Желудочки головного мозга: строение желудочковой системы

Основной из их функций является продуцирование и циркуляция цереброспинальной жидкости, благодаря которой происходит транспортировка полезных веществ, гормонов и удаление продуктов метаболизма.

Анатомически строение полостей желудочков выглядит как расширение центрального канала.

Что такое желудочек мозга

Любой желудочек мозга – это особенная цистерна, соединяющаяся с аналогичными, причем конечная полость присоединяется к субарахноидальному пространству и центральному каналу спинного мозга.

Взаимодействуя между собой, они представляют сложнейшую систему. Эти полости наполнены движущейся цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Кроме того, она является компонентом иммунобиологической защиты органа.

Внутренние поверхности этих полостей выстланы эпендимными клетками. Они же покрывают и позвоночный канал.

Объем ликвора, циркулирующего в системе, зависит от формы черепа и размера головного мозга. В среднем количество вырабатываемой жидкости для взрослого человека может достигать 150 мл, причем это вещество полностью обновляется каждые 6-8 часов.

Количество ликвора, вырабатываемого в сутки, достигает 400-600 мл. С возрастом объем цереброспинальной жидкости может несколько увеличиться: это зависит от количества всасывания жидкости, ее давления и состояния нервной системы.

Жидкость, вырабатываемая в первом и втором желудочках, расположенных, соответственно, в левом и правом полушариях, постепенно движется через межжелудочковые отверстия в третью полость, из которой через отверстия водопровода мозга перемещается в четвертую.

В основании последней цистерны имеются отверстие Мажанди (сообщающееся с мозжечково-мостовой цистерной) и парные отверстия Люшки (соединяющие конечную полость с субарахноидальным пространством спинного и головного мозга). Получается, главный орган, отвечающий за работу всей ЦНС, полностью омывается ликвором.

Попадая в субарахноидальное пространство, ликвор с помощью специализированных структур, называемых арахноидальными грануляциями, медленно всасывается в венозную кровь. Подобный механизм функционирует как клапаны, работающие в одну сторону: пропускает жидкость в кровеносную систему, однако не позволяет попасть из обратно в субарахноидальное пространство.

Количество желудочков у человека и их строение

Головной мозг имеет несколько сообщающихся полостей, соединенных воедино. Всего их четыре, однако, очень часто во врачебных кругах говорят о пятом желудочке в головном мозге. Этот термин употребляют, имея в виду полость прозрачной перегородки.

Однако несмотря на то что полость заполнена цереброспинальной жидкостью, она не связана с другими желудочками. Поэтому единственным правильным ответом на вопрос о том, сколько желудочков в мозге, будет: четыре (две боковые полости, третья и четвертая).

Первый и второй желудочки, находящиеся справа и слева относительно центрального канала, – симметричные боковые полости, расположенные в разных полушариях чуть ниже мозолистого тела. Объем любого из них равен приблизительно 25 мл, при этом они считаются самыми крупными.

Третья полость (от латинского «ventriculus tertius») по форме напоминает кольцо. Она располагается на срединной линии между поверхностями таламусов и гипоталамусом, а снизу связана с четвертым желудочком с помощью сильвиева водопровода.

Четвертая полость расположена чуть ниже – между элементами заднего мозга. Ее основание называют ромбовидной ямкой, оно сформировано задней поверхностью продолговатого мозга и моста.

Боковые поверхности четвертого желудочка ограничивают верхние ножки мозжечка, а сзади расположен вход в центральный канал спинного мозга. Это самый небольшой по размеру, но очень важный участок системы.

На сводах двух последних желудочков находятся особые сосудистые образования, которые вырабатывают большую часть от всего объема ликвора. Подобные сплетения присутствуют и на стенках двух симметричных желудочков.

Эпендима, состоящая из эпендимных образований, является тонкой пленкой, которая покрывает поверхность центрального протока спинного мозга и всех желудочковых цистерн. Практически по всей площади эпендима является однослойной.  Лишь в третьем, четвертом желудочках и соединяющем их водопроводе мозга она может иметь несколько слоев.

Эпендимоциты – продолговатые клетки с ресничкой на свободном конце. Биением этих отростков они движут цереброспинальную жидкость. Считается, что эпендимоциты могут самостоятельно вырабатывать некоторые белковые соединения и поглощать ненужные компоненты из ликвора, что способствует его очищению от продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ.

Функции желудочков головного мозга

Состав цереброспинальной жидкости существенно отличается о любых других жидкостей в человеческом организме. Тем не менее это не дает оснований считать ее секретом эпендимоцитов, поскольку в ней содержатся только клеточные элементы крови, электролиты, белки и вода.

Ликворотворящая система образует около 70% необходимой жидкости. Остальная часть проникает через стенки капиллярной системы и эпендиму желудочков. Циркуляция и отток ликвора обусловлены его постоянной выработкой. Движение само по себе пассивно и происходит за счет пульсирования крупных мозговых сосудов, а также благодаря дыхательным и мышечным движениям.

• Абсорбция цереброспинальной жидкости происходит по периневральным оболочкам нервов, через эпендимный слой и капилляры паутинной и мягкой мозговой оболочки.
• Ликвор – это субстрат, который стабилизирует ткани мозга и обеспечивает полноценную активность нейронов за счет поддержания оптимальной концентрации необходимых веществ и кислотно-щелочного баланса.
• Это вещество необходимо для функционирования мозговых систем, поскольку не только защищает их от соприкосновения с черепной коробкой и случайных ударов, но и доставляет вырабатываемые гормоны к центральной нервной системе.
• Подводя итог, сформулируем основные функции желудочков мозга человека:

• выработка спинномозговой жидкости;
• обеспечение непрекращающегося движения ликвора.

