Перстневидноклеточный рак желудка: сколько живут?

Перстневидноклеточный рак желудка – это карцинома, образующаяся в тканевых клетках слизистого материала органа. Наименование онкологической болезни пошло от формы поражённых клеток, составляющих собой протекающий злокачественный процесс в организме человека.

Развитие атипичной патологии на протяжении длительного времени вызывает накопление в охваченных онкологией участках избыточного объёма муцина.

Он представляет собой особый белок, составляющий слизистый слой желудка и обеспечивающий защитную функцию тканей от вредоносного воздействия микроорганизмов и вирусов.

Злокачественная ткань проникает вглубь органа пищеварения, охватывая последовательно подслизистый и серозный слой, а также мышечную структуру. Также наблюдается прорастание опухолевого новообразования в близрасположенные структуры.

Такое состояние осложняет подбор подходящих и действенных методов терапевтического лечения. Раковая злокачественная патология при подобном развитии размывает собственные контуры и границы.

Причины появления онкологии желудка

Вероятность появления указанного вида поражения клеточных структур в слизистом слое органа пищеварения сильно повышается, если человек не соблюдает здоровый образ жизни, поддерживает неправильное питание и пренебрегает физическими нагрузками, предпочитая неподвижный режим жизни.

В особенности ситуация касается работников офисов и прочих профессий, требующих непрерывного нахождения в одном положении – сидячее либо стоячее положение. В большинстве случаев онкологией желудка страдают люди, перекусывающие на бегу и всухомятку вместо еды в спокойной обстановке.

В частности на развитие ракового образования влияет копчёная, маринованная, солёная и острая пища.

Также немаловажную роль играет употребление спиртосодержащих напитков и табачной продукции. Подобные действия вызывают раздражение слизистого слоя органа, отчего изменяется строение стенок на клеточном уровне и работоспособность.

Неприятным следствием ситуации является видоизменение здоровых клеток в раковые. Однако определить точные причины, способствующие появлению перстневидного недоброкачественного нароста желудка, врачи не могут.

Вычленена масса провоцирующих факторов, обуславливающих формирование онкологии. Факторы, приводящие к опухоли:

• Неблагоприятная экологическая микрофлора – согласно научным исследованиям, установлена конкретная связь между развитием указанного новообразования и увеличенным объёмом в почве определённых металлов – молибдена, меди и кобальта.
• Генетическая расположенность – наследственность является центральным фактором болезни, если в семье человека диагностированы онкологические случаи, связанные с поражением желудка.
• Патологические болезни органов ЖКТ – наличие в анамнезе язвенного очага либо эрозивного повреждения эпителия, гастрита, полипов или гастроэзофагеального рефлюкса.
• Инфекционное поражение бактериями и вирусами – организм могут занимать вредоносные микроорганизмы, поражающие слизистый слой органа пищеварения, вызывая гистологические перемены в тканях, что отражает гистология.
• Употребление табака – вредные привычки напрямую влияют на формирование онкологического процесса в теле человека. Курение негативно сказывается на здоровье и функционировании органов. В подобной ситуации злокачественный онкологический процесс отмечается в кардии.

Каждую причину и опасный фактор удаётся устранить при ответственном соблюдении врачебных рекомендаций и должном отношении к собственному здоровью. Так можно предупредить формирование патологического очага и прогрессирование болезни.

В отдельных случаях при 3 стадии онкология желудка выявляется у людей без вредных привычек и хронических патологий, соблюдающих здоровый образ жизни. Поэтому врачи не способны точно определить причины, повлиявшие на атипичное образование.

Симптомы желудочного рака

Симптомы перстневидной опухоли органа схожи с признаками онкологии желудка других видов. Выделяют признаки протекающего в организме патогенного течения:

• ощущение тяжести в эпигастриальной полости после приёма еды;
• невозможно употреблять большое количество пищи, так как организм пресыщается быстро;
• чувство отвращения к отдельным категориям продуктов – запах мясной продукции либо морепродуктов;
• снижение либо потеря аппетита у пациента;
• изжога;
• постоянная непроходящая отрыжка, сопровождающаяся зловонным запахом и неприятным привкусом;
• внезапное беспричинное снижение веса у больного, если пациент не стремился к похудению;
• постоянное увеличение температуры тела до субфебрильного показателя;
• болезненные ощущения в желудочной полости, характеризующиеся ноющим или тянущим проявлением;
• рвотные и тошнотные позывы;
• запор, переменяющийся поносом;
• метеоризм;
• общая слабость в теле;
• человек быстро устанет, сильная утомляемость;
• отсутствие сил и энергии на выполнение даже простейших физических нагрузок.

Перстневидноклеточный желудочный раковый нарост 4 стадии провоцирует сильнейшие боли в поясничной области, сильно беспокоящие и мучащие пациента и отдающие в полость живота. Также болезненные ощущения перетекают в нижние конечности так, что пациент не способен подняться на ноги вследствие сильной слабости и истощённого состояния.

Классификация перстневидноклеточной формы опухоли

Недифференцированный перстневидный рак желудка выражает специфический симптом. Опухоль определяется злокачественностью и отсутствием дифференцированного действия поражённых клеток. Сохраняются морфологические признаки, характерные здоровым тканям. Перстневидноклеточная карцинома подразделяется на два макроскопических вида:

• инфильтративно-язвенный – диагностируется в 35-37% наблюдаемых случаев;
• эндофитный – выявляется у 60-65% онкологических пациентов.

