Кетогенная диета при эпилепсии

Эпилепсия — это тяжёлая болезнь, которая характеризуется приступами судорог, нарушением сознания, переменами настроения и другими проявлениями.

В последнее время при лечении эпилепсии используется метод кетогенной диеты, который приводит к довольно положительным результатам.

Данный метод терапии представляет собой диету с максимальным содержанием жиров и минимальным содержанием углеводов. При помощи такого питания удаётся контролировать эпилептические припадки. Диета назначается лечащим врачом и строго контролируется диетологом.

Название происходит от понятия «кетоны», что означает образования, которые формируются в процессе обмена жиров как энергетического источника. Как известно, для того чтобы вырабатывать энергию, организм использует углеводы, которые содержатся в различных продуктах.

Но т. к. диета предполагает их ограничение, то источником энергии становятся жиры. Кетоны не представляют никакой угрозы для организма, их можно обнаружить в моче и крови.

В чём заключается суть диеты

Механизм длительного ограничения в необходимых питательных веществах, которые поступают в организм с различными продуктами, действует таким образом, что частота эпилептических припадков снижается в значительной мере. Иногда приступы и вовсе исчезают, что позволяет человеку жить полноценной жизнью.

После назначения диеты врач постоянно контролирует состояние больного и при появлении каких-либо осложнений или при ухудшении состояния, принимает необходимые меры.

Главный принцип диеты основывается на голодании. На протяжении первых трёх дней пациент должен пить кипячёную или фильтрованную воду. Минералку употреблять категорически запрещается, в связи с её составом.

После трёх — дневного голодания, больной переходит на употребление твёрдой пищи. Этот переход должен осуществляться постепенно.

Суточная норма еды делится на маленькие порции (примерно в 3 раза меньше, чем обычно). Приём пищи совершается более пяти раз в день.

Очень важно, чтобы больной сам научился просчитывать количество необходимых питательных элементов, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности и общего физического состояния.

Что касается лечения больных эпилепсией деток от года до двенадцати лет, кетогенная диета назначается в тех случаях, когда приступы невозможно контролировать при помощи противоэпилептических препаратов. Чаще всего диета назначается пациентам с синдромом Леннокса-Гасто.

• синдром Веста;
• синдром Драве;
• болезнь Бурневилля;
• синдром Дузе;
• двигательные судороги.

Вообще, эту диету можно применять в комплексе с остальной терапией для каждого случая болезни, если нет определённых противопоказаний.

Для лечения детей используется несколько видоизменённая диета. Основным отличием от стандартного рациона является принцип употребления специальных жирных коктейлей, которые изготавливаются на молочной основе. Этот напиток имеет особый состав, разработанный специалистом — диетологом.

Аналогом коктейля может быть мороженое, приготовленное по такому же принципу. Благодаря этому питанию дети привыкают к употреблению очень жирной еды, которая обладает противоэпилептическим действием. Остальные же блюда, которые входят в меню, подбираются медиком.

Противопоказания и побочные эффекты

Самостоятельно начинать диету людям с эпилепсией, запрещено. Перед началом, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, т. к. для неё есть некоторые противопоказания:

• болезни почек и печени — огромное количество жиров оказывает пагубное воздействие на эти органы, т. е. они могут попросту не справиться с нагрузкой;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушение метаболического процесса;
• диабет — при несоблюдении этого правила, диета может вызвать самые тяжёлые последствия;
• заболевания эндокринной системы.

Полученная статистика поможет врачу с определением длительности проведения диеты.

В некоторых случаях присутствует риск возникновения разных побочных эффектов:

• снижение физической активности;
• регулярные запоры;
• образование камней в почках;
• снижение уровня кислотности в крови;
• обезвоживание;
• ослабление костей, и как следствие — риск частых переломов;
• повышение уровня холестерина.

Тем людям, которым данная диета противопоказана, следует ограничить себя в употреблении плохо-перевариваемой, тяжёлой, острой, солёной, копчёной еды, и маринадов. Также необходимо уменьшить потребление жидкости в любом виде.

Примерное меню на 6 дней

Меню составляется на 6 дней и может выглядеть следующим образом. Первые три дня простая вода.

4 день:

• 2 куриных отварных яйца, маленькая ложка сливочного масла, кофе со сливками;
• 2 сосиски, чайная ложка майонеза, половинка томата;
• жирный творог со сметаной (150 гр.);
• варёная куриная грудка со сливочным маслом (10 гр.);
• паровая фасоль с оливковым маслом (2 столовые ложки).

5 день:

• хлеб со сливочным маслом;
• 150 гр. мяса индейки;
• овощной салат с луком;
• щи со сметаной;
• жареное мясо свинины с помидорами;
• яичница с грудинкой;
• свежий огурец;
• хлеб.

6 день:

• 4 сваренных вкрутую перепелиных яйца;
• кофе со сливками;
• 150 гр. варёной говядины;
• варёное мясо индейки;
• томаты с майонезом;
• небольшой кусок варёной нежирной рыбы;
• отварная спаржа.

