Черная рвота при онкологии

Появление рвоты является частым симптом, мучающим больного. Для ее устранения необходимо лечить основную патологию, поэтому часто медикаментами просто облегчают состояние пациента.

Причины

Две причины, приводящие к тошноте при раке.

Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

• использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
• опухолевая интоксикация;
• гиперкальциемия;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• устранение инфекции антибактериальной терапией;
• использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

Смешанный механизм:

• воздействие лучевой и химиотерапии;
• поражение печени и других органов ЖКТ;
• психологические потрясения;
• запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Виды рвоты

Концентрация и окрас позволяет определить её причину и уровень поражения онкологией:

• Обычная рвота появляется из-за разрыва раковых тканей либо развития некротических процессов в больном органе. Характерно для последних стадий онкологии, когда извергаются небольшие массы, но со свойственным запахом разлагающихся тканей.
• Кровавая рвота указывает на прогрессирование заболевания. Проявление связано с повреждением кровеносных сосудов либо нарушением целостности образования. Алый цвет говорит о наличии крупного внутреннего кровотечения.
• Рвотные массы с черными включениями свидетельствуют о скрытом кровотечении. При добавлении к этому прозрачной слизи – на дефекты работы желудочной секреции.
  
• Светлый окрас, где присутствует желчь, указывает на закупорку протоков из-за появления метастаз в печени.
• Рвота после еды – характерна для онкологии на последней стадии, когда не вырабатывается желудочный сок. Обусловлено распадом опухоли.

Опасность

Кровавая рвота без своевременного медицинского лечения приводит к смерти. А длительное извержение содержимого без включения крови к:

• сильному обезвоживанию организма;
• появлению патологий сердечно-сосудистой системы из-за постоянных позывов;
• нарушению целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, приводящему к внутреннему кровотечению;
• шанс развития тромбоза, возникающего из-за проблем свертываемости крови.

Первая помощь

При обильной рвоте с включением крови больного укладывают в кровать, обеспечивается покой и:

1. Для недопущения попадания извергаемых масс в легкие онкобольного переворачивают на бок и наклоняют голову. На больной участок кладется холодный компресс со льдом для снижения неприятных ощущений и остановки присутствующего кровотечения.
2. Когда кровотечение присутствует в районе легких, компресс накладывается в область груди. Чтобы не допустить обезвоживания организма, дается теплый, некрепкий, сладкий чай.
3. Чтобы избежать нарушения электролитного баланса рекомендуется использовать готовые растворы: Регидрон – для внутреннего приема. При необходимости используются медикаменты из свободного доступа: антигистаминные препараты, например Супрастин – для облегчения самочувствия.

Принимать пищу после завершения приступа нельзя! Это приводит к его возобновлению.

Медикаменты

Чтобы устранить рвотные приступы у больного, используют медикаментозное лечение. Назначаются противорвотные препараты, предназначенные для онкобольных:

• Галоперидол – таблетки от 0,5 до 5 мг принимать 3 раза в день и запивать 200 мл воды либо молока. Курс приема 2-3 месяца, исходя из общего лечения.

Антигистаминные медикаменты, при кишечной непроходимости и терминальных ситуаций:

• Супрастин – по 1 таблетке 25 мг принимается внутрь 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Курс лечения составляет 7 дней.

Из-за низкой эффективности при онкологии, указанные выше препараты редко используются внутрь, только внутривенно либо внутримышечно.

Кортикостероиды, обладающие широким спектром действия. Эффективны при рвотном приступе центрального механизма, при повышенном внутричерепном давлении:

• Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать от 2 до 4 раз в день, продолжительностью в 4 суток;
• Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Блокаторы НТЗ-рецепторов – воздействующие на центральный рвотный центр. Эффективны при рвоте, возникшей после химиотерапии.

Бензодиазепины, воздействующие на рвотный центр, чем снижающие возбудимость мозга, уменьшая тошноту.

Кроме медикаментозного лечения проявлений рака, необходимо соблюдать диетический рацион питания:

• Чтобы не допустить появления рвоты, выпивать большой объем жидкости. Теплое питье, принимать небольшими глотками. Используется обычная вода либо травяные отвары;
• Исключается соленая, жаренная и тяжелая еда;
• Прием пищи разделяется на 6-7 незначительных порций.

