Хламидиоз у женщин — симптомы, признаки, препараты для лечения хламидиоза

• Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.
• Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.
• 

Как вылечить хламидиоз у женщин

Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.

Они назначаются курсами разной продолжительности.

Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.

1. Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.
2. В иных случаях он продолжается 1-2 недели.
3. Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.
4. Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.
5. Иногда используется метод пульс-терапии.
6. Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.
7. Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.
8. А после этого они будут уничтожены антибиотиками.

Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

• Используются в основном три группы препаратов.
• Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.
• Они обладают бактериостатическим эффектом.
• Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.
• Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.
• Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.
• Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.
• Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.
• Достоинством азитромицина является его безопасность.
• Он не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.
• Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.
• Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.
• Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.
• Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.
• Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.
• Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.
• Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.
• Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.
• Другие препараты, которые иногда используются:

• кларитромицин (опасен для беременных);
• рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
• спирамицин (может применяться при беременности);
• эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).

1. Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.
2. Доксициклин назначают по 100 мг в день.
3. Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.
4. Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
5. Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.
6. Препарат усиливает активность фагоцитов.
7. Он обладает широким спектром действия.
8. Но не применяется в детском возрасте.
9. Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.
10. При беременности тетрациклины запрещены.
11. Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.
12. Поэтому применяется редко.
13. Назначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.
14. Влияют на ДНК бактерий.
15. Обладают низкой токсичностью.
16. Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.
17. Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.
18. Курс лечения длится от 2 до 5 дней.
19. Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.
20. Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.
21. Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.
22. Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.
23. Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
24. Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Поэтапная схема лечения хламидиоза

• При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.
• На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.
• На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.
• На третьем – восстановление организма после лечения.
• На первом этапе используются иммунотропные препараты.
• Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.
• Применяются индукторы интерферона.
• Большинство средств запрещены при беременности.
• У детей и беременных разрешено применять Виферон.
• Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.
• Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.
• Через неделю переходят на поддерживающее лечение.
• Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.
• Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.
• Затем назначаются антибиотики.
• Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.
• В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.
• Всего используется три курса.
• Каждый продолжается от 7 до 10 дней.
• Такие же между ними делают перерывы.
• Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.
• На восстановительном этапе назначаются:

• гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
• адаптогены – для укрепления организма в целом;
• лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.

1. При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.
2. Она необходима для подавления роста грибковой флоры.
3. Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

Местное лечение при хламидиозе

• Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.
• Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.
• Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.
• Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.
• Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.
• Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.
• Для местного лечения также могут быть использованы:

• свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
• лейкоцитарный человеческий интерферон;
• жидкий лактобактерин.

1. Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.
2. Их выполняют при помощи катетера.
3. Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.
4. Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.
5. Процедуры делают дважды в неделю.
6. Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.
7. У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.
8. У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.
9. Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.
10. Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.
11. Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.
12. Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

• уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
• увеличение количества липоидных зерен;
• нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.

Лечение осложненных форм хламидиоза

• Осложнения хламидиоза могут быть острыми.
• Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.
• В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.
• Их вводят внутривенно или внутримышечно.
• Предпочтение отдают фторхинолонам.
• Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.
• Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.
• В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.
• Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.
• Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.
• Фторхинолоны на неё практически не действуют.
• Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.
• Это метронидазол или клиндамицин.
• Сальпингит у женщин может протекать в хронической форме.
• Он с трудом поддается лечению.
• Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.
• Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.
• Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение хламидиоза у беременных

1. Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.
2. Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.
3. Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.
4. Все остальные средства токсичны для плода.
5. Предпочтение отдают джозамицину.

6. Допускается применение азитромицина и спирамицина.
7. Препаратом резерва считается амоксициллин.
8. Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Контроль успешности лечения хламидиоза

• После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.
• Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.
• Критериями излеченности хламидиоза являются:

• отсутствие клинических признаков заболевания;
• отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
• улучшение показателей крови;
• отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

1. Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.
2. Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.
3. В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

Причины неудач в лечении хламидиоза

• Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.
• Иногда их обнаруживают снова.
• Причин этому может быть две:

1. Реинфекция.
2. Неэффективное лечение.

1. Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

2. Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.
3. Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.
4. Причин у него может быть достаточно много.
5. Наиболее частые из них:

1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

• Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.
• Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.
• Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

1. Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.
2. Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

3. В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.
4. Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.
5. В таком случае проводится культуральное исследование.

6. Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).
7. Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.
8. По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.
9. Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

Превентивное лечение хламидиоза

Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.

Оно назначается, несмотря на отсутствие:

• клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
• патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
• подтвержденной хламидийной инфекции.

• Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.
• В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.
• Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.
• Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.
• Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.
• Оно проводится однократно.
• Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.
• Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.
• В любом случае бояться ему нечего.
• Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.

