Тахикардия и аритмия одновременно

Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Существуют отклонения в ритмических особенностях органа, они способны негативно повлиять на работу всего тела в целом. Чем отличается аритмия от тахикардии, как проявляются эти процессы? Эти вопросы часто волнуют пациентов на приеме у врача.

Что представляет собой тахикардия?

Тахикардия и аритмия одновременно

Виды тахикардии:

  • синусовый;
  • пароксизмальный;
  • фибрилляция желудочков.

При синусовом типе недуга наблюдается отклонение в плане частоты сокращений органа, а качественные характеристики не меняются. Подобная разновидность тахикардии может отличаться продолжительным периодом приступа, купировать который возможно только при помощи медикаментозных средств.

Пароксизмальный тип заболевания подразделяют на желудочковый, предсердный и узловой вид. Характерное течение патологии – пароксизм (приступ), то есть, внезапное начало и неожиданное окончание проявлений симптомов. Сердцебиение при подобной разновидности тахикардии может участиться до высоких значений в 150-300 ударов органа за 1 минуту.

Фибрилляция желудочков является тяжелым состоянием, которое нередко приводит к обширному инфаркту миокарда и летальному исходу. Работа сердца нарушается по типу синусовой разновидности болезни, но присутствует неравномерность сокращений органа, который бьется учащенно, около 300-500 ударов за 1 минуту. Подобные отклонения зачастую вызывают полную остановку сердца.

Тахикардия создает неблагоприятные условия для нормальной деятельности всех систем организма, так как при ускоренном темпе работы сердце не может наполниться кровью в достаточном объеме, что не позволяет снабдить ею, а значит и питательными веществами, все другие органы и отделы тела.

Сердечные желудочки на себе ощущают нарушения в первую очередь, а это негативно отражается на функционировании мышцы сердца. Поскольку желудочками выбрасывается маленький объем крови – уменьшается показатель системного артериального давления, что неблагоприятно сказывается на всем организме.

Причины:

Тахикардия и аритмия одновременно

  1. новообразования надпочечников;
  2. гипоксия;
  3. опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  4. патологии легких;
  5. тонзиллит;
  6. аллергический ринит;
  7. гайморит;
  8. гипотония;
  9. сбой синтеза гормонов щитовидки; надпочечников или гипофиза;
  10. алкоголизм;
  11. инфекционные недуги острого течения;
  12. анемия;
  13. курение;
  14. наркомания;
  15. неврологические заболевания.

Данное заболевание может возникнуть по многим причинам. Обезвоживание организма или отравление тоже являются провоцирующими факторами. Разница между тахикардией и аритмией есть, нужно понимать, в чем она заключается.

Что представляет собой аритмия?

Аритмия является патологией, которая характеризуется нарушением частоты, последовательности, а также ритма сокращений сердца.

Иногда человек может не знать о присутствии этой болезни, но изредка ощущать перебои в работе органа, а в других случаях расстройства сердечной деятельности чувствуются сильно, значительно ухудшая общее самочувствие больного. Люди не понимают, чем отличается аритмия от тахикардии, путая эти два разных диагноза.

Зачастую такой сбой работы сердца свидетельствует о других заболеваниях тела человека, которые влияют на деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Иногда подобные отклонения возникают по причине физиологических воздействий: перегрева, повышения температуры тела, переохлаждения, стресса и других факторов. Однако чаще именно болезни самого органа приводят к перебоям в его функционировании.

Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что воздействует на организм. Самостоятельно решить проблему не удастся, необходимо обследование и правильная терапия, направленная именно на причину сбоев.

Существует несколько разновидностей аритмии, которые имеют свое течение и влияние на деятельность других отделов тела.

Виды:

  • синусовая тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия;

Тахикардия и аритмия одновременно

  • брадикардия (замедление сокращений сердца);
  • экстрасистолия (преждевременное сокращение органа или его отдельных зон);
  • мерцательная аритмия.

Мерцательный вид заболевания можно назвать самым тяжелым, так как хаотичные сократительные функции сердца нарушают кровообращение всего организма, что приводит к серьезным последствиям.

Патологические причины:

  1. пороки сердца;
  2. сердечная недостаточность;
  3. болезни центральной нервной системы;
  4. эндокринные патологии;
  5. нарушения в мочеполовом отделе тела;
  6. заболевания пищеварительной системы;
  7. сердечно-сосудистые расстройства;
  8. низкий уровень калия в крови.

Следовательно, разница между тахикардией и аритмией существует. Нужно разобраться, каковы отличия этих патологий и как они влияют на организм.

В чем разница?

Тахикардия и аритмия одновременно

Тахикардия отличается усилением биения органа, при этом скорость сокращений может существенно превышать предельную норму в 90 ударов за минуту. Основной причиной такого расстройства является присутствие зоны гипервозбудимости мышцы сердца. Патологический очаг усиленно вырабатывает нервные сигналы, стимулирующие деятельность органа. Под их воздействием миокард увеличивает скорость сокращения всех отделов этой системы, предсердий и желудочков. Характер течения и сила проявлений зависит от точного места расположения зоны гипервозбудимости и обширности поражения мышечной ткани.

Аритмия представляет собой расстройство последовательности работы сердца, а также силы и частоты толчков органа. Различия между патологиями существенные, они выражаются не только в проявлении симптоматики. Тактика терапии имеет особенности, да и прогноз заболеваний тоже индивидуальный.

