Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Кандидоз влагалища – это одно из самых часто диагностируемых заболеваний у женщин. Болезнь начинает развиваться из-за поражения слизистых дрожжевыми микробами либо грибковыми. Нередко, когда недуг диагностируют у будущих мамочек, что связано с ослаблением иммунитета и перестройкой организма в период беременности.

В чем причины

Любая представительница прекрасного пола должна понимать, что проблему инфекционного недуга должно было что-то спровоцировать. Прежде всего речь идёт о болезнетворном грибке, задача которого проникнуть в слизистые половых путей. Ослабленный иммунитет является отличным подспорьем, дабы патологический процесс начал развиваться далее.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (он может возникнуть в период вынашивания плода, во время менопаузы).
  • Использование различных гигиенических средств.
  • Переохлаждение.
  • Наличие болезни у партнёра (передаётся во время незащищённого полового акта).
  • Неправильная антибактериальная терапия.
  • Слабый иммунитет (после болезни, например).
  • Дисбактериоз.
  • Заболевания крови.
  • Онкология.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Излишняя потливость.
  • Использование синтетического нижнего белья.
  • Орально-генитальный секс.
  • Сахарный диабет.
  • Спринцевание влагалища.
  • Постоянные стрессы.
  • Неправильное питание (нехватка витаминов в организме).

Все эти причины в одинаковой мере могут привести к развитию молочницы.

Признаки влагалищного кандидоза

Грибок влагалища – это проблема, которая «ярко» даёт о себе знать, и характеризуется сильным дискомфортом, который выражается в постоянном зуде.

Симптомы, которые говорят о присутствии болезни:

  • Высыпания на коже (речь идёт не только об интимной зоне женщин).
  • Выделения из влагалища – они имеют белую консистенцию и неприятный запах.
  • Отёчность половых органов, их покраснение.
  • Дискомфорт во время ходьбы.
  • Сильный зуд во время мочеиспускания и полового акта.

Молочница – это не опасное заболевание, но оно приносит массу неприятных ощущений, с которыми самостоятельно справиться невозможно. Чтобы решить проблему, достаточно посетить доктора – он назначит грамотное лечение, которое уже через пару дней принесёт свои плоды.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Если женщина уже раньше сталкивалась с молочницей и лечилась одними препаратами, то в дальнейшем эти же лекарства могут не оказать должного эффекта.

Подобное связано с тем, что грибок во влагалище быстро адаптируется к действующему компоненту и в дальнейшем не реагирует на него, продолжая развиваться.

Если у женщины есть сексуальный партнёр, с которым они не предохраняются, то лечению подвергаются оба, независимо от носителя инфекционного заболевания.

Формы заболевания

Диагностируют 3 формы влагалищного кандидоза:

  • Острая. Её отличие от остальных в том, что симптомы усиливаются в утреннее и вечернее время суток, а также после секса. Если болезнь не лечить, то она будет доставлять дискомфорт около двух месяцев, после чего перейдет в другую форму.
  • Хроническая. Ситуация практически такая же, как и в первом случае, но симптоматика не столь яркая. Кроме этого, неприятные ощущения то появляются, то также резко пропадают. Этот этап может длиться годами.
  • Скрытая. Её опасность в том, что заболевание никак себя не проявляет и женщина может даже не догадываться о наличии у неё кандидоза.

Если замечены какие-то неприятные моменты одной из форм заболевания, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Это в первую очередь касается женщин, имеющих подозрения на молочницу во время беременности. Болезнь на ранних этапах быстро устраняется.

Как диагностировать

Диагноз «молочница влагалища» может поставить только врач после проведения ряда манипуляций, а также получения результатов из лаборатории. «На глазок» болезнь никто не выявляет, потому что за похожими симптомами может присутствовать иная скрытая инфекция.

Чтобы убедиться в первичном диагнозе, следует в обязательном порядке пройти ряд диагностических мероприятий:

Данная проверка входит в набор стандартных исследований, в результате чего доктор может убедиться в наличии кандидозной инфекции, и назначить наиболее правильное лечение.

Способы лечения

Заболевание прекрасно поддаётся лечению, поэтому не стоит паниковать, если оно было вовремя обнаружено. В то же время, определив у себя ряд симптомов, указывающих на недуг, не стоит самостоятельным образом устранять болезнь. Только лечащий врач, проанализировав анализы, сможет назначить наиболее правильный способ для лечения кандидоза.

Зачастую назначают ряд лекарств, которые уберут дискомфорт, а также позволят повысить иммунитет. Помимо этого, медикаментозные препараты нормализуют организм, и дадут возможность противостоять различным бактериям и грибкам.