Между основными приёмами еды допускаются небольшие перекусы. Кушать можно:

• йогурт;
• ряженку;
• кефир;
• творог.

Рецепты блюд

Существует очень много интересных рецептов питательных и вкусных блюд. Вот некоторые из них:

Яичница с ветчиной

• 2 яйца;
• 50 гр. ветчины;
• 50 гр. плавленого сырка;
• 1 ст. ложка масла;
• зелень и/или приправы.

Обжарить ветчину, затем вбить яйца. К моменту окончания процесса приготовления добавить сыр и готовить блюдо на маленьком огне несколько минут. Перед употреблением заправить зеленью или специями.

Запечённый на гриле сладкий перец

• Продукты:
• 2 шт. лука;
• специи (по вкусу);
• 200 гр. перца;
• 1 ст. ложка оливок;
• 2 ст. ложки оливкового масла;
• 1 ч. ложка каперсов;
• уксус.

Нарезать перец и в предварительно приготовленном соусе из вышеперечисленных компонентов, замариновать их. Поместить на противень и запекать до готовности.

Турнепс в духовке

• 450 гр. турнепса;
• 150-200 гр. сыра;
• 1 куриное яйцо;
• 1 ст. ложка сливочного масла;
• 2 ст. ложки сметаны;
• зелень;
• приправы, соль.

Очищенный турнепс залить водой и варить около часа. Потом остудить, взбить в блендере и перемешать со специями и сметаной. Затем вбить яйцо и добавить сыр, после необходимо ещё раз взбить ингредиенты в блендере.

Эту массу поместить в формочку и поставить в духовку (температура не должна быть меньше 170 градусов). Готовиться блюдо должно до того момента, пока не появиться корочка. В конце, присыпать сверху зеленью и специями.

Важные нюансы, которые необходимо учитывать

Многочисленные исследования показывают, что кетогенная диета в действительности снижает частоту или прекращает приступы у многих людей. В более, чем половине случаев припадки сокращаются на 50%, полная ремиссия наблюдается в 10-15% всех случаев.

Очень важно помнить, о том, что при использовании данного метода терапии, необходимо употреблять все продукты, при игнорировании какого-либо из них, эффективность будет значительно снижена.

Некоторые сложности могут возникнуть при лечении ребёнка, когда в семье имеются другие детки, которые питаются в обыкновенном режиме. В данном случае родителям необходимо проявить бдительность и отслеживать, чтобы ребёнок не нарушал рацион питания.

Обследование больного необходимо производить каждые несколько месяцев. Оно включает в себя:

• общий осмотр;
• исследование состава мочи;
• исследование состава крови;
• измерение веса и роста (у детей).

Если больной набирает вес, диета может меняться. В том случае, если необходимый контроль приступов достигнут в течение какого-то времени, врач рекомендует прекратить диету.

Она будет отменяться поэтапно в течение нескольких месяцев. В это время может наблюдаться ухудшение общего состояния человека, возобновление или возрастание частоты припадков.

Читайте ещё

Источник: https://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/ketogennaya-dieta.html

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

Эпилепсия

20.12.2017

7.1 тыс.

4.8 тыс.

5 мин.

При эпилепсии часто применяются альтернативные методы лечения, особенно если классическая медицина слабо помогает в купировании приступов.

Самое опасное в заболевании — это возможность получить травмы во время припадка, удариться головой о твердую поверхность, повредить дыхательные пути.

Потому лечение в первую очередь направлено на снижение частоты приступов, уменьшение их интенсивности. Этому помогает кетогенная диета.

Кетогенная диета — это рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием жира, но в малом количестве присутствуют углеводы. Такое питание переключает метаболизм в состояние, при котором окисляется большое количество жиров и образуется много кетоновых тел — продуктов катаболизма (энергетического обмена).

В человеческом организме энергетические процессы происходят за счет АТФ (аденозинтрифосфат, источник энергии), который образуется при окислении углеводов.

Но при снижении их употребления организм усиленно перерабатывает жир, в кровь выходят продукты распада — кетоновые тела — которые приводят к ее повышенной кислотности — кетоацидозу.

Состояние это нужно постоянно контролировать, чтобы не причинить больше вреда пациенту, чем пользы.

Контролируемое состояние кетоацидоза оказывает положительный эффект на общий метаболизм человека. Такого питания часто придерживаются и спортсмены, которые пытаются уменьшить уровень подкожного жира, так как при диете он является основным источником энергии для организма.

Кетодиета оказывает положительное влияние на течение некоторых неврологических патологий. Среди них эпилепсия — синдром Леннокса-Гасто, а также другие формы заболевания, сопровождающиеся тяжелыми генерализованными тонико-клоническими припадками, резистентными к противоэпилептической терапии.

Патология тяжело лечится традиционными методами. Генерализованные припадки не всегда купируют медикаментозно, но кетогенная диета при эпилепсии дает положительные результаты в половине случаев:

1. 1. В 10%-15% наступает полная ремиссия и пациента больше не тревожат судороги.
2. 2. Нередко кетодиета только уменьшает частоту и интенсивность приступов, когда лечение препаратами не дает результата.

