На 5 неделе беременности коричневые выделения (кровянистые, темные) без болей – причины

Нередкое явление – коричневые выделения при беременности. Выглядят они чаще как пятнышки или полоски коричневого, бурого или темно-красного цвета. В некоторых случаях бывают болезненные ощущения.

Фотографии:

выработка гормонов пузырный занос наблюдения врача народная медицина Лечение Обильные Неприятный зуд внематочная беременность беременность

Причины этих явлений бывают опасными для здоровья мамы и плода. Но в любом случае нельзя впадать в панику, а нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и держать ситуацию под контролем. Четыре из пяти женщин, наблюдавших коричневые выделения на ранних сроках беременности, донашивают ее и рожают детей.

Когда это неопасно?

После оплодотворения наступает период, особенно предрасполагающий к появлению подобных симптомов. Но в первом триместре они чаще всего безопасны.

Первые проявления связаны с физиологией беременных. После оплодотворения несколько дней, от 5 до 14, яйцеклетка перемещается внутри матки. Затем она прикрепляется к определенному месту на ее стенках. По ходу такого процесса могут повреждаться сосуды, вызывая небольшое кровотечение. Это и приводит к появлению патологических выделений в начале беременности.

Другая причина коричневых выделений, появляющихся на ранних сроках, – неправильная выработка гормонов. Пятна появляются примерно тогда, когда должна была пройти очередная менструация. Длительность этого процесса может достигать двух дней, объем отделяемого небольшой. Никаких неприятных ощущений не проявляется.

Гормональный сбой

Аналогичные выделения способны появиться на 8 неделе беременности. Такое явление неопасно ни для будущей мамы, ни для эмбриона. Даже больше, оно способно повториться еще два-три раза на протяжении первых месяцев.

Но это и все причины, по которым коричневые выделения при беременности не несут опасности. Патологий, которые могут повредить малышу и здоровью мамы, намного больше. Именно поэтому обращение к врачу необходимо.

Основные причины патологии

Очень часто коричневые выделения при беременности, примерно на 5 неделе и позднее, свидетельствует об угрозе выкидыша. Они вызываются отслаиванием плодного яйца от стенок матки. При этом повреждаются кровеносные сосуды.

Причина этого явления – недостаток или отсутствие выработки женским организмом прогестерона. Этот гормон нужен для поддержки развития ребеночка.

Появление таких выделений темного цвета возможно на любом сроке, например, на 12 неделе. Вначале их немного, возможно среднее количество. Бывают слизистые вкрапления. Женщина может ощущать:

• болезненность внизу живота;
• тошноту;
• возможна рвота.

Редкая, но опасная ситуация – пузырный занос. При нем на УЗИ вместо плаценты в матке обнаруживают большое количество заполненных жидкостью пузырьков – кист. Выделения при беременности бывают коричневыми, желто-коричневыми, бурыми, с вкраплениями пузырьков. Женщины отмечают:

• болевые ощущения;
• тошноту;
• повышенное давление;
• головные боли.

Опасная ситуация – пузырный занос

Плод обычно погибает на 9-10 неделе беременности, выделения начинаются раньше. Опухоль способна проникнуть внутрь стенок матки, тогда возможно появление метастаз в легких и влагалище. Лечение обычно проводится путем удаления заноса, иногда даже матки. Известны единичные случаи частичного пузырного заноса, когда родился доношенный ребенок.

Более частая опасная причина появления темных выделений, чаще всего на 6 неделе, – внематочная беременность. При этом плодное яйцо внедряется в маточной трубе, рост плода неизбежно приведет к разрыву.

Такая ситуация требует немедленного решения. Кроме возможности полного удаления трубы, женщина рискует получить перитонит. К этому приводит наполнение брюшной полости жидкостью вследствие разрыва трубы. Возможен даже смертельный исход.

В таком случае ребенка сохранить не удастся вообще, но раннее обнаружение и лечение способно сохранить репродуктивную функцию. Поэтому лучше всего проконтролировать состояние женщины на первых неделях.

Итак, наиболее распространенные причины выделений при вынашивании ребенка следующие.

имплантационное кровотечение	возникает при внедрении плодного яйца в матку, примерно на 7-й день, длится от нескольких минут до двух дней, иногда прекращается и вновь возобновляется	встречается у 20-30% беременных
угроза выкидыша	небольшие или умеренные, могут постепенно усиливаться, сопровождаться болями	наблюдается у 10-20%
пузырный занос	образование опухоли с множеством кистозных полостей вместо плаценты	редкое явление, развивается у 0,1%
внематочная беременность	зародыш крепится внутри маточной трубы	обнаруживается у 2% беременных

Инструкция по сохранению здоровья

Проявление выделений коричневого цвета при беременности требует обязательного наблюдения врача. Необходимо немедленно вызывать скорую. Дожидаться врачей нужно в горизонтальном положении и спокойном состоянии. Нервное напряжение, физические нагрузки ничем не помогут.

Обязательно наблюдение у врача

Если причиной темных или светлых выделений на ранних сроках беременности стало прикрепление плодного яйца, лечения не требуется совершенного никакого. Периодические кровотечения, возникающие из-за гормонального сбоя, также обычно не лечат. Но здесь уже требуется консультация гинеколога, способного оценить серьезность ситуации и ее последствия.

Угроза выкидыша, внематочная, другие патологии – все это лечится в условиях стационара. Коричневые выделения в начале беременности при таких патологиях – всего лишь симптом. Все же иногда врачи применяют некоторые методы лечения в домашних условиях, также назначается восстановительная терапия после проведения стационарного лечения.

Схема применения может различаться.

1. По две таблетки утром и вечером.
2. По одной утром, в середине дня и две на ночь.
3. Длительность применения – от двух недель до родов.

После устранения внематочной беременности, если она была причиной коричневых или светлых выделений, врач выписывает препараты для восстановления, которые принимаются уже дома. Применяемые медикаменты зависят от индивидуальных особенностей.

В качестве примера можно привести:

• Флогэнзим;
• Тержинан;
• Бифиформ.

Схема применения может быть такой.

1. 21 день – три таблетки Флогэнзима трижды в день.
2. 10 дней – свеча Тержинана на ночь.
3. Неделя – по таблетке Бифиформа трижды в день.