Заболевания желудочков

При патологических состояниях, развивающихся в полостях органа, состояние пациента стремительно ухудшается, поскольку головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. В большинстве случаев причиной заболеваний желудочков становятся воспалительные процессы, возникшие вследствие инфекций, травм или новообразований.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – заболевание, для которого характерно излишнее скопление жидкости в желудочковой системе мозга. Явление, при котором возникают затруднения ее движения от места секреции к субарахноидальному пространству, называют окклюзионной гидроцефалией.

Если скопление жидкости происходит из-за нарушения абсорбции ликвора в кровеносную систему, то такую патологию называют арезорбтивной гидроцефалией.

Водянка может возникнуть в любом возрасте. Это состояние опасно для здоровья и требует немедленного лечения.

Гидроэнцефалопатия

В результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости увеличивается ее объем в желудочках, повышается внутричерепное давление, из-за этого нарушается работа мозга. Процесс этот достаточно серьезен и без надлежащего контроля и лечения ведет к инвалидности.

Вентрикуломегалия

Подобная патология зачастую встречается и у взрослых людей, однако для сформировавшегося организма вентрикуломегалия не представляет какой-либо опасности.

Асимметричность желудочков

Гипотензивный синдром

Другими причинами данной патологии могут стать образование ликворных свищей, нарушение водно-солевого баланса в организме, гипотония.

Клинические проявления пониженного внутричерепного давления: появление мигрени, апатии, тахикардии, общий упадок сил. При дальнейшем снижении объема цереброспинальной  жидкости появляется бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, нарушения дыхания.

В заключение

Желудочки являются важнейшими мозговыми структурами, обеспечивающими нормальное функционирование нервной системы, без которой жизнедеятельность организма невозможна.

Необходимо отметить, что любые патологические процессы, приводящие к нарушению работы структур мозга, требуют  немедленного лечения.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/zheludochki-golovnogo-mozga.html

Желудочки головного мозга человека

Мозг человека составляет потрясающее число нейронов – их около 25 млрд., и это еще не предел. Тела нейронов называют в совокупности серым веществом, так как они имеют серый оттенок.

Паутинная оболочка защищает циркулирующий внутри нее ликвор. Он выполняет функции амортизатора, который защитит орган от удара.

Масса мозга мужчины выше, чем у женщины. Однако мнение, что мозг женщины уступает по развитию мужскому, является ошибочным.

Средняя масса мужского мозга – около 1375 г, женского – около 1245 г, что составляет 2% веса всего организма. Кстати, вес мозга и интеллект человека не взаимосвязаны.

Если, например, взвесить мозг человека, страдающего от гидроцефалии, он будет больше обычного. При этом умственные способности значительно ниже.

Состоит головной мозг из нейронов – клеток, способных принимать и передавать биоэлектрические импульсы. Их дополняет глия, которая помогает работе нейронов.

Желудочки головного мозга – это полости внутри него. Именно боковые желудочки мозга вырабатывают спинномозговую жидкость. Если боковые желудочки головного мозга нарушены, может развиться гидроцефалия.

Как устроен головной мозг

Прежде чем перейти к рассмотрению функций желудочков, напомним расположение некоторых частей мозга и их значение для организма. Так будет легче понять, как работает вся эта сложная система.

Мозг конечный

Невозможно кратко рассказать о строении столь сложного и важного органа. От затылка и до лба проходит конечный мозг. Он состоит из крупных полушарий – правого и левого. В нем есть множество борозд и извилин. Строение данного органа тесно связано с его развитием.

Сознательная деятельность человека связана с функционированием коры мозга. Ученые выделяют три вида коры:

• Древнюю.
• Старую.
• Новую. Остальная часть коры, которая в ходе эволюции человечества развивалась последней.

Полушария и их строение

Полушария – это сложнейшая система, которая состоит из нескольких уровней. В них есть разные доли:

• лобная;
• теменная;
• височная;
• затылочная.

Кроме долей, есть еще кора и подкорка. Полушария работают вместе, они дополняют друг друга, выполняя комплекс задач. Есть интересная закономерность – каждый отдел полушарий ответственен за свои функции.

Кора

Трудно представить, что кора, которая обеспечивает основные характеристики сознания, интеллекта, имеет толщину всего 3 мм. Этот тончайший слой надежно покрывает оба полушария. Составляют ее те же нервные клетки и их отростки, которые располагаются вертикально.

Слоистость коры горизонтальная. Ее составляют 6-ть слоев. В коре располагается множество вертикальных нервных пучков с длинными отростками. Здесь находится более 10 млрд. нервных клеток.

На кору возложены различные функции, которые дифференцированы между разными ее отделами:

• височный – обоняние, слух;
• затылочный – зрение;
• теменной – вкус, осязание;
• лобный – сложное мышление, движение, речь.

Поражает устройство мозга. У каждого его нейрона (напоминаем, что их в этом органе насчитывается около 25 млрд.) создается около 10 тыс. связей с другими нейронами.

В самих полушариях есть базальные ганглии – это крупные скопления, которые состоят из серого вещества. Именно базальные ганглии и передают информацию. Между корой и базальными ядрами располагаются отростки нейронов – белое вещество.

Именно нервные волокна образуют белое вещество, они связывают кору и те образования, что находятся под ней. В подкорке содержатся подкорковые ядра.

Конечный мозг отвечает за физиологические процессы в организме, а также интеллект.

Мозг промежуточный

Его составляют 2 части:

• вентральная (гипоталамус);
• дорсальная (метаталамус, таламус, эпиталамус).