Кетоз часто применяется при эпилептических припадках у детей от 2 до 12 лет. Иногда используется такой метод и для ребенка в 1 год, но это связано с дополнительными рисками, основной из которых — задержка физического и умственного развития.

При кетодиете дети растут довольно медленно, нужно постоянно контролировать их вес и рост. Обязательно консультироваться с лечащим врачом, периодически сдавать анализы крови и мочи.

Если пациент столкнулся с серьезными изменениями в анализах — диету следует прекратить и отсрочить до нормализации показателей. Переход на обычный режим питания с углеводами должен быть постепенным, в течение месяца, чтобы не возникло осложнений.

Эффективным началом считается полное или частичное голодание. Ребенок должен находится в стационаре для более точного контроля его состояния специалистами. Дети младшего возраста (2-6) лет не должны голодать, не находясь под присмотром врача. Если лечь в больницу не получается, необходимо каждый день обращаться к специалисту за осмотром, часто сдавать анализы.

После некоторого периода голодания, когда организм перестраивается на употребление жиров, можно начинать кушать. Применять в пищу продукты, содержащие углеводы, не разрешено, либо их нужно сократить до минимума. Продукты, которые можно и нельзя употреблять, указаны в таблице:

ЗапрещеноРекомендовано

Сладкое и мучное: сахар, выпечка, напитки, конфеты	Мясо любого вида: красное, курица, индейка, ветчина, бекон, колбаса (без сахара и других добавок)
Фрукты (ягоды можно в небольшом количестве)	Рыба, жирные сорта: форель, лосось, тунец, — а также нежирные
Зерновые: пшеница, рис, все крупы	Яйца
Крахмал и другие корнеплоды: картофель, морковь, пастернак	Творог и твердые сыры: чеддер, моцарелла
Приправы и соусы (пищевую ценность надо смотреть на упаковке, эти продукты часто содержат углеводы): кетчупы, горчица, томатный и другие соусы	Растительные жиры: орехи (грецкие и миндаль), семена льна, семена чиа, тыквенные семечки
Переработанные жиры: майонез, некоторые виды обработанного растительного масла	Растительные масла: оливковое, кокосовое, авокадо, сливочное масло и сливки
Алкоголь в любом виде	«Салатные» овощи — листовые, помидоры, огурцы, лук, сладкий перец

Разрешенные и запрещенные продукты при кетодиете

Родителям важно контролировать вес и рост ребенка на кетодиете, особенно если он долго находится на таком рационе.

Жиры содержат энергии больше, чем углеводы, но для их окисления требуются значительные затраты ресурсов организма. Это нужно учитывать, составляя меню: ребенку может потребоваться больше еды в «жировом» эквиваленте, чем обычно.

Питание следует дополнять витаминно-минеральными комплексами, так как с пищей пациент будет получать меньше макро- и микроэлементов, необходимых для нормального роста и развития.

Приблизительное меню:

День неделиВремя приема пищиПродукты и блюда

Понедельник	Завтрак	Яичница с беконом и помидорами
Обед	Печеная курица, овощной салат с растительным маслом
Ужин	Рыба с овощами
Вторник	Завтрак	Омлет с твердым сыром и помидорами
Обед	Молочный коктейль
Ужин	Свиные котлеты с твердым сыром
Среда	Завтрак	Омлет с ветчиной, овощной салат
Обед	Фрикадельки, твердый сыр
Ужин	Рыба с овощами
Четверг	Завтрак	Яичница с беконом и грибами
Обед	Свиные котлеты с твердым сыром
Ужин	Куриные отбивные, салат с растительным маслом
Пятница	Завтрак	Ветчина с сыром, овощной салат
Обед	Рыба с овощами
Ужин	Курица, фаршированная сыром и овощами
Суббота	Завтрак	Омлет с твердым сыром и грибами
Обед	Свиные отбивные, овощной салат
Ужин	Салат из креветок и овощей с растительным маслом
Воскресенье	Завтрак	Омлет с беконом, овощной салат
Обед	Молочный коктейль
Ужин	Курица, фаршированная грибами

Взрослым людям этот метод редко помогает, хотя некоторые исследования показывают сокращение числа припадков у больных в кетозе. Кроме того, у пациентов старшего возраста редко бывают генерализованные тонико-клонические приступы, резистентные к медикаментам — к такому больше склонны дети.

Все же, если количество припадков не уменьшается при использовании противоэпилептических средств, можно попробовать диету как один из альтернативных способов лечения.

Какой бы ни был возраст пациента, кетодиета вызывает сложные перемены в организме. Обязательно нужно контролировать любые изменения общего состояния больного и результаты его анализов. Надо консультироваться у специалистов — диетологов, эндокринологов, неврологов. Важно следить за состоянием человека, корректировать рацион при появлении показателей отрицательного влияния такого меню.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-u-detej.html

Кетогенная диета при эпилепсии — меню питания. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Главным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия в совокупности с правильным образом жизни и режимом питания. Диета при эпилепсии соблюдается с целью поддержания эффективности медикаментов, а также для нормализации общего состояния пациента.