При гормональном сбое во время беременности и появлении коричневых выделений, наряду с назначенным врачом лечением и с его разрешения, можно применять народные рецепты. Один из них:

Приготовление и применение.

1. Смесь сухих трав в количестве двух ложек заварить чашкой кипятка.
2. Настаивать 20 минут.
3. Пить дважды в день перед едой по полстакана.

Душица может помочь

Нужно отметить, что небольшое количество коричневых выделений может появиться на 40 неделе беременности. Это тоже не опасно, просто отходит слизистая пробка. Так происходит у всех женщин без исключения.

Обычно пробка выходит непосредственно перед родами, но иногда процесс растягивается надолго. Поэтому вполне возможно, что коричневые выделения появятся на 39 неделе или более ранних сроках беременности.

Если же возникают сильные боли, увеличивается количество отделяемого содержимого, обязательно не откладывая обращаться к врачу, а лучше – сразу в стационар.

Также узнайте что делать, если густая кровь во время беременности.

• Опасность насморка при беременности
• Признаки синдрома Дауна при беременности
• Тест на подтекание околоплодных вод
• Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
• Бак посев мочи при беременности
• ТОП-7 причин высокого пульса при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/danger/korichnevye-vydeleniya-pri-beremennosti

Коричневые выделения на 5 неделе беременности

Известие о наступившей беременности становится радостным событием в жизни женщины. Ей предстоит пережить еще много приятных моментов, связанных с ожиданием малыша. Но в то же время период вынашивания ребенка сопряжен с излишними переживаниями и приспособлением организма к новому состоянию.

Женщину могут беспокоить различные ощущения и проявления, несвойственные ее обычной жизни. Примером таких изменений могут быть коричневые выделения, которые вызывают повышенную обеспокоенность на ранних сроках.

Увидев бурые капли на белье, женщина вполне обоснованно тревожится о состоянии своего ребенка, только зародившегося в утробе.

А если с долгожданной беременностью что-то случится на этапе ее становления – это станет худшим моментом для девушки.

Поэтому коричневые или розовые выделения должны рассматриваться как сигнал о необходимости повышенного внимания к своему здоровью, так как это может отразиться и на плоде.

Главная задача женщины – внимательно следить за своим здоровьем во время беременности и вовремя реагировать на любые изменения в нем.

Красноватые выделения на 5 неделе беременности могут быть проявлением различных изменений в организме женщины – как совершенно нормальных, так и патологических. И в большинстве случаев подобный симптом свидетельствует именно о физиологических процессах, сопровождающих ранние сроки вынашивания ребенка.

Но так происходит далеко не всегда. Довольно часто розовые или темные выделения говорят о серьезных нарушениях, которые могут повлечь за собой гибель плода.

Что стало причиной появления выделений, может сказать только врач. Однако, женщина должна помнить, что таких факторов может быть несколько, и вот наиболее распространенные из них:

• Физиологические процессы.
• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Эрозия шейки матки.
• Полипы матки (в т. ч. децидуальные).
• Пузырный занос (хорионэпителиома).
• Воспалительные процессы.
• Травмы.
• Варикозное расширение вен влагалища.

Какой бы из факторов ни был причиной коричневых выделений на ранних сроках беременности, необходимо прежде всего исключить самые неблагоприятные. Поэтому при любых отклонениях от общепринятой нормы женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование. Только так можно оградиться от ненужных переживаний и узнать, что происходит в организме на самом деле.

Кровяные выделения в первом триместре беременности могут появиться из-за различных изменений, подтвердить их физиологическое происхождение можно после врачебного осмотра.

Выделения из половых путей у женщины – это один из симптомов, который может появиться на различных сроках беременности. Его нельзя рассматривать как самостоятельное проявление, а только в комплексе с другими признаками, неизменно присутствующими в то же время.

Необходимо выяснить, какие симптомы говорят о патологических процессах, а которые – всего лишь об определенных особенностях нормального течения беременности. От этого зависит психологический комфорт в семье и необходимость предпринимать серьезные меры для сохранения плода.

Физиологические процессы

Говорить о наступлении беременности можно с момента имплантации плодного яйца в слизистой оболочке матки. Это происходит на 10–14 сутки после оплодотворения. Именно в это время могут появляться скудные выделения светло-коричневого цвета, которые являются своеобразной реакцией на внедрение ворсин хориона – одной из оболочек плодного яйца – в сосудистую систему стенки матки.

Кроме того, женщина в первом триместре может замечать, что у нее периодически мажет как раз в сроки предполагаемых менструаций.

Это может создать впечатление об отсутствии беременности, но гинекологи успокаивают – такие выделения являются нормой. Более того, они могут сохраняться даже в течение первых нескольких месяцев.

Такое состояние является результатом отхождения участков эндометрия ниже прикрепленного зародыша и никакой опасности не представляет.

Если выделения являются вариантом нормы, они не должны быть обильными или сопровождаться какими-то неприятными ощущениями.

В противном случае стоит усомниться в их физиологичности.

Самопроизвольный аборт

Частой причиной кровянистых выделений на ранних сроках становится самопроизвольный аборт. Он начинается с угрожающего состояния и может закончиться полным или неполным отхождением плодного яйца из полости матки. При этом характерны такие симптомы:

• Боли внизу живота, которые имеют ноющий или схваткообразный характер.
• Ощущение давления на органы малого таза с частыми позывами в туалет.
• Повышение тонуса мышц матки.
• Постепенное раскрытие и укорочение шейки.

Угроза прерывания беременности становится для женщины глубоко стрессовым событием, но ей нужно во всем полагаться на врача и не переживать, поскольку это может еще сильнее повысить тонус матки.

Но если выкидыш случился, то обратиться к врачу все равно нужно, поскольку в матке могут задержаться остатки плодного яйца.

Чтобы не потерять ребенка, нужно при первых же симптомах принять меры по сохранению беременности.

Другая ситуация, когда могут появляться коричневые или розовые выделения на ранних сроках – это внематочная беременность. В таком случае эмбрион развивается не там, где должен в норме.

Если имплантация происходит в полости маточной трубы, то плодное яйцо продолжает расти, растягивая ее стенки.

