Лечение рефлюкс эзофагита — самые эффективные препараты (антациды)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

• повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
• устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
• привести к норме кислотность желудочного сока;
• восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

• обволакивающие средства;
• антацидные препараты;
• ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• прокинетики;
• антибиотики;
• ферменты;
• заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

• Маалокс;
• Гевискон;
• Алмагель;
• Рутацид;
• Гастал;
• Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

• Лафутидин;
• Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
• Роксатидин – продаётся как Роксан;
• Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
• Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

• Домет;
• Мотилиум;
• Домстал;
• Домридон;
• Мотинорм;
• Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

• способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
• температура блюд от 30 до 50°С;
• консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
• мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
• рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
• крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
• овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
• фрукты – бананы, яблоки, груши;
• молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
• хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
• печенье – сухое, несдобное, без добавок;
• напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Антациды при рефлюкс эзофагите: как правильно их применять

Препараты, которые называются одним словом – антациды, при рефлюкс — эзофагите назначают обязательно.

Механизм действия лечебного средства состоит в нейтрализации кислой среды, снижении раздражающего действия этих продуктов на слизистую оболочку пищевода, как следствие, облегчение субъективного состояния пациента.

Фармакологическая группа

Антациды – это специфическое название латинского происхождения. Оно в буквальном переводе означает «без кислоты, противокислотный».

Таким образом,  становится понятным назначение представителей этой фармакологической группы.

Антацидные препараты направлены на нейтрализацию кислоты, устранению раздражения, вызванного действием кислой среды, смягчение и защиту слизистых оболочек.

Соляная кислота присутствует в желудочном соке для расщепления пищи и облегчения всасывания необходимых питательных веществ в кровь. При нормальном пищеварении, состоянии слизистых оболочек желудка, соляная кислота выделяется соответствующими клетками в том количестве, которое необходимо для переваривания пищи.

Если происходит патологический сбой, то в его результате образуется излишек кислоты или пища не продвигается с должной скоростью по желудочно-кишечному тракту из желудка и застаивается в нем, ослабевает сфинктер привратника, тогда пациент предъявляет жалобы на изжогу.

Это ощущение вызвано раздражением слизистых оболочек пищевода кислыми веществами. Для того, чтобы как можно скорее избавиться от неприятных ощущений и защитить нежные, внутренние оболочки от ожога кислотой, используют антацидные препараты.

Все представители этой фармакологической группы делятся на две группы:

• лекарства, всасывающие в кровь;
• средства, действующие исключительно на поверхности.

Первая группа препаратов обладает очень быстрым клиническим эффектом именно благодаря своему свойству быстро всасываться в кровь. Эффект нейтрализации излишка соляной кислоты при приеме средств этого класса практически мгновенный, при этом продукты соединения с внутренней среды организма поступают в кровь и блокируют выработку кислоты на местном уровне.

Однако, эти препараты относятся к средствам выбора, поскольку мгновенный эффект не устраняет причину заболевания, а только облегчает состояние пациента. Регулярный прием всасывающихся антацидов чреват возникновением ряда побочных эффектов:

• “
  кислотный бумеранг” – прием средства нейтрализует кислоту и снижает ее выработку лишь на время. Затем клетки желудка,  в качестве компенсаторного механизма, начинают вырабатывать более значительное количество кислоты, что приводит к необходимости принять лекарство. Постепенно промежутки между приемами укорачиваются, а количество необходимого препарата – увеличивается;
• регулярный прием антацидов, которые содержат в своем составе кальций, приводит к симптомам отравления данными средствами: появляется тошнота, рвота, головокружение;
• реакция нейтрализации происходит с выделением нейтральных соединений, а также побочных продуктов – углекислоты, например. Чрезмерное употребление антацидных всасывающихся средств чревато развитием метеоризма и появлением симптомов раздражения кишечника.

Людям, склонным к изжоге, страдающим рефлюкс эзофагитом, необходимо помнить, что данные средства хороши для быстрого эффекта, их можно применять в ситуациях когда необходимо быстро оказать помощь, без нарушения привычного ритма жизни: в дороге, на работе, длительном путешествии.

Вторая группа – это невсасывающиеся, нейтрализующие препараты антацидного ряда. Они также эффективно нейтрализуют кислоту и кислые продукты, однако, клинический эффект наступает гораздо медленнее. При этом, он дольше удерживается, не происходит “возвращения бумеранга”, когда требуется новый прием лекарства.

