Опасна ли молочница при беременности

Наверняка, каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как молочница. Некоторые женщины страдают этим заболеванием чуть ли не ежегодно, а у других оно выявлялось лишь единожды.

Особенно подвержены вагинальному кандидозу женщины в положении, ведь именно в этот период организм становится беззащитным из-за понижения иммунного статуса. Поэтому вполне логично, что таких мамочек волнует, опасна ли молочница при беременности.

Не нужно при выявлении данного заболевания впадать в панику, поскольку оно вполне поддается терапии, безопасной для «беременяшек».

Опасна ли молочница при беременностиПри планировании важно пройти полное медицинское обследование

Молочница при вынашивании

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных.

Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза.

Когда наступает беременность, то иммунная защита снижается, чтобы организм матери не смог отторгнуть плод.

Важно! Порядка 75% пациенток сталкиваются с молочницей именно в беременный период.

Врачи говорят, что здесь нет ничего особенного, поскольку организм вынашивающей ребенка женщины помимо понижения иммунитета претерпевает колоссальные гормональные изменения.

На фоне подобных преобразований сильно меняется и микрофлора в половых органах, поэтому организм не может справиться с условно патогенными микроорганизмами, в данном случае – грибками кандида.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

Причины заболевания

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы.

Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды.

Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Опасна ли молочница при беременностиСледует исключить из рациона шоколадные изделия

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью.

Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза. В случае с продуктами под их влиянием происходит увеличение активности дрожжевого кандидозного грибка.

Если женщина уже переболела молочницей еще до беременности, то уж при вынашивании избежать патологии ей, возможно, удастся в случае строгого соблюдения профилактических мероприятий.

Клиническая картина вагинального кандидоза

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться. В результате молочница приобретает рецидивирующее течение.

Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице.

Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

  • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
  • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
  • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр.

Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления.

Но даже в подобном случае показана обязательная терапия, поскольку носительство кандиды может не менее негативно отразиться на беременности, нежели само заболевание.

Чем опасна патология

Опасна ли молочница при беременностиОт самочувствия будущей мамы зависит здоровье малыша

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно. Но вагинальный кандидоз является инфекционно-воспалительной патологией, поэтому вполне способен спровоцировать возникновение определенных рисков для процесса вынашивания и развития ребенка.

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя.

Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды).

Вагинальный кандидоз негативно отражается на влагалищной микрофлоре, что приводит к возникновению прочих патологий, которые способны спровоцировать плодную гипоксию или преждевременное родоразрешение и прочие вероятные осложнения.

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком.

Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция? Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение.

Обычно при инфицировании новорожденного поражаются слизистые и кожные покровы. Также довольно частым явлением считается стоматит новорожденных кандидозного происхождения.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца.

Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть.

Подобное становится возможным из-за проникновения грибка в жизненно важные внутриорганические структуры младенца, что провоцирует развитие сепсиса или пневмонии.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту.

На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов.

Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Тактика лечения

Опасна ли молочница при беременностиПри необходимости врач подберет подходящий препарат

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка. В любом случае, назначение терапии должно производиться акушер-гинекологом, чтобы влияние лекарств на малыша было минимально возможным. Поэтому выбор препаратов заметно различается в зависимости от триместра беременности.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

  1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
  2. Кандинорм гель для вагинального применения;
  3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
  4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
  5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Лечение во II триместре

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Терапия молочницы при III триместре вынашивания

Опасна ли молочница при беременностиРождение здорового малыша — огромное счастье

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов. Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине. Подобный препарат применяется для санации влагалищной полости с помощью тампона, смоченного в лекарственном растворе. Но лечение борными препаратами носит лишь дополнительный характер.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток.

К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр. Также назначаютсяпробиотики и пребиотики вроде Бифиформа, Линекса и пр.

Эти средства помогают нормализовать кишечную деятельность, ведь кандиды вполне могут заселять и кишечные структуры пациентки.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Профилактические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить.

Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры.

Для профилактики молочницы рекомендуется тщательно обследоваться на наличие мочеполовых заболеваний, при их выявлении нужно пройти полный курс терапии, затем снова сдать весь спектр лабораторных анализов. Только после отсутствия патогенных микроорганизмов можно приступать к попыткам зачатия.

  • Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
  • Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
  • Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/opasna-li-molochnitsa-pri-beremennosti.html

Молочница при беременности: есть ли опасность для плода?

Молочница – просторечное название кандидоза влагалища. Название «молочница» возникло ассоциативно: заболевание сопровождают белые творожистые выделения из влагалища, а также кислый запах, отечность, зуд и покраснение половых губ.

