Анальгин с ношпой в одном шприце

Комбинация Анальгина и Но-шпы характеризуется мощным антипиритическим действием. При употреблении указанных медикаментов температура быстро снижается. Поэтому вместе принимать таблетки или делать инъекции, смешав в одном шприце растворы Анальгина и Но-шпы, можно только по назначению медиков.

Наиболее эффективной комбинацией считается Анальгин плюс Парацетамол и Но-шпа. Смесь помогает быстро расширить сосуды, снизить температуру, уменьшить выраженность болевого синдрома. Снизить вероятность развития аллергической реакции можно, добавив антигистаминный препарат.

Тройчатку разрешено использовать в форме инъекций или таблеток. При самостоятельном приготовлении смеси надо знать, какая максимальная дозировка взрослым разрешена:

• Анальгин — 1 г;
• Парацетамол — 0,5-1 г;
• Но-шпа — 80 мг.

Детям самостоятельно назначать тройчатку нельзя. Дозировка подбирается индивидуально с учетом веса и возраста маленького пациента. Если температура у ребенка повышается до 39 °С и выше, не сбивается препаратами на основе парацетамола, ибупрофена, то требуется помощь медиков. Лучше вызывать скорую помощь, врачи которой рассчитают пропорции препаратов и введут литическую смесь внутримышечно.

Можно ли совмещать Анальгин, Но-Шпу и Супрастин?

Одновременно, вместе принимать или вводить три препарата можно по разным показаниям. Анальгин и Но-шпа в одном шприце обладает сильным антипиретическим свойством.

Среди достоинств Анальгина выделяют: доступность, быстрый эффект снижения гипертермии, отсутствие побочных реакций при соблюдении дозы по возрасту. При особенностях организма возможны нарушения показателей крови.

Анальгин не принимают курсом. На основе метамизола препарат угнетает синтез простагландинов.

Достаточно предложить малышу препарат один раз для нормализации температуры, когда не справляется детская суспензия на основе парацетамола или ибупрофена.

Супрастин оказывает антипиретическое и антигистаминное действие, используется как успокоительное или снотворное.В составе литической смеси вещество ослабляет влияние гистамина на разные мышечные полости, альвеолы бронхов, мышцы матки, снижает давление, увеличивает проницаемость сосудов. Медикамент хорошо попадает в нервные центры, не оказывает успокаивающее или снотворное действие.

Введение быстро снимает показатели лихорадки, и облегчает состояние.

Противопоказания

При выраженном гипертермическом синдроме, который сопровождается спазмом периферических сосудов, врач может назначить Но-шпу и Анальгин. Это состояние называют бледной лихорадкой, кожа при сосудистом спазме бледнеет, становится мраморной. В результате ухудшается кровообращение, нарушается работа внутренних органов, повышается вероятность появления фебрильных судорог.

Детям для снижения температуры рекомендуют давать Парацетамол с Но-шпой. В экстренных случаях делают литическую смесь — тройчатку. В ее состав входит Анальгин, Но-шпа (Папаверин), Супрастин. Взрослым и детям рекомендуют использовать такую комбинацию при температуре выше 39 °С, если ее не удается сбить другими способами.

Нельзя принимать комбинацию Анальгина, Но-шпы и других средств пациентам, у которых:

• непереносимость любого из компонентов смеси;
• заболевания печени;
• нарушена работа системы кроветворения;
• бронхоспазм;
• почечная недостаточность.

Из-за высокого риска появления аллергических реакций, развития осложнений делать инъекции литической смеси желательно под контролем медиков.

Осторожность при использовании Но-шпы необходимо соблюдать пациентам с геморроем, осложненным тромбозом.

Осторожность необходимо соблюдать пациентам с геморроем, осложненным тромбозом, геморроидальные узлы могут начать кровоточить. Смесь усиливает кровообращение, повышает проницаемость сосудов, состояние больного может ухудшиться.

Главное показание для внутримышечного введения литической смеси — это высокая температура (выше 38,5°С).

Чаще всего литическая смесь используется при неэффективности (невозможности сбить температуру) жаропонижающих препаратов для приема внутрь (парацетамола, нурофена и т. д.).

Литическая смесь используется также при невозможности приема лекарства внутрь. При рвоте, нарушениях сознания, отказе принимать лекарство. В некоторых случаях альтернативой литической смеси могут быть жаропонижающие свечи.

Литическую смесь нельзя применять

• Если высокая температура сопровождается болью в животе. Литическая смесь обладает обезболивающим действием. Она снимает любую боль, в том числе боль в животе. Это очень опасно, в случае, если у ребенка или взрослого острый аппендицит. Применение литической смеси до осмотра врача может скрыть симптомы болезни. И привести к развитию опасных для жизни осложнений. Если высокая температура тела сопровождается болью в животе, прием жаропонижающих, в том числе литической смеси возможен только после осмотра и по назначению врача.
• Если для снижения температуры ребенку или взрослому уже использовались препараты (в том числе внутрь), входящие в состав смеси (чаще всего анальгин), в течение последних 4х часов. В этом случае возможна передозировка препарата. И для снижения температуры необходимо использовать другое жаропонижающее средство.
• В случае аллергии на препараты, входящие в состав литической смеси.
• Папаверин не применяется в составе литической смеси детям до 6 месяцев.

В настоящее время существует множество жаропонижающих средств в сиропах таблетках и свечах. Самостоятельно, до осмотра врача, настоятельно рекомендуется использовать их для снижения температуры детям и взрослым.