• Именно благодаря способности оставаться на поверхности, на которой они действуют, невсасывающиеся антациды сохраняют и поддерживают длительный эффект.
• Обычно в своем составе эти препараты содержат местные анестезирующие вещества, что способствует не только нейтрализации кислых продуктов, но производит анальгезирующий эффект.
• 

Раздраженная слизистая успокаивается и к пациенту возвращается чувство внутреннего комфорта. Также эти препараты с течением  времени не вызывают эффекта привыкания, то есть каждый раз они оказываются действенными.

Пациенты с диагнозом  рефлюкс эзофагита должны получать  лечение  преимущественно с назначением невсасывающихся нейтрализаторов.

Основой всех антацидов являются соединения кальция, кремния. Они образуют нейтральные соли с кислыми продуктами, сами при этом всасываются в минимальном количестве и выводятся наружу через желудочно-кишечный тракт. Также в составе присутствуют соединения магния и вспомогательные вещества, которые не имеют терапевтических воздействий.

Форма выпуска препаратов разная: для всасывающихся антацидов традиционно предпочтительнее быстро растворимые таблетки и разовые дозы жидких лекарств в пакетиках.  Для тех, средств, которые не всасываются оптимальным считается лекарственная форма суспензии.

Возникновение побочных эффектов, как правило, связано с чрезмерным количеством употребляемых препаратов или индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

Чаще всего это симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или поносы. Реже встречаются аллергические реакции в виде высыпаний или крапивницы.

Лечение с участием антацидных препаратов

Для успешного лечения рефлюксной болезни необходимо соблюдать несколько основных требований:

• соблюдение диеты и режима питания;
• прием нейтрализующих средств;
• при значительной выраженности симптомов присоединить к терапевтической схеме сначала ингибиторы протонной помпы (ИППП), блокаторы гистаминных рецепторов и прокинетики;
• тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Самое дорогое, многокомпонентное и авторитетное лечение не даст желаемых результатов, если не избавиться от причины, вызывающей патологические симптомы.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/antatsidy-pri-reflyuks-e.html

Схема лечения рефлюкс-эзофагита лекарственными препаратами

Так как рефлюкс-эзофагит может быть обусловлен разными причинами, то терапевтический подход носит комплексный характер.

Он включает в себя диетическую и постуральную терапию, лечение медикаментами и вспомогательными средствами, хирургическую коррекцию.

Выбор лекарственного препарата, дозировка и длительность его применения также зависят от многих факторов. Поэтому принимать лекарства необходимо после консультации со специалистом.

Принципы лечения рефлюкс-эзофагита

• введение ограничений в рационе и поддержание определенного образа жизни;
• снижение кислотности содержимого желудка путем назначения соответствующих препаратов;
• стимуляция моторики органов пищеварительного тракта, усиление эвакуаторной деятельности;
• назначение лекарственных средств, обеспечивающих восстановление и защиту слизистой оболочке желудка.

Следует обратить внимание, что все принципы лечения тесно взаимосвязаны между собой. Несоблюдение одного из них значительно снижает эффективность терапии.

Основной курс лечебной терапии

Длительность основного курса терапии рефлюкс-эзофагита – 4 недели.

Если наблюдается эрозивная форма заболевания, то продолжительность лечения увеличивают до 8 недель, при этом возможно повышение дозировки лекарственных средств.

Если присутствуют изменения вне пищевода (особенно у пожилых пациентов), то терапевтическое лечение может длиться до 12 недель. При достижении эффекта пациенту назначают поддерживающую терапию.

Следует отметить, что у многих пациентов с рефлюксом заболевание носит хронический характер и сопровождается рецидивами. В таком случае, если симптомы эзофагита не наблюдаются, то лекарственные препараты назначают по мере необходимости.

При эрозивной стадии

При наличии незначительных и единичных эрозий лечение рефлюкс-эзофагита также может длиться 4 недели. В противном случае продолжительность лечения составляет 2 месяца. Назначают ингибиторы протонной помпы (утром и вечером).

Дополнительно показан прием омепразола, лансопразола, пантопразола, эзомепразола. Указанные препараты также принимают дважды в день. Наиболее эффективным в данном случае считают рабепрозол, который достаточно принять один раз в сутки.

Даже после успешного лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита у подавляющего большинства пациентов сохраняется риск рецидива на протяжении года. Таким людям необходима длительная терапия препаратами ИПП, взятых в половинных дозах. Режим лечения подбирается врачом с учетом многих индивидуальных параметров (возраст, наличие осложнений и других).

При неэрозивной стадии

Если эрозии отсутствуют, то ИПП принимают один раз в день на протяжении 4 недель. Количество принимаемого средства зависит от интенсивности воспаления и находится в диапазоне 10 – 40 мг. В обязательном порядке после основного курса показана поддерживающая терапия, длительность которой определяется лечащим врачом и может продолжаться до полугода.

