Гимнастика при парезах стопы

• Суть проблемы позвоночной грыжи
• Возможные последствия
• Комплекс занятий или операция?
• Тренировка при позвоночной грыже
• Как правильно тренироваться?
• Простейшие и легкие тренировки для позвоночника
• Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника
• Метод Маккензи

• Метод Маккензи для шейного отдела позвоночника
• Метод Маккензи для поясничного отдела позвоночника

Профилактика позвоночной грыжи

Ослабленные мышцы не поддерживают позвоночник должным образом. Даже небольшая нагрузка может привести к осложнениям. Наиболее опасными являются сдавливания и резкие движения.

В случае острой формы лечение включает быстрое удаление отеков и улучшение кровоснабжения. В течение этого периода обычно назначают противовоспалительные и диуретические препараты. Проблема в лечении человека, страдающего от межпозвонковой грыжи, заключается в том, что они не могут расслабиться, а мышцы спины перегружены.

Возможные последствия

• Боль от шеи до колен.
• Боль может ощущаться в области живота и паха.
• Покалывание и онемение нижних конечностей.
• Ишиас.
• Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
• Сексуальная дисфункция.
• Спастический парез.
• Паралич.

Комплекс занятий или операция?

Лечение, в зависимости от стадии грыжи, состоит в основном из реабилитации и выполнения соответствующих тренировок, направленных на восстановление полной пригодности, уменьшение боли и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений позвоночника.

Занятия для людей с позвоночной грыжей должны укреплять мышцы туловища, уменьшать напряжение мышц и улучшать стабилизацию позвоночника. В случае неприятной боли также используется фармакологическое лечение (анальгетическое и противовоспалительное). Если стадия заболевания развита, и упражнения не приносят желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является, прежде всего, сильная боль, препятствующая нормальному функционированию. Операция проводится под общей анестезией. Через 24 часа после операции пациент может испытывать трудности с мочеиспусканием, а также послеоперационную боль и симптомы, связанные с индивидуальной переносимостью общей анестезии.

Тренировка при позвоночной грыже

Позвоночник — это самая важная поддержка тела. К сожалению, позвоночник требует не только фармакологического лечения и профессиональной физиотерапии, но и повседневных упражнений укрепляющих мышцы.

Как правильно тренироваться?

Тренировки на позвоночник должны быть адаптированы к вашим способностям. Не рекомендуется растягивать мышцы для боли, потому что это может только ухудшить состояние. Вначале достаточно сделать меньше упражнений (например, три), но очень точно и не спеша.

Весь набор упражнений длится недолго — четверть часа для начала достаточно. Однако каждый день стоит увеличивать время, количество упражнений и повторений. После трех месяцев тренировок два раза в день почувствуется явное улучшение.

Тренировки является хорошим дополнением к лечению заболевания. Систематическая и точная гимнастика быстро покажет положительный результат.

Простейшие и легкие тренировки для позвоночника

• Усиление — руки вдоль торса, лежа сгибайте ноги в коленках, поднимите таз вверх — и удерживайте в течение нескольких секунд.
• Рыхление — лечь на спину, руки прямо вдоль туловища, глубоко вдохнуть, а затем дважды выдохнуть.
• Растягивание — сидя на корточках, положить торс на колени и вытянуть руки, насколько это возможно, преднамеренно расширить поясничный отдел позвоночника, медленно дышать.
• Улучшение подвижности — стоя на четвереньках втяните живот, согните спину (спина кошки), затем ослабить живот, опустить спину.

Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника

1. Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Не выпрямляя колено поднимите ногу в сторону насколько сможете. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
2. Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Движение: опустите таз на пятки при этом руки должны оставаться на месте.

   Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

3. Исходное положение: Ложитесь на спину. Выпрямите руки вдоль туловища. Движение: Поднимите прямые ноги вертикально вверх. Не сгибая колени опустите ноги в обратную сторону и коснитесь носочками пола. Удерживайте это положение тридцать секунд. Повторите 10 раз.

4. Исходное положение: Ложитесь на спину. Согните колени и двигайте ногами к ягодицам. Ноги и колени соединены вместе. Согнутые руки слегка удалены с торса. Движение: вы практикуете ритм дыхания. Вдыхая, вы поднимаете (насколько это возможно) поперечное сечение позвоночника. при выдохе — вы опускаетесь (в то же время вы поднимаете копчик). Повторите 10 раз.

5. Исходное положение: Ложитесь на спину. Одна прямая нога лежит на полу, другая согнута, покрыта руками под коленом и тянется к торсу. Движение: выпрямите поднятую ногу. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
6. Исходное положение: Ложитесь на спину. Положите руки вдоль туловища.

   Выпрямите ноги (но не растягивайте). Движение: вытяните правое бедро к правой руке — как можно ближе. Затем перемещайте бедро и ногу в противоположном направлении, одновременно перемещая левое бедро. Ножки всегда прямые и расположены параллельно. Упражнение к ритму дыхания. Повторяйте 10 раз с каждым бедром.

7. Исходное положение: скамейка.

   Движение: стоя на четвереньках поднимите и выпрямите правую руку и левую ногу. Постарайтесь держать голову, спину и поднятые конечности на одной лини. Подсчитайте до 5 и измените страницу. Повторите 6 раз для каждого.

8. Исходное положение: Ложитесь на спину. Прямые ноги, руки вдоль туловища.

   Движение: Поднимите ноги, обнимите их под колени и соедините их так сильно, что бы таз приподнялся от пола. Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Метод Маккензи

Метод Маккензи — это способ изучения и лечения механики позвоночника. Он фокусируется на лечении межпозвонковой грыжи, потому что, согласно исследованиям, проведенным Институтом Маккензи, она являются наиболее распространенной причиной проблем с позвоночником.