Кетогенная диета — это режим питания, который нацелен на вырабатывание в организме повышенного количества кетоновых тел, которые в свою очередь являются лечебным средством от эпилепсии, поскольку при попадании в головной мозг кетоновые тела оказывают противосудорожный эффект.

Кетогенная диета при строгом ее соблюдении оказывает положительный результат в 70% случаев.

Особенно эффективен такой вид питания для детей несмотря на то, что ребенку тяжелее всего придерживаться этой диеты.

Однако, несмотря на высокую результативность, такой режим питания должен быть составлен и контролироваться специалистом во избежание негативного влияния на остальные внутренние органы и системы организма.

Команда неврологов и диетологов Юсуповской больницы работает с пациентами по принципу индивидуального подхода, что позволяет оказывать внимание каждому исходя из анамнеза и показателей пациента. Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения эпилепсии у взрослых благодаря использованию в своей врачебной практике новейших методик и медикаментов. 

Меню на кетогенной диете для взрослых

Главным принципом кетогенной диеты является соотношение белков и углеводов относительно жиров – баланс должен соответствовать значению 1 к 4, при этом количество потребляемых белков должно в разы превышать количество углеводов.

Здоровый человек получает из углеводов энергию – за счет их окисления происходит выделение АТФ (аденозинтрифосфата), который в свою очередь является топливом для нашего организма. При условии снижения количества углеводов, энергию организм начинает получать из жира.

Кетогенная диета предполагает перестройку организма на окисление жиров, которые в большом количестве образуют кетоновые тела. Кетоновые тела с кровотоком попадают в головной мозг, где оказывают противосудорожное действие.

Данный режим питания назначается исключительно врачом в лечебных целях, и ни в коем случае не используется в целях похудения, поскольку неправильно расписанная диета грозит тяжелыми последствиями для некоторых систем внутри организма. В течение диеты режим может быть откорректирован исходя из личных показателей или пожеланий пациента.

Основу такого рациона должно составлять обилие полезных жиров, которые рекомендовано получать из следующих продуктов:

• жирная морская рыба;
• говядина, баранина, свинина;
• сало;
• сливочное масло и сливки;
• растительные масла — оливковое, кокосовое, льняное, облепиховое и кунжутное;
• семена, орехи;
• авокадо.

Опасные продукты при эпилепсии

Диета при эпилепсии у взрослых предполагает полный отказ от алкоголя. Пиво, слабые вина и другие алкогольные напитки могут не только спровоцировать припадок, но и усугубить состояние больного. Наиболее опасным является употребление алкоголя в большом количестве за короткий промежуток времени.

Припадки у эпилептиков наиболее часто случаются из-за употребления жидкости в большом количестве. Многие врачи-неврологи рекомендуют пациентам снизить употребление жидкости, а также назначают средства для ее выведения из организма.

Людям, страдающим эпилепсией, важно не допускать переедания, а также ограничивать потребление простых сахаров. Диета при эпилепсии направлена на снижение нагрузки на организм человека и предотвращение развития приступов.

Следует максимально ограничить употребление:

• рафинированного сахара, меда;
• мучных изделий (хлеба, булок, печенья, макаронных изделий);
• различных круп;
• овощей и фруктов, содержащих большое количество крахмала (в основном корнеплоды);
• алкоголя;
• различных соусов с большим процентом содержания углеводов.

Отказ от вредных продуктов позволяет не только снизить вероятность повторных эпилептических приступов, но и улучшить общее состояние больного. Следует понимать, что даже редкие минимальные нарушения правил питания грозят плохой результативностью всей диеты. Важно превратить такую диету в образ жизни. Диетологи Юсуповской больницы стараются сделать кетогенную диету максимально подходящей для каждого пациента. Наши врачи внимательно следят за показателями и анализами, корректируют питание пациента, если это становится необходимым.

Записаться на приём

Меню при кетогенной диете для взрослых

Рацион человека, больного эпилепсией, должен быть максимально сбалансированным. Пациентам следует в большом количестве употреблять пищу с грубыми волокнами, а также с повышенным содержанием фолиевой кислоты, так как у эпилептиков часто наблюдается сильная недостаточность этого элемента ввиду длительного приема медикаментов.

Как правило, кетогенная диета назначается не всем пациентам, а лишь тем, у которых отсутствует положительная реакция на употребление противоэпилептических препаратов. Наибольшую эффективность данная диета имеет в детском возрасте.

Однако несмотря на высокую эффективность данного режима питания, оно имеет ряд противопоказаний:

• цереброваскулярные патологии;
• энцефалопатия;
• заболевания почек и печени;
• заболевания эндокринной системы (или предрасположенность к ним);
• митохондриальные патологии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эффективнее всего данной диеты придерживаться в стационарных условиях. Юсуповская больница предоставляет своим пациентам полноценный режим питания в стационаре, исходя из показаний лечащего доктора. Поскольку диету достаточно тяжело соблюдать, в стенах больницы мы обеспечиваем максимальный комфорт нашим пациентам, чтобы те не ощущали дискомфорта от смены обстановки.