Именно таламус получает раздражения и отсылает их к полушариям. Это надежный и вечно занятый работой посредник. Второе его название – зрительный бугор. Таламус обеспечивает успешное приспособление к постоянно меняющейся окружающей среде. Лимбическая система надежно соединяет его с мозжечком.

Гипоталамус – подкорковый центр, который регулирует все вегетативные функции. Он влияет через нервную систему и железы. Гипоталамус обеспечивает нормальную работу отдельных эндокринных желез, участвует в столь важном для организма обмене веществ. Гипоталамус отвечает за процессы сна и бодрствования, прием пищи, питья.

Под ним располагается гипофиз. Именно гипофиз обеспечивает терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Задний мозг

Он состоит из:

• переднего моста;
• мозжечка позади него.

Мост визуально напоминает толстый валик белого цвета. Он состоит из дорсальной поверхности, которую накрывает мозжечок, и вентральной, строение которой волокнистое. Расположен мост над продолговатым мозгом.

Мозжечок

Его нередко именуют вторым мозгом. Этот отдел расположен позади моста. Он покрывает почти всю поверхность задней черепной ямки.

Прямо над ним нависают большие полушария, их отделяет лишь поперечная щель. Внизу мозжечок прилежит к мозгу продолговатому. Тут есть 2 полушария, нижняя и верхняя поверхность, червь.

Мозжечок по всей своей поверхности имеет множество щелей, между которыми можно обнаружить извилины (валики мозгового вещества).

Мозжечок состоит из вещества двух видов:

• Серого. Оно находится на периферии и образует кору.
• Белого. Оно располагается в области под корой.

Белое вещество проникает во все извилины, буквально пронизывая их. Его легко можно узнать по характерным белым полосам. В белом же веществе есть включения серого – ядра. Их переплетение в разрезе визуально напоминает обычное ветвистое дерево. Именно мозжечок отвечает за координацию движений.

Средний мозг

Он расположился от передней области моста до зрительных трактов и сосочковых тел. Тут есть множество ядер (бугры четверохолмия). На среднем мозге лежит функционирование скрытого зрения, ориентировочного рефлекса (он обеспечивает повороты тела туда, откуда слышен шум).

Желудочки

Желудочки головного мозга – это полости, связанные с субарахноидальным пространством, а также каналом спинного мозга. Если вам интересно, где вырабатывается и хранится спинномозговая жидкость, это происходит именно в желудочках. Внутри они покрыты эпендимой.

Эпендима – это оболочка, которая выстилает поверхность желудочков изнутри. Также ее можно обнаружить внутри спинномозгового канала и всех полостей ЦНС.

Виды желудочков

Желудочки делят на такие виды:

• Боковые. Внутри этих крупных полостей находится ликвор. Боковой желудочек головного мозга отличается крупными габаритами. Это объясняется тем, что жидкости вырабатывается достаточно много, ведь в ней нуждается не только головной мозг, но и спинной. Левый желудочек головного мозга называется первым, правый – вторым. Боковые желудочки сообщены с третьим при помощи отверстий. Они симметрично расположены. От каждого бокового желудочка отходит передний рог, задние рога боковых желудочков, нижний, тело.
• Третий. Его место расположения – между зрительными буграми. Он имеет форму кольца. Стенки третьего желудочка заполнены серым веществом. Тут есть множество вегетативных подкорковых центров. Третий желудочек сообщается со средним мозгом и боковыми желудочками.
• Четвертый. Место его расположения – между мозжечком и мозгом продолговатым. Это остаток полости мозгового пузыря, который располагается сзади. Форма четвертого желудочка напоминает палатку с крышей и дном. У его дна ромбовидная форма, потому его иногда называют ромбовидной ямкой. Сзади в эту ямку открывается канал спинного мозга.

По форме боковые желудочки напоминают букву С. В них синтезируется ликвор, который потом должен циркулировать в спинном и головном мозге.

Если ликвор из желудочков отходит неправильно, человеку могут поставить диагноз «гидроцефалия».

Она может изменять работу не только желудочков, но и всего головного мозга. Избыточное количество ликвора может спровоцировать инсульт.

Заболевания

Желудочки подвержены ряду заболеваний. Самое распространенное среди них – упомянутая выше гидроцефалия. При этой болезни мозговые желудочки могут вырастать до патологически больших размеров.

При этом болит голова, появляется чувство давления, может нарушаться координация, появляется тошнота, рвота. В тяжелых случаях человеку трудно даже двигаться.

Это может грозить инвалидностью и даже летальным исходом.

Появление упомянутых признаков может означать врожденную или приобретенную гидроцефалию. Ее последствия губительны для мозга и организма в целом. Может нарушиться кровообращение из-за постоянного сдавливания мягких тканей, есть риск кровоизлияния.

Врач должен определить причину гидроцефалии. Она может быть врожденной или приобретенной. Последний вид бывает при опухоли, кисте, травме и т.д. Страдают при этом все отделы. Важно понимать, что развитие патологии будет постепенно ухудшать состояние больного, а в нервных волокнах произойдут необратимые изменения.

Симптомы этой патологии связаны с тем, что ликвора вырабатывается больше, чем нужно.

Это вещество быстро накапливается в полостях, а так как наблюдается снижение оттока, спинномозговая жидкость не отходит, как это должно быть в норме.

Накопившийся ликвор может находиться в желудочках и растягивать их, он сдавливает сосудистые стенки, нарушая кровообращение. Нейроны не получают питание и быстро гибнут. Восстановить их потом невозможно.

