Нормы узи поджелудочной железы: расшифровка результатов у взрослых и детей. поджелудочная железа на узи белого цвета

Проведение диагностических мероприятий включает в себя процедуры обследования с применением аппарата УЗИ. Эффективен этот метод, когда существует необходимость проверить состояние важного органа ЖКТ – поджелудочной железы.

Она находится в углублении тканей, поэтому обычные способы диагностирования дают неполную клиническую картину, что не позволяет специалисту провести назначение терапии. Именно поэтому необходимо аппаратное обследование.

Показания к УЗИ

Назначается эта безболезненная, но очень важна процедура в 99% случаев диагностического исследования.

Показания к УЗИ:

• избыточный вес пациента (не позволяет прощупать орган и оценить его состояние);
• наличие болевых ощущений вверху живота (острых или хронических);
• частые рвотные позывы (причины этого непонятны);
• диагностированная желтуха или подозрения на нее;
• имеется опухоль в верхней части живота;
• наблюдается увеличение объема живота;
• температура тела повысилась (значения выше 37,5 градуса);
• после предварительного обследования врач заподозрил наличие злокачественной опухоли;
• в брюшной полости обнаружилось наличие жидкости;
• у пациента диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит;
• возможное развитие различных по тяжести осложнений после приступа острого панкреатита, среди которых абсцесс, гематома, псевдокиста.

Также направление на УЗИ поступит от лечащего врача, когда имеются патологии печени или желчного пузыря. Если произошла травма брюшной полости, в 60% случаев требуется аппаратное обследование органа.

Задачи исследования

Любое обследование имеет определенные цели и задачи, кроме подтверждения основного диагноза. Исследование УЗИ покажет — норма или отклонение наблюдается в момент прохождения процедуры.

Задачи следующие, выявить:

• местоположение поджелудочной железы;
• конфигурацию этого органа;
• размеры на момент обследования, чтобы понять имеется ли увеличение;
• насколько отчетливы контуры;
• строение паренхимы.

Дополнительные задачи процедуры:

• понять, эхогенность повышена или находится в пределах нормы;
• определить, каков диаметр главного панкреатического и желчевыводящего протока.

Исследование УЗИ позволяет врачу определить состояние окружающей орган ткани. Обследование поможет определить состояние сосудов, а также на экране монитора сразу будет видно – пострадали рядом находящиеся органы или нет.

По особым показаниям в процессе аппаратного исследования врачи проводят более предметное и углубленное изучение мощности кровотока, проходящего в сосудах, расположенных внутри и рядом с поджелудочной железой. Также более тщательно изучается структура.

Задачами исследования являются сравнение между имеющимися отклонениями от нормы и аномалиями строения органа.

Также врач определяет:

• воспаление (различной степени проявления);
• опухоль (она может быть различного происхождения – доброкачественная или раковая);
• очаговые формы жировой дистрофии.

Изменения, которые наступают с возрастом, также будут видны на УЗИ. Хронический панкреатит проявляет себя достаточно отчетливо, поэтому врач сможет определить тяжесть заболевания и разработать соответствующую состоянию терапию.

В случае необходимости в процессе этой процедуры может быть выполнен специальный анализ — забор участка ткани железы. Производится действие тонкой иглой, вся процедура проходит под контролем ультразвука.

Необходим забор ткани для тщательного изучения в лаборатории гистологии. На основании полученных данных и будет поставлен окончательный диагноз.

Подготовка и проведение

Основное, что должен выполнить человек – не есть перед исследованием (обычно УЗИ назначается с утра, чтобы процедура прошла натощак). Существует рекомендация – отказаться от еды на срок до 12 часов до начала исследования.

Важно учитывать, что примерно в 1/3 от всех исследований возникают затруднения в получении качественной картинки на мониторе и достоверной информации. Связано это с присутствием метеоризма. Именно поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры соблюдать некоторые ограничения в питании.

Из меню исключаются:

• свежие овощи и фрукты;
• ржаной хлеб;
• различные молочные продукты;
• бобовые.