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания. При этом некоторые люди переносят ее вполне нормально, не испытывая при этом особых дискомфортных ощущений. Другие же очень мучительно реагируют на лихорадку (с появлением сильных головных болей, болей в мышцах, судорог, бреда и т.д.). В таких случаях целесообразно принимать жаропонижающие средства.

Но не всегда привычные лекарства от высокой температуры (парацетамол, ибупрофен и др.) приносят должный эффект. Тогда в качестве средства неотложной помощи можно применить особое многокомпонентное средство – литическую смесь, которая одновременно обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, причем действует достаточно быстро (действие отмечается спустя 15-25 минут).

Литическая смесь представляет собой сильнодействующую смесь из трех активных компонентов, которые хорошо совмещаются между собой и являются относительно безопасными для организма человека. Итак, ингредиенты литической смеси таковы:

1. Метамизол натрия (Анальгин) – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающее мощное жаропонижающее и выраженное анальгезирующее действие.
2. Папаверина гидрохлорид (Но-шпа) — лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия, относящееся к группе опиумных алкалоидов, которое за счет расширения сосудов увеличивает теплоотдачу организма.
3. Дифенгидрамин (Димедрол) – антигистаминный препарат первого поколения, оказывающий также местноанестезирующее и седативное действие. Данное вещество усиливает действие Анальгина.

Для взрослых пациентов дозировки но-шпы, анальгина и димедрола для литической смеси на одно применение таковы:

• Анальгин 50 % — 2 мл;
• Но-шпа 2 % — 2 мл;
• Димедрол 1 % — 1 мл.

Такая дозировка лекарства рассчитана на взрослого человека массой тела 60 кг. На каждые дополнительные 10 кг веса следует брать по 1/10 части вышеприведенной дозировки. Все компоненты смешиваются в одном шприце, перед вскрытием ампул их следует протереть спиртом.

Литическая смесь вводится внутримышечно (обычно в наружный верхний квадрат ягодицы), при этом температура раствора должна соответствовать температуре тела. Укол следует делать с соблюдением правил асептики, глубоко в мышцу, лекарство вводить медленно. После инъекции следующее введение лекарственного раствора разрешается производить не ранее, чем спустя 6 часов.

Если использование литической смеси в ампулах невозможно, можно применить таблетки в дозировке для взрослых:

• 1 таблетка Анальгина (или Баралгина);
• 1 таблетка Но-шпы (Папаверина);
• 1 таблетка Димедрола (Диазолина, Супрастина).

Препараты принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Стоит учитывать, что такой способ ведения литической смеси не дает столь быстрый результат, как после инъекции (не ранее, чем через 30-60 минут).

Противопоказания к применению литической смеси

Есть случаи, когда применение литической смеси запрещено:

1. При боли в животе неясной этиологии, сопровождаемой повышенную температуру тела, до осмотра врача. Это может быть опасно, например, при аппендиците, т.к. после приема литической смеси боль утихает, и симптомы заболевания становятся скрытыми.
2. Если перед этим в течение 4 часов для снятия лихорадочного состояния или боли применялся хотя бы один из компонентов литической смеси (перорально или инъекционно).
3. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной смеси.

Комбинация лекарств является очень серьезной, но существует ограниченный список для приема. Это чувствительность к компонентам, нарушение кроветворной функции, заболевания крови, болезни печени, почек, спазм бронхов, негативная реакция на медикаменты, приступообразные боли в животе. Риск противопоказаний выше у инъекционной формы, поэтому укол должен ставить только врач.

Во время беременности и лактации тройчатка противопоказана из-за анальгетика. При необходимости, заменяется средство из доступных нестероидных лекарств только по назначению специалиста. Следует опасаться передозировки, поэтому при недавнем употреблении хотя бы одной составляющей тройчатки нельзя назначать этот препарат.

Дозировка для детей

Самостоятельно можно принять таблетированную форму трех лекарств или сделать укол.

Дозировка взрослым на одно применение: Анальгин 50 %, Но-шпа 2% — по 2 мл, а Димедрол 1 % — 1 мл.

Дозирование рассчитано на человека весом 60 кг, а на каждые 10 кг добавляется 1/10 части указанного объема дозы. Все компоненты соединяются в одном шприце с длинной иглой. Смесь лекарств вводится глубоко в мышцу в наружный квадрат ягодицы. Важно, чтобы температура вводимого лекарства равнялась естественной, соблюдались правила асептики.

Укол вводится медленно помпой, глубоко в мышцу. Игла располагается перпендикулярно на две третьих части длины, после чего вводится инъекция. В завершении наносится сетка из йода. После инъекции новое введение не должно быть раньше шести часов.

• Дозировка таблеток: по 1 штуке Анальгина (Баралгина), Но-шпы (Дротаверина), Димедрола (Диазолина,Супрастина).
• В качестве антипиретического действия ребенку назначается прием лекарств в таблетках или уколы по возрасту.
• Дозировка Но-шпа:

• 0-6 месяцев. Назначается 1/5 таблетки.
• 6 мес.-2 лет. По 1⁄4 шт.
• 2-5 лет. Составляет 1/3 часть.
• 5-8 л. Половина таблетки.

После приема спазмолитика через 5-10 минут ребенку предлагается второй препарат Анальгин. Его дозировка детям 1-3 лет не должна превышать 200 мг, от 3-14 лет дается от 200-500 мг.

Дозировка Супрастина составляет 1/3-1/2 таблетки.

