Виды лазеров, используемых в дерматологии и косметологии

Косметические лазеры используются уже более 20 лет и являются одним из наиболее эффективных методов улучшения внешности. К ним относятся: светодиодные лазеры для проведения депиляции, и фракционные лазеры, которые используются для удаления морщин.

Типы косметических лазеров

Лазер — это устройство, которое генерирует пучок электромагнитного излучения, инфракрасного или ультрафиолетового света и значительно усиливает его. Лазерный луч характеризуется:

• Монохромностью (состоит только из волн одной длины).
• Равномерностью.
• Интенсивностью мощности и плотности.

Эти особенности придают лазерному лучу особую мощность света, концентрируя фотоны в очень узком пространстве. По своей классификации лазеры бывают следующих видов:

• Твердотельные лазеры, которые используют кристаллическую матрицу, имеющую металлический ионный компонент, поглощающий и излучающий фотоны. К ним относятся:
  • Лазер неодимовый, рубиновый лазер, александритовый лазер.
• Газовые лазеры, в которых кристалл заменен газом, включают:
  • Аргоновый лазер, CO2-лазер, гелиевый неоновый лазер.
• Жидкие (на основе красителя) лазеры, которые используют растворы некоторых флуоресцентных красителей, которые индуцируются твердотельным лазером. К ним относятся:
  • Непрерывный и импульсный лазеры.
• Полупроводниковые лазеры (диоды). Представляют собой высокопроизводительные полупроводниковые диоды.

Другим признаком для классификации лазеров является их способ работы. В этом отношении различают лазеры, которые излучают постоянный луч, и импульсные лазеры, излучающие повторяющиеся световые импульсы. Непрерывный свет лазера оказывает более мягкое воздействие на ткани организма, тогда как импульсы являются более раздражающими.

По излучаемой мощности и длине волны выделяют:

• Мощные лазеры> 500 мВт.
• Лазеры средней мощности до 500 мВт.
• Маломощные лазеры мощностью 1-6 мВт.

Показания к лазерной терапии

Мощные лазеры, также называемые лазерные скальпели, используются для проведения инвазивных процедур (с хирургическим вмешательством или введением инъекций), выполняемых в основном врачами или после соответствующего обучения косметологами, часто в тесном сотрудничестве с врачом.

Лечение лазерами дает отличный эффект и успешно применяется как в традиционной медицине, так и в дерматологии, эстетической медицине или косметологии. К твердотельным лазерам относятся: аргоновый лазер, рубиновый, александритовый, неодимовый, эрбиевый, CO2.

В косметологии они используются для депиляции, удаления кожных повреждений, татуировок, родимых пятен, фотоомоложения.

Ее эффект заключается в том, чтобы стимулировать фибробласты производить коллаген, сокращать и восстанавливать волокна ткани, а также увеличивать поступление кислорода в ткани и питать кожу.

Обработанная кожа заметно обновляется и регенерируется благодаря комплексному устранению симптомов старения и различным видам изменений пигментации.

Лазеры низкой мощности (мягкие лазеры) и средней мощности, так называемые лазерные биостимуляторы, используются в дерматологии, косметологии и реабилитации.

Они применяются для выполнения неинвазивных процедур за счет терапевтического эффекта лазерного света и биостимуляции ткани. К ним относятся гелий-неоновые и полупроводниковые лазеры.

Они используются для удаления пятен и пигментации кожи, морщин, для лечения облысения, угрей, язв, ран, шрамов и кератоза кожи.

Диодные лазеры используются, в частности, для удаления волос (так называемая эпиляция) и борьбы с целлюлитом. В случае эпиляции используется селективный фототермолиз. Необходимым в этом методе удаления волос является наличие пигмента в волосах. Наилучшие результаты получаются у людей со светлой кожей и темными волосами.

В лечении целлюлита используется феномен биологической фотоиндукции, который включает глубокое проникновение луча в ткань, что приводит к стимуляции клеточного дыхания и оксигенации клеток (насыщение кислородом), помогает устранить отечность.

Действие различных видов лазеров

Фракционные лазеры и устройства IPL стали очень популярными.

Действие фракционного и IPL лазера

Лазер Fraxel — это лазер последнего поколения, который по сравнению с обычными лазерами позволяет проводить операцию более безопасным способом, с минимальным риском возникновения побочных эффектов, более быстрым заживлением и более короткой терапией, и все это с отличными результатами.

Эффект этого лазера заключается в том, что выделяемое им излучение освещает кожу выборочно, а не как в традиционных методах, всю ее поверхность.

Это возможно благодаря использованию сканирующей головки, которая равномерно распределяет по всей поверхности микроскопический импульсный поток световых волн, которые глубоко и точно проникают в клетки подкожной ткани, а также самой кожи.

Импульсы проникают в кожу в правильной последовательности (по глубине и длине) таким образом, чтобы эффективно стимулировать ее к регенерации, не вызывая ожогов ткани. Благодаря этому срок выздоровления значительно уменьшается, а риск осложнений сведен к минимуму. Фракционные лазеры используются в основном для:

• Уменьшения морщин.
• Сокращения мелких сосудов при куперозной коже.
• Уменьшения пятен и пигментации.
• Удаления всех видов шрамов.
• Удаления растяжек.
• Уменьшения признаков старения кожи.
• Для улучшения состояния сухой и тонкой кожи.

Эффект использования лазерной терапии

IPL (интенсивный импульсный источник света) — это устройство, которое на самом деле не является лазером, поскольку оно излучает широкий спектр некогерентных световых волн, которые из-за их различной длины поглощаются определенными хромофорами в тканях, то есть меланином или гемоглобином. В результате эти ткани повреждаются (фототермолиз) без риска поражения соседних тканевых структур. IPL применяются в основном для:

• Эпиляции.
• Удаления сосудов и покраснений кожи.
• Сужения пор и нормализации работы сальных желез.
• Омоложения кожи лица, шеи, декольте и рук.
• Борьбы с первыми признаками старения.

Омоложение после лазерной терапии

Техника проведения процедур

Лазерный свет влияет на ткань, что приводит к следующим эффектам:

• Фотохимический – состоит в распределении и удалении ткани в месте воздействия коротких импульсов с высокой плотностью лучей, не вызывает тепловое повреждение соседних тканей.
• Фототермическое излучение, поглощаемое тканью, приводит к ее нагреванию и денатурации.
• В ионизирующем излучении ионизация молекул приводит к образованию плазмы, которая сильно поглощает излучение. Плазма распространяется, вызывая ударную волну, приводящую к разрушению тканей.
• Биостимуляция. Вызывается устройствами с малой мощностью. Сопровождается следующими явлениями: отражением, дисперсией, передачей и частичным или полным поглощением луча излучения.