Неприятне ощущения могут усиливаться в вечернее и ночное время, во время интимной близости, после мочеиспускания. Строго говоря, причина кандидоза одна – дрожжеподобные грибы рода Сandida, чаще всего вид Аlbicans, но иногда возбудителем заболевания могут быть и другие виды грибов.

Однако есть несколько различных факторов, которые могут спровоцировать их рост и развитие. Рассмотрим их подробнее.

Гормональные изменения. Во время беременности организм производит большое количество эстрогена, а он, в свою очередь, активизирует образование слизи и вагинальных выделений. В норме они жидкие и прозрачные, либо белые, после высыхания могут приобретать желтоватый оттенок, не имеют резкого запаха.

Читайте также:  Как лечить хронический стресс и нужно ли это делать

Если выделения изменили цвет и консистенцию, приобрели неприятный запах, скорее всего, это признак того, что во влагалище происходит рост болезнетворных микроорганизмов. Нередко подобные проявления указывают на кандидоз.

Бывает, что молочница появляется и в начале беременности, многие женщины даже считают это одним из косвенных признаков того, что оплодотворение произошло.

В этот момент под влиянием гормона прогестерона изменяется кислотность влагалища и увеличивается количество гликогена (это сложный углевод, состоящий из молекул глюкозы, которой «питаются» грибки, в начале беременности под воздействием прогестерона увеличивается количество клеток, выстилающих влагалище, в них накапливается больше гликогена, в норме его должны расщеплять полезные лактобактерии, поддерживая нормальную кислотность микрофлоры (рН до 3,8–4,5), но тут же активизируются и дрожжевые микроорганизмы, их количество начинает расти, а среда становится слабощелочной), что создает отличные условия для роста грибов.

Опасна ли молочница при беременности

Слабый иммунитет. В норме грибок присутствует на коже и слизистых большинства людей (не только женщин, но и мужчин) и никак не проявляет себя, но при определенных обстоятельствах активизируется и начинает взаимодействовать с другими микроорганизмами, что приводит к развитию кандидоза.

Один из факторов риска – пониженный иммунитет. Стоит организму немного ослабнуть, кандиды спешат воспользоваться моментом и начинают размножаться. Наступление беременности, как правило, связано с понижением защитных функций организма.

Причина в том, что эмбрион наполовину состоит из генетической информации отца, поэтому в некоторой степени является чужеродным агентом для организма мамы. Казалось бы, иммунная система должна немедленно отреагировать на вторжение и атаковать «нарушителя спокойствия».

Но в этом случае оплодотворенное яйцо не сможет прикрепиться к поверхности матки и нормально развиваться. Чтобы это стало возможным, организм временно снижает бдительность. Процесс можно сравнить с работой чувствительного компьютерного антивируса: иногда, чтобы установить некоторые программы, приходится изменить его настройки или вовсе отключить.

Примерно то же происходит и с иммунитетом. Но, как обычно, во всем есть свои плюсы и минусы, ослабление защитных функций может привести к росту болезнетворных микроорганизмов, в том числе и кандид, вызывающих молочницу при беременности.

Плохая гигиена. Недостаточно тщательная интимная гигиена способствует развитию вагинальной инфекции. Замедлить размножение грибов Сandida поможет соблюдение следующих гигиенических правил: нужно регулярно проводить водные процедуры, предварительно вымыв руки.

Подмываться лучше несколько раз в день – спереди назад, чтобы исключить инфицирование из кишечника. Лучше использовать теплую воду и детское мыло или специальные средства для интимной гигиены, восстанавливающие нормальный pH.

Антибактериальное лучше не применять: конечно, оно эффективно избавляет от грибов, но заодно истребляет и полезную микрофлору. Также хорошо, если в состав средств для интимной гигиены будет входить молочная кислота, так как в норме она присутствует во влагалищном секрете. После подмывания аккуратно промокните область гениталий чистым полотенцем.

Избегайте использования ароматизированной соли и пены для ванн, а также интимных средств, содержащих отдушку и красители. Выбирайте мягкую, многослойную туалетную бумагу, чтобы защитить область половых органов от микротравм (направление движений здесь должно быть таким же, как при подмывании).

Помните, что в вопросах гигиены важно соблюдать баланс. Так, слишком частые водные процедуры, особенно с применением мыла или других агрессивных моющих средств, могут пересушить слизистую. Активное спринцевание, используемое для лечения, также может дать нежелательный эффект – не избавить от кандидоза, а наоборот, усугубить его симптомы.