В процессе лечения назначают:

  • Иммуномодуляторы. Это может быть Генферон либо Виферон.
  • Пробиотики. Самыми популярными являются Бифидумбактерин и Линекс.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Противомикробные средства. Среди них большим спросом пользуется Нистатин, Кетоконазол, Натамицин, Клотримазол, Флуканазол и Эконазол.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Назначать себе лекарства самостоятельно запрещено, потому что это может перевести заболевание в хроническую форму.

Продолжительность терапии будет зависеть напрямую от степени запущенности проблемы.

Во время лечения важно не только принимать лекарства, но также вести здоровый образ жизни и придерживаться определенной диеты. Многие врачи рекомендуют отказаться от мучного и сладкого.

Положительно воздействуют на организм овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Именно они имеют в своем арсенале запас необходимых лактобактерий с наличием чрезвычайно нужных и полезных функций для организма.

Чтобы повысить иммунитет, можно обратиться к народной медицине, попить отвары из трав, которые продаются в аптеке.

Выполняя все предписания доктора можно избавиться от молочницы во влагалище, при этом не дать болезни перерасти в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Венерическое заболевание проще предупредить на начальных этапах. Чаще всего молочница даёт о себе знать по причине неправильного соблюдения интимной гигиены.

Правильно подмыться могут каждые, но используя средства «убивающие» полезную микрофлору внутри влагалища, уже влечёт за собой неприятные последствия.

Гинекологи рекомендуют обращать внимание на моющие средства, в состав которых не входят ароматизаторы и различные отдушки. Если возникают сомнения, то лучше использовать обычное детское мыло с правильным pH балансом.

Большое внимание уделите выбору нижнего белья. Нельзя носить узкие трусики, сделанные из синтетики – материал считается прекрасной основой для развития бактерий. Стоит отдать предпочтение натуральным тканям.

Антибактериальные препараты – это ещё один враг «здоровой» микрофлоры. Не стоит увлекаться приемом подозрительных лекарственных средств, ведь именно это провоцирует развитие инфекционной болезни.

Доказано, что женщины игнорирующие стрессовые ситуации и ведущие активный образ жизни (допустим, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе) реже сталкиваются с молочницей.

Женское здоровье подобно прекрасной и благоухающей розе, когда небрежное отношение даст возможность завянуть цветку.

Чтобы вовремя начать лечение кандидоза влагалища, необходимо его выявить, а сделать это можно, если регулярно посещать гинеколога.

Многие женщины, начав устранение проблемы, бросают её решение на середине, как только проходит симптоматика. Важно знать, что недуг запросто перейдет в хроническую форму, и лечение запущенной молочницы только осложнит проблему.

Делать подобного нельзя, потому что недуг перейдёт в хроническую форму, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Возможные осложнения

Есть женщины, которые не спешат лечить болезнь, полагая, что её развитие не может принести большого вреда для здоровья. Данное мнение только усугубит ситуацию даже при наличии болезни в инкубационном периоде.

Недуг в состоянии:

  • Привести к инфицированию почек и мочевыводящих путей.
  • Перейти в хроническую форму, вылечить на этом этапе болезнь не просто.
  • Привести к проблемам во время вынашивания плода. Будущий малыш может родиться с патологиями.
  • Привести к распространению грибка на внутренние органы.

Неприятная симптоматика – это повод обратиться к доктору. Кандидоз влагалища можно устранить всего за одну неделю, но при комплексном и грамотном подходе.

Источник: https://infemed.ru/zppp-ippp/kandidoz/kandidoz-vlagalishha.html

Молочница влагалища

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

  • Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.
  • Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.
  • Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

  • иммунодефициты, в том числе ВИЧ
  • сахарный диабет
  • применение глюкокортикоидов
  • использование иммунодепрессантов
  • переохлаждение
  • ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

  • зуд
  • покраснение вульвы и влагалища
  • отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

  • уретра – в 9% случаев
  • прямая кишка – у 6% пациенток
Читайте также:  Болит желчный пузырь: симптомы, что делать и чем лечить

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

  • латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
  • кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
  • персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
  • рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
  • хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита.

