Метронидазол (раствор для инфузий): инструкция по применению, показания

Метронидазол капельница ставится для лечения болезней бактериального происхождения. Препарат обладает широким спектром действия, что дает возможность применять его в разных медицинских отраслях.

Состав

Это прозрачный раствор для внутривенного введения без цвета или зеленовато-желтого оттенка. Активное вещество — метронидазол. Дополнительные компоненты: хлорид натрия, инъекционная вода. Торговое название антибиотика — Метронидазол Акос.

Фармакологические свойства

Метронидазол представляет собой бактерицидное вещество, которое показывает высокую терапевтическую эффективность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям. Антибиотик воздействует на ДНК клеток, угнетая в них биохимические процессы, в частности останавливая процесс синтеза нуклеиновых кислот.

Степень биологической доступности медикамента высокая — около 80%. Обладает высокой способностью проникать в мягкие ткани многих внутренних органов, биологические жидкости и секреты. Метронидазол проходит через плацентарный барьер и выводится из организма женщины с грудным молоком. Максимум в крови достигается спустя 1-3 часа после введения препарата.

Показания и противопоказания к применению

Метронидазол в капельницах назначают для лечения следующих заболеваний:

• амебиаз внекишечного происхождения, амебный печеночный абсцесс;
• инфекции пищеварительной системы, в т. ч. дизентерия;
• сепсис;
• инфекции опорно-двигательного аппарата;
• болезни легких, спровоцированные бактериальным возбудителем;
• инфекции ЦНС: менингиты, абсцесс тканей головного мозга;
• стоматологические заболевания;
• перитонит.

Инъекции препарата рекомендуется делать в послеоперационный период или до хирургического вмешательства в целях предупреждения присоединения инфекции. Применяется Метронидазол и в лечении гинекологических заболеваний: хорошо и быстро лечит женщин от инфекций эндометрия и яичников. Широко используется в стоматологии для лечения инфекционных заболеваний десен.

В целях профилактики Метронидазол применяется в период лучевой терапии онкологических новообразований. Также медикамент эффективен в лечении паразитов. Действующий компонент проникает в их клетки, разрушая ДНК, одновременно с этим устраняя признаки интоксикации организма.

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

• сверхчувствительность к отдельным компонентам;
• поражения центральной нервной системы органического типа;
• врожденные и приобретенные заболевания крови;
• первый триместр беременности;
• период грудного кормления;
• возрастное ограничение — дети младше 18 лет, при совместном применении Амоксициллина.

Относительные противопоказания, которые требуют крайне осторожного применения медикамента: 2 и 3 триместр беременности, печеночная недостаточность и тяжелые нарушения работы почек.

Инструкция по применению Метронидазола в растворе для инфузий

Метронидазол в ампулах внутривенно капельно используется только в условиях стационара. Самостоятельно вводить препарат можно только при наличии к этому навыков. Внутримышечно уколы не ставятся.

Техника постановки капельницы

Капельница ставится строго по следующему алгоритму:

1. Надеть на руки стерильные перчатки.
2. Протереть место локтевого изгиба ватным диском, смоченным в спирте. Другим куском ваты протереть место на вене, куда будет вставляться игла.
3. Иглу вводить строго под углом 90°.
4. После введения иглы подключить к ней систему капельницы и открыть кран, пуская по ней препарат.

Метронидазол внутривенно капельно вводится медленно, не более 1-2 капли в несколько секунд. Такой способ введения используется только в том случае, если таблетированная форма препарата не дает положительного результата либо из-за обширного патологического процесса произошло отравление организма.

Дозировка средства для взрослых

Использование препарата в целях профилактики после хирургических вмешательств — 500 мг до и после операции каждые 8 часов. Через 1-2 дня пациент переводится на таблетированную форму лекарственного средства.

Терапия инфекционных заболеваний — 500 мг каждые 8 часов. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая. Максимально допустимая дозировка препарата в сутки — не более 4 г. После купирования признаков заболевания и улучшения общего состояния дальнейшее лечение рекомендуется продолжать таблетированной формой препарата.

