Креон 25000 – ферментный препарат, направленный на нормализацию работы пищеварения, нарушенного в результате проблем работы желудочно-кишечного тракта и функционирования поджелудочной железы.
Состав
В 1 капсуле препарата содержится:
- Действующее вещество панкреатин – 0,3 г, что соответствует содержанию 25000 единиц действия фермента (ЕД) Ph.Eur. (единица измерения, принятая в Европейской фармакопее) липазы, 18 000 ЕД Ph.Eur. амилазы, 1000 ЕД Ph.Eur. протеазы;
- Вспомогательные компоненты (цетиловый спирт, макрогол 4000, диметикон 1000, триэтилцитрат, НР 55 – гипромеллозы фталат);
- Состав оболочки (желатин, натриевая соль лаурилсерной кислоты, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).
Форма выпуска
- Креон 25000 выпускается в форме кишечнорастворимых капсул размером №0, с твердой желатиновой оболочкой.
- Корпус капсулы прозрачный, крышечка – непрозрачная, коричнево-красная; внутри капсулы находятся минимикросферы бежевого цвета, покрытые оболочкой, устойчивой к воздействию кислой среды желудка.
- Капсулы расфасованы по 20, 50 или 100 штук в пластмассовые флаконы высокой плотности белого цвета.
- Крышка флакона навинчивающаяся.
- В картонной пачке или коробе содержится 1 флакон с капсулами указанного количества.
Фармакологические свойства
Креон 25000 применяется для улучшения процесса усвоения пищи у взрослых и детей. Служит для уменьшения проявления симптомов недостаточности поджелудочной железы: метеоризма, изменений стула (консистенции и частоты отхождения).
Панкреатические энзимы способствуют процессу расщепления белков, жиров и углеводов и их всасыванию в тонком кишечнике.
Минимикросферы содержат свиной панкреатин. Их оболочка является кислотоустойчивой, но кишечнорастворимой, благодаря чему они не растворяются в желудке, но доносят содержащиеся в них энзимы до тонкого кишечника.
Быстрое растворение желатиновой капсулы способствует активному высвобождению минимикросфер, их тщательному перемешиванию с перевариваемой пищей и равномерному в ней распределению. Ферменты в составе минимикросфер способствуют улучшению липолиза, протеолиза, амилолиза.
Полученные в результате расщепления жиров, белков и углеводов вещества частично всасываются, а частично продолжают расщепляться ферментами кишечника.
Энзимы поджелудочной железы по составу являются полипептидами. В процессе терапевтического воздействия на желудочно-кишечный тракт они расщепляются на пептиды и аминокислоты и легко всасываются кишечником.
Показания к применению
Креон 25000 применяется как средство заместительной терапии, т.е. введения в организм вещества, естественная выработка которого ослаблена или вовсе прекращена. Препарат показан при ферментной недостаточности поджелудочной железы, которая проявляется ограниченной выработкой, недостаточной активностью или повышенным разрушением панкреатических энзимов в просвете кишечника.
Артихол: инструкция, отзывы, аналоги
Факторами, влияющими на развитие ферментной недостаточности поджелудочной железы, являются:
- муковисцидоз;
- хроническое воспаление поджелудочной железы – хронический панкреатит;
- карцинома поджелудочной железы – панкреатический рак;
- закрытие протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе при карциноме);
- экзокринная недостаточность поджелудочной железы (наследственное заболевание – синдром Швахмана–Даймонда);
- удаление части желудка (в том числе резекция способом Бильрот 2);
- полное удаление желудка (гастрэктомия);
- операция на поджелудочной железе;
- острый приступ панкреатита и возобновление питания после него.
Инструкция по применению препарата Креон 25000
- Капсулы Креон 25000 принимаются перорально во время или сразу после еды. По инструкции Креон 25000 рекомендуется проглатывать, запивая при этом достаточным количеством жидкости (не горячей!).
- Возможен прием препарата как при полноценном приеме пищи, так и при легком перекусывании.
- Если по объективным причинам проглатывание капсулы неудобно или невозможно (например, при приеме препарата детьми или пожилыми людьми), допустимо осторожное вскрытие капсулы и смешивание его содержимого с жидкостью или мягкой негорячей пищей, которая не требует пережевывания (например, пюре, каша, йогурт, сок).
