Киста на почке у ребенка

Новообразования на внутренних органах возникают не только у взрослых, но и у детей. Киста на почке у ребенка представляет собой округлое уплотнение, которое тяжело диагностировать на начальной стадии. В дальнейшем доброкачественная опухоль может спровоцировать нарушение функций парного органа, поэтому ее обязательно требуется лечить.

Опухоль может спровоцировать нарушение функций парного органа.

Причины развития

В большинстве случаев о кисте почки не подозревают ни родители, ни сам ребенок. Ее сложно выявить на плановом осмотре из-за небольшого размера. В это время симптомы могут отсутствовать и малыша ничто не беспокоит. Первые признаки обычно появляются при достижении школьного (от 6 лет) или даже подросткового возраста.

Возникшие осложнения во время вынашивания ребенка.

Врачи считают, что развитие почечных патологий провоцируют следующие причины:

• наследственный фактор (опухоль была у кого-то из членов семьи);
• механическое повреждение. Например, сильный удар, который пришелся на область внутреннего органа. В этом случае появляется гематома, которая в дальнейшем перерождается в кисту почки;
• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.);
• организм поражен паразитами. При этом возникает новообразование паразитарного типа. Это очень неприятная патология, поскольку в организм постоянно выделяются токсические продукты распада жизнедеятельности паразитов;
• осложнения во время вынашивания ребенка. В этом случае нарушается правильное формирование плода. В некоторых случаях капсулу обнаруживают сразу после родов, но чаще ее размеры незначительны, поэтому она протекает бессимптомно до определенного возраста.

Симптомы

До того момента, пока киста в почке у детей не достигает большого размера (свыше 2 – 3 см), она редко причиняет неудобства. Симптомы появляются, когда опухоль прогрессирует:

• ребенок начинает чаще болеть заболеваниями мочеполовой сферы. Их будет трудно вылечить, а рецидивы будут повторяться все чаще;
• появляется боль ноющего характера в области чуть выше поясницы. Она распространяется и на зону ребер;
• если ребенок худой, а утолщение крупное, его можно прощупать с той стороны, где оно крепится. Под пальцами будет перекатываться плотный круглый шарик;
• наблюдаются перепады давления с тенденцией к его повышению;
  Перепады давления.
• иногда повышается температура (но чаще всего это происходит только при инфицировании или разрыве кисты);
• усиливаются позывы к мочеиспусканию, но при этом объем выделяемой мочи уменьшается;
• изредка в моче появляются небольшие кровяные сгустки;
• ребенок отстает в росте.

Если боль стала резкой и сильной, а температура значительно повысилась, это почти всегда свидетельствует о разрыве оболочек. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка.

Диагностика

Первое, что нужно делать при подозрении на доброкачественную опухоль – отвести ребенка к врачу. При наличии кисты в области почек обычного осмотра будет недостаточно. Дополнительно назначают следующие виды обследований:

• ультразвуковое исследование. Позволяет выявить точное место крепления капсулы, ее размер. Если уплотнений несколько (поликистоз), то их также выявляют;
  УЗИ позволяет выявить точное место крепления капсулы и ее размер.
• магниторезонансная томография позволяет более точно определить механизм развития утолщения;
• анализы крови и мочи. Они позволят уточнить, нет ли в организме воспалительного процесса. Это исключает нагноение, инфицирование оболочек. Кроме того, исследование помогает понять, как сильно киста почки сказалась на деятельности внутреннего органа;
• биопсия нужна для того, чтобы исключить злокачественный характер тканей.

Лечение

Чаще всего врачи стараются ограничить вмешательство и избегают операционных методов лечения. Симптомы опухоли пытаются ликвидировать лекарственными препаратами. При проведении пункции можно откачать содержимое капсулы, однако этот метод не исключает повторного появления.

Пункция

Используется, если утолщение достигло 5 см.

Этот способ предусматривает введение иглы, которая проникает в ткани новообразования. Используется, если утолщение достигло 5 см. Во время манипуляции откачивают содержимое (затем направляют на гистологическое исследование) и вводят раствор для того, чтобы оболочка сомкнулась. Рецидивы случаются нечасто, но не исключены.

Операция

Если опухоль достигла огромных размеров (от 6 см), то показано оперативное вмешательство. Кроме того, хирургическое иссечение тканей используется, когда поставлен диагноз «поликистоз».

Делается надрез и опухоль удаляется вместе с содержимым.

Врач производит надрез при помощи скальпеля и удаляет капсулу вместе с содержимым. В самых тяжелых случаях удаляют также саму почку. Вмешательство могут проводить не только с помощью скальпеля, но и лазером и иными малоинвазивными методами.

Препараты

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, ребенку назначают пожизненное лечение медикаментозными средствами. Их могут использовать и в том случае, если кисту выявили на ранней стадии, и она не представляет угрозы для жизни или здоровья пациента.

Во время лечения применяют следующие типы препаратов:

Лекарства не способны удалить новообразование.

• снижающие давление;
• предотвращающие отеки и способствующие выведению лишней жидкости;
• поддерживающие средства для правильной деятельности почек и печени;
• антибактериальные препараты, если у ребенка есть пиелонефрит или иные воспалительные процессы.

Используемые медикаменты не способны удалить новообразование, но справляются с неприятными симптомами.