Народные способы

Для борьбы с онкологической рвотой могут использоваться народные средства:

• чай из ромашки;
• из имбирного порошка заваривается чай, выпекается печенье;
• мята используется в таблетках, капсулах либо заваривается в чае.

Рвота на всех стадиях онкологии – это частое явление. Оно возникает ростом либо распадом злокачественного образования и проявляется разным содержанием извергаемых масс. Провоцирует этот симптом прием для лечения химиотерапевтических медикаментов. При появлении рвоты у ракового больного важно своевременно оказать медицинскую помощь.

Источник: https://orvote.ru/bolezni/onkologiya/

Черная рвота при онкологии — Сайт об остеохандрозе

Главная страницаРвота

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

На какой стадии онкологии развивается тошнота и рвота

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

• обезвоживание организма;
• постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
• внутреннее кровотечение;
• появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

• при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
• осложнения после противоопухолевых препаратов;
• прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
• интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
• психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Какая бывает и что она означает

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

• рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
• повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
• рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
• частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
• рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
• рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет.

Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
4. Мятный чай.
5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/chernaya-rvota-pri-onkologii.html

Рвота при раке четвертой степени

Больные, находящиеся на последней стадии ракового заболевания, в большинстве случаев не имеют шанса вылечиться. На этой стадии можно лишь помочь пациенту облегчить состояние. Достаточно часто на последней стадии рака онкобольного беспокоит такой симптом, как рвота.

Причины появления рвоты

Рвота у онкобольных может возникать по следующим причинам:

• поражение головного мозга метастазами, повышение внутричерепного давления;
• от противораковых лекарств;
• от наркотических анальгетиков для снижения болей у больного;
• отравление организма на фоне увеличения опухоли и метастаз;
• почечно-печеночная недостаточность;
• после химиатерапии;
• поражение ЖКТ;
• появление инфекций и бактериальная терапия;
• гиперкальцемия;
• нервное истощение, состояние стресса, депрессия.

Из лабораторного исследования важны данные: мочевина, креатинин, электролиты, кальций. При диагностике нужно проверить кишечную проходимость.

Симптоматика и стадии рвоты

Степень рвоты можно определить по следующей таблице:

1. степень — один раз за сутки;
2. степень – 2-5 раз за сутки;
3. степень более шести раз за сутки;
4. степень очень частая рвота – предсмертное состояние;
5. степень — летальный исход.

Исходя из внешнего вида: цвета, состава рвоты, можно определить степень состояния пациента. Виды рвотных выделений:

1. Рвота без примесей. Появляется при поражении тканей. Подобная рвота является следствием начала процессов гниения. Выделения без примесей появляются регулярно, в малых объемах, имеют кислый запах.
2. Рвота с кровяными выделениями. Это частое явление при онкозаболевании, которые указывает на повреждение сосудов. Если рвота имеет алый цвет, то это говорит о внутреннем кровотечении.
3. Черная рвота. Подобные выделения говорят о скрытом кровотечении – очень опасное состояние для онкобольного. Если в рвотных массах присутствует слизь, значит, начался сбой в ЖКТ.
4. Светлая рвота с примесями желчи. Подобные выделения говорят о закупорке протоков и образовании метастаз в печени.

Зачастую рвота возникает на последних стадиях рака сразу после еды. Также тошнота может появиться в момент распада опухоли.

Опасности от появления рвоты

Если рвота появляется без примесей, то не требуется срочная госпитализация больного. Вполне достаточно принять специальные противорвотные препараты и обеспечить онкобольному отдых. Есть случаи, когда рвота может стать началом летального исхода.

Опасно, если рвота повторяется больше 5-6 раз за сутки. Постоянная рвота усугубляет обстановку и приводит к обезвоживанию организма, развитию сердечных заболеваний, проблемам со слизистой желудка, риску образования тромбоза.

Первая помощь при рвоте

Если рвота повторяется каждый час и имеет примеси крови и черноты, то важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Онкобольного необходимо положить на кровать и обеспечить максимальное спокойствие. Дальнейшая инструкция:

• аккуратно перевернуть больного на бок и слегка наклонить голову, это поможет избежать попадания рвоты в дыхательную систему. Положить на живот компресс со льдом, что уменьшит боль во время рвоты, поможет на время остановить кровотечение;
• если есть подозрение на внутреннее кровотечение в районе легких, холодный компресс следует положить на грудь. Чтобы не возникло обезвоживания, рекомендуется больше пить чая из трав с медом;
• для поддержания водно-солевого баланса в организме следует принять готовый раствор «Регидрон». Если есть возможность, следует принять антигистаминные средства «Супрастин», «Парлазин».