Лечение хламидиоза: куда обратиться

1. При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.
2. Здесь работают высококвалифицированные венерологи.
3. Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.

4. Мы предлагаем такие услуги:

• диагностика хламидиоза современными методами;
• обследование на сопутствующие инфекции;
• подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
• контроль результатов лечения.

Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.

Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/xlamidioz/sxema-lecheniya-xlamidioza.html

Хламидиоз — лечение у женщин. Схема и препараты для лечения хламидиоза у женщин :

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях.

Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек.

Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин — рассмотрим в этой статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам — паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности.

Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Формы заболевания

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз «хронический хламидиоз». Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

• жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
• зуд половых органов;
• мутные с неприятным запахом выделения;
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• тянущая боль в области низа живота;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• кровянистые выделения посередине менструального цикла;
• повышенная температура тела;
• нарушение менструального цикла.

Причины возникновения хламидиоза

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков.

Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин.

Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Чем опасен для женщины

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен — заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

• цервицит или воспаление шейки матки;
• патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• эндометрит – эндометрия матки;
• цистит и уретрит;
• как следствие осложнений — бесплодие.

Кроме этого хламидиоз снижает защитные силы организма и поэтому к нему часто присоединяются другие бактериальные инфекции репродуктивных органов.

Организм не вырабатывает антитела к паразитам, поэтому возможно многократное повторное заражение и лечение хламидиоза у женщин.

Схема приема препаратов при этом должна быть составлена с учетом применения предыдущих лекарственных средств и реакций на них организма.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода.

Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам.

Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Чем опасен для ребенка

Большая вероятность заражения ребенка во время беременности инфицированной матери. Болезнь опасна осложнениями в родах, что неблагоприятно отразится на состоянии малыша. При попадании паразитов в организм ребенка развиваются такие заболевания, как назофарингит, конъюнктивит, хламидийная пневмония, вульвовагинит и уретрит.

Диагностика хламидиоза

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР – диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

Методы лечения хламидиоза

Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

• лекарство должно быстро и в необходимой концентрации проникать в пораженную хламидией клетку;
• длительность лечения препаратом составляет 6 жизненных циклов бактерии. Один цикл развития длится от 48 до 72 часов, т. е. курс лечения хламидиоза у женщин займет не менее 12 дней;
• заболевание должно быть вызвано чувствительными к антибиотикам штаммами паразита. Некоторые виды хламидий имеют устойчивость к антибактериальным препаратам;
• при выборе лекарственного средства необходимо учесть форму развития заболевания: свежая или хроническая;
• в зависимости от наличия дополнительных инфекций врач может назначить антибиотик широкого спектра действия или несколько препаратов одновременно;
• медикаментозное лечение должны проходить оба партнера.

Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

Схема лечения хламидиоза

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение хламидиоза у женщин. Схема следующая:

1. Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

• препарат «Эритромицин»: 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
• средство «Джозамицин»: 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
• лекарство «Спирамицин»: трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
• препарат «Клацид»: дважны в день по 250 мг 14 дней.

2. Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

• средство «Офлоксацин»: по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
• лекартсво «Ломефлоксацин»: по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
• препарат «Пефлоксацин»: по 600 мг однократно 7 дней.

3. Антибиотик широкого спектра действия «Клиндамицин» принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки курсом в 7 дней. С помощью данного препарата происходит эффективное лечение хламидиоза у женщин. Отзывы свидетельствуют о большинстве случаев полного излечения и минимальном количестве побочных реакций на лекарство.

Иммуномоделирующая терапия помогает организму укрепить силы для борьбы с инфекцией, когда проводится лечение хламидиоза у женщин. Препараты назначают следующие: средство «Циклоферон» курсом в 5 инъекций по назначенной схеме параллельно приему антибиотиков. И препарат «Неовир» из 7 инъекций по 250 мл через каждые 48 часов после курса антибиотиков.

Антибиотики крайне негативно отражаются на микрофлоре ЖКТ. Для профилактики развития заболеваний желудка назначают ферментные препараты и пробиотики: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Хлорелла», «Хилак–форте» и другие.

Местное лечение хламидиоза

Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например «Супрадин».