Возможные схемы лечения

В лечении рефлюкс-эзофагита возможно применение следующих схем.

1. Используется один и тот же препарат. Сопровождающие симптомы, осложнения и изменения в слизистой оболочке не учитываются. Это – малоэффективный подход.
2. Подразумевает диетотерапию, прием антацидов. Лекарственные препараты назначают различной степени воздействия, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
3. Эффективна при лечении тяжелой формы заболевания. Сначала показан прием сильных ИПП. После снятия воспалительного процесса назначают слабые прокинетики.

Выбор схемы осуществляется лечащим врачом на основе клинической картины и данных обследования.

Классическая схема в 4 этапа

Классическая схема лечения рефлюкс-эзофагита, представленная в 4 этапа, зависит от степени заболевания.

Этап	Степень	Лечение
1	1 слабая выраженность	Показан прием антацидов и прокинетиков. Длительность определяется врачом.
2	2 средняя тяжесть	Диетотерапия и назначение Н2-гистаминовых блокаторов.
3	3 сильная выраженность	Показан прием Н2-гистаминовых блокаторов, ИПП, прокинетиков
4	4 тяжелое протекание	Показано только оперативное вмешательство.

Как видно из таблицы, чем выше степень развития болезни, тем сильнее лекарственные препараты.

Важные этапы

Медикаментозное лечение проводят в 2 этапа. Первый направлен на устранение провоцирующих факторов и обеспечение процесса заживления слизистой оболочки органа. На втором этапе целью терапии является достижение ремиссии. В этом случае возможны 3 варианта лечения:

• прием ИПП длительное время в большой дозировке;
• по мере необходимости кратковременный (5 дней) прием ИПП;
• прием препарата происходит лишь в случае появления симптомов.

Врач выбирает необходимый вариант, предварительно согласовав его с пациентом.

Препараты

Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита используют разные группы препаратов, отличающиеся между собой по многих факторам. Они могут иметь разный механизм действия, длительность наступления эффекта, различаться по времени приема, цене и так далее.

Антациды и альгинаты

Альгинаты также предназначены на снижение кислотности содержимого желудка. В их состав входит алгиновая кислота. К ним относят: алгинат натрия, Гевискон, Тополкан. Они являются более предпочтительными, чем антациды, содержащие алюминий.

ИПП – ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы – ИПП – лекарственные препараты, предназначенные для снижения кислотности желудочного сока путем блокировки выделения соляной кислоты клетками органа. Обладают рядом преимуществ:

• быстрое действие;
• не всасываются в кровоток;
• имеют минимум побочных эффектов.

Самые распространенные ингибиторы: Рабепразол, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – препараты, целью которых также является снижение кислотности желудочного сока. Они воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, блокируют их, в результате чего выделение соляной кислоты прекращается. На сегодняшний день существует 5 поколений препаратов этой группы, наиболее предпочтительные из которых: Ранитидин и  Фамотидин.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Характерная особенность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – вызывать обратную реакцию в случае резкого прекращения их приема (синдром рикошета).

Прокинетики

К прокинетикам относят лекарственные препараты, усиливающие моторику желудка и его эвакуационную деятельность. Кроме того, они действуют в следующих направлениях:

• уменьшают время контакта содержимого органа с внутренней стенкой пищевода;
• способствуют очищению слизистой пищевода;
• повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Часто прокинетики назначают одновременно с ИПП. Среди них можно выделить: Домперидон, Итоприд, Тегасерод.

Цитопротекторы

К этой группе препаратов относят лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных свойств внутренней стенки пищевода и желудка. Их применение позволяет:

• повысить выделение слизи и усилить ее защитные свойства;
• улучшить кровообращение в слизистой оболочке пищевода;
• снизить кислотность в желудке (Мизопростол);
• ускорить заживление эрозий и язв на слизистой пищевода и желудка.

Среди препаратов можно отметить: Даларгин, Мизопростол.

Симптоматическое лечение

Рефлюкс-эзофагит может быть вызван другим заболеванием или протекать с сопутствующей патологией на ее фоне. В таком случае лечение будет симптоматическим:

• Если причиной являются нервные, неврологические или психологические проблемы, то требуется консультация соответствующего специалиста. Могут быть назначены успокоительные средства, антидепрессанты и другие.
• При наличии язвы желудка дополнительно показан прием антибактериальных препаратов.
• Если слизистая оболочка пищевода подвержена стороннему воздействию на фон сниженного иммунитета, то параллельно рекомендуется принимать иммуностимулирующие средства.