Пациент, после тщательного обучения, сам выполняет упражнения. Терапия также включает в себя образование в области коррекции осанки, мобилизацию и манипуляции, выполняемые терапевтом, и обучение профилактическому поведению, защищающее от обострения симптомов заболевания.

Метод Маккензи для шейного отдела позвоночника

• Сядьте прямо с прямой шеей, смотрите вперед. Наклоните голову, не изменяя положение шеи, чтобы был создан «второй подбородок». Досчитайте до 10 и расслабьтесь. Проделайте так 10 повторений.
• Сядьте прямо опустите и расслабьте плечи. Двигайте головой медленно один раз направо, один раз влево, прижимая щеки к плечу. Подождите, повернув голову на секунду, затем вернитесь в исходное положение. Проделайте так 10 повторений для каждой стороны.
• Сядьте в положение от предыдущих упражнений, свободно опустив руки. Поднимите обе руки одновременно и переместите их назад, а затем вперед, не двигайте шеей или головой. Проделайте так 10 повторений.

  Как быстро залечить мозоли на руках

Метод Маккензи для поясничного отдела позвоночника

• Повреждение ткани также часто наблюдается в поясничной области позвоночника. Чтобы уменьшить боль, возникающую из-за этого, вы должны ежедневно выполнять следующие упражнения:
• Ложитесь на коврик для упражнений на живот, положив руки вдоль вашего туловища. Поднимите руки, согнутые в локтях, таз должен опираться на пол. Держите это положение в течение 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Через 30 секунд снова встаньте. Проделайте так 10 повторений.
• В положении предыдущего упражнения поднимите весь торс, опираясь на ладони (насколько это возможно). Таз должен опираться на пол. Оставайтесь в этом положении в течение 15 секунд, затем лежите на полу в течение 30 секунд. Проделайте так 10 повторений.
• Лежа на спине поднимите левую ногу примерно на 20 см в правую сторону. Держите в этом положении в течение 10 секунд, затем опустите ногу. Проделайте так 10 повторений с правой стороны и 10 раз слева.

Профилактика позвоночной грыжи

Стоит использовать соответствующие профилактические меры, которые помогут предотвратить проблемы позвоночника в будущем. Профилактика лучше, чем лечение, поэтому нужно:

1. Избегать сидячего образа жизни, особенно много часов, проведенных в одной позиции (например, перед компьютером)
2. Контролировать вес тела и предотвращать ожирение.
3. Заниматься аэробикой.
4. Выполнять упражнения для укрепления мышц живота и поддерживать позвоночник
5. Изучить правильную осанку.
6. Избегать ударов и регулярных колебаний.
7. Поднимать тяжелые предметы с земли только с согнутыми коленями.
8. Равномерно распределять грузы, находящиеся в ваших руках.
9. Избегать стресса.

Имеются случаи упражнений, выполняемых пациентами, которые к большему повреждению. Не стоит модифицировать упражнения без знания физиотерапии. Отсутствие осознания рисков, связанных с конкретными настройками упражнений, может увеличить риск повреждений. Поэтому каждое упражнение стоит обсудить с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика при артрозе суставов

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата.

Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Суть болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани.

Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются.

Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

• тазобедренный,
• голеностопный,
• коленный,
• плечевой,
• локтевой,
• мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Начните с азов

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:

• начинать тренировку с азов;
• уровень сложности занятий повышать постепенно;
• упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
• нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
• занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.

Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.

Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.

Цели и направления

В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.

В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:

• улучшение местного крово — и лимфообращения;
• расслабление спазмированных мышц;
• общее благотворное воздействие на весь организм.

При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.

В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.

Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:

• укрепляются околосуставные мышцы;
• восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
• закрепляются достигнутые результаты;
• повышается устойчивость сустава;
• улучшается работоспособность больного.

Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.

Упражнения при некоторых видах артроза

Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.

Периартроз

Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:

• круговые движения руками;
• маховые движения вперед-назад опущенными руками;
• маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
• поднятие и опускание плеч;
• сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.

Артроз локтевого сустава

• сгибание разгибание рук в локтях;
• руки согнуть в локтях перед собой параллельно друг другу и вращать сначала в одну, затем в другую сторону;
• руки опустить, вращать в суставе, поворачивая внутрь и наружу.

  Почему не проходит понос

Артроз лучезапястного сустава

• сжимать и разжимать пальцы;
• хватательные движения, брать руками и удерживать маленький мячик;
• круговые движения руками в разные стороны;
• максимально сгибать и разгибать руки вверх и вниз.

Коксартроз

Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:

• лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
• лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
• круговые движения в тазобедренном суставе;
• стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.

Гонартроз

Для разработки колена полезно:

• катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
• имитация ходьбы ногами;
• упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.

По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.

Артроз голеностопного сустава

• сидя, поочередно опираться о пол пальцами, затем пяткой;
• сидя, пальцы на полу, пятка приподнята, выполнять круговые движения пяткой;
• круговые движения стопой;
• лежа, прямые ноги вместе, стопы до упора натягивать на себя;
• то же самое проделывается, только пальцами.

Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.

Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.

Источник: https://spina-sustav.ru/medicina/lfk-pri-pareze-nizhnih-konechnostej.html

Комплекс эффективных упражнений и использование ортеза при лечении пареза стопы

Парез (частичный паралич) стопы – это заболевание, характеризующееся слабостью мышц, ступня становится неподвижной, свисающей. Ортез при парезе – приспособление, помогающее зафиксировать ногу в правильном положении. Для полноценного лечения конской стопы необходимы гимнастика, массажи и ЛФК.