Обе указанные формы онкологического процесса характеризуются высокой агрессивностью и различаются лишь по макроскопическим признакам, проявляемым в ходе выполнения необходимых диагностических процедур.

Классифицируется перстневидное раковое новообразование согласно гистологическим (тканевым) симптомам.

Здесь патанатомия отмечает интестинальный (по внешнему виду сход с толстокишечной аденокарциномой) и диффузный виды, расположенный поблизости с желудочным железистым типом опухоли.

Диагностика

Для установления точного и окончательного диагноза врач при проявлении первых подозрительных симптомов касательно патогенного протекания в желудке назначает пациенту перечень необходимых диагностических процедур.

Если гастроэнтеролог отправляет больного к онкологу, нет причин для лишнего беспокойства. Важно незамедлительно отправиться к нужному врачу и пройти тщательное и детальное обследование.

Диагностика перстневидноклеточного рака желудка включает ряд исследовательских мероприятий:

• Гастроскопия – способ помогает детально рассмотреть и изучить оболочки органов ЖКТ. Также в ходе процедуры проводится забор биоматериала для последующего анализа. Новейшие медицинские приборы предназначены для выявления измененных процессов уже при нулевой стадии. Подобные методы оказывают важное влияние на дальнейшее лечение онкологической болезни.

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование – проводится для тщательного исследования желудочной стенки. Оболочка органа досконально осматривается на предмет наличия опухолевого образования. Процедура подразумевает под собой применение эндоскопа, имеющего специальный ультразвуковой прибор, способный точно описать контуры патогенного очага.
• Рентген – перед проведением процедуры рентгенографии пациент выпивает натощак специальный физраствор сульфата бария. Впоследствии благодаря используемому веществу итоговый снимок отражает конкретные опухолевые участки, определяется граница патогенного процесса. Также успешно просматриваются изменения, протекающие в пищеварительном органе, и атипичные перерождения клеточных структур. Благодаря этому удаётся дифференцировать злокачественный опухолевый нарост от схожей болезни с изъязвлениями.
• Анализ крови – способ определяет наличие клеток, сигнализирующих о протекающей онкологической болезни.
• Лапароскопия и УЗИ – исследовательский метод относится к категории оперативных вмешательств. Процедура осуществляется под наркозом и подразумевает обследование брюшной области при помощи применения камеры. Аппарат вводят через надрезы в брюшине. Назначается исследование для выявления метастазирования в брюшной части и близрасположенных органах и тканях.
• Компьютерная томография – предназначена для определения стадии и интенсивности поражённого процесса органа пищеварения.
• Позитронно-эмиссионная томография – современнейшая медицинская исследовательская процедура, выполняемая через компьютер и предоставляющая полноценную клиническую картину онкологической болезни, выявляется недифференцированный нарост.

Методы лечения онкологии желудка

После установления уточнённого и подтверждённого диагноза перстневидноклеточной опухоли врач подбирает терапевтическую методику, основываясь на ряде специфических факторов:

• стадия прогрессирования опухолевого образования;
• место, где располагается поражённый очаг во внутренней полости органа;
• величина ракового нароста;
• отсутствие либо присутствие хронических болезней;
• общее состояние организма и самочувствие пациента.

Операция выступает единственным действенным методом лечения. Хирургическое вмешательство отражает высокую эффективность в борьбе против рака.

Однако наибольший положительный результат наблюдается при вовремя диагностированной болезни желудка.

Если опухоль удалось обнаружить на последней стадии протекания, когда оперативное удаление поражённых тканей выполнить невозможно, лечебная терапия включает химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Хирургическое вмешательство

Оперативные манипуляции в лечении представляют высокий эффект при диагностировании недоброкачественной патологии первой и второй степени. Для оперативного воздействия применяется методика частичного иссечения желудка.

Впоследствии удаётся сохранить часть тканей, и функционирование пищеварительного тракта полноценно нормализуется через короткий промежуток времени. При запущении патологии до последней стадии врач проводит радикальные мероприятия.

Желудок полностью иссекается.

Также возможно параллельное поражение регионарных лимфатических узлов, отдельных частей близрасположенных органов и тканей (печень и поджелудочная железа).

Если метастазы выявлены в удалённых структурах и материалах, пациент проходит дополнительные хирургические процедуры по устранению вторичных поражённых участков. Нередко опухолевое заболевание протекает с метастазированием в лёгкие, мозг и печень.

В отдельных случаях операция осуществляется последовательно по этапам с гастростомой и илеостомой. Применяются дополнительные пути для получения питательных веществ, обходя желудок.

Химиотерапия

Химиотерапия в лечении онкологии назначается при сильном прогрессировании ракового развития.

Систематический курс употребления лечебных средств, характеризующихся цитостатическим свойством, прописывается при обнаружении охвата онкологией регионарных лимфатических узлов и травмировании опухолевым образованием серозного слоя на мембране желудка с прогрессированием на близрасположенный орган.