Существует понятие тахиаритмии, которое представляет собой сочетание клинических признаков обоих форм нарушений.

Подобное состояние человека может угрожать его жизни, так как присутствует и сбой ритма сердцебиения и последовательности сокращений органа.

Симптомы тахикардии

Тахикардия и аритмия одновременно

Обычные признаки:

  1. головокружение;
  2. общая слабость в теле, упадок сил;
  3. ощущение сильного биения сердца;
  4. проблемы с дыханием, чувство нехватки кислорода, одышка;
  5. нарушение сна, бессонница;
  6. перепады настроения;
  7. потеря сознания;
  8. судорожные проявления.

Тахикардия и аритмия одновременно

Симптомы аритмии

Рассматривая проявление патологии, стоит отметить, что при данном недуге может возникать как усиление сердцебиения, так и снижение этого показателя. Кроме того, даже если ритм органа нормальный, человек часто чувствует себя плохо, так как нередко появляются нарушения проводимости передачи импульсов, регулирующих последовательность и силу сокращения сердца.

Неравномерность таких процессов оказывает воздействие на кровоснабжение всех систем тела, что регулирует их функциональные способности.

Обычные признаки:

    Тахикардия и аритмия одновременно

  • болевые ощущения за грудиной слева ноющего или колющего характера;
  • сбой ритма сердца;
  • головокружение;
  • ощущение замирания органа и резкого ускорения биения;
  • затруднение дыхания;
  • чувство тревоги, страха и паники;
  • вялость, слабость;
  • нарушение сознания, обморок.

Чем отличаются проявления тахикардии сердца от аритмии? Доктор на приеме может показать конкретную разницу на примере заключения отдельно взятых ЭКГ.

При аритмии сердцебиение способно не только ускоряться, но и замедляться существенно ниже нормы, поэтому и признаки будут немного разниться.

Симптомы аритмии выражены обычно ярче, а отличие этого заболевания от тахикардии заключается в сбоях часты и регулярности работы сердца. Оба состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека и требуют внимания врачей.

Лечение

Терапия – это еще один аспект вопроса о том, чем отличается тахикардия от аритмии сердца. Прежде всего, необходимо правильно диагностировать эти болезни, для чего применяются одинаковые методики обследования. Эти мероприятия проводятся для установления причины заболевания. Кроме того, важно определить разновидность патологии.

Тахикардия и аритмия одновременно

  1. кардиограмма или ЭКГ;
  2. ЭхоКГ;
  3. суточный мониторинг ЭКГ;
  4. ЭФИ или электрофизиологическое исследование органа;
  5. МРТ сердца;
  6. анализ крови для исследования уровня гормонов и выявления воспалений.
  • Дополнительно доктор может назначить некоторые методы обследования для уточнения клинической картины недуга.
  • Лечение тахикардии заключается в нормализации образа жизни, исключения провоцирующих факторов, стресса, переедания и других.
  • Препараты:
  • «Дигоксин»;
  • «Лизолид 600», если патология вызвана воспалительными процессами;
  • «Верапамил»;

Тахикардия и аритмия одновременно

  • «Пиндолол»;
  • «Настойка Пустырника»;
  • «Настойка Валерианы»;
  • «Седуксен» при неврологических отклонениях;
  • «Анаприлин».

Лечение тахикардии зависит от причин, вызвавших недуг. Главное, устранить все провоцирующие моменты, а если это невозможно – максимально снизить проявления болезни.

В терапии аритмических нарушений может принимать участие более обширный список препаратов. Регулировать ритм сердца нужно определенными лекарствами. При брадикардии надо увеличить скорость сокращения органа, а при тахикардии – снизить показатель. Помимо прочего, важно устранить другие неприятные симптомы и вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие аритмии.

Препараты:

  1. «Атропина сульфат» при брадикардии;
  2. «Атенолол» при экстрасистолии;
  3. «Пропанорм» восстанавливает ритм сердца;
  4. «Корвалол» или «Настойка Валерианы» снижают скорость сокращения органа.

Если наладить работу сердца с помощью медикаментов не удается – врачи применяют оперативное лечение, в ходе которого больному устанавливается кардиостимулятор, регулирующий деятельность органа.

Аритмия и тахикардия имеют схожее течение, а иногда не отличаются между собой по признакам. Прояснить ситуацию и разобраться в ней может только специалист.

Самостоятельно пить препараты нельзя, так как они способны ухудшить состояние и привести к опасным осложнениям. Все лекарства нужно принимать строго по назначению лечащего доктора.

Дополнительно необходимо наладить образ жизни, питаться правильно, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и по возможности избегать эмоциональных потрясений.

Сегодня есть возможность полностью избавиться от аритмии или тахикардии. Важно понимать, чем вызвана патология. Гормональные расстройства лечатся средствами, позволяющими увеличивать или снижать активность синтеза этих веществ. Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.

Заболевания самого сердца можно вылечить медикаментозно или применить хирургические методы. Существуют серьезные болезни, которые полностью убрать не получится, тогда медики назначают препараты, стабилизирующие деятельность сердца, чтобы держать под контролем любое отклонение от нормы.