Укол Но-шпа с Анальгином должен ставиться врачом, но при необходимости родители рассчитывают точную дозировку согласно возрасту.

При самостоятельном введении нужно строго соблюдать дозировку и кратность приема при нормализации температуры ребенку.

Побочные действия

При использовании комбинации Анальгина и Но-шпы возможно развитие таких побочных эффектов:

• аллергические реакции;
• понижение артериального давления;
• геморрагический синдром;
• учащение сердцебиения;
• тошнота, рвота;
• боли в месте инъекции.

При появлении побочных действий рекомендуют прекратить использование препаратов. В большинстве случаев комбинацию жаропонижающих и спазмолитических средств применяют однократно для снижения температуры. Если у пациента возникли осложнения, то в будущем от использования тройчатки желательно отказаться.

Литическая смесь Анальгин, Супрастин, Но-шпа применяется, строго ориентируясь на возраст пациента, а также вес.

Побочные реакции: местные высыпания, зуд, краснота, отек, снижение показателей крови, сонливое состояние, мушки в глазах, нарушение зрения, гипотония, кишечные колики, боль в эпигастровой зоне, выделение белка в моче.

Анальгин, Но-Шпа, Супрастин часто применяются в практике медицинских сотрудников скорой медицинской помощи. Литическая смесь действенно снижает показатели температуры тела при «белой» лихорадке с похолоданием верхних, нижних конечностей и ознобом, предупреждает развитие аллергии. Часто комбинация медикаментов используется в педиатрии.

Отзывы

Ирина, 41 год, Казань: «При температуре 39,8 °С, которая не сбивалась Нурофеном, врач скорой ввел раствор, в его составе была Но-шпа и Анальгин. Через 25 минут температура начала падать, состояние постепенно нормализовалось».

Владимир, 32 года, Вологда: «У сына в 3 года температура на протяжении 2 дней поднималась до 40 °С. Врачи скорой помощи кололи смесь из Анальгина, Супрастина и Но-шпы, это помогало нормализовать состояние на несколько часов».

Надежда, 27 лет, Екатеринбург: «По совету знакомой начала при невыносимых болях при месячных принимать Но-шпу и Анальгин вместе. Легкое недомогание после их употребления остается, но сильные боли проходят».

Литическая смесь — это смесь лекарственных препаратов, которая используется для быстрого снижения высокой температуры тела. Она также может использоваться, как обезболивающее средство. Литическую смесь можно применять только по назначению врача. Для ее применения существуют показания и противопоказания.

Состав

• Главный препарат в составе литической смеси — это 50% анальгин. Именно он обладает жаропонижающим действием и снижает температуру.
• В дополнение к анальгину раньше использовали 1% Димедрол. он обладает противоаллергическим действием, и усиливает действие анальгина. Димедрол можно заменить супрастином или тавегилом. В настоящее время так и сделали. Теперь димедрол не вводят, из-за выраженного седативного действия. А вводят супрастин или тавегил.
• Третьим препаратом в литической смеси может быть папаверина гидрохлорид. Он обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды (в том числе кожные) Увеличивает теплоотдачу и, таким образом, усиливает действие анальгина.

Для быстрого снижения высокой температуры литическая смесь вводится внутримышечно.

При таком способе введения температура снижается через 10-15 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет все просто: 1 ампула препарата соответствует 1 дозе. При высокой температуре вводится 1 мл анальгина, 1 мл димедрола (супрастина, тавегила) и 2 мл (1,5- 2) папаверина — внутримышечно в одном шприце.

Источник: https://remson58.ru/analgin-plyus-no-shpa/

Совместимость Но Шпы и Анальгина

Но-шпа и Анальгин представляют собой медикаменты для снятия болевого синдрома, понижения высокой температуры. Эти лекарства нередко используются по отдельности, но в некоторых случаях их раздельное применение оказывается недостаточно эффективным, врачи назначают оба средства одновременно.

Но-шпа и Анальгин представляют собой медикаменты для снятия болевого синдрома, понижения высокой температуры.

Действие Но-шпы

Но-шпа, действующим веществом которой является дротаверина гидрохлорид, снимает спазмы гладкой мускулатуры, оказывает обезболивающее воздействие при патологиях желчевыводящих путей, мочеполовой системы, заболеваниях пищеварительной системы, болезненных месячных. Помогает от головной боли. Лекарство используют в качестве средства вспомогательной терапии.

Действие анальгина

Метамизол натрия, содержащийся в Анальгине, тоже хорошо помогает от различных болей.

Кроме того, он способствует снижению температуры, благодаря чему препарат нередко назначают при лихорадке, сопровождающей простудные и вирусные заболевания, кишечные инфекции.

Применяется в качестве средства симптоматической терапии. Более сильное воздействие на организм оказывает форма Анальгин Плюс, содержащая большее количество действующего вещества.

Анальгин нередко назначают при лихорадке, сопровождающей простудные и вирусные заболевания, кишечные инфекции.

Можно ли принимать одновременно Но-шпу и Анальгин

Одновременный прием медикаментов разрешен, они хорошо совместимы друг с другом. Совместное использование средств ускоряет процесс лечения, помогает купировать неприятную симптоматику.

Показания к одновременному использованию

Назначить два лекарства сразу доктор может при сильных болях, вызванных воспалительными процессами, при обострениях геморроя (в том числе при тромбозе геморроидального узлы), мышечных и желудочных болях, болезненных менструациях у женщин, при вызывающих повышение температуры инфекциях, судорогах. Может потребоваться использование в послеоперационный период.