Женщина может отмечать скудные выделения, которые иногда сопровождаются тянущей болью в одной из половин низа живота.

Но когда зародыш достигает размеров, стенки трубы уже не могут выдержать, происходит их разрыв. Тогда может возникнуть внутреннее кровотечение, которое сопровождается такими признаками:

• Боли в животе.
• Головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.
• Бледность кожи, липкий пот.
• Напряжение мышц живота.
• Признаки раздражения брюшины.
• Снижение давления, учащенное сердцебиение.

В этом случае думать о сохранении беременности, конечно же, не приходиться, а речь уже идет о спасении жизни самой женщины.

Нельзя медлить с обращением к врачу при появлении розовых выделений на ранних сроках – это может стать причиной угрожающих жизни состояний.

Эрозия шейки матки

Если у девушки до беременности была невылеченная эрозия, то она может проявить себя на любом сроке. При этом симптомы заболевания совсем немногочисленны. Основным проявлением становятся именно коричневые выделения, которые могут появляться после физической нагрузки или полового акта.

Как правило, для них не характерна обильность и других сопутствующих проявлений также не будет. Опасности для женщины и ребенка такое состояние не представляет, за исключением случаев возможного инфицирования.

Иногда симптомы эрозии можно спутать с физиологическими изменениями на ранних сроках беременности. Но точный диагноз можно установить после осмотра гинеколога и кольпоскопического обследования, когда хорошо видны ярко-красные очаги на шейке матки.

Лечение

Когда у женщины появляются коричневые или розовые выделения при беременности, это зачастую требует активного лечения. Физиологичные изменения не берутся во внимание, поскольку они исчезают самостоятельно и в коррекции не нуждаются.

Но когда на кону стоит жизнь будущего ребенка или самой женщины, необходимо принимать неотложные меры. Их характер будет зависеть от вида патологии, ее тяжести и общего состояния организма пациентки. Как правило, выбор делается в пользу тех или иных консервативных и оперативных методов. Во многих случаях используют комбинированные методики.

Лечение должно быть максимально индивидуализировано и соответствовать общепринятым стандартам терапии во время беременности.

Консервативные методы

Консервативное лечение показано при таких состояниях, как угрожающий аборт, эрозия шейки матки, воспалительные процессы и варикозное расширение вен влагалища. В этих случаях основное внимание уделяется медикаментозной терапии, которая позволяет достичь выраженных результатов за короткое время. В зависимости от патологии, могут использовать такие препараты:

• Препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан).
• Токолитики – расслабляющие мускулатуру матки (Фенотерол, Гинипрал).
• Антибиотики (Ампициллин, Азитромицин).
• Седативные (Валериана, Персен).
• Кортикостероиды (Бетаметазон, Дексаметазон).
• Витамины.

Кроме того, в качестве неотложной помощи при осложненной внематочной беременности могут использоваться кровоостанавливающие средства (Этамзилат, Викасол, Аминокапроновая кислота), солевые и высокомолекулярные растворы (Гемодез, Реополиглюкин, Стабизол). Большой популярностью пользуются препараты в виде вагинальных суппозиториев, поскольку в этом случае достигается локальное действие лечебных компонентов без риска системных побочных реакций.

Принимать препараты можно только по рекомендации врача. Самолечение при беременности чревато опасными последствиями.

Необходимо отметить положительный эффект физиотерапевтических процедур, которые рекомендуют при угрозе прерывания беременности, некоторых воспалительных заболеваниях в фазе ремиссии. При этом женщине можно пройти курс лечения такими методами:

• Электрофорез лекарств (магнезия).
• Электрорелаксация, электросон.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Кроме того, в комплекс консервативных мероприятий обязательно включают психотерапию и психопрофилактику, которые помогают женщине выработать защитные механизмы от стрессовых ситуаций и по-другому взглянуть на многие проблемы. Все знают, что при беременности нужно меньше переживать и больше отдыхать. Этому как раз и способствует психологическая коррекция.

Оперативные методы

В ряде случаев при появлении розовых выделений все же не удается избежать хирургического вмешательства. Операция особенно необходима при внематочной беременности, произошедшем аборте, пузырном заносе и полипах матки. В зависимости от патологии могут использоваться такие техники:

• Лапароскопическое удаление плодного яйца.
• Нижнесрединная лапаротомия с ушиванием кровоточащих сосудов.
• Выскабливание полости матки.
• Удаление полипов с помощью гистероскопа.

Если у девушки диагностирована эрозия шейки матки, можно воспользоваться малоинвазивными хирургическими техниками, многие из которых можно выполнять даже в амбулаторных условиях – криотерапией, радиоволновым лечением, электродеструкцией патологического очага.

Появление темных или розовых выделений на ранних сроках не всегда говорит о патологии. Но для предупреждения неблагоприятных последствий женщине нужно всегда обращаться к врачу, если она заметила какие-то отклонения в течение беременности.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/krovyanistye-vydeleniya-na-5-nedele-beremennosti.html

5 причин выделений на 5 неделе беременности: коричневые и кровянистые

Характер выделений на 5 неделе беременности может быть разным в зависимости от наличия или отсутствия патологий, а также от состояния гормональной системы. Цветом, запахом, структурой и количеством жидкость может многое рассказать о самочувствии женщины, а также о протекании недавно наступившей беременности.

5 неделя внутриутробной жизни

Для начала определимся с расчетом сроков. Акушерский метод, когда зачатие приурочивают к первому дню последних месячных. Конечно, на самом деле, оплодотворение случается немного позже, примерно в середине цикла. Мы будем говорить о реальном сроке беременности, который наиболее достоверно определяет УЗИ, потому что в первом триместре развитие эмбриона происходит одинаково.

Зародыш похож на гусеницу или маленькую рыбку, но с помощью ультразвука уже можно увидеть сердцебиение. Хотя пульсирует зачаток кровеносной системы, а не полноценный орган.

У женщины возникают все признаки беременности — сонливость, скачки настроения, тошнота, усиливается пигментация сосков, грудь немного увеличивается. Выделения в это время несильно отличаются от вагинального секрета в межменструальном периоде, но могут быть разные сюрпризы, о которых и поговорим далее.