Сама диета начинается с трехдневного голодания. За это время ускоряется метаболизм и организм перестраивается, полностью очищаясь и готовясь к новому режиму питания. В первые три дня пациенту разрешено пить только чистую воду без газа. После чего под строгим контролем врача в питание начинает вводиться необходимое количество жиров и белков.

Меню для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке для исключения риска развития осложнений.

Примерное меню на кетогенной диете выглядит следующим образом:

• первый прием пищи (завтрак) — яичница с ветчиной или беконом, салат из некрахмалистых овощей, заправленный оливковым маслом;
• второй прием пищи (обед) — тушеная или жареная свинина или говядина, овощи на пару;
• третий прием пищи (ужин) — жирная морская рыба (лосось, скумбрия, селедка), свежие овощи и твердый сыр.

Длительность такого режима питания регулирует врач. Для получения результата нужно минимум 3-4 недели. Если диета дала положительный результат, данного режима питания рекомендуется придерживаться всю жизнь.

Кетогенная диета для детей

Детям кетогенная диета показана только после одного года во избежание задержек в развитии и серьезных осложнений внутренних биоритмов. Для нормального развития дети должны употреблять в пищу все микроэлементы и витамины в достаточном количестве. Кетогенная диета же предполагает значительное снижение углеводов, что может тормозить рост ребенка.

Поэтому дополнительно ребенок должен употреблять витаминные комплексы.

Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых. Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров.

Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного.

Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля. У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела. Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента.

Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия — это не приговор, а заболевание, которое при надлежащей терапии позволяет человеку жизнь полноценной жизнью безо всяких лишений. Для сохранения хорошего качества жизни больным эпилепсией настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача невролога, а также проходить все необходимые обследования.

В Юсуповской больнице лечение эпилепсии выполняют опытные неврологи и эпилептологи, хорошо владеющие различными эффективными методиками устранения данной патологии.

Профессиональные диетологи на основании рекомендаций лечащего врача составляют план питания, который будет максимально безопасным для пациента.

Записаться на консультацию к неврологам, эпилептологам, диетологам, пройти обследование, уточнить интересующую информацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Записаться на приём

Юрий Викторович Соломатин Врач-эпилептолог, кандидат медицинских наук

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Добавить новый комментарий

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii/

Кето диета и эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое связано с нарушением нормальной электрической активности в головном мозге. Основной симптом этой аномальной активности мозга приводит к повторным судорогам, которые могут варьироваться от кратковременных до тяжелых и длительных судорог.

Эпилепсия — это переменное состояние, которое может отличаться в зависимости от человека. Есть более 40 различных видов приступов, которые могут испытать люди. Классификация судорог основана на том, какая часть мозга затронута:

• Частичные (или очаговые) судороги = затрагивают небольшую часть мозга
• Обобщенные судороги = где затронута большая часть или весь мозг

Эпилепсия классифицируется как одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, поскольку она затрагивает 50 миллионов человек во всем мире, в любом возрасте.

Существует несколько причин эпилепсии, включая генетические, экологические и физиологические факторы. Все они изменяют функцию нейронов или вызывают функциональные изменения в мозге.

Наиболее распространенная форма эпилепсии, которая затрагивает 6 из 10 человек, известна как идиопатическая эпилепсия. Точная причина этого типа эпилепсии остается неизвестной, а ключевыми здесь выступают генетические факторы. Известно, что наличие родственников с этой орфмой болезни повышает риск развития эпилепсии у человека (1).

Для всех других типов эпилепсии, которая существует, причина считается вторичной по отношению к экологическому или физиологическому фактору. К таким причинам относятся:

• Тяжелая травма головы
• Инсульт
• Инфекция в мозге, то есть менингит
• Опухоли головного мозга
• Определенные генетические синдромы

Есть ли лекарство от эпилепсии?

В настоящее время нет известного лечения эпилепсии. Однако существуют очень эффективные лекарства, известные как антиэпилептические препараты. По оценкам, их помощью около 70% людей с эпилепсией могут контролировать свое состояние.

Существует группа людей с эпилепсией, которые плохо реагируют на препараты и, как полагают, обладают лекарственно-устойчивой эпилепсией. В противном случае это называется трудноизлечимой или рефрактерной эпилепсией. В этом случае необходимо искать другие формы лечения.

История кетогенной диеты при эпилепсии

Использование кетогенной диеты для лечения эпилепсии датируется еще в эпоху Гиппократа. В то время основной способ вызвать кетоз заключался в голодании. С 1920-х годов, в современных докладах кето-диета для лечения детской эпилепсии.

Именно в это время были сделаны открытия, которые показали, что такой же уровень кетоза может быть вызван ограничением углеводов и более высоким уровнем потребления жира.

Как кетогенная диета помогает пациентам с эпилепсией?