При спринцевании с использованием различных, достаточно агрессивных, антибактериальных растворов (йод, марганцовка, перекись, хлоргексидин и прочих) нарушается естественная микрофлора влагалища, что лишь провоцирует дальнейшее развитие молочницы.

Неподходящее белье.

Спровоцировать развитие молочницы может также слишком тесное и плотное нижнее белье, особенно из синтетических тканей: оно плохо пропускает воздух, затрудняет теплоотдачу и усиливает выделение пота, создавая теплую и влажную среду, самую оптимальную для размножения грибка.

Выбирайте не слишком облегающее хлопчатобумажное белье (для начала можно приобрести белье на размер больше, чем вы носили до беременности). Также для профилактики развития молочницы можно использовать ежедневные неароматизированные прокладки. Менять их нужно регулярно, по мере загрязнения. 

Неправильное питание. Часто можно слышать, что развитие кандидоза связывают с активным потреблением сахара, который перерабатывается в глюкозу, а та, в свою очередь, способствует размножению кандид.

Однако исследования подтверждают, что это мнение лишь частично можно признать верным, так как содержание глюкозы в крови регулируется гормоном поджелудочной железы инсулином, и в норме остается примерно на одном уровне.

Сбой может произойти при эндокринных заболеваниях – в первую очередь это сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и гипоталамуса. В этом случае вероятность возникновения молочницы действительно повышается. 

Опасна ли молочница при беременности

Также развитие кандидоза может быть связано с недостатком полезных бактерий в микрофлоре, повысить их количество помогают кисломолочные продукты. Особенно эффективно работают натуральные йогурты без добавок.

Лучше всего делать их самостоятельно, в домашних условиях, используя специальную йогуртницу или мультиварку, – это очень просто, удобно и выгодно, главное – выбрать хорошее молоко. В качестве закваски лучше использовать живые лактобактерии (их продают и в сухом, и в жидком виде).

Кстати, помимо молочницы натуральные йогурты помогут избавиться от многих других проблем. В частности, наладить работу кишечника, что немаловажно во время беременности. 

Прием лекарств. Еще один фактор риска возникновения молочницы – прием антибиотиков и гормональных препаратов как незадолго до беременности, так и во время нее.

Антибиотики действуют эффективно, но при этом их «зона поражения» достаточно широка – уничтожаются не только вредоносные бактерии, но также и полезные, при этом грибы Сandida не всегда поддаются воздействию.

В итоге во влагалище создается благоприятная среда для их роста и развития, в результате чего зачастую возникает кандидоз.

Кстати, именно поэтому обычно вместе с приемом антибиотиков (или на последнем этапе лечения) назначают препараты, содержащие живые лактобактерии для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. Однако эта предосторожность не всегда оказывается эффективной, и молочница все же проявляет себя.

Состояние стресса. Причиной молочницы, да и многих других заболеваний, может стать длительный стресс. Он, в свою очередь, вызывает гормональный дисбаланс и ухудшение иммунитета.

Вследствие сильных переживаний в женском организме усиливается выработка гормона кортизола – он помогает оставаться «на плаву», но вместе с тем угнетает работу иммунной системы. В результате снижается общий уровень защиты от разнообразных инфекций, в том числе от грибов рода Сandida.

Кстати, болезнь может проявиться уже после завершения сложной ситуации, а не во время нее.

Лечение молочницы при беременности

Прежде чем приступать к лечению молочницы, важно убедиться, что диагноз верный, так как похоже проявляют себя и некоторые другие заболевания, например гарднереллез (бактериальный вагиноз) или некоторые венерические болезни. Для этого гинеколог во время осмотра берет мазок из влагалища и отдает его на исследование.

Анализ позволяет определить наличие в микрофлоре возбудителя кандидоза, оценить его количество и при необходимости выяснить, какой из противогрибковых препаратов лучше всего подойдет для лечения. Иногда при наличии симптомов молочницы также рекомендуют сделать бактериальный посев из влагалища.

Этот анализ позволяет исключить наличие гонореи, трихомониаза, неспецифического кольпита, провести обследование на хламидиоз, вирус папилломы человека, герпеса. Также врач проводит опрос пациентки, выясняя подробности ее образа жизни и наличие факторов, провоцирующих развитие кандидоза. Важно также исключить различные заболевания, влияющие на иммунитет.

Для этого делают иммунограмму – анализ крови, позволяющий выявить наличие проблем с иммунитетом. Иногда нужно дополнительно проконсультироваться у других врачей, например, обратиться к отоларингологу. Хронические заболевания носоглотки (гайморит, ларингит, тонзиллит) могут ослабить иммунитет и таким образом способствовать появлению молочницы.

