Как проверить поджелудочную железу: диагностика и анализы

Правильное обследование больного с подозрением на заболевание поджелудочной железы помогает вовремя установить правильный диагноз и назначить лечение.

Диагностические поиски любого квалифицированного специалиста начинаются с общеклинических и лабораторных методов обследования.

Подтверждают предварительный диагноз инструментальные методики: компьютерная и магниторезонансная томография, рентген контрастное исследование, ультразвуковое исследование и другие.

Диагностический опрос и осмотр

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

1. Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
2. Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
3. Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
4. При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
5. Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.

Важная информация! Из-за ферментной недостаточности некоторые пациенты отмечают немотивированное снижение массы тела, что также может говорить в пользу патологии железы. При появлении данного симптома необходимо тут же обратиться к врачу, так как в подавляющем большинстве случаев снижение массы тела – признак развития раковой опухоли в организме.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

  Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Лабораторные методы диагностики

Второй этап диагностического поиска – лабораторные тесты. Для этого назначается клинический и биохимический анализ крови, клинический и биохимический анализ мочи, микроскопия кала (копроскопия), функциональные пробы для выявления недостаточности пищеварительных ферментов.

Клинический анализ крови

При воспалении в гемограмме выявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Для присоединения гнойной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы. При раке в крови снижается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

• В первую очередь оценивают количество амилазы (фермент поджелудочной железы), при патологии органа амилаза в крови повышается в десятки раз.
• Далее, если имеется возможность, оценивают количество более специфичных ферментов: липазы, эластазы, количество которых в крови также увеличивается.
• О воспалении органа говорит диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций), появление С-реактивного белка.
• О вторичном поражении поджелудочной вследствие заболеваний билиарной и гепатолиенальной систем свидетельствует повышение билирубина, трансаминаз (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы, ГамаГТП.
• При раке и опухоли нет специфичных изменений в крови. Новообразование может сопровождаться любыми из вышеперечисленных симптомов.

Биохимический показатель
Норма
Изменения при патологии железы

Белок	65-85 г/л	Диспротеинемия: увеличение общего белка преимущественно за счёт глобулиновой фракции.
Глюкоза натощак	3,3-5,5 ммоль/л	Повышение за счёт атрофии паренхимы и снижения выработки инсулина
Трансаминазы (АСТ, АЛТ)	АСТ – до 40 Ед./л АЛТ – до 45 Ед./л	Повышение
Щелочная фосфатаза	До 145 Ед./л	Повышение при холестазе
С-реактивный белок	Отсутствует	Появляется
Амилаза	До 50 Ед./л	Повышение в десятки раз
Эластаза, липаза	До 5 мг/л	Повышены

Биохимический анализ мочи на диастазу

Основной метод диагностики острого и хронического панкреатита в фазе обострения. При этом в моче выявляется высокое содержание диастазы (альфа-амилазы) – специфический признак панкреатита.

Исследование кала

Микроскопирование каловых масс проводят с целью диагностики недостаточности пищеварительных ферментов. Положительным тест считается при выявлении непереваренных липидов, жиров, мышечных волокон.

Данный симптом характерен как для воспаления, так и для рака железы.

Если имеется возможность, в кале определяют количество панкреатической эластазы и липазы, которые также определяются в большом количестве.

Функциональные пробы

Наиболее информативны при выраженной ферментной недостаточности. В настоящее время имеют ограниченное применение, так как появились более эффективные рентгенологические методики обследования больных.

https://www.youtube.com/watch?v=D1SrX4QxYlw

При заболеваниях поджелудочной железы применяют тест Лунда (зондирование двенадцатиперстной кишки после пробного завтрака с последующим отсасыванием содержимого и его биохимического исследования), радиоизотопный тест (для выявления стеатореи), глюкозотолерантный тест (при подозрении на снижение выработки инсулина), панкреатолауриновый тест и др. Расшифровку результатов тестов проводит врач, диагноз ставится только при подтверждении данных клиническими симптомами.

Важно! При подозрении на рак или доброкачественную опухоль кровь в обязательном порядке исследуют на онкомаркеры.

Источник: https://pankreatit.su/analizy-issledovaniya-podzheludochnoj-zhelezy/

Как обследовать поджелудочную железу

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания.

Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Общие правила подготовки к анализам

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

• Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
• Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
• При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
• Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
• При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
• Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

Лабораторная диагностика

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния.

Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале.

Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
• копрограмма (очень информативна при панкреатите);
• УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
• МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Анализы крови

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

Ферменты поджелудочной железы

• Общий анализ крови. Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
• Биохимический анализ крови. Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
• Анализ крови на альфа-амилазу. В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
• Анализы на ферменты поджелудочной железы: трипсин и липазу;
• Анализ крови на сахар. В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

Как и при прочих заболеваниях, обследование поджелудочной железы начинается с анализа крови

Анализ мочи

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

• Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
• Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

В разных лабораториях средние показатели нормальных значений могут отличаться, поэтому в случае необходимости исследования результатов в динамике следует сдавать анализы в одном и том же учреждении

Анализ на гормоны

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

• Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
• С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
• Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
• В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Копрограмма

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

В современной медицине одним из основных анализов, с помощью которых диагностируются проблемы с поджелудочной железой, называют исследование кала на фермент эластазу. При нарушении функции железы его значение составит меньше 200 мкг/г, если же ее уровень достигнет 100 мкг/г и менее, врач диагностирует сильное поражение поджелудочной.

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения.

Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

• размер;
• форма;
• плотность тканей;
• присутствие образований любого характера;
• особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
• васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

• выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
• опухоль;
• хронический панкреатит;
• внутрипротоковая гипертензия;
• кисты;
• непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/kak-obsledovat-podzheludochnuyu-zhelezu

Как проверить поджелудочную железу в домашних условиях

Устоявшееся мнение о том, что заболевания поджелудочной железы — это следствие употребления большого количества алкоголя и жирной пищи, является заблуждением.

Они имеют много причин, могут развиваться постепенно, напоминая о себе периодическими болями, расстройствами пищеварения, тошнотой, другими признаками.

Чтобы начать своевременное лечение, необходимо знать, как в домашних условиях проверить поджелудочную железу.

Возможные болезни поджелудочной железы

В зависимости от причины возникновения все заболевания железы подразделяются на следующие категории:

• воспаления (острый и хронический панкреатиты);
• онкология (добро- и злокачественные опухоли);
• камни (кальцинаты);
• кисты;
• псевдокисты;
• функциональные расстройства (эндокринная недостаточность, сахарный диабет);
• паразитарные инвазии;
• инфекционные процессы (сифилис, туберкулез);
• патологии сосудистой системы;
• панкреонекроз.

Среди новообразований отдельно рассматривается инсулинома поджелудочной железы, диагностика которой затруднена из-за симптомов, не специфических для заболеваний этого органа.

Домашняя диагностика: на какие симптомы обратить внимание

В домашних условиях невозможно провести полноценную диагностику болезней поджелудочной железы. Но знание основных симптомов ее поражения необходимо для того, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться в клинику.

Боль

Узнать о наличии патологии железы в домашних условиях можно по характеру боли.

Интенсивные болевые ощущения в левом подреберье и подложечной области возникают чаще после одновременного употребления алкоголя и жирной пищи. Быстро нарастая, они распространяются на зону лопатки, поясницы, правого подреберья. Усиление боли происходит, когда человек принимает горизонтальное положение животом вверх.

Облегчить болевые ощущения помогает поза эмбриона, прикладывание холодного предмета на область железы.

Во время приступа панкреатита болевой синдром невозможно снять с помощью обычных анальгетиков.

Тошнота, рвота, несварение

На необходимость проверить состояние поджелудочной железы указывают тошнота и рвота. Их возникновение связано с самоотравлением организма панкреатическими ферментами, вырабатывающимися в избыточном количестве. Сильная интоксикация возникает при сужении протоков железы, когда ферменты не выходят в просвет кишечника, а начинают переваривать ткани органа.

При остром панкреатите изнуряющая рвота не приносит облегчения. В рвотных массах присутствуют примеси желчи, слизь, частицы непереваренной пищи, свернувшаяся кровь. Во рту сохраняется горький привкус.

Хроническая форма панкреатита часто сопровождается постоянной тошнотой. Несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки или стрессы провоцируют приступы обострения, во время которых возникает рвота.