Если при беременности женщина позволяет себе вредные привычки, не следит за полноценным питанием, это влечет увеличение риска гидроцефалии плода. Также возможно ассиметричное развитие желудочков.

Чтобы диагностировать патологии в функционировании желудочков, применяют МРТ, КТ. Эти методы помогают выявить аномальные процессы на самой ранней стадии. При адекватном лечении состояние пациента можно улучшить. Возможно даже полное выздоровление.

Желудочки могут подвергаться и другим патологическим состояниям. Например, негативное влияние оказывает их асиметрия. Ее может выявить томография. К асимметричности приводит нарушение работы сосудов или дегенеративные процессы.

Также патологические изменения может спровоцировать опухоль, воспаление.

Если наблюдается повышенный объем ликвора, такое может случиться не только из-за чрезмерной его выработки, но и от того, что отсутствует нормальный отток жидкости. Это может быть результатом появления новообразований, гематом, тромбов.

При заболеваниях желудочков больного беспокоят серьезные проблемы со здоровьем. Мозг страдает от дефицита питательных веществ, кислорода, гормонов. При этом нарушается защитная функция ликвора, начинается отравление организма, внутричерепное давление повышается.

Вывод

Желудочки имеют взаимосвязь со многими органами, системами, от их состояния зависит здоровье человека в целом. Если МРТ или КТ выявило их расширение, следует срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://vsepromozg.ru/stroenie/zheludochki-golovnogo-mozga

Желудочковая система головного мозга

Желудочки – полости, расположенные в головном мозге, заполненные цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает мозговую ткань человека питанием и выводит из нее продукты метаболизма. Другие важные функции ликвора: предохранение мозговой ткани от механических повреждений, поддержание постоянных значений внутричерепного давления и регуляция водно-электролитного баланса.

Строение желудочковой системы

Желудочковая система продуцирует и вмещает спинномозговую жидкость, циркулирующую в ликворосодержащих пространствах головного мозга. В головном мозге находятся боковые и расположенные на срединной линии 3 и 4 желудочки, от секреторной активности железистых клеток, входящих в состав сосудистого сплетения, зависит, сколько ликвора вырабатывается у человека.

Обычно постоянный объем спинномозговой жидкости в системе равняется 140-270 мл, ежедневно продуцируется около 600-700 мл. Схема желудочковой системы предполагает определенное расположение ее элементов:

1. Сильвиев водопровод (канал, соединяющий пространства желудочков 3 и 4).
2. Отверстие Монро (парное отверстие, расположенное между желудочками – боковым и 3).
3. Отверстие Мажанди (срединная апертура 4 желудочка).
4. Отверстие Лушки (парная апертура, располагающаяся в сосудистом сплетении 4 желудочка).

Латеральное расположение боковых и медиальное расположение 3 и 4 желудочков в пределах головного мозга определяет строение системы, элементы которой у человека находятся в полушариях, в промежуточном и продолговатом мозге, а также мозговом мосте. Внутренние стенки боковых, 3 и 4 желудочков, находящихся в пределах головного мозга, выстланы эпендимой (слой клеток нейроглии – эпендимоцитов).

Боковые желудочки самые крупные в системе, пролегают под структурой мозолистого тела, располагаются симметрично относительно срединной плоскости, левый считается 1-ым, правый – 2-ым. Образованы центральной частью и ответвлениями – рогами, которые отходят в 3 направлениях. Передний рог направлен к лобной доле, задний – к затылочной области, нижний – к височной части головы.

Сообщение с 3-им желудочковым пространством поддерживается при помощи отверстия Монро. Третий желудочек лежит в срединной плоскости в пределах головного мозга, на линии, пролегающей между отделами зрительных бугров, относится к структуре промежуточного мозга. Желудочковая полость пролегает между таламусом и гипоталамусом.

Сообщение с боковыми желудочками в пределах головного мозга поддерживается через отверстия Монро, связь с 4-ым обеспечивает Сильвиев водопровод. У 3 мозгового желудочка насчитывается 6 стенок, образованных структурами головного мозга. Верхняя стенка образована продолжением мягкой оболочки, боковые – сформированы границей зрительных бугров.

Спереди стенки полости представлены столбами свода, расположенного под мозолистым телом в пределах головного мозга. Задняя стенка представлена спайкой, пролегающей над входом в Сильвиев водопровод. Нижняя стенка пролегает у мозгового основания рядом с такими структурами, как перекрест волокон зрительных нервов и серый бугор.

Четвертый желудочек находится в пределах головного мозга, тянется от Сильвиева водопровода до пролегающего в нижнем углу ромбовидной ямки поперечного гребня, известного так же, как мозговая задвижка. Цереброспинальная жидкость поступает из него в субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство через парные отверстия Лушки и единичное Мажанди.

Согласно данным анатомии, дно 4 желудочка в границах головного мозга отличается ромбовидной формой, образовано стенками продолговатого мозга и мозгового моста. От участка задвижки на дне ликвор поступает в спинномозговой канал. В верхнем отделе полости в пределах головного мозга поддерживается сообщение с 3 желудочком.

Пространство прозрачной перегородки, сформированное ее листками и расположенное между мозолистым телом и сводом в головном мозге, иногда называют 5 желудочком из-за содержимого – ликвора. Цереброспинальная жидкость поступает в полость через отверстия-поры в листках. В норме пространство, известное так же как полость Верге, закрывается к 6 месяцу эмбрионального развития.

В 15% случаев она остается открытой, что по некоторым данным связывают с употреблением матерью алкогольных напитков в период гестации. Незакрытая полость Верге в большинстве случае не влияет на здоровье человека, иногда коррелирует с патологиями – шизофрения, расстройство личности диссоциального типа, энцефалопатия травматического генеза.