В зависимости от типа лечения и желаемого эффекта подбирается соответствующая длина волн излучения. Она зависит от того, насколько глубоко они должны проникнуть в ткани и какой нужен результат. Аналогично с мощностью лазера, чем мощнее прибор, тем глубже проникает пучок лучей. Кроме того, использование большей мощности сократит время применения дозы облучения.

Лазерное лечение может быть бесконтактным (зонд не касается поверхности кожи) или контактным (зонд находится в контакте с тканью) и, в зависимости от площади ткани, точечным или поверхностным (так называемое сканирование).

В случае бесконтактных методов воздействие ткани происходит на расстоянии, благодаря чему предотвращается риск передачи патогенных микроорганизмов. Это особенно важно при наличии инфекционных ран, язв и экзем. Недостатком этого метода является то, что почти половина излучения отражается от поверхности ткани и рассеивается. Из-за этого требуется соответствующее увеличение дозы облучения.

Контактная методика требует дезинфекции поверхности зонда, а также обнаженной ткани и обеспечивает полное проникновение лучей.

Эффективность лазерной терапии в основном зависит от того, достаточно ли передается и поглощается энергии, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект.

Мощность лазерного луча следует выбирать в зависимости от возраста, фототипа, вида заболевания и его симптомов, глубины обнаженной ткани, типа и степени тяжести поражения. Воздействие происходит в определенной области ткани в выбранных точках.

Лазерная терапия также может использоваться в комбинированной терапии в сочетании с другими видами лечения или фармакотерапией.

В результате облучения кожи вы можете заметить:

• Отек, покраснение и жжение кожи. Эти симптомы исчезают в течение 24 часов.
• Маленькие струпья в местах наличия сосудов на поверхности. Симптомы исчезают примерно через 4 дня.
• Пигментацию. В случае обработки кожи со свежим загаром она может проявляться до нескольких недель.

После лазерных процедур вы должны избегать ультрафиолетового излучения (солнце, загар), применения косметики и нанесения макияжа. Допустимо использовать только крема и мази, рекомендованные после этого типа лечения.

Противопоказания к процедурам с использованием лазера

К противопоказаниям для проведения лазерной терапии относят:

• Рак.
• Использование фотосенсибилизирующих препаратов (препараты, повышающие чувствительность к воздействию УФ-лучей).
• Инфекционные поражения кожи.
• Беременность.
• Менструация.
• Чувствительность к свету.
• Свежий загар.

Конечный эффект лазерной терапии также зависит от поведения пациента, в том числе: использование соответствующих препаратов, отказ от дурных привычек, таких как, алкоголь, сигареты, повышение активности, особенно на открытом воздухе, избежание чрезмерной мимики.

Рекомендуем:

• Микродермабразия – эффективное устранение недостатков кожи
• Лимфатический дренаж – эффективный метод борьбы с целлюлитом и оттеком ног
• Салонные процедуры для ухода за ногами
• Талассотерапия – лечебное воздействие даров моря

 

Источник: https://kaliopa.ru/salonnyie-protseduryi/esteticheskaya-kosmetologiya/lazeryi-v-kosmetologii.html

Эффективность примененния лазеров в дерматологии

Лазеротерапия – высокорезультативная методика удаления псориатических папул с поверхности кожи. Принцип ее действия базируется на воздействии светового потока энергии на проблемные области эпидермиса или проекции капилляров.

Лазеротерапия

Но как именно работает лазеротерапия? При псориазе в проблемных участках кожи отмечается патологическое ускорение митоза (деления клеток эпидермиса).

Еще не совсем развитые клеточки пресыщаются кератином, активным хроматофором, что поглощает световые волны в УФ-В диапазоне (до 300 нм). Во время процедуры, аппаратом генерируются световые лучи, затрагивающие сугубо клетки с повышенной митотической активностью. Впоследствии это приводит к их гибели.

Лазер в дерматологии

Развитие лазерной медицины в дерматологии идет по трем основным ветвям:

• лазерная хирургия (с применением высокоэнергетических медицинских лазеров для коагуляции и рассечения тканей);
• лазерная терапия (с применением лазеров с низко интенсивным излучением для биостимуляции тканей);
• лазерная диагностика.

Разработка новых инновационных моделей лазерных аппаратов создает условия широкого использования лазеров в хирургической дерматологии.

А внедрение новых лазерных методов в хирургической дерматологии имеет преимущества перед традиционными электро-, криодеструкцией и химическими методами лечения:

• Во-первых, операции в дерматологии, выполненные лазерами, легко переносятся пациентами. Применение лазеров обеспечивает комфорт лечения пациента, поскольку во время лечения пациент испытывает меньше болевых ощущений в связи с тем, что действие световой энергии настолько кратковременно, что воздействие на нервные окончания минимально.
• Во-вторых, лазерная хирургическая дерматология не дает осложнений в послеоперационном периоде, который протекает быстро и практически без болевого синдрома. Воздействие лазера на кожу приводит к ускорению выздоровления – снижается воспалительная реакция, выражен анальгезирующий эффект, происходит более активное восстановление пораженной ткани. Отсутствие прямого контакта лазерного инструмента с тканью при проведении хирургического вмешательства исключает возможность инфицирования оперируемых тканей.
• В-третьих, лазерная хирургическая дерматология является абсолютно бескровной, что связано с коагуляцией крови в просвете кровеносных сосудов мелкого диаметра в зоне коагуляционного некроза при деструкции лазером тканей.
• В-четвертых, лечение лазером в дерматологии, в основном, проводится амбулаторно, и не требуется госпитализация пациента в стационар.
• В-пятых, взаимодействие лазерного луча и ткани-мишени дает четко определенный результат. Подбирая параметры длительности, величину и частоту следования импульсов можно найти индивидуальный режим работы для каждого вида дерматологической патологии.

Таким образом, лазерное излучение является мощным средством в лечении больных различными дерматологическими заболеваниями и методом выбора в хирургической дерматологии.

Эксимерный лазер

Все чаще при псориазе применяют именно эксимерный лазер – один из типов УФ-лазера, индуцирующий узкополосную световую волну. Принцип его действия сводится к излучению димеров (сложных молекул, что состоят из двух более простых). Прохождение световой волны через кожу активизирует их, и они реагируют на клетки с высокой концентрацией кератина.

