Гастроскопия желудка — как проводится, как подготовиться, правила питания

Гастроскопией желудка называют современную диагностическую методику обследования органов верхнего отдела пищеварительного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

Данное исследование является наиболее популярным и информативным способом изучения пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Наиболее важным и ответственным этапом, позволяющим провести гастроскопию без каких-либо проблем и негативных осложнений, является подготовка к процедуре. В нашей статье мы предоставим информацию о том, какие лабораторные тесты нужно пройти перед обследованием, в чем заключается подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня, как проводят процедуру и что нужно иметь при себе.

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования.

Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов.

Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

• эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
• гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
• некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
• диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
• нарушение продвижения пищи к кишечнику;
• наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
• контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Как проводят диагностику?

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Все сведения, которые видит камера эндоскопа, используются для постановки точного диагноза и наблюдения за течением курса лечения

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут.

Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой.

Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее.

Перед гастроскопией желудка нельзя есть хлебобулочные изделия, вареники, макароны, острую, жареную и жирную пищу (включая мясо и рыбу)

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

• картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
• большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
• гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Первую половину дня пациент будет голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт.

Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования.

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом или гипертонической болезнью и вынуждены принимать медикаменты по времени, лекарственные средства вводятся инъекционно.

Помешать полноценному изображению может прием медикаментозных препаратов (таблеток и капсул), именно поэтому советуют перенести их употребление на более поздний час

В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией?

За сутки до проведения диагностической манипуляции необходимо соблюдать специальный режим питания. Разрешены следующие блюда:

• гречневая и овсяная каши;
• яйца;
• картофельное пюре;
• отварное куриное мясо;
• творог и сметана низкой жирности;
• запеченные или отварные овощи;
• супы;
• овощные и фруктовые соки.

Накануне гастроскопии необходимо отказаться от употребления жирной пищи, к ней относят следующие продукты:

• майонез;
• сливки;
• сало;
• сыр с плесенью;
• жирную рыбу;
• свинину.

В день проведения гастроскопии категорически запрещено курение

Что необходимо сделать перед гастроскопией желудка?

Перед проведением диагностической манипуляции пациенту осуществляют электрокардиограмму и следующие лабораторные тесты крови:

Гастроскопия детским эндоскопом

• общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
• определение групповой и резусной принадлежности;
• выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина.

Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее.

Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

• надеть специальное защитное белье;
• снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
• опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой.

Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения.

Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Что нужно взять с собой на процедуру?

Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:

• паспортом;
• амбулаторной картой;
• результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
• страховым полисом;
• простынею;
• полотенцем;
• влажными салфетками;
• сменной обувью или бахилами.

В современных клиниках перед гастроскопией пациенту надевают индивидуальный «воротничок», защищающий одежду от рвотных масс или излишков слюны, под голову нужно положить простынь или полотенце

Чтобы во время проведения процедуры не испытывать дискомфорт следует позаботиться о просторной, не пережимающей органов одежде – без ремней, галстуков и манжет. Также не стоит надевать драгоценности или бижутерию.

Для успешного проведения диагностики пациенту необходимо прийти в клинику за 5-10 минут до назначенного часа. Не стоит бояться, переживать и поддаваться панике — эндоскопическое исследование выполняет только квалифицированный специалист, который имеет большой опыт работы.

Нужно настроить себя к тому, что это обследование важное и выдержать его легко – оно занимает короткое время.

На следующий день после гастроскопии врачи советуют пациенту употреблять только легкие блюда в теплом виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистые покровы пищеварительного тракта.

По данным медицинской статистики, приблизительно у 1% пациентов, которым проводилась гастроскопия, возникали осложнения, требующие оказания неотложной помощи медицинских специалистов. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение в результате травмирования стенок пищеварительного тракта, а также прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

При выявлении опухолевидного образования в органах пищеварительной системы диагноз сообщают больному и его близким родственникам. Пациентам с неустойчивой психикой истинный диагноз говорить не рекомендуется – у таких людей наблюдались психические расстройства.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-gastroskopii-zheludka

Подготовка к гастроскопии желудка — с утра и перед процедурой

Готовиться к гастроскопии необходимо заранее, иначе можно получить неверный диагноз или исследование вообще придется отложить. Правильная подготовка к гастроскопии наряду с высокой квалификацией врача сводит к минимуму возможные осложнения и обеспечивает постановку быстрого и точного диагноза.