По такому же принципу проводится лечение, если предпосылкой рефлюкс-эзофагита является какое-либо другое нарушение.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

• магний фосфат (купирует боль);
• ирис верзиколор, вератрумальбум (при изжоге и боли за грудиной);
• калия бихромикум (изжога, повышенное выделение соляной кислоты);
• белладонна, аргентумнитрикум (сильное воспаление, эрозии в пищеводе).

Гомеопатические средства подбирают в строгом соответствии с особенностями конституции пациента. Обращают особое внимание на физическое и психическое состояние, интенсивность заболевания. На первом этапе подбирают симптоматические средства, а затем, по мере улучшения состояния, назначают основные препараты, как правило, в высоких дозировках (не более трех средств).

Поливитамины

Чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить общий и местный иммунитет и обеспечить скорейшее выздоровление, необходимы витамины и макро- и микроэлементы. Обычный рацион не обеспечивает достаточное поступление этих соединений в организм, тем более при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому дополнительно нужно принимать поливитаминные комплексы.

Подходы

На сегодняшний день имеются различные подходы к медикаментозному лечению рефлюкс-эзофагита. Выбор того ли другого метода обусловлен тяжестью заболевания, морфологическими изменениями ткани пищевода, особенностями секреции и другими факторами:

• По Шептулину. Суть подхода: назначение лекарственных препаратов разной степени агрессивности в несколько этапов.

1. Сочетание антацидов с диетотерапией и изменением образа жизни.
2. Использование прокинетиков или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
3. Применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов совместно с прокинетиками.

• По Григорьеву. Терапия основана на стадии заболевания и его формы.

Стадия	Лекарство	Доза (мг,мл)	Частота приема	Курс (дней)
Рефлюкс без эзофагита	Мотилиум/ЦизапридАнтациды	1015	34	10
1 стадия	Ранитидин	150	2	42
2 стадия	Ранитидинили Омепразол	30020	21 (в обед)	42
3 стадия	Омепразол	20	2	28
4 стадия	Омепразол	20	2	56

1. На начальной стадии развития рефлюкс-эзофагита показана диетотерапия в сочетании с приемом антацидов. Последние можно заменить коротким курсом блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
2. При второй степени назначают длительный курс прокинетиков и блокаторов Н2. Возможен короткий курс лечения ингибиторами протонной помпы.
3. На третьей стадии болезни сочетают прием Н2 блокаторов с ИПП. Другой вариант: прокинетики и блокаторы в больших дозировках.

Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то показано хирургическое вмешательство. В случае ухудшение психологического состояния пациента назначают Эглонин или Грандаксин с Тераленом.

Поддерживающая терапия

В задачи поддерживающей терапии входит снижение агрессивного воздействия препаратов. На первых двух стадиях заболевания эту функцию выполняют прокинетики в обычной дозировке. При более тяжелом протекании рефлюкс-эзофагита к прокинетикам добавляют Н2-блокаторы сильного действия. Прием – постоянный, под диагностическим контролем состояния слизистой оболочки.

Беременность и ГЭРБ

При беременности противопоказано назначение высоких доз антацидных препаратов с алюминием, а также натрия бикарбонат. Прием антацидов с магнием приведет к легкому слабительному эффекту. Для лечения можно использовать такие лекарственные и растительные средства, как:

• цветки ромашки;
• альгинаты;
• крахмал;
• соплодия ольхи.

Наибольшего эффекта достигают при комбинации альгинатов и вяжущих средств.

Дети

Лекарственнуютерапию рефлюкс-эзофагита у детей нужно проводить только под присмотром врача. Диагноз ставят после тщательного обследования.

При легкой степени заболевания чаще всего назначают антацидные препараты или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов(Ранитидин, Фамотидин).

При самостоятельном применении необходимо помнить, что данные средства устраняют лишь симптомы болезни, а не причину.

Ранний возраст

У грудничков рефлюкс – нормальное физиологическое явление, однако его протекание также требует особого внимания.

В случае его перехода в патологическую форму для предупреждения дальнейшего развития болезни потребуется принять срочные меры.

Лечение рефлюкс-эзофагита у младенцев не схематизировано, так как производится только по строгим показаниям и в соответствии с конкретным случаем. В основном, применяют постуральную терапию, антирефлюксные смеси, коррекцию режима питания.

Старший возраст

Для деток старшего возраста, также как и для младенцев, лечение рефлюкс-эзофагита начинается с изменения режима питания, диетотерапии, использования растительных отваров. Если немедикаментозная терапия не приводит к облегчению состояния, то применяют лекарственные средства. В старшем возрасте по показаниям врача возможно использование таких препаратов, как:

• антациды и альгинаты;
• ИПП;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Основными лекарственными средствами для лечения в этом случае являются антациды. Если же симптомы рефлюкс-эзофагита у ребенка проявляются регулярно, то дополнительно показано применение ИПП и блокаторов.