Для усиления эффективности химиотерапевтической процедуры рекомендуется комбинировать несколько противораковых средств, различающихся собственными механизмами воздействия на раковую ткань. Современным достижением в медицинской практике в лечении злокачественной опухоли считается химиоэмболизация.

Терапевтическая тактика заключается в следующем: искусственным способом купируются кровеносные сосуды, отвечающие за направление питательных микроэлементов к патогенному очагу.

Здесь используется особое вещество (микропрепарат), изготовленное под действием цитостатических медикаментов.

Способ оказывает местное действие на опухолевое новообразование методом блокирования роста и развития патологии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится в виде подготовительного этапа пациента к проведению оперативного вмешательства и в послеоперационное время. Терапия направлена на уничтожение раковых клеток.

Широко известным и используемым способом лучевого воздействия считается фотодинамотерапия.

Процедура представляет собой удаление поражённых онкологических клеточных структур путём обрабатывания лазерными лучами после ввода специфических фотосенсибилизирующих веществ.

Указанные медикаментозные средства могут накапливаться в травмированных онкологией тканевых структурах, усиливая чувствительность клеток к действию лазера. Так проводится выборочное прижигание патологических очагов.

Независимо от используемых лечебных медикаментов пациент переносит лечение сложно.

Негативное влияние лекарств распространяется как на злокачественные раковые образования, так и на здоровые оболочки, провоцируя интоксикационную реакцию.

Терапия перстневидноклеточного рака желудка при помощи народной медицины крайне не рекомендована. Нетрадиционные методы несут в себе опасность и способны вызвать нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Прогноз выживаемости пациентов основывается на вовремя диагностированной патологии.

На поздней стадии осложнившегося состояния патогенного недуга выздоровление невозможно. Ранняя стадия прогнозирует предельно положительный результат. Однако конечное излечение зависит от подобранного метода лечения.

После окончания терапевтического курса человек должен ежегодно проходить врачебный осмотр и сдавать анализы на наличие в крови характерных онкомаркеров.

Потребуется соблюдать врачебные рекомендации, учитывать правильное питание, вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек и наполнять организм положительной энергией.

Прогноз и выживаемость

При перстневидном желудочном раке прогноз является неблагоприятным. Низкая вероятность на положительный исход определяется повышенной агрессивностью поведения онкологического процесса.

Зачастую даже полноценное иссечение органа пищеварения не гарантирует окончательное выздоровление и излечение от онкологической болезни.

Результат после операции и пройденных сеансов химиотерапии даже в современном мире при развивающейся медицине далеко не утешительный.

Однако при углублении метастазов в серозный слой пищеварительного тракта продолжительность жизни больного резко сокращается. На третьей стадии патологии прогноз при перстневидной форме нароста достигает 10-15% от диагностируемых онкологических болезней.

Показатель выживаемости напрямую зависит от общего самочувствия больного и состояния организма. Наличие серьёзных патологий. 4 стадия развития опухоли понижает результат до 5% случаев. На данной ступени метастазирование проходит непрерывным путём. Пациенты в редких случаях живут дольше 1-2 лет.

Терапия, независимо от разновидности лечения, считается бесполезной и не представляет должную эффективность в борьбе с патогенными участками.

Облегчить состояние пострадавшего поможет паллиативная терапевтическая процедура.

Процесс метастазирования и повторный рецидив перстневидноклеточной карциномы представляет собой серьёзное и опасное осложнение патогенетической сферы по сравнению с первично образовавшейся опухолью.

Наличие распространившихся во внутренние области органов метастазов сильно ухудшает прогнозируемый результат на выздоровление больных. Врач не способен увеличить продолжительность жизни. Устранить имеющиеся патогенные очаги невозможно. Поэтому подобное состояние систематически провоцирует появление рецидива онкологического злокачественного процесса в желудке.

Источник: https://onko.guru/organ/perstnevidnokletochnyj-rak-zheludka.html

Перстневидноклеточный рак желудка и его неблагоприятный прогноз

Рак желудка с каждым годом встречается все чаще. Перстневидноклеточный рак желудка– это одна из форм онкологии, которая поражает внутренние стенки органа и под микроскопом можно видеть скопления злокачественных клеток со слизью. Заболевание развивается стремительно, новообразование быстро разрастается и имеет неблагоприятный прогноз.

Что такое перстневидный рак желудка?

Рак этой формы поражает внутреннюю стенку желудка и чаще встречается у женщин и молодых людей.

Свое название патология получила из-за того, что новообразования в желудке принимают перстневидную форму.

На первой и второй стадии метастазы образуются редко и их можно обнаружить в перигастральной клетчатке, брюшине и яичниках у женщин. Редко на этом этапе происходит метастазирование в печень.

Перстневидноклеточный рак встречается в 20% случаев рака желудка и характеризуется внутриклеточным слизеобразованием. Половина новообразования состоит из клеток со слизью. Клетки функционируют, как железистые и могут образовать аденокарциному.

Поскольку этот вид рака у женщин может давать метастазы в яичники, после операции врачи требуют тщательного обследования и наблюдения за этими органами. Назначается УЗИ и биопсия, нередко может быть назначено их удаление.