Эффективность применения упражнений

Парез стопы – болезнь, которая приводит к частичному ограничению подвижности человека. Возникает вследствие грыжи позвоночника, при сахарном диабете по причине полинейропатии, инсультов, нарушений позвоночника вследствие истончения дисков, как результат алкогольной нейропатии.

По причине слабости группы мышц, больной не может полноценно наступать на ногу. Ходьба выглядит шлепающей, ступня начинает обвисать. Человек, чтобы сделать шаг, либо поднимает конечность достаточно высоко либо тянет ее за собой. Постоянное бездействие ступни приводит к мышечной атрофии.

Возникают проблемы кровотока, развиваются заболевания суставов.

Лечебные упражнения при парезе стопы помогают нормализовать состояние конечности. Во время процедур улучшается кровоток, снимается болезненность, повышается тонус мышц, разрабатываются сухожилия. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает равномерно распределить нагрузку между конечностями, улучшается общее состояние больного.

Методы физиотерапии пареза стопы

Тактика лечения парезов нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента. Во внимание берется возраст человека, причины развития данного состояния, степень паралича. Наиболее эффективная терапия состоит из комплекса мероприятий. Их цель направлена на устранение болезненности и возможность восстанавливать двигательную функцию.

Физиотерапия является результативным методом консервативного лечения. Применяется во время лечения заболевания и как способ сокращения периода реабилитации после операции. Регулярные занятия и соблюдение врачебных инструкций поможет полностью или частично вернуть функциональность ступням.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастические упражнения, зарядка, курс целебной физической культуры помогают человеку, страдающему парезом нижних конечностей, исправлять нарушения ступней. Основная задача пациентов – четко следовать указаниям врача-тренера, который разработает индивидуальную программу занятий.

В среднем, длительность одного сеанса тренировки составляет 20 минут. На первых уроках рекомендуется проводить минимальную нагрузку, которую в дальнейшем допустимо увеличивать.

Существует базовый комплект упражнений, который подходит для всех пациентов, страдающих парезом нижних конечностей:

1. В положение тела лежа, человек попеременно поднимает ноги. При каждом поднятии – вдох, при опускании – выдох.
2. В том же исходном положении, больной поочередно подтягивает конечности к груди. Схема аналогична.
3. Каждой стопой по очереди вырисовывается круг, восьмерка, волна. Ноги должны быть прямыми, максимально удерживаться в воздухе.
4. Лечь на живот. Выполняются движения, напоминающие плавание брассом.
5. Перевернуться на спину. Ноги выпрямить. Сгибать – разгибать пальцы на ногах. Делать можно одновременно на обеих конечностях или поочередно.
6. По возможности подтягивать ступни к животу, насколько возможно. Выполнять для каждой ноги.
7. Выпрямить ноги. Проделывать вращательные движения стопами. По часовой стрелке, затем против нее.
8. Упражнение велосипед. Лежа на спине ноги согнуть в коленях. В согнутом состоянии приподнять от опоры. Одна нога разгибается – вторая согнута, менять по очереди.

На первых этапах занятий, когда человек еще достаточно ослаблен, упражнение помогает выполнять тренер. В дальнейшем, при выраженном улучшении, пациент способен проводить занятия самостоятельно. Такая физкультура при ежедневном выполнении поможет стабилизировать состояние ступней, улучшит показатели подвижности, спровоцирует быстрое исправление.

В своем уроке доктор Бубновский подробно рассказывает о необходимости физических упражнений при заболеваниях стоп.

Положительный результат дает использование подручных материалов для стимуляции висячих ступней. Подходят специальные коврики с шипами, морская галька, мячики и другие формы тренажеров.

Ношение ортезов

Ортез являет собой специальную систему, которая удерживает ногу в правильном положении, помогает предотвратить дальнейшую деформацию суставов.

Ортезы для лечения парезов бывают нескольких видов:

1. Одни представлены в виде двух манжеток. Первая крепится на поперечный свод ступни. Она оснащена крючком. Вторая располагается в области голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая протягивается к крючку. Такие держатели удобны в эксплуатации. Их можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
2. Другой вид ортезов при стопе, которая начала повисать – изделия из карбона. Такой держатель представляет собой конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени. Планка весьма подвижна. Один ее конец прикреплен к голени сзади, второй обволакивает конечность и крепится к внутренней части голеностопного сустава. Плотная, но мягкая конструкция не сковывает движений пациента. Используется для ношения под обувь. Подогнать размер бандажа можно, обрезав стельку до необходимой длины.
3. Третий вид разгибателя представлен в форме пластиковой конструкции. Применяется для ношения под обувь или самостоятельно. Жесткая пластиковая планка располагается вдоль голени. Крепления к подошве осуществляется с помощью эластичных лент. Фиксаторы обтягивают поперечный свод стопы, голеностоп и голень. Ортез можно не снимать во время проведения физических упражнений.

Необходимую конструкцию приспособлений для коррекции подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания болезни у пациента. Любой из ортезов помогает человеку с парезом вести полноценный образ жизни.

Благодаря прочной фиксации подошвы и голени, исчезает необходимость тянуть стопу. Движения становятся плавными, естественными. Ортезирование препятствует развитию сопутствующих заболеваний, связанных с атрофией конечностей (невритов, артритов).

Купить систему можно в специализированных магазинах, желательно по показанию доктора.

Массаж

Основной составляющей в ходе лечения парезов нижних конечностей является массаж. Физиопроцедура помогает поддерживать стопу в тонусе, тренирует суставы, устраняет отеки и болезненность.