ВНИМАНИЕ! Выбор лекарственного средства, его дозировки и длительности курса лечения осуществляет только врач!

Заключение

Лечение рефлюкс-эзофагита – длительный процесс, требующий медикаментозного этапа. Если лекарственные средства и схема лечения подобраны грамотно, то это способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению рецидивов.

В противном случае заболевание может принять хроническую форму и/или перейти в следующую стадию. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и своевременно выполнять его предписания.

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментозных средств и методов, позволяющих избавиться от патологии в любом возрасте.

Источник: https://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

Лечение рефлюкс-эзофагита блокаторами протонного насоса, антацидами и другими препаратами — ЛекарьТут

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Антациды

При рефлюкс эзофагите применяют антациды – группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

• слабительным;
• спазмолитическим;
• обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируютсяна:

• всасывающиеся (системные);
• невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

• Ренни;
• смесь Бурже;
• натрия гидрокарбонат;
• кальция карбонат;
• оксид магния и другие.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

• фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
• магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
• кальциево-натриевые (Гавискон);
• содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ингибиторы рецепторов гистамина (Н2) обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов.

Это связано с тем, что они не могут на 100% обеспечить контроль над выработкой соляной кислоты, так как ее продукция, кроме гистамина, регулируется еще гастрином и ацетилхолином. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше.

Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом (тахифилаксия). Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита.

Стоит отметить, что вышеописанные феномены проявляются у каждого человека индивидуально.

Выделяют несколько поколений этой группы:

• 1 поколение (Циметидин);
• 2 поколение (Ранитидин, Ранисан, Гистак);
• 3 поколение (Фамотидин, Квамател);
• 4 поколение (Низатидин);
• 5 поколение (Роксатидин).

Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин (торговое название Квамател). В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор.

3 поколение лекарств может быть показано к назначению для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у пациентов, у которых не отмечаются явления тахифилаксии.

Ингибиторы протонной помпы

Какие еще лекарства от рефлюкс эзофагита помогают? Блокаторы протонного насоса (ИПП, ингибиторы Na/KАТФазы) – группа средств, направленная на угнетение секреции HCl(соляной кислоты) посредством действия на париетальные клетки желудка. В отличие от Н2 блокаторов ИПП позволяют осуществлять полный контроль секреции, с помощью коррекции дозировки.

ИПП считаются эффективными, и используются в лечении ГЭРБ, гастродуоденита с повышенной кислотностью, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

При приеме внутрь действующее вещество лекарства, растворяясь попадает в кровоток, затем в печень, после чего поступает в мембраны основных клеток слизистой оболочки желудка. Далее в результате сложных физико-химических взаимодействий клетки перестают секретировать соляную кислоту, тем самым снижая уровень кислотности(РН) желудочного сока.

Наиболее известным и самым применяемым препаратом среди ИППявляется Омепразол (Омез). Он относится к первому поколению ингибиторов протонной помпы, считается лучшим по соотношению цены к качеству.

Широко встречаются и такие препараты при рефлюкс эзофагите, как:

• Пантопразол (2 поколение);
• Лансопразол (3 поколение);
• Рабепразол (4 поколение).

В случае длительного употребления больших дозировок увеличивается риск переломов костей конечностей, позвоночника, существует риск развития гипомагниемии (снижение уровня магния в крови).

Прокинетики

Прокинетиками называют группу лекарств, которая нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Они делятся на несколько подгрупп по механизму действия, но самыми популярными являются представители блокаторов дофаминовых рецепторов (Д2).

При терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни они используются благодаря способности устранять патологический рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, также прокинетики в целом положительно влияют на перистальтику желудка, кишечника.

Представителем первого поколения является Метоклопрамид (Церукал), его также относят к противорвотным средствам. Это достаточно старое лекарство, которое постепенно уходит на второй план после появления 2 поколения прокинетических средств (Домперидон, Домрид, Мотилиум).

Разница между первым и вторым поколениями состоит в меньшем количестве побочных эффектов у последних.

Достигается благодаря тому, что блокаторы дофаминовых рецепторов 2 поколения обладают способностью не проникать через гематоэнцефалический барьер.

Поэтому они не вызывают спазмов мышц лица и глаз, протрузии языка и других. Также 2 поколение практически не провоцирует усталость, головные боли, слабость, шумы в голове.