Эксимерный лазер

В итоге они гибнут, а псориатические папулы, состоящие из них, исчезают. Такие процессы становятся возможными из-за угнетения клеточного митоза. После обработки лазером очаги псориатического поражения покрываются корками, что отпадают уже через пару дней. Лечение псориаза эксимерным лазером обладает такими очевидными преимуществами:

• отсутствие побочных явлений;
• безболезненность процедуры;
• воздействие сугубо на патологические клетки кожи;
• длительный период ремиссии после лечения (до 2 лет);
• возможность устранения бляшек и папул в волосистой области головы.

Однако при всей безопасности процедуры перед ней нужно обязательно пройти необходимые исследования, что помогут исключить аллергическую реакцию на УФ-излучение.

Как уже упоминалось, лазеротерапия относится к безболезненным аппаратным методикам, что вдобавок практически не имеет противопоказаний. Перед тем как проводить удаление псориаза лазером, больного должен осмотреть врач. Доктор проводит визуальный осмотр покровов и выявляет разновидность псориатической сыпи.

Терапия лазером базируется на применении серий узконаправленных вспышек света. Продолжительность процедуры будет прямо зависеть от обширности кожных поражений.

Тем не менее длительность сеанса никогда не превышает 5 минут. Стандартный терапевтический курс занимает один месяц, при условии прохождения 2 процедур в неделю.

Лазеротерапия гарантирует длительный период ремиссии (1-2 года). Но поскольку псориазу присущи рецидивы, то доктора советуют проводить лазерную коррекцию раз в 8-10 месяцев.

Если же первичная процедура проводилась посредством эксимерного лазера, то курс дублируют где-то через 1,5 года.

Противопоказания

Процедуры, предполагающие воздействие лазера на кожу, проводят не более 2-3 в неделю. Такая периодичность связана с повышенным риском рубцевания или гиперпигментации обрабатываемой кожи. Но специалисты придерживаются мнения, что терапия лазером имеет идеальное соотношение лечебного и эритемогенного эффекта.

По действенности подобная методика аппаратной терапии не уступает избирательной фототерапии и химиотерапии. К тому же для проведения процедуры не нужно применять фотосенсибилизаторы, обладающие множеством побочных действий. Но даже при почти полном отсутствии побочных явлений лазеротерапию не советуют использовать в некоторых случаях.

1. При сахарном диабете. У таких пациентов отмечаются серьезные нарушения метаболизма, которые провоцируют длительное заживление кожных повреждений.
2. При эпилепсии. Резкие вспышки света способны вызвать приступ у пациента прямо во время процедуры.
3. Злокачественные опухоли. Таким больным, особенно если они принимают Метотрексат или Фторурацил лучше избегать данной процедуры, ведь она может повлечь ускоренный рост образования.
4. Беременность и лактация. Гормональные изменения в организме женщины не позволяют с 100% уверенностью сказать, что процедура не повлияет на женщину или ребенка.
5. Присутствие в области облучения келоидных рубцов. Действие лазера может повлечь их разрастание.
6. Шестой фототип кожи. Он характерен для африканцев. Особенность этого типа кожи – возможное появление избыточной пигментации кожи.

К тому же не стоит проводить такие процедуры при вирусных заболеваниях, а также при гиперчувствительности человека к УФ-лучам. Лазерная терапия решает лишь косметологическую проблему, но не избавляет от псориаза полностью. Держать под контролем заболевание можно лишь при комплексном подходе к проблеме.

Источник: https://alfastroy-n.ru/eksimernyy-lazer-dermatologii/

Применение диодного лазера "Лазермед " в дерматологии и косметологии

Волгоградский Государственный медицинский университет

д.м.н., профессор С.И.Ларин

Общие положения

ЛМ-10 — лазерный хирургический аппарат «Лазермед» — последнее достижение в области лазерного оборудования. Построенный на основе полупроводниковых лазеров, излучающих на длине волны 1,06 мкм, аппарат отличается высокой надежностью, малыми габаритными размерами и весом.

Удаления новообразования кожи с использованием лазера следует выполнять только после установления диагноза. В сомнительных случаях перед операцией необходима консультация онколога.

Собственно удаление дополняется последующим гистологическим исследованием участка новообразования, при этом отправляемый на исследование участок должен быть иссечен с помощью скальпеля, петли высокочастотного электрогенератора или СО2-лазера в режиме «суперпалс».

Диодный лазер в силу выраженного термического повреждения ткани в большинстве случаев не позволяет провести адекватный гистологический анализ при дистанционном удалении образования, но может быть использован для контактного иссечения участка кожи, хотя термическая травма окружающих тканей будет больше, чем при иссечении дефекта вышеперечисленными способами.

При подтверждения диагноза злокачественного образования необходимо иссечение участка кожи в зоне образования по правилам хирургического лечения злокачественных опухолей с отступлением 2 см от края первичного дефекта на всю глубину кожи до фасции с последующим повторным гистологическим контролем удалённой кожи.

Перед проведением лазерной операции очень важно оценить тип кожи по Фицпатрику, ее способность к заживлению без образования келлоидных рубцов. В анамнезе необходимо обращать внимание на наличие герпетической инфекции в зоне воздействия луча, т.к. лазерное излучение является фактором стимулирующим обострение вирусной инфекции.

В этих случаях рационально назначить профилактическую терапию: ацикловир 400 мг по 1 т. 2 раза в день или фамвир 250 мг по 1 т. 2 раза в день 5-6 дней. При обработке с помощью лазера патологического дефекта большой площади (более 25 -30 см2) можно рекомендовать пробное воздействие на небольшом участке 1 см2 для уточнения параметров и оценки реакции ткани.

После тщательной оценки всех этих показателей можно приступать к лазерной операции.

Эстетический результат операции определяет как техника выполнения деструкции с помощью аппарата «Лазермед», так и характер патологического процесса на коже, а так же вид и характер восстановительного процесса и возможное присоединение инфекции.

Методика выполнения операции может быть контактной или дистанционной, а режим воздействия на кожу непрерывным или импульсным. Следует отметить, что хотя контактный, т.е.

торцом световода, способ рассечения и коагуляции тканей позволяет достичь значительной плотности лазерной энергии, а значит сократить время воздействия, но современные линзовые насадки в виде «пера» в большей степени способствует сохранению окружающих новообразование здоровых участков кожи.

Выбирая, между постоянным или импульсным режимом лазерного излучения, на наш взгляд, в большинстве случаев следует отдать предпочтение импульсному режиму, т.к. это позволяет достаточно точно дозировать время воздействия на ткань, т.е. определять дозу излучения.

Импульсный режим служит дополнительной гарантией от чрезмерного перегрева ткани с последующим развитием ожога 2 ст. При этом следует помнить о времени тепловой релаксации ткани, т.е. времени необходимом для того, чтобы 50% полученного в результате лазерного облучения тепла, передалось от кровеносных сосудов в окружающую ткань.