Обязательное условие: кислотность (pH) пищи или жидкости должна быть ниже показателя 5.5, иначе эффективность препарата будет значительно снижена.
- При необходимости минимикросферы препарата смешиваются с едой или жидкостью непосредственно перед их употреблением. Приготавливать такую смесь впрок нецелесообразно и неэффективно.
Как принимать препарат? Дозировка его рассчитывается индивидуально и требует предварительных диагностических исследований и точного соответствия дозы врачебному назначению, адекватному состоянию пациента.
При муковисцидозе рекомендуется дозирование препарата:
- дети младше 4 лет: 1000 липазных единиц на каждый 1 кг веса;
- дети старше 4 лет и взрослые: 500 липазных единиц на каждый 1 кг веса.
При назначении Креона 25000 следует учитывать клинические проявления заболевания, его тяжесть, а также характер рациона.
При расчете дозировки препарата следует учитывать результаты анализа кала на содержание в нем избыточного жира (стеаторею). Рекомендуемая дозировка должна способствовать поддержанию оптимального соотношения мышечной и жировой массы пациента.
- Обычно доза Креона 25000 не превышает 10000 единиц липазной активности на 1 кг веса пациента в сутки или 4000 единиц липазной активности на 1 г потребленных жиров.
- При других болезненных состояниях, которые сопровождаются нарушением экзокринной функции поджелудочной железы, связанной с ее недостаточностью, дозировка может составлять 25000–80000 липазных единиц при основном приеме пищи и половину этого количества при легком перекусывании.
- На вопрос о том, как принимать препарат детям и какова его дозировка, ответ однозначен: применение Креона 25000 должно рассчитываться врачом исходя из состояния пациента и диагноза.
Спиронолактон: механизм действия таблеток, отзывы, аналоги
Противопоказания
- Практически единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Креон 25000 с осторожностью назначается при беременности, самолечение недопустимо.
Побочные эффекты
Согласно многочисленным отзывам пациентов, прием препарата Креон 25000 может сопровождаться побочными эффектами легкой или средней степени проявления. Это факторы, перечисленные в инструкции по применению Креона 25000:
- Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота (очень часто); вздутие живота, тошнота, расстройства работы кишечника – диарея, запор (часто); фиброзиующая колонопатия (частота точно неизвестна).
- Со стороны иммунной системы: анафилаксия при сенсибилизации к компонентам препарата (частота точно неизвестна).
- Со стороны кожных покровов наблюдаются реакции: сыпь (редко); кожный зуд (частота точно неизвестна); крапивница (частота точно неизвестна).
При появлении таких побочных эффектов, как тошнота, диарея, дискомфорт и боль в желудке следует обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.
Передозировка препарата проявляется повышенными показателями мочевой кислоты в крови (гиперурикемией и гиперурикозурией).
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментозными средствами не описано. Следовательно, в теории Креон 25000 можно принимать с другими лекарствами без риска ухудшения состояния. Однако на практике все-таки рекомендуется опираться на мнение врача-специалиста.
Аналоги
Самый близкий аналог Креона 25000 – лекарственный препарат с тем же наименованием, но с иной концентрацией (25000 и 40000 единиц). Популярны также аналоги на основе других действующих веществ. Среди них:
- Эрмиталь – препарат на основе панкреатина производства Германии;
- Панкреатин Форте – препарат панкреатина отечественного производства, дешевле, чем Креон 25000;
- Мезим – препарат, созданный на основе энзима, полученного из свиных поджелудочных желез;
- Микразим – капсулы, произведенные на основе амилазы, липазы, протеазы.
Срок годности и условия хранения
Препарат хранится в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25о.
Срок хранения составляет 2 года, после вскрытия – до 3 месяцев.
Цена Креона 25000 и условия отпуска из аптек
Средняя цена препарата Креон 25000 (20 капсул) составляет в среднем 568 рублей.
Препарат приобретается в аптеках без рецепта.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Креон 25000: как принимать, состав, аналоги, отзывы Ссылка на основную публикацию
Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее
Privacy & Cookies Policy
Источник: https://MyPechen.com/kreon-25000/
Креон: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Креон применяется для нормализации усвоения пищи у пациентов, страдающих от недостаточного выделения секрета поджелудочной железы. Это препарат на основе всех ферментных компонентов, расщепляющих протеины, углеводы и липиды. Существует три вида средства, отличающихся содержанием активных компонентов. Чаще всего назначается при хроническом воспалении поджелудочной железы.