Конечно, избавляться от хронических воспалений лучше в период планирования беременности, но, к сожалению, это не всегда получается.  

Опасна ли молочница при беременности

Если заболевание проявилось в период вынашивания ребенка, возникает закономерный вопрос: стоит ли лечить его сразу же или можно сделать это позже? На этот счет нет однозначного мнения, но чаще всего молочницу не лечат, если мазок показывает повышенное наличие грибка, но при этом внешние проявления болезни отсутствуют (нет зуда, жжения, характерных выделений).

Для лечения кандидоза врач подбирает препараты, разрешенные для использования во время беременности, чаще всего это влагалищные свечи и кремы, применяемые локально: они достаточно действенны, только важно помнить, что эффект может быть хуже при недостаточном контакте со слизистой (например, если выделения слишком обильные). 

После противогрибковых средств часто назначают препараты, содержащие полезные бактерии, они заселяют слизистую и не позволяют грибам размножаться. Кроме того, схема лечения молочницы зачастую включает иммуномодулирующие препараты, а также витаминные комплексы. К сожалению, в период вынашивания ребенка молочница часто возникает повторно, в этом случае курс лечения повторяют. 

Опасен ли кандидоз для будущей мамы и малыша?

Помимо некоторого дискомфорта, возникающего из-за молочницы, заболевание чаще всего не оказывает особого влияния на организм мамы и на развитие плода. Однако в некоторых случаях продукты жизнедеятельности грибов Сandida могут стать причиной повреждения плодных оболочек пузыря.

В результате может появиться разрыв или трещина, через которые начнут вытекать околоплодные воды, через них же внутрь может проникнуть инфекция. Иногда грибок может попасть к плоду даже через целые плодные оболочки, обычно при этом поражаются пуповина, легкие и ротовая полость плода.

Также ребенок может инфицироваться в процессе рождения, проходя через влагалище, в этом случае у него диагностируют кандидозный стоматит: на языке и на слизистой ротовой полости появляются белые пятна, возникает пеленочная сыпь.

Кстати, наличие воспалительного процесса делает ткани влагалища менее эластичными, что повышает риск возникновения разрывов при родах. 

Кроме того, в период кормления может развиться молочница груди, особенно если у женщины уже есть вагинальная молочница.

Грибы Сandida проникают в трещины на сосках, в результате возникает воспаление, появляется зуд, шелушение, кожа становится ярко-розовой или красной, могут появиться небольшие белые пятна.

Обычно грудное вскармливание на время лечения не прерывают, поскольку довольно часто  ребенок заражается от мамы и тоже нуждается в применении лекарственных средств. 

Лечение кандидозного стоматита у малыша и молочницы груди у мамы обычно проводят совместно, ребенку дают специальные оральные препараты, для сосков используют противогрибковый крем. Все предметы, попадающие в рот ребенку (соски, игрушки, бутылочки) тщательно стерилизуют после каждого использования.

В любом случае нужно помнить, что, хотя симптомы молочницы неприятны и могут вызвать сильный дискомфорт, это заболевание лечится достаточно быстро и эффективно. Главное, проконсультироваться с вашим гинекологом и подобрать подходящие препараты.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/6100/molochnica-pri-beremennosti-est-li-opasnost-dlya-ploda

Чем опасно развитие молочницы во время беременности

Молочница при беременности (или кандидозный кольпит) — достаточно распространена. По статистике ВОЗ с ней сталкивается 90% беременных женщин. Это связано с ослаблением функций иммунной системы.

Симптомы заболевания, которые проявляются в виде творожистых выделений со специфическим запахом и сильным зудом, доставляют массу дискомфорта. Нарушается сон, исключается интимная близость, снижается качество жизни. Это влияет на психологическое состояние женщины.

У беременных возникает вопрос, может ли молочница быть опасной при беременности?

Существует утверждение, что лечить кандидоз нет необходимости, он проходит сам собой через определенное время. Но это заблуждение. Есть обстоятельства, при которых происходит заражение грибком ребёнка как внутриутробно, так и во время его прохождения по родовым путям.

Читайте также:  Выделения у девочки 4 года: желто зеленые в 2, 3, 5, 6, 7 лет

Молочница при беременности — причины

Дрожжеподобные грибы относятся к числу условно патогенной микрофлоры. В норме они присутствуют во влагалище каждой женщины. При созданных благоприятных условиях кандиды начинают активно размножаться и формировать колонии.

Основная причина проявления инфекции во время беременности — снижение местного и общего иммунитета. При нарушении защитных функций слизистой половых органов грибы быстро растут, увеличивая свою численность. Развитию молочницы способствует изменение гормонального фона и эндокринного статуса, которые типичны для каждой беременной.