Дозировка Метронидазола при прохождении лучевой терапии для устранения онкологических новообразований высчитывается по схеме: от 4 до 6 г на 1 м² кожи. Препарат вводится за 60 минут до начала процедуры. Длительность применения — от 1 до 2 недель. Чтобы купировать признаки интоксикации, которая возникает на фоне облучения, используется капельное введение физиологического раствора.

Дозировка при лечении колита язвенного типа — 500 мг, вводить 2 раза в сутки. Длительность терапии — не более 5 суток.

Лечение хронического алкоголизма — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии — до полугода.

Применение у детей

Дозировка определяется по возрасту и весу пациента:

1. 8 недель — 12 лет — от 20 до 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Полученное количество препарата разделить по 7,5 мг и вливать с промежутком в 8 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 40 мг на 1 кг веса. Курс лечения — 7 дней.
2. Возраст до 8 недель — дозировка высчитывается по схеме: 15 мг/кг. Полученное количество препарата делится на 7,5 мг и вводится с промежутком 12 часов.

До 40 недель у новорожденных отмечается постепенное накопление действующего компонента лекарства. В связи с данной особенностью в период применения антибиотика необходимо регулярно проводить лабораторные тесты, контролируя концентрацию метронидазола.



В период беременности и лактации

Первый триместр — абсолютное противопоказание к применению антибактериального препарата. Во 2 и 3 Метронидазол может быть назначен только при наличии к этому показаний, если врач решит, что положительный результат выше рисков осложнений.

При необходимости принимать антибиотик во время лактации грудничка переводят на искусственные смеси.

При нарушении работы печени и почек

Метронидазол при нарушениях функции печени увеличивает срок полувыведения действующего компонента из организма.

Пациентам с нарушением функций почек корректировать дозировку антибиотика не нужно. Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности, повторное введение препарата может привести к кумулированию действующего компонента в крови. Дозировка не корректируется, но уменьшается кратность применения лекарственного средства.

Передозировка и побочные действия

Метронидазол хорошо переносится, вероятность возникновения негативных реакций организма минимальная. Такие признаки, как приступы тошноты, искажение вкусового восприятия и развитие нейропатии, возникают преимущественно при длительном использовании медикамента. Другие возможные побочные эффекты:

1. Кровеносная и лимфатическая система: развитие тромбоцитопении, риски возникновения анемии апластичекого вида.
2. Иммунитет: признаки гиперчувствительности, негативные реакции кожного покрова, анафилактический шок, ангионевротические реакции.
3. Изменения психического типа: спутанное сознание, чрезмерная раздражительность, признаки депрессивного состояния, галлюцинации.
4. ЦНС: продолжительные головные боли, сонливость и чрезмерная усталость, бессонница, приступы головокружения, чувство покалывания и онемения в конечностях, судороги. Возникновение судорог — повод к немедленной отмене медикамента.
5. Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты и рвотные позывы, продолжительная диарея, развитие стоматита, частая отрыжка, снижение аппетита, развитие панкреатита.
6. Кожа: реакции гиперчувствительности, зуд и покраснение, крапивница.
7. Опорно-двигательный аппарат: миалгия.
8. Другие нарушения: слабость, высыпания пустулезного типа.

Передозировка Метронидазола сопровождается интенсивной побочной симптоматикой. Специфический антидот к антибиотику отсутствует. Лечение осуществляется симптоматическое. Для выведения из организма остатков препарата проводится гемодиализ.

Особые указания

Использование антибактериального средства на протяжении 10 дней и более требует регулярного проведения лабораторных анализов крови, особенно есть необходимость держать под контролем уровень лейкоцитов.

Перед применением Метронидазола рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию и наличие у пациента нейропатии. Есть случаи развития менингита асептического типа на фоне длительных вливаний антибиотика.

С особой осторожностью и только при наличии показаний Метронидазол назначается пациентам, которые имеют отклонения в функционировании ЦНС, т. к. увеличивается риск возникновения осложнений неврологического типа.