Ферментные медикаменты производят из химических соединений животного происхождения. Действие этих ферментов не отличается от свойств секрета, выделяемого поджелудочной железой. Заместительная терапия такими препаратами помогает избавиться от задержки стула, повышенного газообразования в кишечнике, чувства дискомфорта в животе и других неприятных симптомов.
Состав и форма выпуска
Панкреатин — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Одна капсула Креона 10000 содержит сто пятьдесят миллиграммов активного компонента. Это десять тысяч единиц липазы, шестьсот единиц протеазы и восемь тысяч единиц амилазы. Дополнительные компоненты: полиэтиленгликоль 4000, гипромеллозы фталат, этиловый эфир лимонной кислоты, диметикон, этал.
Упаковка
Капсульная форма
Действие Креона
Лекарство на основе ферментных веществ нормализует пищеварительные процессы в ЖКТ у пациентов разных возрастов. В капсуле присутствуют все необходимые вещества, помогающие организму усваивать липиды, протеины и углеводы.
Применение препарата помогает избавиться от неприятных проявлений недостаточной функции экзокринной части поджелудочной железы, включая абдоминальный дискомфорт, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение формирования стула и недостаточное усвоение питательных веществ.
Активные компоненты получены из поджелудочной железы свиньи. Эти вещества обладают полной биологической совместимостью с человеческим организмом и действуют так же, как и эндогенные ферментные компоненты.
Действие лекарства помогает разделять субстраты до простых химических соединений и транспортировать их клетки. В желудочной полости капсульная форма расщепляется до большого количества мини-микросфер, содержащих активные компоненты.
Использование такой формы нужно для хорошего смешивания ферментов с пищей и быстрого попадания нужных компонент в тонкую кишку.
В норме ферментные вещества, выработанные в экзокринной части поджелудочной железы, забрасываются в двенадцатиперстную кишку для усвоения питательных субстратов. Воспалительные процессы и другие патологии могут нарушать формирование или выделение ферментов.
Дополнительные свойства
- Мини-микросферы, высвобождаемые в просвете желудка под действием соляной кислоты, полностью разрушаются только в тонкой кишке. Эта особенность помогает выделять активные компоненты только в том отделе желудочно-кишечного тракта, где возможна их активность.
- Расщепленные ферментами пищевые субстраты сразу попадают в кровоток и лимфу, либо преобразуются в дальнейшем ферментными веществами стенки кишечника. На фоне действия лекарства наблюдается естественное усвоение продуктов питания.
Панкреатин содержится во многих медикаментах, однако форма микросфер в Креоне обуславливает более эффективное лекарственное действие.
Побочные явления
Средство считается хорошо переносимым и безопасным. Нежелательные реакции возникают редко и влияют на состояние пищеварительного тракта, иммунитета или других отделов организма.
Возможные побочные действия:
- Пищеварительная система: болезненность в абдоминальной области, фиброзирующая колонопатия. Последний эффект обычно возникает у пациентов, страдающих от муковисцидоза и использующих большие дозировки. Некоторые побочные явления связаны с изначальной патологией ЖКТ.
- Иммунитет: анафилактические проявления. Аллергия обычно влияет на покровные ткани, однако могут быть и другие осложнения.
- Кожа и мягкие ткани: кожные высыпания, покраснение, зудение, крапивница.
Если обнаружены признаки аллергии, нужно прекратить использование средства и обратиться к специалисту. Аналогично нужно поступить в случае, если возникли побочные явления, не описанные в инструкции.
Усвоение и выведение
Ферментные компоненты лекарственного средства не преодолевают барьера слизистой оболочки и не попадают в кровоток. Действие только в пределах полости пищеварительного тракта.
Отсутствуют системные лекарственные эффекты, поскольку в норме секрет поджелудочной железы работает только в области тонкой кишки.
В конце действия ферментные вещества разлагаются до простых соединений и всасываются в виде питательных компонентов.
Ребенку назначает врач
Показания к применению Креона
В первую очередь применяется как средство, компенсирующее недостаточность деятельности экзокринной части поджелудочной железы. Такое состояние наблюдается при разных заболеваниях, включая хронические воспалительные процессы и системные патологии.