Размеры желудочковых пространств

Увеличение объема ликворосодержащих пространств коррелирует с возрастными изменениями и гидроцефалией, которая сопровождает многие заболевания – нейроинфекции (менингит, энцефалит), травмы в зоне головы, в том числе родовые, опухоли, кисты с локализацией в мозговом веществе, патологии церебральных сосудов, врожденные аномалии развития ЦНС.

На размеры желудочковых полостей мозга влияет геометрическое строение задних, передних, верхних и нижних отделов черепной коробки. Поперечно-продольный индекс до 74,9 указывает на долихокефала (узкоголовый).

К примеру, длина, ширина и высота переднего рога, отходящего от бокового желудочка, у людей с разным строением черепа равна:

• Долихокефалы – около 38,5 мм, 26,3 мм, 15 мм.
• Мезокефалы – около 34,6 мм, 27,2 мм, 16,1 мм.
• Брахикефалы – около 32,4 мм, 28,1 мм, 17,2 мм.

В норме поперечные размеры (ширина) 3 желудочка, находящегося в головном мозге у взрослых в возрасте до 60 лет, не превышают 7 мм, у взрослых в возрасте старше 60 лет – не превышают 9 мм. Аналогичный показатель у детей не превышает 5 мм. По данным анатомии, общий объем желудочков, находящихся в головном мозге, составляет около 30-50 мл.

Особенности циркуляции ликвора и его функции

Жидкость, какая постоянно циркулирует в желудочках в пределах головного мозга, называется ликвор. Цереброспинальная жидкость пребывает в желудочковой системе, а также в пространстве, находящемся между мозговыми оболочками – паутинной и мягкой.

Ликвор поступательно течет по направлению в мозжечково-мозговую цистерну, откуда он перенаправляется к цистернам, расположенным у основания мозга.

Ликвор распространяется по руслам, пролегающим вдоль мозговых извилин, и в пространство под паутинной оболочкой.

Ликвор выполняет гидростатическую функцию, заполняя полости между оболочками, обеспечивает стабильность водно-электролитного баланса в тканях мозга.

Цереброспинальная жидкость переносит питательные вещества, гормоны, нейромедиаторы, нейросекрет, удаляет из мозгового вещества конечные продукты метаболизма.

По некоторым данным, деятельность желудочковой системы влияет на работу вегетативного отдела ЦНС.

Патологии желудочковой системы

Патологии вентрикулярной системы ассоциируются с инфекционными поражениями ЦНС, опухолевыми и воспалительными процессами, интоксикациями, заражением паразитами, внутримозговыми кровоизлияниями.

Расширение желудочков обычно связано с нарушением оттока церебральной жидкости, что коррелирует с окклюзией (непроходимостью) ликворосодержащих путей, пролегающих в головном мозге.

Основные причины нарушения оттока ликвора:

1. Воспалительные процессы в тканях ЦНС.
2. Травматические повреждения в зоне головы.
3. Опухоли мозга.
4. Нарушения в работе системы церебрального кровообращения.
5. Врожденные пороки развития мозговых структур.

Расширение ликворосодержащих пространств часто выявляется у пациентов, страдающих шизофренией, биполярным и другими психическими расстройствами. Нередко состояние, когда расширены желудочки мозга, связано с возрастными изменениями, это значит, что процесс старения мозговой ткани затрагивает вентрикулярную систему.

Происходит сокращение количества нейронов, увеличение объема нейроглии, что приводит к структурной перестройке, затрагивающей сосудистые сплетения. Нейродегенеративные и воспалительные процессы вентрикулярной локализации сопровождаются нарушением циркуляции ликвора.

Вентрикулит

Вентрикулит – воспаление стенок мозгового желудочка, спровоцированное травмой в зоне черепной коробки, инфекционным процессом, нейрохирургическим вмешательством.

Развивается как осложнение заболевания ЦНС и значительно ухудшает прогноз.

Инфекционные агенты проникают внутрь желудочковой системы прямым способом при механическом повреждении тканей, также посредством гематогенного или контактного распространения, к примеру, при прорыве очага абсцесса.

Эпендиматит

Воспаление внутренней оболочки, выстилающей стенки желудочков, называется эпендиматит.

Гнойная форма сопровождается скоплением в полостях гнойного экссудата – жидкости, которая выделяется на фоне воспалительного процесса из мелкокалиберных кровеносных сосудов.

Заболевание характеризуется слущиванием эпендимы (внутренний поверхностный слой) и лейкоцитарной инфильтрацией (пропитыванием) прилегающего мозгового вещества.

Гранулематозная форма характеризуется пролиферацией (разрастанием) клеток прародительниц эпендимы с образованием гранулем. При серозной форме в желудочковых пространствах скапливается серозный экссудат, трудно отличимый от спинномозговой жидкости. Фибринозная форма сопровождается отложением фибрина на поверхности эпендимы, подвергшейся некротическим изменениям.

Клинические проявления включают повышение показателей температуры тела (чаще выше 38°C), боль в зоне головы, менингеальные знаки (ригидность мышц в области шеи, симптомы Кернига и Брудзинского), признаки повреждения черепных нервов.

Внутримозговые кровоизлияния

Кровоизлияния первичной формы диагностируются редко, обычно связаны с травмами в зоне черепной коробки. Чаще выявляются вторичные формы, которые ассоциируются с разрывом внутримозговой гематомы травматического генеза или образовавшейся вследствие перенесенного инсульта.