Толчком в развитии заболевания может стать несоблюдение правил личной гигиены. Женщина всегда должна находиться в хлопчатобумажном сухом белье. Избыточная влага является идеальной средой для размножения грибковой микрофлоры.

Опасна ли молочница при беременности

Еще одна причина молочницы — лечение беременной антибактериальными препаратами. Они нарушают условия естественной среды влагалища, снижают местный иммунитет, способствуют присоединению инфекции.

К факторам, которые могут вызвать молочницу, относятся:

  • половой акт;
  • применение ароматизированных презервативов;
  • использование ежедневных дезодорированных прокладок;
  • дефицит лактобактерий;
  • заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника;
  • злоупотребление сладостями;
  • вредные привычки — курение, алкоголь.

Последствия беременности и молочницы не всегда бывают прогнозируемыми. Наличие грибка в организме женщины создает риски для заражения плода. Сама инфекция не представляет опасности для вынашивания, но после рождения может потребоваться серьезное лечение младенцу.

Внутриутробная опасность грибковой инфекции для плода

При исключении половой жизни, соблюдении правил гигиены на ранних сроках беременности молочница возникает редко. Симптомы грибковой инфекции влагалища проявляются во втором триместре, когда меняется гормональный фон.

При благоприятном течении беременности заболевание не опасно для будущего ребёнка. Микроб не распространяется на внутренние половые органы женщины, не проникает через плацентарный барьер и не инфицирует плод. Кандиды не выделяют токсины, которые могли бы попадать в кровь и инфицировать малыша. Поэтому болезнь не влияет на внутриутробный рост, психическое и  умственное развитие детей.

Существуют неблагоприятные условия, при которых наличие молочницы у беременной грозит риском заражения плода. Если отсутствует адекватное лечение, грибок распространяется по отделам репродуктивной системы женщины.

Достигая пуповины, он может проникнуть внутрь плаценты и инфицировать слизистые оболочки и внутренние органы плода (системный кандидоз).

Такие случаи фиксировались крайне редко, но женщина должна знать о такой опасности, чтобы своевременно предотвратить её.

Возможна ли задержка месячных от молочницы

Вероятность внутриутробного инфицирования ничтожна и по статистике составляет 0,5% от всех случаев диагностирования заболевания во время беременности.

Плод надежно защищен оболочками, водами, фетоплацентарным комплексом. Но всегда существует риск выкидыша при поражении матки грибком.

Поэтому этот микроб, вызывающий молочницу во время беременности, опасен.

Угрозы во 2 и 3 триместре

Может ли молочница быть вредной при беременности на поздних сроках? Не леченый кандидоз в третьем триместре — это прямая угроза заражения ребенка во время прохождения по родовым путям.

Исход кандидоза у новорожденного:

  • грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
  • стоматит;
  • плохой аппетит, отказ от груди;
  • постоянные срыгивания после еды или в процессе кормления;
  • нарушение качества сна у ребенка;
  • инфицирование кожных покровов — появляется сыпь, гнойнички, ранки;
  • дисфункция кишечника — повышенное газообразование, вздутие живота, колики.

У новорожденных, в связи с низкой защитной функцией кожи, молочница может через эпидермис проникать внутрь организма и поражать внутренние органы!

Чем еще грозит малышу молочница у беременной? Часто фиксируется поражение конъюнктивы. После рождения у ребенка воспаляется слизистая глаз. Появляется гиперемия, отек, выраженная сосудистая сетка белка глаза. Наблюдается интенсивное слёзотечение из-за закупорки носослезного канала. Может присоединяться бактериальная инфекция.

У девочек диагностируется урогенитальный кандидоз. Его симптомы — покраснение больших и малых половых губ, отечность вульвы, выделения с кисломолочным запахом, иногда с гноем.

Чем молочница при беременности опасна для детей? В тяжелых случаях она способствует развитию воспаления легких — пневмония новорожденных.

Патология развивается в течение первых часов после рождения или спустя неделю. Сначала проявляется дыхательная недостаточность и колебания температуры тела.

При неоказании экстренной помощи заболевание быстро прогрессирует до появления шока и может привести к летальному исходу.

Последствий молочницы при беременности в третьем триместре не сложно избежать. Женщине назначают комплексную терапию. При необходимости перед родами слизистую влагалища, шейку матки обрабатывают антисептическими и дезинфицирующими растворами. При обширном поражении родовых путей и высоком риске инфицирования младенца делают кесарево сечение.