Во время лечения инфекции необходимо воздержаться от полового акта или использовать презерватив.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении хламидиоза, особенно в хронической форме, эффективными дополнительными метода лечения являются методы физиотерапии:

• низкочастотным ультразвуком;
• местный лазерофорез;
• электрофорез;
• УФОК.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

1. Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
2. Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
3. Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
4. Витаминные комплексы.
5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Лечение во время беременности

Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Подтверждение излечения

Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

1. Сразу после завершения курса лечения нужно сдать анализы на культурный посев хламидий. Повторный анализ нужно пройти через месяц, желательно в той же лаборатории. Только после результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности женщины от хламидиоза.
2. Анализ ПИФ или прямую иммунофлюорестенцию проводят не раньше 1,5 месяца после завершения курса лечения.

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы.

Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров.

Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Источник: https://www.syl.ru/article/167913/new_hlamidioz—lechenie-u-jenschin-shema-i-preparatyi-dlya-lecheniya-hlamidioza-u-jenschin

Правильное лечение хламидиоза у женщин: препараты и схема

Хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций,передаваемых половым путем. По данным ВОЗ, ежегодно этот недуг поражает около 100 млн. человек, а число инфицированных людей достигает миллиарда. Возбудителем заболевания служат внутриклеточные микроорганизмы хламидии (Chlamydia trachomatis), паразитирующие на эпителии кожи и слизистых.

Опасность заболевания для женского организма состоит в том, что при хронизации инфекции она может привести к печальным последствиям, например, к женскому бесплодию.

Поэтому, заметив первые признаки недуга, такие как наличие зловонных выделений из влагалища, нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря, болевой синдром, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-венерологу и начать лечение.

Пути инфицирования

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 хламидиоз относится к классу А-74 «Болезни, вызываемые хламидиями».

Хламидиоз весьма контагиозен: вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 50%. Основной путь заражения хламидиями ― половой.

У женщин инфекция попадает в организм через влагалище или прямую кишку, распространяясь затем в уретру, канал шейки матки, маточные трубы и яичники.

Намного реже инфицирование происходит бытовым путем: при пользовании общим полотенцем, одеждой, крышкой унитаза и т.д., или во время тактильного контакта. Установлено, что хламидии могут выжить вне организма человека не больше 2 суток, даже если для этого имеются благоприятные условия ― высокая влажность и комнатная температура.

Еще более редки случаи передачи инфекции воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания). Такое возможно, если в выделениях больного находится большое количество Chlamidia pneumoniae, такое наблюдается при заболевании хламидийной пневмонией.

Еще один путь заражения ― вертикальный, когда ребенок инфицируется от матери в период прохождения родовых путей. В результате у новорожденного впоследствии может развиться хламидийное поражение легких, носоглотки или глаз.

Чем опасен хламидиоз

Хламидии обладают способностью внедряться в клетки различных видов эпителия, и могут поражать половые, мочевыделительные, дыхательные органы, вызывать заболевания глаз, сосудов, ЛОР-органов и суставов. У женщин чаще всего страдает репродуктивная система. Хламидийный вирус может вызвать развитие:

• кольпита (вагинита) ― воспаление слизистой влагалища;
• цервицита, эндоцервицита ― воспалительные заболевания шейки матки;
• эндометрита ― воспалительный процесс внутри тела матки;
• сальпингита ― воспаление маточных труб ;
• сальпингоофорита – инфекционное поражение труб и яичников.

Продолжительность инкубационного периода заболевания от 1 до 4 недель. При попадании вируса Chlamydia trachomatis в организм, он проходит несколько этапов развития. Начальный этап ― внедрение хламидии в клетки эпидермиса.

Затем вирус начинает активно размножаться, вызывая гибель клеток-доноров. Вышедшая из погибшей клетки в межклеточное пространство колония хламидий быстро находит новые, теперь уже более многочисленные мишени.

Результатом этого процесса становится воспаление пораженного органа.

В начальной фазе заболевание часто протекает бессимптомно, его очевидные признаки обнаруживаются лишь у трети больных женщин. К симптомам хламидиоза относятся:

• нетипичные влагалищные выделения;
• приступы тянущей боли в нижней части живота;
• кровотечения в середине менструального цикла;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

На видео подробно рассказано, какие анализы необходимо сдавать женщинам для выявления заболевания, и каким образом происходит забор материала для исследований.

Как лечить хламидиоз у женщин?