Чрезмерный нагрев окружающей патологическое образование ткани приводит к глубокой травме сосочкового слоя кожи с последующим рубцеванием. Поэтому следует использовать наиболее короткий по продолжительности импульс, а пауза между импульсами должна быть достаточно длинной (обычно не менее 50% от длительности импульса) .Скорость и характер репаративных процессов после лазерной процедуры определяется степенью травмы окружающих тканей, послеоперацонным ведением ожоговой травмы, использованием тех или иных лекарственных средств, поведением больного.

Лазерные операции чаще всего проводятся под местной накожной анестезией препаратами типа «ЭМЛА» или «АНЕСТОП» или инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином, ультракаином и др. Оптимальной концентрацией является 1-2% раствор данных анастетиков.

Накожная анастезия заключается в нанесении обезболивающего крема на 60 и более минут при использовании «ЭМЛА» до 40 минут при использовании «АНЕСТОПА» под плёночное покрытие.

Мощность лазерного излучения выбирается в зависимости от конкретных задач, характера удаляемых тканей, степени их васкуляризации.

Длина волны «Лазермеда» равна 1,06 микрометра, т.о. его коагуляционные свойства более выражены по сравнению с лазерами работающими в ближнем ИК-диапазоне (от 0,6 до 0,8 мкм), выходная мощность при использовании таких лазерных аппаратов должна быть уменьшена на 1-2 Вт.

Поэтому, при изложении методик лазерных операций будет приводиться сравнительно широкий диапазон минимальных и максимальных значений параметра мощности лазерного излучения.

При лечении кожных образований с помощью данного типа лазера следует учитывать, что возможности поглощения данной длины волны элементами эпидермиса, даже с отчётливым содержанием меланина — значительно уступают лазерам работающим в диапазоне видимого спектра (лазер на парах меди) и СО2 лазерам.

Поэтому для повышения эффективности воздействия на кожный дефект, мы рекомендуем прокрашивание образования тональным карандашом темно-бордового цвета. Это позволит испарять образование с наименьшим уровнем мощности и продолжительности импульса.

Излучение «Лазермеда» (1060 нм), находится в зоне оптической прозрачности и проникает в ткани на глубину от 20 до 60 мм, поэтому может использоваться в дерматологии наряду с излучением Nd:YAG лазера (1064 нм). При этом удается излечивать обширные и глубокие изменения сосудов, терапия которых с помощью других лазеров (аргонового или на парах меди) невозможна или мало эффективна.

Цель лечения гемангиом, особенно кавернозных — не полное разрушение опухоли в ходе одного сеанса терапии, а индукция регрессии опухоли с помощью активизации свободных радикалов. Данная реакция при обширной площади образования требует назначения противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде, а для получения успешных результатов может потребоваться от 3 до 6 сеансов лечения с месячным интервалом. Иногда терапию следует продолжать независимо от количества сеансов до получения удовлетворительного косметического результата.

В косметологии наиболее частой проблемой является лечение расширенных капилляров на лице и конечностях.

Данный диодный лазер подходит для проведения данного типа процедур, однако следует помнить, что из-за высокого гидростатического давления в венулах и капиллярах нижних конечностей преимущественным методом лечения данного вида патологии остается микросклеротерапия.

Методика лечения

Для бесконтактного облучения лучше использовать специальную оптическую насадку со стандартным фокусным расстоянием. Торец насадки следует ориентировать перпендикулярно коже. Видимым признаком коагуляции считается побеление подвергшихся воздействию тканей и исчезновение патологического элемента кожи.

Выбор времени экспозиции определяется характером патологии, её окраской, диаметром сосуда. Как уже упоминалось выше малопигментированные образования следует тонировать. Для очень тонких сосудов время экспозиции сокращается до 0,3 с, для сосудов с большим диаметром — увеличивается до 0,5-0,8 с.

Для лечения используются значения мощности и экспозиции, при которых ткани чуть-чуть начинают белеть (признак коагуляционного некроза). Соседние участки облучения следует располагать по ходу сосудов вплотную друг к другу при времени экспозиции 0,3-0,5 с (в соответствии с результатами предварительного подбора индивидуальных параметров).

В случае облучения кожного образования в виде папилломы или чего либо подобного, мы рекомендуем послойную деструкцию тканей с преимущественным испарением и умеренным обугливанием кожного дефекта до границы сосочкового слоя. Переход от участка к участку должен занимать не менее 0,3 -0,5 с.

Сосуд прорабатывается точка за точкой без перекрытия и даже соприкосновения соседних участков, т.к. зона термического некроза как правило превышает видимые на глаз границы. Крайне нежелательно повторно облучать участок кожи в зоне побеления ткани из-за разрушение (перегрева) тканей с последующим формированием рубца.

Признаком перегрева ткани служит появление ожогового пузыря в первые сутки после процедуры, что соответствует 2 ст. ожоговой травмы. Развитие рефлекторной гиперемии тканей затрудняет распознавание телеангиоэктазий, что делает необходимыми проведение повторных сеансов. Повторные процедуры следует проводить не чаще одного раза в 3-4 недели.

Послеоперационное ведение больных

Многими авторами отмечается, что основным требованием постоперационного ведения пациентов после лазерной операции является предупреждение инфицирования раны, однако, опираясь на собственный большой опыт, можно констатировать, что боязнь данного вида осложнения сильно преувеличена.

вода способна размягчить струп и вызвать вторичное инфицирование эпителиального дефекта. Поэтому «золотым правилом» после операционного периода является исключение контакта с водой, а так же дополнительной механической и термической травмы кожи.

Сформировавшийся после лазерного облучения струп не должен насильственно удаляться, он должен отпасть самостоятельно, что происходит в сроки от 7 до 20 дней. При этом травма эпидермиса приводит к истончению кожи в месте воздействия лазером, т.о. кожа может отличаться по цвету и фактуре от необработанных участков, что совершенно нормально.

Последующее восстановление кожи занимает от 5 до 8 недель. В эти сроки следует избегать воздействия прямых солнечных лучей (включая визиты в солярий) на зону облучения. В противном случае высока вероятность формирования гиперпигментированных пятен. Мы больше опасаемся риска образования гипертрофических и келоидных рубцов.

На наш взгляд, уменьшение вероятности этих неприятных последствий лазерного лечения возможно за счёт послеоперационного использования гормональных кремов. Наш вариант лечения послеожоговой лазерной травмы состоит в немедленной обработке зоны воздействия 1% Адвантан гелем, продолжительность обработки до 5-6 дней один раз в сутки.

