Рвота желчью: причины и лечение

Рвота желчью – это рвотный рефлекс организма, возникающий из-за отравления либо патологий органов ЖКТ. После извержения масс ощущается горький привкус. Лечение назначает врач на основании обследования.

Причины

Указывает на наличие в желудке содержимого из 12-перстной кишки. Это обусловлено заболеваниями органов ЖКТ:

• непроходимость кишечника;
• патологии печени;
• печеночная колика;
• калькулезный холецистит;
• острый панкреатит;
• синдром циклической рвоты.

Удаленный желчный пузырь

В течение первого год с момента удаления желчного проводятся регулярные обследования. Это нужно чтобы выявить возможные нарушения функционирования органов ЖКТ из-за холецистэктомии. Появление рвоты указывает на присутствие подобных дисфункций, что требует обследования печени и назначения лечения.

Панкреатит

Длительная желчная рвота – это проявление острого панкреатита. Патология в хронической форме сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и потерей аппетита. После рвоты не происходит облегчения, а на животе присутствуют синяки. Извергаемые массы иногда содержать кровь.

Холецистит

Регулярные сильные приступы рвоты с зеленой желчью указывают на острый холецистит, когда воспаляется желчный пузырь. Часто наблюдается после желчнокаменного заболевания. Усиливает продукцию желчи острая либо жирная еда. После закупорки желчевыводящих путей начинается воспалительный процесс в органе.

Иногда рвота с желчью – это симптомом хронического калькулезного холецистита, проявляющегося длительными болями справа под ребрами. Приступ появляются после употребления чрезмерного количества тяжелой пищи, из-за чего печень не справляется.

Кишечная непроходимость

По причине закупорки кишечника у человека происходит постоянная отрыжка, а после рвота переваренной едой с желчью. Это обусловлено невозможностью пищи продвинуться дальше по желудочно-кишечному тракту. К этому приводит врожденная патология – дивертикулез. Причиной закупорки может быть:

• перитонит;
• спаечный процесс;
• заболевание Крона.

Иные болезни органов пищеварения

Безостановочная рвота желчью указывает на острый гастрит. Он сопровождается жгучими болями, локализованными в эпигастрии и горьким привкусом после приступа. Присутствует тошнота, рвота приводит к облегчению.

Другая причина – это желчный рефлюкс, присутствующий при язве желудка. Возможна легкая рвота желчью утром из-за стеноза привратника. К извержениям содержимого приводит онкология и её лечение:

• лучевая либо химиотерапия;
• метастазы;
• интоксикация из-за распада опухоли;
• инфекционное воспаление простаты.

Сопутствующие симптомы

При патологиях, рвота желчью сопровождается следующими проявлениями:

• болевые ощущения в животе, различной интенсивности;
• изжога из-за раздражения слизистой желудка либо пищевода;
• отрыжка с неприятным и горьким запахом;
• на языке появляется желтый налет;
• вздутие и дискомфорт в животе.

Часто симптомы возникают при попадании желчи в желудок, но чтобы знать точно, нужно провести обследование для начала лечения. Исходя из происхождения желчной рвоты, она дополняется разными симптомами. Так, чрезмерное употребление алкоголя сопровождается:

• головной болью;
• слабостью;
• диареей;
• тошнотой;
• повышенной температурой.

Рвота по утрам

Появляется из-за заболеваний печени либо мочевыводящей системы. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать выброс желчи в желудок. У беременных происходит по причине токсикоза в первые месяцы. Любое извержение содержимого желудка с желчью – это повод обратиться в больницу.

Диагностика

Сначала врач осуществляет фискальный осмотр больного: пальпация, простукивание, прослушивание. Собирает анамнез и анализирует образ жизни больного: питание, напитки, прием медикаментов. Исходя из этого, назначается диагностика:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
• анализ мочи.

Клиническая картина определяет дополнительные методы диагностики, для выявления причины желчной рвоты. Исходя из собранных данных, врачом назначается лечение.

Лечение

Сначала оказывается первая помощь – промывается желудок. После этого, для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости: соляные растворы, отвар из шиповника и препарат Регидрон. Из рациона исключается сладкое. Для устранения позывов к рвоте чай с корицей. Запрещается:

• оставлять больного одного;
• пить марганцовку, для провоцирования рвоты;
• промывать желудок человеку, находящемуся без сознания;
• лекарства, купирующие боль.

