Основные причины возникновения рези внизу живота у мужчин

Характер ощущаемого дискомфорта – важная информация в процессе выявления заболеваний. Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть:

• тупыми;
• ноющими;
• острыми;
• колющими;
• «кинжальными»;
• давящими;
• тянущими.

Боль слабой и средней интенсивности указывает на начало воспалительного процесса. Отсутствие лечения приводит к усилению болей, трансформации их в острые и схваткообразные. Это говорит об усугублении проблемы.

Явные сбои в работе органов, нарушение их кровоснабжения проявляются интенсивным болевым синдромом. Он возникает при обширном воспалении тканей, развитии гнойно-некротических процессов. Острые схваткообразные боли — следствие спазма полых органов, состоящих из гладкомышечной мускулатуры.

Пульсирующим дискомфортом проявляются изменения давления внутри полостей и нарушение кровоснабжения тканей. Резкие, «кинжальные» боли – сигнал о повреждении капсульных органов или прободении стенок полостных структур. Разлитой интенсивный болевой синдром без определенной локализации – следствие развивающегося перитонита.

Это состояние угрожает жизни человека.

Необходимо как можно точнее описать доктору характер болевого синдрома, место и время возникновения, стал ли он сильнее или слабее.

Зная все аспекты клинической картины, врач быстрее проведет диагностику и назначит правильное лечение. Боли в нижней части живота могут сопровождаться:

• изменениями в общем состоянии организма (слабость, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, головокружение, головные боли);
• нарушениями акта пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие или тяжесть в животе, когда появляются – до или после еды);
• изменением характера испражнений (когда был последний стул, его характер, примеси в кале и моче, насколько болезненны мочеиспускание и дефекация);
• другими переменами (изменение качества и регулярности половой жизни, ощущений во время полового акта и эякуляции, появление примесей в сперме);
• отраженными болями (куда отдает дискомфорт – в промежность, поясницу, бедро, пах, ногу, бок, центр живота).

Все собранные сведения мужчина должен озвучить при первой встрече с врачом. От этого зависит правильность установки диагноза.

Что может болеть

Зона гипогастрия условно разделяется на правую и левую, подвздошные и надлобковую. Каждая часть – проекция определенных внутренних органов. Определяя точную локализацию боли, сразу обозначаются вероятные «источники» проблем.

Если болит:

• в левой подвздошной части живота – в патологический процесс вовлечен мочеточник, сигмовидная или прямая кишка, петли тонкого кишечника;
• в зоне правой подвздошной кости – воспаление в слепой кишке, червеобразном отростке, правом мочеточнике, петлях тонкого кишечника;
• над лобком – поражены простата или тонкий кишечник, мочевой пузырь или уретральный канал.

Патологии органов ЖКТ

Распространенным провокатором болей внизу живота выступает банальное вздутие. Характер дискомфорта — схваткообразный.

При повышенном газообразовании неприятные ощущения наблюдаются в различных областях живота (попеременно внизу и вверху). Неприятные ощущения периодически усиливаются, после чего ослабевают.

После отхождения газов или приема препаратов от метеоризма боль исчезает полностью.

Как результат, ощущения становятся пульсирующими, интенсивными, переходят в колющие. Среди дополнительных признаков – выраженная асимметрия живота, тошнота, рвота (сначала остатками пищи, затем желчью и содержимым кишечника), повышение температуры тела.

Состояние чревато разрывом кишки и развитием перитонита.

Толстый кишечник провоцирует боли справа или слева. Это зависит от локализации очага воспаления. Патологии аппендикса и слепой кишки вызывают правосторонние боли. Они сопровождаются тошнотой, гипертермией, поносом.

Патологии нисходящей части ободочной и сигмовидной кишки сопровождаются спазмами слева и расстройством стула. Воспаление прямой кишки (проктит) заявляет о себе болями над лобком, отдающими влево.

Дополнительный признак – болезненная дефекация (неприятные ощущения возникают во время позывов, многократно усиливаются при опорожнении кишечника), тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации).

Заворот и непроходимость может случиться и в толстом кишечнике. Их способны спровоцировать паразиты, полипы, опухоли.

Заболевания репродуктивной системы

Болезни репродуктивных органов проявляются ноющими, тянущими, давящими болями над лобком, по центру живота. При увеличении опухолей и развитии гнойно-некротического процесса ощущения становятся режущими, невыносимыми.

Боли в зоне над лобком способны вызывать везикулит – воспаление области вокруг простаты (семенных пузырьков). Среди сопутствующих симптомов – кровянистые и гнойные включения в сперме, болезненная эякуляция.

Довольно распространенной причиной дискомфорта внизу живота выступает варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. При этой патологии ощущения тянущие, возникают со стороны пораженного семенника.

Патологии мочевыводящей системы

Боли в подвздошной зоне справа или слева могут быть следствием пиелонефрита, воспаления мочеточников. Дискомфорт резкий, схваткообразный, способный перерасти в почечную колику (сильнейший болевой синдром, требующий госпитализации).

Аналогичные признаки сопровождают перемещение конкрементов из почек в мочеточники. Больной страдает от болезненного мочеиспускания. В моче могут обнаруживаться слизистые, кровяные или гнойные сгустки.

Полное перекрывание протока камнем приводит к острой задержке мочи и почечной колике, чреватой болевым шоком.

Ноющие ощущения над лобком способны указывать на полипы и злокачественные новообразования в мочевом пузыре. Дискомфорт при таких патологиях продолжительный, усиливается постепенно.

Можно ли самостоятельно лечить боль в животе

При появлении болевого синдрома в животе следует обратиться в клинику. При острых болях – вызвать скорую помощь. Лечение необходимо проходить по рекомендации врача после диагностики и постановки диагноза. Мужчину госпитализируют в срочном порядке при резких, интенсивных, режущих или колющих болях. Чем раньше выявлена причина – тем больше шансов на ее устранение.

При сильных болях внизу живота допускается прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин). С их помощью можно облегчить болезненные ощущения в ожидании приезда скорой помощи. Название и количество принятых препаратов следует сообщить врачу.