Возможные осложнения и методы профилактики

В тех ситуациях, когда ребенок не получает необходимого лечения, а опухоль прогрессирует, возникают следующие осложнения:

• уплотнение увеличивается в размерах и начинает давить на почки. Это провоцирует нарушение оттока мочи;
• в дальнейшем ухудшение функции парного органа вызывает гидронефроз. Лоханки переполняются мочой, что провоцирует их разрыв;
  Ухудшение функции внутреннего органа вызывает гидронефроз.
• при вскрытии капсулы во внутренние ткани попадает гнойное содержимое. На фоне интоксикации развиваются множественные воспалительные процессы, которые представляют угрозу для жизни и здоровья;
• развивается хроническая почечная недостаточность, а также происходят кровотечения;
• при разрыве лоханок существует опасность для жизни ребенка;
• не исключен переход кисты в злокачественную форму.

Если появление новообразования не связано с наследственностью или нарушениями внутриутробного развития, можно попытаться избежать его. К мерам профилактики относят ограничение физической активности. Ребенок не должен заниматься спортом, при котором рискует получить серьезные травмы.

Нельзя допускать переохлаждения. Важно отслеживать любые инфекционные заболевания и лечить их до конца. Речь идет не только о патологиях мочеполовой сферы, но и об обычной простуде. Ребенку необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы почки правильно работали.

При появлении кисты на внутреннем органе у ребенка обязательно придерживаются курса лечения, который назначил врач. Если игнорировать патологию, существует риск потери почки, а также опасность для жизни пациента.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/lechenie-u-rebenka

Киста почки у ребенка: симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Сегодня кистоз почки у детей стал довольно распространенным явлением, встречается даже у новорожденных. Что делать, основные причины и лечение ее у детей – то о чем желает знать каждая мама, ребенка у которой диагностировали кисту. Как правило, киста обнаруживается у детей, страдающих урологическими отклонениями.

По данным медицинской статистики ВОЗ, из 10 детей у 1/3 наблюдается этот недуг. В большинстве своих случаях, формируется односторонняя киста, но не исключены случаи, когда опухоль бывает парной – на обеих почках вырастают кисты, симметрично расположенные друг к другу.

Причины

Врачи выделяют несколько основных, так называемых «базовых» причин возникновения кисты на почке у детей:

• Врожденное заболевание – наследственный фактор играет немаловажную роль в образовании кисты на почке ребенка. Обнаружить врожденную кисту почки можно уже на 9 неделе беременности, на первом плановом УЗИ. Чаще всего обнаруживается у новорожденного ребенка.
• Пиелонефрит — служить причиной возникновения кисты на почки. Воспалительный процесс, охватывающий почку, оставляет так называемый «рубец» в виде кисты на ней. Причем обнаружиться на почке киста может и не сразу, а спустя длительного периода времени.
• Травмы, ушибы и повреждения органов – возникает как следствие повреждения тканей внутренних брюшных органов в результате какого-либо силового воздействия.

Кистоз у новорожденного

Во время внутриутробного развития у ребенка может сформироваться кистозное образование, это встречается в 5% случаев.

Причем у 25% новорожденных обнаруживается парная киста – симметрично расположенная на второй почке.

Очень важно не упустить дальнейшего развития новообразования, чтобы оно не привело к злокачественной опухоли – нефроме. По статистике, нефрома чаще возникает у мальчиков.

Причиной возникновения образования у новорожденного могут служить родовая травма, врожденное заболевание, а также поражение организма герпесом. Чаще всего киста встречается у мальчиков. Причины подобного явления нет.

Опасным при кисте почки является то, что помимо поражения ткани почки поражается еще и ткань печени. Летальный исход возможен в тяжелых случаях. У детей более старшего возраста, так же может наблюдаться поражение печени. В более старшем возрасте у ребенка может развиться почечная недостаточность.

При мультикозе почки у новорожденного также необходимо удалить новообразование, тем самым предотвратить риск развития злокачественной опухоли.

Бывают случаи, когда киста как бы «замораживается» и никогда не дает о себе знать на протяжении всей жизни. Обязательным в средствах профилактики у грудных детей остается УЗИ обследование почек в случае выявления кистозного образования.

Инфекционные заболевания почек у новорожденного, энтеробактерии и стафилококки способны привести к увеличению кисты. Поэтому оберегать ребенка он заболеваний просто необходимо.

Также у новорожденных могут встречаться псевдокисты. Они представляют собой небольшие образования кистозного характера.

Отличаются они от обычных кист тем, что не имеют эпителиальной выстилки. Псевдокисты образуются из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития, имея при этом всегда благоприятный прогноз.

Иногда они могут исчезнуть самостоятельно до достижения ребенком года.

Симптомы

Киста почки у детей, часто проявляется бессимптомно, и узнают о ней при плановом УЗИ. Однако бывают и те случаи, когда она дает о себе знать:

• Гематурия – общее содержание в моче эритроцитов увеличивается;
• Повышение температуры – в среднем поднимается до 37˚С, не вызывая лихорадочных состояний;
• Иногда может возникать примесь крови в моче;
• Анемия и отставание в росте;
• Повышение артериального давления — влияет на функцию почек, вызывая повышение АД, в тех случаях, когда киста достигла больших размеров и сдавливает сосуды внутреннего органа.