Побочные признаки могут проявиться в течение 2-5 часов после первого приема, на протяжении либо после окончания терапии.

Аномальные интенсивные признаки, указывающие на нарушение в работе ЦНС и ПНС, требуют незамедлительной отмены препарата.

В течение терапии Метронидазолом могут возникать признаки кандидоза слизистых оболочек. Использование антибиотика может привести к изменению цвета урины, ее потемнению.

На время применения антибиотика рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Метронидазол может привести к изменениям со стороны ЦНС с такими признаками, как головокружение, головные боли, сонливость.

Во время терапии у женщин и мужчин вагинита и уретрита трихомонадного вида необходимо воздерживаться от половых контактов. С осторожностью препарат назначается пациентам пожилого возраста и требует уменьшения дозировки.

Метронидазол категорически запрещено смешивать в одном флаконе с другими медикаментами.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия Метронидазола с другими препаратами, которые нужно учитывать при комплексном лечении:

1. Астемизол и Терфенадин приводят к изменениям в результатах ЭКГ, могут спровоцировать развитие аритмии, сильные головокружения и обмороки.
2. Непрямые антикоагулянты — Метронидазол усиливает их воздействие, что требует корректировки доз лекарств.
3. Дисульфирам увеличивает риск возникновения побочных эффектов неврологического типа.
4. Циметидин оказывает ингибирующее действие на метаболизм действующего компонента медикамента, из-за чего его концентрация в крови может увеличиться. Это приведет к возникновению нежелательной побочной картины.
5. Сульфаниламиды усиливают терапевтическое действие антибактериального лекарства.
6. Барбитураты усиливают процесс метаболизма активного компонента в тканях печени.
7. Контрацептивы — отмечается снижение их действия.

С особой осторожностью Метронидазол принимается с препаратами, в составе которых есть этанол.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в период терапии антибиотиком категорически запрещено. Взаимодействие Метронидазола с этанолом приводит к увеличению в крови концентрации альдегида.

Условия отпуска из аптек и хранения

Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до +25°С. Срок годности — 3 года. Продается по рецепту врача.

Аналоги (кратко)

Препараты с аналогичным спектром действия: Метресса, Эфлоран, Метрогил, Трихопол, Трикасайд.



Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/kak-stavitsya-kapelnitsa-metronidazol

МЕТРОНИДАЗОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Действующее вещество

— метронидазол (metronidazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком.

1 мл	1 фл.
метронидазол	5 мг	500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 300 мг, вода д/и (до 100 мл).

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пакеты полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

• В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
• К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
• Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Vd: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы — 10-20%.

При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Сmax в сыворотке крови через 1 ч — 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч — 25.7 мкг/мл; Cminпри последующем введении — 18 мкг/мл.

Тmах — 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%о.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

• протозойные инфекции;
• внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени;
• кишечный амебиаз (амебная дизентерия);
• трихомониаз;
• трихомонадный вагинит;
• трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции ЦНС, в т.ч. менингит;
• абсцесс мозга;
• бактериальный эндокардит;
• пневмония;
• эмпиема;
• абсцесс легких;
• сепсис;
• инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.;
• инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени);
• инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
• лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч.эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• повышенная чувствительность.

С осторожностью

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям, почечная/печеночная недостаточность.

Дозировка

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г.

По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого газа и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят в/в капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед.

9% раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксиде, смачивают тампоны, которые применяют местно. за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.

Метронидазол для в/в вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.
2. Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).
3. Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.
4. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.
5. Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
6. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.
• Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
• Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
• Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.
• Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

1. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
2. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
3. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В/в введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами. При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

• Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.
• При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
• В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
• При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
• Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При проведении терапии более чем 10 дней — только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

При нарушениях функции печени

Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 30°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Описание препарата МЕТРОНИДАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metronidazol/

Метронидазол Белмед : инструкция по применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т. ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

• Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
• Способ применения и режим дозирования
• Внутривенно инфузионно.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5–1 г внутривенно капельно (длительность инфузий – 30–40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин.