Могут быть нарушены следующие этапы ферментного действия: формирования веществ в поджелудочной железе, выделение ферментов в двенадцатиперстную кишку или активация веществ в органе.
Рекомендуется пройти врачебное обследование для постановки диагноза и назначения эффективной терапии.
Подходит детям и взрослым пациентам.
Возможные показания
- Муковисцидоз.
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
- Реабилитация после полного удаления желудка.
- Синдром Швахмана-Даймонда.
- Осложнения обострения воспалительной патологии поджелудочной железы.
- Реабилитация после вмешательства в области поджелудочной железы.
- Хроническое воспаление поджелудочной железы.
- Затруднение выведения секрета пищеварительных желез.
Противопоказания
Хорошая переносимость и высокая степень биологической совместимости определяют минимальное количество возможных ограничений к применению. Запрещено использовать средство только в случае, если у пациента есть иммунная чувствительность к компонентам капсулы (аллергия). Врач перед назначением лекарства может изучить аллергическим анамнез пациента и исключить противопоказания.
Исследования не выявили нежелательного действия препарата на рост плода. Активные компоненты не действуют системно. Назначает лекарство женщинам во время вынашивания ребенка только врач для исключения рисков. В ходе лактации можно проводить лечение, поскольку активные компоненты не попадают в организм ребенка через секрет молочных желез.
В период вынашивания ребенка и лактации рекомендуется принимать минимально эффективные дозы.
Инструкция по использованию Креона
Желательно начинать лечение после прохождения врачебного обследования. Специалист определит, с чем связаны жалобы больного, и назначит эффективную терапию. Схема выбирается с учетом диагноза пациента и особенностей рациона.
Капсулы нужно проглатывать в неизменном виде в ходе питания или сразу после, запивая водой.
Если у пациента затруднено проглатывание, разрешается аккуратно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в мягкую кисловатую пищу или в напиток с аналогичными свойствами (pH < 5,5).
Содержимое капсульной формы можно добавлять в любой продукт с подходящим значением кислотно-основного баланса. Не нужно смешивать средство с горячими продуктами. После добавления лекарства в пищу нужно сразу провести кормление, поскольку такие продукты не хранятся. Нужно употреблять больше жидкости для нормализации формирования стула во время терапии.
Запрещено смешивать содержимое капсул с продуктами, не подходящими по значению кислотно-основного баланса. Также запрещено разжевывать лекарственную форму в ротовой полости.
Возможна преждевременная активация ферментных веществ с последующим повреждением слизистых оболочек. Также возможно снижение эффективности препарата.
Следует проверить, не остались ли компоненты лекарства в ротовой полости после употребления.
Варианты дозировки
- Пациенты, страдающие от муковисцидоза: от тысячи ЕД липазы на 1 килограмм массы тела в ходе употребления пищи для ребенка до четырех лет, пятьсот единиц липазы во время каждого питания для пациентов старше четырех лет. Это вариант дозировки в начале терапии, однако итоговую дозу определяет лечащий врач с учетом состояния и массы тела пациента. Не следует использовать более десяти тысяч ЕД липазы на килограмм массы тела в день.
- Пациенты, страдающие от недостаточного выделения ферментов поджелудочной железы: от двадцати пяти до восьмидесяти тысяч единиц липазы вместе с основным питанием. Если планируется перекус, можно принять половину рекомендуемой дозы. Наиболее эффективную схему назначит врач после постановки диагноза и оценки степени нарушения работы органа.
Ребенку перед лечением обязательно нужен осмотр врача.
Дополнительная информация
- Больные, страдающие от муковисцидоза и принимающие повышенную дозировку средства, находятся в группе риска формирования фиброзирующей колонопатии. Важно проходить врачебные обследования, особенно в случае возникновения необычных признаков со стороны органов пищеварения. Такие меры предосторожности нужны в первую очередь пациентам, принимающим более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Нужна консультация специалиста.
- Прием дозировки, не предусмотренной инструкцией (передозировка), может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови в моче. Состояние нормализуют путем прекращения терапии и назначения соответствующего лечения под контролем врача.
- Во время терапии значительного снижения скорости психомоторных реакций не наблюдается.
Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты на основе ферментных компонентов. Нужно смотреть на дозировку, состав и особенности использования.
Популярные аналоги:
- Мезим.