[veo class=»veo-yt» string=»uNlWoreNf3I»]

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. Учитывайте то, что УЗИ не может достоверно четко показать есть ли киста почки у ребенка.

Обычно УЗИ распознает кисту диаметром от 1 см, и то точность диагностирования будет равняться 70-75%.

Чтобы лучше диагностировать наличие кистоза нужно делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию с вводимым контрастным веществом (при аллергии на йод, ввод вещества запрещен).

Диагностика

Из-за большой распространенности кист среди детей и даже новорожденных, необходимо в первый месяц жизни ребенка провести плановое ультразвуковое исследование, для того, чтобы выявить наличие кисты на первой стадии.

В нашей стране, в крупных перинатальный центрах, подобное ультразвуковое исследование производят даже при выписки матери и новорожденного из роддома. Все это связано с большой распространенностью врожденных кист среди новорожденных.

Даже если симптомы у малыша полностью отсутствуют, обязательно проводите плановое УЗИ, это поможет избежать серьезных осложнений и вовремя прооперировать малыша.

В основном, киста дает о себе знать уже на более поздней стадии, когда она уже оказывает прямое воздействие на почку и ее сосуды. Многие кисты почек, так называемые «рубцы» образуются на поверхности органа и в продолжение всей жизни не растут, и, не оказывая никакого влияния на организм.

Лечение

В зависимости от результатов обследования, выбирается способ лечения. Отталкиваясь от стадии и размера кисты, назначаются соответствующие меры. Так, например если кистозное образование достигает размера от 1 до 5 см, его просто наблюдают.

Ни о каких-либо хирургических мерах на данном этапе не может идти и речи. Обычно при малом диаметре назначается только прохождение УЗИ, лекарственная терапия пока еще не требуется.

Но не забывайте о постоянных консультациях с врачом, для того, чтобы наблюдать динамичность развития заболевания.

Пункция

При достижении кисты в длина 5 см, необходимо более тщательное исследование и лечение.Часто при таком размере, врач назначает пункцию, для того, чтобы исключить онкологию.

Взятие пункции проводится при помощи аппарата УЗИ и введения иглы, с целью изъятия кистозной жидкости (в отличие от опухоли, киста состоит из жидкости и не имеет четко сформированное «тело»). Затем вводится жидкость, помогающая сомкнуться стенкам полости, тем самым ликвидируя ее.

Операция

Особо крупные кисты у детей (от 6 см и выше) методом пункции не удаляются. Проводится хирургическая операция по удалению кисты с внутреннего органа.

Удаление почечной ткани происходит при поликистозе (множественном образовании кист на полости одной почки). В тяжелых случаях, когда кистозные образования распределяются по всей ткани почки или охватывают ее большую часть, почку приходится полностью удалить. Именно поэтому своевременное наблюдение за кистой у ребенка при помощи УЗИ, КТ, МРТ, позволит спасти почку.

Хирургические вмешательства на почке могут осуществляться лапароскопическим, люмбоскопическим способами и при помощи открытой резекции.

Препараты

В случае наличия неоперабельного поликистоза лечение назначается пожизненно. Поскольку большого риска здоровью небольшая киста не способна принести удалять ее никто не будет. Так существуют следующие способы в борьбе с симптомами кистозного образования:

• Применение гипотензивных препаратов при повышении артериального давления;
• Применение моченного в случае отеков;
• Поддерживающая терапия для печени;
• Антибиотики и уросептики при пиелонефрите, мочекаменной болезни.

Назначаемые лекарственные препараты не предназначены для лечения кисты. Они применяются для облегчения симптомов, устранения болевых синдромов.

• Возможно, вам будет интересно: лечение дисметаболической нефропатии у детей

Осложнения

Опасно, когда киста лопается, когда она достигла сравнительно больших размеров или же при сильном физическом воздействии на организм (удар, падение). Когда она лопается, больной ощущает острую боль, при этом понижается артериальное давление, т.к.

происходит кровопотеря (на стенке кисты расположены сосуды).

При подобной симптоматике нужно без промедления обратиться к врачу, потому что в полости может произойти нагноение и как его следствие острое воспаление тканей почки, что приводит к безотлагательному удалению почки и надпочечника.

Последствия несвоевременное лечения кисты, помимо ее разрыва могут быть следующими:

• Развитие почечной недостаточности;
• Открытие кровотечения с последующим сепсисом;
• Киста может перерасти в злокачественное новообразование.

• Рекомендуем к прочтению: лечение болезней почек у детей в Израиле

Профилактика

К сожалению, профилактических способов как таковых нет. В основном вся профилактика сводится к предупреждению развития воспалительных заболеваний почек. Таким образом, если у детей обнаруживается кистозное образование, следует полностью исключить переохлаждения, избегать всяческих трав.

Если ребенок для постановки диагноза посещал какие-либо спортивные учреждения, лучше всего прекратить занятия, особенно если это разновидности борьбы. А в целом, никаких органический для жизнедеятельности детей нет: режим дня остается прежним, дозированные физические нагрузки должны обязательно присутствовать.