Противопоказания

Противопоказанием к одновременному использованию является наличие противопоказаний к применению одного из лекарств, нарушений работы печени, почечной недостаточности, непереносимости лактазы, хронических сердечно-сосудистых патологий, беременность. При применении литической смеси важно соблюдать осторожность, смешивать средства в одном шприце в равной пропорции.

При применении Но-шпы с другими препаратами важно соблюдать осторожность.

Как принимать

Схему приема подбирает врач в зависимости от особенностей диагноза. Чаще всего подходящая дозировка взрослым составляет по 2 таблетки каждого лекарства. Детям при высокой температуре либо сильных болях потребуется корректировка дозы в зависимости от возраста и массы тела.

Побочные действия

Побочные реакции отмечаются нечасто. Возможны тошнота, сопровождающаяся изредка рвотой, расстройства стула (запоры либо диарея), учащение сердечных сокращений, понижение артериального давления, головные боли, расстройства сна, высыпания на кожных покровах.

Отзывы

Олеся, 34 года, Мурманск: “Принимала препараты в форме таблеток из-за сильной боли в желудке. Совмещала с приемом тройчатки, назначенных врачом противовоспалительных препаратов. Самочувствие улучшалось вскоре после приема таблеток, боли проходили, снижалась температура. Из минусов – развилась диарея. Симптом прошел вскоре после завершения лечения”.

Дмитрий, 27 лет, Ижевск: “Много лет лечился Парацетамолом, но после операции врач порекомендовал смесь Анальгина и Но-шпы. Несколько дней применял эти препараты, стал чувствовать себя лучше. Болезненность снижается уже через 15-30 минут после употребления. Рекомендую”.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/no-shpa-i-analgin

Можно ли принимать одновременно но шпу и анальгин?

Иногда одно лекарство, призванное купировать выраженные болевые ощущения или понизить высокую температуру, не в силах нормализовать самочувствия. Тогда выручают специальные комбинации обезболивающих средств.

Но-шпа и Анальгин, обладая синергетическим действием, зарекомендовали свой тандем в качестве самого эффективного лекарственного комплекса, за минуты освобождающего от жара и боли.

Но-шпа и Анальгин, обладая синергетическим действием, зарекомендовали свой тандем в качестве самого эффективного лекарственного комплекса, за минуты освобождающего от жара и боли.

Как препараты действуют на организм вместе и по отдельности

Но-шпа снимает спастическую боль, возникающую в гладкомышечной ткани при болезнях желче- и мочевыводящих путей, хорошо проявляет себя при головной боли, периодических женских болях, спастических явлениях в органах пищеварения.

Анальгин помогает при почечных коликах, зубной боли, посттравматических болях, ожогах, миалгических и невралгических болевых ощущениях, спазмах сосудов головного мозга и спастических явлениях, которые вызывает панкреатит и т.д.

Провоцируемая ОРВИ или кишечными инфекциями лихорадка подавляется антипиретической активностью анальгетика.

Одновременное применение Но-шпы и Анальгина приводит к «поломке» механизма зарождения болевого синдрома и способствует быстрому облегчению самочувствия больного. Данная комбинация препаратов борется с высокой температурой, против которой оказываются бессильны другие жаропонижающие.

Когда применять комбинацию препаратов

Показания для совместного приема препаратов:

• болевой синдром различной этиологии: боли в мышцах и желудке, приступы головной боли, дисменорея, боли при болезнях выделительной и половой системы, острых кишечных инфекциях;
• воспалительные процессы, которые сопровождает высокая температура;
• обмороки или судороги в связи с гипертермией;
• послеоперационный период.

Анальгин помогает при почечных коликах, зубной боли, посттравматических болях, ожогах, миалгических и невралгических болевых ощущениях.

Как правильно принимать но шпу и анальгин

Для взрослых считается безопасной разовая доза, состоящая из 80 мг Но-шпы и 1 г Анальгина.

Экстренно комбинация препаратов применяется в форме инъекции. 50% Анальгин и 2% Но-шпы необходимо смешать в шприце в пропорции 1:1 (дозировка 2 мл / 60 кг веса) и медленно глубоко ввести в мышцу.

Особые указания

Сочетание препаратов не влияет на способность к выполнению потенциально опасных работ и функций, требующих повышенного внимания.

Беременность и лактация

Одновременно Но-шпу и Анальгин нельзя применять в качестве терапевтической меры в первом и заключительном триместре беременности.

После третьего месяца вынашивания ребенка прием возможен только по назначению врача, уверенного в том, что польза от такой терапии для матери важнее, чем риск негативного воздействия медикаментов на плод. При кормлении грудью комбинация препаратов запрещена.

Детский возраст

Но-шпу и Анальгин для детей младше 6 лет применяют только в экстренных случаях. Детям, достигшим этого возраста, разрешено принимать эти медикаменты не более 1-2 суток. При сохранении симптомов необходима консультация врача.

Пожилой возраст

Прием комбинации Но-шпа+Анальгин пациентами старше 60 лет осуществляется в уменьшенной дозировке.

Побочные действия но шпы и анальгина

Нежелательные эффекты от совместного приема проявляются в виде:

• головной боли, расстройства сна, головокружения;
• проявлениях аллергической реакции;
• тахикардии, снижения АД;
• диспептических расстройств;
• лейкопении, агранулоцитоза.

