остеоартрите крупных суставов, посттравматическом артрите, хроническом полиартрите.

К противопоказаниям Преднизолона относят:

• язву желудка и 12-перстной кишки;
• вирусные инфекции;
• системные микозы;
• тяжелую артериальную гипертензию;
• почечную недостаточность;
• склонность к образованию тромбов;
• полиомиелит;
• тромбофлебит;
• глаукому;
• активную форму туберкулеза;
• ветряную оспу;
• бактериальные и вирусные болезни глаз;
• сифилис.

Противопоказан Преднизолон при нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, что проявляется развитием астматической триады и отеком слизистых оболочек. Клинику нарушения метаболизма сложно отличить от отека Квинке и аллергической астмы.

Сходства составов

В состав Преднизолона в виде раствора входят следующие компоненты:

• преднизолон натрий фосфат;
• калия дигидрофосфат;
• натрия эдетат;
• очищенная вода;
• натрия фосфат додекагидрат;
• этанол.

Дексаметазон в виде раствора представлен следующими компонентами:

• дексаметазона натрия фосфат;
• натрия фосфат дигидрат;
• очищенная вода;
• глицерин;
• натрия эдетат.

Если лекарственная форма Преднизолона – таблетки, то их состав следующий:

• преднизолон;
• крахмал прежелатинизированный;
• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• тальк;
• магния стеарат.

Преднизолон обладает длительным лечебным действием – 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом.

Состав Дексаметазона в таблетках:

• дексаметазон;
• крахмал картофельный;
• стеариновая кислота;
• сахароза.

В чем отличия дексаметазона и преднизолона

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием – 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Поскольку лечебный эффект Дексаметазона длится дольше, то его можно применять вместо Преднизолона.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Что лучше – Дексаметазон или Преднизолон

Дексаметазон и Преднизолон – это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.

При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.

Эквивалентные дозы

Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.

Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:

• 0,005 г – 0,00075 г;
• 0,01 г – 0,0015 г;
• 0,015 – 0,0023 г;
• 0,02 г – 0,003 г.

Отзывы врачей

Юрий, дерматолог: «Нередко назначаю Преднизолон для лечения экзем, дерматитов, других кожных заболеваний. Он способствует снятию воспаления, активизирует иммунные клетки».

Алексей, невролог: «Дексаметазон назначаю пациентам, чтобы избавить от воспаления и болевого синдрома при болезнях позвоночника и суставов. Нередко использую его при паравертебральных блокадах для того, чтобы снять острую боль при радикулитах. Но применять это средство нельзя слишком долго».

Отзывы пациентов о Дексаметазоне и Преднизолоне

Сергей, 46 лет, Нижний Новгород: «Несколько лет назад у меня обнаружили раковую опухоль. После курса облучения постоянно тошнило, возникли отеки, мучил болевой синдром. Помог Дексаметазон. Доволен результатом, т. к. побочные эффекты облучения проявляются не так сильно. Чувствую себя хорошо».

Олег, 55 лет, Самара: «Врач назначил Преднизолон, чтобы избавить от неврологического заболевания. Принимал я таблетки месяц и почувствовал улучшение состояния. Из особенностей хотел отметить постоянное чувство голода. Все нормализовалось, когда дозу снизил до поддерживающей».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/deksametazon-ili-prednizolon

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

• шоке, устойчивом к стандартным мерам;
• анафилактическом шоке;
• недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
• патологиях надпочечниковой оси;
• отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
• астматическом статусе;
• выраженном сужении просвета бронхов;
• ревматизме;
• выраженных аллергических проявлениях;
• коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
• некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
• накоплении кальция;
• дерматозе;
• некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
• инфекционных заболеваниях;
• артритах;
• волчанке красной;
• гранулеме кольцевидной;
• келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

• патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
• пластике суставов;
• внутрисуставных переломах;
• инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

• расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
• интенсивное образование тромбов;
• аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
• нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
• повышенную утомляемость;
• изменение структуры кожи;
• развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
• нарушения менструального цикла
• задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

• волчанке;
• пурпуре тромбоцитопенической;
• лейкемии;
• агранулоцитозе;
• экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
• пузырчатке;
• псориазе;
• облысении;
• адреногенитальном синдроме;
• шоковых и неотложных состояниях;
• печеночной коме;
• гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к преднизолону;
• болезни Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбоэмболии;
• вирусных инфекционных заболеваниях;
• периоде вакцинации;
• катаракте;
• глаукоме;
• активной форме туберкулеза;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• психозах;
• герпесе;
• сифилисе;
• тяжелой миопатии;
• полиомиелите;
• системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

• повышенной раздражительности;
• амнезии;
• нарушения сознания;
• повышения температуры;
• депрессии и склонности к суициду;
• резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

• обладают высокой активностью;
• оказывают противовоспалительное действие;
• снимают проявления аллергии;
• угнетают иммунитет;
• имеют противотоксический эффект;
• применяются в неотложной терапии шока;
• не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

1. Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
2. Преднизолон обладает более слабым действием.
3. У Преднизолона больше побочных действий.
4. По-разному действуют на водно-солевой обмен.
5. Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона – по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния.

Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата.

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой – ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон – препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/deksametazon-ili-prednizolon.html

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Преднизолон и Дексаметазон – препараты из группы глюкокортикостероидов, изготовленные на основе натурального гормона. Используются в лечении аллергии тяжелого течения.

Преднизолон и Дексаметазон используются в лечении аллергии тяжелого течения.