Изменение цвета кожи, зуд

• Поводом проверить поджелудочную железу и печень является изменение цвета слизистых оболочек, кожи, роговицы глаз, а также высыпания и зуд.
• К характерным симптомам нарушения функций важных пищеварительных органов относится появление желтушных и синюшных пятен на фоне общей бледности кожи.
• Особую опасность представляет цианоз (посинение) кожи в области пупка и груди, предшествующий приступу острого панкреатита или обострению его хронической формы.

Чрезмерная бледность кожи указывает на анемию и сильную интоксикацию, желтушность свидетельствует о сдавливании желчных протоков и разрушении паренхимы печени.

Эти оттенки также могут быть признаками рака железы.

Обострение хронического панкреатита часто сопровождается появлением:

• кровоподтеков вокруг пупка, на бедрах и в области паха;
• сосудистых ангиом, имеющих вид насыщенно-красных пятнышек и располагающихся на спине, животе и груди;
• крапивницы на спине, ягодицах и передней поверхности нижних конечностей.

Сильный зуд, сопровождающийся высыпаниями, частым мочеиспусканием, жаждой, ацетоновым запахом из ротовой полости, указывает на сахарный диабет I типа.

Повышение температуры тела

Проверить состояние и установить стадию воспаления поджелудочной железы можно, измерив температуру тела:

1. Отечный панкреатит. Температурные показатели могут незначительно повышаться до субфебрильных значений и удерживаться в течение трех суток.
2. Геморрагический панкреатит. В результате самопереваривания железы, проникновения в кровь панкреатических ферментов и токсинов температура повышается до 38-39°C.
3. Тотальный и субтотальный панкреонекроз. На этой стадии формируется гнойный абсцесс, воспаление распространяется на соседние органы, образуются свищи, кисты, возникает кровотечение. Температурные показатели достигают отметки 40°C, существует высокая вероятность летального исхода.

Повышение температуры во время ремиссии хронического панкреатита указывает на воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу.

Особую опасность представляет снижение температуры, сопровождающееся падением артериального давления, анемией и слабостью пульса. Эти симптомы указывают на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

Похудание, отсутствие аппетита

Первым признаком воспаления или рака железы является резкая потеря веса. Это обусловлено несколькими причинами:

• частая тошнота, приводящая к снижению или полному отсутствию аппетита;
• рвота, не дающая возможности поступать пище в организм;
• отсутствие поступления в кишечник панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении и усвоении питательных веществ;
• вывод витаминов, минералов и других компонентов пищи в непереваренном виде.

Не получая необходимого количества энергии, организм начинает расщеплять гликоген и подкожный жир. Восполнение недостатка протеинов происходит за счет выведения их из мышечной ткани. Постепенно это приводит к дистрофии.

Изменение естественных отправлений

Из-за того, что ферменты поджелудочной железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, углеводы и липиды перестают расщепляться, кусочки пищи выводятся в непереваренном виде, возникает диарея. Кал становится обесцвеченным, жидким, зловонным. Возникающая при этом стеаторея (жирный кал) часто указывает на наличие злокачественной опухоли в поджелудочной.

Моча при панкреатите окрашивается в темный цвет из-за повышения уровня амилазы и билирубина.

Другие признаки

Признаками начинающейся болезни железы могут быть:

• метеоризм;
• отрыжка, сопровождающаяся запахом ацетона или неприятным привкусом;
• головокружение, потеря сознания;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• снижение остроты зрения.

Какой врач проверяет поджелудочную

Для выявления патологий железы необходима консультация нескольких врачей:

1. Терапевт. Проводит первоначальную диагностику, собирает анамнез, выясняет причину заболевания, назначает дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия желудка, ЭКГ, МРТ, анализ крови, мочи, копрограмма). Параллельно он обследует печень и желчный пузырь на предмет желчекаменной болезни, холецистит и онкологические болезни.
2. Гастроэнтеролог. Основной врач по поджелудочной. Поможет правильно подобрать диету и ферментные препараты при переходе панкреатита в хроническую форму.
3. Хирург. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо срочное оперативное вмешательство. Показаниями к операции является обширный некроз поджелудочной, кисты, язвы, прободение стенки желудка или кишечника, перитонит.
4. Эндокринолог. Помощь специалиста необходима при распространении воспалительного процесса на островки Лангерганса (они синтезируют гормоны), влекущего нарушение синтеза инсулина, глюкагона, соматостатина. Эндокринолог назначает гормональные препараты, разрабатывает диету.
5. Онколог. Занимается диагностикой рака поджелудочной железы на ранней стадии, назначает оперативное и консервативное лечение.
6. Гематолог. К данному специалисту стоит обращаться в случае, если в ходе проверки поджелудочной было установлено поражение селезенки.