Внимание! По отзывам женщин, многие сталкивались с коричневатыми или бежевыми выделениями на ранних сроках, которые быстро исчезали, не оставляя последствий. Врачи говорят, что это гормональная перестройка.

Идеальные выделения на 5 неделе беременности

Вместо месячных после зачатия возникают светло-коричневые слизистые выделения в течение одних суток. Это признак имплантации плодного яйца. После чего количество секрета резко сокращается, он становится густым белым или желтоватым. Потому что цервикальная слизь желируется, чтобы закупорить проход в полость матки для опасных бактерий извне.

Варианты патологических выделений на ранних сроках

Если обнаруженные на белье следы отличаются от описанных в предыдущем абзаце, то можно подозревать разные проблемы.

При беременности меняется кислотность влагалища. И если для бактерий здесь становится неуютно, то грибки чувствуют себя прекрасно. Поэтому обнаружение плотных творожистых выделений может свидетельствовать о развитии кандидозного кольпита — молочницы. Попутно отмечается мучительный зуд и изменение слизистых — покраснение и отек.

Желтые с неприятным запахом

Такие выделения — признак инфекции. Причина может быть в заражении ИППП, например, трихомониазом, тогда жидкость обладает пенистой консистенцией.

Либо снижение иммунитета при беременности вызвало размножение стафилококка, кишечной палочки или других микробов. Наружные половые органы начинают чесаться, может присутствовать боль при опорожнении мочи.

Зеленоватые выделения, как сопли или жидкие, с неприятным запахом тоже характеризуют инфекции.

При нормальной выработке прогестерона секрет мутный, беловатый или желтоватый, а бесцветная слизь говорит о гормональных нарушениях. Если других признаков патологии не обнаружено и анализы в порядке, то можно считать явление вариантом нормы.

Прозрачные и липкие, своим блеском похожие на стекло, выделения возникают при хламидийном воспалении.    

Осторожно! Если не лечить инфекции, то последствием могут стать различные заболевания у ребенка, вплоть до гибели после рождения.

Отдельно о крови на 5 неделе

Красные, розовые и коричневые жидкости на ранних сроках беременности могут возникать при опасных состояниях, а также при редких и странных индивидуальных особенностях.

Так называют кровянистую мазню в дни менструации при наличии беременности. Такое случается редко, но не приводит к серьезным последствиям. Просто повышенное количество эстрогенов при низком уровне прогестерона вызывает незначительное отторжение внутриматочной оболочки на 1-2 месяце после зачатия.

Выделения коричневого оттенка или темно-красного очень скудные и непродолжительные.

Это редкие случаи, когда “месячные” идут почти до родов. При отсутствии угрозы для плода, такое явление — повод более внимательно наблюдать женщину. Случаи очень редкие, обычно протекают без проблемных осложнений, но под такими симптомами могут скрываться другие опасные состояния.   

Наличие патологий матки и придатков в анамнезе

Если до зачатия у пациентки был эндометриоз, кисты, полипы, воспалительные процессы, то с наступлением беременности они никуда не деваются.

У женщины будет мазать коричневым, с небольшими прожилками или сгустками. Такую пациентку часто госпитализируют, предписывают полный физический и интимный покой, поддерживают медикаментозно.

Потому что указанные заболевания негативно сказываются на развитии плода.

На 5 неделе вынашивания ребенка коричневой мазней, переходящей в кровотечение, могут проявлять себя очень опасные состояния:   

1. Трубная беременность. Попутно нарастают болезненные односторонние ощущения в животе. Благополучный исход только при вовремя проведенной операции по удалению плодного яйца.
2. Предлежание плаценты. Имплантация зародыша около отверстия шейки ставит под угрозу его жизнь и развитие, но 9 женщин из 10 вынашивают ребенка благополучно при соблюдении врачебных рекомендаций.
3. Отслойка плаценты. Отторжение зародыша в области прикрепления к стенке матки. Происходит резко или постепенно. При этом может тянуть крестец, поясницу и живот.  При назначении гормональных препаратов, например, Дюфастона происходит восстановление.
4. Гематома — разновидность отслойки. Когда в месте разрыва скапливается кровь. Вытекание коричневых выделений — хороший признак, значит, патология прекратилась.
5. Замершая беременность случается из-за отторжения плаценты или при неправильном наборе хромосом, а также при стрессах и других обстоятельствах жизни женщины. Отличается прекращением выработки ХГЧ.
6. Выкидыш сопровождается обильными кровянистыми выделениями со сгустками, слабыми схватками и плохим самочувствием.

Гематомы и отслойку можно предотвратить и вылечить. При предлежании тщательное наблюдение и роды путем кесарева сечения. В остальных случаях беременность прерывается при хирургической операции или самостоятельно.

Внимание! Женщины после ЭКО чаще сталкиваются с угрозой выкидыша, поэтому даже незначительная коричневая мазня требует проверки.

Пятая неделя — срок, когда женщина обычно только узнает о беременности. Пройти обследование нужно обязательно. Диагностика позволит избежать множества проблем при вынашивании, в родах и со здоровьем ребенка после рождения. Самолечение на ранних сроках может закончиться плачевно, так как большинство лекарств противопоказано.

Источник: https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/na-5-nedele.html

Причины и последствия кровянистых выделений на ранних сроках беременности

Отслеживать характер и продолжительность кровянистых выделений на ранних сроках беременности очень важно. Такая секреция хоть и считается нормальной на первых неделях вынашивания плода, но она же может быть и сигналом различных заболеваний и проблем с плодом.

Нужно отметить, что кровяные выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины, которые протекают после зачатия.

Но также возможны ситуации, исход которых во многом будет зависеть от своевременного посещения врача.

Основные причины кровянистых выделений

Не всегда кровяные выделения при беременности указывают на патологические процессы. Если брать срок с 2-х недель по 10-ю, то такая секреция не должна вызывать сильных переживаний. При условии, что кровянистые выделения при беременности обладают следующими характеристиками:

• однородная консистенция;
• незначительное количество (мажущие красные выделения);
• полное отсутствие характерного запаха;
• небольшая продолжительность (на втором или третьем дне заканчиваются);
• отсутствие неприятных ощущений (допускаются незначительные тянущие боли в животе, хотя это уже повод к посещению гинеколога).