При боли в животе запрещено принимать обезболивающие средства на основе диклофенака, парацетамола, ибупрофена. Такие препараты могут искажать картину основного заболевания.

Болевой синдром любого генеза – повод визита к врачу. Он требует повышенного внимания и серьезного отношения. Спазмы и резкие боли могут закончиться нагноением, некрозом тканей, их разрывом, что значительно затруднит их лечение.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/boli-vnizu-zhivota-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie

О чем говорит боль внизу живота у мужчин

Боли в нижнем гастральном отделе и пояснице

Иногда неприятные ощущения локализуются не только в нижней части живота, но и в пояснице. Подобная клиническая картина предупреждает о возможных болезнях позвоночника, простаты или мочевыделительной системы. В особо тяжелых случаях диагностируются несколько патологий одновременно.

Часто урологические проблемы возникают по причине сдавливания простаты вследствие травм, заболеваний позвоночного столба или его отдельных сегментов. Важно понимать, почему боли в нижнем гастральном отделе сопровождаются дискомфортом в пояснице.

Это поможет не пропустить начало развития серьезного заболевания.

Медики выделяют следующие причины энтералгии нижней части живота, сопровождающейся поясничной болью:

1. Почечная колика. Приступ возникает в случае закупорки мочеточника камнями или разрастания опухоли. Пассаж мочи нарушается. Человек испытывает сильную боль снизу, отдающую в половые органы. Клиническая картина дополняется тошнотой, повышенной температурой тела, слабостью.
2. Различные патологии почек. Дискомфорт в пояснице и внизу живота дополняется изменением суточного количества мочи. Физиологическая жидкость начинает неприятно пахнуть. В моче обнаруживаются кровь и гной или слизь.
3. Заболевания позвоночника. При остеохондрозе, спондилезе или болезни Бехтерева часто страдают внутренние органы, поэтому возникают неприятные ощущения в нижней части живота. Боль отдает в ногу и локализуется только с одной стороны, однако со временем ее площадь увеличивается. Слабость, тошнота и повышение температуры тела отсутствуют.

Почечная колика

Почечная колика — это крайне опасное состояние. Игнорирование симптомов часто приводит к летальному исходу. Длительное отсутствие лечения становится причиной почечной недостаточности.

Если боль появляется из-за патологий хребта, то больной не всегда вовремя обращается к врачу.

Неприятные ощущения носят временный характер, возникают периодически и усиливаются вечером, поэтому люди часто принимают их за банальное переутомление.

Наличие дискомфорта в надлобковой области

Если болит низ живота у мужчин, то это свидетельствует о возможных урологических проблемах.

Локализация неприятных ощущений в надлобковой области дает врачам основание предполагать наличие патологий простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков.

Клиническая картина дополняется нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией, болью в костях, тошнотой, застоем мочи и т.д. Наиболее часто медики выделяют следующие причины подобной симптоматики:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Мужчины страдают циститом так же часто, как и женщины. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека и негативно влияет на общее самочувствие.
2. Везикулит. Это воспаление семенных пузырьков. При везикулите сперма выделяется вместе с кровью и гноем. Больной ощущает боль во время опорожнения прямой кишки.
3. Простатит в острой или хронической форме. Патология характеризуется приступами острой боли, нарушением эрекции, затрудненным мочеиспусканием. Неприятные ощущения усиливаются после стресса, приема алкоголя, поднятия тяжестей.
4. Рак простаты. Новообразование на ранней стадии не беспокоит человека. Когда опухоль достигает большого размера, она перекрывает доступ мочи к уретре. Возникают болевой синдром и слабость. Отмечаются резкая потеря веса и боли в грудной клетке и костях.
5. Рак мочевого пузыря. Это коварная онкологическая патология, которую люди часто принимают за банальный цистит. Симптомы обоих заболеваний похожи. Однако при раке привычные обезболивающие препараты не помогают.
6. Аденома простаты. Предстательная железа увеличивается, отток мочи ухудшается. Застои провоцируют развитие инфекционных болезней. Часто возникают циститы.

Аденома простаты

Если у мужчины болит нижняя область живота, то необходимо обращаться к врачу. Многие болезни проявляются только на поздних стадиях.

Промедление грозит серьезными осложнениями, поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно обращаться за помощью в профессиональное медицинское учреждение. Самолечение опасно для жизни. Только врач сможет отличить цистит и аденому от рака.

Онкологическая патология требует особенной терапии, поэтому чем раньше больной обратится к доктору, тем больше шансов на положительный прогноз.

О чем говорит боль справа и слева

Неприятные ощущения часто локализуются с конкретной стороны. Справа и слева находятся как парные, так и отдельные органы. Их повреждение влечет за собой возникновение болевого синдрома. Иногда боль при патологии с одной стороны отдает в противоположный бок. При обследовании пациента и постановлении диагноза эта особенность обязательно учитывается.

Существуют такие причины дискомфорта в правой нижней части живота у мужчин:

• аппендицит;
• воспаление правой почки;
• язвенный колит неспецифического характера;
• патологии хребта;
• воспаление правого мочеточника;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Причины возникновения дискомфорта слева более разнообразны. К дискомфорту приводят следующие нарушения:

• гастрит;
• инфаркт селезенки;
• заворот селезенки;
• полипоз;
• локализация воспаленного аппендицита слева;
• гастродуоденит;
• гнойный процесс в селезенке;
• расширение стенок селезенки;
• рак крови;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Если причиной болевого синдрома являются патологии селезенки, то орган в большинстве случаев подлежит хирургическому удалению.

Аппендицит

Болезнь Крона — это аутоиммунное заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. При своевременном обращении к специалисту патологию можно ввести в стойкую ремиссию.

С раком крови дело обстоит сложнее. Низ живота слева в таком случае болит из-за нехватки важных элементов и перенапряжения организма в целом.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что даже незначительные и непродолжительные боли являются поводом записаться на прием к врачу.

Определение причин по характеру симптоматики

Каждой болезни свойственна индивидуальная клиническая картина. Однако в некоторых случаях отличия симптоматики незначительны, что затрудняет постановку диагноза.