На первых этапах лечения массаж проводится лечащим врачом. Разрабатывается область голени, голеностопа, стопа (тыльная и внутренняя часть).

Все движения направлены на стимуляцию кровообращения, лимфообращения, восстановление сухожильных рефлексов. После выполнения массажной процедуры, человек чувствует явное облегчение.

Манипуляции рекомендуется совмещать по времени с ЛФК комплексами при парезе стопы.

Когда проводится массаж при парезе стопы, пациент должен располагаться лежа на устойчивой твердой поверхности. Основная особенность техники – человек находится на стороне пораженной конечности, в остальных случаях параличей наоборот.

В процессе восстановления, после получения необходимых рекомендаций, человек может практиковать самомассаж. Сэкономит время на посещении специализированных центров реабилитации, и научит ухаживать за стопами самостоятельно, в домашних условиях.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Заболевание не несет явной угрозы человеческой жизни. Исключениями являются случаи, когда выражены тяжелые воспалительные процессы. Вероятность осложнений, эффективность лечения во многом зависит от причины появления патологии.

В некоторых случаях терапевтические мероприятия направляются исключительно на поддержание болезни в том состоянии, в котором оно находится на момент обращения. При устранении основного провоцирующего фактора болезни, физиотерапия помогает ускорить процесс реабилитации и вернуть человека к полноценной жизни.

Немаловажным моментом является время обращения больного к врачу. Обнаружение опасных симптомов на ранней стадии болезни дает больше шансов на успешный результат лечения.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/uprazhneniya-pri-pareze-stopy.html

Парез стопы

Парез стопы – это частичная потеря стопой мышечной силы вследствие нарушения работы нервной системы. Если произошла полная потеря мышечной активности, то тогда речь идет о параличе стопы. Парез не является самостоятельной болезнью ног, он лишь один из симптомов того или иного заболевания.

Причины и виды пареза

Парез возникает из-за нарушения работы центральной или периферической нервной системы. В первом случае, парезы называются центральными и чаще бывают односторонними, то есть поражается либо правая, либо левая стопа. Причинами центральных парезов могут являться:

• Инсульт.
• Энцефалит.
• Рассеянный склероз.
• Опухоли головного или спинного мозга.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Травмы спинного или головного мозга.
• Межпозвоночная грыжа.

Периферические парезы возникают вследствие нарушения работы периферических нервов – большеберцового или малоберцового, что чаще всего является результатом:

• Сахарного диабета
• Алкоголизма.
• Травмы.

Симптомы

В зависимости от тяжести поражения нервов, признаки пареза могут быть выражены в той или иной степени. И также имеет значение, повреждение какого именно нерва привело к парезу.

При поражении большеберцового нерва нарушается работа сгибателей пальцев и подошвенное сгибание стопы, невозможным становится приведение стопы внутрь.

Пациент не может стоять на носочках, а пальцы принимают «когтеобразное» положение.

Патологии малоберцового нерва в первую очередь проявляется отвисанием стопы и невозможностью ходить на пятках.

Межпозвоночная грыжа может привести к сдавлению корешковой артерии и нарушению питания соответствующего нервного корешка. Если это корешки поясничного отдела, то может возникнуть так называемый парализующий ишиас: резкая боль в голени, а затем слабость разгибателей стопы. Самым заметным признаком пареза стопы является «петушиная походка» (степпаж).

Больной неестественно высоко поднимает ноги (или ногу), сгибая их в коленном суставе, чтобы не задевать отвисшей стопой землю. Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности, больной не ощущает, как ставит ногу на поверхность. Из-за этого ступни часто подворачиваются внутрь или наружу, что резко увеличивает риск получения травм.

Диагностика

При нарушении чувствительности или возникновении слабости в ногах следует не затягивать визит к врачу – неврологу. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы и проведет мышечные пробы. Как правило, диагностика пареза стопы не вызывает затруднений.

Но главное – это выявить причину возникшей патологии. Для этого необходимо пройти полное обследование: сдать анализы крови (в том числе на уровень сахара) и мочи, пройти МРТ, рентгенологическое обследование и УЗИ. Дополнительно врач может назначить такие обследования, как:

• Электронейромиография. Этот метод позволяет оценить электрическую активность мышц и скорость нервно-мышечной передачи.
• Магниторезонансная ангиография. С помощью этого метода можно выявить нарушения в сосудах головного мозга и наличие опухолевых образований.
• Компьютерная томография. Методика используется для того, чтобы определить наличие кровоизлияний, очагов деструкции нервной ткани, опухолей.
• Электроэнцефалография. Она используется для оценки электрической активности различных участков головного мозга.

Электронейромиография – один из самых часто используемых методов исследования периферической нервной системы

Лечение пареза стопы

Так как парез не является самостоятельным заболеванием, то вылечить его можно, только установив точную причину возникновения. Если причиной является сахарный диабет, то в первую очередь нужно будет корректировать это заболевание. При травме нервов показано хирургическое вмешательство, также как при опухолях или межпозвоночных грыжах.

В ряде случаев, например, при прогрессировании неврологических заболеваний, полностью избавиться от паралича не удастся. В целом, чтобы лечить парез стопы, используют следующие способы:

• Применение лекарственных средств.
• Лечебная физкультура и массаж.
• Ношение ортопедических пособий.
• Физиотерапевтические методы.