Гастроскопия как информативный метод диагностики

Это один из наиболее информативных методов, позволяющих поставить точный диагноз при заболеваниях ЖКТ и выявить патологические изменения еще до развития клинической картины болезни.

Процедура не слишком приятная, но терпимая, и помимо обычной гастроскопии существует возможность введения пациента в лекарственный сон. Обычно гастроскопия занимает не больше 10-12 минут, но в последнем случае она затягивается до получаса с учетом премедикации.

Как подготовиться к гастроскопии дома?

За несколько дней до гастроскопии необходимо ограничить хлебобулочные изделия, макароны, майонез и острую жирную пищу, особенно жирное мясо и рыбу. Алкоголь усиливает рвотный рефлекс во много раз, и от него лучше тоже воздержаться на пару дней, а лучше на неделю.

Обычно непосредственная подготовка к гастроскопии начинается вечером накануне планируемого исследования. Между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.

Поужинать следует сытно, но содержать по большей части щадящую, легкую пищу. Продукты должны быть не слишком горячими или холодными.

Если вы страдаете от метеоризма, то после ужина рекомендуется выпить ветрогонное средство (например, эспумизан или дисфлатил) в форме эмульсии.

Метеоризм – это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое может затруднить осмотр и прибавить неприятных ощущений во время проведения гастроскопии.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Если вы страдаете от гипертонической болезни или сахарного диабета и постоянно принимаете по этому поводу лекарства, препараты отменять нельзя. За 3 часа до исследования выпейте ваши таблетки, запив небольшим количеством воды. В том случае, если ваше лечение не предусматривает ежедневной терапии, прием таблеток лучше отложить. Обязательно возьмите все нужные препараты с собой, они могут пригодиться в случае развития приступа.

В день исследования постарайтесь воздержаться от курения. Это необходимая мера, которая предохраняет от излишней желудочной секреции, провоцируемой никотином и способной исказить картину состояния слизистой для эндоскописта.

По возможности надеть следует свободную одежду, не сковывавшую движения, без жестких элементов.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Что взять с собой на процедуру?

Для проведения исследования врачу нужно предоставить результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

По возможности возьмите с собой результаты прошлых гастроскопических исследований, данные рентгенограмм или УЗИ, а если таковые имеются в вашей амбулаторной карте, обязательно сообщите об этом врачу.

Иногда в клиниках выдают специальный воротничок для защиты одежды от возможного попадания слюны или отрыжки. С этой же целью захватите влажные и сухие салфетки.

Захватить с собой следует также чистое полотенце или небольшую простыню. Это не строгое требование, но оправданная мера с гигиенической и эпидемиологической точки зрения. На полотенце будет лежать ваша голова во время исследования, и побеспокоиться об этом следует заранее.

Не забудьте взять с собой гипотензивные препараты, если вы гипертоник, и шприцы с инсулином, если диабетик. Они могут и не пригодиться, но лучше подстраховаться.

После процедуры некоторое время вам нельзя будет есть, поэтому легкий перекус брать с собой нецелесообразно, но бутылку простой воды вы вполне можете прихватить.

Что необходимо знать о вас врачу?

Существует множество нюансов, которые врач-эндоскопист должен знать перед манипуляцией. Сообщите заранее, если у вас имеются следующие состояния:

1. Аллергия;
2. Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония)
3. Беременность.

Некоторые из них возможно уже указаны в вашей медицинской карте, но уточнить детали вашего состояния в интересах ваших и вашего здоровья.

Аллергия на медицинские препараты

В целях уменьшения неприятных ощущений и рвотного рефлекса используются анестетики, на которые может развиться аллергическая реакция, и ни о какой гастроскопии речи не пойдет в этом случае. Благоприятнее для врача и для вас сразу подобрать средство, к которому вы будете не чувствительны.

Хронические заболевания

Как таковое наличие хронических заболеваний не является противопоказанием для проведения гастроскопии, но лучше врачу знать об этом заранее.

Какие комфортные условия бы не создавались сейчас, для пациента это всегда стрессорный фактор, на фоне которого легко получить обострение в виде резкого повышения давления (при гипертонической болезни) или состояния гипогликемии (резкое падение сахара при сахарном диабете).