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Препараты Итоприд (Итомед, Праймер) также входят в подгруппу блокаторов Д2 рецепторов, но помимо этого он способен ингибировать ацетилхолинэстеразу. Благодаря этому увеличивается количество медиатора ацетилхолина, необходимого для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Схема лечения

Когда проводится лечение при рефлюкс эзофагите какие препараты принимать – разобрались, теперь важно знать, как это делать. Кратность приема, дозировку и выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач после очной консультации. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания, снижению качества жизни, необратимым последствиям.

Для устранения нейтрализации соляной кислоты в первые несколько суток назначаются системные (Ренни) или несистемные антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель). В случае интенсивных болей рациональнее применить Альмагель А.

Последним звеном являются прокинетические лекарственные средства (Домперидон) курсом на несколько недель для снижения количества гастроэзофагальных рефлюксов.

В отдельных случаях допускают применение Н2 блокаторов (Фамотидин) вместо ингибиторов протонной помпы. Это основная информация по вопросу лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные лекарства.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита: антациды, Де Нол, омепразол, мотилиум

Эзофагит представляет собой острое, чаще хроническое заболевание. В большинстве случаев назначается длительное медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение агрессивности желудочного сока и устранение причин, вызвавших заболевание.

Медикаментозный курс лечения рефлюкс эзофагита

Лечение подбирается в зависимости от того, какая стадия болезни уже есть. Дополнительно назначаются:

1. Процедуры, направленные на нормализацию веса при ожирении.
2. Отказ от курения и алкоголя.
3. Сон на кровати с высокой подушкой.
4. Употребление небольших порций еды.
5. Отказ от пищи перед сном.

Эрозивная стадия

При ней появляются язвы в пищеводе. Поэтому прежде следует исключить прием некоторых лекарственных препаратов: аспирина, НПВЛ, доксициклин и некоторые другие. Эти таблетки часто застревают в пищеводе, приводят к появлению эрозий, которые не проходят длительное время.

Обязательно проводится перед началом лечения эзофагоскопия. На ее основании выявляется специфика болезни. Обычно на фоне хронического течения развивается дисбактериоз. Поэтому кроме приема основных медикаментов назначаются средства, направленные на борьбу с этим последствием.

Лечение продолжается два месяца. Назначаются ингибиторы помпы, которые необходимо пить утром и вечером. Самым эффективным способом лечения является прием рабепрозола. Его пьют один раз в сутки.

Неэрозивная

Назначаются препараты, направленные на устранение клинических проявлений. Чаще это симптоматические препараты. Они снижают кислотность, защищают раздраженную слизистую. Хорошо показали себя Н2-блокаторы.

Первый курс лечения у взрослых обычно составляет 1 месяц. Затем делается перерыв, курс повторяется. Назначается ИПП, которые пьются один раз в сутки.

Неэрозивную стадию эзофагита можно лечить не только медикаментами, но и техниками народной медицины и диетотерапией.

Последняя должны быть богата молочными продуктами, кашами, блюдами, приготовленными на пару. После основного курса необходимо профилактическое лечение. Это связано с тем, что 20% больных сохраняет ремиссию на протяжении 6 месяцев.

Классическая схема терапии в 4 этапа

Есть разные схемы лечения эзофагита. Одна из них — лечение патологии одним и тем же лекарством. Во внимание берутся выраженные симптомы и степень изменения мягких тканей.

В современной терапии такой подход используется редко. Вторая схема заключается в назначении разных препаратов, которые эффективны в зависимости от этапа воспалительного процесса.

Классической же считается схема в 4 этапа:

• При слабом проявлении (1 степень) назначается поддерживающая терапия. Различные антациды и прокинетики применяются пожизненно.
• Средняя тяжесть (2 степень) заключается в постоянном соблюдении правил питания. Назначаются медикаменты, направленные на нормализацию кислотности.
• Тяжелый воспалительный процесс (3 степень) требует прием разных препаратов. Среди них блокаторы рецептов, ингибиторов, прокинетиков.
• На последней стадии медикаментозная помощь не приносит улучшение состояния. Поэтому назначается курс поддерживающей терапии.

Лекарства, применяемые при рефлюкс-эзофагите

Все используемые препараты можно разделить на 5 групп:

• блокаторы протонного насоса,
• антациды,
• альгинаты,
• прокинетики,
• симптоматические медикаменты.

Блокаторы протонного насоса

Это лекарственные средства, которыми лечат кислотозависимых заболеваний. Эффект достигается за счет уменьшения производства соляной кислоты за счет блокирования в слизистой оболочке протонного насоса.

К таким препаратам не вызывается привыкание, побочные эффекты обычно выражены слабо. Поэтому блокаторы являются основной группой лекарств, относящихся к кислоторегулирующим. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Из желудка действующее вещество проникает в тонкую кишку, а потом всасывается в кровь.