В последующем на эту зону применяются апликации с солоксериловым, актовегиновым желе или гелем 2 раза в сутки до 15-20 дней для улучшения регенерации повреждённого эпидермиса. В питании рекомендуем придерживаться диеты с уменьшенным содержанием сахара и других легкоусвояемых углеводов, принимать рыбий жир по 1 кап. 3 раза в день в течение 2 месяцев и витаминные комплексы с антиоксидантами типа Витрум Антистресс по 1 т. в день в течение всего срока лечения.

Показания к проведению операций на аппарате «Лазермед»

ПоказанияОценочная шкала

Лазерная терапия не эффективна
Лазерная терапия не рекомендуется	+1
Лазерная терапия может быть рекомендована при неэффективном лечении с помощью других методов	+2
Лазерная терапия может быть использована, однако не имеет преимуществ перед другими методами лечения	+3
Лазерная терапия намного эффективнее других методов	+4
Лазерная терапия представляет идеальный способ лечения. Применение других методов не показано.	+5

Показание к использованию «Лазермеда» в дерматологии

Вид патологии Оценочная шкала Дистанционное воздействие Контактное иссечение

Кератоз	+4	5-8 Вт/0,5 с	4-8 Вт
Подошвенные бородавки	+4	8-10 Вт/1 с	9-10 Вт
Вульгарные бородавки	+4	7-10 Вт/0,5 с	6-10 Вт
Доброкачественные опухоли кожи: папилломы, кондиломы,невусы.	+4	5-8 Вт/0,5 с	6-10 Вт
Келлоидные — гипертрофические рубцы	+2	4-6 Вт/0,5 с	—
Акне	+4	5-8 Вт/0,5 с	—
Пиогенная гранулёма	+4	5-8 Вт/1 с	—
Контагиозный моллюск	+2	8-10 Вт/0,5 с	6-10 Вт
Веснушки	+3	5-8 Вт/0,5 с	—
Миллиумы	+4	5-8 Вт/0,5-0,8 с	5-8 Вт
Ксанделазмы	+4	5-8 Вт/0,5-0,8 с	6-9 Вт

Показания к использованию «Лазермеда» в лечении сосудистых патологий

Вид патологии Оценочная шкала Дистанционное воздействие Контактное иссечение

Телеангиоэктазии на ногах	+3	8-10 Вт/0,5-1 с	—
Винные пятна	+3	7-10 Вт/0,5-1 с	6-8 Вт/0,3-0,5 с
Кавернозные гемангиомы	+5	8-10 Вт/0,5-1 с	8-10 Вт/0,3-0,8 с
Капиллярные гемангиомы	+5	8-10 Вт/0,5-1 с	8-10 Вт/0,3-0,8 с
Телеангиоэктазии на лице	+4	5-7 Вт/0,5 с	—
Ангиомы губ	+5	7-8 Вт/0,5 с	—

Заключение

Возможности использования установки «Лазермед-10» в дерматохирургии, косметологии и пластической хирургии еще требуют своего изучения и уточнения. Но, уже сегодня ясно, что по широте охвата патологии, простоте применения, функциональному совершенству, портативности данный диодный лазер не имеет себе равных.

Наряду с очень хорошими лечебными возможностями, эта установка находится вне конкуренции по соотношению цена — качество. Поэтому диодные лазеры вообще и «Лазермед» как один из лучших доступных представителей данного класса приборов, уже сейчас свободно конкурируют с твердотельными, газовыми и лазерами на красителях.

С созданием более мощных хирургических лазеров диапазон их применения, несомненно, еще больше расширится.

27.07.2007

Источник: https://www.lasermed.ru/article/primenenie_diodnogo_lazera_lazermed_v_dermatologii_i_kosmetologii

Лазеры в косметологии. Часть 1

По сути – лазеры относятся к световым технологиям, которые могут быть лазерными и не лазерными (например, широкополосные). Разница в том, что лазерный свет обладает определенными свойствами, отличными от свойств обычного света, такими как:

• Коллимированность, что означает, что он перемещается в одном направлении практически без расхождения (вспомните лазерную указку), причем на достаточно большие расстояния. Обычные же световые волны рассеиваются и быстро теряют свою интенсивность.
• Монохромность – свет состоит из одного цвета или узкого диапазона цветов, каждому цвету обычно соответствует отпределнная длина волны (измеряется она обычно в нанометрах-нм). Соответственно, если Вы вспомните школьный курс физики, обычный световой луч состоит из большого количества цветов

В видимом диапазоне глаз воспринимает волны 400-755 нм, в УФ диапазон входят волны диной 200-400 нм, а в ИК диапазоне – от 755 до 10600.УФ и ИК мы уже невооруженным глазом увидеть не можем. 

Современные косметические лазеры работают в диапазоне от 200 до 10600 нм.

• Когерентность, что означает, что все световые волны перемещаются в фазе вместе как во времени, так и в пространстве. Если сравнивать с некогерентным светом электрической лампочки или фонарика, можно обнаружить, что обычный свет состоит из смеси частот, не совпадающих друг с другом по фазе и распространяющихся в различных направлениях. В методиках косметологии именно это свойство лазерного света практически не используется.

Кроме того, и это чрезвычайно важно для применения в косметологии, лазерный свет может быть постоянным и импульсным. В современных косметологических агрегатах есть возможность переключать режимы.

• ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНОГО СВЕТА НА БИОТКАНИ
• Каким же образом направленный свет позволяет омолаживать, шлифовать и депилировать?
• При условиях определенной длины волны, мощности светового излучения, длительности импульса и свойств биологической ткани происходит поглощение света хромофорами эпидермиса, дермы (или других биологических структур), затем происходит преобразование световой энергии в тепловую.
• Основные хромофоры, которые взаимодействую с лазерным светом в человеческом организме – это:

• меланин
• гемоглобин
• оксигемоглобин
• вода

Каждый хромофор обладает своим коэффициентом поглощения волн разной длины (зависит от теплопроводности вещества), именно этот фактор определяет, каким лазером нужно воздействовать на ту или иную ткань — мишень.

Однако, вследствие переноса тепла происходит нагревание и соседних областей, даже если они содержат мало светопоглощающих хромофоров.

Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера.

Существует такое понятие как ВТР- время термической релаксации, — это время длительности светового воздействия на ткань, которое не должно превышаться, чтобы не допустить нагрева и разрушения соседней с мишенью ткани.

Когда направленное тепло излучается быстрее, чем происходит остывание, целевой участок нагревается, а прилегающие ткани – нет. Если же тепло излучается менее интенсивно, все ткани нагреваются равномерно. Современные импульсные лазеры на основе фототермолиза работают по этому принципу.