Беременность

Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности, когда ваше положение еще не настолько очевидно, лучше уточнить этот момент для доктора, проводящего гастроскопию, это повлияет на выбор анестетика.

Лидокаин в форме спрея не оказывает системного эффекта на организм и считается наиболее безопасным для развивающегося ребенка.

Но существует также возможность проведения ФГДС и без анестезии в том случае, если пациентка готова к этому.

Другие процедуры, проводимые на ЖКТ

Если накануне исследования вам проводилась рентгенография с контрастом, об этом следует сообщить. Вполне возможно, что проведение гастроскопии в этот день будет неинформативным и бессмысленным.

И помните, что, если вы, имея хронические заболевания, накануне чувствуете себя нехорошо, не поленитесь сказать об этом. Ведь предупрежден – значит вооружен. О других деталях вас может спросить сам врач, но вышеизложенные состояния – необходимый минимум для подбора к вам индивидуального подхода.

Источник: https://zheludok24.ru/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-gastroskopii/

Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов

1. Узнайте, зачем проводится исследование

Пациенту важно четко понимать, зачем ему назначено исследование и что именно по его результатам врач намерен узнать.

Хотим ли мы определить причину боли, которая не устранялась прежним лечением, хотим ли оценить риски желудочно-кишечных кровотечений у пациента, которому планируется операция, либо это регулярная проверка предраковых изменений желудка — от цели исследования зависит многое.

Среди прочего, цель исследования определяет, как к нему готовиться, предстоит ли во время него брать биопсию и как глубоко нужно заглянуть эндоскопом.

От особенностей здоровья пациента может зависеть подготовка к исследованию. Прежде всего врачей будут интересовать сердечные заболевания и протезы клапанов сердца.

Если у пациента порок сердца и он принимает антикоагулянтный препарат, который нарушает свертывание крови — ему вероятно потребуется специальная подготовка.

Придется на время отменить препараты, перед исследованием нужно будет выполнить контрольный тест на уровень МНО и за два часа до эндоскопии потребуется профилактическое введение антибиотика. Пациенту, который перенес инфаркт миокарда, скорее всего потребуется сделать контрольную кардиограмму.

Стоит иметь ввиду еще один важный нюанс при поиске хеликобактерной инфекции в желудке — частой причины хронического гастрита, язвенной болезни и наиболее значимого фактора риска развития рака желудка.

Для поиска хеликобактера во время гастроскопии берется материал на исследование.

И если пациент перед исследованием продолжит принимать противоязвенные препараты или антибиотики по поводу какой-нибудь другой болезни — результат его анализа окажется отрицательным, даже если на самом деле хеликобактер есть.

И, наконец, если у пациента планируется брать материал для посева из двенадцатиперстной кишки, важно предупредить о принимаемых антибактериальных препаратах — они могут повлиять на результат исследования. Практика показывает, что, к сожалению, эти моменты редко учитываются доктором и тем более пациентом.

Мария Можарова

3. Не бросайте есть хлеб при подозрении на непереносимость глютена

Модный сегодня диагноз целиакия (непереносимость глютена) выражается в том, что слизистая неправильно реагирует на контакт с глютеном — белком, содержащимся в злаковых.

При целиакии развивается воспаление слизистой тонкой кишки, атрофируются ворсинки, нарушается всасывание в кишечнике, снижается масса тела и случаются разные неприятные состояния.

К сожалению, у нас это заболевание часто по ошибке не диагностируется.

Для диагностики целиакии существует регламентированный путь. Он начинается с теста крови на специфические антитела. Если они оказываются повышены, мы должны подтвердить диагноз биопсией, которая делается во время гастроскопии.

Биопсия берется из двенадцатиперстной кишки, причем, минимум четыре кусочка. Есть принципиально важный момент: оба исследования — анализ крови и биопсию — нужно проводить на фоне употребления глютена.

До выполнения обоих исследований пациент должен в течение хотя бы двух недель ежедневно есть не меньше трех граммов глютена, то есть 300 граммов хлеба.

В реальности обычно происходит так: пациент приходит к врачу, жалуется на вздутие, диарею. Доктор говорит: «Есть несколько заболеваний, которые могут дать сходную симптоматику. Один из вариантов — целиакия. Будем разбираться». Пациент решает проявить инициативу и исключает из рациона хлеб раз у него возможна целиакия.