Признаки и причины возникновения тахикардии и аритмии действительно могут быть схожи, но это не значит, что лечить их возможно одинаковыми методами и лекарствами. Каждый недуг требует отдельного подхода к терапии.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/aritmiya-i-tahikardiya-chem-otlichayutsya.html

Тахикардия с аритмией: лечение, отличия и причины заболевания

Сердце – это важный орган, во многом определяющий продолжительность жизни человека. Имея очень сложное строение, оно реагирует на любые изменения, заболевания. В спокойном состоянии сердечный ритм, как правило, ровный.

За сердечные сокращения и нормальную работу отвечает синусовый узел – особый сердечный орган. В нем задаются электрические импульсы, которые способствуют ритмичной работе.

Частыми нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (ССС) является аритмия и тахикардия.

Что это такое?

Сердце первым реагирует на нарушение в организме. Частые стрессы, нервные переживания, развитие серьезных болезней способствуют нарушению работы этого важнейшего органа. Его ритм сбивается, сокращения становятся нерегулярными. Причиной всему аритмия и тахикардия. Сбои в работе ССС нередко возникают одновременно. Часто наблюдаются симптомы только одного из заболеваний.

Тахикардия и аритмия одновременно

Тахикардия и аритмия – эти состояния часто путают, но патогенетические механизмы обоих нозологических форм существенно отличаются

Что такое аритмия и тахикардия, как различить эти состояния и как эффективно справиться с нарушениями ритмов? Аритмия – это нарушение главных показателей сердечного ритма.

Изменяется ритмичность сокращений, регулярность импульсов уменьшается или, наоборот, увеличивается. В норме ЧСС колеблется от 60 до 80 ударов в минуту.

В критических ситуациях электрические импульсы распределяются некоординированно, поэтому ритм сердца резко меняется.

Признаки тахикардии наблюдаются, когда ЧСС увеличивается. Пациент ощущает учащенное биение сердца. А когда оно достигает определенного максимума, работа сердечных отделов снова нормализуется.

Чем отличается одно заболевание от другого?

Чтобы выбрать оптимальное лечение того или иного недуга, следует понять, в чем отличие аритмии от тахикардии. Все, что нужно знать о тахикардии:

  1. Ощущения частого биения сердца не выделяются в отдельное заболевание. Тахикардические импульсы можно охарактеризовать как симптом серьезного нарушения работы организма.
  2. В момент пика сердце работает учащенно и, кажется, что оно готово «выпрыгнуть» из груди. А когда человек успокаивается, работа органа нормализуется.
  3. Учащенное сердцебиение возникает в особом отделе, вырабатывающем нервные импульсы. В результате этого стимулируется миокард, начинают сокращаться и расслабляться желудочки и предсердия.
  4. Длительность приступов зависит от основной болезни, а также от наличия нервных расстройств и стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Зеленые выделения у женщин без запаха, с запахом (зеленоватые, желто-зеленые, творожистые): причины

Тахикардия и аритмия одновременно

Чрезмерная стимуляция миокарда приводит к усилению скорости сокращения желудочков и предсердий

С аритмией дело обстоит по-другому:

  1. Она отличается от тахикардии тем, что сердечные сокращения не всегда учащаются. Наблюдается нерегулярность сердечных сокращений и непоследовательная работа сердца.
  2. В легких формах пациент может не ощущать приступов асинхронного ритма, его состояние не ухудшается. Аритмии, в той или иной степени, подвержены все люди.
  3. Опасность для жизни может существовать при мерцательной аритмии. Это наиболее опасный вид, который требует комплексного лечения и своевременной помощи.

Нередки случаи, когда у человека наблюдаются симптомы тахикардии и аритмии одновременно. В такой случае пациент ощущает сильное биение сердца, появляются нерегулярные удары. Комплекс симптомов может быть весьма опасным для жизни.

Эти патологии очень трудно лечить одновременно. Поэтому разница в воздействии лекарств существенная. Комплексное лечение подобрать практически невозможно, потому что лекарственные средства применяются из разных групп, отличается также их дозировка.

Причины учащенного сердцебиения

В медицине различают 2 вида заболеванию:

  1. Физиологическую.
  2. Патологическую.

Тахикардия и аритмия одновременно

Клинические расстройства при вышеописанных нозологиях могут протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными проявлениями

Физиологическая форма появляется из-за активного образа жизни, а также вследствие стрессовых ситуаций. Можно выделить следующие причины этого вида сердечных нарушений:

  • повышение физических нагрузок;
  • занятие спортом;
  • состояние стресса;
  • повышение температуры тела вследствие болезней или реакция на изменения температурного режима в окружающей среде;
  • употребление жирной пищи, алкоголя.

В целом физиологические сбои возникают в нашей повседневной жизни и являются естественной реакцией на внешние раздражители.

Патологическое нарушение ритма сердца – опасное состояние, которое следует выявлять немедленно и лечить в условиях стационара. Возникает патологическая тахикардия при спокойных эмоциональных состояниях.

Если, будучи в состоянии покоя, вы заметили активное биение сердца, это может свидетельствовать о начале развития опасных заболеваний. К таким болезням относятся инфаркты миокарда, пороки сердца.

Патологическая активность сердца в этом случае не будет отдельным заболеванием, а как симптом указывает на какие-то внутренние проблемы организма.