Влияние молочницы на организм беременной

Самое частое, чем может быть опасна молочница при беременности для организма женщины — это появление хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В близкой и далекой перспективе развиваются такие патологии:

  • частые кольпиты;
  • цервицит;
  • аднексит;
  • спайки в придаточных трубах;
  • эрозия шейки матки.

У беременной возрастает риск развития послеродовой инфекции. Возникает эндометриоз — воспаление внутренней оболочки  матки.

Опасна ли молочница при беременности

Наличие молочницы влияет на физиологическое состояние слизистых. Под действием патогенной микрофлоры уменьшается их эластичность. Это создает риск разрывов и травматизма эпителия во время родов.

В будущем на месте механических повреждений формируются фиброзные образования — рубцы из соединительной ткани. Они нарушают анатомическое строение внутренних половых органов, приводят к функциональным изменениям.

Послеродовые швы заживают долго и с осложнениями, возможно бактериальное заражение раневых поверхностей, нагноение.

Эффективные лекарства для мужчин от молочницы

Влияние молочницы на женщину и ребенка при беременности в первом триместре опасно необратимым последствием — самопроизвольным абортом. Такое развитие событий бывает редко. Этому способствуют следующие факторы:

  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
  • генетические нарушения у женщины;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аномалии строения половых органов;
  • наличие в анамнезе выкидыша или преждевременных родов;
  • хроническое никотиновое отравление организма;
  • наркомания.

Может ли кандидоз влиять на зачатие

Молодые женщины часто беспокоятся о том, опасно ли забеременеть с кандидозом влагалища, влияет ли молочница на процесс зачатия.

Сама по себе грибковая микрофлора не воздействует на оплодотворение яйцеклетки. Сперматозоиды при контакте с инфицированной слизистой влагалища не теряют свое качество и способность к зачатию. Молочница не дает сбои менструального цикла.

Существуют косвенные причины, которые могут препятствовать зачатию ребенка.

Кандидозная флора изменяет pH-среды влагалища со сдвигом в кислую сторону. Это может губительно повлиять на часть мужского семени. Но в целом после эякуляции определенная порция спермы попадает сразу в цервикальный канал, а потом в матку, где благоприятная щелочная среда для жизнедеятельности мужских половых клеток. Поэтому риски бесплодия при молочнице минимальные.

Кандидоз откладывает процесс зачатия по той причине, что женщина отказывается от половой жизни. Грибковое поражение слизистой влагалища делает болезненным половой акт, поэтому девушка избегает его.

Если молочница у партнеров носит хронический рецидивирующий характер, то в этом случае беременность нужно планировать, учитывая рекомендации гинеколога, и проходить регулярные осмотры и обследования.

Профилактика появления грибка

Осознавая, чем опасна молочница для плода при беременности, возникает потребность в инструкции, как предупредить появление инфекции. Чтобы снизить риск развития кандидоза и заражения плода, женщине достаточно придерживаться простых правил, относительно ее образа жизни.

Условия профилактики молочницы:

  • носить хлопчатобумажное нижнее белье, отказаться от синтетических изделий;
  • своевременно проводить туалет интимной зоны, она должна быть сухой;
  • отказаться от употребления синтетических витаминов;
  • снизить количество простых углеводов в ежедневном рационе;
  • включить в питание злаковые культуры, овощи, белок;
  • ограничить сладкое, продукты, в составе которых есть консерванты и химические пищевые красители.

Особое значение уделяют стимулированию иммунитета. Важно создать благоприятный гормональный фон в организме женщины.

В предупреждении развития кандидоза играет роль психологическая обстановка, в которой находится беременная. Необходимо исключить возможность развития стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Если у женщины есть хронические внутренние болезни, то следует уделить этому вопросу внимание до планируемой беременности, предпринять меры для того, чтобы заболевания не обострились во время вынашивания ребенка.

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/molochnica-pri-beremennosti.html

Чем опасна молочница при беременности для плода и мамы?

Опасна ли молочница при беременности

Вряд ли найдется в мире хоть одна женщина, которая не слышала о молочнице. К сожалению, это заболевание настолько распространено, что каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни лично ощутила, что это такое. Существует категория женщин, для которых молочница — постоянный спутник. Некоторые женщины впервые могут столкнуться с молочницей как раз во время беременности, когда организм, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Чем опасна молочница при беременности?

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность.

Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов. Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем.

В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного.

Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может «поселиться» в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление.

Если молочница передастся от мамы крохе, уже на второй неделе после родов врачи, как правило, диагностируют у новорожденного так называемый кандидозный стоматит.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.

Специфика молочницы во время беременности

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы.

Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении».

Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.

Чем лечить молочницу при беременности?