При хорошей переносимости после первых 2–3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г.

По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5–1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

1. Режим дозирования при лямблиозе и амебиазе:
2. Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма лекарственного средства внутрь.
3. Лямблиоз:
4. Дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней, или 400 мг три раза в день в течение 5 дней, или 500 мг дважды в день в течение от 7 до 10 дней.
5. Дети от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.
6. Дети от 3 до 7 лет: от 600 до 800 мг один раз в день в течение 3 дней.
7. Дети от 1 до 3 лет: 500 мг один раз в день в течение 3 дней.
8. Амебиаз:
9. Дети старше 10 лет: от 400 до 800 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.
10. Дети от 7 до 10 лет: от 200 до 400 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.
11. Дети от 3 до 7 лет: от 100 до 200 мг 4 раза в день в течение 5–10 дней.
12. Дети от 1 до 3 лет: от 100 до 200 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.
13. Лечение анаэробных инфекций в течение 7–10 дней должно быть достаточным для большинства пациентов, но, в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может принять решение о продлении лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза и др.
14. Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.
15. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

Источник: https://apteka.103.by/metronidazol-r-r-instruktsiya/

Метронидазол (Раствор для инфузий): инструкция по применению, показания

В процессе взаимодействия с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), находящейся в клетках вредоносных микроорганизмов, Метронидазол блокирует производство их нуклеиновых кислот, что провоцирует полную деградацию. Кроме того, активное вещество обладает возможность внедрения в дыхательные цепи простейших и анаэробных бактерий, что обуславливает нарушения их дыхания и вызывает гибель.

Метронидазол проявляет высокую активность в отношении следующих микроорганизмов: кишечной лямблии, влагалищной трихомонады, дизентерийной амебы, бактероидов, вейлонелл, гарднереллы вагиналис, фузобактерий, клостридий, эубактерий, пептококков, пептострептококков и хеликобактер пилори.

Эти микроорганизмы являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов различной локализации, для лечения которых отлично помогает Метронидазол.

Форма выпуска

Метронидазол, имеет различные формы выпуска (гели, мази, суппозитории, порошки для разведения, раствор для инъекций).

Итак, формы выпуска препарата:

• Таблетки. В одной​ таблетке препарата, содержится 250 гр вещества. Выпускается в картонной упаковке, по 10 таблеток.
• Мази. В одном грамме препарата, содержится 0.01 гр активного вещества. Выпускается в алюминиевом тубусе, 45 гр.
• Свечи. В 1 свече содержится 125 мг, 250 мг, 500 мг. Выпускается в картонной упаковке, по 7 свечей.
• Порошок для инъекций. 0.5% зелёный раствор. 1 мл полученного раствора содержит 5 мг действующего вещества. Инструкция по применению капельницы Метрита здесь.

Показания к применению

Чаще всего Метронидазол назначают при заболеваниях, перечисленных ниже:

• трихомониаз (наиболее распространенное венерическое заболевание);
• лямблиоз;
• амебиаз (амебная дизентерия);
• раневые инфекции тяжелого характера, возбудителями которых являются анаэробные бактерии;
• инфекционные процессы в брюшной полости;
• гинекологические инфекции;
• инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся после проведения хирургического вмешательства;
• инфекции кожных покровов, возбудителями которых являются бактероиды (Bacteroides), клостридии (Clostridium), пептококки (Peptococcus) и пептострептококки (Peptostreptococcus);
• бактериальные эндокардиты;
• инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся в костных и суставных тканях;
• инфекционные-воспалительные заболевания, протекающие в центральной нервной системе, обусловленные воздействием бактероидов (в том числе абсцесс мозга и менингит).

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, а также отзывам врачей и пациентов, Метронидазол помогает от таких известных кожных проблем, как угри. Для этого необходимо используется гелевую форму средства.

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

• высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
• пониженный показатель лейкоцитов в крови;
• эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
• первые три месяца вынашивания ребенка;
• период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача.

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа.

Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита.