При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

  • мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
  • оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

  • уничтожение грибков
  • устранение предрасполагающих факторов
  • излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
  • устранение симптомов
  • борьба с аллергическими осложнениями
  • усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

  • протекает в легкой или среднетяжелой форме
  • не дает осложнений
  • вызвана кандидой альбиканс
  • легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

  • миконазол
  • клотримазол
  • эконазол

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

  • присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
  • есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
  • рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
  • за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

  • кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
  • итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

  • болезнь вызвана атипичными кандидами
  • есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
  • женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

  • сок голубики
  • морковный сок
  • настой из корня лопуха
  • различные травяные сборы
  • спринцевания с маслом чайного дерева
  • сидячие ванночки с облепиховым маслом
  • настой квасцов
  • хозяйственное мыло
  • биокефир
  • тампоны с мёдом

Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете.Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

Но при таком «лечении»:

  • симптомы будут сохраняться дольше
  • присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
  • может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
  • инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
  • повышается риск заражения других людей
  • возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

  • установление вида кандиды
  • выявление сопутствующих ЗППП
  • установление чувствительности грибка к антимикотикам
  1. В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.
  2. После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.
  3. При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/molochnica-vlagalishha.html

Кандидоз или молочница во влагалище

Среди многочисленных гинекологических болезней в последнее время отмечен значительный рост грибковой инфекции. В частности, кандидоз влагалища занимает второе место среди всех вагинальных заболеваний в мире. В чем же причины его возникновения, как справиться с недугом? И самое главное -как предотвратить заражение в дальнейшем?

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Что же это такое – кандидоз влагалища

Это инфекция, вызванная проникновением спор дрожжеподобных грибков рода Candida в слизистую оболочку влагалища. «Подхватить заразу» можно при половом контакте или при не соблюдении личной гигиены (например: грязные предметы, остатки фекалия из прямой кишки).

В результате грибкового роста и распространения развивается болезненное состояние, проще говоря, молочница. Кандиды, размножаясь во влагалище, могут плавно перетечь и на слизистую шейки матки, и на вульву.

Кандидоз влагалища встречается в основном у молодежи. Девочкам обычно не везет перед месячными. Дамы в ожидании ребенка еще чаще страдают этой хворобой. У женщин от сорока пяти лет ее практически нет.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Как и у любой болезни, у кандидоза влагалища существуют свои формы:

  • носительство;
  • истинный кандидоз (период болезни один-два месяца);
  • кандидоз хронический (затягивается на три месяца и более).

Причины кандидоза влагалища

Их достаточно много:

  • неправильная работа желез внутренней секреции (эндокринологические проблемы, диабет);
  • самолечение антибиотиками, не правильно подобранная дозировка;
  • вынашивание плода;
  • предохранение от беременности путем приема гормональных противозачаточных средств;
  • в случае орального секса (у многих присутствует носительство Candida–грибка во рту)
Читайте также:  Гастрофарм: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Признаки молочницы у женщин

Размножение кандиды дополняет общая ослабленность организма (из-за токсинов, вырабатываемых грибками). Это провоцирует воспаление. Слизистая интенсивно начинает избавляться от поврежденного слоя. В итоге дамы замечают:

  • «изводящий» зуд во влагалище и вульве, особенно ночью;
  • специфические выделения — бели, на вид похожие на крошки творога, иногда белесые, желтоватые или зеленоватые;
  • «запашок», напоминающий скисший кефир;
  • у некоторых — чувство жжения и боли при походе «по-маленькому».

Важно! Кандидоз влагалища может иметь хронический вариант. Зудящее влагалище в этом случае может оказаться единственным неудобством для заболевшей женщины. Зуд усиливается после интимной близости или перед наступлением критических дней.

Особо хотелось бы коснуться беременных, у которых и так забот хватает, а тут еще и это «горе». На фоне перестройки организма для полноценного вынашивания ребеночка происходят различные изменения гормональных процессов, обмена веществ и понижение уровня иммунитета. Ну и грибковая инфекция тут как тут. Наступает самое время для ее «расцвета».

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Характер кандидоза влагалища у будущих мамочек стремительный, со всеми «достопримечательностями», то есть зудом и «творожком». Если количество грибков молочницы начинает «зашкаливать», то они смогут прорваться к матке и в околоплодные воды.

Однако заранее горевать не стоит, такой прыти грибка не достаточно, чтобы заразить еще не родившегося малютку. Матка устроена таким образом, что в критические моменты может самоочищаться.

Малыш может «подцепить» болячку скорее во время родов, когда двигается по пораженным родовым путям своей мамы. Педиатры, в таком случае, говорят о возможности заболевания ребеночка расстройством кишечника, воспалением слизистых полости рта и даже воспалением уха.

Грибок может проявить себя везде, где был прямой контакт с заразными водами.

Хочется дать дельный совет! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при появлении подозрений на кандидоз влагалища, немедленно обращайтесь к доктору. Только врач-гинеколог сможет вам дать исчерпывающую информацию о способах лечения вашего заболевания.