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше.

Читайте также:  Невринома слухового нерва: симптомы, лечение и удаление

Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища. Кисломолочные продукты, напротив, будут полезными. Также необходимо разнообразить свой ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей.

Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными. Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол».

Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами.

Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут.

Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом.

Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут.

Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Как избежать молочницы при беременности?

Если женщина из личного опыта знает, что такое молочница, то с наступлением беременности она с особым вниманием должна относиться к этому вопросу. Во-первых, планировать зачатие необходимо после проведения лечения молочницы. Во-вторых, время от времени необходимо посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

В-третьих, необходимо наладить правильное, рациональное питание, ведь нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, молочницы. В-четвертых, во время интимной близости используйте презерватив.

В-пятых, с осторожностью относитесь к приему разнообразных лекарственных средств, поскольку они, в первую очередь антибиотики, могут спровоцировать обострение молочницы. В-шестых, не стоит носить обтягивающее белье из синтетических тканей, замените его на свободное хлопчатобумажное.

И, напоследок, напомним, что паховую область необходимо содержать в чистоте и сухости. При соблюдении этих нехитрых правил можно надолго забыть о таком коварном заболевании как молочница.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: https://beremennost.net/molochnitsa-pri-beremennosti

Стоит ли бояться молочницы при беременности?

В период вынашивания ребенка, женщине следует заботиться не только о себе, но и о здоровье будущего малыша.

95% будущих мамочек сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как молочница. Ситуация усложняется тем, что в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны и способны причинить вред, а народная медицина малоэффективна.

Сегодня постараемся разобраться, что такое молочница и какие меры необходимы для устранения подобного вида заболевания.

Что такое молочница?

Молочницу научным языком называют – кандида.

Кандидоз – это инфекционное заболевание, которое возникает при разрастании грибов Candida. Этого рода грибы существуют в организме каждого человека. Пока их умеренное количество они не причиняют дискомфорта, а наоборот, помогают нормальной работе слизистой. При снижении иммунной системы или других факторах, происходит увеличение микроорганизмов, что приводит к появлению молочницы.

По статистике, 95% будущих мам сталкиваются с этим недугом. Оно проявляется как на ранних сроках, так и на протяжении 9 месяцев беременности, и зачастую не единожды.

Полностью избавиться от инфекции в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре – проблематично, так как большая часть препаратов противопоказана. Стрессовая ситуация, переохлаждение, переедание сладкого – могут спровоцировать повторное появление Кандидоза.

Факторы влияющие на появление молочницы

Во время беременности снижается кислотность слизистой влагалища, а это считается благоприятной средой для размножения микроорганизмов подобной группы.

Факторы, способствующие появлению кандидоза:

  1. Ослабление иммунитета в период беременности.
  2. Гормональная перестройка организма.
  3. Стрессовые ситуации и психоэмоциональное состояние.
  4. Употребление большого количества сладкого, соленого, цитрусовых фруктов.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Токсикоз, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  7. Употребление гормональных препаратов.

Также стоит отметить, что молочница возникает при повышено частых гигиенических процедурах, когда со слизистой вымываются все необходимые микроорганизмы.

Симптомы

Первые проявления молочницы практически незаметны – зуд слабый, маленькое количество выделений и, при использовании ежедневных прокладок, заметить их сложно.

В дальнейшем болезнь начинает прогрессировать – зуд становится сильным, причиняет дискомфорт, возникает жжение при мочеиспускании. Творожные выделения становятся обильными с неприятным кислым запахом.

Поэтому, на начальной стадии заболевания, обнаружить кандидозные грибы, может только бакпосев.

Для молочницы характерны ряд симптомов:

  • Возникновение сильного зуда и жжения во влагалище.
  • Покраснение и воспаление наружных половых органов.
  • Появление белых творожных выделений.
  • Характерный кисловатый запах.

Стоит отметить, что подобные симптомы проявляются комплексно, а не по отдельности.

Чем может быть опасна?

Большинство женщин даже не подозревают, чем опасна молочница.  Безобидное заболевание молочница – несет угрозу для матери и будущего малыша.

Угроза для матери

Халатное отношение к кандидозному заболеванию, влечет за собой следующие последствия:

  1. Сильный зуд и раздражение, причиняют дискомфорт, вызывают бессонницу, в результате чего, поднимается артериальное давление и увеличивается тонус. Это может привести к отслойки плаценты и к угрозе преждевременных родов, и даже к прерыванию беременности.
  2. Понижается эластичность половых органов, что ускоряет развитие эрозии шейки матки. Во время родовой деятельности, это приводит к многочисленным разрывам, которые, в дальнейшем, плохо заживают.
  3. Возможное инфицирование мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря.
  4. На фоне кандидоза увеличивается риск возникновения других инфекционных заболеваний.
  5. Нарушение репродуктивной функции женщины.