Рекомендуется использование отвара из семян укропа, мяты, так как он снижает вероятность развития метеоризма. Дополнительными рекомендациями являются опорожнение кишечника (за 12-24 часа до процедуры) и отказ от приема слабительных препаратов, а также постановки очистительных клизм.

Проводится УЗИ следующим образом:

1. Брюшную область следует освободить от одежды (пациент снимает рубашку).
2. Человек ложится на спину на кушетке.
3. Специалист наносит на исследуемую зону живота специальный гель.
4. После этого подсоединяет датчики к этой области.
5. Непосредственно во время исследования пациент должен по просьбе врача делать глубокий вдох, а также задерживать дыхание на несколько секунд.

Также потребуется надуть живот – это нужно для того, чтобы сместить кишечник. Так врач сможет лучше увидеть поджелудочную железу и области рядом с ней.

Врач также во время процедуры для лучшей визуализации исследуемых отделов совершает движения датчиком прибора вращательного или качательного характера.

В процессе исследования измеряется размер железы, а также печени, рассматривается структура и окружающие ткани этих органов. Время исследования составляет не более 8 минут, негативных или болевых ощущений в процессе пациент не испытывает.

Видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Показатели в пределах нормы

Нормы у взрослых при исследовании УЗИ должны быть следующими:

1. Орган располагается в области эпигастрия.
2. Форма – вытянутая, похожая на головастика или гантелеобразная.
3. Очертания и границы органа – четкие, хорошо просматриваемые.

Размеры:

• головка – размеры в норме в среднем 25 мм;
• следующим участком является тело – его параметры в среднем -15 мм;
• хвост — без каких-либо изменений составляет 22-29 мм.

Для детей нормальные показатели немного меньше, чем у взрослых. Вместе с этим отражающая способность (эхогенность) должна быть средней. Чаще всего отмечается, что эхогенность повышена у людей старшего возраста.

В норме структура всех тканей однородная — гомогенная, мелко- или крупнозернистая. Сосуды должны образовывать рисунок без деформации. Диаметр протоков около 2 мм, не расширен.

Расшифровка и выявляемые патологии

Проходя обследование, у каждого человека возникает вопрос относительно полученных результатов, что это такое, имеются ли отклонения и нарушения. Помогает найти ответы расшифровка. Она необходима для лечащего врача, поскольку позволяет разработать оптимальную программу лечения.

Таблица расшифровки исследования ультразвуком:

Симптом
Пояснение

Уменьшенная	Орган равномерно уменьшается в размерах, других изменений и патологий нет. В 90% случаев подобные изменения наблюдаются в возрасте после 50 лет, когда отмечается естественное старение поджелудочной железы
Дольчатая	Происходит процесс замещения нормальной ткани этого органа на жировую (диагностируется липоматоз). В этом случае эхогенность всегда повышена. Поджелудочная железа на мониторе выглядит светлее положенного
Диффузное увеличение	В 95% случаев этот симптом свидетельствует о том, что в тканях поджелудочной железы проходит воспалительный процесс. Его интенсивность различна. Характерная особенность – увеличение размеров поджелудочной, на мониторе видна пестрая картинка, так как подсвечиваются участки, где проходит воспалительный процесс, а также имеются уплотнения. В этом случае показано немедленное лечение и сдача всех полагающихся анализов
Большая опухоль и небольшое расширение протока	Этот симптом свидетельствует о том, что имеет место воспалительный процесс. Также потребуются дальнейшие диагностические мероприятия, поскольку имеются подозрения на рак и образование псевдокист
«Застежка»	Симптом отмечается в том случае, когда имеет место неравномерное расширение главного протока и области уплотнений в нем. Чаще всего это значит, что имеет место хронический панкреатит или образуются псевдокисты
Локальное (зональное, местное) утолщение тела	Характерная особенность – проявляется на первичных этапах образования различного рода опухолей. В этом случае поражению подвержена головка железы
Неравномерное увеличение	Чаще всего свидетельствует о развитии панкреатита или объемных образований. Также подобный симптом является реакцией организма на заболевание

Также к списку симптомов, которые хорошо просматриваются на аппарате УЗИ, относится атрофия хвоста поджелудочной. В этом случае потребуются дополнительные, более серьезные обследования и анализы, так как имеются подозрения на развитие опухоли головки.