- Пангрол.
- Микразим.
Аналог
Аналогичное лекарство нужно выбирать с врачом.
Отзывы и цены
Гастроэнтерологи и врачи другого профиля хорошо отзываются о свойствах лекарства. Это безопасное и эффективное средство, помогающее при разных заболеваниях пищеварительного тракта. Побочные реакции отмечаются редко.
Средняя цена двадцати капсул составляет 310 рублей.
Видео
Это популярное ферментное лекарство. Желательно проводить терапию под врачебным присмотром.
Источник: https://kreon-10000.ru/
Креон
Фармакологическое действие
- Действующие вещества Креона – панкреатические ферменты, улучшают процессы пищеварения, облегчая переваривание белков, углеводов, жиров, что приводит к более полному их усвоению.
- Креон быстро растворяется в желудке, высвобождая минимикросферы, содержащие ферменты животного происхождения с амилолитической, липолитической и протеолитической активностью, которые, перемешиваясь с кишечным содержимым, способствуют лучшему их распределению и приводят к дезинтеграции молекул крахмала и липидов.
- По отзывам о Креоне, препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде твердых желатиновых кишечнорастворимых с прозрачным корпусом капсул, содержащих различное количество действующего вещества – панкреатина:
- Креон 10000 – содержит 150 мг панкреатина; по 10 и 25 штук в блистере, по 20 и 50 штук в полипропиленовых флаконах;
- Креон 25000 – содержит 300 мг панкреатина; по 10 и 25 штук в блистере, по 20, 50 и 100 штук в полипропиленовых флаконах;
- Креон 40000 – содержит 400 мг панкреатина; по 20, 50 и 100 штук в полипропиленовых флаконах.
Содержимое капсул – минимикросферы кишечнорастворимые бежевого цвета. Вспомогательные вещества – гипромеллозы фталат, макрогол 4000, цетиловый спирт, диметикон 1000, триэтилцитрат.
Показания к применению Креона
По инструкции Креон применяют как заместительную терапию при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы:
- Хроническом панкреатите;
- Раке поджелудочной железы;
- Синдроме Швахмана-Даймонда;
- Снижении ферментобразующей функции желудочно-кишечного тракта у пожилых людей;
- Муковисцидозе;
- Протоковой обструкции вследствие новообразования;
- Панкреатэктомии.
Для симптоматической терапии Креон по инструкции применяют при нарушениях процессов пищеварения:
- Тотальной гастрэктомии;
- Билиарной обструкции;
- Холестатическом гепатите;
- Состояниях после холецистэктомии;
- Частичной резекции желудка;
- Патологий терминального отдела тонкой кишки;
- Избыточном росте бактерий в тонкой кишке;
- Дуодено- и гастростазе;
- Циррозе печени.
Также для детей Креон достаточно часто назначают в период восстановления после диареи.
- 11 продуктов, способствующих очищению печени
- Реактивный панкреатит у ребенка: 9 причин
- 10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак
Противопоказания
- По инструкции Креон противопоказан при обостренном или остром панкреатите, а также при индивидуальной непереносимости панкреатина свиного происхождения или других компонентов препарата.
- Также Креон не следует применять на ранних стадиях панкреатита.
- При применении Креона детьми в течение длительного времени, необходимо регулярно проходить контроль у специалиста.
- Для исключения возможного поражения толстой кишки при применении Креона, особенно в больших дозах, следует наблюдать за появлением необычных симптомов в брюшной полости.
Инструкция по применению Креона
Дозу Креона по инструкции определяют индивидуально, в зависимости от течения болезни и применяемой диеты, используя Креон в различной дозировке –10000, 25000 или 40000.
При муковисцидозе начальная доза Креона для детей до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 липазы на 1 кг.
Креон применяют во время каждого приема пищи, как основного, так и дополнительного. Для детей обычно применяют Креон 10000.
В случае затруднения глотания капсулы, их можно вскрыть и содержащиеся в них минимикросферы добавить в жидкую пищу с кислотностью pH
- При недостаточности функции поджелудочной железы при различных нозологиях дозу определяют в зависимости от результатов контроля стеатореи и выраженности симптомов заболевания для поддержания 10 000 ЕД липазы на 1 кг в сутки.