Конская стопа у ребенка

Медикаментозная терапия:

• Миорелаксанты. Эти вещества применяют при спастических парезах, когда увеличение тонуса мышц стопы сопровождается снижением силы. Применяют Лиорезал, Сирдалуд, Дантролен.
• Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства позволяют улучшить кровоток в области пораженного нерва, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Назначают Никотиновую кислоту, Теофиллин.
• Ноотропы. Это препараты, улучшающие питание мозга и нервных тканей (Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил).
• Комплексные препараты, содержащие витамины группы В.

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) является важной и неотъемлемой частью восстановления нормальной работы стопы. Оценка мышечной силы проводится по 5 бальной системе. При этом 5 баллов – сила сохранена, нарушений нет, а 0 баллов – отсутствие мышечной силы, паралич (шкала Ловетто).

Перед тем как пациент приступает к тренировкам, врач определяет силу мышц стопы

Правильно и регулярно выполняемые упражнения не только способствуют восстановлению пoдвижнocти и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, а также улучшают обменные процессы в тканях и укрепляют связки и сухожилия.

Гимнастика может включать в себя следующие группы упражнений:

• Упражнения, основанные на рефлексах равновесия. Из положения стоя больной отклоняется или даже падает назад. Инструктор стоит сзади и страхует от полного падения. Стоя на коленях, пациент отклоняется назад, удерживая равновесие и не касаясь пятками ягодиц.
• Упражнения, способствующие пассивному тыльному сгибанию стоп. Выполняются с помощью велотренажера, причем стопы можно фиксировать к педалям специальным ремешком.
• Пациент шагает на лыжах, с закрепленными на них примерно на расстоянии 15–20 см грузами. Это способствует тыльному сгибанию стопы за счет силы тяжести. Важна техника упражнения: пациент должен именно «идти» на лыжах, а не ехать на них.
• Ходьба в специальной обуви без пяток. Или можно использовать ортопедическую обувь, где подошва сделана таким образом, что носок находится выше пятки.
• Поочередная ходьба на пятках и на носках.
• Прыжки поочередно на обеих ногах.

Категорически запрещается выполнять комплекс без присмотра инструктора, так как велик риск падения и получения травмы.

Хороший результат дает массаж стоп, причем выполняется он одновременно на обеих стопах двумя массажистами. После проведения операции комплекс упражнений составляется в соответствии с этапностью реабилитации (послеоперационный период, ранний восстановительный, поздний восстановительный) и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациента.

Ношение ортопедических пособий

Специальные конструкции (ортезы) помогают удержать ногу в правильном физиологическом положении. Ортезы для лечения пареза стопы могут быть разные:

• В виде двух манжеток. Одна манжетка закрепляется на свод ступни и имеет крючок. Вторая манжетка крепится в зоне голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая надевается на крючок. Такую конструкцию можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
• Карбоновый держатель, представляющий собой специальную конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени.
• Жесткая пластиковая планка, которая расположена вдоль голени. Такая планка крепится к подошве с помощью эластичных лент.

Вид ортеза подбирается каждому больному индивидуально. Такое пособие помогает человеку вести более полноценный образ жизни, так как заметно облегчает ходьбу. Кроме того, осуществляется профилактика серьезных осложнений – невритов и артритов, которые часто возникают при атрофии мышц стопы.

Ортез для отвисающей стопы

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.

Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:

• Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
• Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
• Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
• Использовать качественную обувь.

Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни.

Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности.

Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/parez-stopy

Упражнения лечебной гимнастики при парезе стопы

Парез стопы является разновидностью параличей. Причиной возникновения является поражение центральной и периферической нервных систем, проявляющееся в нарушении нормального возбуждения соответственных мышц. Помочь преодолеть заболевание поможет лечебная гимнастика и лечебная физкультура ЛФК.

Характеристика заболевания

По уровню проявления парезы бывают легкими, умеренными и глубокими или полными (параличи).

По распространению недуг поражает:

• одну конечность — монопарез;
• две конечности, верхние или нижние – парапарез;
• все четыре – тетрапарез;
• половину тела – гемипарез.

В результате заболевания невозможно полноценное выполнение функции движения из-за потери в различной степени мышечной силы. При парезе стопы поражается, в первую очередь, голеностопный сустав, который теряет подвижность.

Это служит показателем неврологических, мышечных или анатомических нарушений в ступне и вызывает патологии ее моторики.

Наиболее неприятное следствие болезни – это невозможность полноценного подъема стопы, в особенности ее передней части из-за расстройства функций части седалищного нерва, исходящего из поясничного отдела. Этот недуг по-другому называют «конская стопа» из-за похожести ступни на лошадиное копыто.

Диагностирование недуга

• При диагностировании этой болезни невропатолог с помощью визуального теста на сгиб ступни производит оценку ее мобильности в цифровом диапазоне Ловетта от 0 до 5, где «0» означает состояние паралича, а «5» — активность в полном объеме.
• Кроме того, используются другие исследования — магнитно-резонансные томография и нейрография, а также электромиограмма.
• Отличительным признаком «конской стопы» являются перемены в походке, а именно:

• провисание ступни;
• переваливание с ноги на ногу;
• движение с широко расставленными ногами;
• подъем ноги выше обычного (напоминает вышагивание петуха);
• опора на носок, чтобы пораженная ступня как можно меньшей площадью касалась поверхности.

Кроме этого, больной испытывает ощущение покалывания, болей, частичной потери чувствительности, трудности при подъеме по лестнице, опоре на пальцы и пятку при переходе из сидячего и лежачего положения в вертикальное. Наблюдается заметное сокращение объема мышц.

Лечение «конской стопы»

Задержка надлежащего процесса лечения способна сформировать стойкое искажение верного положения ступни, но своевременное начало лечения может содействовать возобновлению функции движения у пострадавшего. Возможны случаи либо полного выздоровления, либо уменьшения последствий заболевания.