Врачи всегда обращают внимание на характер боли у пациента. Особенности энтералгии указывают на конкретные заболевания ЖКТ, мочеполовой и периферической нервной систем.

Существует классификация болей внизу живота у мужчин. В нее входят:

1. Тупая боль. Симптом характерен для хронического простатита, аденомы простаты. Иногда данный вид дискомфорта свидетельствует о панкреатите или кисте поджелудочной железы.
2. Резкая боль внизу живота. Клиническая картина свойственна воспалению аппендикса, острой форме простатита, почечной колике, везикулиту, завороту селезенки, ущемлению паховой грыжи.
3. Ноющая боль. Это предупреждение о возможной онкологической патологии простаты или мочевого пузыря. Кроме того, такой вид дискомфорта характерен для пиелонефрита и язвы желудка.
4. Острая боль. Чаще всего данный симптом является признаком мочекаменной болезни, стриктуры мочеточника. Иногда возникновение острого дискомфорта связано с раком органов мочеполовой системы.
5. Режущая боль. Неприятные ощущения подобного вида возникают при цистите и различных заболеваниях кишечника. Иногда режущие боли появляются во время мочеиспускания при онкологическом поражении простаты или аденомы.

Выделяется множество причин дискомфорта внизу живота у представителей сильного пола. Некоторые патологии относительно безопасны и могут долгое время протекать в хронической форме. Существуют также и серьезные нарушения.

От своевременности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь больного. Сильнее всего живот болит при мочекаменной болезни и болезни Крона.

Точный диагноз ставит только врач на основании комплексного обследования пациента.

Источник: https://LibidoGuru.ru/muzhskie-prolemy/o-chem-govorit-bol-vnizu-zhivota-u-muzhchin.html

Сильные боли внизу живота у мужчин свидетельствуют о серьезном заболевании

Потому, при появлении первых симптомов, нужно определить причину и обратиться за медицинской помощью. Своевременная дифференциальная диагностика и правильно назначенная терапия, являются залогом качественного лечения и сохранения здоровья.

Основные причины, почему болит в нижней части живота у мужчин

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин это дисбактериоз, вздутие, запор, физические повреждения. Так же боль может проявиться при развитии одной или нескольких патологий и может локализоваться в разных частях живота.

Болевые ощущения в левой доле

Существует много причин из-за которых может возникать сильная боль в левом боку, но выделяется ряд основных:

• гастрит или гастродуоденит;
• острое расширение селезенки;
• инфаркт селезенки;
• абсцесс селезенки;
• заворот селезенки;
• хронический миело- и лимфолейкоз;
• болезнь Крона;
• полипоз;
• нетипичное расположение воспаленного аппендикса;
• дивертикулит;
• сигмоидит;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• рак сигмовидной кишки;
• мочекаменная болезнь;
• кишечная непроходимость.

Болевые ощущения в правой доле

В большинстве случаев боль с правой нижней стороны живота говорит об аппендиците, но так же возможен ряд таких проблем как:

• воспаления правой почки или мочеточника;
• аппендицит;
• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования;
• дивертикулита;
• болезни позвоночника;
• илеит.

Болевые ощущения в паховой области

Боль внизу живота, отдающие в паховую область у мужчины чаще всего возникают при наличии следующих заболеваний:

• острый простатит и обострение хронического простатита;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• рак простаты;
• гемморой
• грыжа
• везикулит.

Синдром хронической тазовой боли — неприятное и довольно распространенное состояние у мужчин, когда ощущение тяжести, дискомфорта, распирания присутствует внизу живота и отражается на всех областях жизни мужчины: его потенции, способности радоваться жизни и выражать позитив в системе ценностей.

Симптомы заболеваний нижней части живота

В результате такого сбора анамнеза можно определить 90% причин, вызывающих этот симптом. Но подобную диагностику запрещено проводить в случае развития острых и продолжительных болей, а следует без промедления вызвать скорую помощь или обратиться в хирургическое отделение ЦРБ.

Важно! Принимать обезболивающие медицинские препараты — строго запрещено! В случае приема обезболивающих средств, смазывается клиническая картина и может быть поставлен неправильный диагноз. Соответственно, лечение не будет эффективным, что приведет к летальному исходу.

Для того что бы провести быструю самодиагностику, нужно лишь сопоставить болевые ощущения и симптомы с ниже приведенными заболеваниями:

1. Запор и вздутие. В большинстве случаев запоры и вздутие возникают при нарушении работы верхних отделов кишечника или употребления тяжёлой и слабо перевариваемой пищи. Появляются колики, спазмы, которые возникают вовремя распирания стенок газами и каловыми массами.
2. Дисбактериоз. Развивается как самостоятельное заболевание или в результате приема антибиотиков. Грибки, патогенные и условнопатогенные микроорганизмы раздражают стенки кишечника, тем самым вызывают колики и дискомфорт в нижней части живота у мужчин. В зависимости от вида микроорганизма и состояния здоровья, симптомы нарастают в течении нескольких дней.
3. Глистная инвазия. Болевые ощущения появляются впоследствии раздражения слизистой оболочки глистами. В зависимости от вида паразита боль может иметь распирающий характер, быть острой кратковременной или продолжительной с распространением по всему кишечнику.
4. Повреждения. Причинами болей могут быть травмы и острые патологии внутренних органов, развитые впоследствии нарушения целостности их структур. В результате, появляется острая боль затяжного характера или периодические приступы с нарастанием интенсивности и силы ощущений.
5. Перитонит. Развивается впоследствии нарушения целостности структур полых внутренних органов и излияния инородного содержимого в брюшную полость. Заболевание начинается остро с нарастанием симптомов. В зависимости от места повреждения и характера содержимого, первые признаки могут появиться в любом месте кишечника и быстро распространяться.
6. Неврит седалищного нерва. Характеризуется развитием воспалительного процесса седалищного нерва в результате межпозвоночной компрессии или травматического повреждения структуры нервных волокон. В зависимости от места и степени повреждения, боль распространяется на разные иннервируемые области — на бедро, правую или левую подвздошную область и низ живота.
7. Травмы позвоночника. Травмы позвоночника приводят к ущемлению корешков периферийных нервных волокон и воспаления с болевым и тоннельным синдромом, парезам или параличам иннервируемой поверхности. Травмы поясничного отдела позвоночника, часто приводят к возникновению болей в правой или левой подвздошной области с иррадиацией в ногу.
8. Травмы живота. Впоследствии травмирующего воздействия, образуются ушибы органов, нарушения их целостности и гематомы. В результате, появляются боли разного характера в зависимости от степени и места повреждения.
9. Заболевания мочевыводящей системы. Характеризуется воспалительными процессами мочевыводящей системы, впоследствии воздействия бактерий или грибков. Проявляется коликами в области почек и поясницы, иррадиирущими в мочевой пузырь и вниз живота. Воспаления мочевого пузыря проявляются болями внизу живота, которые усиливаются при заполнении на 10% и в процессе мочеиспускания.
10. Везикулит, перекрут яичка и орхит. Проявляются болью в паховой области с иррадиацией в нижние конечности, органы малого таза и вниз живота. Иногда ощущения становятся невыносимыми и требующими введения обезболивающих препаратов. Часто происходит иррадиация в крестец при мочеиспускании или акте дефекации. При орхите и перекруте яичка происходит отек мошонки с ее постоянной болезненностью.
11. Острая непроходимость кишечника. Развивается в результате закупорки кишечника каловыми массами, инородными телами и спаечными перегородками. Блокируется просвет кишечника и прекращается его функционирование.
12. Новообразования и онкология. Под воздействием факторов внешней среды или генетической предрасположенности, появляются опухоли в полости малого таза. В зависимости от особенности их структуры, расположения и степени поражения внутренних органов, они вызывают боль и дискомфорт.
13. Аппендицит. Причиной болевых ощущений, является воспаленный аппендикс. Заболевание развивается остро или постепенно, с нарастанием симптомов впоследствии нарушения кровообращения, поражения слизистой оболочки бактериальной инфекцией или закупоркой просвета червеобразного отростка. В зависимости от особенностей организма мужчины, боль вначале воспалительного процесса может появиться в любой части брюшной полости. Постепенно острая боль концентрируется в правой подвздошной области.
14. Простатит. Воспаление предстательной железы, возникающее у мужчин старше 35 лет, на фоне нарушения циркуляции крови и увеличения размера простаты. К подобным воспалениям приводит бактериальная инфекция, которая попадает в железу через кровь и восходящие пути мочевыводящей системы.Вначале ощущается дискомфорт при мочеиспускании, который постепенно переходит в режущие острые боли в нижней части брюшной полости. Отличительным симптомом считают увеличение температуры, боли в прямой кишке при дефекации, ложные позывы при пустом мочевом пузыре. В случае отсутствия лечения заболевания, через некоторое время появляется проблема с мочеиспусканием и острой задержкой мочи.
15. Геморрой. Впоследствии расширения сосудов прямой кишки, образуются узлы. Через некоторое время они воспаляются и вызывают дискомфорт в заднем проходе с иррадиацией болей в надлобковую область. Отличительным симптомом считают появление на поверхности каловых масс прожилок крови и нарастающего дискомфорта в области заднего прохода.
16. Грыжа. В результате поднятия тяжестей, в правой или левой подвздошной области может появиться выпуклость, которая с каждой минутой становиться болезненней. Неприятные ощущения усиливаются и распространяются по мере ущемления петель кишечника. При подобных явлениях, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации по лечению при болях в нижней части брюшной полости

Лечебные мероприятия дома проводятся только в том случае, если нет опасности развития тяжелых осложнений и после консультации у врача, в остальных случаях требуется неотложная помощь врача.

Запор и вздутие

Лечебные мероприятия, для устранения запора и вздутия в домашних условиях, проводятся, только если существует уверенность, что причина ощущений во временных физиологических отклонениях. В случае кишечной непроходимости в течении 3 – 4 суток, постоянных болей или не эффективности препаратов, необходимо обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу.

Для лечения используют:

• слабительные препараты – дюфалак, нормазе и другие;
• препараты против вздутия – эспумизан, мотилиум и активированный уголь;
• дополнительно можно провести очистительную клизму, для выведения из толстого кишечника каловых масс.

Дисбактериоз

Для лечения используют:

• противогрибковые препараты – флуконазол, каспофунгин;
• препараты нормальной микрофлоры кишечника – бифиформ, бифидумбактерин.

Важно знать! В случае самостоятельного лечения без проведения специальной диагностики, существует вероятность развития осложнений. Потому, при появлении первых болевых ощущений внизу живота, нужно в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту. Лечение в домашних условиях можно проводить только после разрешения лечащего врача и назначения эффективной терапии.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/silnye-boli-vnizu-zhivota-u-muzhchin.html

Рези и жжение внизу живота у мужчин — причины и чем это опасно

Боли внизу живота у мужчин — одно из наиболее частых клинических проявлений, тревожащих представителей сильной половины человечества. Игнорирование симптома может привести к непоправимым осложнениям.

Болевой синдром наиболее часто указывает на наличие патологического процесса в человеческом организме.

Обычно состояние связано с заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы, но клиницисты выделяют и ряд других провокаторов.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Боли чаще становятся первым симптомом, на фоне которого развивается большое количество иных внешних проявлений. К наиболее распространенным относятся тошнота и рвота, запор и диарея, отрыжка и изжога, частое мочеиспускание и общее недомогание.

Установкой правильного диагноза занимается только клиницист, который проводит тщательный физикальный осмотр и иные мероприятия первичной диагностики, назначает лабораторно-инструментальные обследования, при необходимости направляет больного на консультацию к иным специалистам.

Боли внизу живота у мужчин устраняются при помощи консервативных способов терапии, но тактика лечение базового заболевания подбирается в индивидуальном порядке.

Этиология

Клиницистам известно множество провокаторов болевых ощущений в нижних отделах живота: все причины делятся на несколько категорий.