Важно! Запрещено принимать еду после того как закончилась рвота.

Лекарства для облегчения рвоты

Для облегчения общего состояния больного нужно принимать специальные медицинские препараты, которые обладают противорвотным эффектом. Таблетки назначаются врачом. Список препаратов, которые приписывают больным, находящимся на 4 стадии рака:

• Антропин и Супрастин. Назначаются при кишечной непроходимости, если невозможна операция. Эти препараты практически неэффективны на последней стадии, поэтому назначаются в редких случаях;
• Галоперидол и Торекан. Это препараты, которые уже не настолько эффективны, как более усовершенствованные современные лекарства;
• Метилпреднизолон. Препарат приписывается в большинстве случаев пациентам на 4 стадии, эффективен при рвоте;
• Диазепам. Препарат снижает возбудимость коры головного мозга и помогает успокоить рвотные позывы, снижает тошноту;
• Блокаторы НТЗ рецепторов. Препараты оказывают воздействие на ЦРМ. эффективны при отравлении организма, особенно после лучевой терапии;
• Скополамин. Расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает ЖС.

Если рвота появилась из-за повышенного внутричерепного давления, то врач назначает кортикостероиды. Во время приема препарата запрещено пить много воды или употреблять пищу.

При уменьшении симптоматики рвоты на 4 стадии рака, нужно следовать следующей инструкции:

• пить больше воды, травяных чаев и какой-либо другой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Во время приема кортикостероидов запрещено пить много воды или употреблять пищу. В других случаях рекомендуется теплое питье небольшими глотками;
• принимать еду нужно в небольшом количестве до 8 раз в день;
• запрещено есть острую, жирную, жареную и слишком соленую пищу.

Рвота на последней стадии онкологии – частое явление и можно помочь больному лишь уменьшить проявление симптомов, но остановить процесс не получится. Важно уметь вовремя определить стадию рвоты и вовремя оказать медицинскую помощь.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Источник: https://vseprorak.ru/rvota-pri-rake-chetvertoy-stepeni.html

Рвота при раке

Рвотные позывы — частый симптом многих заболеваний, в том числе и онкологии. Рвота при раке появляется на 4 этапе развития болезни.

По ней можно определить характер течения заболевания и состояние пациента. В качестве лечения используют противорвотные медикаменты. Дополнительными средствами служат народная медицина и правильное питание.

При выявлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу-онкологу.

Причины появления

Тошнота появляется из-за распада опухоли, распространения метастазов и интоксикации организма.

Зачастую такой симптом онкологии говорит об ухудшении состоянии больного. Рвота у онкологических больных появляется, когда на определенные центре в мозге воздействуют импульсы. Они исходят из различных центров. Во время развития рака организм страдает от переизбытка химиотерапии. На них реагирует хеморецепторы, которые подают сигнал в мозг и вызывают тошноту.

Другие препараты также плохо влияют на флору организма. Потому причинами рвоты становятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени. Другой причиной служит распространение метастазов в организме человека. Когда они поражают мозг, то там поднимается внутричерепное давление. Это сказывается на барорецепторах и провоцирует появление тошноты.

Причинами становятся:

Тошнота и рвота при онкологии зачастую проявляется на фоне приема лекарственных препаратов.

• употребление лекарств против рака;
• использование наркотических анальгетиков;
• интоксикация из-за развития метастазов;
• гиперкальциемия;
• переутомление, постоянный стресс.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/priznaki/rvota-pri-onkologii.html

Рвота и тошнота при раке желудка

Признаком развивающегося рака желудка является рвотный рефлекс. Симптом может возникать в качестве реакции на противоопухолевую терапию. Частота возникновений при раковом поражении желудка – 8 из 10.

Различают такие виды рвоты – с непереваренными пищевыми массами, кровавыми примесями или слизью. Рвотные позывы сопровождаются тошнотой и возникают на фоне раздражения рефлекторного центра в мозгу.