Лечение причины назначается исключительно врачом. Когда появление симптома вызвано пищевой либо алкогольной интоксикацией, используются сорбенты:

• Атоксил – 1 пакетик по 2 г разбавить 250 мл воды и выпивать 3 раза за полчаса до еды;
• активированный уголь – 2-4 таблетки по 250 мг  4 раза в день курсом 2 недели;
• Стимол – по 1 пакетику раствора во время еды, запить пол стаканом воды;
• Сорбекс – по 2-4 капсулы 3 раза в сутки курсом от 3 до 15 дней.

• 
• Для терапевтического лечения назначаются медикаментозные препараты.
• Антигистаминные средства:

• Супрастин – по 1 таблетке во время еды 3 раза в день, но не более 4 в сутки;
• Виброцил – по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Солевые растворы:

• Церукал – 10 мг раствора внутривенно либо внутримышечно 3-4 раза в день.

Нейролептики:

• Аминазин – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, раствор внутримышечно либо внутривенно разово от 25 до 150 мг;
• Тизерцин – по 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 1 таблетке до достижения результата.

Аналоги серотониновых антагонистов:

• Димедрол – по 1 таблетке 3 раза в день курсом 10-15 дней либо внутривенно капельно 20-50 мг раствора разбавленного 100 мл хлорида натрия;
• Фенкарол – по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Диета

Кроме лекарств, больному необходимо пересмотреть свое питание, чтобы снизить выброс желчи в кишечник и желудок. При данном симптоме следует кушать:

• овощи в сыром или вареном виде;
• молочные продукты;
• куриное мясо в вареном либо запечённом виде.

Запрещается употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку: жаренные, острые, соленые.

Профилактика

Из-за разных причин появления симптома не существует конкретных мер его предотвращения. Для снижения шанса развития неприятных проявлений необходимо:

• снизить количества употребляемого алкоголя либо полностью прекратить пить;
• уменьшить количество вредной пищи;
• регулярно и сбалансировано питаться;
• вовремя и до конца долечивать гастроэнтерологические заболевания.

Простые правила позволят не допустить развития патологических процессов.

Видео

1. Симптомы проблем с желчным пузырем
3. Что делать, чтобы избежать появления камней в желчном пузыре

Появление приступов желчной рвоты указывает на заболевания органов ЖКТ. Лечение проводит врач, на основании поставленного диагноза. Используется медикаментозная терапия и назначается диета.

Источник: https://orvote.ru/vidy/zhelchyu/

Рвота желчью

Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

Практически во всех случаях рвота с примесью желчи может отмечаться на фоне патологий, но иногда это может быть вызвано физиологическими факторами, например, беременностью.

В клиническую картину, помимо основного проявления, входит достаточно большое количество других признаков, среди которых изжога, отрыжка, болевой синдром и тошнота.

Основу диагностики источника рвоты с желчью составляют лабораторно- инструментальные методы обследования, но не последнее место занимает физикальный осмотр. Лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Таким образом, у взрослых пусковым механизмом может стать:

• непроходимость кишечника;
• нарушение проходимости или другие поражения желчевыводящих протоков;
• тяжёлая интоксикация организма некачественными продуктами питания или токсическими веществами;
• холецистит или панкреатит;
• перитонит и спаечные процессы в ЖКТ;
• заворот кишок и синдром Крона;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• стеноз привратника, который может привести к развитию язвенной болезни ДПК или желудка, а также к формированию онкологического процесса. В таком случае наиболее характерным признаком будет появление рвоты желчью по утрам;
• гастрит любой этиологии;
• желчная колика и другие патологии печени или поджелудочной железы;
• обширные ожоги и лучевая болезнь;
• болезни психосоматического характера;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• сильные эмоциональные перенапряжения;
• поражение ротоглотки и зева;
• период вынашивания ребёнка – если женщин рвёт, а в рвотных массах имеются примеси желчи, то это является одним из первых признаков того, что она беременна;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Рвота желчью у ребёнка может быть спровоцирована следующими причинами:

• питанием не соответствующим возрасту ребёнка – сюда стоит отнести чрезмерное кормление ребёнка жирными, острыми и солёными блюдами;
• пищевыми отравлениями;
• перееданием, в особенности перед сном;
• врождёнными аномалиями строения или развития органов пищеварительной системы;
• гастроэнтерологическими заболеваниями. Например, рвота желчью у ребёнка без температуры и расстройства стула указывает на панкреатит;
• воспалением червеобразного отростка.