Диагностические мероприятия

Нередко молочница подключается к инфекции, вызванной бактериями. И «пострадавшей» наряду с лечением от кандиды приходится лечиться еще и антибиотиками. Чтобы полностью подтвердить диагноз и назначить правильное лечение придется сдать мазок и пройти медосмотр у специалиста.

Мазок для подтверждения и определения рода и количества грибков берет медработник в условиях поликлиники. Если вам назначен анализ, заранее необходимо приобрести одноразовый стерильный гинекологический набор с цитощеткой. Секрет из вагины распределяют на предметное стеклышко, затем помещают под микроскоп. С помощью этого анализа можно определить степень поражения организма.

Кроме того, по назначению врача вам, возможно, будет необходим посев выделений на питательную среду (с целью определения чувствительности инфекции к определенным лекарствам). Данная манипуляция даст окончательный ответ на вопрос чем же вас лучше лечить.

Скорее всего, еще придется сдать общий анализ крови и мочи.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

Сохранение и укрепление женского здоровья – важнейшее направление в развитии современной медицины. Здоровая женщина – это здоровая семья, здоровые дети, а соответственно здоровая нация.

Пораженное кандидами влагалище лечит гинеколог. Важны здесь и соблюдение периода лечения, и разнообразие лекарственных форм, и дозировка.

Комплексный подход обеспечит эффективность проводимой терапии. Придется вам, девочки, таблеточки попить и свечки применить. Не забываем о личной гигиене. Но это не значит, что вы без конца должны мыть (и не дай бог спринцевать!) интимное место. Как утверждают доктора, нынче спринцовка не в моде – малоэффективна и неудобна.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных противогрибковых медикаментов в различных формах. Кандидоз отлично излечивается вагинальными свечами. За незначительное время уйдут все симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Важно! Если свечки подобраны неправильно, то они могут выдать обратный эффект. Некоторые отрицательно влияют на младенца еще в утробе. Своевременное консультирование доктора крайне важно.

Эффективные фармацевтические препараты:

  • Миконазол. Вагинальная суппозитория, совмещающая в себе как противогрибковый, так и противомикробный «удар». Лечение назначается не менее чем на две недели. Причем одна доза в день.
  • Клотримазол. Свечи, которые наиболее активные против дрожжеподобных и плесневелых грибков, многих бактерий. Употребляется один раз в сутки, период — от трех дней до недели.
  • Пимафуцин. Один из наиболее качественных препаратов, оказывающий лечебное действие не только против грибков, но и в значительной мере от бактерий (так как содержит сильный антибиотик). Суппозиторию вводят во влагалище. Курс лечения – от трех до шести дней. Главное отличие от других «продуктов» — он показан беременным и кормящим грудью.
  • Гексикон. Выступает против молочницы как «дезинфицирующее оружие». Кандидозная инфекция исчезает за период от одной до трех недель, с условием однократного применения в сутки. Но, будьте осторожны! Менструация или аллергия на составных снадобья являются противопоказанием.
  • Ливарол. Активность свечей выражается в интенсивном противокандидозном действии. Применяют один раз в сутки. Продолжительность лечения от трех до десяти дней. Запрещен к применению в первые месяцы беременности!

Как правильно вводить свечи:

  • Во-первых, перед манипуляцией вымойтесь под душем и сходите в туалет. Чистенькими ручками быстренько извлекаете свечки из оболочки, так как, масло-какао, содержащееся в «ракете» начнет плавиться.
  • Во-вторых, чтобы не пачкать одежду препарат лучше всего вставлять, укладываясь в кровать. Суппозитория должна находиться во влагалище глубоко и длительное время. Вещества, находящиеся внутри свечи медленно всасываются через слизистую.

Не спешите, вводя свечу, но и не медлите, старайтесь сделать все четко и правильно.

Лучшие рецепты народной медицины

Из уст в уста наши драгоценные дамы передают способы лечения молочницы уже достаточно давно. Современные методы лечения народные средства только дополнят, улучшив проводимую терапию.

Поинтересуйтесь, когда правильнее заготовить травы или не «заморачиваясь» купите их в ближайшей аптеке. Еще круче, если приготовить сбор из лекарственных трав, комплектуя, например: шиповник, эвкалипт, тысячелистник.

Настои, отвары, чаи помогут убрать зуд, болезненность, успокоят травмированную слизистую и кожу, снимут отек. Их применяют как наружно, так и внутренне.