При обнаружении в организме ребенка кисты, врач прежде всего посадит ребенка на специальную диету. Основные принципы диеты при кисте почки следующие:

• Строгое ограничение соли – в связи с тем, что процесс переработки соли возложен на почки и она тяжело усваивается, необходимо привести к минимуму ее суточное потребление 5 грамм;
• Снизить количество потребляемых протеиносодержащих продуктов – к таким продуктам относятся: мясо, рыба, яйцо, коровье молоко, рис, картофель, арахис, пшено и т.д.
• Контролировать объем жидкости в организме – суточный контроль за потреблением объемов жидкости, ее качеством, а также объемом выделения. Помните о том, что кофе, чай, соки – являются продуктами питания, а не жидкостью. Жидкость – это вода, не требующая дополнительной нагрузки при своем усвоении.

• кисты легкого у детей

И главное никогда не занимайтесь самолечением. Лечение детей, в том числе новорожденных, это процесс не шуточный, и для того, чтобы в процессе лечения не возникло никаких непредвидимых проблем, ни за что, не назначайте препараты ребенку самостоятельно. Нужно делать полное обследование и консультироваться с врачом.

Если вы являетесь сторонником народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о способах лечения. Ни в коем случае, без разрешения врача, не давайте ребенку разных отваров и трав.

Чаще всего, медики при кисте почки назначают отвар шиповника, т.к.

он помогает отчищать организм, содержит в себе витамин С, необходимый для укрепления иммунитета и снятия воспаления и обладает легким мочегонным эффектом.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/onkologiya/kista-pochki.html

Киста в почке у ребенка

Киста почки у ребенка это доброкачественное образование, представляющее из себя капсулу, заполненную жидкостью образуемой в почках. Согласно статистическим данным, всего 5% детей страдающих урологическими заболеваниями имеют данный диагноз.

Киста почки у ребенка может быть диагностирована как на одной почке, так и на двух одновременно. При диагностике может быть выявлено единичное или множественное поражение.

Во втором случае речь идет об поликистозной болезни, образование множественного количества кист на почке.

Виды

• Поликистоз;
• мультикистоз;
• солитарная;
• мультилокулярная;
• губчатая.

Причины возникновения

Основных причины развития кисты почки у ребенка нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать ее развитию.

Факторы влияющие на образование

• Последствия сложной беременности и родов;
• генетическая склонность родителей к образованию кист;
• осложнения после инфекции мочевыводящих путей;
• травмы почек.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
• резкое повышение температуры;
• изменения в анализах мочи;
• инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
• ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
• магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
• биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
• общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

Лечение

К вопросы выбора метода лечения диагноза киста почки у детей нужно подходить индивидуально, основываясь на полученных результатах диагностического обследования ребенка. Также нужно учитывать особенности самой кисты, какой размер она имеет, к какому виду относится, склонна ли она к росту.

Как правило, выявленное отклонение небольших размеров, не имеющая симптомов и не влияющая на нормальное существование ребенка, остается под строгим контролем врача нефролога или уролога. Специалист регулярно проводит профилактическую диагностику, для контроля динамики изменений состояния.

Если состояние ребенка ухудшается, киста продолжает увеличиваться в размерах, специалист может предложить два метода лечения.

Методы лечения:

• Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
• Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

• Разрыв образования;
• внутренние кровотечение;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

• Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
• избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
• снизить употребление поваренной соли;
• регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
• сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kista-pochki-u-rebenka.html

Киста почки у ребенка: причины, симптомы, лечение, особенности кисты на почке у новорожденного

Фото с сайта med-atlas.ru

Частота обнаружения кисты на почке у ребенка составляет примерно 2–4% от общего количества урологических заболеваний. Выявляется обычно случайно, при диагностическом проведении УЗИ по поводу другого недомогания. Лечение преимущественно амбулаторное, методом чрескожной пункции с последующим удалением патологической жидкости.

Причины

Киста почки у ребенка чаще всего бывает врожденной. Аномальная полость закладывается на 10–11 неделе формирования плода, причем увидеть на УЗИ такой дефект бывает очень сложно. Причиной аномалии становится тяжело протекающая и осложненная инфекциями беременность будущей матери.

Существуют и другие виновники кистозного поражения почек у детей:

• наследственная предрасположенность;
• мочекаменная болезнь, воспаление лоханок;
• заражение ленточными червями;
• растущая опухоль.

Травматическая киста почки чаще всего диагностируется у подростков. Спровоцировать ее могут удары, смещающие эпителиальную ткань и вызывающие кровоизлияния в подлежащую область. Со временем гематома капсулируется с образованием патологической полости.

Если у ребенка киста находится только в правой или левой почке, говорят об одиночном образовании. При поражении органа множеством кист диагностируется мультикистоз. В случае, если порок развития обнаруживается сразу с двух сторон — речь идет о поликистозной аномалии.

У новорожденных нередко встречается парная киста на почке, преимущественно ложного характера, т. е. без выстилки эпителием.

Такая киста склонна к разрастанию и при неблагоприятных условиях может спровоцировать нефрому, хотя в некоторых случаях бесследно исчезает при достижении ребенком годовалого возраста.

Симптомы и виды

В детской нефрологии чаще всего встречаются следующие виды кистозных поражений почки:

• простые образования. Возникают в кортикальном слое и ничем не отличаются от таковых у пациентов старшего возраста;
• мультикистоз почки. Опасное состояние, при котором кистозная ткань замещает паренхиму, нарушает кровоток и вызывает закупорку мочеточника;
• нефрома. Обычно поражает мальчиков в возрасте до 6 лет.