Причины возникновения

Эта форма рака образуется по тем же причинам, что и другие формы онкологии желудка. К ним относятся:

• Злоупотребление никотином и алкоголем. Никотиновые частицы попадают в желудок со слюной и раздражают слизистые, вызывая гастрит. Алкоголь также вреден для слизистых оболочек ЖКТ. Его системное употребление приводят к хроническим патологиям, затем к предраковому состоянию и к раку.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов. Это относится к овощам, которые обрабатываются на поле гербицидами и удобряются аммиачной селитрой. Особенно вредно, когда эти овощи длительно хранятся в консервированном виде и употребляются без термической обработки.
• Злоупотребление копченостями, жирной и жареной пищей. Не менее вредна слишком соленая еда и сладости в больших количествах.
• Присутствие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, которая известна тем, что разъедает слизистые оболочки желудка, вызывая язвенные процессы.
• Хронические гастриты и язвы. При полипах образуется другая форма рака.
• Неправильное питание, частые перекусы всухомятку, переедание.
• Употребление напитков с красителями и консервантами.
• Злоупотребление лекарственными средствами, самолечение от болей в желудке.

Курение может стать причиной перстневидноклеточного рака желудка

Все эти факторы неизбежно ведет к гастриту, если его не лечить, рано или поздно все это выльется в раковые новообразования.

Клинические симптомы проявления

Симптомы данного типа заболевания не отличаются от симптомов рака желудка другого типа. К ним относятся:

• Тяжесть в области эпигастрии после приема пищи.
• Невозможность съедать много еды, насыщение наступает быстро.
• Появление отвращения к некоторым видам пищи. Например, больного воротит от одного вида или запаха мяса и рыбы.
• Отсутствие аппетита, изжога и регулярная отрыжка, имеющая неприятный запах и вкус.
• Резкое падение массы тела, в то время как не было никаких попыток похудеть.
• Регулярное повышение температуры до субфебрильных отметок.
• Ноющие, тянущие боли в области желудка.
• Рвота, запоры, сменяющиеся диареей, метеоризм.
• Общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять даже небольшие нагрузки.

Перстневидноклеточный рак желудка 4 стадии вызывает мучительную боль в пояснице, отдающую в живот. Также боль может отдавать в ноги, больной не может вставать от слабости и истощения.

Стадии патологии

В отличие от других онкозаболеваний, делящихся на 4 стадии, рак желудка делится на пять. Их разделяют следующим образом:

1. Нулевая стадия. Это так называемый предраковый синдром, который очень сложно диагностировать. В этом периоде раковые клетки находятся на поверхностных слоях слизистых оболочек желудка и изменений в органе еще не делают.
2. Первая стадия. Это уже рак с образованием опухоли. Она может затронуть не только слизистые, но и мышечный слой, а в редких случаях и ближние лимфоузлы. В этот период болезнь лечится на 95%. Хороший специалист вернет пациента к нормальной жизни.
3. Вторая стадия. Опухоль врастает в стенки органа ЖКТ и может захватить несколько лимфоузлов. Патология в этот период все еще поддается лечению. В 50% случаев больные выживают и живут еще более 5 лет.
4. Третья стадия. Состояние больного сильно ухудшается. Именно в этот период начинается активное разрастание опухоли и распространение метастазов в брюшину и яичники. Лишь в 15% случаев лечение продолжает жизнь больному лет на пять, не более.
5. Четвертая стадия. В большинстве стран мира эту стадию лечить даже не пытаются. Есть клиники, которые способны продлить жизнь больным, но лишь в 5% случаев.

Выявить перстневидноклеточный рак желудкана начальных стадиях очень сложно, потому что в этот период у заболевания нет симптомов.

Можно считать везением случаи, когда патология была обнаружена случайно. В большинстве случаев так и происходит. Больной проходит проверку одних органов, а обнаруживается раковая патология желудка. Но чаще диагноз определяется уже на 3 и 4 стадии.

Диагностика

Чтобы получить точный диагноз своевременно, нужно обращаться к грамотным специалистам при первом подозрении, что с желудком что-то не так. И если гастроэнтеролог направит к онкологу, не надо пугаться или отказываться. Нужно сразу идти к врачу и проходить тщательное обследование.

Обычно для дифференциации рака желудка от других патологий назначают такие исследования:

1. Гастроскопия. Этот метод позволяет тщательно осмотреть и обследовать оболочки ЖКТ, а также взять образцы биоматериала для исследования. Современная аппаратура позволяет выявить изменения уже на нулевой стадии, что очень важно для последующего лечения.
2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Назначается для более детального обследования стенок желудка и опухоли в них. Для этого в эндоскоп вмонтировано специальное ультразвуковое устройство, способное четко определить границы онкологического процесса.
3. Рентген желудка. Для его проведения пациенту дают выпить на голодный желудок раствор сульфата бария. В результате на снимке четко определяется раковая ниша, видны границы опухоли. Также хорошо видны видоизменения всего органа, что позволяет дифференцировать рак от язвенного процесса.
4. Анализ крови на наличие клеток, указывающих на онкологию.
5. Лапароскопия с УЗИ. Эту процедуру можно отнести к хирургическому вмешательству. Она проводится под наркозом и заключается в осмотре брюшной полости с помощью камеры, которая вводится через проколы в брюшине. Назначают для определения метастазов в брюшине и ближних органах.
6. Компьютерная томография. Помогает определить стадию и степень поражения пищеварительного тракта.
7. Позитронно-эмиссионная томография. Это одно из самых современных исследований, проводимых на компьютере и дающих точную картину заболевания.