Чтобы проверить железу у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Как проверить поджелудочную железу в клинике

Несмотря на проявление характерных симптомов, точная диагностика железы возможна только в условиях клиники.

Пальпация живота

Первоначальное обследование поджелудочной включает в себя осмотр, пальпацию и перкуссию.

При панкреатите с помощью поверхностной пальпации живота выявляется болезненная напряженность мускулатуры брюшного пресса в области левого подреберья и эпигастрия.

Глубокое обследование поджелудочной железы с помощью пальпации сильно затруднено из-за нежной консистенции органа и его глубокого залегания. Поэтому пальпация проводится только натощак утром после предварительного применения слабительного препарата.

В норме железа прощупывается в виде мягкого неподвижного цилиндра, диаметр которого не превышает 3 см. При воспалении и опухолях она приобретает форму плотного тяжа с неровными контурами.

Анализы крови

Чтобы проверить поджелудочную, надо сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

При воспалении железы отмечается повышение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При осложнении процесса гнойной инфекцией происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Повышение СОЭ служит характерным индикатором наличия в организме очага воспаления.

Биохимические показатели крови при лабораторной диагностике железы, указывающие на проблемы:

• АЛТ — более 45 Ед/л;
• АСТ — более 40 Ед/л;
• амилаза — превышает 50 Ед/л в десятки раз;
• эластаза, липаза — более 190 Ед/л;
• трипсин — более 60 мкг/л;
• глюкоза (натощак) — более 5,5 ммоль/л.

Также в крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует в здоровом организме. При вовлечении в патологический процесс печени повышается уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Не существует специфических методов диагностики рака поджелудочной железы, основанных на показателях крови. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по значительному снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Если причиной злокачественного образования в поджелудочной является гепатит C или B, то СОЭ резко снижается.

Анализы мочи и кала

Анализ мочи является основным методом, позволяющим проверить работу поджелудочной. Повышение уровня альфа-амилазы (другое название – «диастаза мочи») выше 64 Ед/л при однократном сборе или 600 Ед/л во всех порциях за сутки указывает на панкреатит.

Резкое снижение диастазы мочи до 100 Ед/л свидетельствует об отмирании значительных участков органа и развитии панкреонекроза.

Копрограмма – информативный метод диагностики патологий железы. Отклонения от нормы при оценивании внешних показателей каловых масс:

• жидкая или полужидкая консистенция;
• болотный, зеленоватый, желтый цвет;
• зловонный запах;
• жирный блеск;
• дополнительные включения в виде тяжей слизи, крови, гноя, непереработанных кусочков пищи.

При микроскопическом исследовании кала обнаруживают:

• растительную клетчатку;
• волокна мышечной ткани;
• крахмальные зерна.

Методом окрашивания выявляют жирные кислоты. При наличии соответствующих реактивов в лаборатории дополнительно проводят количественную оценку панкреатических ферментов.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика железы выявляет:

• изменение контуров пораженного органа;
• наличие участков перерождения паренхимы;
• новообразования;
• камни, другие посторонние включения;
• характер диффузных изменений тканей;
• нарушение эхогенности структурных элементов.

Диагностика печени и поджелудочной железы при помощи УЗИ направлена также на обнаружение камней в желчном пузыре или закупорку ими выводных протоков.

Биопсия

При обнаружении на УЗИ новообразования, специалист направляет пациента проверить на рак поджелудочную железу с помощью биопсии. Она проводится методом тонкоигольной пункции с последующим рассмотрением препаратов из пораженных тканей под микроскопом. Это очень точный метод диф. диагностики образований поджелудочной, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Эндоскопия

Информативным методом диагностики опухоли поджелудочной железы и билиарного тракта является эндоскопия. Она дает возможность выявить рак, рубцовое перерождение тканей панкреатических и желчных протоков, их закупорку камнями.