Тахикардия и аритмия одновременно

Симптомы предсердной тахикардии нужно отличать от синусовой тахикардии

Симптомы и лечение болезни должны быть взаимосвязаны. Ведь только наличие симптоматики и ее анализ может выявить серьезность состояния и оказать адекватную помощь. Существует несколько симптомов, которые могут указывать на серьезность тахикардии и на необходимость ее незамедлительного лечения. Обязательного обращения к врачу требуют такие симптомы:

  • перебои и нарушения в работе сердца, слишком частые и ощутимые толчки в области груди;
  • слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эти симптомы могут проявляться неоднократно;
  • в состоянии покоя пульс учащается, вы чувствуете тревогу. Такое состояние не проходит в течение длительного времени;
  • уверенная стенокардия, которая характеризуется сильными болями.

Лечение тахикардии и аритмии

Прежде чем назначить лечение, врач устанавливает причину появления нарушений. Чтобы лечение было действенным и своевременным, каждому человеку, страдающему сердечными заболеваниями, необходимо знать, чем отличается тахикардия от аритмии. Точное определение симптомов, а также проведение правильной диагностики максимально быстро позволит начать эффективную терапию.

Лечение начинается с диагностики всего организма, а также выявления патологий внутренних органов. Специалисты назначают следующие обследования:

  1. Электрокардиография.
  2. УЗИ сердца.
  3. Ангиография.

Тахикардия и аритмия одновременно

Для правильной диагностики снимается электрокардиограмма на протяжении длительного интервала

Эти исследования позволяют проанализировать работу сердечного органа. При легких формах нарушений больному показано применение успокоительных средств. Их можно принимать самостоятельно дома. При более серьезных формах аритмии и тахикардии, а в особенности при одновременных симптомах обоих заболеваний, требуется лечение в условиях больницы.

Как лечить тахикардию:

  1. Если она вызвана другим заболеванием, необходимо начинать лечение основной патологии. Для этого целесообразно посещение, наряду с кардиологом, других специалистов.
  2. При тахикардии применяются препараты на основе валерианы и пустырника, оказывающие успокоительное действие на сердечные отделы и способствующие нормализации сердечного ритма.

Зачастую от самого больного зависит быстрота исцеления и устранение серьезных симптомов. Для этого:

  • постарайтесь нормализовать сон. Спите более 8 часов в сутки, больше отдыхайте;
  • гуляйте в парках. Прогулки на свежем воздухе насытят организм кислородом;
  • избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок, придерживайтесь спокойного образа жизни;
  • скорректируйте свой рацион. Исключите прием жирного, откажитесь от крепкого кофе и алкоголя. Эти напитки приводят к возбуждению;
  • откажитесь от курения и алкоголя.

Аритмия также требует серьезной диагностики:

  • если врач установил причину нарушений ЧСС, необходимо принимать препараты, способствующие устранению основной проблемы;
  • полезными будут физиопроцедуры и посещение занятий лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика и различные дыхательные упражнения способствуют не только нормализации работы ССС, но и прекрасно укрепляют стенки сосудов.

Возможны хирургические вмешательства, если нарушения вызваны не внешними факторами, а серьезными патологиями сердца. Оперативное лечение при аритмии проводят только в том случае, когда лечение препаратами не помогает. В таком случае производится имплантация кардиостимуляторов или дефибрилляторов, которые помогают работе сердца и способствуют нормализации ритма его сокращений.

Источник: https://roschip.ru/aritmiya/tahikardiya-s-aritmiej-lechenie.html

Тахикардия и аритмия одновременно

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает.

Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Кстати
При аритмии изменения могут произойти на любом участке проводящей системы сердца под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства, в частности, отклонения в содержании калия и кальция в клетке. Аритмии возможны также при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, а также могут быть связаны с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Разные заболевания вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии. Установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Возможные причины.

Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает.

Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины.

Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

У кого бывает.

Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины.

Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют.

В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом.

Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

Читать еще:  Аритмия при остеохондрозе

У кого бывает.

Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины.

Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

Читайте также:  Эффективная медикаментозная терапия при жировом гепатозе печени

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

Важно
Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

У кого бывает.

Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же?

В нормальном состояние сердце бьется в спокойном ритме.

Но под действием различных факторов слаженная работа человеческого «мотора» может нарушаться, в результате чего может развиваться аритмия или тахикардия.

Многие путают эти понятия, а между тем эти состояния существенно отличаются друг от друга. При тахикардии наблюдается учащение частоты сокращений, а при аритмии – ритм становится нерегулярным.

И аритмия, и тахикардия – это состояния, которые являются весьма опасными для здоровья, так как они указывают на то, что у человека имеются проблемы с сердцем. Опасность для здоровья – это то, что объединяет эти понятия, но между ними есть и существенная разница. Так, тахикардия характеризуется учащением, а аритмия нерегулярностью ритмов сокращений.

Определение понятий

Прежде всего стоит разобраться, что подразумевается под терминами, которыми обозначают названия заболеваний. Тахикардией называют патологию, при которой сердечная мышца начинает сокращаться с повышенной скоростью – 90 и более сокращений в минуту.

Тахикардия и аритмия одновременно

Совет! Нормальной скоростью сокращений принято считать от 60 до 80 сокращений в минуту.