В целом при поглощении свет лазера тканями могут создаться следующие эффекты:

• Фототермический (нагревание, испарение (абляция), коагуляция тканей)
• Фотохимический (образование плазмы, разрушение ткани)
• Фотоакустический.

Существуют разные классификации создаваемых эффектов, но, тем не менее, не смотря на расхождение в типологиях, именно фототермическое воздействие является основой лазерной хирургии в дерматологии. Цель подобных операций – направить энергию на определенные участки кожи, не повредив при этом прилегающие ткани. И тут мы подходим к понятию фракционного фототермолиза.

Итак, напоминаем, что при определенном сочетании условий воздействия лазерного света на биологические ткани (например, кожу) происходит сильное нагревание тканей либо испарение (абляция).

Аблятивные лазеры испаряют участки ткани, на которые воздействует излучение. Лазеры широко применяются в косметологии для шлифовки кожи, в этом случае мощный импульс переводит тонкую поверхность кожи в пар.

Неаблятивные лазеры воздействуют на кожу, не убивая клеток, они стимулируют различные обменные процессы.

Сочетание этих двух принципов применяется в технологии фракционного фототермолиза. Подробнее о технологии Fraxel читайте в следующих частях обзора.

Лазерные аппараты широко используются в косметологии.

В книге А.В. Левковича и В.С.Мельника «Физиотерапия в эстетической медицине» приведена таблица эстетических проблем и процедур, производимых с помощью лазерных аппаратов для их устранения.

Эстетическая проблема	Процедура
Сосудистые патологии	Устранение телеангиэктазий, гемангиом, «винных» пятен.	Nd:YAGKTP лазер, лазер на парах меди («зеленая линия»), аппарат для фотомоложения.
Коагуляция глубоко залегающих вен	Неодимовый (Nd:YAG) лазер
Пигментные патологии	Лечение лентиго, себорейного кератоза, устранение веснушек, невусов.	Лазер на парах меди («желтая линия»), лазер на красителях, криптоновый лазер (568нм), аппарат для фотомоложения
Лечение витилиго	Эксимерный лазер, эксимерная лампа
Другие кожные патологии	Устранение НPV-бородавок, папиллом, рубцрв.	Углекислый (СО2) лазер, эрбиевый (Er:YAG) лазер,
Устранение татуировок	Короткоимпульсный неодимовый (Nd:YAG) лазер
Некоторые кожные заболевания	Лечение акне	Диодный лазер ближней ИК области спектра (1450нм), «зеленый» (Nd:YAG) лазер (532нм)
Лечение псориаза	Аппарат для фотомоложения (специальная лампа). Эксимерный лазер и лампа. Лазер на красителе (585 нм)
Традиционные косметологические проблемы	Эпиляция	Лазеры: рубиновый, александритовый, диодый, неодимовый. Фотоэпилятор.
Шлифовка кожи	Эрбиевый лазер
Стимуляция синтеза коллагена¸ омоложения кожи.	Аппарат для фотомоложения. Фракционные углекислые и эрбиевые лазеры на стекле (Er:Glass)
Лазерная липосакция	Длинноимпульсный (Nd:YAG) лазер (с оптоволоконным зондом)
Тонизирующие процедуры (улучшение обмена веществ, усиление микроциркуляции)	Низкоинтенсивные терапевтические лазеры

Не стоит забывать, что кроме лазеров существуют также и другие источники света, применяемые в косметологии.

К ним относят, например, эксимерные лампы и широкополосные источники света.

Разница между эксимерным лазером и эксимерной лампой заключается в том, что хотя оба источника излучают в УФ области спектра на длине волны 308нм, лазер генерирует монохроматичный и когерентный цвет, а лампа – широкополосный.

К широкополосным импульсным источникам света относят не лазерные излучатели интенсивного цвета с плотностью (или дозой излучения) энергии от 10 до 60 Дж/кв.см – это значит, что именно такое количество энергии получает единица площади объекта в течение всего времени воздействия.

Основой практически всех широкоплосных источников света (кроме, пожалуй, эксимерной лампы) являются ксеноновые лампы-вспышки. Они генерируют свет в диапазоне длин волн 400-1200 нм. При этом используются только определенные участки спектра, ненужные отсеиваются с помощью фильтров.

Обычно это один агрегат с различными насадками, котороый применяют для лечения комплекса косметологических проблем.

1. В следующей части обзора мы подробно расскажем о принципах действия и технических характеристиках различных лазеров, а также о том, как они применяются для решения той или иной эстетической проблемы, о противопоказаниях к лазеротерапии и многом другом.

Источник: https://www.1nep.ru/estetic/articles/132796/

Виды лазеров, используемых в дерматологии и косметологии — Доктор Боголюбов

Виды лазеров, используемых в дерматологии и косметологии

Первые лазеры, используемые для операций кожи, были лазеры с непрерывным излучением, такие как лазер на диоксиде углерода и аргоновый лазер. Они широко использовались для лечения родимых пятен, таких как гемангиома. Хотя родимые пятна и удалялись, побочный эффект образования рубцов был неприемлемо высоким в этих лазерах. Новые лазеры, которые были созданы в течение последних двух десятилетий, сравнительно безопасны и гораздо более эффективны по сравнению со старыми версиями.  Лазеры, использующиеся в дерматологии 1. CO2 лазеры: Лазерные лучи от этих лазеров поглощаются водой, содержащейся в кожном покрове, следовательно, используются для омоложения кожи, удаления доброкачественных опухолей кожи, таких как бородавки, ксантелазмы, слизистые кисты, вишня ангиомы, лейкоплакии и используются для хирургического резки. 2. Nd: YAG лазеры: Активная среда представляет собой неодим в иттрий-алюминиевом гранате, длина волны 1064 нм. Nd:YAG лазеры имеют небольшое поглощение в меланине и гемоглобине и используются для лазерной эпиляции, лазерного лечения вен, лазерного фотоомоложения, лазерного лечения акне и используют в лазерной хирургии кожи. 3.Q Switched Nd:YAG Лазеры имеют сильное поглощение в темных чернильных пигментах, следовательно, используются в лазерном удалении татуировок. 4. Er: YAG лазеры имеют длину волны 2940 нм их рабочей средой является эрбий в иттрий-алюминиевом гранате. Он поглощается водой в коже и используется для шлифовки кожи, лазерного фотоомоложения и для удаления образований кожи. 5 Диодные лазеры: с различными длинами волн. Поглощающими хромофорами являются меланин и гемоглобин в коже. Диодные лазеры используются для лазерной эпиляции, лечения варикозной болезни и лазерного фотоомоложения. Важно знать, какой лазер подходит для вашего типа кожи и конкретно для какой косметической процедуры. Воздействие лазерного излучения на различные участки кожи зависит от длины волны, плотности мощности и температурных характеристик лазера. Важно также знать, как работают лазеры в дерматологии прежде, чем выбрать наиболее подходящий.