Воспаление аппендикса – возможная причина рвоты желчью у ребёнка

Поскольку детский иммунитет не настолько совершенен, как взрослый, то при первом же появлении рвоты с желчью, кровью или гноем, необходимо как можно скорее показать ребёнка врачу.

Наиболее опасным сочетанием симптомов является тошнота, рвота с желчью и кровью. Такое состояние может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• возникновение болевых ощущений в области живота – они могут отличаться не только по характеру и интенсивности проявления, но и по месту локализации;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• расстройство стула – рвота с желчью и понос встречается чаще, нежели рвота и запоры;
• отрыжка кислым и неприятным запахом;
• тяжесть и дискомфорт в животе;
• появление рвотных масс с кровью или гнойной жидкостью;
• изжога – возникает на фоне того, что желчь оказывает раздражающий эффект на слизистый слой желудка и пищевода.

Подобная симптоматика может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Однако необходимо отметить, что у малышей любое заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

В зависимости от причины появления основного симптома, вышеуказанные клинические проявления могут дополняться другими признаками. Например, рвота желчью после алкоголя сопровождается такими симптомами:

• интенсивной головной болью;
• общей слабостью;
• ощущением сухости в ротовой полости;
• сильной тошнотой;
• расстройством желудка;
• повышением температуры тела.

Чтобы выяснить причину попадания желчи в желудок, необходим комплексный подход и проведение лабораторных и инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, врач должен самостоятельно:

• детально опросить пациента на предмет первого возникновения и интенсивности проявления симптоматики;
• изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного – может указать, почему появилась вышеуказанная симптоматика;
• провести тщательный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости.

Среди лабораторно-инструментальных обследований стоит выделить:

• клинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию.

УЗИ органов брюшной полости

• Дополнительные диагностические методики будут зависеть от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, и какова наиболее вероятная причина появления рвоты с желчью.
• Тактика купирования основного проявления составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако практически во всех случаях ограничивается консервативными методами.
• Прежде всего, необходимо провести промывание желудка, но это можно делать не во всех случаях. К противопоказаниям стоит отнести:

• инфаркт миокарда;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• повышенное АД;
• ЖКБ.

После такой процедуры показан постельный режим, обильное питье и отказ от жирной и острой пищи.

Рвать взрослый или ребёнок может на протяжении длительного времени, а это чревато обезвоживанием организма. Для того чтобы этого не произошло, между позывами нужно дробно принимать жидкость. Не запрещено пить:

• очищенную минеральную воду без газа;
• отвар на основе шиповника;
• зелёный чай, но без добавления сахара;
• целебные напитки из мяты и ромашки;
• желчегонные травяные сборы.

В тех случаях, когда рвота желчью вызвана отравлением пищевыми продуктами, медикаментами или спиртным, необходимо принять сорбент, который поможет вывести токсические вещества из организма.

В первые сутки после обильной рвоты желчью необходимо полностью отказаться от пищи, а начиная со второго дня, необходимо придерживаться следующих правил питания:

• частое и дробное употребление пищи до шести раз в сутки, но каждый день в одно и то же время;
• исключение перееданий;
• тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
• приготовление пищи путём варки, тушения, запекания или пропаривания;
• полный отказ от жирных разновидностей мяса и рыбы, наваристых бульонов, солений и копчёностей, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков.

Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач.

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи средств народных медицины. Однако необходимо учесть, что они должны быть частью комплексной терапии, а не быть основным способом лечения. От рвоты желчью могут помочь:

• ромашка и мята;
• укроп и валериана;
• мелисса и имбирь.

Для того чтоб у человека не возникла рвота с примесью желчи, необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и рациональное питание;
• приём медикаментов только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
• контроль над качеством продуктов, употребляемых в пищу;
• регулярное посещение гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

Раннее выявление гастроэнтерологической патологии и её своевременное лечение, обеспечивает благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/940-rvota-zhelchyu

Рвет желчью: причины возникновения и методы устранения рвоты

Вызываемая желчью рвота является рефлекторной защитной реакцией организма, посредством которой он пытается очиститься в случае интоксикации, возникающей на фоне недостаточной функциональности печени, поджелудочной железы или желчевыводящей системы, а также нарушений нормальной деятельности желудка. Являясь признаками, относящимися к смешанной симптоматике, тошнота и рвота желчью лечатся только после того, как будет выяснена причина их возникновения, которая определяется по общему состоянию больного, его возрасту и сопутствующим факторам.