Противопоказания к применению но шпы и анальгина

Совместный прием данных лекарств запрещен людям, у которых диагностированы:

• сердечная недостаточность;
• болезни крови;
• болезни печени и почек;
• дефицит лактозы;
• наследственная непереносимость галактозы;
• гиперчувствительность к компонентам средств.

Диспептические расстройства могут появиться из-за приема Но-шпа.

Влияние на управление транспортным средством

При появлении головокружения после приема комбинации средств к работам с механизмами и вождению транспорта пациент не допускается.

Взаимодействие с другими препаратами

Смесь Но-шпа+Анальгин совместима с Парацетамолом. Такое трио быстро расширяет сосуды, снижает температуру, уменьшает боль.

Для борьбы с температурой выше +39°С в экстренных случаях применяют тройчатку, в состав которой входят Но-шпа или Папаверин, Анальгин и Супрастин.

Совместимость с алкоголем

Препараты нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков.

Передозировка

Превышение суточной дозы Анальгина чревато:

• расстройствами пищеварительной системы с болью в желудке;
• ненормально низкими значениями температуры тела и АД;
• сердцебиением, превышающим норму;
• спазмами;
• одышкой и нарушениями дыхательной функции;
• шумом в ушах;
• чрезмерной сонливостью;
• резким понижением количества лейкоцитов;
• мыслительным и сознательным расстройством;
• изливанием крови в полость организма;
• поражениями почек и печени.

Доза анальгина 5-20 г может вызвать смерть.

Симптомами передозировки Но-шпой являются:

• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада;
• диспепсические расстройства;
• асфиксия.

Бесконтрольный прием средства смертельно опасен.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

В темном прохладном месте.

Срок годности

От 2 до 5 лет.

Аналоги

Аналогами Но-шпы являются:

• Папаверин;
• Спазмонет;
• Дротаверин;
• Нохшаверин;
• Спазмол.

Аналоги Анальгина:

• Баралгин М;
• Оптальгин;
• Темпалгин;
• Спазган;
• Ревалгин;
• Брал;
• Спазмалгон.

Цена препарата

Стоимость Анальгина от 30 р., Но-шпы – от 100 р.

Отзывы

Анастасия, 27 лет, Волгоград

Подруга-медик посоветовала принимать совместно эти препараты, когда мучают невыносимые боли в первые дни цикла. Подташнивает немного после этого, но зато уходят сильные боли.

Полина, 36 лет, Киров

Дочка лет в восемь подхватила ОРВИ, по симптомам похожую на грипп. Температура до +39°С поднималась, все жаропонижающие оказались бессильны. Девочка от страшных головных болей и озноба мучилась, даже бредила. Вызвали скорую, тройчатка помогла.

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/no-shpa-i-analgin

Совместимость Анальгина, Димедрола и Но-Шпы

Совместное применение Анальгина, Димедрола и Но-Шпы используется для быстрого снижения пиретической температуры тела при лихорадке и для купирования болевого симптома. Такая комбинация препаратов называется “литическая смесь” или “тройчатка”. Ее выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие обусловлено взаимным усилением свойств входящих в ее состав медикаментов.

Совместное применение Анальгина, Димедрола и Но-Шпы используется для быстрого снижения пиретической температуры тела и для купирования болевого симптома.

Действие Анальгина

Активный компонент – Metamizole sodium, производное пиразолона. Вещество относится к ненаркотическим анальгетикам и антипиретикам, а также входит во вторую группу НПВС со слабовыраженной ПВ активностью. Метамизол натрия избирательно снимает спазмы гладкой мускулатуры – его действие ограничивается мочевыводящими и желчными путями.

Антипиретическое действие Анальгина происходит за счет ингибирования синтеза и высвобождения из нейтрофилов субстанций, которые влияют на процесс теплоотдачи тела.

Обезболивание Анальгином происходит следующим образом:

• ферменты циклооксигеназы необратимо блокируются метамизолом натрия, что приводит к подавлению образования простагландинов (это обуславливает и слабую ПВ активность препарата);
• под воздействием действующего вещества замедляются экстра- и проприоцептивные болевые импульсы в ЦНС;
• порог возбудимости таламических центров боли повышается;
• интенсивность реакции на раздражители структур головного мозга, отвечающих за восприятие болевых ощущений, снижается.

После инъекционного введения Анальгина метамизол натрия гидролизуется в печени до активного метаболита, 50-60% которого образует связи с белками плазмы крови. Выводится при мочеиспускании.

Действие Димедрола

Активное вещества – Diphenhydramine hydrochloride, блокатор H1-гистаминовых рецепторов 1 поколения, который устраняет последствия воздействия гистамина. Действие Димедрола на ЦНС происходит за счет блокады H3-гистаминовых рецепторов головного мозга и угнетения центральных холинергических структур.

Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает проницаемость капилляров,уменьшает отек тканей, зуд и покраснения.

Дифенгидрамина гидрохлорид проявляет выраженную антигистаминную активность, нейтрализуя последствия действия гистамина:

• снимает спазм гладкой мускулатуры;
• снижает проницаемость капилляров;
• уменьшает отек тканей, зуд и покраснение.

Димедрол проявляет следующие свойства:

• седативное;
• снотворное;
• противорвотное;
• анестезирующее;
• противопаркинсоническое.

Дифенгидрамина гидрохлорид почти полностью (98-99%) связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды. 1-2% вещества выводится с мочой в неизмененном виде.

Действие Но-Шпы

Действующее вещество – Drotaverinum.