Причиной повышения скорости сокращения является появление очага, продуцирующего нервные импульсы, оказывающие влияние на сердечную мышцу. В результате воздействия на миокард происходит учащение сокращений. Выраженность тахикардии зависит от расположения и обширности патологического очага.

А под термином аритмия подразумевается сбои в нормальной последовательности сокращений, то есть нарушения ритмичности сокращений. Разница между этими двумя нарушениями работы сердца заключается не только в механизме проявления.

Совершенно различным является и лечение описанных патологий. Поэтому ни в коем случае нельзя пытаться лечить болезни сердца по рекомендации соседки или по статьям в газетах.

Тахикардия и аритмия одновременно

Совет! Некоторым больным ставится диагноз – тахиаритмия. При этом состоянии отмечаются проявления обеих форм нарушения сердечных сокращений – учащенность и асинхронность.

Причины

Нарушения частоты и ритмов сердца провоцируется одними и теми же причинами. Это изменения, которые происходят внутри сердечной мышцы, либо внешние факторы, которые оказывают влияние на сердечнососудистую систему. Чаще всего, нарушения связаны со следующими факторами:

  • повышенным артериальным давлением;
  • плохим кровоснабжением миокарда;
  • воздействием на сердечную мышцу токсинов или инфекций;
  • изменением соотношения в крови таких микроэлементов как калий, магний и кальций;
  • заболеваниями сердца и сосудов воспалительного характера;
  • гипоксией, то есть недостаточным поступлением кислорода;
  • различными расстройствами центральной нервной системы (инсультом, опухолями мозга, травмами головы и пр.); Тахикардия и аритмия одновременно
  • эндокринными расстройствами, то есть сбоями в выработке гормонов;
  • изменения показателей свертываемости крови.

Совет! В группу риска по развитию нарушений ритмов и частоты сокращений сердечной мышцы попадают люди, которые в прошлом перенесли операцию на сердце, а также пациенты с патологическими изменениями в грудном отделе позвоночника.

Клиника

Клинические проявления нарушений ритмов и частоты сокращений сердца схожи, поэтому самостоятельно определить вид патологии практически невозможно. Диагноз ставится врачом после проведения обследований. Если нарушения в работе сердца серьезные, то больные предъявляют следующие жалобы:

  • ощущение, что сердце «хочет выпрыгнуть из груди»;
  • чувство слабости, быструю утомляемость;
  • появление отдышки;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • ощущение сдавливания и боли в груди. Тахикардия и аритмия одновременно

Читать еще:  Питание при аритмии и тахикардии

Как проходит обследование?

Чтобы поставить диагноз, недостаточно выслушать жалобы пациента. Необходимо провести комплексное исследование, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Основным исследованием является снятие электрокардиограммы, с его помощью можно легко отличить тахикардию и аритмию, а также выявить другие патологии.

Совет! Снятие электрокардиограммы – информативное и довольно простое исследование, которое нужно регулярно проходить при профилактических обследованиях. Это позволит своевременно выявить различные заболевания сердца.

При необходимости, врач может направить пациента и на другие варианты обследований – УЗИ сердца, ангиографию и пр. Дело в том, что в процессе диагностики важно не только выявить нарушения ритма сокращения сердечной мышцы, но и определить причину, которая их вызвала. Только в этом случае можно будет подобрать эффективные препараты и проводимое лечение принесет результат.

Как лечить?

При выявлении любых сбоев в ритмах сердечных сокращений лечение назначается кардиологом. Подбираются препараты, которые могут устранить или компенсировать причину, вызывающую сбои в работе сердца. Если выявлены нарушения в легкой степени, то пить лекарства может быть и не понадобиться. На ранней стадии бывает достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • перестать пить крепко заваренный чай и кофе;
  • прекратить пить энергетические коктейли, колу и другие напитки с содержанием кофеина;
  • больше отдыхать;
  • регулярно бывать на свежем воздухе.

Кроме того, при нарушениях, проявляющихся в легкой степени, может быть назначено пить такие препараты, как:

  • настой или таблетки валерианы;
  • корвалол.

Если же нарушения значительны, потребуются более серьезные препараты и длительное лечение.

Лечение тахикардии

При тахикардии лечение должно быть направлено не только на нормализацию частоты сокращений, но и на устранение причины, которая их вызвала. Поэтому необходимые лекарства могут быть назначены не только кардиологом, но и другими узкими специалистами, например эндокринологом, неврологом и пр.

Подбираются препараты индивидуально, по результатам проведенного обследования. Нужно обязательно регулярно пить таблетки и периодически проходить контрольное обследование для того чтобы оценить, насколько эффективным является лечение. При необходимости врач подберет другие препараты или скорректирует дозу лекарства.

Лечение аритмии

Адекватное лечение аритмии назначается строго индивидуально по результатам обследования. Ни в коем случае нельзя пить таблетки, которые посоветовали знакомые, так как такое отношение к собственному здоровью может окончиться плачевно.

Дело в том, что существуют разные виды аритмии, поэтому и препараты для лечения используются разные. Врач подберет нужные лекарственные средства, которые нужно пить, не прерывая курса и периодически проходя контрольные обследования. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Итак, при аритмии и тахикардии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Дело в том, что эти состояния являются крайне опасными для здоровья, поэтому необходимо лечится под контролем медиков, периодически проходя контрольные обследования для оценки результатов предпринимаемых мер.