Признаки диффузных изменений

После проведения исследования УЗИ всегда составляется заключение, которое пишет врач, опираясь на расшифровку. В том случае, когда имеется фраза «диффузные изменения» — речь идет о том, что у пациента имеются отклонения от нормальных показателей.

Здесь рассматривается размер органа и определенных его частей, структура (при наличии изменений она неоднородная). Также отклонением является наличие в структуре темных участков – это свидетельствует о развитии воспалительных процессов, замещения нормальной ткани на липидную.

Дополнительно диффузные изменения указывают на наличие:

• эндокринных заболеваний (потребуются уточняющие анализы);
• патологий кровоснабжения при атеросклерозе, затрагивающих поджелудочную железу;
• проблем с восстановлением после хирургических вмешательств.

Также отклонения от нормы могут прослеживаться, если человек испытывает сильные или длительные стрессовые нагрузки. Точный диагноз сможет поставить исключительно опытный специалист.

Видео-лекция об УЗИ органа:

Что говорит о липоматозе?

Если имеет место вытеснение обычной ткани жировыми элементами, то подобная проблема называется липоматозом . В момент обследования органа на УЗИ определить болезнь можно по характерному светлому фону.

Нормальные ткани могут окружать жировой участок или чередоваться с ним. В случае сильного развития отклонения участки, замещенные жиром, выглядят на мониторе белыми.

Также липоматоз может быть сопряжен с наличием других заболеваний и патологий, например, с гепатозом (жировая ткань замещает нормальную в печени, в результате чего она также увеличивается в размерах). В случае подтверждения наличия проблемы потребуется соответствующая терапия.

Признаки панкреатита

Принято считать, что основной фактор – наличие у человека вредных привычек, но на самом деле негативные изменения могут наступить и при наличии других заболеваний или неправильного питания.

Панкреатит может являться как самостоятельной болезнью, так и осложнением таких заболеваний, как:

• желчнокаменная болезнь;
• различные аутоиммунные заболевания;
• повышение липидов в крови (необходимо соответствующие дополнительные исследования для уточнения основного заболевания);
• присутствующие в организме вирусные инфекции;
• последствия перенесенной травмы;
• диагностирование эндокринных заболеваний.

Также панкреатит может быть следствием отрицательного воздействия на организм медпрепаратов (или указание на то, что имела место передозировка их в процессе лечения).

Клинические проявления панкреатита (острого или хронического):

• сильные (иногда опоясывающего характера) болевые ощущения в верхней области живота;
• нарушения в анализах крови (пониженный или повышенный гемоглобин);
• на УЗИ отчетливо видны изменения в размерах железы (она увеличивается);
• отмечается пониженная эхогенность (затемнение на мониторе).

Также подтвердить наличие панкреатита могут такие изменения, как:

• неоднородность структуры тканей железы и рядом с ней;
• расширенный проток;
• появление отека тканей или их заметное истончение.
• появление и накапливание жидкости (формирование псевдокист).

Подозрения на проблему вызывает и повторы воспалительных проявлений. Они могут стать причиной перехода панкреатита из острой формы в хроническую. В этой форме болезни происходит трансформация тканей самой поджелудочной.

С течением времени структура поджелудочной железы становится неоднородной, а сам орган значительно превышает нормальные размеры. На УЗИ измененные участки выглядят яркими. Тень могут отбрасывать сформировавшиеся псевдокисты, камни. Протоки всегда увеличенного диаметра.

Своевременная диагностика и правильно проводимое лечение помогут не допустить перехода панкреатита из острой формы в хроническое заболевание. Если же болезнь запустить, то со временем произойдут изменения в железе – она станет маленькой, а на УЗИ появится пестрая картинка, поскольку многие участки будут поражены.