Светло-оранжевые выделения
Розоватые
Мажущие
Однородные розовые

Естественные выделения с кровью могут появляться по следующим причинам:

• прикрепление плодного яйца (имплантационное кровотечение);
• гормональная перестройка;
• активное пополнение кровеносных сосудов половых органов.

Среди требующих внимание причин кровяных выделений в начале беременности можно выделить:

• незначительные повреждения из-за вагинального датчика или гинекологического зеркала;
• неудачное спринцевание;
• выделение после полового контакта;
• исчезающий близнец.

В этих случаях коричневые или незначительные красные бели могут появиться и на двенадцатой недели. Не нужно переживать, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает.

Следствием кровянистых выделений в первом триместре беременности также могут выступать:

• нехватка прогестерона;
• гинекологические заболевания;
• проблемы с плодом;
• отслоение плаценты;
• предлежание плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• отслаивание хориона;
• пузырный занос;
• эрозия шейки матки;
• папиломы.

В этом случае секреция может иметь запах, очень долго не прекращается и сопровождается сильными болями. Врачи советуют обращать внимание на дополнительные симптомы патологии.

Разнообразие секреции по цвету

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности и до конца первого триместра в норме может иметь следующие варианты:

• прозрачная с несколькими каплями крови;
• коричневые выделения мажущего характера;
• розового цвета;
• алого цвета.

Выделения с каплей крови
Коричневые мажущие
Розоватые
Светло-красные

Если в первый триместр беременности такая секреция наблюдается единожды и не вызывает неприятных ощущений, то повода для переживаний нет.

Рассмотрим причины выделений красного цвета во время беременности более подробно, анализируя некоторые вопросы и комментарии женщин на форумах.

Кровянистые выделения при беременности без патологии

Во время беременности (особенно на первом месяце беременности) секреция с кровью может быть следствием естественных или относительно безопасных процессов, каждый из которых имеет свои особые симптомы.

Имплантационное кровотечение

Оля, 27 лет: «Здравствуйте! Предполагаю, что у меня беременность 2 или 3 недели, появились розовые выделения. Подскажите, такое бывает или это задержавшиеся на 2 недели месячные начинаются?»

Очень часто наличие кровянистых выделений на 3 неделе беременности женщины принимают за очередные месячные. Стоит отметить, что имплантация плодного яйца может произойти как раньше, так и позже, поэтому незначительные кровянистые прожилки также могут свидетельствовать об удачном зачатии.

В этот период коричневые или красные следы на белье появляются вследствие внедрения зародыша в слизистую оболочку матки. Получается, что именно незначительные повреждения кровеносных сосудов становятся причиной кровянистых выделений в первом триместре беременности. Это могут быть:

• слизистые бели с кровянистыми прожилками;
• небольшие капли крови на ежедневной прокладке;
• коричневые следы.

Смотрите по ссылке фото выделений при имплантации эмбриона в матку.

Поэтому на третьей недели и раньше подобная секреция без дополнительных симптомов считается нормой. Но все же кровавые прожилки в белях не стоит оставлять без внимания при любых подозрениях.

После посещения гинеколога

В сети интернета достаточно популярны вопросы касательно выделений после осмотра гинеколога:

Анна, 30 лет: «Беременность 6 недель кровянистые выделения ранее не беспокоили, но после вчерашнего осмотра у гинеколога заметила на прокладке пару красных капель. Что делать? Это выкидыш?»

Кровяные выделения на 6 неделе беременности могут иногда возникать в результате микро травм. Естественно, что в подобном случае женщины начинают переживать, так как для имплантационного кровотечения уже поздно.

При беременности на 6 неделе, кровянистые выделения могут появиться из-за повреждения сосудов и капилляров вагинальным датчиком или гинекологическим зеркалом. Они не будут иметь систематического характера, поэтому сразу пропадут практически в этот же день.

Если же вы наблюдаете подобный секрет дольше пары часов или их интенсивность увеличивается, то явление скорей всего не связано с осмотром врача. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После полового контакта

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности после секса не считаются патологией, но в этом случае лучше отказаться от полового контакта и проконсультироваться с врачом, ведь нужно точно установить, причину их появления, а также есть ли угроза плоду.

Но в большинстве случаев такая секреция выступает следствием неосторожного сношения, поэтому есть смысл пересмотреть позы и придерживаться более спокойного ритма.

Полный ответ на вопрос: «Что означают  выделения при беременности после секса?», вы найдете в одной из наших статей.

«Исчезающий близнец»

Врачи установили, что практически каждый восьмой человек имел в утробе матери близнеца, развитие которого остановилось в определенный момент. Отметим, что этот процесс очень характерен для искусственного оплодотворения. Вот что пишут женщины на форумах по этому поводу:

Зинаида, 36 лет: «Прошла процедуру ЭКО, потому что уже разуверилась стать матерью. Все было хорошо, но вскоре возникли кровянистые выделения на 12 неделе беременности. Отправилась на УЗИ – установили замирание одного из близнецов. Надеюсь, что со вторым ребенком все будет в порядке, а появление такой секреции не навредит вынашиванию.»

В таком случае советуем обратить на дополнительные симптомы, которые могут указывать на подобный процесс в организме:

• в нижней части живота возникают спастические боли;
• могут отмечаться судороги.

Подтвердить или опровергнуть такое состояние может только врач с помощью УЗИ. Что касается времени возникновения секреция, то кровянистые выделения на 10 неделе беременности, но не раньше, могут свидетельствовать об «исчезающем близнеце».

Подобное явление чаще всего проходит без последствия для здоровья женщины и будущего ребенка.

Возможные патологии при кровянистых выделениях на ранних сроках

К сожалению, кровянистые выделения в начале беременности могут быть опасны не только для плода, но и для матери. Именно поэтому врачи советуют при любых сомнениях и недомоганиях обращаться в больницу. Первый триместр беременности позволяет в большинстве случае исправить ситуацию, но только при своевременной диагностике.

Нехватка прогестерона

У некоторых пациенток врачи отмечают нехватку прогестерона, что ставит под сомнение нормальное вынашивание плода до срока.