Частые, интенсивные рвоты приводят к электролитному дисбалансу, обезвоживанию и прочим тяжелым последствиям.

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

1. Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
2. Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
3. Сужение пищеводной трубки.
4. Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

1. Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
2. Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка.

Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер.

Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

Источник: https://TvoyZheludok.ru/rak/rvota-pri-rake-zheludka.html

Помощь онкологическим больным при тошноте и рвоте

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.

При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови.

И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

• химиотерапия и ожидание химиотерапии;
• лучевая терапия;
• осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
• опухоль или метастазы в головном мозге;
• метастазы в печени;
• почечная недостаточность (уремия) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
• опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
• воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет «руководство» рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно.

На нее будет влиять не только психологическое и физическое состояние, но и время года и погода, и пища, съеденная накануне.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы.

Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра. Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в различные сроки должны применяться препараты различной направленности: центрального или периферического действия.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет), гранисетрон (китрил) и трописетрон (навобан, тропиндол). Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час.

до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон.

Увеличение дозы не влияет на эффективность гранисетрона и трописетрона, в отличие от ондансетрона, доза применения которого 4 – 32 мг.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту.

Эта так называемая «предварительная тошнота и рвота», или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния.

Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты «строгой отчетности», и их выдают только по рецепту врача.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум. Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов) малоэффективны.

Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга.

В такой ситуации противорвотные бесполезны, а необходим комплекс мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга.

Опухоли не исключение, но чаще в этом случае все-таки имеет место регургитация, или изгнание пищевых масс без сопутствующей тошноты и сокращения диафрагмы, в ответ на растяжение полости.

После резекции части желудка может развиться Демпинг-синдром, вызванный быстрым поступлением недостаточно обработанной желудочным соком пищи в тощую кишку; синдром проявляется резкой слабостью до обморока, сердцебиением, тошнотой и рвотой. В этой ситуации помогает особый диетический режим.

Опухоли головного мозга вызывают повышение внутричерепного давления, что проявляется тошнотой и рвотой, ухудшением зрения (двоение, изменение полей зрения), головными болями и неврологическими нарушениями. Состояние облегчают высокие дозы гормонов и мочегонные препараты, противорвотные препараты бессильны.

Метастазы злокачественных опухолей в печени часто проявляют себя тошнотой и рвотой, небольшой лихорадкой, сильной слабостью и, в запущенной форме, желтухой и асцитом (выпот в брюшную полость). Облегчение дают умеренные и высокие дозы гормонов (глюкокортикоиды) и противорвотные препараты периферического действия.

При почечной недостаточности вследствие снижения функции почек, к чему ведет удаление почки или повреждение почки опухолью либо цитостатиками, а также опухолевая интоксикация, в крови нарастает концентрация продуктов жизнедеятельности. Интенсивность симптомов зависит от концентрации токсичных веществ, снизить уровень которых помогает дезинтоксикационная внутривенная терапия.

Источник: https://www.help-patient.ru/oncology/care/specific/vomiting/

Рвота кофейной гущей при раке: черная рвота у человека, что это значит, причины

Рвота кофейной гущей — грозный симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, больному требуется немедленная медицинская помощь. Рвотные массы имеют характерный бурый, черно-коричневый, напоминающий кофе цвет из-за того, что в них присутствует солянокислый гематин — соединение, которое образуется при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой.

• При каких заболеваниях возникает рвота кофейной гущей?
• Рвота кофейной гущей в онкологии
• Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?
• Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?
• Методы диагностики
• Методы лечения

По цвету и внешнему виду рвотных масс можно судить об источнике кровотечения:

• При кровотечении из артерии пищевода в рвоте будет присутствовать ярко-алая кровь.
• При кровотечении из вены пищевода кровь будет более темной.
• Если источником кровотечения является желудок, больного будет рвать кофейной гущей. Однако, если крови очень много, и в желудке вырабатывается мало соляной кислоты, рвотные массы будут иметь смешанный характер, в них будет присутствовать красная неизмененная кровь.