Гастроскопия – один из методов диагностики перстневидноклеточного рака желудка

После диагностики врач выстраивает схему лечения онкологии, максимально подходящую для данного пациента.

Способы лечения

Лечение перстневидноклеточного рака желудка проводится комплексно. Назначается химиотерапия, радиотерапия и хирургическая операция. Все зависит от степени поражения желудка. В любом случае лечение продлевает жизнь больному.

Хирургические

Перстневидноклеточный рак желудка лечится хирургическим вмешательством. После операции прогноз может быть благоприятным, если она была проведена своевременно.

Выделяют несколько видов операции. К ним относится:

• Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
• Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
• Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Иногда опухоль достигает больших размеров, и она препятствует прохождению пищи. Если больной не операбельный, ему проводят разделение опухоли на части при помощи лазера. Это позволит больному еще немного пожить.

Химиотерапия

Этот вид лечения проводится лекарственными препаратами курсами перед хирургической операцией и после нее, чтобы избежать рецидивов и исключить метастазы в другие органы. Переносится пациентами тяжело, назначается на 2-й стадии. При последних стадиях позволяет продлить жизнь больного.

Лучевая терапия

Этот вид лечения перстневидноклеточного рака желудка проводится в паре с химиотерапией. Самостоятельно метод не работает. Проводится после оперативного удаления перстневидногообразования в желудке.

Метод направлен на уменьшение очагов метастазов и снижение болевых ощущений. Применяется точечное воздействие на онкологические образования при помощи облучения.

Перстневидноклеточный рак желудка лечат лучевой терапией

Процедура проводится курсами по пять раз в неделю. Иногда делают всего одну процедуру, чтобы уменьшить страдания пациента от боли.

Таргетная терапия

Это лечение рака желудка при помощи специальных препаратов, действующих непосредственно на раковые клетки. Здоровые клетки от них не страдают, что является большим преимуществом по сравнению с другими методами лечения. Но такая терапия более длительная и результаты от нее не высокие. Препараты вводятся внутривенно в виде капельниц.

Рецидив и метастазы

Онкология опасна тем, что после вроде бы удачного лечения происходят рецидивы или возникают метастазы в других органах. Это может произойти через несколько месяцев после операции или через много лет.

Вторичный рак более агрессивен и сложнее поддается лечению. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Может возникнуть после лечения любой стадии заболевания.

Прогноз жизни

Перстневидноклеточный рак желудка не является приговором, если заболевание выявлено на ранней стадии. Прогноз в этом случае может быть вполне благоприятным. При правильном лечении желудочной патологии 95% пациентов полностью выздоравливают без последующих рецидивов. Но если рак ЖКТ запущен до 3-4 стадии, шансы значительно уменьшаются.

Врачи могут продлить жизнь пациента на год, но не более. На последних стадиях образуются метастазы, а с ними бороться медицина еще не научилась.

Прогноз лечения перстневидноклеточного рака желудка также зависит от того, где его будут лечить. Хорошие прогнозы дают клиники в Израиле. Там удалось снизить смертность от рака на 25% по сравнению с картиной 20 летней давности.

В профилактические меры перстневидноклеточного рака желудка входит правильное питание

Клиники этой страны охотно помогают гражданам других стран. Есть много компаний, которые оказывают услуги по оформлению и размещению больных в клиники. Но не следует доверять всем рекламным сообщениям из Интернета. Пользоваться нужно известными проверенными фирмами, иначе можно попасть на мошенников.

Профилактика

Для профилактики возникновения перстневидноклеточного рака желудка необходимо принимать такие меры:

• Своевременно проводить лечение патологических процессов в желудке. Не допускать хронического течения заболеваний ЖКТ.
• Соблюдать правильный режим питания. Исключить быстрые перекусы, фастфуд, сухомятку, напитки с красителями и консервантами.
• В приготовлении пищи не использовать пищевых добавок, майонез и другие продукты, в которых присутствуют сомнительные ингредиенты.
• Не переедать и не допускать больших перерывов между приемами пищи.
• Не употреблять в пищу овощи и фрукты, обработанные пестицидами.
• Использовать консервы из экологически чистых продуктов.
• Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.
• Своевременно проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога. Рекомендуется ежегодно проходить гастроскопию.

Наукой доказано, что в здоровом желудке рак не образуется. Поэтому внимательное отношение к своему здоровью может обеспечить надежную защиту от этой опасной патологии.

Источник: https://oonkologii.ru/perstnevidnokletochnyj-rak-zheludka-prichiny-01/

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы, лечение и прогноз выживаемости после операции

Перстневидноклеточный рак — термин, которым обозначают гистологический тип злокачественных опухолей. Чаще всего он встречается в желудке, иногда обнаруживается в молочной железе, кишечнике, легких, мочевом пузыре, поджелудочной железе.