Этиология

Этиологические факторы, провоцирующие тошноту с последующей рвотой желчными массами, принято разделять по возрастному принципу. Причины рвоты желчью у взрослых:

• сужение выходного отверстия привратника желудка (пилоростеноз);
• патологическое состояние ЖКТ (в частности, кишечная непроходимость);
• побочные эффекты от приема препаратов;
• заболевания психосоматического происхождения;
• отравление — пищевое, токсическое, алкогольное;
• патология почек или печени;
• беременность (сильный токсикоз в 1 триместре).

Если желчью тошнит ребенка, это может быть вызвано следующими причинами:

• нарушение принципов здорового питания (избыток в рационе жирной или острой пищи);
• интоксикация (пищей или медикаментозными препаратами);
• врожденные или приобретенные патологии желчевыводящих путей, желудка, почек, печени, поджелудочной железы.

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей тошноту и рвоту желчью, после того, как приступ заканчивается, человек испытывает сильную слабость, а частота дыхания при этом замедляется.

Если рвота повторяется многократно, к этим симптомам присоединяется сильное обезвоживание, особенно опасное в детском возрасте.

Поэтому уже после первого приступа у ребенка стоит обратиться к врачу — он определит этиологию этого явления и объяснит, как останавливать рвоту желчью, чтобы не допустить ее тяжелых последствий.

Источник: https://VashZhkt.com/rvota/zhelchyu.html

Что делать при рвоте желчью?

При любом отравлении наш организм стремится избавиться от токсинов. Одним из механизмов очищения является рвота. С её помощью в норме от ядовитых веществ освобождается желудок и пищевод. При возникновении патологических ситуаций возникает рвота желчью. Разберёмся, почему это происходит и что с этим делать.

Нормальная работа пищеварительной системы

Во время еды пищевой комок попадает из глотки в пищевод. Пища свободно спускается вниз. Чтобы попасть в желудок, она проходит через нижний пищеводный сфинктер. Он представляет собой мышечный жом, плотно охватывающий вход в желудок. При достижении определённого уровня давления, сфинктер открывается, и пищевой комок попадает в полость желудка.

Там пища обрабатывается соляной кислотой и ферментами, после чего она уже называется химусом. Химус продвигается дальше, перемешиваясь и перемалываясь с помощью мышечных волокон. Он накапливается в пилорическом отделе желудка, который находится перед входом в двенадцатиперстную кишку. Там располагается ещё один сфинктер, предохраняющий от обратного заброса кишечного содержимого.

В двенадцатиперстной кишке химус обрабатывается желчью, попадающей туда через большой дуоденальный сосочек. Частично переваренная пища проходит дальше в тонкую кишку, где подвергается окончательному всасыванию.

Функциональные нарушения могут затрагивать любой отдел пищеварительной системы. Чаще всего страдают именно сфинктеры. Если они неплотно закрываются, содержимое из нижележащих отделов будет забрасываться обратно. Если не работают оба желудочных сфинктера, может возникать рвота с примесью желчи.

Почему может возникнуть рвота

Рвота желчью – это не простое отравление. Чтобы содержимое из двенадцатиперстной кишки попало в пищевод, должна возникнуть серьёзная проблема.

Что может стать причиной рвоты желчью :

• слабость сфинктеров;
• непроходимость участков желудочно-кишечного тракта;
• патология нервной системы.

Недостаточность функции сфинктеров

Обратный заброс химуса называется рефлюксом. Выделяют желудочно-пищеводный, кишечно-желудочный и тотальный рефлюкс. При тотальном забросе сок из двенадцатиперстной кишки забрасывается в пищевод, поэтому пациента тошнит желчью.

Рефлюксной болезнью страдают в основном дети и подростки. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения ЖКТ. У грудных детей кардиальный сфинктер зияет, от этого у них возникают срыгивания. У детей старшего возраста из-за эмоциональной лабильности и незрелости нервной системы смыкание и расслабление мышечных волокон происходят не скоординировано.