Новообразования на коже — это серьезная проблема, которая приносит пациентам массу неприятностей, а если вовремя не обратить на них внимание, то еще и различные осложнения со здоровьем.

Если Вы заметили у себя кожное новообразование, мы советуем сразу обратиться за консультацией ко врачам, чтобы сделать диагностику типа данного новообразования и принять решение о дальнейшем лечении.

Люди часто путают кожные новообразования, поэтому Вам необходима консультация дерматолога, консультация косметолога.

Виды новообразований:

• родинка
• бородавки
• кератомы
• ксантелазмы
• папиллома
• кондилома
• липома
• атерома
• контагиозный моллюск

• Мягкие фибромы, вирусные бородавки
•          
• Ангиомы, невусы (родинки)
•          
• Себорейные кератомы
•          
• Самая главная причина, по которой необходимо удалять подобные новообразования, − исключение возможного злокачественного перерождения образований.

Методы удаления:

1. Хирургический способ: производится механическое удаление новообразования хирургическими инструментами. После удаления рана обрабатывается и накладываются швы. Этот способ является эффективным, хотя и травмирующим. После него часто остаются рубцы, а на веках кожи они нежелательны.

2. Криодеструкция: поврежденная ткань замораживается жидким азотом, после чего опухоль отмирает. Для достижения результата, требуется несколько процедур с промежутком в два — три дня.

3. Удаление лазером: Хирургический лазер является самым современным способом проведения малоинвазивных хирургических операций. Лазерный луч испаряет ткань ксантелазмы на заданной глубине, не повреждая здоровую кожу.

   Лазер имеет свойство коагулировать сосуды, что минимизирует кровотечение и возможность последующего воспаления. Операция проводится под местной анестезией, что делает ее безболезненной. Ранка после лазерного удаления ксантелазмы заживает около 5 — 6 дней, а покраснение полностью исчезает в течении двух недель.

   Вся операция занимает около 30 минут и делается амбулаторно за 1 визит к хирургу.

Удаление лазером

Выделяют следующие преимущества удаления лазером:

• лазерное удаление является полностью бесконтактным способом т.к. опухолевая ткань испаряется пучком света.
• ранка после операции полностью обрабатывается лазерным лучом, что исключает возможности повторного воспаления.
• операция делается амбулаторно за 1 посещение клиники.
• период восстановления пациента после операции является очень коротким.
• при удалении лазером отсутствуют побочные эффекты и достигается максимальный косметологический эффект.

Для удаления таких образований в широкой практике используется лазерное удаление и электрохирургический метод – электрокоагуляция. Процедура лазерного воздействия или электрокоагуляции позволяет успешно удалить родинки, бородавки и папилломы с любых частей тела.

Результаты до и после удаления лазером родинок, бородавок:

2. Для консультации обращайтесь в отделение дерматологии ООО «Медицинский Центр «Доктор Боголюбов»
3. тел: +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07

Источник: https://bogolubov.center/vidy-lazerov-ispolzuemyx-v-dermatologii-i-kosmetologii/

Применяемые виды лазеров в косметологии

 Лазерное излучение представляет собой усиленный различными факторами среды фотоновый пучок. От привычного света он отличается следующими свойствами:

• коллимированностью — все лучи в пучке параллельны друг другу, в пространстве они не рассеиваются, а двигаются в одном направлении, не теряя интенсивности;
• монохромностью — лазерный луч формируется из световых волн определенной длины, поэтому он всегда либо одного цвета, либо ограниченного диапазона цветов (современные косметические лазерные аппараты генерируют длину волны 200-10600 нм — это видимый и невидимый человеческому глазу спектр);
• когерентностью — даже если пучки света в лазерном потоке имеют разные длины волн, при их наложении частота колебаний совпадет. Другими словами, лазерный луч не будет рассеиваться (пример — свет лазерной указки).

 Есть и еще одно важное свойство лазера, которое прекрасно соотносится с косметологическими процедурами — луч может быть как постоянным, так и импульсным.

[bsa_pro_ad_space id=8]
[bsa_pro_ad_space id=9]

Действие лазера в тканях

 Луч лазера может быть различной длины, частоты и мощности. И в зависимости от этих факторов он оказывает воздействие на эпидермис, дерму или нижележащие слои кожи. В любом случае свет поглощается клеточными структурами, ответственными за цвет тканей — это меланин, гемоглобин, гемоглобин, насыщенный кислородом, и вода. Далее эти молекулы преобразуют лазерную энергию в тепловую.

 Врач-косметолог подбирает тип излучения в зависимости от вида клеток, составляющих ткань-мишень. Каждая группа поглощает свет лишь определенной длины волны, т. е. обладает различной проводимостью тепла.

Но идеальной настройки лазерного аппарата не существует — соседние зоны всегда подвергаются нагреву из-за переноса тепловой энергии.

Степень интенсивности этого процесса зависит от объема тканей и глубины их залегания.

 Современные лазерные аппараты позволяют врачу выбирать наиболее подходящую длину волны, ее интенсивность и общую продолжительность воздействия. При этом учитывается время термической релаксации — период, который необходим для полного охлаждения обработанной зоны. Баланс светового воздействия и «отдыха» от него позволяет прогнозировать повреждения соседних областей и минимизировать их.

Лазерные процедуры способны оказать следующие воздействия:

• нагревание тканей;
• абляция клеток (их «выпаривание»);
• коагуляция волокон и тканей (свертывание белковых структур, входящих в их состав);
• разрушение клеток;
• образование плазмы.

Показания к проведению процедур лазерной косметологии:

• снижение показателей тонуса и тургора кожи;
• признаки увядания кожи, в том числе образование сетки морщин;
• птоз тканей различной степени выраженности;
• видимое растяжение кожи (например, «нависание» в области век);
• гиперкератоз или паракератоз, вызвавшие утолщение рогового слоя эпидермиса;
• расширенные поры;
• купероз;
• наличие пигментных пятен;
• гнойные и воспалительные заболевания кожи;
• растяжки;
• шрамы;
• рубцы после прыщей;
• доброкачественные опухоли.

 Большая часть методик в лазерной косметологии направлена на достижение эффекта фототермолиза (все процессы, связанные с нагревом тканей). Задача здесь проста: осуществить воздействие на заданную область без затрагивания соседних.