Процесс излечения пораженной стопы может быть как консервативным, так и хирургическим.

При консервативном методе лечения применяются специальные повязки, накладываемые на ступню для фиксации верной, с точки зрения физиологии, позиции конечности. Применение ортопедической обуви для исправления позиции ступни у таких больных упрощает выполнение двигательных функций.

Больным назначают сначала ходьбу, а затем пробежки, в том числе на лыжах. Тренировки пациента должны быть ежедневными, с постепенным увеличением продолжительности.

Полезны, и потому обязательны к применению, комплексы упражнений лечебной физкультуры, способствующие укреплению мышц и поднятию их тонуса.

Реабилитационные процедуры

1. Для восстановления больным показаны не только лекарственные препараты, но не менее важны физические нагрузки и гимнастические упражнения.
2. Основным является применение комплекса, возобновляющего тыльное сгибание ступни.
3. Есть пять видов упражнений в зависимости от степени поражения.

Для интервала 0 – 1 балл по Ловетту

• Гимнастика стопы при парезе при состоянии, близком к полному параличу.
• Упражнение 1
• Базой упражнения являются рефлексы равновесия.

Исходное положение — стоя. Если задействована одна нога — стоя на ней, опираясь другой рукой.

1. Пациент наклоняется, может упасть назад, поэтому его страхует инструктор, который находится сзади.
2. Указания к выполнению — если упражнение сделано правильно, то с тыльной стороны ступни отчетливо выделяются сухожилия длинного разгибателя пальцев.
3. Упражнение 2
4. В упражнении на велотренажере у больного происходит пассивное сгибание стопы с тыльной стороны.
5. Исходное положение– фиксация стопы на педали с помощью ремешка.
6. Указания к выполнению – установка дополнительного отягощения роли не играет.
7. Упражнение 3

Исходное положение – на коленях, руки вдоль туловища, пациет наклоняет верхнюю часть туловища назад, сохраняя равновесие. При исполнении упражнения напрягаются четырехглавые мышцы бедра, что вызывает активное напряжение тыльных сгибателей ступни.

Указания к выполнению — во время выполнения упражнения нельзя садиться на пятки.

Упражнение 4

Исходное положение — сидя, нижние конечности висят в воздухе с надетыми на них лыжами. К лыжам прикреплен груз.

• Имитируя ходьбу, вызываем пассивное тыльное сгибание стоп.
• Упражнение 5
• Исходное положение — сидя, больная нога в колене распрямлена и пяткой упирается в пол.

Выполнить наклон туловища вперед, упереться в пол пяткой и согнуть ногу в колене. Происходит вызываемое этим движением, напряжение тыльных сгибателей стопы.

Для интервала 1 – 2 балла по Ловетту

1. Гимнастика при парезе стопы с небольшой подвижностью.

2. Упражнение 1
3. Исходное положение – сидя, передняя часть стопы опирается в пол, на куске поролона толщиной 60-80 миллиметров.

Пациент с максимальным усилием давит передней частью больной стопы, согнуть подошву. Упражнение вызывает напряжение передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

Указания к выполнению – пятка больной стопы не отделяется от пола.

Упражнение 2

Исходное положение – сидя, пораженная конечность кладется на колени ассистента. Сустав колена разогнут. Инструктор, придерживая пятку, стимулирует сгибательный рефлекс, помогает выполнить тыльный сгиб ступни.

• Упражнение 3
• Исходное положение – сидя, перекинув ногу через ногу.
• Пациент совершает активный сгиб конечности в коленном и тазобедренном суставах, совершая тыльное сгибание стопы с фиксированной пяткой.
• Упражнение 4
• Исходное положение – стоя на пораженной ноге возле поручня.

Пациент держит равновесие, по возможности, не держась за поручень. Работа всех без исключения мышц голени происходит за счет поддержки равновесия.

Для интервала 2 – 3 балла по Ловетту

1. ЛФК при парезе с подвижностью стопы на 50 %.
2. Упражнение 1
3. Исходное положение – пациент размещается на лыжах, к которым на расстоянии 150-200 миллиметров позади ступни прикреплены грузы.
4. Больной совершает шаги в таком положении, что приводит к тыльному сгибу стопы.

5. Указания к выполнению — на лыжах надо «идти», то есть поднимать ноги, а не «ехать».
6. Упражнение 2
7. Исходное положение – фиксация ступни в промежуточном между подошвенным и тыльным сгибами стопы.
8. Ходьба становится комфортнее благодаря помощи в преодолении силы тяжести при тыльном сгибе.

9. Упражнение 3
10. Исходное положение – на нижней части голени закрепить груз, например, спортивные тяжести, мешочек с песком.
11. Такая нагрузка при ходьбе пациента способствует тыльному сгибу ступни.
12. Упражнение 4

Исходное положение — стоя здоровой ступней на лестнице, придерживаясь рукой за перила.

Нога тянется вниз, как бы для спуска, но не касаясь ступеньки.

Указания к выполнению – передняя часть стопы поднята выше, чем пятка.

Для интервала 3 – 4 балла по Ловетту

• Упражнение 1
• Исходное положение — обувь пациента имеет приподнятый, по сравнению с пяткой, носок.
• Во время ходьбы обеспечивается тренировка большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев, благодаря увеличению нагрузки на тыльные сгибатели стопы.
• Упражнение 2
• Исходное положение – прибить обувь к плотной доске, чтобы обеспечить неподвижность ноги.
• Выполнять приседания, вызывая сильное напряжение тыльных сгибателей ступни.
• Упражнение 3

Исходное положение – сидя.