Рентген

Рентгенографическая диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет обнаружить уплотнения, механические включения в паренхиме и протоках органа.

КТ и МРТ

Наиболее точный метод обследования — это МРТ поджелудочной железы. С его помощью врач послойно рассматривает строение органа, выявляя патологические изменения. Исследование обязательно проводится перед оперативным вмешательством, а также при оценке качества лечения в реабилитационный период.

Компьютерная томография назначается при подозрении на кисты, новообразования, метастазы.

Другие инструментальные методы

К дополнительным способам диагностики железы относятся:

• Эндоскопическая холангиопанкреатография. Основана на обнаружении контрастного вещества, локализующегося в опухолевидных тканях.
• Селективная ангиография. Заключается в рентгенологическом осмотре сосудов пораженного органа после введения контрастного вещества.

Иногда возникает необходимость проверить функцию поджелудочной с помощью нагрузочных тестов (йодолиполовый, прозериновый, секретин-панкреозиминовый). Пациенту вводят специфический препарат, а спустя определенный промежуток времени оценивают его появление в крови или моче.

Что делать, если обнаружены отклонения от норм

Обнаружив у себя клинические симптомы поражения железы, подтвержденные лабораторными и инструментальными обследованиями, следует пройти курс терапии, назначенный терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или онкологом.

После лечения необходимо получить консультацию гастроэнтеролога по поводу диеты, физических нагрузок, других ограничений.

При подозрении на рак головки поджелудочной железы требуется дифференциальная диагностика. Она позволяет определить характер опухоли, причину возникновения, возможность проведения операции по ее удалению.

Источник: https://LadyKrasotka.com/health/neboleem/proverit-podzheludochnuyu-zhelezu.html

Анализы крови на поджелудочную железу: какие сдавать, диагностика КТ, анализ мочи

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

• Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
• Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
• Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
• Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
• Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Лабораторные исследования

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

• Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
• С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
• Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

• билирубин общий и прямой;
• глюкоза;
• альфа-амилаза;
• липаза;
• трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

• присутствие пищевых волокон и клетчатки;
• выявление ферментов пищеварения;
• количество эластазы;
• анализ процесса гидролиза.

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

• Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

• Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
• Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
• Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
• Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
• Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Аппаратная диагностика

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

• УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

• Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
• ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

• КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
• Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
• Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Источник: https://pozhelezam.ru/podzheludochnaya/analizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu

Как проверяется поджелудочная

Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:

• употребление алкогольной продукции;
• курение;
• неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
• неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.

прием у врача-гастроэнтеролога

Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания.

Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу.

Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.

Общие правила подготовки к анализам

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

расположение поджелудочной железы

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

• понос;
• опоясывающая боль;
• рвотные позывы;
• сильная слабость в организме;
• резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

проявление острой фазы после алкоголя и жирной еды

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

• постепенная потеря веса;
• периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
• понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
• рвота с постоянной тошнотой;
• сухая ротовая полость;
• жажда;
• чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

анализы при панкреатите и воспалении поджелудочной

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

Лабораторная диагностика

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа.

При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы.

Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.

В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:

• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• поражение лимфатической системы защиты человека;
• некроз тканей и органов;
• повреждение селезенки.

Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности.

Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний.

Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.

Анализы крови

При панкреатите проводят два вида анализов крови:

• клинический общий;
• биохимический.

Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.

Что он покажет доктору:

1. Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
2. А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
3. Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
4. Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).

Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.

Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:

1. Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
2. Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
3. Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
4. Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
5. Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
6. Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.

Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.

биохимический анализ крови

Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.

Анализ мочи

При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:

• выявление уровня лейкоцитов;
• белка;
• билирубина;
• глюкозы;
• СОЭ.

А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.

При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.

Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.

сбор урины по методу Нечипаренко

Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.

Анализ на гормоны

Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:

Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• печеночную недостаточность.

Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.

Копрограмма

Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы.

При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.

общий анализ кала( копрограмма)

Что копрограмма помогает выявлять:

1. Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
2. Сбой в работе кишечника.
3. Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
4. Нарушение функций печени.
5. Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
6. Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
7. Хронические заболевания всех органов ЖКТ.

Мрт поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kak-proveryaetsya-podzheludochnaya