В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Одновременный прием с другими медикаментами может привести к возникновению аллергических реакций, постоянных запоров. Поэтому важно рассказать врачу о лекарствах, которые принимает пациент. Можно ли сочетать с антибиотиками? Препарат можно пить параллельно с антибактериальными препаратами.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Дозировка и способ использования

• Метронидазол производится в виде таблеток, геля, раствора для инъекций и свечей.
• Схема лечения и длительность терапии чаще всего назначается врачом индивидуально, в зависимости от течения заболевания и состояния больного.
• Таблетки Метронидазола необходимо употреблять перорально, во время еды пищи или после приема пищи.

Для лечения трихомониаза дозировка — 250 мг, препарат применяют 2 раза в сутки, курс 10 дней, или по 400 мг два раза в день, тогда курс лечения сокращают до 5-8 суток.

Для женщин дополнительно назначаются вагинальные суппозитории. Через 21 — 28 дней возможно повторение терапевтического курса.

Терапия лямблиоза проводится с применением дозы 500 мг (по 250 мг два раза в день, с интервалом 12 часов). Терапевтический курс 7 дней.

Для маленьких пациентов до 1 года применяется 125 мг Метронидазола в день. Малышам от 2 до 4 лет — 250 мг ежесуточно. У детей от 5 до 8 лет — 375 мг в день. Детям старше 8 лет рекомендована доза 500 мг в сутки, разделенная на два приема. Длительность терапии составляет 5 суток.

Для лечения бессимптомной амебной дизентерии применяют 1 – 1,5 г препарата в сутки, дозу делят на 2 – 3 приема. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней.

  Клинические формы вирусной инфекции Эпштейна — Барр

Хронический амебиаз — 1,5 г, разделенные на 3 приема в день. Терапевтический курс проводится от 5 до 10 суток.

При амебиазе острого характера назначается дозировка в 2,25 г Метронидазола в сутки, ее можно разделить на три применения. Препарат используется до исчезновения негативных проявлений заболевания.

Максимальной суточной дозировкой является 2,5 г за один прием (возможно разделение дозы на несколько применений). Длительность терапии от 3 до 5 суток. Обычно препарат используется в комплексе с тетрациклиновыми антибиотиками.

Для профилактической терапии инфекционно-воспалительных осложнений Метронидазол назначают в дозировке 750 — 1500 мг ежесуточно.

Чаще всего эта доза делится на три приема и применяется за несколько дней до хирургического вмешательства.

Также возможно использование препарата в количестве 1 г, в первый день после проведения оперативного вмешательства, а также через несколько суток после операции по 750 мг в день, на протяжении одной недели.

Необходимо знать, что при тяжелых почечных патологиях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) ежесуточное количество Метронидазола снижают в два раза.

Особые указания

Предельно внимательно препарат Метронидазол необходимо принимать лицам, у которых наблюдается:

• Черепно-мозговая травма;
• Болезни ЦНС;
• Дисфункция печени;
• Почечная недостаточность.

Во время приема Метронидазола необходимо постоянно в лабораторных условиях контролировать уровень лейкоцитов в крови и по результатам – картину периферической системы.

В случае если по анамнезу есть подозрение на развитие атаксии, лейкопении или любого другого неврологического расстройства в период прима Метронидазола необходимо срочно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Влияние на лабораторные анализы

После приема Метрогидозола наблюдается существенное замедление трепонем, что в свою очередь приводит к ложно-положительному показателю теста Нельсона (ТРI-теста),а также:

• Плазмы крови;
• Глюкозы;
• ЛДГ;
• Уровня триглицеридов.

Также стоит отметить, что на фоне приема лекарства Метронидазол возможно получить ложные характеристики активности трансминаза печени.

Влияние приема Метронидазол на управление транспортными средствами

При приеме Метронидазола у пациентом может наблюдаться легкое головокружение, поэтому на время лечения стоит воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортными средствами. Также не стоит заниматься опасными видами деятельности.

Использование при половых инфекциях, венерических болезнях

На период лечения врачи рекомендуют ограничить половые контакты или отказаться вовсе. При лечении половых инфекций или венерических заболеваний, следует проводить курс приема обоим половым партнерам. Но женщинам, на время менструации следует прекратить лечение.