Виктория, 22 года: «Беременность 5 недель, кровянистые выделения начали мазаться. Отправилась в больницу, где врач прописал Дюфастон. После приема препарата все прекратилось, но все равно страшно.»

Валентина, 31 год: «На 7 неделе беременности началась мазня. Мне удастся сохранить ребенка при помощи лишь уколов прогестерона?»

Кровянистые выделения на 5 — 12 неделе вполне могут быть вызваны нехваткой прогестерона, но самовольно принимать препараты нельзя, ведь неправильная доза может оказаться бесполезной или даже усугубить положение.

Алые незначительные выделения
Алые водянистые

Возможно будет назначено дополнительное лечение. В этом случае лучше не заниматься самолечением, но и если не обращать внимание на эту проблему, то ситуация может закончиться самопроизвольным абортом.

До использования перечисленных препаратов узнайте, какие могут быть выделения от Утрожестана при беременности в статье по ссылке.

Отслоение плаценты

Лариса, 35 лет: «8 недель беременности и кровянистые выделения возникли неожиданно, и они больше алые. В больнице сделала УЗИ. Диагноз – незначительная отслойка плаценты. Раньше болел живот, а теперь перестал. Из препаратов кололи только папаверин. Переживаю и не знаю, что будет дальше.»

Кровянистые выделения на 8 неделе беременности, особенно имеющие алый оттенок могут указывать на отслойку плаценты.

Выделения при отслоении плаценты
Алые

Вызывают этот негативный процесс стрессы, травмы, аллергии, высокое АД, а также вредные привычки.

Что касается интенсивности секреции, то все будет зависеть от площади и места отслоения.

Стоит отметить, что 7 неделя беременности является ранним сроком, на котором своевременная медицинская помощь сможет исправить ситуацию и сохранить ребенка.

Различные травмы

Ольга, 26 лет: «Была 7 неделя беременности, и я упала. В больницу не пошла, потому что никаких болей и кровотечения не было. Какая я была глупая, ведь пришлось потом почти весь срок лежать на сохранении.»

Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания малыша, ведь во время беременности незначительный ушиб или удар может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. В этом случае не помешает консультация врача, который обследует плод и даст рекомендации.

Предлежание плаценты

Светлана, 34 года: «У меня в сего лишь девятая неделя, но гинеколог поставил диагноз — предлежание плаценты. Разве к этому времени плацента уже сформировалась?»

Многие женщины думают, что предлежание плаценты может возникнуть только на позднем сроке. На самом деле, кровянистые выделения на 9 неделе беременности, да и на любом сроке, могут быть вызваны именно предлежанием плаценты.

В первом триместре кровотечения слабо выражены, но именно в это время нужно предпринимать действия, чтобы исключить угрозу жизни, как матери, так и ребенка.

Самопроизвольный аборт

Отторжение зародыша может быть вызвано стрессами, инфекциями, травмами и т. д. Также самопроизвольный аборт может возникнуть, если организм посчитает зародыш недееспособным, особенно при наличии генетических отклонений.

Выделения слизистые с кровью
Алые

Кровь может появляться в незначительном количестве без дополнительных ощущений, а иногда может открыться сильное кровотечение. Если обратиться к доктору при первой мажущей секреции, то вероятность сохранить плод очень высока. На позднем же этапе этого процесса, сделать практически ничего нельзя.

Отслаивание хориона

Именно из хориона во время второго триместра формируется плацента. Хорион обеспечивает связь между мамой и ее ребенком, поэтому его отслойка угрожает плоду. Этот процесс может сопровождаться небольшим количеством секреции коричневого цвета.

«Пузырный занос»

Очень редкая патология, которая сопровождается разрастанием плацентарной ткани. Женщина может ничего не ощущать, пока не прекратиться развитие плода.
Вскоре возникает обильная секреция красного цвета. Сохранить плод в таком случае нельзя. Считается, что это отклонение носит генетический характер. Как правило, проявляется с 11 недели беременности.

Эрозия шейки матки и полипы

Усиленный приток крови к матке может вызвать повреждение сосудов. В итоге возникает незначительное кровотечение, которое может появляться без причин или после секса. Если этот процесс быстро и самопроизвольно прекратился, то это может быть эрозия шейки матки, которая обостряется именно во время вынашивания плода.

Все о данной патологии и о выделениях при эрозии во время беременности, читайте перейдя по ссылке.

Еще причиной могут выступать полипы цервикального канала и децидуальные полипы. Эти наросты чаще всего сами отпадают, но если назначено удаление, то врач прописывает еще и сопутствующее лечение.

Если вы планируете беременность или уже находитесь в положении, не помешает ознакомиться со всеми причинами красной секреции. Женщине очень сложно самой связать выделения при беременности на ранних сроках с определенным нарушением, поэтому сохраняя спокойствие, необходимо при первых же недомоганиях обратиться в больницу. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/beremennosti/krovyanistye-vydeleniya-na-rannih-srokah.html

Причины коричневых выделений на раннем сроке беременности

В первые недели после зачатия функционирование женского организма кардинально меняется, теперь он подстраивается под новую задачу – вынашивание ребенка.

Первый и второй триместры – период наибольшей опасности для эмбриона, поскольку он подвергается влиянию негативных внешних и внутренних факторов.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках, которые появились неожиданно, могут сигнализировать о патологии или не представлять собой угрозы.

Какие выделения считаются нормальными

Сразу после зачатия в жизни женщины наступают значительные перемены, касающиеся, помимо состояния репродуктивной сферы, практически всего организма:

• груди;
• мочевыделительной системы;
• желудка и кишечника;
• сердечно-сосудистой системы.

В связи с перестройкой гормонального фона, молочные железы становятся больше, могут болеть. Часто наблюдаются выделения из влагалища, которых не было раньше.

Женщина в первые месяцы вынашивания становится беспокойной и может воспринимать некоторые признаки как тревожные, хотя на самом деле проблемы нет.

Не стоит переживать, если выделения остаются прозрачными, обладают однородной структурой, отсутствует неприятный запах.