Видео о влиянии алкоголя на поджелудочную железу:

Эхопризнаки рака

Определение опухолей, в том числе и раковых – важный и сложный этап в исследовании на аппарате УЗИ.

Объемные изменения, прослеживающиеся под ультразвуком, могут быть:

• черными;
• темными;
• светлыми;
• разнородными.

Также отличить их по цвету от нормальных тканей может быть сложно. Размеры новообразований различны – от небольших (0,1 мм) до нескольких см. Также они могут выпирать – на экране они будут выходить за контур органа.

Относятся к объемным новообразованиям аденомы, гемангиомы, липомы, лимфомы, гематомы, а также непосредственно рак.

Диагностировать злокачественное новообразование помогут такие эхопризнаки:

• образование имеет темный ободок;
• контур четкий, хорошо просматривающийся;
• внешний контур изменен (и это также хорошо заметно при ультразвуковом обследовании).

Увеличиваются расположенные рядом с органом лимфатические узлы. В 30% случаев имеет место образование метастаз в печени.

Для чего нужна пункция и как она проводится?

Перед процедурой обязателен анализ крови, поскольку она запрещена в случае пониженного содержания тромбоцитов.

Участок кожи, где будет проводиться пункция, обрабатывается спиртом, затем делается местная анестезия. Специальной иглой проводится прокол, в который вводится другая игла. Наблюдения проводятся при помощи специального сканера. В момент, когда игла достигает необходимого участка, врач проводит забор ткани.

Эндоскопическое УЗИ – новый метод исследований, позволяющий ближе рассматривать поджелудочную. Проводится исследование натощак. Процедура представляет собой введение специальной длинной трубки с видеокамерой и датчиком ультразвука.

Осуществляется введение через рот или нос. Специальных подготовительных мероприятий перед процедурой не требуется.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Узи поджелудочной железы: возможная расшифровка и нормы

УЗИ поджелудочной железы – это один из этапов эхографического исследования внутренних органов живота. Из-за глубокого расположения в брюшной полости поджелудочную железу при УЗ сканировании удается увидеть полностью не у всех больных. У тучных пациентов или страдающих метеоризмом, часто врач УЗД может рассмотреть железу фрагментарно (как правило, только ее головку и тело).

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

• выявить местоположение,
• конфигурацию,
• размеры,
• отчетливость контуров,
• строение паренхимы,
• эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
• диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
• состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы.

Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование.

 Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку.

Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

• По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
• Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
• Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
• Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
• Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
• Сосудистый рисунок – без деформации.
• Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» – описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы – характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока – выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» – описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

• Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.
• Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.
• Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры.

Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е.

замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

• острый или хронический панкреатит;
• диффузные изменения паренхимы органа;
• кисты;
• опухоли и опухолевидные образования;
• аномалии строения;
• камни панкреатического или желчного протоков;
• абсцесс;
• некроз;
• изменения, характерные для «старения» органа;
• увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
• жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы.

Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую.

Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза – замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

• Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
• Увеличение размеров;
• Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
• Неоднородность структуры;
• Расширение главного панкреатического протока;
• Отек или истончение окружающих тканей и органов;
• Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как “tumour”) позади и в стороне от селезёнки (“spleen”) – ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

• очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
• образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
• деформируется внешний контур самой железы,
• расширение Вирсунгова протока и холедоха,
• увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
• метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию.

Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера.

Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения.

Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования.

Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот.

Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Снимки (галерея с ультразвуковыми изображениями)

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы является важным этапом диагностики заболеваний органов брюшной полости.

Своевременное выявление диабета или панкреатита, их экстренное лечение очень важно для повышения качества жизни пациента.

Специалисты рекомендуют, начиная с 25 лет, проходить минимум раз в год обследование органов брюшной полости, в том числе делать УЗИ поджелудочной железы. Этот орган отвечает за производство инсулина. Нарушение синтеза последнего приводит к отсутствию энергии всех клеток организма.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

[attention type=yellow]Метод ультразвукового исследования поджелудочной железы дает возможность просмотреть орган в нескольких проекциях, диагностировать заболевание и посмотреть его динамику.[/attention]

• При острой стадии панкреатита врач УЗИ увидит снижение эхогенности. Изображение будет неярким и слабоинтенсивным. Это связано с отеком органа.