- Доза Креона может варьироваться от 20 000 до 75 000 ЕД липазы во время основного приема пищи, а во время приема легкой пищи – от 5 000 до 25 000 ЕД липазы.
- Также для предотвращения усиления запоров необходимо обеспечивать постоянный прием жидкости в достаточном объеме.
По отзывам Креон при передозировке может вызывать гиперурикемию и гиперурикурию. В этом случае Креон нужно отменить и провести симптоматическую терапию.
Применение Креона в период беременности и лактации не исследовалось, поэтому применять препарат можно только по показаниям врача.
Побочные действия
По отзывам Креон побочные эффекты вызывает очень редко. Могут наблюдаться изменение стула, диарея, тошнота, боли в животе.
При применении Креона для детей иногда появляются незначительные кожные реакции.
Условия хранения
Креон 10000 и 25000 отпускается без врачебного рецепта, Креон 40000 – по рецепту врача. Срок хранения Креона 10000 – 2 года, Креона 25000 и 40000 во флаконах – 3 года. Вскрытый флакон сохранять не более полгода.
Источник: https://www.neboleem.net/kreon.php
Официальная инструкция по применению Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® Микро
1 капсула содержит:
Активное вещество: панкреатин — 300 мг, что соответствует:
- 25000 ЕД Евр. Ф. липазы,
- 18000 ЕД Евр. Ф. амилазы,
- 1000 ЕД Евр. Ф. протеазы.
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 75,00 мг, гипромеллозы фталат — 112,68 мг, диметикон 1000 — 2,69 мг, цетиловый спирт — 2,37 мг, триэтилцитрат — 6,26 мг.
Твердая желатиновая капсула: желатин — 95,08 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,46 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,08 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,19 мг, натрия лаурилсульфат — 0,19 мг.
твердые желатиновые капсулы № 0, состоящие из оранжево-коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство
Код АТХ: А09AA02
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула.
Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке. Креон® 25000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах.
Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер.
Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа (поступления) минимикросфер с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.
Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов.
Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта.
По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют.
В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Внутрь
Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи ( в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH < 5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH < 5,5).
Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу.
Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
- Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
- Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
- Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
- У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
- Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Очень часто (≥1/10): боль в области живота.
- Часто (≥1/100,
Источник: https://kreon.ru/instruktsiya-preparata/
Креон 25000 инструкция, показания и противопоказания
Применение Креона 25000 показано в качестве заместительной терапии ферментной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы, которая обусловлена понижением ее ферментной активности на фоне нарушения продукции, регуляции секреции и доставки панкреатических ферментов, или повышенного разрушения ферментов в просвете кишечника.
Причиной ферментной недостаточности поджелудочной железы могут стать следующие состояния/заболевания желудочно-кишечного тракта:
- муковисцидоз;
- хронический панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе при новообразовании);
- синдром Швахмана – Даймонда;
- частичная резекция желудка (включая операцию по Бильрот II);
- период после гастрэктомии, операции на поджелудочной железе;
- возобновление питания после приступа острого панкреатита.
Как правильно принимать лекарство больным
Принимать Креон 25000 требуется только пероральным методом. Врачи советуют половину или 1/3 часть лекарства принимать перед едой, а остатки во время неё.
Тогда получится добиться положительного результата лечения, а также скорого действия препарата.
Однако так пить капсулы получится лишь в том случае, если больному их требуется принимать за один приём сразу несколько штук, так как вскрывать желатиновую оболочку без строгих показаний запрещено.
Капсулу или её минимикросферы требуется принимать, не разжёвывая, а затем запивать лекарство большим количеством воды. В противном случае эффект от приёма медикамента будет наблюдаться чуть позже. Кроме того, большая доза может вызвать проблемы со слизистой пищеварительных органов, если больной не станет запивать лекарство водой.
Если у пациента наблюдаются проблемы с глотательной функцией (к примеру, у ребёнка или пожилого человека), то капсулу по назначению врача можно вскрыть, после чего выпить её содержимое. А вот в растворённом виде хранить минимикросферы запрещено, так как они должны быть выпиты вскоре после приготовления раствора.
Немаловажно следить за питьевым режимом больного – в противном случае у него могут появиться запоры, что возникает из-за недостатка жидкости в организме.