Тахикардия и аритмия

В зависимости от особенностей появления и течения все сердечные нарушения делятся на виды. Тахикардия и аритмия — заболевания, разница которых заключается в видах нарушения ритма сердца.

Если описывать подробней, то аритмия — это любые изменения, связанные с частотой сердечных сокращений, является общим термином. Тахикардия же характеризуется увеличением частоты сокращений сердца.

В целом, симптомы стенокардии и аритмии сердца похожи.

Аритмия и тахикардия

Главное отличие между этими болезнями не одно: первое — в изменении регулярности, а второе — разница в количестве сокращений.

Оба состояния чреваты осложнениями, но достаточно выбрать правильное лечение и риск осложнений уменьшится.

Хоть патологии и отличаются, обе болезни могут появиться только при изменениях внутри сердца или же из-за воздействия внешних факторов, которые влияют на работу сердца. Существуют разные виды аритмии, но описанные ниже — самые распространенные:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • блокада сердца.
  • тахикардия.
  • Синусовая. Характеризуется проблемами с синусовым узлом (пульс растет до 220 ударов). Бывает:
    • физиологической — пульс возрастает в некомфортных ситуациях, по их прошествии он нормализуется;
    • патологической — пульс повышен даже в состоянии покоя.
  • Пароксизмальная. Приступы увеличения пульса внезапны, возникают из-за разных причин и имеют разную длительность (250—300 сердечных сокращений). Бывает:
    • предсердной;
    • желудочковой;
    • предсердно-желудочковой;
    • острая;
    • рецидивирующая;
    • хроническая.

Источник: https://jibbi.ru/aritmiya/tahikardiya-i-aritmiya-odnovremenno.html

Чем отличаются аритмия и тахикардия — особенности течения заболеваний

Сердечных патологий, от которых страдает современный человек, много. Пока пациент сам с ними не столкнется, понять, что к чему, сложно.

Одни из самых распространенных симптомов нарушения функции сердца – аритмия и тахикардия.

Разобраться, в чем существенные отличия этих состояний, стоит каждому, так как от них никто не застрахован ни в молодом, ни в пожилом возрасте, а последствия для организма очевидны.

Тахикардия и аритмия одновременно

Понятия

Сердце – сложный, но важнейший орган организма человека. Если оно здорово – то ритмично сокращается, перекачивая кровь по организму. Ритм этот задают электроимпульсы, которые выдает синусовый узел сердца. При патологических состояниях организма происходит нарушение его нормального функционирования.

Ритм сердца изменяется, что ведет к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому важно разобраться, в чем разница таких состояний , как тахикардия и аритмия, ведь эти патологии самые часто диагностируемые. Их проявления и методы лечения отличаются.

То, что помогает при аритмии, может навредить при тахикардии, и наоборот.

Обратите внимание! Сложным состоянием считается сочетание аритмии и тахикардии с одновременным возникновением. В таком случае признаки проявляются в двойном объеме, что усложняет диагностику и лечение.

Аритмией называют нарушение ритма сердца, его частоты и регулярности, источника электрических импульсов. Эти параметры отклоняются от нормальных. Если человек здоров, то ЧСС в покое у него в пределах 60-80 ударов за минуту. Но если проводимость электрического импульса нарушается, он распределяется по отделам сердца хаотично, это приводит к нарушению ритма.

Развитие тахикардии тоже обусловлено сбоем ритма, но регулярность сердцебиения сохраняется, источником остается синусовый узел. Диагноз звучит как синусовая тахикардия.

Читайте также:  Продольные полосы на ногтях: причины и методы лечения

Задавая вопрос, чем отличаются болезни аритмия и тахикардия, можно сказать, что для второй патологии характерно исключительно увеличенное количество сокращений органа. Во время приступа человек ощущает увеличенную интенсивность сердечных ударов.

Чем дольше длиться приступ, тем сильнее бьется сердце. Когда достигается пиковая ЧСС, постепенно состояние нормализуется, и пульс приходит к положенным 60-80 ударам.

Оба состояние считаются патологическими, чем отличаются они, конечно, нужно понимать. Но еще стоит уяснить, что при первых тревожных симптомах должно последовать обращение к врачу. Сердце обязано работать правильно, а любые нарушения ЧСС – это проблема, ведь они способны спровоцировать куда более серьезные состояния, вплоть до летального исхода.

Подробные характеристики

Что такое аритмия и тахикардия, следует разобраться детально, ведь эти состояния сильно отличаются друг от друга и по механизму развития, и по симптомам.

Аритмия

Аритмия сердца проявляется в непоследовательных, нерегулярных сокращениях. Легкие формы зачастую не ощущаются, так как не влияют на состояние человека.

Но выделяется около 20 типов аритмии, которые влияют на состояние здоровья и имеют свои характерные признаки. Среди самых опасных – мерцательная.

Отметим, что при нарушениях ритма ЧСС может и увеличиваться, и уменьшаться (брадикардия). Поэтому тахикардия – разновидность аритмии.

Тахикардия

Тахикардия не считается самостоятельной патологией, и это ее ключевое отличие. Зачастую она становится симптомом заболеваний сердца или других органов. Тахикардия возникает в моменты испуга, страха, в стрессовой ситуации.