Первая представлена болезнями, негативно влияющими на ЖКТ:

• кишечная непроходимость;
• паховые грыжи;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• онкологические или доброкачественные опухоли ЖКТ, в частности в толстом кишечнике;
• синдром раздраженного кишечника;
• острое воспаление придатка слепой кишки;
• дивертикулез и дисбактериоз кишечника;
• хронические запоры;
• сигмоидит;
• полипоз;
• гастрит любой природы;
• гастродуоденит;
• илеит;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• язвенное поражение желудка.

Язва желудка у мужчин

Второе место по распространенности занимают патологические причины с мочеполовой системой. В таких ситуациях возникновение болезненности провоцируют следующие факторы:

• воспаление предстательной железы;
• приапизм — острая боль внизу живота обуславливается длительной эрекцией;
• аденома и рак простаты;
• пиелонефрит и цистит;
• воспалительный процесс в яичках, что в медицинской сфере известен под названием орхит;
• почечная колика, возникшая на фоне мочекаменной болезни;
• воспалительное поражение полового члена;
• везикулит и эпидидимит;
• уретрит;
• кавернит и колликулит;
• воспалительное или онкологическое поражение мочевого пузыря;
• баланит и постит;
• варикоцеле или водянка яичка;
• перекрут яичка.

К менее распространенным предрасполагающим факторам, вызывающим боли внизу живота у мужчин, относятся:

• нарушение функционирования органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы);
• цистит;
• радикулит;
• ЗППП;
• болезни почек;
• инфаркт или заворот селезенки;
• грыжа межпозвоночного диска.

Режущая боль, помимо указанных патологических провокаторов, может быть обусловлена продолжительным влиянием таких физиологических источников:

• недостаток физической активности;
• пристрастие к вредным привычкам, например, распитие алкогольных напитков в больших количествах;
• переохлаждение организма;
• отсутствие режима питания;
• наличие ожирения;
• прерванный половой контакт;
• гормональный дисбаланс;
• несостоятельность иммунной системы.

Что делать?

При появлении рези и жжение внизу живота рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к методам народной терапии, не посоветовавшись до этого с лечащим врачом. Во время терапевтического курса следует:

Вести здоровый образ жизни.

Отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Сбалансировано питаться, избегать жирных и копченых продуктов питания.

Побольше бывать на свежем воздухе.

Принимать витаминные комплексы.

При венерических заболеваниях рекомендуется также лечение партнера для того, чтобы избежать пинг-понг эффекта.

Регулярно проходить обследование у уролога.

Следуя всем этим правилам, можно избежать возникновения патологии.

Симптоматика

• Вне зависимости от причины возникновения болевых ощущений внизу живота у мужчины дискомфорт всегда выступает в качестве первого, но не единственного клинического проявления.
• Симптоматическая картина может включать большое количество признаков, свойственных базовому заболеванию, отчего жалобы у каждого пациента будут носить строго индивидуальный характер.
• Существует группа симптомов, которые развиваются наиболее часто.
• Дополнительные клинические проявления:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• частые позывы к испусканию урины — некоторые могут быть ложными;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой, — далеко не всегда рвотные позывы приносят облегчение состояния;
• повышение температуры;
• колебание показателей кровяного тонуса;
• нарушение процесса опорожнения кишечника — запоры и диарея, их чередование;
• присутствие патологических примесей в фекалиях, моче и рвотных массах;
• преждевременная эякуляция;
• эректильная дисфункция;
• снижение физической активности и умственной работоспособности;
• отвращение к пище;
• раздражительность и слабость;
• склонность к депрессиям;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• иррадиация болевых ощущений — чаще боль распространяется на нижние конечности, мошонку и паховую область, всю переднюю стенку брюшной полости и поясницу;
• обильное потоотделение;
• головные боли и головокружения;
• беспричинное снижение массы тела;
• рези при мочеиспускании;
• снижение продолжительности полового акта;
• озноб и отрыжка;
• выделения из уретры;
• изжога и икота;
• бледность кожных покровов;
• бесплодие.

Основной признак может носить как постоянный, так и периодический характер. Усиление болезненности наиболее часто наблюдается в ночное время суток, во время или после употребления пищи, при половом контакте и посещении туалетной комнаты.

Все внешние признаки, которыми может дополняться ноющая боль внизу живота, целесообразно относить к представителям мужского пола любой возрастной категории.

Чем это опасно?

Если у вас возникли боли и жжение внизу живота необходимо обратиться к врачу и вовремя начать лечение, иначе есть вероятность появления осложнений, которые зависят от того какого рода заболевание вызвало появление этих симптомов:

Венерологические заболевания опасны тем, что в некоторых случаях они могут привести к бесплодию и импотенции.

Простатит может перерасти в хроническую форму, а также у пациентов повышается риск возникновения онкологических заболеваний, затрагивающих предстательную железу.

Болезни, связанные с детородной функции, при отсутствии должного лечения могут привести к импотенции, а также бесплодию.

Цистит может перерасти в энурез (ночное недержание мочи) и пиелонефрит.

Диагностика

Когда болит низ живота у мужчин и в наличии один или несколько дополнительных симптомов, для первичной консультации следует обратиться к урологу или гастроэнтерологу. В большинстве ситуаций источниками боли выступают патологические состояния органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Провокаторами могут стать другие заболевания, поэтому в процессе установления причины болей должны принимать участие врачи из других областей медицины:

• эндокринолог;
• нефролог;
• невролог;
• травматолог;
• вертебролог;
• онколог;
• педиатр;
• терапевт.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужен комплексный подход. В первую очередь клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить ряд манипуляций:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента — для выявления наиболее вероятного патологического или физиологического предрасполагающего фактора;
• урологический осмотр с обязательным пальцевым исследованием простаты;
• пальпация и перкуссия живота — описание ощущений при нажатии поможет установить не только место, где локализуется тянущая боль, но и область иррадиации;
• измерение показателей температуры, ЧСС, пульса и АД;
• детальный опрос больного — для составления полной симптоматической картины, что даст возможность врачу понять характер и степень выраженности боли.