• При наличии таких болезней, как рак поджелудочной железы или хронический панкреатит, УЗИ покажет, что эхогенность поджелудочной железы повышенная, размеры сегментов железы увеличены, контур неровный, может просматриваться смещение нижней вены или аорты. О наличии опухоли, даже если она не просматривается, может говорить отклонение хвоста железы.
• Расширение вирсунгова протока будет говорить о воспалительном заболевании.
• Наличие жидкости в кистах.
• Некроз, камни, абсцессы.

[attention type=green]Для полноты диагностической картины врач всегда смотрит органы, находящиеся по соседству, ведь наличие в каком-нибудь из них воспалительного процесса может вызвать заболевание поджелудочной железы.[/attention]

Нормы показателей поджелудочной железы

Нормы показателей УЗИ для детей и взрослых отличаются.

УЗИ поджелудочной железы покажет ее размеры. Нормы поджелудочной железы по УЗИ у взрослых:

1. Размер тела железы до 21 мм, толщина головки — до 32 мм, толщина хвоста — до 25 мм. Если УЗИ показывает небольшие отклонения от нормы, дополнительно назначается биохимический анализ крови.
2. УЗИ поджелудочной железы не должно показывать никаких дополнительных образований.
3. Контур железы должен быть ровным.
4. Эхоструктура железы без патологических изменений — однородная.
5. Вирсунгов проток имеет ширину 1,5-1,9 мм.

Нормы показателей при проведении метода УЗИ поджелудочной железы ребенку:

1. Размеры железы у детей обычно чуть больше, чем у взрослых. Существуют таблицы размеров поджелудочной железы у детей, показатели разные, в зависимости от роста и возраста.
2. Эхогенность выражена меньше, чем у взрослых. Повышение этого показателя часто связано с наличием опухоли или хронического панкреатита.

Показания к проведению процедуры у детей

• постоянное ощущение жажды;
• резкая потеря в массе тела;
• подозрение на острую стадию или хронический панкреатит;
• нарушения стула;
• болезненность при надавливании в области пупка, в левом боку;
• желтуха;
• частое вздутие живота после приема пищи.

Причины проведения УЗИ поджелудочной железы у взрослых

• диагностика осложнений ранее выявленного острого либо хронического панкреатита;
• повторяющиеся боли, преимущественно в левом боку;
• болезненность при осмотре методом пальпации, что может говорить о наличии опухоли, гематомы, кисты, камня;
• недавно выявленный сахарный диабет;
• выявленная деформация задней стенки желудка;
• изменения двенадцатиперстной кишки, выявленные ранее методом рентгена.

• Раннее выявление серьезных болезней повышает шансы на выздоровление.
• [attention type=green]Важно поддерживать иммунную систему, избегать стрессов, своевременно обращаться ко врачу при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний.[/attention]
• Это поможет избежать изменения внутренних органов, предотвратить серьезные нарушения систем организма.

Источник: https://gastroved.com/rasshifrovka-uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Узи поджелудочной железы

Что можно увидеть на Узи поджелудочной железы, диагностика каких заболеваний возможна? Диагностика заболеваний поджелудочной железы при помощи ультразвука достаточно информативна, чтобы выявить множество заболеваний этого органа смешанной секреции. Это возможно благодаря хорошей визуализации органа при правильной подготовке больного к исследованию.

Этот метод не имеет противопоказаний или ограничений, что делает его оптимальным вариантом для проведения как скрининговых, так и обычных обследований при наличии жалоб.

Также еще одним преимуществом данной процедуры является неинвазивность манипуляции, а также возможность проведения инвазивной диагностики (биопсии) под контролем ультразвука при необходимости гистологического исследования.