Только после того, как во время гастроскопии выявлены гистологические изменения, характерные для целиакии, мы можем сказать пациенту, что с этого момента ему нужно пожизненно исключить глютен из рациона, не раньше.

4. Заранее подумайте о методе анестезии

Перед введением эндоскопа пациентам орошается слизистая глотки анестетиком, чаще всего лидокаином. Если есть на него аллергия — важно об этом предупредить врача. В большинстве случаев местной анестезии достаточно. Но есть пациенты, у которых чрезвычайно выражен рвотный рефлекс или они очень тревожные, или есть некие особенности строения шеи и человеку действительно нужен общий наркоз.

Это скорее нежелательный вариант, потому что бессознательного пациента не попросишь совершить глотательные движения при прохождении эндоскопом из глотки в пищевод — это повышает риск перфорации пищевода.

Но если все-таки планируется делать общую анестезию, стоит иметь ввиду, что это может потребовать дополнительных мер: встречи пациента с анестезиологом, кардиограммы и анализа крови. Пациент должен иметь ввиду, что после общего наркоза в течение дня ему не стоит управлять автомобилем или другим транспортом.

То есть не нужно приезжать на исследование за рулем. Стоит также заранее узнать, делает ли в клинике общий наркоз врач-анестезиолог или сам эндоскопист. Ведь при общем наркозе пульс, насыщение капиллярной крови кислородом, частоту дыхания и артериальное давление нужно проверять каждые 5 минут.

Если эндоскопист будет все время отвлекаться от эндоскопа, представляете, сколько времени займет исследование и какого качества оно будет?

5. Узнайте об оборудовании клиники

Раньше, когда эндоскопия только появилась, применялись волоконно-оптические эндоскопы, которые были толще в диаметре. Сейчас большая часть эндоскопов уже заменена на видеоэндоскопы, которые имеют существенно более тонкий диаметр. Но кое-где все еще встречаются старые аппараты.

Есть HD, осмотр в узкоспектральном диапазоне света NBI, который позволяет лучше выявлять участки изменений слизистой пищевода на пути к раку. И, наконец, есть хромоэндоскопия с окрашиванием для выявления патологических поверхностных изменений слизистой.

Пациенту стоит узнать, каким эндоскопом будет проводиться исследование, есть ли в клинике все подходящее оборудование для того вида гастроскопии, который нужен именно ему.

Мария Можарова

6. Приходите строго натощак

Чтобы исследование было информативным, комфортным и заняло минимально необходимое время, пациент должен прийти натощак. В течение шести часов до исследования нельзя ни есть и ни пить. Часто человек думает: «Мне сказали натощак, но если я съем пироженку — ведь не страшно.

Или выпью стаканчик кофе — это же не еда». В итоге в этой мутной жиже в желудке эндоскопист не может разглядеть состояние слизистой. Первые минуты он посвящает тому, что удаляет содержимое желудка через эндоскоп, чистит и промывает. Либо просто говорит: «Приходите завтра».

Если врач предполагает у пациента нарушенное опорожнения желудка, стеноз двенадцатиперстной кишки, либо опухоль — ему может потребоваться и больше времени без пищи и воды перед исследованием. Поэтому доктор, который назначает исследование, должен хорошенько подумать, сколько часов в конкретной ситуации пациенту нужно поститься. А пациенту крайне важно эту рекомендацию соблюдать.

7. Не разговаривайте, обсудите стоп-сигнал

Наконец, мы подходим к самой процедуре.

 Пациент предупрежден, как именно процедура будет проводиться, знает о ее целях, рассказал обо всех принимаемых препаратах, для него не становится откровением, что при протезе клапана сердца ему дадут профилактический антибиотик, он заранее оговорил способ анестезии. И вот начинается процедура. Пациенту вводят эндоскоп и тут он начинает вести себя беспокойно, пытаться разговаривать, выдернуть эндоскоп — и все исследование идет насмарку.

В ходе исследования, когда эндоскоп уже введен, ни в коем случае нельзя пытаться поговорить с доктором и тем более нельзя выдергивать эндоскоп — это чревато травмой и разрывом органов, ущемлением эндоскопа и другими серьезными неприятностями.