Колено поврежденной ноги распрямлено, она развернута в таком положении, когда опора идет на внутреннюю сторону. Вторая нога, согнутая в колене, прижата подошвой ступни к полу.

Больной производит вращение туловища в сторону, обратную пораженной ноге. В этот момент происходит тыльный сгиб в основном внешней грани ступни.

Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, отведены в сторону-вперед, ноги согнуты под прямым углом. Тренер придерживает ступни.

Больной садится, напрягая тыльные сгибатели ступней.

Для интервала 4 – 5 баллов по Ловетту

1. Исходное положение – бег трусцой в обуви с утяжелением в области носка.
2. Парез стопы — достаточно сложное заболевание, но своевременная медицинская  помощь, работа, направленная на выздоровление, выполнение рекомендаций докторов, регулярные занятия лечебной физкультурой, полноценное питание, подвижный способ жизни помогут справиться с недугом.

Источник: https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/pri-pareze-stopy.html

Этапы восстановления и упражнения ЛФК при парезе стопы

Парез – это неполный паралич, который возникает при нарушении иннервации некоторых мышц. Можно сказать, что при этом возникает частичная потеря силы мышцы. Для того, чтобы понять, какие упражнения ЛФК при парезе стопы следует проводить пациенту, необходимо определить степень выраженности этого нарушения, которая определяется по пятибалльной системе. Сделать это может только врач.

Так, например, если сила мышц оценивается в 5 баллов, то никаких нарушений здесь нет. Если пациент может поднять стопу, но при этом испытывает некоторое затруднение, то выставляется 4 балла.

3 балла выставляется, если человек может поднять ногу, но только тогда, когда на неё не оказывается дополнительного сопротивления.

При 2 баллах пациент может двигать стопой только в горизонтальном направлении. При 1 балле выполняются движения по минимальной амплитуде. И при 0 баллов движения отсутствуют полностью.

Следует знать, что парез – это не самостоятельное заболевание, а всегда следствие другой патологии. Поэтому лечение этого состояния должно быть направлено на устранение причины, которая привела к этому состоянию.

Без этого любая терапия самого пареза окажется бессильной. В то же время ЛФК — это одна из самых необходимых процедур, так как она помогает снизить вероятность атрофии мышц до минимума.

При этом проводится ЛФК только совместно с массажем, приёмами лекарств и физиотерапией.

Основные упражнения

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. При этом пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. При этом стоящий сзади инструктор страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении можно без труда разработать сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопа может быть зафиксирована к самой педали. Это помогает пассивно сгибать тыльную сторону обеих стоп.

Третье упражнение выполняется на коленях. При этом человек как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы его ягодицы не касались пяток. Здесь вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Ещё один действенный способ помогает также сгибать стопы. Причём происходит это пассивно. Для этого человек садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. На стопы одеваются лыжи, а сзади к ним крепится противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно воспользоваться и другим упражнением. Стоя только на больной ноге и держась за поручень руками, необходимо постараться удержать равновесие. Постепенно руку от поручня следует отрывать и на поражённой парезом ноге стоять уже самостоятельно без поддержки.

Можно для тренировки воспользоваться и лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу необходимо свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении необходимо оставаться некоторое время.

Также для тренировки подойдёт и такое упражнение, при котором необходимо пяткой поражённой ноги попасть по какому-то предмету, например, мячику, который расположен позади человека.

Все занятия ЛФК при парезе стопы будут зависеть от шкалы, по которой определялась сила мышц. Поэтому прежде, чем начинать курс, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Этапы проведения

Все этапы проведения ЛФК можно разделить на 4 группы.

1. Ранний послеоперационный период, который длится до 10 дня.
2. Поздний послеоперационный период, длящийся до 20 дня.
3. Восстановительный период.
4. Период остаточных явлений.

На втором этапе необходимо проводить такие занятия, которые помогли бы пациенту восстановить основные двигательные навыки, в частности, ходьбу, сидение, самостоятельное вставание. Делается это чаще всего с использованием специально предназначенных тренажёров.

На третьем этапе проводятся общие укрепляющие упражнения, которые помогают восстановить нарушенную координацию, укрепить мышцы, помогают восстановить навыки, нужные для самообслуживания. Также надо включить в комплекс и программу по укреплению сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

И если первых три этапа должны проводиться в специализированных реабилитационных клиниках, то четвёртый этап проводится дома. Программа для него составляется заранее, а раз в неделю пациента обязательно посещает врач и при необходимости вносит какие-то изменения.

Источник: https://vashaspina.ru/etapy-vosstanovleniya-i-uprazhneniya-lfk-pri-pareze-stopy/

Особенности лечебной физкультуры при парезе ног и противопоказания

Парезом нижних конечностей называют патологическую слабость отдельных мышц, возникающую в результате нарушения связей между нервной системой и мышечными волокнами.

Это состояние не относится к самостоятельным заболеваниям, а обычно сопровождает такие болезни, как инсульт, травму спинного мозга или рассеянный склероз.

Поэтому лечить парез только упражнениями не следует, терапия обязательно проводится в комплексе с теми препаратами и процедурами, что необходимы при основном заболевании. 

Характерной чертой лечебной физкультуры является тот факт, что она не привязана ко времени. Если обычные фитнес-тренировки рекомендуется проводить в первую половину дня, либо хотя бы за 2-3 часа перед сном, то занятия при различных заболеваниях могут выполняться практически в любое время суток.

При наличии свободного времени в утренние часы комплекс ЛФК станет прекрасной заменой зарядке, благотворно воздействуя на все тело в целом. Многие элементы можно выполнять в позиции лежа, не вставая с постели.