Признаки рвоты желчью

Желчь – это одна из биологических жидкостей организма человека, которая вырабатывается специальными клетками печени (гепатоцитами) и накапливается в желчном пузыре. Она имеет желтую с зеленоватым или коричневым оттенком окраску, специфический запах и горький вкус. Основная функция желчи заключается в активном участии в процессе переваривания пищи.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

  Как избежать заражения ротавирусом при контакте с больным

Хронический панкреатит и панкреонекроз

Роль поджелудочной железы в хорошем самочувствии человека сложно переоценить. Этот орган вырабатывает ферменты для успешного переваривания пищи и продуцирует важнейший гормон для человеческого тела – инсулин.

Увы, частое злоупотребление алкогольными напитками наносит непоправимый удар по поджелудочной железе. Любой нарколог подтвердит, что 80% регулярно выпивающих людей (как мужчин, так и женщин) страдают от хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

Это еще одна распространенная причина того, что пациента рвет черным после алкоголя. В качестве лечения нужно принимать «Фестал» и сесть на строгую диету, которая полностью исключает жирную и калорийную пищу.

Ни в коем случае нельзя опохмеляться и снова пить алкогольные напитки даже в самом мизерном количестве.

Возможные причины рвоты желчью

При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения.

Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента.

Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.

Заболевания органов пищеварения

Одним из симптомов определенных патологий органов пищеварения может быть рвота желчью. К ним относятся:

• заболевания печени;
• желчный рефлюкс;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков (калькулезный холецистит, холелитиаз, желчная колика);
• панкреатит в острой форме;
• синдром циклической рвоты;
• непроходимость тонкого кишечника.

Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, выраженные боли, повышение температуры тела, рвота и тошнота. При этом рвотные массы содержат в составе примеси желчи. Приступы рвоты при желчной колике обычно повторяются каждые два часа и не приносят существенного облегчения человеку.

Обострение холецистита сопровождается интенсивной постепенно нарастающей болью в правом подреберье, пожелтением кожи и белковой оболочки глаз, зудом кожных покровов. Приступы рвоты желчью появляются в большинстве случаев после приема жирной или жареной пищи, повторяются часто и характеризуются определенной периодичностью.

Аналогичная клиническая картина наблюдается и при заболеваниях печени.

Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области.

Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.

Боли в области живота и рвота могут быть симптомами серьезных заболеваний

Источник: https://hospitalvv.ru/zabolevaniya/chernaya-rvota-pri-rake.html

Причины тошноты и рвоты при раке: лечение и профилактика

1037

Многие виды лечения рака могут вызывать тошноту и рвоту, делая повседневную жизнь и работу затруднительной и даже невозможной: как лечить тошноту?

«С точки зрения качества жизни, пациенты считают тошноту и рвоту главной проблемой при прохождении химиотерапии или лучевой терапии рака. Эти симптомы приводят к слабости и потере веса, дефициту питательных веществ», — поясняет фармаколог Барбара Тодаро, специалист службы исследования лекарств при Институте рака Розуэлл Парк.

Но есть и хорошая новость: если вы принимаете рекомендуемые лекарства перед терапией, во время и после нее, тошноту и рвоту можно минимизировать или даже предотвратить.

Химиотерапия и облучение являются наиболее частыми виновниками тошноты и рвоты у онкологических больных, но есть и другие факторы риска. Например, прием анальгетиков, разрастание опухоли в брюшной полости или в мозге, эмоциональный стресс. «Если у вас рак, тошнота и рвота могут возникнуть в любой момент. Некоторые пациенты нервничают перед терапией и ожидают этой реакции настолько, что доводят себя до рвоты. Это называется «упреждающая тошнота» — она обычно возникает, если предыдущая химиотерапия вызывала негативную реакцию», — говорит доктор Тодаро. При химиотерапии острая тошнота и рвота могут возникнуть в течение первых 24 часов после начала лечения, но бывают задержки до нескольких дней. Это встречается во время лечения препаратами, назначаемыми при трансплантации костного мозга.

«Отсроченная тошнота и рвота может быть связана с запором, непроходимостью кишечника или опухолью кишечника. Когда пищеварительные процессы «застаиваются», это приводит к естественной реакции организма», — поясняет доктор Крис Римкус, специалист по клинической онкологии в Еврейской больнице Барнса, США.

Если симптомы возникают даже на фоне приема специальных лекарств, это называется неконтролируемой тошнотой и рвотой. В таких случаях назначается больше лекарств или другие схемы лечения, чтобы предотвратить тошноту в будущем. • Дозы препаратов: чем чаще и в более высоких дозах вводятся химиопрепараты, тем сильнее может быть реакция пациента. Некоторые лекарств оказывают кумулятивное действие, и со временем тошнота нарастает.