Кровоизлияние в желудочковое пространство сопровождается признаками: развитие коматозного состояния, нарушение витальных функций (сердечной, дыхательной деятельности), гипертермия, нередко горметонический синдром (приступообразное, повторное повышение мышечного тонуса в конечностях, приводящее к появлению выраженных рефлексов защитного характера).

Гидроцефалия

Если желудочки, находящиеся в головном мозге, расширены, это означает, что развивается гидроцефальный синдром. Гидроцефалия – избыточное накопление ликвора внутри черепной коробки. Основной симптом в младенческом возрасте – быстрое увеличение диаметра черепа, что сопровождается набуханием, иногда пульсацией родничка, расхождением черепных швов.

У взрослых пациентов наблюдаются признаки: боль в зоне головы, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, ухудшение остроты зрения, понижение тонуса скелетных мышц, нарушение двигательной координации. У больных ухудшается концентрация внимания и функция памяти, развивается эмоциональная лабильность (спонтанная изменчивость настроения).

Диагностика

При инфекционных поражениях в ходе исследования в формате КТ, картинка показывает незначительное увеличение плотности цереброспинальной жидкости, что связано с наличием в ней гнойных фракций и детрита (продукт распада тканей). В тканях перивентрикулярного (расположенного рядом с желудочковой системой) пространства выявляется уменьшение плотности вещества вследствие отечности воспаленной оболочки, образованной клетками эпендимы.

В 95% случаев исследование в формате МРТ показывает наличие внутри желудочковых пространств гноя и детрита. Обследование новорожденных детей при подозрении на гидроцефалию проводится методом нейросонографии. В некоторых случаях врач назначает эхоэнцефалографию, которая позволяет выявлять наличие объемного патологического очага в мозговом веществе.

Анализ спинномозговой жидкости при воспалительных процессах показывает рост патогенной культуры.

При кровоизлиянии в отделы желудочковой системы, анализ цереброспинальной жидкости показывает присутствие фракций крови.

Методы лечения

Лечение проводится с учетом причин заболевания, характера течения и симптоматики. При инфекционных поражениях применяют антибактериальные препараты (Ванкомицин, Гентамицин, Тобрамицин).

В тяжелых случаях показано нейроэндоскопическое вмешательство, когда при помощи гибкого эндоскопа проводится внутрижелудочковая ревизия с целью удаления фрагментов гноя и дендрита.

Для промывания полости применяется раствор Рингера или аналоги цереброспинальной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=g0cntWvADjk

Эндоскопическая септостомия позволяет восстановить нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости в случаях, когда отверстия Монро подверглись закупорке тромбом.

Процедура показана при необходимости установки шунта для отвода избытков ликвора. Стентирование (установка стента) Сильвиева водопровода выполняется при его стенозе.

В большинстве случаев стеноз водопровода обуславливает врожденную форму гидроцефалии.

Фенестрация (создание отверстия) стенок кисты – операция, которая часто проводится с целью лечения арахноидальных кист с локализацией в желудочковой системе.

Перфорация (формирование сквозного отверстия) дна 3 желудочка – основной метод коррекции устойчивой гидроцефалии.

При помощи вентрикулоскопа выполняется наложение анастомоза (соустье, соединение) между мозговыми желудочками, что обеспечивает отток избытков ликвора.

Желудочки мозга – основные элементы системы, где циркулирует ликвор, который может при неблагоприятных условиях накапливаться в пространствах внутри черепа, что приводит к развитию гидроцефального синдрома.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/zheludochkovaya-sistema-golovnogo-mozga

26. Желудочки мозга

• Желудочки
  головного мозга — полости в головном
  мозге, заполненные спинномозговой
  жидкостью.
• К
  желудочкам головного мозга относятся:
• Боковые
  желудочки
  — ventriculi laterales (telencephalon);

Боковые
желудочки головного мозга (лат.

ventriculi
laterales) — полости в головном мозге,
содержащие ликвор, наиболее крупные в
желудочковой системе головного мозга.
Левый боковой желудочек считается
первым, правый — вторым. Боковые желудочки
сообщаются с третьим желудочком
посредством межжелудочковых (монроевых)
отверстий. Располагаются ниже мозолистого
тела, симметрично по сторонам от срединной
линии.

В каждом боковом желудочке
различают передний (лобный) рог, тело
(центральную часть), задний (затылочный)
и нижний (височный) рога.

Третий
желудочек
— ventriculus tertius (diencephalon);

Третий
желудочек мозга — ventriculus tertius-находится
между зрительными буграми, имеет
кольцевидную форму, так как в него
прорастает промежуточная масса зрительных
бугров-massa intermedia thalami.

Третий
желудочек сообщается с мозговым
водопроводом среднего мозга, а позади
назальной спайки мозга-comissura nasalis- с
боковыми желудочками мозга через
межжелудочковое отверстие-foramen
interventriculare.

Четвёртый
желудочек
— ventriculus quartus (mesencephalon).

помещается
между мозжечком и продолговатым мозгом.
Сводом ему служит червячок и мозговые
парусы, а дном — продолговатый мозг и
мост.

представляет собой остаток полости
заднего мозгового пузыря и поэтому
является общей полостью для всех отделов
заднего мозга, сосгавляющих ромбовидный
мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг,
мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек
напоминает палатку, в которой различают
дно и крышу.

Дно,
или основание, желудочка имеет форму
ромба, как бы вдавленного в заднюю
поверхность продолговатого мозга и
моста. Поэтому его называют ромбовидной
ямкой, fossa rhomboidea.

В задненижний угол
ромбовидной ямки открывается центральный
канал спинного мозга, а в передневерхнем
углу IV желудочек сообщается с водопроводом.