Если утром времени на тренировки катастрофически не хватает, то провести занятие можно перед отходом ко сну. 

Проводить занятия лечебной физкультурой можно как в домашних условиях, так и в специализированных центрах.

На первых этапах лечения рекомендуется заниматься под присмотром опытного инструктора, который покажет правильное выполнение движений, расскажет обо всех тонкостях выполнения упражнений, а также проконтролирует действия пациента.

По мере освоения элементов человек может продолжать тренинги дома самостоятельно.

Занятия под руководством инструктора чаще всего строятся по определенной схеме: сначала практикуются дыхательные техники, затем идет блок основных упражнений, и в завершение выполняются элементы, направленные на расслабление и релаксацию. Кроме того, в занятия могут включаться прогулки на свежем воздухе, различные восхождения и спуски: нагрузку должен определять инструктор, исходя из физического состояния пациента. 

Программу ЛФК составляет инструктор, опираясь на то, какие именно мышцы были повреждены заболеванием. Но, помимо целевых упражнений, существует ряд общих элементов, применяемых при лечении пациентов с таким диагнозом. 

1. Ложатся на спину, руки вытягивают вдоль корпуса. Поднимают правую ногу, делая глубокий вдох; на выдохе опускают ее обратно, повторяют движение с левой конечностью. 
2. Оставаясь в предыдущей стартовой позиции, сгибают левую ногу в колене, затем подтягивают ее как можно ближе к груди. Фиксируют положение на несколько секунд, затем выпрямляют ее обратно. Делают повтор упражнения со второй ногой. 
3. Лежа на спине, вытягивают руки в стороны, ладонями к полу. Поднимают выпрямленную правую ногу на 20-30 см над полом и начинают описывать ею в воздухе небольшие круги. Затем возвращают конечность на место и повторяют движение с левой ногой. 
4. Лежа на спине, переворачиваются на левый бок, одновременно с этим переводя вперед правую ногу и удерживая ее на весу над полом. Затем возвращаются на спину, выпрямляя ногу, и повторяют движение в правую сторону, переводя вперед левую конечность. 
5. Остаются на спине, руки кладут на пол ладонями вниз, либо складывают на груди. Приподнимают ноги над полом, имитируют ими движения, создаваемыми пловцом во время брасса: выпрямляют их вверх, затем широко разводят в стороны, сгибая в коленях и подтягивая к корпусу, затем снова выпрямляют. 
6. Лежа на спине, последовательно сгибают и разгибают пальцы ног: движение начинают с пятого пальца, постепенно загибая их все. Потом так же плавно выпрямляют их, по возможности расставляя в стороны. 
7. Оставаясь на спине, выпрямляют руки и расслабляют корпус. Ноги соединены вместе и выпрямлены. Пальцы ног тянут на себя, фиксируют позицию на несколько секунд, затем направляют их как можно сильнее от себя. Выполнять движение можно двумя ногами одновременно, либо по очереди. 
8. В той же позиции соединяют прямые ноги, поворачивают стопы сначала влево, затем вправо. 
9. Лежа на спине или сидя на стуле, сгибают и разгибают ноги в коленных суставах. 
10. Лежа на спине, тянут носок правой стопы на себя, одновременно с этим носок левой стопы направляют от себя. Затем меняют направление и делают повтор упражнения. 

Программу необходимо выполнять в медленном и плавном темпе, избегая сильных рывков или чрезмерного напряжения в мышцах. Если человек плохо себя чувствует, то занятие лучше отложить.

Продолжительность комплекса ЛФК не должна превышать 15-20 минут; для лежачих или ослабленных болезнью пациентов занятие длится не более 10 минут. Каждое движение повторяют по 3-4 раза.

В процессе тренировки важно отслеживать свое самочувствие: при возникновении симптомов усталости или же появлении одышки нагрузку необходимо снизить. 

Несмотря на то, что лечебная физкультура является полезным и востребованным элементом реабилитационного комплекса, существует ряд заболеваний, при которых от упражнений придется отказаться. 

Проводить занятия ЛФК не рекомендуется с теми пациентами, у которых нарушен контакт с окружающим миром из-за психических нарушений. Отложить реабилитационные мероприятия следует при инфекционном заболевании или интоксикации организма. Боль в нижних конечностях также может стать причиной переноса занятий. 

Лечебная физкультура при парезе нижних конечностей противопоказана при наличии следующих заболеваний:

• при тромбозе или высоком риске его развития;
• при эмболии или вероятности ее развития;
• при кровотечении;
• при повышенной температуре тела;
• при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови;
• при гипертонии;
• при онкологии и метастазах. 

Лечебную физкультуру должен назначить врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Заниматься самостоятельным назначением терапии и реабилитационных упражнений не следует. Важно понимать, что конечный результат зависит от комплексного подхода, поэтому программа ЛФК должна сопровождаться другими средствами лечения.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lfk_pri_pareze_nizhnikh_konechnostey_obshchiy_kompleks_uprazhneniy/

Парез стопы: лечение и восстановление. Гимнастика, физиотерапия и реабилитация в Москве

Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:

• используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
• индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
• применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
• инновационные методики физической реабилитации.

Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия.

Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы.

Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.

Причины и симптомы пареза стопы

Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы.

Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой.

Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома.

Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.

Как лечить парез стопы

Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно.

Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции.

Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения.

Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

• резонансно-волновой дециметровой терапии;
• иглоукалывания;
• внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
• занятий на тренажёрах;
• блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.

Гимнастика при парезе стопы

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки.

Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают.

Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц.

Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/parez-stopy/