Кисты на почке у ребенка чаще всего никак себя не проявляют. Лишь в случае присоединения инфекции и развития воспаления возникают следующие симптомы:

• увеличение артериального давления;
• признаки дизурии;
• боли в пояснице, вызванные увеличивающимся размером почки;
• появление кровяных сгустков в моче.
• вялость, слабость, иногда озноб.

При пальпации в брюшной полости у детей можно прощупать уплотнение, которое обычно и побуждает родителей обратиться к доктору.

Диагностика

Особенно важным является выявление кисты почки у ребенка на начальной стадии ее развития, поскольку дальнейшее прогрессирование порока способно привести к разнообразным гемо- и уродинамическим нарушениям.

У новорожденных наличие кист на почке определяется с помощью ультразвука. Исследование помогает увидеть количество образований, где они находятся и какого размера достигли. Этим же способом выявляют патологию у детей постарше.

Дополнительные диагностические исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• КТ и МР почек;
• эксреторная урография.

В связи с тем, что кистозное поражение почек нередко сочетается с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, ребенку проводят УЗ-исследование и этих органов. Дополнительно назначают МР-холангиографию. При подозрении на наследственную форму поликистоза маленькому пациенту делают магнитно-резонансную ангиографию.

Лечение

Метод терапии зависит от размеров и местоположения кисты в почках у детей, а также от серьезности осложнений, которые она может спровоцировать. Если образование находится в тканях паренхимы и не превышает 1–2 см — опасность невелика. Ребенка берут под наблюдение и каждый год делают УЗИ, отслеживая динамику роста. При более выраженных размерах решается вопрос о способах терапии.

Медикаменты

Фото с сайта spasibovsem.ru

Лекарствами кисту почек у ребенка не вылечить. Их используют только при развитии сопутствующих патологий, которые часто возникают на фоне нарушенной уродинамики. Ребенку могут быть назначены жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен) и противовоспалительные средства (Гофэн, Диклофенак).

Поскольку при осложненной кисте в почках часто возникают отеки, детям назначают петлевые диуретики — Бритомар, Фуросемид, Фурсемид, Этакриновая кислота. Дают их не дольше 3 дней и только по назначению врача.

Незначительные отеки можно вылечить без медикаментов, достаточно скорректировать рацион малыша, убрав из него соль и добавив продукты, способствующие выведению мочи (арбуз, чай с молоком, клюквенный морс или кисель). Для коррекции гипертонии используют препараты для понижения давления — Каптоприл, Верошпирон, Резерпин.

При сопутствующем пиелонефрите ребенку назначают антибиотики. Высокую эффективность показывают:

• Фуразидин.
• Фосфомицин.
• Цефоперазон натрия.
• Гентамицин.
• Цефепим.
• Амикацин.

Все противомикробные препараты ребенку с кистой почек дают только по рекомендации врача. Курс лечения составляет 7–10 суток, при необходимости может быть неоднократным, с промежутком в 1–2 недели.

Пункция

Если у ребенка кисты в почках небольшого размера, используют чрескожное дренирование с последующим склерозированием. Метод совершенно безопасен для ребенка и дает очень хорошие результаты.

Процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург сквозь мягкие ткани подводит к центру образования иглу, через которую отсасывает серозную жидкость и впрыскивает в освободившуюся полость склеивающее вещество, обычно чистый спирт. Сразу после процедуру ребенок может идти домой. Через 4–6 месяцев на контроле УЗИ от кисты не остается и следа.

Операция

При крупных образованиях, вызывающих болезненные ощущения, прибегают к радикальным методам. Техника вмешательства зависит от местоположения кисты в почке у ребенка.

Так, если аномалия находится в заднем сегменте органа, используют чрескожную эндоскопию. Это быстрая и малотравматичная операция, которая позволяет не только удалить жидкость, но и высечь стенки кисты. Выполняется под контролем рентгеновской аппаратуры. После процедуры ребенок несколько дней находится в стационаре.

При крупных и множественных кистах в почках у детей применяют лапароскопию. Ее выполняют через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Через него к образованию подводят телескопическую трубку с набором линз и необходимый инструмент. После процедуры ребенка также оставляют в больнице.

При любом виде удаления кисты из почки маленький пациент должен в течение года находиться под патронажем специалиста и регулярно делать УЗ-исследования.

Осложнения

Если кисту почек у ребенка не лечить, заболевание может спровоцировать ряд неприятных последствий. Среди них:

• малигнизация тканей;
• образование камней оксалатного или уратного типа;
• инфицирование самой кисты;
• кальцификация;
• почечная недостаточность.

Серьезным осложнением кистозного поражения почек у детей является абсцесс. При наследственной форме заболевания проблема может сопровождаться аномалией сосудов головного мозга и связанными с этим состоянием кровотечениями.

В редких случаях происходит разрыв кисты в результате падения или удара по области почек. Такое осложнение возникает преимущественно у подростков, ведущих спортивный образ жизни. При этом ребенок чувствует резкую боль в пояснице, происходит снижение давления, в результате кровопотери возможен обморок. Ситуация требует немедленного обращения к врачу, иначе произойдет нагноение.

Профилактика

К сожалению, специальных способов предупреждения кисты в почке у ребенка не существует. Профилактика сводится к своевременному лечению различных воспалений почек как у будущей матери, так и у малыша. Необходимо беречься от переохлаждения, избегать травм и ушибов.