Латеральные углы заканчиваются слепо
в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi
quarti, загибающихся вентрально вокруг
нижних ножек мозжечка

Два
боковых желудочка относительно крупные,
они имеют С-образную форму и неровно
огибают спинные части базальных ганглиев.
В желудочках головного мозга синтезируется
спинномозговая жидкость (ликвор), которая
затем поступает в субарахноидальное
пространство. Нарушение оттока ликвора
из желудочков проявляется гидроцефалией.

27. Спинномозговая и черепно-мозговая жидкость (ликвор), ее функции. Циркуляция ликвора

Спинномозгова́я
жидкость (цереброспина́льная жидкость,
ли́квор) — жидкость, постоянно
циркулирующая в желудочках головного
мозга, ликворопроводящих путях,
субарахноидальном (подпаутинном)
пространстве головного и спинного
мозга.

Предохраняет головной и спинной
мозг от механических воздействий,
обеспечивает поддержание постоянного
внутричерепного давления и
водно-электролитного гомеостаза.
Поддерживает трофические и обменные
процессы между кровью и мозгом.

Флуктуация
ликвора оказывает влияние на вегетативную
нервную систему. Основной объём
цереброспинальной жидкости образуется
путём активной секреции железистыми
клетками сосудистых сплетений в
желудочках головного мозга.

Ликвор-
жидкая среда, циркулирующая в полостях
желудочков головного мозга, ликворопроводящих
путях, субарахноидальном пространстве
головного и спинного мозга. Общее
содержание ликвора в организме 200 — 400
мл.

Цереброспинальная жидкость заключена
в основном в боковых, III и IV желудочках
головного мозга, Сильвиевом водопроводе,
цистернах головного мозга и в
субарахноидальном пространстве головного
и спинного мозга.

Процесс
ликворообращения в ЦНС включает 3
основных звена:

1).
Продукцию (образование) ликвора.

2).
Циркуляцию ликвора.

3).
Отток ликвора.

Движение
ликвора осуществляется поступательными
и колебательными движениями, ведущими
к периодическому её обновлению,
совершающемуся с различной скоростью
(5 — 10 раз в сутки).

Что зависит у человека
от суточного режима, нагрузки на ЦНС и
от колебаний в интенсивности физиологических
процессов в организме.

Циркуляция
ликвора происходит постоянно, из боковых
желудочков мозга через отверстие Монро
он поступает в III желудочек, а затем
через Сильвиев водопровод оттекает в
IV желудочек.

Из IV желудочка, через
отверстие Люшки и Мажанди, большая часть
ликвора переходит в цистерны основания
мозга (мозжечково-мозговую, охватывающую
цистерны моста, межножковую цистерну,
цистерну перекрёста зрительных нервов
и другие). Достигает Сильвиевой (боковой)
борозды и поднимается в субарахноидальное
пространство конвекситольной поверхности
полушарий головного мозга — это так
называемый боковой путь циркуляции
ликвора.

В
настоящие время установлено, что
существует и другой путь циркуляции
цереброспинальной жидкости из
мозжечково-мозговой цистерны в цистерны
червя мозжечка, через охватывающую
цистерну в субарахноидальное пространство
медиальных отделов полушарий головного
мозга — это так называемый центральный
путь циркуляции ликвора. Меньшая часть
ликвора из мозжечково-мозговой цистерны
спускается каудально в субарахноидальное
пространство спинного мозга, достигает
конечной цистерны.

28-29.
Спинной мозг, форма, топография. Основные
отделы спинного мозга. Шейное и
пояснично-крестцовое утолщения спинного
мозга. Сегменты спинного мозга.Спинной
мозг
(лат.Medulla
spinalis) —
каудальная
часть(хвостовая)ЦНСпозвоночных, расположенная в образованном
невральными дугами позвонковпозвоночном
канале.

Пространства между оболочками и канал
заполненыспинномозговой
жидкостью. Пространство между внешней
твёрдой оболочкой и костью позвонков
называется эпидуральным и заполнено
жиром и венозной сетью. Шейное утолщение
– нервы к рукам, крестцово – поясничное
– к ногам.

Шейный С1-С8 7 позвонков;
ГруднойTh1-Th12 12(11-13); Поясничный L1-L5
5(4-6); Крестцовый S1-S5
5(6); Копчиковый Со1 3-4.

30.Корешки
спинномозговых нервов. Спинномозговые
нервы. Концевая нить и конский хвост.
Образование спинальных ганглиев.
корешок
спинномозгового нерва(radix nervi spinalis)-пучок
нервных волокон, входящих и выходящих
из какого либо сегмента спинного мозга
и образующих спинномозговой нерв.

Спинномозговые или спинальные нервы 
берут начало в спинном
мозге
и выходят из него между соседними
позвонками почти по всей длине позоночника.
В их состав входят и сенсорные
нейроны
, и моторные
нейроны
, поэтому их называют смешанными
нервами
.

Смешанные нервы — нервы, передающие
импульсы как от центральной
нервной системы
к периферии, так и в обратном направлении,
например, тройничный
, лицевой
, языкоглоточный
, блуждающий
и все спинномозговые нервы .

Спинно-мозговые
нервы (31 пара) формируются из двух
корешков, отходящих от спинного мозга
— переднего
корешка (эфферентного)
и заднего
(афферентного)
, которые, соединяясь между собой в
межпозвоночном отверстии, образуют
ствол спинномозгового нерва  См. рис.
8 .
Спинно-мозговые нервы это 8 шейных
, 12 грудных
, 5 поясничных
, 5 крестцовых
и 1 копчиковый
нерв
.