Результат Узи поджелудочной железы отражает характеристики размеров, формы, структуры органа. При этом можно оценить как очаговые изменения в органе, так и диффузный характер патологии, выявить изменения структуры паренхимы органа и предположить причину подобных изменений.

Благодаря возможностям эхографии, можно провести диагностику злокачественных новообразований с определением точной локализации опухоли, степени ее инвазии в окружающую ткань, характер роста.

При этом не приходится проводить травматичное лапароскопическое и лапаротомическое вмешательство.

Как выглядит поджелудочная железа (УЗИ-картина)? При проведении эхографического исследования поджелудочной железы можно выявить воспалительные процессы в органе, в том числе острый или хронический панкреатит, рубцовые деформации органа, приводящие к дисфункции поджелудочной железы, наличие кист и кистозных образований, отложения кальцинатов, жировых включений в паренхиме.

Назначать исследование этого органа могут врачи разной специализации, чаще всего это терапевты и гастроэнтерологи, нередко также хирурги. Показания для этого могут быть самыми разными: от жалоб пациента до патологии смежных органов. УЗИ печени и поджелудочной железы часто выполняется совместно, учитывая тесную анатомо-функциональную связь этих органов.

Так, УЗИ исследование поджелудочной железы показано при изменении цвета кожи и слизистых на желтушный, что часто характерно для болезней печени, при немотивированном снижении веса пациента, при признаках нарушения процессов пищеварения, в случае возникновения болевых ощущений в области живота и спины (опоясывающие боли), при травматических повреждениях области живота, при некоторых эндокринных патологиях, таких как сахарный диабет. Поскольку исследование не несет лучевой нагрузки, его можно проводить даже беременным женщинам и детям, а также же использовать такой вид диагностики многократно, даже на протяжении небольшого промежутка времени. Практически единственным условием, которое нужно соблюдать при УЗ-диагностике поджелудочной железы – это правильно готовиться к обследованию, если речь идет о плановой диагностике.

Подготовка к УЗИ ЩЖ

Крайне важна при назначении ультразвука поджелудочной железы диета — перед Узи поджелудочной железы подготовка к процедуре практически полностью заключается в выполнении этого условия. Соблюдение этого правила позволяет добиться максимально точной и информативной эхографической картины.

Несмотря на то, что диета достаточно строгая, она крайне благотворно влияет на работы пищеварительного тракта и не только не является вредной, но и, напротив, зачастую способствует улучшению самочувствия пациента.

Это происходит потому что, по сути, исключаются только вредные продукты, которые обладают негативным воздействием на работу всех отделов ЖКТ.

Если исследуется поджелудочная железа (УЗИ), подготовка к этому предусматривает отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Некоторые лекарства также способны искажать результаты, приводя к диагностическим ошибкам, поэтому о приеме препаратов при подготовке и накануне диагностики нужно поговорить со своим врачом.

В зависимости от состояния здоровья, могут быть даны какие-то дополнительные рекомендации по подготовке, основанные на индивидуальных особенностях пациента и целей обследования.

При необходимости обследования такого органа, как поджелудочная железа (УЗИ), как подготовиться в плане состояния кишечника также нужно спросить у специалиста. Поскольку есть несколько вариантов, лучше подобрать оптимальный для каждого пациента, чтобы минимизировать побочные эффекты и получить хороший результат.

В зависимости от наличия противопоказаний, можно использовать как слабительные средства, включая микроклизмы, так и постановку обыкновенной очистительной клизмы. В некоторых случаях показано дополнительное назначение абсорбентов, а также средств, уменьшающих метеоризм.

В любом случае, самое важное – индивидуальный подход к каждому больному.

Норма Узи поджелудочной железы

Поджелудочная железа: размеры, норма у взрослых (УЗИ-параметры). При сканировании поджелудочной железы ультразвуком получают изображение в виде «среза» брюшной полости, на котором видны контуры и структура поджелудочной железы, некоторые ее размеры. По этим данным последовательно делается заключение, которое фиксируется в протоколе исследования, в конце.