Но-Шпа оказывает следующие фармакологические действия:

• сосудорасширяющее;
• спазмолитическое;
• миотропное;
• гипотензивное.

Дротаверин снижает поступление ионов активного кальция в клетки гладкой мускулатуры за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность дротаверина близка к 100%, а период его полуабсорбции составляет 12 минут. Экскретируется почками.

После приема Но-Шпы:

• расширяется гладкая мускулатура сосудистых стенок и внутренних органов;
• снижается артериальное давление;
• повышает минутный объем сердца.

Препарат не оказывает влияния на ВНС и не проникает в ЦНС.

После приема Но-Шпы расширяется гладкая мускулатура сосудистых стенок и внутренних органов, снижается артериальное давление.

Совместный эффект

Комбинирование данных средств позволяет эффективно и быстро устранять болевые ощущения, связанные с невралгиями, болью в мышцах, суставах и периферических тканях.

Такой эффект вызван взаимным усилением действия препаратов.

Укол “тройчатки” позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, а также купировать пиретическую температуру и болевой синдром в течение 10-15 минут после инъекции.

Показания к одновременному применению

Данная комбинация препаратов применяется для экстренного купирования болевого синдрома при радикулите, невралгии, панкреатите, остеохондрозе. Анальгин, Димедрол и Но-Шпа эффективно снижают жар при одновременном приеме.

Противопоказания

Литическая смесь имеет противопоказания, которые связаны с негативными влияниями ее компонентов:

• детский возраст до 3 лет;
• наличие в анамнезе аллергии на НПВС или на компоненты смеси;
• глаукома;
• язвенные болезни ЖКТ;
• состояния, требующие хирургического вмешательства;
• беременность и период лактации;
• бронхиальная астма;
• состояние измененного сознания, вызванное токсикозом;
• ревматические атаки;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• заболевания крови;
• непереносимость лактозы.

Как принимать Анальгин, Димедрол и Но-Шпу вместе?

В одном шприце нужно смешать следующие компоненты “тройчатки”:

• Анальгин – 2 мл р-ра (50%);
• Димедрол – 1 мл р-ра (1%);
• Но-Шпа – 2 мл р-ра (2%).

Смесь медленно вводят в/м уколом. Данная дозировка рассчитана на человека, вес которого составляет 50 кг.

Ребенку инъекцию литической смеси должен делать медицинский работник. Доза рассчитывается, исходя из массы тела.

Побочные действия

Повышенное потоотделение может вызвать обезвоживание организма, поэтому после укола в течение часа нужно выпить около 500 мл воды.

Мнение врачей

Роман, 33 года, терапевт, Москва: “Препараты недорогие, но Димедрол продается в аптеках по рецепту, поэтому использовать “тройчатку” для самолечения нельзя”.

Олег, 41 год, педиатр, Курск: “Это комбинация препаратов с хорошей совместимостью. Без профессионального навыка трудно рассчитать дозировку медикаментов. В случае высокой температуры или сильных болей нужно вызывать скорую помощь”.

Отзывы пациентов

Ольга, 35 лет, Уфа: “Отлично снижает температуру. Такой укол мне делал врач скорой помощи, когда был приступ пиелонефрита с высокой температурой”.

Андрей, 42 года, Брянск: “Во время приема Но-Шпы, Анальгина и Димедрола в таблетках нужно соблюдать дозировку, обозначенную врачом, иначе возникнут побочные действия”.

Источник: https://oserebre.ru/medicina/allergiya/analgin-dimedrol-i-no-shpa.html

Обезболивание онкологических больных на дому — Медицинский портал DifMed.Ru

У основания стоят более простые и доступные препараты, у вершины находятся наркотические препараты, сильнейшим из которых является морфин. Нельзя назначать сразу сильные препараты, не используя более простые, так как если к ним произойдет привыкание, то очень трудно будет подобрать методы обезболивания в дальнейшем.

Очень желательно на первых этапах назначение препаратов, которые можно принимать через рот, а в дальнейшем, при усилении болей, можно перейти на инъекционные формы этих же препаратов.

Второй принцип, по которому назначаются анальгетики у онкологических больных, это назначение препаратов по часам. Не надо ждать, когда боль разовьется, ее нужно подавлять заранее. Легче предупредить начало болевого приступа, чем бороться с уже развившимся.

На первой ступени лестницы стоят не наркотические анальгетики, они хорошо всем известны и доступны. К ним относятся: парацетамол, аспирин, анальгин.

Это — анальгетики первой линии, с их помощью можно добиться хороших результатов, особенно если боль связана с воспалением. Принимать их следует 3-4 раза вдень, после или во время еды, можно запивать молоком или антацидными препаратами не содержащими щелочь.

Если не принимать этих мер предосторожности, длительный прием этих анальгетиков может спровоцировать образование язв желудка.

К более сильным препаратам этого ряда можно отнести комбинированные препараты содержащие кодеин: пенталгин, кофальгин, седалгин и др. Применяют их так же 3-4 раза, разбив день на примерно равные промежутки.

Примерно таким же обезболивающим эффектом обладает таблетированный баралгин, особенно если боли сопровождаются спазмами. К этой же группе   можно отнести такие препараты как триган, максиган, спазган.

Это препараты анальгина с различными добавками в виде спазмолитиков.

При мышечных, суставных, костных болях хорошо помогают такие препараты, как: индометацин, диклофенак, ортофен и их аналоги. У этих препаратов более выраженный противовоспалительный компонент.