Альгинаты

Это альтернатива антацидам. Альгинатовую кислоту выделяют из бурых водорослей. Ее применяют для устранения изжоги, но такое применение было открыто не так давно. К их достоинствам относится:

• защита пищевода от желудочного сока без изменения его кислотности;
• заживление эрозий и язв;
• абсорбирование вредных веществ и избыток соляной кислоты.

Препараты на основе альгинатов обладают противоаллергическими свойствами и подавляют активность патогенной микрофлоры.

К таким медикаментам относится Гевискон, Ламиналь. Выпускаются в виде капсул, суспензии, жевательных таблеток. Могут использоваться при непереносимости антацидов.

Симптоматические лекарственные средства

Они используются по показаниям. Если причиной эзофагита стал невроз или стресс, то показано использование успокоительных медикаментов и консультация психиатра. При сопутствующей язвенной болезни дополнительно назначается Де-Нол или антибактериальные препараты.

При эрозивной форме назначаются иммуностимулирующие препараты для того, чтобы слизистая после лечения быстрее восстанавливалась. При сильной болезненности в области пищевода и груди врач назначает обезболивающие препараты.

Последовательность поддерживающей терапии

Главным принципом является снижение агрессивности лекарств до уровня, позволяющего устранить симптомы эзофагита. При эрозивной форме применяются прокинетики. Классическая доза дает хороший эффект, но только при начальных стадиях развития болезни.

При запущенной форме эзофагита поддерживающая терапия состоит из постоянного приема прокинетиков и блокаторов. Таким больным назначаются частые исследования ЖКТ для контроля за состоянием гладких тканей.

Таким образом, главная цель врача – добиться заживления слизистой оболочки. Затем происходит купирование симптомов, в том числе изжоги, боли, отрыжки.

• Результатом такого воздействия становится улучшение качества жизни пациента.

Источник: https://lekartut.ru/lechenie-reflyuks-ezofagita-blokatorami-protonnogo-nasosa-antacidami-i-drugimi-preparatami.html

Эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Рефлюкс-эзофагит – патология, при которой происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Заболевание достаточно распространенное, согласно данным исследований, каждый второй житель европейских стран имеет подобную проблему.

Несмотря на распространенность такого заболевания, для рефлюкс эзофагит лечение препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени поражения, симптоматики и физиологических особенностей организма больного.

Заболевания у взрослых проявляется массой неприятных ощущений:

• отрыжкой;
• тошнотой;
• рвотой;
• болями в брюшине и сердце;
• изжогой и прочими признаками;
• кариесом и разрушением зубной эмали;
• кашлем и чувством нехватки воздуха.

Также во время прогрессирования патологии у больного могут появиться проблемы с функцией глотания. Подобное состояние отмечается при переходе болезни на более тяжелую стадию с формированием рубцового сужения пищеводного прохода.

Общие принципы лечения

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для лечения рефлюкс эзофагита должна использоваться комплексная терапия, представленная лекарствами, диетой и профилактикой. Общие рекомендации при патологии пищевода следующие:

1. Использовать умеренную физическую активность, которая положительно воздействует на весь организм и считается дополнительным мероприятием в лечении разных заболеваний. Однако при диагнозе рефлюкс-эзофагит существуют некоторые запреты. Не разрешается выполнять силовые упражнения или движения с наклонами вперед.
2. Сбалансированное питание. Диета – это основное мероприятие при терапии недугов со стороны пищеварительной системы, а также для профилактики обострений хронических болезней.

Медикаменты для лечения этой патологии можно разделить на две категории: одни борются непосредственно с причиной, которая вызвала появление болезни. А другие средства помогают снять симптомы. Рефлюкс-эзофагит лечат медикаментами, способствующими снижению кислотности желудочного сока, а также защищающими органы пищеварения. К ним относятся:

• ингибиторы протонного насоса;
• антациды;
• альгинаты;
• H2-блокаторы гистамина.

Ингибиторы гистаминовых компонентов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Особенностью терапии пищевода лекарственными препаратами становится то, что они помогают нормализовать деятельность желез, расположенных в желудке, а также слизистом слое всех органов пищеварительной системы.

При выборе средств также подбираются такие, которые выступают в виде защиты слизистой пищевода, желудка и кишечника.

Эти лекарства обладают высокой способностью заживлять на слизистой пораженных органов дефекты и изъяны.