Детям постарше, у которых обнаружена киста почки, необходимо рассказать о том, как важно беречь собственное здоровье и объяснить правила поведения, чтобы не спровоцировать разрыв стенок образования. Все остальное — режим дня, питание, физические нагрузки — у больных детей такие же, как у здоровых.

Киста почек у ребенка требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев она прекрасно излечивается современными малоинвазивными методами, но при неадекватной терапии либо ее отсутствии может привести к серьезным осложнениям.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kista/novoobrazovanie-u-rebenka/

Киста почки у ребенка 10 вопросов к урологу

– Как часто у детей обнаруживают кисту на почке?– Частота выявления кист у детей составляет приблизительно 3–5 % от всей урологической патологии. Бывает, что у одного ребенка диагностируется одна киста на одной почке, бывает одна киста на обеих почках, случаются множественные кисты в обеих или одной почке.

– Каковы причины возникновения кисты на почке?– Киста почки у детей может быть врожденной. Зачастую это кисты простые, которые ничем не отличаются от таковых у взрослого человека.

Если же обнаружено много кист, то врачи рассматривают возможность развития другого кистозного заболевания.Мультикистоз почки у детей закладывается на 10-й неделе развития плода.

В таком случае здоровая ткань почки замещается кистами, причем обнаружить на УЗИ такое отклонение крайне сложно.

Киста может быть следствием пиелонефрита (воспаления почки), который ребенок перенес ранее или существующего сейчас. Зачастую случается, что киста возникает вследствие травм.

– Какие симптомы указывают на эту патологию?– В большинстве своем кисты почек никак себя не проявляют. Нередко их находят случайно во время УЗИ.

В случае воспалительных осложнений возникает боль в пояснице в проекции почки, повышается температура. Бывает, что кисты сначала проявляются повышенным артериальным давлением. Могут быть изменения в анализах мочи.

Даже такие незначительные сигналы должны стать поводом для более тщательного обследования почек.

– Как можно диагностировать кисту?– Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно можно четко диагностировать кисту величиной 1 см и больше.

Чтобы определить, влияет ли киста на функцию почки (эвакуация мочи), делают дополнительное обследование – эксреторную урографию, т.е. рентген-снимок. Если возникает подозрение на развитие опухоли внутри кисты, делают компьтерную томографию.

– Нужно ли лечить больного с кистой на почке и как?– Все зависит от размеров кисты и осложнений, которые она может вызвать. Если киста расположена в толще паренхимы почки и ее величина от 1 до 5 см – никакого негативного влияния на почку она не оказывает.

Нужно просто наблюдать больного и желательно раз в год делать УЗИ. Но кисты, хоть и медленно, но растут. Если врожденно они велики (5-6 см в диаметре), тогда решается вопрос о лечении.Существует два метода: малоинвазивный – пункционное лечение кист почек под УЗИ-контролем.

Хирург сквозь кожу вводит иглу к центру кисты. Через иглу вводят пластмассовую трубочку – катетер – и оставляют на 2-3 дня. Происходит выведение жидкости. Потом сквозь эту трубочку вводится склерозующее вещество, которое обрабатывает стенки кисты, и она спадает, сплющивается. Обычно на УЗИ-контроле через 6 мес.

следов кисты на почке не находят. Так лечатся больные с кистами до 6 см в диаметре.

Кисты больших размеров рекомендуют оперировать радикальным методом: сквозь разрез на коже открывается почка и удаляется не только жидкость, но и высекается стенка, ставшая причиной ее образования и накопления. Операция длится около 30 мин. После операции рецедивов нет. Открытые операции могут быть только за показаниями уролога-хирурга. Это зависит от сопутствующих заболеваний, наличия инфекции и пр.

– Существуют ли консервативные методы лечения в случае кисты на почке?– Это только симптоматическое лечение. Снять боль, сбить температуру, снять воспаление. Саму кисту консервативно вылечить невозможно, посколько анатомически это пузырь с жидкостью.

– А может киста лопнуть? И есть ли экстренные показания к удалению почки?– Очень редко, но случается, что киста лопается (если она больших размеров или в случае физического воздействия – падение, удар).

Если же это случилось, больной чувствует резкую боль, может понизиться давление, поскольку при разрыве кисты происходит кровопотеря (в стенке кисты есть сосуды).

Нужно немедленно в таких случаях обращаться к врачу, так как в околопочечной ткани может произойти нагноение.

– Что делать с маленькими кистами? Как быстро они растут?– Кисты ведут себя по-разному: у одних они не растут вовсе, у других – медленно, у третьих случается растут и очень быстро.

Сложно что-либо прогнозировать. Но если обнаружили кисту, даже самую маленькую, желательно делать раз в год УЗИ у одного и того же врача и на одном и том же апарате.

– Существуют ли средства профилактики образования кист почек?– К сожалению, каких-либо особых средств нет. Все сводится к профилактике воспалительных заболеваний почек – профилактике пиелонефритов.

А это значит – не переохлаждаться, избегать травм. Впрочем, режим дня, питания ребенка, у которого есть киста, не должны отличаться от режима здорового ребенка.

Физические нагрузки тоже должны быть обычными, с учетом его возраста и возможностей.