После окончания процесса лечения необходимо провести контрольные анализы и обследования на протяжении 2-3 циклов менструации.

Противопоказания

Прежде чем начинать терапию Метронидазолом следует удостовериться в отсутствии следующих противопоказаний:

• наличие координационных расстройств;
• сниженный лейкоцитарный уровень;
• нарушения функциональной активности ЦНС органического характера (в частности эпилепсия);
• патологии печеночных функций;
• первый триместр беременности;
• грудное кормление;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав Метронидазола.

Аналоги

Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.

У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:

К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.

Взаимодействие

1. Метронидазол, часто назначаемый в комплексном лечении, может вызывать следующие негативные эффекты при взаимодействии с другими средствами.
2. Совместное использование с непрямыми коагулянтами увеличивает их воздействие и может спровоцировать кровотечение.

3. Комплексное применение с дисульфирамом может вызвать острые психозы и пространственную дезориентацию.
4. Одновременное использование с веществами, содержащими соли лития, повышают токсичное воздействие препаратов на почки.

5. Совместное применение с этанолом (этиловым спиртом) вызывает тошноту, рвотные позывы и другие побочные эффекты.

6. Если в комплексе препаратов одновременно содержатся Метронидазол, астемизол или терфенадин, возможно развитие изменений на электрокардиограмме, нарушение сердечного ритма, обмороки и сердечная блокада.

Отзывы о препарате

Итак, отзывы о применении Метронидазола:

• Мария Семёнова, 33 года, домохозяйка: «На приёме у врача, поставили диагноз и назначили Метронидазол в свечах. Очень эффективное средство, а главное, дешёвое. Ещё, очень понравилось, что у него короткий курс приёма. Слава богу! Всё прошло быстро и без следа. Рекомендую».
• Пётр Медведев, 28 лет, механик
• Ольга Горшкова, 57 лет, пенсионерка: «Заболела весной простудой. Лечилась долго сама, но становилось только хуже. Пришла на приём, а меня сразу в больницу отправили — пневмония. В больнице сделали анализы и стали давать эти таблетки. Так, мне на третий день стало так хорошо, что я домой попросилась. Два дня ещё подержали и выписали со словами, что мне хвалить надо этот препарат и его создателей. Очень рада, что он есть, а я живу».
• Вероника Французова, 23 года, студентка: «Болела долго и упорно. Есть совсем не могла. Ходила к стоматологу, он проводил ревизию, которая помогала на 2 дня и всё начиналось снова. Пошла к участковому терапевту. Он посмотрел и сразу дал направление на анализы. В этот же день сделала и пришла к нему. Мне выписали таблетки и сказали прийти через 4 дня. Уже на 3 день мне было намного легче. Я пришла и он сказал, что необходимо будет ещё раз пропить и пересдать анализы. Всё выполнила и больше не приходила. Всё прошло и больше не беспокоит. Люди, если что-то заболело идите к своему терапевту. 100% поможет!»
• Игорь Куркин, 35 лет, врач-терапевт: «Я относительно недавно практикую, но уже имел опыт назначения этого средства. Мне понравилось, хороший эффект, а что немаловажно, хорошая приверженность к лечению. Людям нравится, что пить нужно недолго — эффект быстрый. Но пожилым плохо подходит. Они и так много лекарств пьют, так что нужно им что-то другое».

Отзывы о другом противопаразитарном препарате Бильтрицид можно прочитать здесь.

Побочное действие

Во время терапевтического курса Метронидазолом могут возникать побочные проявления:

• расстройства пищеварительной системы: возникновение тошноты и рвотных позывов, отсутствие аппетита, кишечные колики, запоры и развитие дискомфортных ощущений в эпигастральной области живота;
• нарушения в работе ЦНС: головные боли, энцефалопатии, судороги, возникновение гипервозбудимости, раздражительности и галлюцинаций, а также общая слабость;
• снижение иммунитета;
• расстройства функций мочевыводящей системы.