Спинно-мозговые нервы соответствуют
сегментам спинного
мозга
. К заднему корешку прилежит чувствительный
спинномозговой
узел
, образованный телами крупных афферентных
Т-образных нейронов. Длинный отросток
(дендрит) направляется на периферию,
где заканчивается рецептором, а короткий
аксон в составе заднего корешка входит
в задние
рога спинного мозга
.

В грудном отделе нервы сохраняют
сегментарное строение (межреберные
нервы), а в остальных соединяются друг
с другом петлями, образуя сплетения:
шейное
, плечевое
, поясничное
, крестцовое
и копчиковое
, от которых отходят периферические
нервы, иннервирующие кожу
и скелетные
мышцы
(
рис. 228
).

На передней (
вентральной
) поверхности спинного мозга залегает
глубокая передняя
срединная щель
, по бокам которой находятся менее
глубокие переднебоковые
борозды
. Из переднебоковой
борозды
или вблизи от нее выходят передние
(вентральные) корешки спинномозговых
нервов.

Передние корешки содержат эфферентные
волокна (центробежные)
, которые являются отростками двигательных
нейронов
, проводящих импульсы к мышцам, железам
и на периферию тела. На задней
(дорсальной)
поверхности хорошо видна задняя
срединная борозда
. По бокам от нее находятся заднебоковые
борозды
, в которые входят задние (чувствительные)
корешки спинномозговых нервов.

Задние
корешки содержат афферентные
(центростремительные) нервные волокна
, проводящие чувствительные импульсы
от всех тканей и органов тела в ЦНС.
Задний корешок формирует спинномозговой
ганглий
(узел)
, который представляет собой скопление
тел псевдоуниполярных
нейронов
. Отойдя от такого нейрона, отросток
Т-образно разделяется. Один из отростков
— длинный — направляется на периферию в
составе спинномозгового нерва и
оканчивается чувствительным нервным
окончанием. Другой отросток — короткий
— следует в составе заднего корешка в
спинной мозг. Спинномозговые
ганглии (узлы)
окружены твердой
мозговой оболочкой
и залегают внутри позвоночного канала
в межпозвоночных отверстиях.

31.Внутренне
строение спинного мозга. Серое вещество.
Чувствительные и двигательные рога
серого вещества спинного мозга. Ядра
серого вещества спинного мозга.Спинной
мозг состоит из серого
вещества, образованного
скоплением тел нейронов и их дендритов,
и покрывающего его белого
вещества, состоящего
из нейритов.I.

Серое
вещество,
занимает
центральную часть спинного мозга и
образует в нем две вертикальные колонны
по одной в каждой половине, соединяющиеся
серыми спайками (передней и задней). СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО МОЗГА, нервная ткань
темного цвета, из которой состоит КОРА
ГОЛОВНОГО МОЗГА. Присутствует также в
СПИННОМ МОЗГЕ.

Отличается от так
называемого белого вещества тем, что
содержит больше нервных волокон
(НЕЙРОНОВ) и большое количество беловатого
изолирующего материала, называемого
МИЕЛИН.
РОГА СЕРОГО ВЕЩЕСТВА.
В сером
веществе каждой из боковых частей
спинного мозга различают три выступа.
На протяжении всего спинного мозга эти
выступы образуют серые столбы.

Выделяют
передний, задний и боковой столбы серого
вещества. Каждый из них на поперечном
разрезе спинного мозга получает название
соответственно — переднего рога
серого вещества спинного мозга, —
заднего рога серого вещества спинного
мозга — бокового рога серого вещества
спинного мозга Передние рога серого
вещества спинного мозга содержат крупные
двигательные нейроны .

При этом чем
дистальнее расположены иннервируемые
мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие
их клетки. Задние рога спинного мозга
образованы относительно мелкими
вставочными (переключательными,
кондукторными) нейронами , которые
воспринимают сигналы от чувствительных
клеток, лежащих в спинномозговых ганглиях
.

Клетки задних рогов (вставочные нейроны)
образуют отдельные группы, так называемые
соматические чувствительные столбы. В
боковых рогах находятся висцеральные
моторные и чувствительные центры. Аксоны
этих клеток проходят через передний
рог спинного мозга и выходят из спинного
мозга в составе передних корешков. ЯДРА
СЕРОГО ВЕЩЕСТВА.
Внутреннее строение
продолговатого мозга.

Продолговатый
мозг возник в связи с развитием органов
гравитации и слуха, а также в связи с
жаберным аппаратом, имеющим отношение
к дыханию и кровообращению. Поэтому в
нем заложены ядра серого вещества,
имеющие отношение к равновесию,
координации движений, а также к регуляции
обмена веществ, дыхания и кровообращения.
1.

Nucleus olivaris, ядро оливы, имеет вид извитой
пластинки серого вещества, открытой
медиально (hilus), и обусловливает снаружи
выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым
ядром мозжечка и является промежуточным
ядром равновесия, наиболее выраженным
у человека, вертикальное положение
которого нуждается в совершенном
аппарате гравитации.

(Встречается еще
nucleus olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis,
ретикулярная формация, образующаяся
из переплетения нервных волокон и
лежащих между ними нервных клеток. 3.
Ядра четырех пар нижних черепных нервов
(XII —IX), имеющие отношение к иннервации
производных жаберного аппарата и
внутренностей. 4. Жизненно важные центры
дыхания и кровообращения, связанные с
ядрами блуждающего нерва. Поэтому при
повреждении продолговатого мозга может
наступить смерть.

Источник: https://studfile.net/preview/3285049/page:10/