• Выбор препаратов: одни лекарства вызывают более сильную тошноту и рвоту по сравнению с другими. Среди худших вариантов — цисплатин и доксорубицин.

• Место действия: воздействие препарата на рецепторы мозга и кишечника сильнее вызывает тошноту и рвоту, чем в других частях тела.

• Способ введения: химиопрепараты, которые вводятся в вену (внутривенно), имеют тенденцию вызывать более сильную реакцию, чем таблетки.

• Пол: Женщины более склонны испытывать тошноту, чем мужчины. Это может быть связано с гормональными особенностями и эмоциональной чувствительностью.

• Гиперэмезис: женщины, у которых была сильная тошнота и рвота при беременности, с большей вероятностью испытают побочные эффекты при лечении рака.

• Возраст: люди моложе 30 лет, как правило, испытывают более сильную реакцию, чем пожилые люди. Возможно, пожилые люди имеют более высокую толерантность из-за предыдущего воздействия различных токсинов в течение жизни.

• Алкоголь и наркотики: пациенты, которые не пьют алкоголь и не принимают наркотики, могут испытывать более сильную тошноту, потому что они не привыкли к химическим изменениям, происходящим в их организме. Несколько видов химиотерапии на самом деле содержат алкоголь.

• Анамнез: пациенты, которые склонны к укачиванию, могут быть более подвержены тошноте и рвоте во время химиотерапии рака.

«Хотя тошнота может быть очень неприятной, рвота с большей вероятностью вызовет осложнения. Рвотные массы содержат ферменты и ценные питательные вещества, дефицит которых связан с нарушением сердечного ритма, спазмами и мышечной слабостью», — комментирует онколог Мисти Лампрехт из Университета штата Огайо. Обезвоживание в результате продолжительной рвоты также может вызвать снижение артериального давления. В конечном итоге, эти побочные эффекты могут вызвать почечную недостаточность, проблемы с сердцем, а также головокружение, несчастные случаи и падения. Вот почему тошнота при раке нуждается в лечении. Как только рвота началась, ее может быть трудно контролировать.

«Ключ к профилактике рвоты — в активных мероприятиях, поэтому большинство пациентов перед химиотерапией получают противорвотные препараты (антиэметики). Они назначаются для блокирования нервных импульсов, поступающих в рвотный центр мозга. Существует несколько групп препаратов для блокирования различных сигнальных путей», — поясняет сущность профилактики доктор Лампрехт.

Существуют специальные протоколы, в которых указаны конкретные препараты и дозы, необходимые для эффективной профилактики рвоты у онкологических больных при тех или иных факторах риска, схемах терапии и так далее.

«Мы смотрим на химиотерапию и на факторы риска возникновения тошноты у конкретного пациента, чтобы определить вероятность негативной реакции. Затем мы разрабатываем план премедикации до начала химиотерапии, и четко соблюдаем его», — говорит Лампрехт.

По словам Римкус, премедикация требуется не всегда: некоторые схемы терапии редко вызывают рвоту, поэтому профилактические препараты сразу не назначаются. Тодаро говорит, что среди наиболее распространенных противорвотных препаратов — блокаторы серотониновых рецепторов, также известных как 5-гидрокситриптаминовые рецепторы, или антагонисты 5-НТ3 рецепторов.

«Самым важным изменением в этой практике стало появление препарата Зофран (ондансетрон) на рынке в 1991 году. Зофран был первым доступным в продаже антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Другим широко применяемым представителем этого семейства является препарат Алокси (палоносетрон)», — отмечает доктор Римкус.

Эменд (апрепитант) — блокатор рецепторов нейрокинина, является вторым лекарственным средством, которое добавляют к антагонистам 5-HT3 для предотвращения тошноты и рвоты, возникающих в результате химиотерапии. Комбинация из нескольких лекарственных препаратов обычно работает лучше всего для лечения тошноты и рвоты. В стационаре эти лекарства обычно вводят внутривенно. Перед прохождением химиотерапии может потребоваться установка центрального венозного катетера, чтобы быстро вводить медикаменты.

Амбулаторные больные обычно принимают антиэметики в таблетках.