За последние два десятилетия понимание этого механизма начало расти. Предполагаемые механизмы действия кетогенной диеты для противосудорожных эффектов, как полагают, обусловлены:

• Состояние кетоза
• Снижение уровня глюкозы
• Повышение содержания жирных кислот
• Усовершенствованные биоэнергетические резервы

Считается, что кетоновые тела, продуцируемые кетогенной диетой, оказывают противосудорожное действие, а также уменьшают возбудимость нейронов в головном мозге. Однако точная связь между кетоновыми телами и противосудорожной эффективностью кетогенной диеты пока не изучена до конца.

Другая гипотеза о роли кетоновых тел в противосудорожной активности связана с их воздействием на определенные нейротрансмиттеры. Считается, что кетоновые тела влияют на основные возбуждающие и тормозные нейротрансмиттеры, гамма-аминомасляную кислоту и глутамат.

Хотя оптимальный уровень кетонов не был классифицирован, известно, что инфузия глюкозы вызывает возвращение судорог всего через час.

Рекомендации:

Если обычные методы лечения не помогают вам или вашему ребенку снизить частоту приступов, настоятельно рекомендуется использовать кетогенную диету. Не забудьте обсудить подходящий план с вашим врачом и зарегистрированным диетологом, и контролировать эффективность кето-диеты.

Источник: https://ketodieto.com/keto-dieta-i-epilepsiya/

Кетогенная диета

Что такое кетогенная диета, в каких случаях она применяется, в чем состоит польза кето диеты и ее возможный вред для здоровья?

Низкоуглеводные диеты: в чем польза и возможный вред для здоровья?

В последние десятилетия в мире большее распространение получили так называемые низкоуглеводные диеты, основным принципом которых является исключение или значительное сокращение в рационе продуктов, богатых углеводами и прежде всего так называемых быстрых углеводов – сахара и конфет, белого хлеба, тортов и пирожных, булочек и печенья, картофеля и макаронных изделий.…

При этом польза медленных углеводов с невысоким гликемическим индексом (необработанный бурый рис и гречка, овсянка и цельнозерновой хлеб, бобовые, большинство овощей и фруктов) не подвергается сомнению и настоятельно рекомендуется в умеренных количествах. Низкоуглеводная диета помогает довольно быстро избавиться от лишних килограммов, снижает риск заболевания сахарным диабетом, болезнями поджелудочной железы и кишечника, повышает защитные силы организма, улучшает память и мыслительные процессы.

К низкоуглеводным системам питания относится кетогенная диета и диеты Дюкана, Аткинса, а также кремлевская, шведская диеты и др.

Принцип подбора продуктов вышеперечисленных диет схож в том, что все они существенно ограничивают прием углеводов, сохраняя суточную потребность в белках. А вот процентное содержание жиров в рационе питания низкоуглеводных диет различается (по Дюкану – ограничивается, по Аткинсу – не регулируется, в кето диете – значительно увеличивается по отношению к белкам и углеводам).

Высокая белковая нагрузка на организм при этом не всегда благоприятно влияет на здоровье, вызывая при длительном превышении суточной нормы белка к многочисленным проблемам – от нарушения функции почек и желудочно-кишечного тракта до повышения риска развития злокачественных опухолей. В этом отношении кетогенная диета выглядит намного более предпочтительной.

Что такое кето диета?

Основной принцип кетогенной диеты – преобладание в рационе питания жиров – до 70-80% от суточной калорийности при резком ограничении количества углеводов (до 20-30 г в сутки) и сохранении средней суточной дозы белков, рассчитанной индивидуально для данного конкретного человека (от 0,6 до одного грамма чистого белка на килограмм веса – в зависимости от уровня физической активности).

Получается, что основная масса пищи состоит из жиров – как насыщенных, так и ненасыщенных. При этом в ситуации, когда количество углеводов в рационе резко снижено, организм вынужден использовать в качестве источника энергии продукты обмена жиров – кетоновые тела, которые циркулируют в крови и разносятся ко всем органам и тканям и прежде всего в головной мозг, заменяя там глюкозу. Энергия нужна организму постоянно, поэтому кроме поступающих с пищей жиров «в дело» идут и собственные жировые запасы, что способствует быстрому избавлению от лишних килограммов.

Несмотря на очень ограниченное количество углеводов в рационе, их роль очень важна в качестве источника витаминов и микроэлементов, а также клетчатки. Поэтому основная масса углеводов при кетодиете должна поступать в организм с овощами – капустой, сельдереем, зеленью.

Кетогенная диета при эпилепсии

Целебный эффект кетогенной диеты отмечен еще в 20-е годы XX века у детей, страдающих эпилепсией.

Уже тогда было установлено, что кетоновые тела, образующиеся при расщеплении жиров, в повышенных количествах проникают в головной мозг и обладают выраженным противосудорожным действием при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы.

Во времена, когда эффективных препаратов от эпилепсии еще не было, кетогенная диета была единственным достаточно эффективным средством избавления от судорожных припадков. По статистике положительный эффект отмечался у 30-50% пациентов.