Сходства препаратов

У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
5. Применяются в противошоковой терапии.
6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков.

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

Чем отличается?

Между медикаментами есть некоторые отличия:

1. Состав. Активный компонент Преднизолона – преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона – дексаметазона натрия фосфат.
2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

Преднизолон – это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

Что лучше – Преднизолон или Дексаметазон?

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.

Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Что сильнее?

Какой глюкокортикостероид выбрать – Преднизолон или Дексаметазон, решает только врач, исходя из тяжести и интенсивности клинического случая.

Преднизолон рекомендован к длительному применению, т. к. он в 7 раз слабее Дексаметазона.

Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций.

Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии.

После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

• острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
• заболевание Иценко-Кущенко;
• перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
• период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

• высокая концентрация холестерина в крови;
• открытая форма туберкулеза;
• язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• лишай опоясывающего типа;
• ожирение;
• мочекаменное заболевание;
• СПИД;
• отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Как принимать?

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

1. Преднизолон – от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
2. Дексаметазон в таблетированной форме – 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора – от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Побочные действия

Негативная реакция организма на фоне приема Преднизолона возникает при длительной терапии и проявляется:

• стремительным набором веса вплоть до ожирения;
• развитием панкреатита геморрагического типа;
• сбоем менструального цикла;
• угнетением иммунной системы;
• нарушениями со стороны пищеварительной системы;
• повышенной свертываемостью крови;
• расстройствами пищеварительного тракта.

Побочные признаки, появляющиеся на фоне применения Дексаметазона:

1. Со стороны сердца и сосудистой системы: воспаления стенок сосудов, аритмия, появление сердечной недостаточности.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: образование язв или эрозий в желудке, тошнота и рвота, увеличение объема печени, воспалительные процессы в пищеводе, появление панкреатита.
3. Кожные покровы: истончение кожи, возникновение угревой сыпи, повышенное потоотделение, растяжки.
4. Центральная нервная система: повышенная утомляемость и сонливость, головные боли, судороги, расстройства психического типа.
5. Нарушения эндокринного характера: ожирение, сбой менструального цикла, появление волос на теле, развитие сахарного диабета.
6. Другие побочные признаки: аллергия на коже, развитие нагноений неинфекционного типа, в месте введения инъекций может появиться пигментация. Длительный прием медикамента может привести к развитию остеопороза.

В соотношении возникновения побочных признаков на прием глюкокортикостероидов большую безопасность показывает Преднизолон.

Условия отпуска из аптек

Глюкокортикостероиды продаются по предоставлению рецепта от врача.

Цена

Стоимость Дексаметазона – от 20 до 230 руб., Преднизолона – от 110 руб.

Отзывы

Анна, 59 лет, Челябинск

После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон. Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон.

Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции. Сначала кололи высокие дозировки, которые постепенно снижали. За неделю с начала курса лечения состояние стало намного лучше.

От побочных признаков химиотерапии не осталось и следа.

Тамара, 28 лет, Москва

У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона.

За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли.

Кирилл, 48 лет, Новгород

Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот.

Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон.

Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/prednizolon-ili-deksametazon

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда! — обновлено 03.19

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности.

Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы.

Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

• Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
• Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Показания

Преднизолон

Преднизолон применяется при:

• Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
• Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Любые аутоиммунные и системные заболевания;
• Отек головного мозга;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.

Дексаметазон

Показания Дексаметазона:

• Шок, связанный с воспалительными реакциями;
• Отек головного мозга;
• Любые аллергические заболевания;
• Аутоиммунные и системные заболевания;
• Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
• Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Читайте еще:  Мексикор: таблетки 100 мг и уколы

Противопоказания

Преднизолон

Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
• Иммунодефицит любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Повышенное артериальное давления;
• Сердечная недостаточность;
• Глаукома (повышение внутриглазного давления;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Дексаметазон

Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Инфекционные заболевания;
• Иммунодефициты любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Глаукома.

Побочные действия

Преднизолон

Преднизолон может вызвать:

• Увеличение массы тела;
• Задержку жидкости в организме;
• Повышение артериального давления;
• Недостаточность надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы;
• Задержка роста – у детей;
• Повышение свертываемости крови;
• Замедление заживления тканей;
• Нарушение пигментации кожи;
• Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.

Дексаметазон

Побочные эффекты Дексаметазона:

• Повышение артериального давления;
• Повышение свертываемости крови;
• Расстройство пищеварения;
• Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
• Рост волос на лице – у женщин;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

• Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
• Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
• Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
• Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

Цены на Дексаметазон:

• Таблетки 0,5 мг:
  • 10 шт. – 30 – 45 р;
  • 56 шт. – 50 р;
• Глазные капли 0,1%:
  • 5 мл – 200 – 335 р;
  • 10 мл – 100 р;
• Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
• Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

Читайте еще:  Мазь, свечи для детей Виферон: инструкция, цены и отзывы

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше?

Проводить сравнение между Преднизолоном и Дексаметазоном не совсем корректно – препараты обладают своими особенностями и применяются в конкретных ситуациях.

Чаще всего используется Дексаметазон потому, что он сильнее Преднизолона устраняет воспаление и аллергические реакции, разрешен при беременности, не так сильно повышает артериальное давление.

С другой стороны, Дексаметазон опасно использовать у людей с сахарным диабетом, которым лучше подойдет Преднизолон.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше при аллергии?

Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон.

Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние.

Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/deksametazon-ili-prednizolon-chto-luchshe-shokiruyuschaya-pravda.html