Чтобы не допустить такой ситуации, пациент с врачом должны четко определить условный стоп-сигнал.

Например, если по каким-либо причинам после того, как эндоскоп уже ввели пациенту, ему внезапно становится плохо — он начинает терять сознание, паниковать или испытывать где-то резкую боль — он не пытается говорить или вытащить трубку, а дважды стучит по ноге доктора или ассистента, или по собственной ноге.

8. Узнайте о возможных осложнениях

После исследования в течение нескольких часов, иногда дней, возможны неприятные ощущения в области горла, шеи. Это нормально. Но есть ряд эффектов, которые не являются нормой и требуют срочного обращения к врачу.

Например, если появляется кровохарканье, рвота цвета кофейной гущи или резкая боль в шее или в грудной клетке, отечность шеи, становится трудно дышать или хрустит, когда проводишь по груди. В таких ситуациях не нужно думать: «Я подожду денек-другой, само рассосется».

Может быть, рассосется, а может быть разовьется медиастинит, от которого умирают. Нужно вызывать скорую помощь. Лучше ошибиться с предположением, чем пропустить грозные осложнения.

9. Не делайте тестовое исследование раньше положенного

Однако в 2017 году было проведено прекрасное американское исследование, во время которого оценили риск повторного выявления хеликобактера у пациентов, у которых он был прежде пролечен.

Результат показал, что в сообществах, где уровень санитарии и гигиены достаточно высокий, риск повторного выявления хеликобактера не выше 1% в год. И в большинстве случаев бактерия, которая все же выявляется снова, — это прежний штамм. То есть речь идет не о перезаражении, а реактивации недолеченной инфекции.

Мария Можарова

Откуда же эти мифы? Все дело в том, как оценивается эффективность лечения у пациентов. Все международные рекомендации по диагностики и лечению хеликобактера четко говорят, что оценивать эффективность лечения нужно не раньше, чем через четыре недели после завершения курса лечения.

До проведения тестирования пациент две недели не должен принимать ингибиторы протонной помпы, а антибиотики, метронидазол, препараты висмута («Де-нол») – четыре недели. А как бывает в реальности? Пациент жалуется на боли в верхней части живота. Ему проводят гастроскопию, при которой выявляют язву в двенадцатиперстной кишке и хеликобактера.

Доктор назначает лекарства и пишет: контроль заживления язвенного дефекта провести через четыре недели. Пациент две недели принимает препараты и еще через две недели приходит на контрольную гастроскопию. То есть после завершения курса препаратов проходит всего 2 недели, тест на хеликобактер оказывается отрицательный.

То, что сроки не были соблюдены, никто не берет во внимание. В итоге через полгода недобитый хеликобактер восстанавливает свою популяцию, и гастрит возвращается.

10. Не делайте гастроскопию, если в этом нет необходимости

У нас для проверки на эффективность лечения от хеликобактера любят проверять кровь на антитела к хеликобактеру, хотя этот тест годен лишь для первичной диагностики. Еще любят назначать контрольную гастроскопию. На самом деле в большинстве случаев нет необходимости в контрольной гастроскопии.

Рекомендации Маастрихтского консенсуса (основного документа, который публикует обновленные данные по лечению хеликобактерной инфекции) говорят, что предпочтительными методами оценки эффективности курса лечения от хеликобактер считается дыхательный уреазный тест С13 либо исследование кала.

Исключение составляет случай, когда параллельно с гастритом мы должны контролировать какие-то предраковые изменения или есть самостоятельные показания для выполнения ЭГДС, например, перед плановой операцией. При этом быстрый уреазный тест, который проводят сразу в эндоскопическом кабинете, уже не рекомендован.

При биопсии для проверки эффективности лечения нужно проводить гистологическое исследование, причем обязательно из антрального отдела и тела желудка.

Другой распространенный пример ненужного назначения исследования — при боли в верхних отделах живота в поликлиниках любят с ходу отправить на гастроскопию.

Но зарубежные рекомендации говорят, что при этом симптоме гастроскопию нужно делать только пациентам, у которых в течение двух недель лечения симптомы никуда не делись.

И, наконец, еще один пример неоптимального назначения гастроскопии — рефлюксная болезнь. Это проблема, которая возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы. Основное симптомы — изжога и регургитация, то есть поступление жидкости с кислым, горьким привкусом из желудка в рот, а также кашель, боль в горле.