Наиболее информативные лабораторно-инструментальные обследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• забор мазка из мочеиспускательного канала;
• микроскопическое изучение фекалий;
• гастроскопия;
• пункция — для получения секрета из предстательной железы;
• ультрасонография органов области малого таза и брюшины;
• рентгенография;
• колоноскопия;
• аноректальная и толстокишечная манометрия;
• ректороманоскопия;
• биопсия;
• КТ;
• МРТ.

Колоноскопия

Только после изучения результатов диагностических процедур и установления причины, почему появилась резкая боль внизу живота у мужчин, будет назначено лечение, подобранное в индивидуальном порядке.

Другие причины

Болевой синдром в области паха также могут давать:

• Паховая грыжа. При этом заболевании из-за дефекта брюшных мышц участок кишечника выпадает в паховый канал в виде мешкообразной дивертикулы (петли). У мужчин симптомами паховой грыжи служат тянущие боли в месте образования дивертикулы. При осмотре грыжевое выпячивание можно видеть, оно увеличивается при вертикальном положении тела.

Важно! При большом размере грыжи может произойти ее ущемление, при этом болевой синдром резко возрастает. Кровоснабжение защемленного участка кишки нарушается, и его ткани могут омертветь (некротировать), что чревато развитием перитонита. В такой ситуации показана экстренная операция.

• Аппендицит. Всем известным признаком воспаления аппендикса служат приступы колик, охватывающие правую сторону паха. Они могут отдавать в ногу или промежность, при пальпации обнаруживается напряженность мышц брюшины. Острый приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, задержкой стула, субфебрильной температурой.
• Опухоли в зоне малого таза. Явление синалгии, когда боль иррадиирует в другие зоны тела, в частности, пах и промежность, типично для большинства новообразований, локализованных в зоне малого таза. Источник болевого сигнала в таких случаях выявляют при обследовании с помощью лабораторных и инструментальных методов.
• Варикоз. Боли в паху способны давать патологии клапанов вен, расположенных в промежности. В частности, так проявляется варикоцеле ― варикоз сосудов семенного канатика.
• Травмы. При повреждении мышц или сухожилий паха, болевые ощущения обычно возникают при движении. Также может отмечаться небольшое воспаление или припухание мягких тканей.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. На неприятные ощущения в паху нередко жалуются люди с заболеваниями костной системы. При остеохондрозе, артрите или коксартрозе происходит сдавливание нервных волокон, часть которых выходит к нижнему краю брюшины.
• Воспаление лимфоузлов. Вызвать болезненность внизу живота способны увеличившиеся лимфатические узлы, расположенные в этой зоне. Катаральные явления в лимфоузлах могут развиться при заболеваниях внутренних органов, а также в результате инфекции или травмы.

Лечение

Тактика нейтрализации болевого синдрома носит консервативный характер. Лечение дискомфорта предполагает прием лекарственных препаратов:

• антибактериальных веществ — в случаях протекания какого-либо воспалительного процесса;
• анальгетиков и спазмолитиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• иммуномодуляторов;
• пребиотиков и пробиотиков;
• минеральных и витаминных комплексов.

Сильная боль в нижних отделах живота у мужчин устраняется при помощи физиотерапевтических процедур:

• ультразвук;
• лекарственный электрофорез;
• прогревание;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• дарсонвализация;
• индуктотермия;
• УВЧ.

Консервативное лечение может включать:

• диетотерапию — щадящее меню составляется только лечащим врачом;
• лечебный массаж;
• народные средства — используются только после консультирования с клиницистом;
• ЛФК.

Все методы помогут купировать болевой синдром, но не влияют на лечение базовой болезни. Для устранения заболевания, спровоцировавшего появление болей, могут потребоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если появляется колющая боль внизу живота у мужчин, показаниями к операции выступают:

• перекрут яичка;
• новообразования любого характера протекания;
• аппендицит;
• варикоцеле;
• желчнокаменная болезнь.

Профилактика и прогноз

Чтобы не появлялась боль низа живота у мужчин, следует лишь придерживаться общих несложных профилактических правил:

  Здоровье и здоровый образ жизниБоль под пупком у женщин

• полный отказ от вредных привычек;
• избегание физического и эмоционального переутомления;
• здоровое и сбалансированное питание;
• постоянное укрепление иммунитета;
• снижение массы тела (при необходимости);
• предупреждение переохлаждения организма;
• занятие только защищенным сексом;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное обнаружение и лечение любых патологических состояний, которые могут привести к проявлению боли;
• посещение несколько раз в год медицинского учреждения для прохождения полного осмотра.

Тупая боль в нижней части живота у мужчин не угрожает жизни. В случае игнорирования дискомфорта и полного отсутствия лечения базовая болезнь будет прогрессировать, что чревато формированием последствий, который могут повлечь за собой летальный исход и невозможность иметь детей.

Источник: https://sakhbmc.ru/simptomy/rezi-vnizu-zhivota-u-muzhchin.html

Резкая и режущая боль внизу живота у мужчин | Животу.НЕТ

Известно свыше полусотни самых разнообразных заболеваний и патологических состояний у мужчин, которые могут проявляться острой болью внизу живота. Часть из них обусловлена сугубо урологическими и андрологическими проблемами, однако в большинстве случаев врачам приходится сталкиваться с болезнями, которые возникают независимо от половой принадлежности пациента. Резкая боль внизу живота у мужчин – один из частых поводов к вызову скорой помощи и госпитализации в хирургический стационар.

С другой стороны, нередки ситуации, когда врачи выписывают пациента, жаловавшегося на сильнейшие боли внизу живота, чуть ли не на следующий день после его прибытия в больницу. Встает закономерный вопрос: а насколько правомочно действие медиков? Чтобы дать определенный ответ, нужно знать, отчего у мужчин может возникать острая боль внизу живота.

Оглавление:

Острый аппендицит

Согласно статистике, наиболее частым виновником резкой и режущей боли внизу живота у мужчин становится такое, казалось бы, простое заболевание, как острый аппендицит. Известно, что болевые ощущения при этой патологии локализуются преимущественно в правой подвздошной области, то есть в части живота, расположенной чуть ниже и правее от пупка.