На следующей ступени лестницы находятся препараты более сильные, сочетающие в себе возможности предыдущей группы, с механизмами действия на центральную нервную систему. К ним относятся: кеторол (кетонал), трамал (трамадол), оксадол, ксефокам (лорноксикам).

А ксефокам, по нашим данным, еще более сильный препарат. Кеторол принимают 2-3 раза в сутки.

Ксефокам обычно начинают принимать с двойной дозы (8т-16мг), а за тем по 1т два раза в день, при необходимости увеличивая разовую дозу (выпускается в таблетках по 4 и 8мг, соответственно 4-8мг утром и 4-8мг вечером). Таким же примерно обезболивающим эффектом обладает и оксадол.

Пока мы говорили о таблетированных формах этих препаратов. Как уже отмечалось, предпочтительнее начинать лечение с них. Но в тех случаях, когда у больного есть рвота, нарушение акта глотания, естественно все эти препараты будут назначаться в инъекциях.

Если есть возможность, то можно ввести препарат утром и вечером внутримышечно, а днем обойтись таблетками. Или наоборот, когда не кому ставить инъекции в семье, днем укол может поставить процедурная сестра из поликлиники.

Если у вас есть свои препараты, можно на инъекции вызывать «скорую помощь», но не стоит слишком на них надеяться, лучше овладеть приемом внутримышечных инъекций самим (дальше мы расскажем, как это делается).

Следующим этапом в лестнице идут наркотические препараты, назначать их имеет право только врач, поэтому о них мы говорить не будем.

Как уже отмечалось, одним из основных принципов назначения анальгетиков, является назначение по часам. Разбейте день на равные промежутки. Для удобства можно составить таблицу приема препаратов. (таблица 1.)

ЧАСЫ ПРЕПАРАТ	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
АНАЛЬГИН	+	+	+	+
ДИМЕДРОЛ	+	+
БАРАЛГИН	+

В такой таблице можно отмечать, когда вы дали лекарство, например, округляя крестики. Такую таблицу можно оставить больному, ему будет легче ориентироваться, и чисто психологически, он будет думать не о том, когда придет боль, а о том, как бы не пропустить прием лекарства.

Еще одним принципом назначения анальгетиков у онкологических больных является принцип комплексного назначения, то есть назначение с препаратами усиливающими действие анальгетиков. Из доступных без рецепта препаратов являются группы: спазмолитиков, антигистаминных, а также можно комбинировать обезболивающие препараты с разных ступенек.

К спазмолитикам относятся папаверин, но-шпа. Их лучше добавлять в тех случаях, когда боль сопровождается спазмами.                                    

К антигистаминным препаратам относятся димедрол, пипольфен, супрастин. Они обладают слабым снотворным эффектом, усиливают действие анальгетиков. Все эти препараты можно ставить в одном шприце. Исключение составляет кеторол (кетанов), который желательно ни с чем не смешивать.

Очень хорошо сочетается с анальгетиками препарат реланиум (сибазон, элениум), он действует успокаивающе, расслабляюще, обладает мягким снотворным действием. Но этот препарат без рецепта получить не возможно.

Есть смысл смешивать препараты с разных ступенек, этим можно усилить их обезболивающий эффект. Их можно ставить в одном шприце, так же добавляя спазмолитик или антигистаминный препарат или их вместе.

Одним из условий хорошего обезболивания является адекватность дозы. Нет необходимости переходить на следующую ступень сразу, иногда хватает простого увеличения дозы или кратности его введения. Но у каждого препарата есть свой предел, выше которого нет смысла увеличивать дозировку: обезболивающее действие не увеличивается, а возрастает риск развития побочных эффектов.

Рассмотрим наиболее доступные препараты.

Анальгин. Выпускается в порошках, таблетках по 0,5г. Разовая доза 1г. (2 таблетки). Суточная доза 3-4грамма (6-8 таблеток в 3-4 приема). Длительность обезболивающего эффекта 3-5 часов. В ампулах выпускается по1-2 мл 50% раствора (0,5-1,0 г). Разовая доза 1,0-4,0 мл. Суточная доза 2,0 г. (4,0 мл, в тяжелых случаях 6,0мл.).

Аспирин. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Разовая и суточные дозы такие же, как у анальгина, длительность обезболивающего эффекта 3-4 часа.

Парацетамол. Выпускается в порошках и таблетках по 0,2 г разовая доза 0,2-0,6 (1-3 таблетки); суточная доза 1,8 г(9 таблеток в 2-3 приема); длительность обезболивающего эффекта 3-6 часов.            

К комбинированным препаратам аспирина относятся: аскофен (аспирина 0,2 г.); цитрамон (аспирина 0,24 г.); асфен (аспирина 0,25 г.).

Все эти препараты обладают раздражающим действием на слизистую желудка, поэтому их нужно принимать во время еды или сразу же после еды. Можно запивать их молоком или антацидными препаратами, не содержащими щелочь (альмагель, фосфалюгель, маалокс и др.). Длительное применение должно контролироваться врачем.

Индометацин. Выпускается в капсулах по 0,025 г. Разовая доза 0,025-0,05 г. (1-2 таблетки). Суточная доза 1,0-1,5 г.(4-6 таблеток в 2-3 приема). Можно сочетать с аспирином. Запивать молоком или антацидами.

Бутадион. Выпускается в порошках и таблетках по 0,03, 0,05 и 0,15 г. Разовая доза для взрослых 0,2 г. Суточная доза 0,6 г.