Аблятивный лазер

 Этот тип излучения активно поглощается водой, находящейся как в клетках, так и в пространстве около них. Влага нагревается и испаряется. И вместе с ней исчезает и «старая» кожа.

Каждая вспышка света имеет определенную длину волны и интенсивность, что позволяет контролировать глубину проникновения лазера.

Абляция — прекрасная процедура для омоложения кожи и запуска процесса ее регенерации.

Преимущества аблятивной лазерной косметологии:

• эффективно борется с морщинами 1 и 2 степеней;
• с ее помощью можно удалить гиперпигментацию;
• она результативна в устранении следов от прыщей (постакне);
• шрамы, растяжки после процедуры становятся менее заметными;
• применима для участков с тонкой чувствительной коже.

Неаблятивный лазер

 Интенсивность излучаемой ими энергии ниже, чем у предшественника. По этой причине степень воздействия не такая большая. За счет того, что лазерный луч поглощается дермальными структурами, а эпидермис при этом практически не затрагивается, восстановительный период требуется более короткий. В связи с этим и осложнения бывают реже.

 В дерме во время процедуры происходит частичная коагуляция белковой части коллагена. Волокна контролируемо повреждаются, что внешне выглядит как уплотнение кожи.

Спустя какое-то время запускаются процессы регенерации: коллагеназы разрушают дефектные каркасные структуры и заменяют их новыми молекулярными цепочками. Коллагеновый каркас восстанавливается, а кожа становится более подтянутой и упругой.

Кроме того, повреждения дермы стимулируют процессы обмена веществ: повышается скорость и количество доставляемых клеткам питательных веществ и избавление их от шлаков.

 Если сравнивать внешний эффект от неаблятивного лазера, он окажется не таким выраженным, как у рассмотренной выше процедуры. К этому воздействию рекомендовано прибегать в случае старения клеточных структур, когда начинают проявляться морщины, чрезмерная пигментация и купероз.

Фракционный лазер

 Он создавался как альтернатива аблятивного и неаблятивного воздействий. Суть фракционирования — разделение пучка лазерного излучения на отдельные микроскопические каналы.

Это позволяет чередовать области термической обработки с неповрежденными участками. Чем плотнее луч, тем интенсивнее нагревается ткань.

Размер каналов и степень их проникновения в кожу коррелируют с мощностью светового пучка.

 Ширину и глубину внедрения воздействия в кожу контролирует лазерный аппарат — на экране он воспроизводит соответствующие значения.

Изменения кожи после процедуры

 После любого лазерного вмешательства наблюдается покраснение кожи лица. Это связано со скоплением в одном из слоев эпидермиса отмерших клеток, содержащих большое количество пигмента меланина.

День за днем поврежденные структуры движутся из глубоких слоев кожи к ее поверхности. Выражается это в шелушении, которое прекращается спустя 7-14 дней.

Заживление повреждений дермы в виде коагулировавших волокон коллагена запускается сразу после лазерной процедуры — фибробласты запускают синтез обновленных клеток.

 Фракционный фототермолиз за счет избирательного воздействия позволяет минимизировать восстановительный период кожи.

 Лазеры для медицинских целей можно разделить на четыре группы в зависимости от среды, в которой образуются световые волны:

1. на основе газов — углекислотный, аргоновый, на медных парах;
2. на основе твердых тел — рубиновый, неодимовый, эрбиевый, александритовый;
3. на основе жидкостей — это приборы на красителях;
4. диодные — совмещают несколько излучений с различной длиной волны.

Процедуры, относящиеся к числу самых популярных в лазерной косметологии

Эпиляция

 Лазер в этом случае настраивается таким образом, чтобы его излучение поглотили только волосяные стержни. Они нагреваются, происходит разрушение фолликула и самой луковицы. Вследствие чего волос гибнет. Прилегающие участки кожи нагреваются, но не травмируются, а затем остывают.

Процедура эффективна для стержней, которые возвышаются над поверхностью на 4-5 мм, и абсолютно бесполезна для «спящих» луковиц.

 К особенности действия лазера в данном случае можно отнести его избирательность: необходим четкий контраст между цветом волос и кожи (темные и светлая соответственно). В противном случае излучение будет поглощено клетками эпидермиса, что приведет к ожогам. Также процедура бесполезна в отношении светлых, рыжих и седых волос из-за незначительного количество красящего пигмента в них.

Удаление сосудистых «звездочек»

 Фотокоагуляцию чаще всего применяют на участках с большой площадью телеангиэктазий. В этом случае лазерный луч захватывают всю пораженную область. Он активно поглощается клетками, из которых состоят стенки сосудов, нагревает их, коагулирует. А самый важный эффект — лазер запаивает капилляры, чтобы «звездочка» перестала расти.

 Процедура дает моментальный видимый эффект и производится без непосредственного контакта с кожей. Однако маленькие лопнувшие капилляры с ее помощью удалить будет проблематично.

Шлифовка кожи

 Эта процедура направлена на удаление верхнего слоя кожи — эпидермиса, а также нижележащей дермы (частично).

Она проводится сплошным методом (когда лазерный луч испаряет всю область воздействия) или фракционным (участки обработанной кожи чередуются со здоровой, нетронутой излучением).

В первом случае высока степень травмирования — нужен длительный восстановительный период . Во втором — реабилитация проходит гораздо легче и быстрее.

Фотоомоложение

 Врач настраивает лазерный аппарат исходя из состояния кожи пациента, серьезности требуемых мер и желаемой интенсивности результата. Затем выбранные участки обрабатываются серией световых вспышек. Неприятных ощущений человек не испытывает — только покалывание и легкое тепло.

 Лазер, проникая в ткани, коагулирует белки, входящие в состав коллагена. Они частично денатурируют (разрушаются), вследствие чего кожный матрикс уплотняется.

По сути это воздействие кожа воспринимает как повреждение, поэтому запускаются процессы регенерации — клетки, неспособные выполнять свои природные функции, разрушаются, а на их место встают новые, синтезированные фибробластами структуры.

 Таким образом обновляются каркасные волокна кожи и усиливается обмен веществ в тканях. Для достижения наилучшего результата косметологи рекомендуют проводить фотоомоложение 3-4 раза.

Лечение акне

 Для этого используются лазерные аппараты, генерирующие излучение в ультрафиолетовом и инфракрасном спектрах. Световой луч, проникая в проток сальной железы, вызывает гибель части себоцитов — это снижает уровень выделения себума.

С другой стороны, от температурного воздействия погибают бактерии, провоцирующие развитие акне.

Существующие воспаления подсушиваются, а образование новых становится невозможным — нет среды, пригодной для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Источник: https://kosmetiksiti.com/primenyaemye-vidy-lazerov-v-kosmetologii/