По такому протоколу можно проанализировать морфологические параметры железы, анатомические взаимоотношения с другими органами, в некоторой степени оценить функциональные возможности железы.

Проводить оценку полученных результатов может только врач, сопоставляя увиденное с данными клинических и лабораторных методов обследования, а также основываясь на жалобах пациента.

При этом и норма Узи поджелудочной железы у женщин и мужчин одинакова, поскольку нет принципиально важных отличий в строении и функции органа. Изменение размеров железы уже явно говорит о нарушении ее работы. Оценивается в отдельности каждая часть органа – головка поджелудочной, тело железы, хвост железы.

Изменение любой из частей говорит о патологии, особенно если сочетается с изменениями структуры органа, плотности паренхимы и эхогенности. Головка железы в норме не больше 32 мм, тело – до 21 мм, хвост – до 35 мм.

Если увеличение железы говорит чаще всего о воспалительных или опухолевых процессах, то уменьшение размеров не менее опасно, поскольку может свидетельствовать о фиброзе ткани железы.

Когда исследуется поджелудочная железа, размеры (норма УЗИ) и особенности строения таковы: контуры железы должны быть ровными и четкими, нарушение этих свойств обычно свидетельствует о наличии очаговых или диффузных изменений в железе; эхогенность должна соответствовать нормам таковой у данного органа, иначе есть признаки воспалительных, или фиброзных, или деструктивных изменений. Также оценивается и сравнивается с нормой размеры каждой части железы, особенности расположения поджелудочной, строение и функция протока поджелудочной железы, в том числе в месте его открытия в области двенадцатиперстной кишки.

Размеры поджелудочной железы на узи

Размеры поджелудочной железы взрослого человека по УЗИ стандартны и обычно включают в себя определение длины частей органа и железы в целом, а также толщину на различном протяжении.

Общая длина поджелудочной железы у взрослого здорового человека составляет от 14 до 23 см, с шириной до 9 см и толщиной около 3 см. Отделы поджелудочной железы измеряются в миллиметрах, что свидетельствует о высокой точности измерений при проведении ультразвуковой диагностики.

Так, нормы размера головки составляют от 11 до 35 мм, хвоста – от 7 до 30 мм, тела железы – от 4 до 30 мм.

Когда исследуется поджелудочная железа, УЗИ размеры важны не только в отношении ее основных частей.

В норме хорошо должен быть виден Вирсунгов проток – главный проток поджелудочной железы, благодаря которому панкреатический сок попадает в пищеварительный тракт.

В норме его диаметр одинаковый по всей длине и составляет примерно 2 мм. Если он больше, например, 3 мм в диаметре, это уже считается признаком патологии, такой как панкреатит.

Размеры здоровой поджелудочной железы по УЗИ могут соответствовать измеренным, но иногда этого недостаточно для диагностики. Проводить измерение размеров железы при помощи УЗИ можно также с пробой с пищевой нагрузкой.

В таком случае проводят диагностику дважды: на голодный желудок и спустя 2 часа после завтрака. Оба раза меряют размеры железы в поперечном сечении в области каждой части (головки, тела, хвоста). После измерения оценивается разница между показателями до и после еды.

Если увеличение железы меньше 5 %, то это свидетельствует о наличии у пациента хронического панкреатита, а значение от 6 до 16 % — развитии реактивного панкреатита.

Диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Когда исследуется поджелудочная железа, изменения на УЗИ бывают как в виде разных очагов, так и диффузного характера.

Очаговые изменения могут быть следствием многих патологических процессов: кист различного генеза, кальцинатов, опухолевидных образований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В любом случае такие ультразвуковые находки должны быть тщательно дообследованы, при необходимости нужно провести пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Если же на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, то это значит, что патологический процесс охватил ткань железы более-менее равномерно. Чаще всего такое явление вызывают воспалительные заболевания, такие как острый или хронический панкреатит.

В случае обнаружения диффузных патологий структуры железы важно оценить эхогенность железистой ткани. Размеры железы также имеют значение. Все изменения должны оцениваться в комплексе. Например, если размеры в норме, эхогенность снижена, и плотность диффузно снижена, то это больше говорит больше о хроническом характере процесса.