Важно обеспечить постепенный переход к кетодиете, разработать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов для данного конкретного пациента в зависимости от возраста, уровня физической активности, тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. При этом необходимо постоянно контролировать уровень кетоновых тел в моче (с помощью специальных тест-полосок) и периодически – уровень глюкозы в крови.

Эффективность кето диеты при эпилепсии обычно становится заметной в течение первых 2-3 недель изменения пищевого рациона, однако в любом случае рекомендуется продолжать такой режим питания в течение как минимум трех месяцев. Общая продолжительность высокожировой низкоуглеводной диеты – 1-2 года, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону питания.

Кето диета при аутизме, нарушениях умственного развития

В отдельных исследованиях отмечена эффективность кетогенной диеты при аутизме и интеллектуальных нарушениях у детей.

В результате индивидуально подобранного режима питания в некоторых случаях удается достичь хороших результатов в плане улучшения эмоционального и умственного развития ребенка, восстановления и развития навыков общения с окружающими, стимуляции моторики, речи и невербальных средств коммуникации.

В части случаев эффективность такого рациона питания значительно возрастает при сочетании с безглютеновой и безказеиновой диетами. Проводятся исследования и в плане использования кето диеты и при психических расстройствах у взрослых, в том числе при шизофрении.

Кетогенная диета при болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе

Отмечен положительный эффект жировой низкоуглеводной диеты и при болезни Альцгеймера и других возрастных нарушениях памяти, мышления и сопутствующих психических и двигательных расстройствах.

Однако индивидуальный подбор кето диеты в этих случаях зачастую затруднен из-за многочисленных сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Поэтому в пожилом возрасте чаще используется облегченный вариант жировой диеты.

Имеются единичные наблюдения о высокой эффективности палеодиеты (вариант кето диеты) при рассеянном склерозе, в частности описание случая компенсации заболевания с восстановлением двигательной активности.

В США вышла книга, написанная профессором клинической медицины из Университета Айовы Терри Уолс о собственном исцелении от рассеянного склероза с помощью кетогенной диеты, медитации и электростимуляции.

Кето диета для похудения

В последние годы кето диета получает все большее распространение среди лиц с избыточным весом и ожирением, а также в среде звезд кино и эстрады, бодибилдеров.

Внимание к жировой диете, прежде всего, обусловлено возможностью полноценно питаться, употребляя любимые продукты (мясо, морепродукты, сыр, сливочное масло, сметану, икру, яйца, бекон…) и не страдать от чувства голода.

Кроме того, в рацион питания включаются и растительные источники жиров – оливковое, кокосовое и льняное масло, авокадо, орехи и семечки.

Организм, не получая углеводы в достаточном количестве, начинает сжигать собственные запасы жира и похудение идет по идеальному варианту, а не за счет воды и мышечной ткани.

Жировая диета для похудения обычно предусматривает более щадящий вариант соотношения жиров, белков и углеводов в суточном рационе питания – примерно 40, 30 и 30% соответственно. Конкретные расчеты в каждом конкретном случае проводятся диетологом индивидуально и периодически корректируются в зависимости от достигнутых результатов и состояния здоровья.

Как видим кето диета – достаточно мощное средство, помогающее справиться с различными заболеваниями, избыточным весом, улучшить память и интеллект, психическое состояние и внешний вид.

Вот только приступать к такому режиму питания необходимо только под руководством диетолога, контролируя происходящие в организме изменения и своевременно корректируя пищевой рацион.

В этом случае можно предотвратить возможные побочные эффекты кетогенной диеты, а это могут быть нарушения функции почек и печени, изменения работы сердца и головного мозга, нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства.

Источник: https://medblog.by/dietologiya/ketogennaya-dieta/

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета – принцип питания, в основу которого положено определенное соотношение потребляемых в пищу белков, жиров и углеводов.

Появилась она в первой половине двадцатого века – медики заметили, что преобладание жирной пищи в рационе позволяет почти в 90% случаев снизить частоту приступов у детей, больных эпилепсией.

В то время лечение антиконвульсантами еще не было разработано, и «жирная» еда стала одним из эффективных способов борьбы с болезнью.

Появление медикаментозных средств, способных снимать судороги, отодвинуло лечебное питание на задний план до тех пор, пока в конце века известный в Голливуде режиссер не начал применять ее для своего ребенка, у которого лекарства вызывали множество тяжелых побочных явлений.2

Кетогенная диета возникла для облегчения состояния больных эпилепсией детей, и может использоваться для этой цели по назначению и под контролем врача и в наши дни.

Необходимо только отметить, что диету применяют не вместо, а в дополнение к выбранной терапии, и придерживаться ее следует под контролем врача.

Кто первым заметил связь между увеличением в пище количества жиров и похудением — доподлинно не известно, но кетогенная диета для похудения стала набирать популярность. Следует отметить, что на сегодняшний день худеть с помощью жирных продуктов не рекомендуется — организму может быть нанесен ущерб.

Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект.

Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии.

Эта диета – не для того, чтобы худеть, а для того, чтобы бороться с болезнью.

Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов. Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка.

В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента.

Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез. В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню.1

Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар.3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены.

Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов. Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• Функциональные нарушения в работе сердца, печени, почек;
• Наличие текущих энцефалопатий;
• Митохондриальные заболевания;
• Заболевания эндокринного характера (например, сахарный диабет)

Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства.4

Необходимо понимать, что одна только диета не гарантирует наступления улучшения. Как правило, в течение первых двух месяцев диета проходит «испытательный срок»: проводится анализ состояния больного и принимается решение о прекращении или продолжении диеты.

Если за время испытательного срока диета показала свою эффективность, при отсутствии негативного влияния, врач, как правило, рекомендует продолжать её. У детей 1-12 лет диета в большинстве случаев даёт хорошие результаты.

Несмотря на то что наибольшую эффективность диета демонстрирует именно у детей, кетогенная диета при эпилепсии у взрослых также применяется. В целом, ее применение позволяет снизить частоту эпилептических приступов, а также улучшить память, внимание. Кроме того, у некоторых пациентов это позволяет снизить дозы принимаемых антиэпилептических препаратов.5

Кетогенная диета – это лечебное средство, и, как всякое лекарство, должно применяться по определенным правилам. В первую очередь эти правила касаются режима питания и продуктов, включенных в его состав.

Продукты подбираются таким образом, чтобы на 3-4 части жира приходилась 1 часть белков и углеводов. Соответственно, богатые белками и углеводами продукты строго ограничиваются. Крупы, фрукты, хлеб, корнеплоды (картофель, свекла, морковь), мучные изделия, макароны практически исключаются из рациона. Нельзя также пить соки и минеральную воду – только обычную, без газа.6

Меню на неделю составляется с таким расчетом, чтобы оно включало все доступные продукты.

Как правило, диета способствует похудению, однако это скорее побочный эффект, и если взрослому человеку это может быть даже полезно в некоторых случаях, то ребенок нуждается в контроле веса и корректировке питания.

Начинать лечение лучше в стационаре, под присмотром врачей, не пытаясь составить для себя рацион по описанию в различных источниках.

Первая неделя довольно сложна для пациентов, как минимум сутки, а то и несколько придется голодать – пить только воду.

Это необходимо для того, чтобы ввести организм в особое состояние и заставить его начать вырабатывать кетоны, служащие противосудорожным средством.

Необходимо настроиться на длительные ограничения в питании, за одну неделю болезнь не отступит.

Соблюдать диету придется не менее двух лет, после чего она может быть отменена после консультации с лечащим врачом-эпилептологом.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей считается достаточно безопасным и эффективным методом лечения, обладающим малым количеством побочных эффектов.

Побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда пациент не полностью следует предписанным инструкциям.

Так, например, были выявлены случаи образования камней в почках, снижения иммунных функций, понижения уровня сахара в крови у больных, придерживающихся данной диеты.7

Важно понимать, что кетогенная диета, как и большинство других, не может быть полезной в полной мере по причине того, что организм не может получить в достаточном количестве все необходимые ему питательные вещества. Однако под контролем специалистов пациент может качественно улучшить состояние своего здоровья, главное — соблюдение всех предписанных правил, терпение и желание добиться результата.

За одну неделю ограничений в питании никаких серьезных последствий для организма не наступает, но при длительной диете начинает ощущаться недостаток полезных веществ.

В качестве побочного эффекта у ребенка на такой диете может возникнуть задержка в физическом развитии. В таком случае ее необходимо корректировать.

И у детей, и у взрослых возможны нарушения в работе ЖКТ, возникновение гипогликемии, дислипидемии, изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена минералов. Как правило, все эти явления – временны, при корректировке диеты они пропадают. По некоторым данным, только в 8.5% случаев диету приходится отменять в связи с побочными явлениями.4

Следует понимать, что подобная диета может вызвать ощущение дискомфорта, особенно в первое время (из-за ощущения голода в первые 1-2 недели, строгой регламентации количества потребляемой пищи, необходимости ведения дневника питания).

Именно поэтому необходимо, чтобы и у больного, и у всей его семьи была достаточная мотивация следовать жестким правилам, соблюдение которых может помочь в достижении хороших результатов.

1 Взрослым людям легче выдерживать диету, но лучшие результаты она дает у детей.

При составлении рациона больного эпилепсией учитываются следующие факторы: возраст, вес, рост, уровень физической активности, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности организма. Обилие продуктов питания в настоящее время позволяет разнообразить рацион, что облегчает следование диете.

• 1. Devinsky O. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. — 3rd ed. — 2008. — p. 177.
• 2. Блог о здоровом образе жизни. Кетогенная диета. Польза и вред: [Электронный ресурс]. — (https://www.live4ever.ru/ketogennaya.html). Дата последнего обращения: 06.04.2017.

Источник: https://EpilepsyInfo.ru/about/dieta/