Врачи любят диагностировать рефлюксную болезнь с помощью гастроскопии. На самом деле исследование может выявить изменения в слизистой пищевода — но не может подтвердить, что именно эти изменения стали причиной симптома.

Для подтверждения наличия гастроэзофагеального рефлюкса и его роли в развитии кашля, боли в горле правильнее делать другое исследование — рН-импедансометрию пищевода.

Ася Чачко

Источник: https://tvrain.ru/lite/teleshow/partnership/kak_podgotovitsja_k_gastroskopii-469733/

Подготовка к гастроскопии желудка с утра и во второй половине дня

Гастроскопия — это современная диагностическая методика, которая широко используется для исследования верхнего отдела пищеварительного тракта. Она проводится при помощи специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Для пациентов важно знать, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла максимально комфортно и была информативной.

Подготовка к гастроскопии желудка

Взрослому человеку к исследованию нужно готовиться заранее (за несколько дней). Правильная подготовка гарантирует отсутствие проблем во время манипуляции и осложнений после нее.

Необходимо полностью исключить из своего рациона тяжелую пищу. Вот перечень запрещенных продуктов:

• макаронные изделия;
• хлеб, сдоба;
• бобовые;
• шоколад;
• копчености;
• сало;
• молоко;
• орехи;
• специи;
• соусы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Лучше отдавать предпочтение блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Среди них:

• диетическое куриное мясо;
• каши на воде (овсяная и гречневая);
• овощи на пару;
• нежирные супы;
• картофельное пюре;
• сметана с низким процентом жирности;
• травяные чаи.

В памятке для пациентов о том, как правильно подготовиться к гастроскопии, есть более полный список продуктов. Там же указано, что последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до процедуры.

Если у пациента есть склонность к вздутию живота, то накануне врач выписывает ему медикаменты, способствующие уменьшению газообразования.

Подготовка к процедуре с утра

Чаше всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится в утреннее время, то с утра больному запрещено употреблять любую пищу.

Даже самый легкоусваяемый продукт помешает рассмотреть органы пищеварения. От потребления воды тоже лучше воздержаться.

В крайнем случае, при наличии сильной жажды, допускается выпить половину стакана чистой негазированной воды за три часа до исследования.

Курильщикам следует отказаться от сигарет в день обследования, так как это негативным образом сказывается на информативности результатов гастроскопии. Никотин значительно усиливает секреторную деятельность, поэтому обзор внутренних органов затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом, постоянно принимают препараты. Есть лекарственные средства, которые тоже мешают получить полноценное изображение. В таких случаях нужно заранее проконсультироваться с врачом. Медикаменты либо временно отменяют, либо переносят их прием на более поздние часы.

Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. Например, можно съесть обезжиренный йогурт и выпить травяной чай. Но промежуток между приемом пищи и эндоскопическим исследованием должен быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается за 3 часа до манипуляции в количестве не более 100 мл.

Что нужно сделать перед гастроскопией

Предварительная подготовка подразумевает выполнение электрокардиограммы и следующих лабораторных тестов крови:

• клинического анализа крови;
• коагулограммы;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Перед началом исследования пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.

Также, перед гастроскопией следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Иногда в ходе гастроскопии требуется взятие биопсии. Это забор кусочка ткани со слизистой. Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями.

Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

• язвенные дефекты слизистой;
• острый и хронический гастродуодениты;
• новообразования;
• оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.

Противопоказания:

• непроходимость пищевода или кишечника;
• нарушение свертываемости крови;
• острые инфекции;
• высокое артериальное давление;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• психические расстройства;
• воспаление ЛОР-органов.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов.

Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях.

Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.

Виды наркоза:

1. Седация (поверхностный медикаментозный сон). Происходит принудительное расслабление мышц пищевода.
2. Общий наркоз. Подразумевает полное погружение пациента в сон. Вариант более сложный, требует использования дыхательных и следящих устройств. Делается только в случае крайней необходимости.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Когда назначается

Решение о необходимости медикаментозного сна или наркоза всегда принимает врач. Экстренные процедуры таким образом не проводят из-за отсутствия времени на подбор и введение медикаментозного препарата. Кроме того, у специалиста отсутствует информация о состоянии здоровья больного, нет диагноза и результатов обследований.