– Куда следует обращаться, если обнаружили кисту почки?– В любое урологическое отделение с заключением УЗИ, общим анализом мочи и анализом крови. А уже уролог-хирург определит, есть ли показания к операции и как ее лучше сделать.

На вопросы отвечал профессор, руководитель клиники детской урологии, главный детский уролог МЗ Украины Данило СЕЙМИВСКИЙ.

Источник: https://family-doctor.com.ua/zdorove-ot-a-do-ya/pediatriya/kista-pochki-u-rebenka-10-voprosov-k-urologu

Киста на почке у ребенка — Болезни почек

Почечные кисты представляют собой довольно распространенную патологию. Строение таких образований может быть разным. Некоторые из них абсолютно безопасны. Другие могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Общая информация о болезни

Почечная киста это капсула, состоящая из плотной ткани и полости с жидким содержимым. Поражается один или оба органа. Количество кист варьируется от 1-й до нескольких десятков.

Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста (25%) и новорожденных младенцев (1%).

Причина заболевания

Точные причины формирования почечных кист не известны. Врожденные образования могут возникать в следствии:

• Негативного воздействия на формирующийся плод. Вредные привычки будущей мамы, неблагоприятная экологическая обстановка, вызывают различные патологии ребенка, включая кисты на почках.
• Наследственности. Болезнь может передаваться на генетическом уровне от одного из родителей.

Приобретенные опухоли вызываются:

Симптомы заболевания

Специфических проявлений заболевание не имеет и может длительное время протекать в бессимптомной форме. Однако некоторые ощущения должны насторожить больного:

• отечность;
• боль в районе поясницы, с одной или двух сторон;
• наличие уплотнений в нижней части спины;
• почечная колика;
• рези при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи и ее лабораторных показателей.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне других патологий мочевыводящей системы. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить все урологические заболевания и раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

При отсутствии лечения киста начинает разрастаться и появляются дополнительные симптомы:

• незначительное повышение температуры тела;
• постоянная слабость;
• кровь и гной в моче;
• жажда;
• сухость кожи;
• обезвоживание;
• частые походы в туалет.

Киста у женщин

Женский пол больше предрасположен к возникновению кист, нежели мужской. В большинстве случаев это связано с:

• Переохлаждением. При ношении недостаточно теплой одежды в холодное время года, велик риск заполучить воспаление почек (пиелонефрит). Переходя в хроническую форму, заболевание вызывает ряд осложнений, в том числе в виде кист на почках.
• Беременность. Увеличиваясь в размерах, плод оказывает давление на почки и закупоривает мочевыводящие каналы. В следствии нарушения оттока мочи, начинают возникать кистозные капсулы.
• Инфекции. Любая патология мочевыводящей системы может приводить к ряду осложнений. При попадании бактерий в урологический тракт, почки стараются отгородиться от нее соединительной тканью, в результате чего возникает киста.
• Гормональными изменениями. До наступления менопаузы развитие кист может провоцировать высокий уровень эстрогенов.

Киста у мужчин

Если в молодом возрасте у мужчин заболевание выявляют редко, то после 45-50 лет риск повышается. Зачастую рост кисты у мужчин вызывают:

• прогрессирующие заболевания простаты;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• хронические инфекции.

Различные формы болезни по признакам

Количество новообразований может отличаться:

• Одиночная киста встречается чаще (90%). Такие опухоли могут увеличиваться до больших размеров и разрываться. При диаметре свыше 10 см. пациентам рекомендуют операцию для ее удаления.
• Множественные опухоли – более мелкие и встречаются реже.

Исходя из строения капсулы выделяют следующие типы:

• Солитарная (простая). Это самый распространенный и безопасный тип кисты. Образование не имеет посторонних включений и заполнено прозрачным или желтоватым содержимым. Располагается в любой части почки, но чаще всего в нижней ее части.
• Паренхиматозная. Поражает защитную поверхность почки. Эти кисты состоят из разросшейся ткани. В основном в группу риска попадают люди преклонного возраста.
• Синусная (парапельвикальная). Эта разновидность возникает на входе в почечные ворота, при этом с почечными лоханками не соединяется. Часто такая киста является врожденной и обнаруживается случайно, при обследовании на другие патологии.
• Мультилокулярная. Внутренняя часть таких кист состоит из нескольких камер. Это доброкачественное образование, которое не вызывает развитие онкологии.
• Дермоидная. Этот тип относится к порокам развития. В жидком содержимом таких уплотнений обнаруживаются ногти, волосы и включения из жировой ткани.

Некоторые формы кист переходят в злокачественную форму и вызывают рак. Поэтому не стоит заниматься самолечением и игнорировать болезнь.

Как выявить заболевание

Зачастую диагностика кисты не вызывает затруднения. Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра врача. Для его подтверждения и исключения ракового образования назначают следующие обследования:

• компьютерная томография (КТ) – эффективный и дорогостоящий метод, который позволяет определить размер образования, его строение и вероятность злокачественной природы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – его стоимость значительно ниже, метод позволяет увидеть все кисты, но их структуру определить не всегда получается;
• биопсия (аспирация) – исследование кистозной ткани, которая берется через небольшой прокол и выявляет раковые клетки;
• нефросцинтиграмма – позволяет оценить функционирование почек.