Важно заметить, что принимать лекарство требуется обязательно до или во время еды – в противном случае капсула растворится в желудке, а главный активный компонент будет подвержен негативному действию желудочного сока, который, как известно, кислый
Важно заметить, что принимать лекарство требуется обязательно до или во время еды – в противном случае капсула растворится в желудке, а главный активный компонент будет подвержен негативному действию желудочного сока, который, как известно, кислый. Как правильно принимать Креон 25000?
Как правильно принимать Креон 25000?
Дозировка и время курса лечения зависят от вида болезни, возраста пациента и степени тяжести патологии:
Детям, чей возраст составляет менее 4 лет, при заболеваниях органов пищеварения требуется принимать по 1000 ЕД на один килограмм веса ребёнка.
С 4 лет рассчитывать лекарство требуется по-другому – теперь ребёнку понадобится составлять оптимальную дозу из расчёта 500 ЕД на килограмм веса. Дозировка больному назначается лечащим врачом, который обязательно учтёт общее состояние здоровья, а также режим питания пациента.
Дозировку более 10000 ЕД давать детям не рекомендуется, иначе это может отрицательно сказаться на здоровье. Чтобы восстановить работу воспалённой поджелудочной железы, дозировка Креона 25000 подбирается исходя из характера пищи и степени нарушения функции органа.
Как правило, оптимальная дозировка варьируется в пределе 20-75 тысяч ЕД. Если больной питается лёгкой пищей, ему достаточно принимать 5-10 тысяч ЕД препарата
Чтобы добиться положительного результата лечения, приём капсул важно проводить регулярно
В случае передозировки у больного повысится уровень мочевой кислоты в организме. Тогда пациенту потребуется отменить приём лекарства и устранить симптомы, характеризующие передозировку. Иногда, судя по отзывам, у больных появляются побочные действия от Креона 25000 и его аналогов, где главным действующим компонентом выступает панкреатин.
К побочным явлениям относится:
- боли в области живота,
- ухудшение стула,
- запор,
- рвота,
- расстройство пищеварения,
- высыпания на теле.
В данном случае требуется обязательно посетить врача, чтобы он провёл осмотр больного и подкорректировал дозу Креона.
К аналогам лечебного средства относится:
- Панзинорм 10000,
- Креон 10000,
- Панкреазим,
- Микразим.
Цена препарата в среднем составляет 500-700 рублей. Правильно проводя лечение Креоном 25000, получится быстро нормализовать пищеварение и восстановить работу органов ЖКТ. Главное, строго соблюдать рекомендации врача и следовать инструкции по применению – тогда лечебный эффект наступит вскоре после начала приёма лекарства.
Форма выпуска лекарства и состав
Креон 25000 выпускается фармацевтической компанией в виде твёрдых капсул, наделённых желатиновой оболочкой. Это единственная форма выпуска лекарства, принимать которую удобно не каждому больному. Такая оболочка легко растворяется в кишечнике, в результате чего главный активный компонент начинает оказывать комплексное лечебное действие. Капсулы препарата бесцветные, прозрачные, а их крышечка яркого оранжевого цвета. Внутри неё находятся минимикросферы, цвет которых обычно светло-коричневый.
Если это переводить на ферменты, получится:
- 1000 ЕД протеазы,
- 25000 ЕД липазы,
- 18000 ЕД амилазы.
Также в препарате присутствуют дополнительные компоненты, а именно:
- диметикон,
- цетиловый спирт,
- фталатгипромеллозы,
- макрогол 4000,
- триэтилцитрат.
Оболочка таблетки также включает в себя несколько составляющих.
Это:
- диоксид титана,
- желатин,
- красители железа (жёлтый и красный),
- лаурилсульфат натрия.
Флаконы закрываются полипропиленовой крышкой, которая не позволяет капсулам отсыревать и лишаться целостности. Продаётся лекарство «Креон» 25000 в картонных упаковках, на которых написана дозировка главного активного вещества. Внутри коробки находится инструкция по применению препарата, содержащая всю важную информацию о побочных действиях, дозе и противопоказаниях к приёму.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Креон 25000 – улучшает процесс переваривания пищи у взрослых и детей, уменьшая симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (изменение частоты и консистенции стула, метеоризм). Панкреатические ферменты, облегчая расщепление жиров, белков и углеводов, способствуют полному их всасыванию в тонкой кишке.
Минимикросферы, содержащие свиной панкреатин, находятся в кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочке и заключены в капсулу из желатина.