Для ее проявления характерно ускорение сердцебиения под воздействием указанных выше факторов. Как только человек успокаивается, его ЧСС нормализуется.

В некоторых случаях тахикардия развивается даже в спокойном состоянии, при этом пульс превышает 90 ударов за минуту.

Тахикардия и аритмия одновременно

Очаг развития ритма в сердце – синусовый узел, который отвечает за запуск нервных импульсов. В результате влияния на миокард происходит активное сокращение желудочков и предсердий.

Неопасной считается тахикардия, которая развивается по объективным причинам – испуг, переживания, стресс.

Если же она возникает беспричинно, в спокойном состоянии, то стоит отправиться на консультацию к кардиологу.

То как долго длится приступ тахикардии, зависит от локализации сердечного процесса, обширности поражений миокарда.

Сочетание

Не редкость комбинация этих двух состояний. В этом случае происходит учащение ритма с асинхронными, хаотичными ударами. Подобное состояние крайне опасно для человека и способно привести к летальному исходу. Самое сложное в лечении тахикардии в сочетании с аритмией – подбор препаратов. В этом случае нужны средства из разных групп в точно подобранной дозировке.

Симптомы патологий

Часто аритмия остается незамеченной, ведь легкие формы могут совершенно себя не проявлять. Тип патологии определяется только при плановом обследовании или диспансеризации. Отличаются эти два состояния и методикой лечения. Определить, что именно вызвало ухудшение здоровья, можно только после проведения ЭКГ и дополнительных сердечных проб.

Аритмические симптомы

Симптомы при аритмии зависят от ее типа:

  1. Учащается сердцебиение при тахикардии. Для такого состояния характерно превышение ЧСС 90 ударов в минуту.
  2. Замедление сердцебиение, с показателем меньше 60 ударов за 60 секунд, говорит о брадикардии.
  3. Внеочередные сокращения, которые ярко просматриваются на ЭКГ, именуются экстрасистолией.
  4. Трепетание и мерцание предсердий – увеличение частоты сокращений, но при этом ухудшение функционирования предсердий.
  5. Фибрилляция желудочков (тоже терпетание или мерцание) – опасное, угрожающее жизни состояние, связанное с резким ухудшением кровотока.

Практически все аритмии сопровождаются такими проявлениями:

  • одышка,
  • ощущение замирания сердца,
  • боли в груди и левой части тела,
  • повышенная утомляемость,
  • резкая слабость.

Признаки тахикардии

Ее не заметить сложно, так как учащение сердцебиения довольно ощутимо, даже не самое значительное. Если приступ случается без причин, он пугает человека, он начинает испытывать страх. Это ведет к усиленной выработке адреналина, что, в свою очередь, еще больше «подстегивает» сердечный ритм, и орган начинает сокращаться еще интенсивней.

Тахикардия и аритмия одновременно

Симптоматика тахикардии, сложных ее форм достаточно характерная:

  1. кружится голова,
  2. ощущается упадок сил,
  3. человек быстро устает,
  4. появляется одышка,
  5. темнеет в глазах, появляются «мушки»,
  6. возможен даже кратковременный обморок,
  7. боль в груди появляется редко.

Терапия

Перед тем как определить, какие лекарства и процедуры от аритмии и тахикардии назначить, кардиолог отправит больного на ЭКГ. По необходимости проводятся дополнительные исследования  сердечного ритма.

Зачастую назначаются таблетки от аритмии или от тахикардии, так как подобное лечение считается довольно эффективным. Главная задача медикаментозного лечения – нормализовать ритм и препятствовать тромбообразованию.

Дополнительно назначаются средства для укрепления сердечной мышцы.

Можно самостоятельно помочь своему организму справиться с недугом, для этого необязательно использовать народные средства,  в первую очередь, важно наладить свой образ жизни:

  • не употреблять алкоголь и не курить,
  • отказаться от кофеинсодеражащих напитков, среди них чай, кофе, кола, энергетики,
  • придерживаться максимально спокойного образа жизни, поменьше нервничать, не конфликтовать,
  • больше отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки,
  • регулярно гулять пешком, такая умеренная кардионагрузка поможет укрепить сердце.

Лечение тахикардии

При тахикардии важно вовремя оказать помощь больному. Так как сердце во время приступа работает учащенно, оно быстрее изнашивается (стареет), это повышает риск развития инфаркта миокарда. При лечении от тахикардии назначаются препараты, которые направлены на борьбу с первопричиной развития этого симптома. Дополнительно назначаются средства для нормализации ЧСС.

Подбирают препараты только после тщательно исследования и консультации кардиолога. При тахикардии могут назначаться:

  • бета-блокаторы,
  • сердечные гликозиды,
  • средства, которые контролирую процесс возбуждения синусового узла,
  • седативные препараты.

Важный аспект лечения – нормализация режима сна и отдыха. Диета при тахикардии не является специфической, главное исключить кофеиносодержащие напитки и продукты.

Медикаменты против аритмии

Лечение аритмии определяется, исходя из результатов диагностики. Часто можно встретить рекомендации использовать народные средства. Некоторые из них могут действительно помогать, но только в комбинации с медикаментозными препаратами. Следовать рекомендациям друзей, которым помогли какие-то таблетки нельзя, ведь случай может быть уникальным.