Некоторые цифры и факты:

• На долю перстневидноклеточного рака приходится 8–30% от всех злокачественных опухолей желудка.
• Среди больных аденокарциномой на каждую женщину приходится примерно двое мужчин, при перстневидноклеточном раке это соотношение смещено в сторону женщин.
• Перстневидноклеточный рак встречается в более молодом возрасте по сравнению с другими типами рака в желудке. Средний возраст пациентов — 55–60 лет.
• Зачастую данный тип злокачественных опухолей диагностируют на поздних стадиях.
• Распространенность других типов злокачественных опухолей желудка во всем мире снижается, а перстневидно-клеточного рака — растет. Так, в 2000 году он стал встречаться в 10 раз чаще по сравнению с 1997 годом.

Почему этот тип опухолей желудка так называется?

Этим термином обозначают гистологический тип опухоли. После окрашивания раковые клетки под микроскопом напоминают перстни. В центре клетки находится вакуоль (пузырек), заполненная муцином (слизью). Вокруг нее расположена тонкая полоска цитоплазмы, ядро тоже смещено на периферию.

Причины возникновения

Любой тип рака возникает из-за того, что в клетке происходят некоторые мутации, она перестает правильно реагировать на сигналы извне и начинает бесконтрольно размножаться.

Изменения происходят в генах, которые контролируют размножение клеток, восстанавливают поврежденную ДНК, регулируют апоптоз (запрограммированную клеточную смерть). В каждом конкретном случае невозможно назвать точные причины, из-за которых произошли мутации, вызвавшие рак.

Известны только факторы риска, повышающие вероятность развития онкологического заболевания.

Кто входит в группу повышенного риска?

Известно, что одним из главных факторов риска рака желудка является бактерия H. pylori. Она присутствует в организме примерно половины людей, как правило, заражение происходит еще в молодом возрасте. Чаще всего H. pylori не вызывает каких-либо проблем, но иногда провоцирует развитие хронического гастрита, язвенной болезни и злокачественных опухолей.

При перстневидноклеточном раке роль H. pylori неоднозначна. Зачастую опухоли развиваются у людей, в желудке которых не обнаруживается бактерия.

Роль других факторов риска злокачественных опухолей желудка, таких как курение, рацион с высоким содержанием соленой и копченой пищи, хронический гастрит, в отношении перстневидноклеточного рака изучена недостаточно.

В некоторых случаях заболевание развивается из-за наследственных мутаций (передаются от родителей детям) в гене CDH1. Могут играть роль соматические (не передающиеся по наследству) мутации в гене APC.

Симптомы

На ранних стадиях опухоль себя не проявляет, поэтому ее сложно диагностировать. По мере прогрессирования заболевания появляются некоторые симптомы:

• беспричинная потеря веса;
• снижение аппетита;
• дискомфорт в животе, обычно выше пупка;
• боли в животе;
• изжога;
• быстрое насыщение, ощущение «полного живота», даже если человек съел немного;
• тошнота;
• рвота, в некоторых случаях — с примесью крови;
• увеличение живота;
• бледность, слабость, головокружения, учащенное дыхание и пульс, — признаки анемии в результате внутреннего кровотечения;
• примесь крови в стуле.

Чаще всего эти симптомы свидетельствуют не об онкологическом заболевании, а о других патологиях, например, гастрите, язвенной болезни, вирусных инфекциях. Но вы не узнаете точно, пока не посетите врача и не проверитесь. Особенно должно насторожить, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени, усиливаются.

Стадии

Врачи-онкологи определяют стадию рака желудка в соответствии с международной системой TNM. Учитываются размеры опухоли и ее распространение в окружающие ткани (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах (N), отдаленных метастазов (M).

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

• Стадия I — опухоль, которая находится в слизистой оболочке и не прорастает в более глубокие слои стенки органа. Опухолевые клетки могут распространяться в регионарные лимфатические узлы.
• Стадия II — опухоль, которая проросла в мышечный слой стенки желудка, с более широким вовлечением лимфатических узлов.
• Стадия III — опухоль, которая проросла через всю стенку желудка или распространилась на многие близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Классификация заболевания

Одна из важных характеристик раковых опухолей — степень злокачественности. Она зависит от степени дифференцировки, то есть от того, насколько сильно изменились опухолевые клетки, насколько сильно они отличаются от нормальных. Чем ниже степень дифференцировки и выше степень злокачественности, тем агрессивнее будет вести себя рак, хуже прогноз.

И здесь с перстневидноклеточным раком желудка не всё так просто. В России его традиционно относят к агрессивным опухолям с плохим прогнозом.

А японские эксперты отмечают, что результаты лечения обычно такие же, как в случае с другими типами рака желудка. С одной стороны, опухоль является низкодифференцированной, так как сильно отличается от нормальной ткани.

Перстневидноклеточный рак желудка относят к диффузным опухолям, так как он имеет тенденцию распространяться на большую часть органа. Злокачественные опухоли, связанные с мутациями в гене CDH1, называют наследственным диффузным раком желудка.

Методы диагностики

Обычно злокачественную опухоль обнаруживают с помощью гастроскопии — эндоскопического исследования желудка.

Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку органа, находит патологически измененные участки и проводит биопсию — получает фрагмент подозрительной ткани, чтобы исследовать ее в лаборатории.