Условия для проведения гастроскопии под наркозом:

• наличие анестезиолога и соответствующего оборудования;
• согласие пациента на проведении манипуляции во время медикаментозного сна или под наркозом;
• результаты исследований (ФЛГ, анализа крови и других).

Медицинским показанием является сильный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение обследования. Также, это могут быть воспалительные процессы в пищеварительном тракте, вызывающие проблемы с глотанием.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к гастроскопии и колоноскопии одновременно

Колоноскопия тоже относится к эндоскопическим методам исследования, только она подразумевает изучение нижнего отдела пищеварительного тракта. Обе процедуры могут доставлять дискомфортные и болезненные ощущения. Если врач назначает седацию или общий наркоз, то их можно провести одновременно. Преимущества:

• сокращение общего времени обследования;
• снижение нагрузки на организм от действия анестезии.

В случае применения местных анестетиков, гастроскопию и колоноскопию можно сделать в один день поочередно. Но следует учитывать, что нагрузка на организм будет высокой. Это обосновано только при наличии серьезных показаний.

У сочетанной процедуры нет сложностей в подготовке и организации обследования. Дополнительно проводится очищение кишечника накануне классической клизмой либо медикаментозными препаратами (Фортансом, Микролаксом). В день исследования в стационаре делается еще одна клизма.

Риски осложнений при одновременном проведении этих диагностических манипуляций снижаются, если профессионализм врачей на хорошем уровне.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

1. Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
2. Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
3. Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель. Дыхание должно быть глубоким и ровным, вдох и выдох медленными. Это избавляет от рвотного рефлекса. Пациент испытывает лишь неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе и желудке. Легче всего процедуру переносят люди, занимающиеся дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/gastroskopiya/kak-podgotovitsya-k-gastroskopii-zheludka/

Подготовка к гастроскопии желудка: что можно есть с утра, требования, что взять с собой

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта.

При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой.

Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.

Выделяют ряд видов эндоскопического обследования:

• Фиброгастроскопия, гастрофиброскопия, гастроэндоскопия или гастроэнтероскопия (сокращённое название – ФГС) применяется при обследовании желудка с целью оценки слизистой органа, выявления заболеваний.
• Эзофагоскопия предполагает исследование слизистой оболочки пищевода.
• Эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо – ЭГДС). При подобном типе диагностики исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
• Фиброгастродуоденоскопия, гастродуоденоскопия (сокращённо – ФГДС). При данной процедуре обследуется желудок, двенадцатиперстный отдел кишечника.

Такое деление видов исследования с применением гастроскопа не является жёстким. Заболевания органов ЖКТ имеют похожие симптомы. Если при обследовании пищевода возникают подозрения на протекание патологических процессов в прочих отделах желудочно-кишечного тракта, врач может принять решение об исследовании подозрительных областей.

Показания

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота, рвота без видимой причины;
• частая изжога;
• подозрение на рефлюкс, гастрит;
• для выявления язв;
• кровянистые примеси в стуле;
• изучение новообразований;
• удаление опухолей доброкачественного характера;
• введение лекарственных препаратов;
• необходимость удаления инородного предмета;
• бактериологическое исследование слизистой оболочки.

Проведение анализов

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

• определение группы и резус-фактора;
• общеклинические анализы;
• определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

Этапы подготовки

С целью минимизации дискомфортных ощущений при прохождении исследования, получения достоверных результатов важно заранее приготовиться к процедуре. Если человек лечится в больнице, больному подберут правильный рацион, скажут, что делать.

В остальных случаях подготовка к гастроскопии проводится в домашних условиях, осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, за 3 дня до обследования, желательно соблюдать требования:

• Не употреблять алкогольные и газированные напитки с сахаром, острую, жирную пищу.
• Ограничить физические нагрузки.
• Принимать травяные настои, оказывающие противовоспалительный эффект.
• За день до гастроскопии не принимать медикаменты, оказывающие влияние на свёртываемость крови, кислотность сока желудка, к примеру, Омепразол, Аспирин. Требуется консультация врача.

Незадолго до проведения процедуры нужно:

• Не есть за 10-12 часов до эндоскопического обследования.
• Не курить за 3 часа до начала гастроскопии; никотин увеличивает образование слизи, что затруднит осмотр.
• На процедуру желательно надеть одежду, не стесняющую движения.