Причины коричневых выделений физиологического характера

У многих женщин в первом триместре беременности бывают слегка коричневатые мажущие выделения, которые появляются в периоды предполагаемых критических дней. Патологическим такое состояние не является. Как выглядят нормальные выделения, можно посмотреть на фото в статье медицинского сайта и даже получить комментарий специалиста.

От 5 до 14 суток после зачатия оплодотворенная яйцеклетка движется от маточной трубы по направлению к матке, а затем прикрепляется к передней или задней стенке органа, внедряясь в эндометрий.

Кровеносные сосуды могут лопаться, прикреплением эмбриона и вызываются коричневые выделения при беременности на самых ранних сроках без болей.

Оттенок их бывает красноватым, розовым, либо насыщенным коричневым.

Когда процесс имплантации завершается, симптом проходит самостоятельно. Именно по наличию непривычных выделений многие будущие мамы догадываются о своем новом положении. Весь первый месяц могут немного наблюдаться тянущие боли внизу живота и в спине.

Главное влияние оказывают гормоны прогестерон и эстроген. Из-за усиленной выработки гормональных веществ на первом месяце возможны жидкие слизистые выделения, прикрывающие шейку матки, формирующие защитную пробку.

Ее функция – предупреждать попадание внутрь патогенной флоры.

Следующая причина светло-коричневых выделений при беременности на ее ранних сроках – гормональная недостаточность, провоцирующая мазню в дни ранее протекающей менструации. Длительность таких выделений несколько суток, количество не обильное, боли отсутствуют. Подобные симптомы могут наблюдаться на 7–8 неделе беременности и еще несколько раз за весь период вынашивания.

Иногда коричневые слизистые выделения из цервикального канала густой консистенции наблюдаются на поздних сроках. Так проявляется отхождение слизистой пробки, которое может затянуться с 36 по 40 неделю. Это относится к норме и не должно вызывать беспокойства.

Патологические причины выделений на раннем сроке

Иногда выделения крови во время беременности могут служить признаком заболевания – женщине нужно вовремя обратиться к специалисту, а при наличии сопутствующих опасных симптомов вызвать бригаду скорой помощи. К признакам осложнений относят:

• тянущие ощущения внизу живота;
• слабость;
• головокружения;
• тошноту и рвотные позывы;
• резкое снижение артериального давления;
• повышение температуры;
• предобморочное состояние.

Изменить течение вынашивания и спровоцировать коричневые выделения в самом начале беременности могут инфекции, обострение хронических заболеваний, эрозии и полипы.

Заподозрить инфекционную этиологию выделений можно по их запаху и цвету – слизь серо-зеленоватая, белая, желтоватая, творожистой консистенции, резко и неприятно пахнет.

Если присутствуют патологические симптомы, важно своевременно посетить доктора.

Гормональные нарушения

Поддержание на нормальном уровне эстрогена и прогестерона обеспечивает полноценное вынашивание плода, его гармоничное развитие. По причине гормональных сбоев при беременности может наблюдаться патологическая мазня, указывающая на осложнения:

• неправильное развитие эмбриона;
• отслойку эндометрия;
• самопроизвольный выкидыш.

Установить, избыток или недостаток гормонов вызывает патологические выделения у женщины, поможет анализ крови на содержание эстрогена, прогестерона и тестостерона. При отклонении от норм доктор подберет препараты, стабилизирующие гормональный фон, чтобы продолжить безопасное вынашивание плода. Одновременно беременной рекомендуется правильно питаться и больше отдыхать.

Внематочная беременность

Еще до наступления зачатия женщина должна пройти полное обследование и вылечить имеющиеся заболевания репродуктивной системы.

В течение 5–14 дней оплодотворенная яйцеклетка движется по трубе к матке, и если на ее пути встречаются препятствия в виде спаек или рубцовых очагов, она не может завершить свой путь.

Развитие эмбриона начинается прямо в фаллопиевой трубе, реже – в брюшной полости или яичнике, если яйцеклетка не успела покинуть его до оплодотворения.

Будущую мать должны насторожить бурые густые выделения при беременности на ранних сроках, сопровождаемые болью, повышением температуры, перепадами артериального давления и слабостью.

Позднее обнаружение внематочной беременности несет довольно серьезную опасность здоровью и жизни женщины из-за угрозы внутреннего кровотечения. Вот почему всем беременным рекомендуется проходить УЗИ на 5–6 неделе, чтобы убедиться в правильном расположении эмбриона.

Угроза выкидыша

В норме у беременной из половых путей выделения должны идти скудные, прозрачные или белесоватые, без жжения и боли. Появление мазни одновременно с тянущим ощущением в пояснице и внизу живота сигнализирует об угрозе выкидыша, который может произойти по следующим причинам:

• резкий гормональный сбой;
• вредные привычки;
• генетический фактор;
• употребление сильных препаратов, противопоказанных для первого триместра;
• перегрузки, поднятие тяжестей;
• хронический недосып, стрессы.

Происходит преждевременная отслойка эндометрия, матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо наружу. Чтобы не допустить выкидыша, симптоматика требует обратиться к врачу при первом выделении крови и схваткообразных болей внизу живота.

Замершая беременность

Если беременность перестает нормально развиваться, плод погибает внутри матки, женщина отмечает коричневатые, почти черные выделения из влагалища, либо слизь и прожилки крови в ней. Другие признаки вынашивания постепенно исчезают – тошнота, учащенные позывы к мочеиспусканию, набухание груди. Это явление обычно возникает на ранних сроках, причин тому несколько:

• генетические нарушения, когда в наборе хромосом сбивается их правильное количество;
• тяжело протекающие инфекционные патологии;
• аномальное строение сперматозоида, оплодотворившего яйцеклетку;
• гормональный сбой;
• заболевания аутоиммунной этиологии;
• вредные привычки.

Если УЗИ фиксирует отсутствие шевелений и сердцебиения плода, необходимо провести чистку, чтобы удалить эмбрион, замерший в развитии.

Пузырный занос

Когда яйцеклетка развивается неправильно, формируя опухоль, женщина отмечает появление коричневых выделений во время беременности одновременно с другими признаками пузырного заноса.

Патология не встречается часто, опухоль доброкачественная, но это не может спасти плод – его приходится выскабливать.