Гастроскопию можно сочетать с ультразвуковой диагностикой — такое исследование называется эндоУЗИ. УЗ-датчик находится на конце эндоскопа, с помощь него изучают стенку желудка, окружающие ткани, лимфатические узлы.

Анемию и желудочное кровотечение помогают выявить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

Для того чтобы обнаружить очаги рака за пределами желудка и оценить стадию рака, проводят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. Диагностическая лапароскопия помогает обнаружить очаги поражения в брюшине.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

В настоящее время ведутся дискуссии о том, должна ли отличаться тактика лечения, если по результатам биопсии в желудке диагностирована перстневидноклеточная опухоль.

В России отдельных рекомендаций нет, лечение проводится в соответствии со стандартными рекомендациями для аденокарциномы желудка (в соответствии с «Практическими рекомендациями по лекарственному лечению рака желудка», версия 2018 года).

Лечебную тактику определяет врачебный консилиум (хирург-онколог, химиотерапевт, терапевт, врач-эндоскопист, анестезиолог), в зависимости от стадии опухоли и состояния пациента.

Хирургическое лечение

В случаях, когда опухоль является резектабельной, основным видом лечения является её хирургическое удаление. Обычно выполняют субтотальную резекцию (удаление верхней, большей частит органа) или гастрэктомию (удаление всего желудка). Одновременно удаляют близлежащие лимфатические узлы.

Такие вмешательства могут быть выполнены лапароскопически — без разреза, через проколы в стенке живота. При этом меньше травмируются ткани, минимальна кровопотеря, больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Химиотерапия

• Если опухоль глубоко прорастает в стенку желудка, распространяется в лимфатические узлы или отличается высокой степенью злокачественности, показана адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
• При более распространенном раке назначают периоперационную химиотерапию: три курса химиопрепаратов до хирургического лечения и еще три — после.
• Применяют разные сочетания химиопрепаратов:

• XELOX — капецитабин + оксалиплатин;
• CF — цисплатин + фторурацил;
• ECF — эпирубицин + цисплатин + фторурацил;
• ECX — эпирубицин + цисплатин + капецитабин;
• EОХ — эпирубицин + оксалиплатин + капецитабин.

При раке с метастазами химиотерапия может стать основным методом лечения. Курс проводят в течение 18 недель с последующим наблюдением или до тех пор, пока опухоль не начинает снова прогрессировать.

Лучевая терапия

Лучевую терапию обычно проводят в сочетании с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевым. Оно показано в следующих случаях:

• если во время операции не получилось удалить всю опухоль;
• если по результатам биопсии удаленной опухоли обнаружен позитивный край резекции (рядом с линией разреза есть раковые клетки, а значит, они могли остаться и в организме);
• если не получилось удалить нужное число лимфатических узлов.

Перстневидно-клеточные опухоли желудка плохо реагируют на химиотерапию и химиолучевую терапию, поэтому на поздних стадиях его очень сложно лечить. В Европейской клинике можно провести молекулярно-генетический анализ опухолевых клеток — это помогает подобрать наиболее эффективные препараты для конкретного пациента.

Таргетная терапия

Таргетные препараты воздействуют на определенные «молекулы-мишени», которые помогают раковым клеткам быстро размножаться и выживать. Если при раке желудка в клетках обнаружены определенные маркеры, может быть назначен таргетный препарат из группы ингибиторов HER2 — трастузумаб.

Восстановление и жизнь после лечения

Восстановительный период после удаления желудка протекает следующим образом:

• После операции пациенту устанавливают назогастральный зонд — тонкую трубку, один конец которой находится в желудке, а другой выходит из носа. Впоследствии ее удаляют.
• Пока больной не может принимать пищу самостоятельно, его питание осуществляется внутривенно.
• Примерно через неделю пациент полностью переходит на самостоятельное питание.
• Выписка из стационара осуществляется через 1–2 недели после вмешательства.
• Впоследствии нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

После того как лечение завершено, нужно периодически являться на осмотры к врачу и проходить обследования, придерживаться здорового образа жизни.

Осложнения

Серьезное осложнение перстневидноклеточного рака желудка — канцероматоз (раковое поражение) брюшины. При этом развивается асцит (скопление жидкости в животе), резко ухудшается состояние больного, прогноз, становится невозможным проведение активной противоопухолевой терапии.

Врачи в Европейской клинике имеют большой опыт лечения асцита у онкологических больных. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Рецидив, метастазы

Если при раке желудка обнаружены отдаленные метастазы, прогноз ухудшается.

Такой рак нельзя удалить хирургическим путем, потому что очагов обычно много, они могут иметь очень мелкие размеры и находиться в разных органах. В таких случаях показано паллиативное и симптоматическое лечение.

Врачи стараются максимально затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь больного, избавить его от мучительных симптомов.

После успешного лечения рак может рецидивировать. Поэтому врач назначит регулярные осмотры и обследования.

Прогноз выживаемости

В общем при раке желудка прогноз пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядит следующим образом:

• если рак не распространяется за пределы желудка — 68%;
• если опухоль распространилась в соседние органы или регионарные лимфоузлы — 31%;
• если обнаружены отдаленные метастазы рака — 5%.

Перстневидно-клеточные опухоли зачастую диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз. В каждом конкретном случае этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом-онкологом индивидуально.