Варианты расположения аппендикса

Однако анатомия червеобразного отростка, воспаление которого и называется аппендицитом, может значительно варьировать у разных пациентов независимо от пола. Известно около десятка различных расположений аппендикса, включая подпеченочное, «селезеночное» и левостороннее. При тазовом расположении червеобразного отростка боль будет локализоваться именно внизу живота мужчины.

Болезненные ощущения при аппендиците могут иметь различный характер – от тупых и ноющих до острых и режущих. При нажатии на переднюю брюшную стенку боль усиливается, но особенно сильно она выражена при резком отпускании руки после глубокого прощупывания живота. У мужчин острая боль внизу живота часто иррадиирует (распространяется, отдает) в область промежности и мошонки.

Что делать при аппендиците?

При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую. Очень важно не принимать никаких обезболивающих и жаропонижающих препаратов до приезда врачей – это затруднит постановку диагноза, в результате чего пациент потеряет драгоценные часы.

При отсутствии лечения быстро развиваются серьезные осложнения, такие как:

• Перфорация червеобразного отростка, или появление в его стенке отверстия, через которое кишечное содержимое поступит в брюшную полость и вызовет следующее осложнение.
• Перитонит, или воспаление брюшины. Крайне тяжелое осложнение, угрожающее жизни мужчины.
• Сепсис.
• Пилефлебит, или воспаление и тромбоз воротной вены – главного кровеносного сосуда, который собирает кровь от органов брюшной полости.

Чтобы не допустить развитие этих осложнений, при появлении резкой боли внизу живота у мужчины, сопровождающейся подъемом температуры тела, ни в коем случае нельзя прикладывать книзу живота теплую грелку. Если аппендицит действительно имеет место, то тепло лишь усугубит воспалительный процесс.

Ущемленная паховая грыжа

Острая боль в нижней части живота у мужчин может сопровождать такое опасное состояние, как ущемление паховой грыжи. Суть данной патологии заключается в том, что петля тонкой кишки или стенка мочевого пузыря выходит за границы брюшной полости через так называемый паховый канал – крайне важная структура в мужском организме, в которой, помимо всего прочего, проходит семенной канатик. Интересно, что паховая грыжа в подавляющем большинстве случаев встречается у представителей сильного пола, что обусловлено большим размером внутреннего отверстия пахового канала.

Внешне ущемленная паховая грыжа выглядит как выпячивание в области полового члена и мошонки, крайне болезненное при прикосновении. Часто кожа над этим выпячиванием напряженная и покрасневшая, что отражает происходящий в грыжевом мышке воспалительный процесс. Закономерно повышение температуры тела и появление тошноты, что отмечается более чем у половины пациентов с этим заболеванием.

Первая помощь при ущемлении паховой грыжи у мужчины

Категорически запрещено вправлять ущемленную паховую грыжу! Уже спустя час после ущемления в структурах, которые расположены в грыжевом мешке, происходят необратимые изменения, и они начинают распадаться. Если насильственно вправить этот фактически мертвый материал обратно в брюшную полость, то ни к чему, кроме как к перитониту, это не приведет.

Единственный способ вылечить ущемленную паховую грыжу – провести экстренную операцию по удалению грыжевого выпячивания и пластике внутреннего отверстия пахового канала.

Подобные хирургические вмешательства уже давно стали повседневной рутиной, и с ними очень успешно справляются не только опытные врачи, но даже начинающие специалисты.

Следует учитывать, что восстановительный период после такой операции займет чуть больше времени, чем после пластики неущемленной грыжи, но более чем у 93% мужчин все заканчивается полным выздоровлением.

Острая кишечная непроходимость

В некоторых случаях, особенно у мужчин средних лет и старшего возраста, причиной внезапной острой боли внизу живота становится кишечная непроходимость. Это заболевание, как и вышеупомянутые аппендицит и ущемленная грыжа, относится к категории острой хирургической патологии, а потому требует экстренной госпитализации.

В физиологических условиях движению пищевого комка и каловых масс по кишечнику ничего не мешает. Это перемещение осуществляется за счет нормальных перистальтических движений – чередующихся сокращений мышечной оболочки кишки, которые проталкивают содержимое просвета по направлению к заднепроходному отверстию.

В случае кишечной непроходимости в полости кишечника возникает препятствие для нормального движения пищевого комка. В результате содержимое скапливается выше места этого препятствия, что закономерным образом значительно нарушает работу желудочно-кишечного тракта. В запущенных случаях кишечная непроходимость проявляется:

• Нестерпимой резкой болью внизу живота.
• Отсутствием перистальтики кишечника.
• Отсутствием стула.
• Рвотой каловыми массами.
• Стремительным ухудшением самочувствия вследствие развития обезвоживания и каловой интоксикации.

Лечение кишечной непроходимости у мужчин

Первоочередная задача, которую должен решить врач при организации лечения мужчины с острой кишечной непроходимостью – определить ее причину.

Она может быть вызвана внезапным нарушением иннервации кишки, механическим препятствием в просвете (например, опухолью или инородным телом), перекрутом и заворотом кишок при спаечной болезни и многими другими причинами.

Эту проблему невозможно решить в домашних условиях – для этого требуется, по меньшей мере, УЗИ брюшной полости и рентгенография.

Случаи динамической кишечной непроходимости, возникающие при нарушении моторики кишки, обычно требуют консервативного лечения.

Впоследствии пациент должен будет пройти тщательное обследование, чтобы понять, что стало причиной такого состояния.

При обтурационной (вызванной препятствием в просвете кишки) и странгуляционной (обусловленной нарушением кровообращения в кишке) непроходимости показано срочное хирургическое вмешательство.

Отравление и кишечные инфекции

Если мужчина отмечает внезапное появление острых и резких болей внизу живота после явно недоброкачественной пищи или употребления сырой воды, то следует думать об острой кишечной инфекции или о пищевом отравлении. Эти состояния, помимо болевого синдрома, проявляются такими типичными симптомами, как:

• Тошнота и рвота.
• Частый водянистый стул.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита.