Лечебное действие трав – доступно, безопасно, а главное побочных действий практически не вызывает.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Лучшими считаются:

  • ромашка — оказывает отличное противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее действие;
  • череда — подарит дезинфицирующий и противовоспалительный эффект;
  • календула — обладает бактерицидным действием;
  • зверобой — поможет зажить поражённым тканям и обезвредит кандиду.

Незаменим при молочнице «чудодейственный бальзам» в виде настоя, приготовленный из цветков ромашки, а как же календулы (в простонародье — ноготки).

Сухие цветки – примерно одну столовую ложку, заливайте одним стаканом кипятка, дайте постоять двадцать минут, укрыв полотенцем. Процедите, используйте для подмывания и ополаскивания наружных половых органов.

Еще один способ остановить «неприятности» — самодельные ватные шарики, обкрученные бинтом. Получаются очень похожими на тампоны, только круглые и с длинными нитками. Можно, конечно, купить магазинный вариант, но это дорого. Не делайте их большими, потому что «тампончики» еще нужно обмакнуть в целебное «зелье».

Снадобья для «тампончиков»:

  • Мед первого года. Он должен иметь жидкую консистенцию, что бы легче наносился и впитывался. Подмывание перед «процессом» — обязательно!
  • Настой дубовой коры. Кстати, он приостановит грибок не только во влагалище, но и во рту.
  • Масло облепихи — просто «супер»! Регенерирует пострадавшие клетки влагалища, восстанавливает микрофлору, очищает. К тому же совершенно не дорого. Тампон закладывайте один раз на ночь примерно неделю.
  • Измельченные листья каланхоэ. Поместите их в тампон вместо ваты. Вводите во влагалище часов на пять или шесть.
  • Смесь меда и разведенного с кипяченой водой (пополам) лукового сока. Применять на ночь, тоже примерно целую неделю (не забывая о гигиене).

Важно! Натуральные средства предполагают натуральные ткани в нижнем белье. Чем меньше синтетики, тем лучше. Личная гигиена только приветствуется! Воздержитесь от любовных утех.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Молочница влагалища может периодически возвращаться, то есть рецидивировать (четырежды за год).

Если это явление носит регулярный характер, то становится необходимым прийти на прием еще и к терапевту.

А вдруг выясниться, что у вас диабет или что-то хроническое? Имейте в виду, кандидоз требует внимания, иначе в процесс могут подключиться мочеполовая система (почки, мочевой пузырь) и даже кишечник.

Восстановление микрофлоры влагалища и вульвы после молочницы обязательно. Гинеколог частенько назначает физиотерапию, лекарства для повышения иммунитета, а также витамины В1, В2, В6, В12.

Одновременно с лечением нужно включать в пищу молочные продукты с пометкой БИФИДО.

Но, чтобы утверждать об окончании лечения обязательно посетите врача-гинеколога повторно и не забудьте проконсультировать «вторую половину».

Чтобы избежать молочницы:

  • Следите за своим питанием. Фрукты, овощи, кефир, сметана, творог еще ни кому не повредили, а в вашем случае только помогут. Не игнорируйте чеснок, лук, красный перец.
  • Старайтесь носить нижнее белье, в котором присутствуют хлопчатобумажные нити. Они пропускаю воздух и не вызывают повышенной потливости.

При использовании «лубрикантных гелей», знайте, что они должны смываться водой. Мягко скажем, спринцевание не лучший способ, лишний раз не надо лезть туда, куда не надо. Поэтому будьте разборчивы в отношении половых партнеров.

Источник: https://GribokTela.ru/kandidoz/molochnica-vlagalishcha.html

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека.

Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта.

Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.
Читайте также:  Обезболивающие свечи при геморрое: медицинские показания

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий.

Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти.

Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов.

При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем.

Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков.

Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления.

Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно.

Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные.

В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса.

В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт.

Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Грибок во влагалище: причины, симптомы и лечение вагинального кандидоза

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным.

В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями.

К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость.

Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям.

В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями.

При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет.

Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя.

Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 10 5 степени КОЕ (грибковых клеток).

Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода.

Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога.

При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества.

В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах.

При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса.

В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения.

Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Лечение вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз – это не венерическое заболевание, а грибковая или дрожжевая инфекция вульвы или влагалища. Характерными признаками вагинального кандидоза являются: неприятный запах плотных, белых или желтоватых выделений, которые сопровождаются зудом, жжением и отеком.

Источник: https://myt-mrgk.ru/ginekologiya/vaginalnyj-kandidoz-prichiny-simptomy-kak-lechit-ostruyu-i-hronicheskuyu-formu.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]