Терапия медикаментами подразумевает длительный курс их приема. При наличии у больного тяжелых проявлений этой патологии пациентам предписываются дозы в двойном размере. После нормализации состояния больные продолжают принимать препараты в необходимых поддерживающих дозировках. Известными представителями этой группы считаются: Эзомепразол и Ранитидин.

Антациды

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Данный вид лекарств оказывает оперативное и результативное влияние при рефлюкс-эзофагит. Антациды действуют уже спустя несколько минут после их приема.

Лекарства способствуют уменьшению количества соляной кислоты. А именно с этим компонентом желудочного сока связывают неприятные симптомы, в частности, жжение за грудиной и боль в зоне грудной клетки.

К представителям данной группы относят следующие средства:

• Ренни;
• Альмагель;
• Маалокс.

Антациды – сильные препараты, которые разрешается использовать не более 2 недель.

Альгинатные препараты

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К достоинствам данных препаратов можно отнести следующие характеристики:

• нейтрализация соляной кислоты, что способствует снижению частоты выбросов в просвет пищевода желудочного содержимого;
• образование на слизистой оболочке органа защитного слоя;
• восстановительная функция органов пищеварительной системы;
• безопасность препаратов, что дает возможность использовать эти лекарства даже в период вынашивания малыша и при лактации.

Прокинетические медикаменты

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Преимущество прокинетиков довольно обширное. Препараты широко используются для терапии пищевода у взрослых из-за уникальных их особенностей:

• улучшается моторика желудка и кишечника;
• меньше контактирует соляная кислота с пищеводом;
• нормализуется функционирование пищеводного сфинктера, даже если больной употребляет незначительные дозировки прокинетиков.

Последний пункт важен, поскольку именно из-за слабости нижнего сфинктера пищевода провоцируется изжога. Когда процесс становится патологическим – это становится причиной постоянного забрасывания желудочного содержимого через пищеводный просвет.

При появлениях ощущения тяжести после трапезы у взрослых предписывают прокинетики. Одним из представителей этого класса является Мотилиум. Это противорвотный препарат, уменьшающий клиническую картину патологии. Лекарство реализуется в виде таблеток и суспензий. Мотилиум в организме выполняет следующие задачи:

• подавляется в головном мозгу активность центра, который ответственен за рвотный рефлекс;
• в проходе пищевода повышается давление;
• средство активирует продвижение пищевого комка из желудка.

Однако, несмотря на многие положительные свойства, у этого лекарства имеются свои негативные моменты:

• неприятные признаки со стороны пищеварения: жажда, поносы, запоры;
• сонливость, речевая слабость, головные боли, появление судорог;
• нарушение менструального цикла;
• кожные высыпания и зуд.

Использовать средство нужно только по назначению врача, который определяет курс и дозу.

Симптоматические средства

Когда провоцирующим фактором при появлении этих симптомов стает нервозность и сильный стресс, то терапия также включает консультацию у психиатра и психолога. Кроме того, больному назначается прием успокоительных препаратов.

Если же природа воспаления связана с бактериальным поражением, то потребуется курс антибактериальными медикаментами. Терапия, помимо прочего, еще включает в себя использование иммуностимуляторов, повышающих защитный механизм организма.

В лечении хронического эзофагита, который спровоцирован бактерией Хеликобактер пилори, часто врачи используют Де-Нол. К достоинствам это средства можно отнести:

• увеличение выработки слизи и бикарбонатов, средство активизирует процессы по формированию новых тканей на пораженных местах;
• блокирование веществ, разрушительно действующих на слизистую оболочку;
• нормализует движение крови по капиллярам, помогая усилить их снабжение кровью.

Полезные рекомендации

Не разрешается злоупотреблять приемом обезболивающих препаратов, чтобы не усугубить ситуацию. При постоянном использовании анальгетиков, резкий отказ от их приема может спровоцировать ухудшение состояния пациента. По этой причине специалист предписывает схему постепенного отказа от этих веществ. При диагнозе эзофагит нельзя применять пищевые добавки с железом.

Профилактика

Лучшими профилактическими мероприятиями любого недуга, в том числе и рефлюкс-эзофагита – становятся меры по ведению здорового образа жизни:

• избегание стрессов;
• правильный режим питания;
• запрет на отдых лежа после трапезы;
• умеренное употребление спиртных напитков;
• отказ от курения;
• соблюдение правильного питания: запрет на острые и кислые блюда, любые копчености.

Заключение

Лечение данного заболевания должно проводиться комплексно. Не нужно заниматься самолечением, лишь опытный врач сможет подобрать правильный курс лечения, исходя из диагностических данных и симптомов. Добиться положительных результатов можно лишь при условии соблюдения всех назначений врача.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pishhevod/lechenie-p/preparaty-ot-reflyuks-ezofagita.html