Как лечить болезнь

Патологию лечат несколькими методами:

• Консервативное лечение включает прием препаратов, которые лечат проблемы мочевыводящей системы (воспаление, нарушение оттока мочи и прочее). Специальных средств для рассасывания кисты не существует.
• Удаление содержимого кисты. Этот метод проводится при помощи специальной пункции. Жидкость из капсулы заменяется склеротирующими препаратами, которые помогают капсульной оболочке сращиваться. В результате внутренняя полость сокращается и остается небольшое цельное уплотнение.
• Лапароскопия проводится в случаях, когда киста достигает больших размеров (свыше 5 см.) и мешает работе других органов (перекрывает мочевыводящие каналы и т.п.). Образование удаляется через небольшой прокол на коже.
• Плановая операция назначается при слишком больших опухолях и наличием противопоказаний к лапароскопии. В случае, когда опухоль трансформировалась в злокачественную, может быть проведена резекция (удаление) всей почки или ее части.

Самостоятельно кисту вылечить невозможно. Игнорируя рекомендации врача, вы подвергаете свое здоровье опасности.

Что нужно делать чтобы киста рассосалась

На данных момент не существует эффективных лекарственных препаратов, которые могли бы полностью устранить заболевание. Маленькие образования могут самостоятельно исчезать, но причины этого явления врачи объяснить пока не могут.

Опухоли, превышающие 2 см. в диаметре никогда не рассасываются, требуют наблюдения в динамике и соответствующего лечения.

Коррекция рациона питания

• Если патология себя не проявляет и сопутствующие заболевания отсутствуют, то специальная диета не назначается.
• При наличии осложнений ограничивается употребление следующих продуктов:

• поваренная соль;
• натриевые минеральные воды;
• лук, чеснок и щавель;
• грибы;
• бобовые;
• консервы;
• шоколад;
• кофе и какао;
• мясные и рыбные бульоны;
• жирные продукты;
• пряности;
• алкоголь;
• обычный хлеб.

Для нормализации работы мочевыделительной системы рекомендуется включать в рацион достаточное количество арбузов, которые помогают выводить из почек камни и песок.

При наличии больших камней, арбуз может нанести вред здоровью, поэтому перед его употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Альтернативные методы лечения

Для лечения недуга нередко прибегают к нетрадиционной медицине. Эти средства могут замедлять рост доброкачественных опухолей и положительно сказываться на здоровье почек. Наибольшую эффективность показали следующие рецепты:

• Измельченную скорлупу грецких орехов заливают водкой (1/2 литра) и настаивают 2 недели. После чего добавляют 1 чайную ложку настоя в 50 грамм воды и пьют 2 раза в день, перед приемом пищи.
• Необходимо выжимать ежедневно сок лопуха и принимать его по 1 чайной ложке, 2 раза в день. В дальнейшем необходимо увеличить количество приемов до 3-х раз. Средство применяется за пол часа до еды. Длительность лечения – 1 месяц. При необходимости его можно продлить.
• 5 стакана скорлупы грецких орехов (предварительно раздробить) помещают в 1/2 литра кипятка и варят на слабом огне 1 час. Отвар необходимо принимать по 1/3 стакана, 3 раза в день. Так делают на протяжении месяца, делают недельный перерыв и повторяют лечение.

Профилактика заболевания

Уберечь себя от появления кисты невозможно. Лучшей профилактикой заболевания является регулярный осмотр у врача. Основные усилия необходимо направить на укрепление иммунитета. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические вещества);
• делать каждый день зарядку;
• принимать контрастный душ;
• ограничить употребление соли;
• употреблять свежие овощи и фрукты;
• гулять на свежем воздухе;
• подбирать одежду по погоде;
• пить достаточное количество жидкости (1,5 – 3 литра в сутки);

Осложнения

Самое опасное осложнение недуга – перерождение кистозных клеток в раковые. Прогноз зависит от вида и стадии злокачественной опухоли.

Увеличиваясь в объемах, почечная киста может сдавливать соседние органы и мочевыводящие каналы, что приводит к воспалению и целому ряду осложнений:

• Разрыв кисты. Вызывается значительным ее увеличением или травмой в области почек.
• Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани (подробнее тут) с последующим развитием почечной недостаточности.
• Почечная недостаточность. Данное осложнение характеризуется снижением функции почек, протекающее в разных формах. Нередко приводит к летальным исходам.
• Абсцессы. Скопление гноя в следствии постоянного воспаления и присоединения инфекции. Если незамедлительно не принять меры, человек может умереть от сепсиса (заражения крови).
• Гидронефроз. Расширение почечных лоханок, которое приводит к атрофии (прекращению функционирования) их оболочки (паренхимы).

А в этом видео можно ознакомиться с подробными сведениями о болезни. Кто рискует заболеть и что нужно делать для профилактики. Можно ли заподозрить недуг самостоятельно и куда обратиться за помощью.

Несмотря на отсутствие клинических проявлений, киста почки является серьезным заболеванием и требует постоянного наблюдения, даже если опухоль была удалена. Из-за склонности к образованию кист, у больного могут появляться новые капсулы и даже раковые образования. Регулярно посещая врача, можно вовремя выявить начинающиеся осложнения и уберечь свое здоровье, а иногда и жизнь.

Источник: https://bpochki.ru/kista-na-pochke-u-rebenka.html