Тахикардия и аритмия одновременно

Те препараты от аритмии, которые назначит врач, требуется принимать четко по схеме – это касается кратности и дозы. При этом иногда нужно проходит обследования для отслеживания динамики лечения.

Иногда рекомендуется проделывать специальные упражнения, которые направлены на укрепление сердца. Помогает в этом случае и дыхательная гимнастика.

При серьезных формах, которые угрожают жизни, рекомендуется операция.

Вывод

Отличия двух распространенных состояний, таких как аритмия и тахикардия, а также одновременно появляющиеся патологии, существенные. Это заметно и в симптомах, и в лечении.

Особенно сложно лечить состояние, когда комбинируется аритмия с тахикардией в таком случае огромен риск осложнений и развития опасных состояний, которые угрожают жизни человека.

В любом случае при возникновении тревожных признаков нужно сразу же отправиться на прием к кардиологу.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/v-chem-otlichie-mezhdu-aritmiej-i-tahikardiej-chego-zhdat-ot-postavlennyh-diagnozov

тахикардия и аритмия одновременно

2014-11-08 04:43:27

Спрашивает Елена:

Добрый день. Скажите пожалуйста-можно ли препаратом пропанорм вылечить идиопатическую правожелудочковую экстрасистолию??? Уже восемь лет страдаю частыми приступами тахикардии-проявляются они в основном вместе с приступами панических атак-пульс достигает 160-180 ударов в минуту во время приступа. Справиться с паническими атаками не могу.

Принимала финозепам,гидозепам, и много других препаратов-но все безрезультатно. Кардиологом назначен был-конкор, принимала на протяжении 4 лет-пульс при приеме 70-80, а во время панической атаки опять 160. Певрые проявления аритмии 5 лет назад-сердце на секунды замерло-потом билось с перебоями-так что вся левая сторона дергалась.

Несколько раз принимала анаприлин-но не длительно. обычно во время приступа тахикардии-одновременно принимаю 3 препарата-фенозепам, корвалол и анаприлин. Но аритмия вернулась-кардиологом назначались препараты-ритмокор,магнерод,теотреозолин-эфект был, но ненадолго. 27.03.

14 сделала холтер-ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 9890-поставлен диагноз-ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ. Предложено полечиться препаратом ПРОПАНОРМ-при недостижении положительного результата-устранение аритмии путем шунтирования. Пропанорм принимаю дважды в 8 утра и 8 вечера-теперь уже трижды в 8 утра -4 дня и 12 ночи.

А сегодняшней и вчерашней ночью было такое впечетление, что я вообще ничего не принимаю-сбои не дают спать-не дают находиться в положении сидя или лежа-вот почти всю ночь проходила по дому. Скажите пожалуйста есть какой то выход?

11 ноября 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Вылечить пропанормом экстрасистолию вряд ли удастся. Нужно было бы записать ЭКГ во время приступа с частотой 160-180, чтобы увидеть именно тахикардию.

Экстрасистолия сама по себе Вашей жизни не угрожает, при неэффективности препаратов делается не шунтирование, а катетерная абляция.

И еще, Вам следовало бы обследоваться для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, она вполне может быть причиной таких аритмий.

2012-12-28 20:47:00

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь в расшифровке диагноза, так как к врачу нет пока возможности попасть. Провел я Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отделениях. Заключение:наблюдались ритмы (синусовый ритм, синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от 50 до 143(средняя 75)в мин.

В ночное время регистрировались эпизоды АВ-блокады 2 степени Мебиц 1 с периодами асистолии желудочков до 2,4 секунд(днем-0,ночью-7) . Неполная блокада ПНПГ.Циркадный индекс ЧСС 145%. Дальше написано:нарушение ритма сердца — желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну.

Потом таблица:одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы — всего 171,одиночные наджелудочковые экстрасистолы — всего 45, парные наджелудочковые экстрасистолы — всего 1, групповые наджелудочковые экстрасистолы — всего 2, пароксизм наджелудочковой тахикардии — всего 1.Это обследование я провел в конце месяца лечения.

Ранее был у врача, результаты были выше, только блокада была у меня не 7, а 4 раза по 2,4 секунды. Пульс средний был 86 ударов в минуту.И ранее не часто наблюдалось давление 190/90. И я месяц принимал лекарства, такие как:омакор(1000мг) 2р в 1д,кораксан(5мг) 2р в 1д,кардиомагнил 1 р в 1 д., арифон по 1таб. утром. В течении месяца давление у меня 140/80 до 150/90.

При этом одновременно принимаю тирозол(5мг)для лечения тиреотоксикоза ТТГ 0,03 и СТ4 — 1,44. Меня интересует вопрос: стоит ли продолжать принимать эти лекарства для сердца, если я на прием попаду только в середине февраля. И как долго возможно лечение (примерно)? Чем опасен мой диагноз? Очень беспокоюсь.

04 января 2013 года

Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:

Тахикардия и аритмия одновременно

Врач кардиохирург

Все ответы консультанта

Таблетки «от сердца» нужно принимать постоянно не зависимо от того, когда Вы попадёте к врачу. А говорить о прогнозах на основании только холтеровского мониторирования не корректно.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/85367-tahikardiya-i-aritmiya-odnovremenno.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]