Утреннее время обследования

Если процедура проводится в первой половине дня, кушать лучше последний раз не позже 18.00-19.00. Утром исследование осуществляется натощак.

Воду пьют за 2-4 часа до обследования, если гастроскопия назначена на раннее утро, желательно воздержаться от питья. Если осмотр выполняется с pH- метрией, больному нельзя чистить зубы, употреблять жидкости вообще.

Вечером накануне гастроскопии желательно отказаться от лекарственных средств, если приём не связан с риском для жизни.

Послеобеденное время обследования

При прохождении исследования во второй половине дня разрешается с утра легко позавтракать. Утренняя трапеза может включать йогурт, чай из трав. Употребление жидкости допускается за 2-4 часа до процедуры в объёме не более 0,1 л, запрещается пить кофе.

Что допускается кушать

Перед гастроскопией желательно придерживаться рациона, включающего продукты:

• отварное мясо курицы;
• нежирная рыба;
• овсяная каша;
• лёгкие овощные супы;
• творог, сыр с низкой степенью жирности;
• травяные настои;
• пюре из картофеля;
• отварные, свежие овощи;
• яичный омлет.

Стоит воздержаться от употребления семечек, твёрдого жирного сыра, орехов, майонеза, выпечки, шоколада, консервированных продуктов.

Диета особенно показана людям, имеющим явные нарушения работы ЖКТ.

Что иметь при себе

На гастроскопию нужно взять вещи, документы:

• паспорт;
• результаты тестов крови, рентген, УЗИ;
• амбулаторную карту;
• страховой полис (если это не платная клиника);
• направление;
• бахилы; можно брать сменную обувь;
• чистое полотенце, салфетки.

Проведение процедуры

Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.

В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.

Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.

Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.

Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.

Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.

У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.

После исследования

После гастроскопии желательно соблюдать правила:

• Резко не двигаться; нужно спокойно посидеть в течение 15 минут; после ФГДС с биопсией медицинские работники сами предложат пациенту сохранять горизонтальное положение какое-то время.
• После процедуры есть и пить не рекомендуется в течение двух-трёх часов, желательно питаться правильно, воздерживаясь от тяжёлой пищи. Еда лёгкая – овсяная каша, йогурт; через время (1-2 дня) можно вводить в рацион остальные продукты.
• Не употреблять алкогольные напитки, особенно после исследования под наркозом.
• Не курить в течение 1 часа.
• После биопсии не соблюдать правильное питание рискованно, слизистая травмирована; употребление горячей пищи может привести к расстройству желудка, даже язве. Нужно кушать тёплую еду, не содержащую химических добавок, грубой клетчатки. В течение суток после процедуры желательно не употреблять таблетки.

Противопоказания:

• отягчённая стадия бронхиальной астмы;
• расстройства психики;
• инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
• гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
• при месячных противопоказаний не имеется;
• при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.

Последствия

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:

• затруднённое дыхание;
• высокая температура;
• тошнота, рвота с примесью крови;
• выраженные боли в животе.

При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь.

Что рекомендуют

Эндоскопическое обследование считается эффективной методикой, помогающей решить ряд проблем. Случается, люди нервничают перед диагностикой или отказываются проходить процедуру из-за страха болезненных и дискомфортных ощущений.

К эзофагогастродуоденоскопии нужно готовиться психологически. Необходимо получить подробную консультацию врача, почитать специальную литературу.

Соблюдение правил питания помогает тщательно подготовиться к исследованию, сократить неудобства, затратить меньше времени на процедуру.

Рекомендации после пребывания под седативными препаратами:

• возможна заторможенность действий; не управлять транспортными средствами;
• нельзя делать работу, сопряжённую с риском для здоровья, жизни;
• желательно сопровождение после окончания диагностики.

Если проводится трансназальная гастроскопия и имеются симптомы насморка, нужно за 2 дня промывать нос раствором соли. При аллергическом насморке эффективен спрей Назонекс. Препарат отпускается по рецепту врача, содержит синтетические гормоны.

Таким образом, гастроскопия является распространённым диагностическим и лечебным методом, позволяющим выявить патологические процессы в организме, сделать верное заключение, провести срочные процедуры в лечебных целях.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/podgotovka-k-gastroskopii-zheludka.html