Диклофенак. (вольтарен, диклонат, дикломакс, ортофен и др.). Выпускается в таблетках и ампулах. Применяется при костных, суставных болях связанных с воспалением. Для длительного лечения выраженной онкологической боли имеет ограниченное применение.

Реопирин. Является комбинированным препаратом бутадиона с амидопирином. Выпускается в драже по 0,25 г., в ампулах по 5 мл. Драже принимают 4-6 раз в легких случаях или в перерывах между инъекциями. Инъекции делают глубоко в мышцу, один раз в день или через день. Для купирования острой боли не совсем подходящий препарат.

Баралгин. Комбинированный препарат, состоящий из анальгетика и спазмолитика. Применяется при болях средней интенсивности, особенно сопровождающимися спазмами (мышечным, сосудистым).

   Выпускается в таблетках и ампулах по 5,0 мл. Инъекции можно делать внутримышечно или внутривенно (следует вводить медленно, в течение 5-8 минут). Следующая инъекция может быть сделана через 6-8 часов.

Таблетки можно использовать между инъекциями или в случаях не очень интенсивной боли.

Это препараты первой ступени. Наиболее доступным и используемым из них, является анальгин, как в таблетках, так и в инъекциях. Мы рекомендуем начинать лечение с него, соблюдая правила приема.

При нарастании болевого синдрома, можно переходить с таблетированных форм на инъекционные, или их чередование.

В дальнейшем таблетированная форма анальгина может быть заменена на комбинированные препараты (седалгин, пенталгин, кофальгин).

В случаях, когда имеются мышечные, костные, суставные боли, лечение можно начинать с бутадиона, индометацина, диклофенака, или сочетать их прием с приемом анальгина, так же соблюдая правила приема этих препаратов для уменьшения их побочных эффектов.  

Кеторол (кетанов). Выпускается в таблетках (10 мг), ампулах по 1,0 мл (30мг). Принимают по одной таблетке 3-4 раза в сутки, при сильных болях дозу можно увеличить до 2 таблеток 3-4 раза. Инъекции делают по 1,0 мл каждые 4-6часов. Максимальная суточная доза 90 мг (9 таблеток или 3 ампулы).

Кетонал (кнавон). Выпускается в таблетках (100 мг) и ампулах 2,0 мл (100 мг), свечи ректальные по 100 мг. Таблетки принимают по 1 таблетке 3 раза в день, или одну утром и две на ночь. Инъекции: по 2,0 мл 1-2 раза в день, можно вводить внутривенно на физиологическом растворе. Суточная доза 300 мг.

Трамал (трамадол, трамал-ретард, трамал-акри, синтрадон). Выпускается в капсулах, таблетках по 50 мг, каплях, ампулах по 1,0 и 2,0 мл, свечах по100 мг. Принимают по 1-2 таблетки или капсулы.

Через час возможен повторный прием (одна капсула соответствует 20 каплям раствора). Свечи ставят по одной каждые 5-8 часов. Инъекции по 1,0-2,0 мл (50 мг-100 мг) каждые 6 часов. Максимальная суточная доза 400 мг.

Оксадол. Выпускается в таблетках (30 мг) и ампулах 1,0 мл (20 мг). Таблетки, в зависимости от боли, принимают по 1-3шт, 3 раза в день. Внутримышечно вводят по 1,0 мл, 3-4 раза в день (суточная доза не должна превышать 6, мл).

Ксефокам (лорноксикам). Выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг) и ампулах. Прием начинают с «ударной» дозы 16 мг, затем по 4-8 мг 2 раза в сутки. При длительном приеме суточная доза не должна превышать 16 мг. Принимают перед едой, запивая стаканом воды. Внутримышечно вводят 1-2 раза вдень.

Все препараты второго ряда можно и нужно сочетать с препаратами первой ступени. Например, можно более сильные препараты ставить утром и вечером, а препараты первой линии в течение дня.

Как уже отмечалось, хорошо сочетать анальгетики с препаратами, которые усиливают их действие. В течение дня можно сочетать со спазмолитиками (но-шпа, папаверин), а на ночь с антигистаминными (они обладают снотворным действием: димедрол, пипольфен, супрастин) или одновременно с обеими группами.

• Наиболее часто применяются следующие схемы:
• анальгин 50%-2, мл + димедрол 1,0-2,0 мл
• анальгин 50%-2,0 мл + папаверин 2%-2,0 мл + димедрол 1%- 1,0 мл
• Для большего снотворного эффекта, вместо димедрола, можно добавить сибазон (реланиум, седуксен) 0,5%-2,0 мл.
• Нет необходимости сочетать со спазмолитиками комбинированные препараты: спазмолгон, пенталгин, кофальгин, седалгин, но они хорошо сочетаются с димедролом, сибазоном.

При усилении болей, следует переходить к препаратам следующей линии, так же сочетая их со спазмолитиками, антигистаминными препаратами и сибазоном. Для усиления эффекта можно ставить вместе препараты первой линии и второй: трамал + анальгин + димедрол; кеторол + анальгин + димедрол; Димедрол можно заменять сибазоном.

!!! Не смотря на доступность этих препаратов, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом, в первую очередь со своим участковым терапевтом, с вашим районным онкологом или лечащим врачом стационара.

Авторы: Губин О.М., Шахназаров Н.А.

Источник: https://difmed.ru/stati-i-publikatsii/obezbolivanie-onkologicheskikh-bolnykh-na-domu