Быстрое растворение капсулы в желудке высвобождает сотни минимикросфер, которые перемешиваются с пищей и поступают из желудка в кишечник.
Тщательное перемешивание минимикросфер с содержимым кишечника позволяет ферментам равномерно распределяться в кишечнике.
Липолитическая, амилолитическая и протеолитическая активность ферментов приводит к расщеплению жиров, белков и углеводов. Полученные в результате их расщепления вещества частично сразу всасываются, другая часть – подвергается дальнейшему расщеплению ферментами кишечника.
Фармакокинетика
Для проявления своего терапевтического эффекта ферментам поджелудочной железы не требуется всасывание, их активность реализуется в полной мере в просвете желудочно-кишечного тракта. По химической структуре ферменты поджелудочной железы являются белками, поэтому в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт они расщепляются до пептидов и аминокислот и всасываются.
Дозировка Креона
Креон применяют внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Креон Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды
При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы «Креон» осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.
При муковисцидозе доза препарата «Креон» зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.
При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза препарата «Креон» с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.
Обычная начальная дозировка препарата «Креон» составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.
В каких случаях больным назначают приём креона 25000 и когда он противопоказан
Инструкция по применению гласит, что принимать лечебное средство требуется при наличии у больных таких патологий:
- муковисцидоз,
- болезни поджелудочной железы, протекающие в хронической форме,
- полное удаление железы,
- сужение просвета протоков в результате сдавления опухолями,
- онкологическое поражение железы,
- угнетение ферментообразующей функции (это состояние часто наблюдается у пожилых людей).
Часто лекарство назначается больным для купирования симптомов нарушения работы органов ЖКТ, возникших в результате следующих болезней или патологических состояний:
- цирроз печени,
- удаление части или всего желудка по жизненным показаниям,
- воспаление печени, которое протекает вместе с холестазом,
- удаление жёлчного пузыря,
- сужение просвета в жёлчном пузыре из-за камней, паразитов, опухоли,
- патологические изменения, происходящие в полости кишечника, после лучевой терапии,
- дисбактериоз.
Однако, как и у любого другого лечебного средства, у Креона 25000 имеются противопоказания.
К ним относится:
- непереносимость больным компонентов, входящих в состав лечебного средства,
- воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме (главное вещество Креона может ухудшить состояние здоровья, а также утяжелить течение воспаления),
- обострение хронического воспаления поджелудочной железы, которое протекает с явно выраженной симптоматикой.
В таких случаях доктор назначит пациенту более безопасный препарат, который не вызовет побочных действий, проблем со здоровьем, а также поможет быстрее восстановить деятельность пищеварительных органов.
Как действует лекарство в организме
Панкреатин, который по праву считается главным природным ферментом в органах ЖКТ, улучшает переваривание белка, поступающего в организм вместе с приёмом пищи, а также жиров и углеводов.
При помощи панкреатина происходит расщепление этих компонентов, а также всасывание в русло крови.
Недостаточное количество энзимов способно навредить здоровью, так как важные для нормальной работы организма питательные вещества будут отсутствовать.
После приёма капсулы её желатиновая оболочка растворяется, в результате чего из неё освобождаются минимикросферы, а затем смешиваются с содержимым желудка (как правило, с кислым). После растворения оболочки составляющие лекарства поступают в тонкий кишечник, где полностью растворяются и перемешиваются с содержимым кишечника.
Важным моментом считается то, что растворение главного активного компонента происходит только при определённом уровне кислотности. В итоге в тонкой кишке резко увеличивается концентрация ферментов препарата, которые быстро расщепят и помогут усвоению жиров, белков и углеводов.
После нескольких проведённых испытаний учёным удалось доказать, что при приёме лекарства не возникает проникновения нерасщеплённых компонентов в общий кровоток.
Благодаря этому, проводя комплексное лечение Креоном, получится улучшить пищеварительный процесс и нормализовать общее состояние организма. Лекарство работает только в тонкой кишке, поэтому не требует всасывания его главных компонентов в кровоток.
Но так как ферменты по своей природе – белки, из-за действия Креона 25000 они превращаются в определённые компоненты, способные проникать в русло крови.
К ним относится:
Источник: https://blotos.ru/kreon-instrukcia-po-primeneniu-vzroslym