Терапия включает в себя несколько обязательных моментов. Это:

1. Обязательная антибактериальная терапия с использованием специальных противомикробных препаратов, компоненты которых способны проникать в клетку.
2. Прием средств против дисбактериоза. Антибактериальное лечение приводит к нарушению баланса микрофлоры, поэтому использование препаратов, нормализующих этот показатель, также является обязательным пунктом в схеме терапии.
3. Прием средств для укрепления защитных сил. Организм с сильным иммунитетом лучше противостоит вредному воздействию болезнетворных микроорганизмов, сокращая их численность.
4. Физиотерапевтические процедуры способствуют более эффективному лечению.
5. Применение местных антисептических средств также является дополнительным терапевтическим методом, позволяющим эффективно бороться с инфекцией. Особенно широко данные средства применяются при невозможности длительного использования системных препаратов, например, во время беременности.
6. Коррекция рациона. На протяжении всего курса лечения пациентке необходимо отказаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, а также от спиртных напитков.

Препараты для лечения и схемы их приема

Грамотная терапия хламидиоза у женщин предполагает использование противомикробных медикаментов, воздействующих на те или иные виды бактерий, местных антисептических средств, симптоматических препаратов и средств, укрепляющих естественную защиту.

Как и при других бактериальных инфекциях, при хламидиозе применяются антимикробные средства. Их выбор ограничивается антибиотиками, подавляющими внутриклеточные микроорганизмы. Это макролидные, тетрациклиновые препараты, средства на основе пенициллина, фторхинолоны.

Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-14 дней.

Антибиотики

Для лечения острой неосложненной формы заболевания используют:

• Азитромицин. Препарат принимают раз в день в нисходящей дозировке ― первый день 1 г., 2,3 дни по 0,5 г, 4-7 день по 0,25 г. На начальной стадии развития недуга назначают по 1 таблетке в день, при этом общая доза за весь курс не должна превышать 1 гр. Если у женщины имеются выраженные симптомы, схему лечения меняют: в первый день принимают 1 гр препарата, во 2 и 3 – по 0,5 гр, затем количество сократить наполовину. Общая доза не превышает 3 гр.
• Доксициклин. Схема приема следующая: первый день однократно 1 г., в дальнейшем в течение 7 -14 дней каждые 12 часов по 0,1г.
• Рондомицин. Первый прием ― 0,6 г. препарата (4 капсулы), затем в течение 7 дней каждые 8 часов по 0,3 г. (2 капсулы).
• Сифлокс. Схема приема: первый раз 0,5 г. препарата, затем в течение 10 дней по 0,25 г. 2 раза в сутки.
• Кларитромицин. Суточная дозировка 0,5 г., препарат принимают 7 дней по 2 раза в день.
• Джозамицин. Суточная дозировка составляет 1 гр. Принимают курсом 7 дней, каждые 12 часов по 0,5 г. (принимать за 1-1,5 часа до еды)
• Ломефлоксацин. Принимают 1 раз в сутки по 0,4-0,8 г. в течение 7 дней.
• Спирамицин. Максимальное количество препарата в сутки – 9 млн МЕ. Эту дозировку делят на 3 приема. Длительность 7-10 дней.

Препараты на основе пенициллина, например Ампициллин, применяют для лечения хламидиоза несколько реже, чем средства других групп.

Его используют при системном заражении организма возбудителем хламидиоза, когда поражается не только мочеполовая система, но и другие внутренние органы.

Средство вводят внутримышечно в количестве 200-500 МГ с равным интервалом. Длительность лечения составляет 5-7 суток.

Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженным противомикробным действием. Часто пациентке назначают Тетрациклин в форме мази, предназначенной для местного лечения. Системным средством данной группы является Доксициклин. Препарат необходимо принимать по 1 таблетке во время еды на протяжении 7-14 дней.

Фторхинолоны – средства, полученные синтетическим путем (методом фторирования). Обладают бактерицидными свойствами, разрушают ферменты, необходимые для размножения патогенной микрофлоры.

Такие препараты данной группы, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, отличаются длительным терапевтическим действием, поэтому принимать их необходимо всего 1-2 раза в день (в зависимости от стадии развития патологии). Длительность терапии назначается индивидуально.

Бесконтрольный прием антибиотиков может отрицательно повлиять на состояние здоровья и вызвать проблемы с пищеварением и другие опасные последствия.

Местные антисептические препараты

Чаще всего для терапии хламидиоза у женщин используют раствор Хлоргексидина. Средство позволяет обеззаразить пораженные ткани, снять воспаление, предотвратить распространение инфекции. Препарат используют для приготовления микроклизм, а также местных ванночек. Рекомендуется повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой, позволяющей ускорить выздоровление пациентки. Широко применяют лазерное облучение, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Эти методы позволяют снять воспаление и боль, обладают заживляющим и противомикробным эффектом. Также часто применяют и электрофорез с добавлением лекарственного вещества.

Этот метод позволяет активным компонентам проникнуть вглубь тканей.