Угроза для малыша

Для малыша молочница также несет опасность, помимо инфицирования, нужно понимать, как правильно вылечить маму, дабы не навредить плоду.

  1. Вероятность заражения плода другими инфекциями, которые развиваются на фоне кандидоза. Инфицирование осуществляется через плаценту, либо во время прохождения младенца через родовые пути.
  2. Возможное инфицирование плода грибковой инфекцией Кандидой, что может привести к смерти как плода, так и родившегося ребёнка. Для недоношенных детей – это крайне опасно.
  3. Преждевременные роды или замедление внутриутробного развития, вероятность замершей беременности.

Методы диагностики

Несмотря на то, что кандидозная инфекция – это распространенное заболевание у будущих мам, диагностика и лечение очень важны.

  1. При осмотре на кресле, лечащий врач определяет консистенцию выделений, обильность и наличие воспалительного процесса.
  2. Мазок поможет выявить повышенный уровень лейкоцитов и обнаружить споры грибка.
  3. Бактериологический посев дает точный диагноз. Он позволяет обнаружить кандидоз на ранней стадии заболевания. Недостатком такого вида анализа, является продолжительность его проведения.

Методы борьбы с молочницей

Во время вынашивания ребенка, к медикаментозной терапии нужно относиться с большой осторожностью. В первом триместре у плода формируются все жизненоважные органы. Многие препараты, используемые при лечении инфекции, противопоказаны беременным женщинам, особенно на ранних сроках.

При обнаружении любых симптомов, не делайте преждевременные выводы, и самостоятельно не назначайте себе лечение.

Поставить верный диагноз и расписать лечение, может только гинеколог, после осмотра и получения результатов анализа.

Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вам и будущему малышу или упустить возможное наличие серьезного заболевания.

К тому же курс терапии необходимо пройти обоим будущим родителям.

Медикаментозное лечение

Среди лекарственных препаратов, хорошо зарекомендовали себя противогрибковые средства: Нистатин, Пимафуцин, Залаине, а также Клотримазол.

Препараты Нистатин, Пимафуцин, Залаине считаются нетоксичными и абсолютно безвредны в период вынашивания ребенка и назначаются даже новорожденным. Единственный недостаток – это длительность лечения.

Клотримазол – эффективен при запущенном процессе, однако имеет много побочных эффектов. Не рекомендуется применение в первой половине беременности.

Категорически противопоказанны при беременности Леворин, Дифлюкан, Низорал, Флуконазол, Люканазол. Они могут причинить непоправимый вред маме и будущему малышу.

Народные средства

В арсенале народной медицины, существует множество вариантов излечения от молочницы. Это и ванночки с добавлением настойки ромашки, крапивы, календулы, которые являются противовоспалительными. И подмывания антисептическими растворами йода и соды. Но стоит отметить, что эти способы мало эффективны и дают только временный результат, и могут привести к осложнению заболевания.

  • Спринцевания же категорически противопоказаны будущим мамам, так как могут спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
  • Народные средства могут быть использованы, только в комплексе с медикаментозным лечением, и только после рекомендации врача.
  • Опасна ли молочница при беременности

Профилактика

Невозможно дать сто процентной гарантии, что молочница не наступит, но выполнение несложных правил, поможет снизить риск заболевания.

  1. Планируйте зачатие после полного обследования обоих супругов.
  2. Сбалансируйте питание. Для поддержания иммунитета и нормализации желудочно-кишечного тракта, включите в рацион больше фруктов, овощей и зелени. Употребляйте в пищу продукты с содержанием клетчатки, а также каши. Ограничьте количество быстрых углеводов: сладостей, выпечки, напитков.
  3. Не следует носить нижнее белье с содержанием синтетики, а также пользоваться ежедневными прокладками.
  4. Избегайте стрессовых ситуаций и скандалов.
  5. Не посещайте людные места в период эпидемии.
  6. Выполняйте гигиенические процедуры не чаще 2-х раз в день.
  7. Не лежите в ванной. Во время беременности целесообразней принимать душ.
  8. Во время половой близости пользуйтесь презервативами.

Самой важной профилактикой, будет своевременное диагностирование и регулярное посещение женской консультации. Прием необходимых витаминов и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет. Прислушивайтесь к своему организму. Берегите себя и ребенка! И будьте здоровы!

Источник: https://kandidoz.pro/pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]