У подростков из-за неправильного питания возникает воспалительное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит и дуоденит. Если поражаются глубокие слои слизистой оболочки, то может нарушиться работа сфинктеров.

Язвенная болезнь

Хроническое течение гастрита и дуоденита может привести к язве. А после того как язвенный дефект заживает, на его месте будет рубец. Соединительная ткань не может так хорошо растягиваться, как здоровая. Поэтому возникает рубцовое сужение, которое называется стеноз.

Если сужение возникло ниже места впадения желчного протока, то желчь будет накапливаться. Как только её объем достигнет критического уровня, возникнет рвота желчью. Поэтому людям, страдающим язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нужно регулярно делать гастроскопию.

Желчнокаменная болезнь

Сами камни, находящиеся внутри желчного пузыря, не вызывают желчь при рвоте. Ведь если конкремент заблокирует желчевыводящие пути, желчь перестанет попадать в кишечник. Поэтому её обратный заброс в пищевод просто невозможен.

Желчный пузырь в норме накапливает желчь, чтобы выбросить её во время приёма пищи. Если у пациента был хронический холецистит и была проведена холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), то желчь выделяется в кишку постоянно. Поэтому при сопутствующей рефлюксной болезни возможно возникновение рвоты желчью утром.

Кишечная непроходимость

Если возникает препятствие нормальному продвижению кишечного содержимого, то по закону сообщающихся сосудов когда-то все начнёт вытекать наружу. Чем может быть вызвана непроходимость:

1. Головка поджелудочной железы при раке увеличивается и передавливает двенадцатиперстную кишку.
2. Опухоль тонкой кишки, например, полипы. При онкологии это новообразование растёт и перекрывает просвет кишечника.
3. Спаечная болезнь. Если у вас были операции на животе, то есть высокий риск развития спаек. Рвота с желчью будет по причине перекрута кишки вокруг спайки.

Помимо механических причин, существуют еще динамические. Если перистальтика кишки резко замедляется, возникает атоническая кишечная непроходимость. При тяжёлых инфекционных заболеваниях из-за больших потерь калия с потом снижается сила сокращения гладких мышечных волокон. Поэтому лихорадящего больного может беспокоить рвота желчью и температура.

При остром панкреатите или перитоните рвота носит рефлекторный характер. При таком воспалении в брюшной полости происходит расслабление сфинктеров, и желчь забрасывается в желудок. Этому состоянию будет предшествовать погрешность в диете или употребление алкоголя.

Как определить желчь

Как понять, если рвет желчью? Рвотные массы будут иметь характерные признаки:

• темно-зеленого цвета;
• горький привкус во рту;
• желто-коричневый налет на языке;
• печеночный запах.

Тяжесть состояния будет определяться частотой и объёмом рвоты. Если вас вырвало 1-2 раза, то это считается лёгким состоянием. Но если тошнит и рвет более 10 раз в день, то это уже является показанием к госпитализации.

Какие симптомы еще могут быть:

• высокая температура;
• опоясывающая боль в животе;
• головокружение и шум в ушах;
• неустойчивое артериальное давление.

Рвота с желчью при обострении хронического панкреатита — нехороший прогностический признак. Это может говорить о гибели ткани поджелудочной железы (панкреонекрозе). Особенно, если это сопровождается низким артериальным давлением.

Чем опасно это состояние

Любая рвота – это потеря жидкости и электролитов. Частая и обильная рвота желчью приводит к обезвоживанию. А сильная потеря ионов калия и натрия вызовет остановку сердца. Поэтому при появлении такого состояния нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если у вас есть хоть одна из перечисленных выше причин, вам нужно знать, как остановить рвоту желчью. Доврачебная помощь поможет не допустить развития осложнений, а, может, даже спасет человеку жизнь.

Самым опасным осложнением является синдром Маллори-Вейсса. От сильного натуживания при рвоте может надорваться слизистая пищевода. Тогда в рвотных массах появится свежая кровь. Если вовремя не принять меры, пищевод может полностью разорваться.

Как проводится диагностика

При возникновении тошноты и рвоты желчью необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и хирурга. Вам могут быть назначены следующие процедуры:

1. Общий анализ крови, который покажет, есть ли воспаление в организме.
2. Биохимический анализ крови сдается для контроля функции печени и поджелудочной железы.
3. УЗИ органов брюшной полости покажет, что творится в вашем животе.
4. Гастроскопия проводится при подозрении на рефлюксную болезнь.
5. Общий анализ мочи проконтролирует функцию почек.