Особенности лечения острого хламидиоза у женщин

Поскольку хламидиоз не дает особых, свойственных исключительно этому заболеванию симптомов, для его обнаружения важна дифференциальная диагностика.

Мало того, чтобы назначить адекватное лечение, требуется точно установить генетическую разновидность хламидии.

Их, согласно международной классификации, существует 4 семейства и 5 родов, и каждый из видов требует особого терапевтического подхода.

Но даже при использовании современных антимикробных препаратов и соблюдении схем их приема, вероятность рецидивов хронического хламидиоза достаточно высока, частота повторных заболеваний достигает 50%.

Трудность терапии хламидиоза состоит в том, что Chlamydia trachomatis способна адаптироваться к фармацевтическим препаратам и вырабатывать к ним устойчивость.

Поэтому лечением хламидийной инфекции должен заниматься квалифицированный специалист, который выбирает индивидуальную для каждого пациента терапевтическую тактику на основании анамнеза, результатов анализов, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

К примеру, при эктопии (псевдоэррозии) шейки матки, вызванной хламидиями, лечение назначается только после цитологического исследования мазков или тканей, взятых с помощью колькоскопии. И только в случае отрицательного результата на атипичные предраковые клетки пациентке могут быть прописаны препараты, способствующие пролиферации (разрастанию, восстановлению) тканей.

При хламидийной инфекции практически всегда требуется коррекция иммунитета, а после проведения курса лечения антибиотиками (а он довольно длительный) необходимо восстановить нарушенную микрофлору влагалища и кишечника. Для этого применяются:

• иммуностимуляторы Циклоферон, Ремантадин, Арбидол;
• обладающие адаптогенными свойствами натуральные средства ― настойки эхинацеи, элеутерококка, лимонника;
• поливитаминные комплексы ― Дуовит, Витрум, Мультитабс;
• пребиотики и пробиотики (препараты, содержащие полезную микрофлору и пищу для нее) Линекс, Лактобактерин, Колибактерин, Аципол, Инкафол, Хилак форте.

Важно неукоснительно придерживаться схемы и правил приема назначенных врачом лекарств.

Прерывание терапии вызовет адаптацию возбудителя к препарату, и тогда лечение придется начинать с нуля, используя другие средства.

В период лечения женщине следует воздержаться от сексуальных контактов, не употреблять алкогольных напитков, ограничить физические нагрузки, отказаться от раздражающей ЖКТ пищи.

Проходить курс лечения должны оба сексуальных партнера! После его завершения необходимо будет сдать анализы на наличие Chlamydia trachomatis, и повторить их через месяц. И только при дважды полученном отрицательном результате можно говорить о полном излечении.

При генитальной форме хламидиоза у женщин неплохой эффект оказывают антисептические средства местного воздействия. Это вагинальные свечи Гексикон и Цитеал.

Раствором Гексикон также можно обрабатывать наружные половые органы, после этого в течение 1,5-2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания.

Лечение хронического хламидиоза

Диагноз «хронический хламидиоз» ставится, если длительность заболевания превышает 2 месяца. Такая форма болезни часто имеет вялотекущий характер, с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать.

Но будучи вирусоносителем, человек может заразить хламидиозом других людей. Особую угрозу представляет хронический хламидиоз во время беременности.

Наличие вируса в организме будущей матери повышает риск выкидышей, преждевременных родов, развития у плода внутриутробных пороков.

Лечение хронического хламидиоза у женщин проводится поэтапно, и состоит из нескольких курсов. Длительность курса может быть большей, чем при лечении острой формы заболевания.

Так, антибиотик Рондомицин вместо недели принимают 10 дней, Ломефлоксацин ― до 11-12 дней. Практикуется также прием нескольких препаратов, используя антибиотики группы макролидов, фторхинолинов или тетрациклинов одновременно.

В таких случаях дозировка рассчитывается индивидуально.

Кроме того, при хронической форме хламидиоза очень важна общеукрепляющая терапия. Она включает прием иммуномодуляторов, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов и физпроцедуры.

Профилактика

Основной мерой, позволяющей предотвратить появление проблемы, является отсутствие беспорядочных половых актов. Кроме того, даже имея половые контакты с одним партнером, необходимо помнить о защите и использовать презервативы.

Лечение хламидиоза включает в себя множество важных моментов. Это применение лекарственных препаратов различной направленности, использование местных лечебных средств и физиотерапевтических методов. Однако прежде всего необходимо помнить о том, как можно предотвратить заражение, и соблюдать правила профилактики.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html