Заподозрить патологию можно не только по коричневому, но и по гнойному обильному отделяемому, боли внизу живота, головным болям и частой рвоте.

Пузырный занос бывает трех видов:

• полный – патологические изменения видны по всей части хориона;
• частичный – затрагивающий одну или несколько областей хориона;
• деструирующий – нарушения изменяют структуру маточных стенок и соседних органов.

Нормальная яйцеклетка содержит по 23 мужские и женские хромосомы. При пузырном заносе число материнских или отцовских хромосом изменяется. Опухоль вместе с маткой растет в размерах, УЗИ фиксирует отсутствие частей эмбриона. Если вовремя не диагностировать пузырный занос, высок риск перерождения опухоли в злокачественную, с появлением метастазов в соседних органах.

Инфекции половой сферы

Обследование на отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, необходимо пройти еще на стадии планирования беременности, либо сразу после ее наступления.

Но вынашивание, не сопровождающееся проблемами, предполагает присутствие интимной жизни, во время которой можно заразиться свежей инфекцией.

В такой ситуации темные выделения сопровождаются при беременности на ранних сроках неприятным запахом, зудом, жжением, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Цвет их желто-, серо-, светло зеленый.

Самые распространенные инфекции половой системы:

• бактериальные – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• вирусные – цитомегаловирус, герпес, папилломавирус;
• грибковые – кандидоз (молочница).

Тяжело протекающая инфекция не всегда, но может привести к нарушению развития плода, угрозе выкидыша и преждевременным родам. Патологические выделения означают, что беременная должна срочно посетить врача.

Отслойка плаценты

Из-за отслойки плаценты, оболочки, питающей плод необходимыми для развития веществами, у плодного яйца возникает кислородное голодание – гипоксия. Причины плацентарного отслоения:

• травмирование живота;
• беременность в позднем возрасте;
• курение и злоупотребление алкоголем, что приводит к сужению сосудов;
• повышенное давление;
• многоводье;
• чрезмерные физические нагрузки.

Беспокоят тянущие боли в пояснице, промежности, внизу живота на фоне слабости, быстрой утомляемости, судорожного синдрома, кровянистых выделений.

Гинекологические патологии

Любые заболевания гинекологической сферы могут развиться или усугубиться у беременной по причине гормонального сбоя. Женщина сначала долго не может зачать ребенка, а во время вынашивания страдает от различных осложнений. Коричневые выделения на раннем сроке провоцируют:

• эндометриоз – вызывает обильные выделения слизистой консистенции, с примесью крови (при повышении тонуса стенок матки их становится больше);
• доброкачественные новообразования – при наличии миомы или фибромиомы коричневатые выделения беспокоят женщину в те дни, когда у нее шли месячные.

Если женщина ведет половую жизнь, красные выделения могут появляться сразу после интимного акта и сопровождаться тянущей болью. Необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Полипы в матке

Осложнить течение вынашивания может формирование полипов в полости матки, которые распространяются на область шейки и влагалища. Полипы относят к доброкачественным наростам, они имеют два вида:

• цервикальный;
• децидуальный.

Причина роста полипов – гормональный сбой. Их рекомендуется удалять сразу после обнаружения, чтобы выделения не продолжались, поскольку наросты могут разрастаться, травмироваться и кровоточить, повышать риск развития инфекции.

Заподозрить наличие малых полипов можно по небольшим каплям бледно-красного оттенка, дискомфорту внизу живота. Иногда полипоз протекает бессимптомно, поэтому обнаружить его удается только во время обследования.

Если нарост маленький, а значит, не несет угрозы формированию плодного яйца, его удаляют после родоразрешения.

Полипы в шейке матки

Могут спровоцировать периодические коричневые выделения в первые 2–3 недели беременности полипы, растущие в шейке матки. Они формируются из поверхностного слоя, выстилающего шейку, и могут осложнить ход вынашивания.

Причины начала роста полипов при беременности:

• нестабильность гормонального фона;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания гинекологической системы;
• аборты и травмирующие роды;
• тяжелые системные заболевания беременной – сахарный диабет, патологии щитовидной железы и прочие.

Вынашивание ребенка при полипах может происходить хорошо, при таких условиях удаление принесет лишь негативные эффекты.

Если полипоз сопровождается выходом слизи с вкраплением крови, неприятным запахом, болью и инфицированием, пациентке назначают антибиотики для подавления размножения микробной флоры.

Эрозия и микротравмы влагалища

Эрозия – это повреждение эпителиальных клеток шейки матки, формирование очага воспаления. Наблюдаются слабые мажущие капли коричневатого цвета, тянущие боли усугубляются во время интимного акта и физической активности.

Если эрозия диагностирована впервые, в обязательном порядке проводится забор материала шейки на цитологическое исследование, чтобы вовремя выявить дисплазию. Выделяемый экссудат также изучают в лаборатории.

Оболочка влагалища пронизана кровеносными сосудами, во время беременности она становится более чувствительной, поэтому легко может травмироваться. Могут беспокоить кратковременные коричневые выделения после осмотра гинеколога или интимного контакта. При отсутствии болей симптом пройдет самостоятельно.

Что предпринять

Периодически появляющаяся мазня у беременных возникают по естественным и патологическим причинам, определить которые может только специалист. Все зависит от того, сколько длятся, характер, запах, доставляют ли дискомфорт. Если состояние женщины удовлетворительное, акушер-гинеколог не видит отклонений по результатам осмотра, УЗИ и лабораторных исследований крови, рекомендуются:

• коррекция рациона с преобладанием в меню овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, злаков;
• регулярное длительное пребывание на воздухе;
• ограничение от физических перегрузок, стрессов;
• соблюдение режима, полноценный отдых.

При появлении очень сильной боли в области живота, повышении температуры, развитии слабости, следует срочно вызвать скорую. Во время ожидания бригады можно дать женщине таблетку Но-шпы для купирования спазмов.

В период беременности женщина обязана особенно внимательно относиться к своему здоровью, для полноценного внутриутробного развития ребенка.

Появление необычной мазни, прожилок крови в ней на раннем сроке является не поводом для паники, а сигналом для очередного визита к гинекологу.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/korichnevye-na-ranneh-srokah