После получения результатов обследования лечащий врач скажет, что делать, если вас рвет желчью. Выбор терапии достаточно широк: существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Как помочь больному

Если рвота желчью была один или два раза, и общее состояние не страдает, то экстренно ничего делать не нужно. Выпейте стакан чистой воды и успокойтесь. С этого момента вы должны будете придерживаться строгой диеты.

Когда рвет желчью постоянно и без остановки, нужно действовать немедленно. Для начала вызовите скорую помощь. А затем следуйте алгоритму:

• обеспечьте приток свежего воздуха;
• подготовьте необходимые медицинские документы (полис ОМС, последние врачебные заключения);
• соберите вещи, которые больной возьмет с собой в больницу.

Врачам скорой помощи нужно будет знать, когда все началось, какие возможные причины рвоты желчью, принимал ли пациент какие-то лекарства перед этим, есть ли у него хронические заболевания. На основании этого вам окажут неотложную помощь и, скорее всего, госпитализируют.

Медикаментозное лечение

Самое главное в лечении — это установить причину болезни. Исходя из этого будет назначена медикаментозная терапия. Больному введут препарат, который останавливает рвоту, и поставят капельницы.

Как только рвота прекратится, а состояние стабилизируется, могут быть назначены следующие препараты:

• антацидные препараты (например, Гевискон или Альмагель), чтобы смягчить желудок;
• блокаторы протонной помпы, чтобы снизить кислотность;
• сорбенты для выведения токсинов;
• спазмолитики и анальгетики для снятия боли в животе.

Пациенту будет прописано диетическое питание, соответствующее столу №5. Больничная еда не будет вкусной, но это позволит организму восстановиться. После выписки обязательно нужно продолжить питаться правильно и не употреблять алкоголь, иначе обострения не миновать.

Хирургические методы

Если у больного были диагностированы механические препятствия в кишечнике, которые послужили началу рвоты с желчью, понадобится операция. Что необходимо корректировать:

• сужение выходного отдела желудка;
• опухоль поджелудочной железы;
• полипы кишечника;
• спаечную непроходимость кишечника;
• рефлюксную болезнь.

Заключение

Главное — не поддаваться панике. Современная медицина позволяет лечить самые сложные болезни. Не пытайтесь бороться со рвотой в домашних условиях. Обязательно обратитесь к специалистам.

(1

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/rvota-zhelchyu-prichiny

Рвота желчью: причины и лечение, что делать в домашних условиях. Отчего бывает рвота желчью?

Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.

Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе.

После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость.

После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).

Какого цвета желчь

В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Колер	Возможное нарушение работы ЖКТ
Красный	Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника
Очень тёмный	Застойные явления
Слабая окраска, белая жёлчь	Атрофия слизистой оболочки пузыря
Тёмно-жёлтый	Гемолитическая желтуха
Выраженный зелёный	Воспаление желчевыводящих путей.

Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.

Причины рвоты с желчью

Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:

• Лучевая болезнь.
• Патология желчевыводящих путей.
• Токсическое действие лекарств и ядов.
• Атония привратника.
• Кишечная непроходимость.

Следует рассмотреть каждое из указанных состояний p>

Лучевая болезнь

Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ.

У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника.

Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.

Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.

Болезни ж/в путей

Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.

  Что пить при гастрите желудка: эффективные таблетки и лекарства

Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.

Экзотоксикозы

Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления.

Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства.

Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.

Атония привратника

Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно.

Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота.

Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.

Кишечная непроходимость

Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.

Что делать, если рвет желчью

Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:

• Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
• Усадить больного, закрыть его передником.
• Дать выпить 1–1.5 литра воды.
• Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
• Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.

Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.

Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.

Рвота желчью при беременности

Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:

• Обострение хронических болезней ЖКТ.
• Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.

Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.

Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.

При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.

  Голодные боли в желудке: причины и лечение

Рвота желчью у детей

Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:

• Закупорка кишечника.
• Болезни гепатобилиарной системы.
• Гиперацидный гастрит.
• Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.

Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:

• Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению , что и приводит к активации рвотного рефлекса.
• Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
• Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.

Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/alkogolizm/chto-delat-esli-toshnit-i-rvet-zhelchyu-prichiny-i-lechenie.html