При так называемой «упреждающей тошноте» врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов, такие, как Ативан (лоразепам), до или после химиотерапии. Это хороший выбор для неконтролируемой тошноты, которая не реагирует на обычные препараты. При неукротимой рвоте, которая не позволяет принять таблетки, ректальный суппозиторий является отличным способом введения лекарств в организм, чтобы купировать симптом.

По словам Лампрехта, в дополнение к традиционным лекарствам некоторые пациенты употребляют продукты из имбиря, такие как имбирный эль или чай. Согласно научным исследованиям и отзывам больных, они помогают облегчить тошноту.

До, во время и после введения химиопрепаратовамериканские онкологи рекомендуют принимать пищу часто, небольшими порциями. Стоит избегать продуктов со специфическим ароматом, таких как пицца или китайские блюда. По той же причине лучше предпочесть охлажденные продукты вместо горячих, с более сильным запахом.

Доктор Лампрехт советует пациентам при тошноте избегать стрессовых ситуаций и слушать успокаивающую музыку, чтобы расслабить нервную систему и мускулатуру.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://medbe.ru/news/novosti-v-onkologii/prichiny-toshnoty-i-rvoty-pri-rake-lechenie-i-profilaktika/

Черная рвота при онкологии

Что означает черная рвота при онкологии? Появившаяся в рвотных массах кровь принципиально важна для определения диагноза. Далеко не все больные в состоянии определить, с чем связан такой необычный цвет, что происходит с их организмом.

Оглавление:

Сначала полагают, что этот цвет связан с цветом съеденного или выпитого накануне. Потом кто-нибудь подскажет, что это кровь в рвотных массах (проблема более серьезная, чем кажется на первый взгляд) и следует обратиться к специалистам в надежде на лучшее (к гастроэнтерологу).

Откуда же кровь? Каким-то образом определенное количество крови попало в желудок. Под воздействием ферментов желудочного сока гемоглобин в крови приобретает коричневый цвет, плавно переходящий в черный. Рвота черного цвета, цвета кофейной гущи — это признак уже более чем серьезный. Стоит немедленно вызвать скорую помощь, специалисты которой наверняка заподозрят, что это рак желудка.

Отчего может развиться рак желудка?

Эта злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желудка. На начальных этапах болезни большинство заболевших даже не обращается к врачу, принимая традиционные противорвотные препараты в том случае, если у них появляются тошнота и рвота. Тем более что эта болезнь традиционно развивается на фоне нездорового образа жизни:

1. Злоупотребление жареной и жирной пищей.
2. Постоянное присутствие в рационе разнообразных острых консервов.
3. Алкоголь и курение также способствуют развитию этой болезни.
4. Ранее перенесенные заболевания (язва желудка, различные формы гастрита и прочие болезни, связанные с возникновением язв и ран в желудке).
5. Наследственная предрасположенность к подобного рода заболеваниям. Присмотритесь к членам своей семьи: нет ли у кого-нибудь болезней, связанных с пищеварительной системой.
6. Избыточный вес и ожирение являются частым фоном для этих заболеваний.
7. Постоянный недостаток фруктов в меню.

Выраженные симптомы заболевания свидетельствуют о запущенности болезни. Типичных для рака симптомов не существует, но есть признаки, которые должны насторожить:

• необоснованные подъемы температуры;
• потеря аппетита и, соответственно, веса;
• рвота массами, находящимися в желудке уже несколько дней;
• боли в животе;
• черная рвота.

При черной рвоте необходимо как можно быстрее вызывать неотложку. Проявление любого из этих признаков — это веская причина для обращения к специалисту, который назначит необходимое средство для лечения. Не все эти признаки свидетельствуют об онкологии.

Прогноз при раке желудка

С начальными стадиями рака современная медицина справляется грамотно и эффективно.

Излечение более запущенных форм болезни напрямую зависит от степени поражения лимфоузлов. Четвертая стадия полностью зависит от успеха проведенной на опухоль операции.

Возможные метастазы, своеобразный «десант» раковых клеток в зону здоровых, значительно снижают шансы оперативного вмешательства на успех в борьбе с онкологией и значительно повышают шансы болезни на рецидив.

Рецидив же лечится еще труднее, и наверняка потребуются еще операции.

Источник: https://diodica.ru/chernaja-rvota-pri-onkologii/