Профилактика

Так как точные причины этого типа рака неизвестны, а факторы риска недостаточно хорошо изучены, то и специфических методов профилактики заболевания не существует. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, врачи рекомендуют в целом придерживаться здорового образа жизни:

• Ежедневно выполняйте физические упражнения.
• Старайтесь, чтобы в вашем рационе преобладали овощи и фрукты.
• Избегайте копченой и соленой пищи.
• Если вы курите — избавьтесь от вредной привычки.
• Поддерживайте здоровый вес.

Выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях, пока еще нет симптомов, помогает скрининг. Людям из группы повышенного риска рекомендуется периодически проходить гастроскопию. Это исследование проводится в Европейской клинике. У нас его выполняют опытные врачи-специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/perstnevidnokletochnyj-rak-zheludka

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Все раки желудка можно разделить на 2 большие группы: диффузные и интестинальные. Интестинальные четко связаны с известными факторами риска, возникают в пожилом возрасте, и развиваются на фоне кишечной метаплазии – появления в желудке клеток, характерных для слизистой оболочки кишечника.

Диффузные раки возникают в молодом возрасте, не связаны с воздействием факторов риска и часто имеют наследственный характер. Такие раки относительно редки, но с конца прошлого века статистика постепенно меняется: доля интестинальных раков уменьшается, тогда как диффузных – возрастает.

Один из видов диффузных раков – перстневидноклеточный рак желудка.

Перстневидноклеточный рак: особенности

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Отмечены злокачественные клетки, заполненные муцином (слизью) со смещённым к периферии ядром (тёмно-фиолетовые пятна), похожие на перстень.

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток. Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется.

Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза. Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании.

И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

В результате, по информации отечественных врачей, более половины случаев (55%) перстневидноклеточного рака обнаруживают на стадии субтотального или тотального поражения желудка, когда вероятность излечения крайне мала.

Еще одна проблема – эта карцинома достаточно быстро образует метастазы.

При этом она чаще метастазирует не в лимфатические узлы, а в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает местастазы в яичники (до 13%).

Клинические проявления

На ранних стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда заболевание распространяется, захватив большую часть органа, появляются следующие симптомы:

• общая слабость без видимых причин;
• самопроизвольное снижение веса;
• дискоморт в области живота – тяжесть, тупая боль, давление;
• «капризы» в питании, избирательность, часто возникает отвращение к мясной пище;
• уменьшение аппетита вплоть до анорексии;
• снижение настроение вплоть до депрессии;
• анемия.

При дальнейшем росте опухоли появляются:

• боль «под ложечкой»;
• рвота, в том числе с примесью крови;
• желтуха;
• асцит, скопление жидкости в брюшной полости;
• кахексия (истощение).

Эти признаки свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Диагностика

В отличие от интестинальных форм рака, которые развиваются на фоне длительно текущего атрофического гастрита, при диагностике перстневидноклеточного рака не слишком эффективна гастроскопия. Подслизистый рост опухоли не позволяет обнаружить ее вплоть до поздних стадий развития либо появления язвы, с краев которого обязательно берется материал для гистологического исследования.

Эффективным может оказаться рентгенологическое исследование с контрастом: пациенту перед рентгенографией предлагают выпить взвесь сульфата бария, которые не пропускает рентгеновские лучи.

При таком исследовании фиксируются перистальтические движения желудка, и зачастую становятся заметны относительно малоподвижные участки, проросшие опухолью.

Важное условие для повышения эффективности диагностики в этом случае – получение нескольких проекций органа.

Ультразвуковое исследование выявляет утолщение стенки желудка, нарушение ее структуры в месте роста опухоли.

На ранних стадиях развития рака толщина стенки не превышает 10 мм, контуры образования относительно четкие. В дальнейшем они становятся неровными, бугристыми, а толщина стенки доходит до 20 мм.

Кроме того, УЗИ позволяет узнать состояние других органов брюшной полости,  обнаружить метастазы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – стандарт обследования в других странах, но в нашей это слишком дорогие методики для рутинного использования, которые рекомендуются «только в некоторых клинических ситуациях».

Лечение

Основной метод лечения перстневидноклеточного рака желудка – хирургический. Учитывая, что чаще всего карцинома обнаруживается на поздних стадиях, проводится гастрэктомия – полное удаление желудка. Реже выполняется резекция – удаление части желудка.

В связи с особенностями роста опухоли, операция чаще всего сопровождается химиотерапией.

Режим химиотерапии подбирает лечащий врач – в некоторых случаях необходимо сочетание предоперационного курса химиотерапии с постоперационным, иногда достаточно только послеоперационной химиотерапии.

Несмотря на то, что это метод лечения имеет множество побочных эффектов, он улучшает прогноз болезни, так как позволяет уничтожить раковые клетки, оставшиеся после резекции или невыявленные метастазы, которые могут быть и микроскопического размера.

Прогноз

Как отечественные, так и европейские врачи считают перстневидноклеточный рак желудка заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Если опухоль не успела прорасти серозную (наружную) оболочку, 3-х летняя выживаемость составляет 56,4%, 5-летняя – 39,6%. При ее прорастании выживаемость падает до 28,5% и 20,4% соответственно.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-jeludka/perstnevidnokletochnyj