В то время как схожие параметры эхогенности при увеличенной железе свидетельствуют об остром периоде заболевания.

Видео : Печень, поджелудочная железа, селезёнка, сосуды

Источник: https://prodiagnostics.ru/podzheludochnaya-zheleza-uzi-diagnostika.html

Узи поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Расположение и функции поджелудочной железы

Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой. Состояние поджелудочной железы сказывается на состоянии почек – орган тесно связан с мочевыводящими путями.

Показания к проведению УЗИ диагностики

Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.

Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:

• Горечь во рту;
• Вздутие живота;
• Пожелтение кожных покровов;
• Расстройства стула;
• Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
• Подозрения на новообразования.

Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.

Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.

Подготовка к диагностике

Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.

Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.

За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты.

За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.

Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.

Полезные советы:

• Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
• Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
• Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
• Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.

Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.

Технология проведения

Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.

Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.

Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.

Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.

Расшифровка показателей

После проведения диагностики врач пишет заключение. Расшифровка исследования включает три параметра – акустическую плотность, размер и состояние центрального протока. Она даёт возможность в совокупности с результатами лабораторных исследований поставить диагноз.

Возможные заболевания

Отдельные данные диагностики могут указывать на заболевания. Снижение эхогенности означает острую стадию панкреатита. Поджелудочная железа отекает, изображение становится неинтенсивным. Абсолютно белая железа на мониторе – признак острой формы панкреатита.

Опухоли на УЗИ могут не просматриваться, об их наличии свидетельствует отклонение хвоста органа. Эхогенность при злокачественной опухоли или хроническом панкреатите повышена. Можно увидеть изменение цвета некоторых участков органа, где возможны новообразования.

На опухоль указывает изменение размера печени и желчного пузыря. Определить, злокачественное новообразование или доброкачественное, помогает взятие материала на гистологию.

Серьёзные заболевания поджелудочной могут протекать бессимптомно на начальном этапе и обнаруживаются в результате планового осмотра методом ультразвуковой диагностики. Трактовка результатов при каждом виде патологии поджелудочной железы индивидуальна.

Норма показателей

При ультразвуковом исследовании органа редко удаётся поставить точный диагноз патологии, но возможно оценить общее состояние – определить, здоров орган или имеет функциональные расстройства. Нормой у мужчин и у женщин считаются параметры:

• Тело здоровой железы имеет целостную, однородную структуру схожую со структурой печени. Могут присутствовать мелкие вкрапления.
• Эхогенность органа средняя, но повышается с возрастом человека.
• Чётко просматриваются отделы поджелудочной – хвост, тело, перешеек и головка.
• Вирсунгов проток не расширен, диаметр от 1,5 до 2,5 мм.
• Сосудистый рисунок не деформирован.
• Размеры в норме органа у взрослых следующие: головка от 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм.

У ребёнка норма размеров поджелудочной железы отличается от показаний у взрослого человека. У детей от года до 5 лет нормой считаются размеры: головка 17-20 мм, тело 10-12 мм, хвост 18-22. Нормальные размеры органа, определяемые по УЗИ, могут иметь различные показатели, зависящие от пола и возраста пациента.

Если по УЗИ контуры поджелудочной железы чёткие и ровные – это норма.

Если пациент имеет диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, то показатели считаются условно нормальными. Важно при проведении диагностики учитывать вес и возраст пациента. От данных зависят параметры поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной редко проводится отдельно, чаще обследуют все органы брюшной полости.

Так как заболевания поджелудочной железы определить методом УЗИ сложно, то определив патологии соседних органов, можно судить об общем состоянии содержимого брюшной полости, забрюшинного пространства.

Если в результате обследования удаётся рассмотреть, что железа не в порядке, врач может назначить дополнительные инструментальные методики исследования органа, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный, безболезненный, безопасный метод диагностики, который несёт обширную информацию, назначается врачом при первых подозрениях на патологию.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html