В обычных случаях пищевое отравление проходит самостоятельно спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. В первую очередь нормализуется стул и проходит рвота, затем восстанавливается аппетит, снижается температура, и уже в последнюю очередь стихает резкая боль в нижней части живота.

Однако при развитии кишечной инфекции все обстоит намного серьезнее, поскольку в этом случае в кишечнике поселяются болезнетворные микроорганизмы. Они не покинут организм самостоятельно – для этого требуется комплексное медикаментозное лечение.

В отношении кишечной инфекции мужчину также должны насторожить следующие необычные симптомы:

• Упорная головная боль.
• Бессонница, ночные кошмары.
• Сыпь на коже.
• Примеси крови и гноя в кале.
• Увеличение лимфоузлов.
• Боль в горле.

Мероприятия при отравлениях и кишечных инфекциях

Важнейшее направление лечения пищевых токсикоинфекций – восполнение дефицита жидкости в организме.

С жидким стулом и рвотой пациент теряет не только драгоценную воду, но и минеральные соли, в особенности калий.

Если не восполнять их дефицит, то быстро разовьется обезвоживание и гиповолемический шок, что потребует срочной госпитализации в реанимационное отделение инфекционной больницы.

Для восполнения баланса жидкости в организме следует:

• Увеличить объем выпиваемой жидкости на 15-20% по сравнению с вашей нормой.
• Выпивать раствор Регидрона согласно инструкции по применению.
• Пить крепко заваренный чай хотя бы 1 раз в день.

Если выраженная рвота мешает пить, то следует обратиться за медицинской помощью, поскольку в таком случае дефицит жидкости нужно будет возмещать с помощью капельниц, содержащих кристаллоидные растворы.

Другое направление лечения – строгая диета. В первый день острой кишечной инфекции лучше вообще ничего не есть, а только пить. Со второго дня можно добавить в свой рацион куриный бульон, печенье, овсяную кашу на молоке.

Категорически запрещены молочные продукты, хлеб и выпечка, зелень, бобовые, а также острая, жирная и другая раздражающая пища.

Для того чтобы облегчить работу пищеварительного тракта, в каждый прием пищи во время лечения можно пить ферментные препараты (например, Мезим).

Если же на фоне лечения самочувствие не улучшается, то следует вызвать скорую помощь и решить вопрос о госпитализации в инфекционный стационар.

Синдром раздраженного кишечника

Согласно статистике, около 20-25% населения планеты страдает от периодических резких болей внизу живота, не имеющих видимой причины. Данное состояния называют синдромом раздраженного кишечника, и хотя оно встречается преимущественно у молодых девушек, мужчины ему также подвержены.

Заболеванию свойственны следующие черты:

• Периодически возникающие спастические и режущие боли в нижней части живота и в других отделах.
• Связь болевого синдрома с нервным перенапряжением и стрессом.
• Нарушения стула в виде как запоров, так и поносов.
• Отсутствие структурных изменений кишки при колоноскопии.
• Впечатлительность, эмоциональная лабильность, психологические проблемы у пациента.

Появление резких болей обусловлено внезапным спазмом кишки на фоне чрезмерной активации вегетативной нервной системы. Для СРК характерно внезапное возникновение болевого синдрома и столь же быстрое исчезновение.

Лечением синдрома раздраженного кишечника занимается гастроэнтеролог.

У мужчин заболевание проявляется так же, как у женщин, однако провокаторами приступа становятся несколько другие ситуации (например, профессиональные трудности и проблемы с обучением).

Терапия включает в себя антидепрессанты и противотревожные препараты, психотерапию, а также симптоматическое лечение спазмолитиками в случае очередного появления резких и режущих болей.

Урологические проблемы

Среди сугубо мужских заболеваний, которые сопровождаются резкими болями снизу живота, в первую очередь следует упомянуть острый простатит. Это воспаление предстательной железы, которое, как правило, развивается как осложнение:

• Уретрита, вызванного венерическими инфекциями.
• Мочекаменной болезни.
• Нисходящей инфекции почек и мочевого пузыря.
• Аденомы предстательной железы.
• Длительного переохлаждения области промежности.
• Травм наружных половых органов и прямой кишки.

В свою очередь, осложнением простатита является острый везикулит, или воспаление семенных пузырьков. Проявляется он примерно так же, как и простатит, однако для него характерны частые неконтролируемые эрекции, непроизвольное семяизвержение и примесь крови в сперме (гемоспермия).

Оба заболевания требуют интенсивного лечения антибиотиками. Подбирать эти препараты самостоятельно нельзя, поскольку возбудители половых инфекций давно выработали устойчивость к наиболее популярным антибактериальным препаратам. План лечения должен разрабатывать опытный врач-уролог или андролог.

Травмы прямой кишки во время интимной близости

Резкая боль внизу живота может стать следствием повреждения прямой кишки в результате агрессивного анального секса. Это справедливо как для мужчин, практикующих половые контакты с другими мужчинами, так и для лиц, использующих анальные стимуляторы и массажеры простаты.

Поводом к возникновению резкой боли в нижней части живота во время и после полового акта может быть:

• Несоразмерно крупный размер полового члена партнера или страпона партнерши.
• Большие габариты и нестандартные формы фаллопротеза и симулятора простаты.
• Недостаточное количество смазки.
• Быстрая скорость движений.

Как правило, неприятные ощущения уходят сразу же после сексуальной активности. Но если боль внизу живота становится все сильнее, из заднего прохода выделяется кровь и стремительно ухудшается общее самочувствие, то следует как можно быстрее вызвать скорую, потому что это могут быть первые признаки разрыва прямой кишки.

Какими бы ни были причины появления резкой боли в животе у мужчин, современная медицина может полностью справиться с этой проблемой. Берегите себя и свое здоровье.

Источник: https://zhivotu.net/u-kogo-bolit-zhivot/bolit-zhivot-u-muzchini/rezkaya-bol-vnizu-zhivota-u-muzhchin/