Последствия передозировки

Последствия передозировки во многом случае зависят от индивидуальных физиологических особенностей организма.

1. У пациентов с заболеваниями ЦНС могут наблюдаться сильные головные боли, бессонница и раздражительность.
2. У пациентов с заболеваниями ЖКТ наблюдается дисбактериоз, повышенное газообразование и колики.
3. У пациентов с нарушением работы органов внутренней секреции наблюдаются обострение хронических заболеваний – панкреатита и цирроза печени.

Для восстановления утраченного здоровья больному следует обратиться за помощью к узкому специалисту, избегать стрессовых ситуаций, а также при необходимости заняться коррекцией своего питания.

Любое лекарственное средство следует принимать аккуратно, соблюдая предписанную дозировку. Чтобы не столкнутся с рядом побочных последствий, следует прочесть инструкцию от препарата Метронидазол, а также следовать рекомендациям лечащего врача. Представленный антибиотик не несет скрытой угрозы для здоровья человека в том случае, если больной соблюдает рекомендованные дозы.

От чего таблетки Метронидазол?

Они помогают:

Это основной перечень того, от чего лечит женщин Метронидазол. Каждое из данных заболеваний необходимо лечить незамедлительно и не допускать осложнений, после которых может последовать страшный для женщины диагноз– бесплодие.

В случае лечения заболеваний, передающихся половым путем, курс должны пройти оба партнера, иначе просто невозможно будет избежать рецидива. Это и есть основной причиной того, для чего Метронидазол назначают мужчинам.

От чего Метронидазол?

Он является противопротозойным и противомикробным препаратом, который помогает избавиться от многих заболеваний. У всех напрашивается вопрос – является ли он антибиотиком? Ответ однозначный – нет. У него вообще с антибиотиками нет ничего общего.

Ведь их делают из грибов, а для производства Метронидазола используются химические препараты. Он выпускается в таблетках, в ампулах, есть в кремах, гелях, растворах, капсулах и свечах. Соответственно и принимать его можно по-разному.

Важно в отношении способа применения и доз всегда советоваться с лечащим врачом.

Следует помнить, что таблетки нужно принимать после еды, запивая их большим количеством воды.

Данный препарат очень быстро всасывается и проникает в клетки, ткани организма. Его не желательно принимать более 10 дней. В целом все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей человека, которые определяются лечащим врачом.

Метронидазол можно применять в паре с антибиотиками.

Источник: https://bugmk.ru/infekcii/metronidazol-pokazaniya.html

Метронидазол , Раствор для инфузий

• Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
• МЕТРОНИДАЗОЛ
• Торговое название
• Метронидазол
• Международное непатентованное название
• Метронидазол
• Лекарственная форма
• Раствор для инфузий 0,5% — 100 мл
• Состав
• активное вещество – метронидазол 0,500 г
• вспомогательные вещества – натрия хлорид, вода для инъекций
• Описание
• Прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета раствор, безвидимых механических включений.
• Фармакотерапевтическая группа 

Противомикробные препараты для системного применения.Производные имидазола.

1. Код АТС J01XD01
2. Фармакологическое действие 
3. Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг в течение 20 мин, максимальнаяконцентрация препарата (Сmах) в сыворотке крови через 1 ч­ составляет 35.2мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч — 25.7 мкг/мл; Cmin при последующемвведении — 18 мкг/мл.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью,достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма,включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь,слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семеннуюжидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефaлический и плацентарныйбарьеры.

При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчипосле в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови.

Метронидазол обладает высокой биодоступностью (около 80%). Связываниес белками плазмы крови составляет 10-20%. В организме метаболизируется около30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), черезкишечник — 6-15%. Период полувыведения (Тl/2) составляет 8 ч.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробныхмикроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует сдезоксирибонуклеазой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез ихнуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

.

Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae,P.

disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp.,Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

• В сочетании с амоксициллином проявляет активность вотношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности кметронидазолу).
• К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы)метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными противобычных аэробов.
• Показания к применению
• — инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени)
• — инфекционные заболевания дыхательных путей и легких (пневмония,эмпиема и абсцесс легких)
• — инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцессфаллопиевых труб и яичников)
• — сепсис

— инфекции центральной нервной системы (в т.ч. менингит,абсцесс мозга)

— инфекции костей и суставов (остеомиелит)

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. кожный лейшманиоз)

— кишечный и печеночный амебиаз, балантидиаз, лямблиоз

— трихомониаз (в т. ч. трихомонадный вагинит, трихомонадныйуретрит)

1. — профилактика и лечение анаэробных  инфекций прихирургических вмешательствах, главным образом на органах  брюшной полости (операции на ободочной кишке,околоректальной области, апендоэктомия), малого таза (инфекции свода влагалища)и мочевыводящих путях
2. — гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacterpylori, псевдомембранозный колит
3. — газовая гангрена.
4. Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения– 5 мл в минуту. Интервал между введениями — 8 часов. Курс лечения – 7 дней.Максимальная  суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характераинфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формамиметронидазола.

• Для профилактики анаэробной инфекции перед плановойоперацией на органах малого таза и мочевыводящих путях назначают в виде инфузийв дозе  500-1000 мг,   в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов).
• Детям в возрасте до 12 лет Метронидазол вводят 7,5 мг/кгмассы тела в 3 приема  в виде медленнойвнутривенной инфузии.
• Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (ККменее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола 1000 мг; (кратностьприема 2 раза).
• Побочные действия
• — диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры,»металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит
• — головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанностьсознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница,головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия
• — крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенностьноса, лихорадка
• — дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашиваниемочи в красно-коричневый цвет
• — нейтропения, лейкопения
• — кандидоз
• — тромбофлебит (боль, покраснение или отечность в местеинъекции)
• — уплощение зубца Т на ЭКГ.
• Противопоказания
• — повышенная чувствительность к метронидазолу или другимнитроимидазольным производным

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия)

— I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать сдр. препаратами.

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов,что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различныхневрологических симптомов.

1. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что можетпривести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению рискаразвития побочных явлений.
2. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферментымикросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорятьэлиминацию Метронидазола, в результате чего понижается его концентрация вплазме крови.
3. При одновременном приеме с препаратами лития, можетповышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
4. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующимимиорелаксантами (векурония бромид).
5. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действиеметронидазола.
6. Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя, т.к. возможноразвитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота,рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

• При длительной терапии необходимо контролировать картинукрови.
• При лейкопении возможность продолжения лечения зависит отриска развития инфекционного процесса.
• Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшениеневрологического статуса больных требует прекращения лечения.
• Беременность и лактация

Метронидазол противопоказан к применению в I триместре беременности.Во II и III триместре беременности применение препарата оправдано лишь в техслучаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный рискдля плода. При необходимости назначения в период лактации следует  прекратить грудное вскармливание.

1. Влияние на способность к управлению транспортными средствамии обслуживанию движущихся механизмов.
2. Не влияет.
3. Передозировка 
4. Симптомы: судороги, периферическая невропатия, тошнота,рвота, нарушение координации движения.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Метронидазолвыводится путем гемодиализа.

• Форма выпуска и упаковка
• Раствор для инфузий в пластиковых флаконах 0,5% — 100 мл, вложенныевместе с инструкцией по применению в картонную упаковку.
• Условия хранения
• Хранить в сухом защищенном от света месте, при температурене выше + 25º С.
• Хранить в недоступном для детей месте!
• Срок годности
• 3 года
• Не применять по истечении срока годности, указанного наупаковке.
• Условия отпуска из аптек
•  По рецепту
• Производитель
• «Орхид Хелскэр, отделение Орхид Кемикалс Энд ФармасьютикалсЛтд»
• Орхид Тауэрс
• 313, Валлувар Коттам Хай Роуд,
• Нунгамбаккам,
• Ченнай – 600 034
• Индия   

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/metronidazol-rastvor-dlya-infuziy/