Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез в острой, хронической и рецидивирующей форме, причиной которого могут быть инфекционные поражения, слюннокаменная болезнь, опухоли и другие патологии слюнной железы.

Лечение симптомов воспаления подчелюстной слюнной железы проводится в соответствии с причиной, вызвавшей ее, и направлено на уменьшение болевого синдрома, восполнение дефицита жидкости в организме и проведение профилактических мер, предупреждающих развитие патологии.

Функции железы

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

  • Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.
  • Весит железа около 15 г.
  • Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:
  • смазку органов рта;
  • антимикробную защиту;
  • ферментативное расщепление пищи;
  • посредничество в определении вкуса;
  • производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.

Особенности заболевания, симптомы и лечение

Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

  1. острым;
  2. рецидивирующим;
  3. хроническим.

Воспалительные расстройства

  1. Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делатьОстрый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.
  2. Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.
  3. Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.
  4. Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • почечную недостаточность;
  • синдром Шегрена;
  • слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
  • применение некоторых лекарственных средств.

Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

Физическое обследование может выявить затвердение, отек и экстремальную локализованную чувствительность железы. Пальпация железы часто вызывает выделение гноя из соответствующего ее отверстия.

При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

  • Стрептомицин;
  • Пенициллин;
  • Галантамин;
  • Пирогенал.

Внутриротовое нагноение

Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

В редких случаях острый гнойный сиаладенит может привести к образованию абсцесса (острого воспаления тканей с образованием гнойной полости). В этих случаях показан хирургический дренаж места поражения.

Хронический сиаладенит

Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

Хронический сиаладенит диагностируется по:

  1. истории заболевания;
  2. физическому и визуализационному обследованию.

Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

  • прием средств, стимулирующих слюноотделение;
  • массаж железы;
  • увлажнение ротовой полости;
  • противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
  • антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

В тяжелых случаях, проводится иссечение железы, являющееся довольно безопасным и эффективным.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

  • Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.
  • Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.
  • Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

Вирусные инфекции

  1. Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делатьЭпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.
  2. Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.
  3. Паротит характеризуется:
  • локальной болью;
  • отеком;
  • болевым синдромом в ушах (оталгией);
  • спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

Прививка от паротита, которая ставится в год и пять-шесть лет, на 88% эффективна в предотвращении паротита и со временем снижает частоту заболевания на 99%.

Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

  • В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.
  • Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.
  • Лечение включает:
  • антиретровирусную терапию;
  • гигиену полости рта;
  • прием средств, стимулирующих слюноотделение.

Доброкачественные опухоли

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

  • гемангиомы;
  • лимфатические пороки развития;
  • плеоморфные аденомы.

Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

Злокачественные опухоли

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

Злокачественность опухоли может проявляться:

  • болезненностью;
  • парезом (ослабление) мышц лица;
  • переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
  • в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

Злокачественная опухоль, как и доброкачественная, обычно присутствуют в виде безболезненной массы.

Профилактика

При хирургическом лечении подчелюстной слюнной железы проводится инъекционная гидратация при проведении мер анестезии.

При сухости во рту, вызванной фармакологическими препаратами, должно быть увеличено потребление воды.

Риск развития сиаладенита может быть снижен через поддержание хорошей гигиены полости рта и употребление большого количества жидкости. Также важно чистить зубы два раза в день.

Сиаладенит подчелюстной железы — довольно частое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев патологий слюнных желез. В целом сиаладенит чаще развивается в старшем возрасте, или у ослабленных и обезвоженных людей. Острые состояния встречаются более часто, и в значительной степени связаны с бактериальными, вирусными и аутоиммунными заболеваниями.

При воспалительных процессах лечение всегда включает восполнение водного баланса в организме, терапию антибиотиками, массирование железы и гигиену полости рта.

Видео на тему

https://www.youtube.com/watch?v=f0xBSZSMqt8&t=223s

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/vospalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy-simptomy-lechenie.html

Воспаление слюнных желез симптомы лечение

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делатьУ каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

  • На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.
  • Это вредное заблуждение, поскольку нормальное функционирование слюнных желез обеспечивает здоровье полости рта, играет свою немаловажную роль в пищеварении и говорении, минеральном и белковом обмене веществ.
  • Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.

Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.

Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.

Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.

  1. Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.
  2. Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодани­е, истощение или обезвоживание организма человека.
  3. Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.

Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.

Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.

Симптомы воспаления слюнных желез

Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.

  • В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура;
  • Второй явный симптом – боль в ротовой полости, в области шеи. Если поражены околоушные слюнные железы, то боль может иррадировать в ухо, висок, голову. На начальном этапе пациенты могут путать подобно состояние с начавшимся отитом или воспринимать его как последствия излишнего пребывания на улице. На самом деле под понятие «продуло» не стоит прятать все симптомы, не разобравшись в них. Зачастую такая легкомысленность к собственному здоровью может затянуть процесс и довести до необходимости хирургического вмешательства;Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать
  • Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя. Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.
Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - симптомы и лечение

Проявления хронического воспаления слюнной железы  различаются в зависимости от формы:

1. Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2. Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3. Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Воспаление слюнных желез у детей

Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года. Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).

Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают.

При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро.

Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.

Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу.

Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнных желез

Лечение хронического и острого воспаления слюнных желез включает в себя:

  • при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;
  • соблюдение диеты, стимулирующей слюноотделение (побольше кислого, употребление жевательной резинки, питье отвара мяты перечной);Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать
  • орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);
  • обезболивание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;
  • применение антигистаминых препаратов: супрастин, лоратадин;,
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);
  • компрессы с гелем Димексид;
  • антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;
  • если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.

С целью профилактики сиаладенита рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Источник: https://yalechus.ru/vospalenie-slyunnykh-zhelez-simptomy-le/

Воспаление околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнной железы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Даже маленькому ребенку известно, что во рту у нас выделяется слюна, она нужна для переработки пищи. А вот какие органы синтезируют этот секрет, знают лишь немногие взрослые, что весьма печально.

Железы, которые вырабатывают слюну, могут воспалиться, создавая трудности при проглатывании пищи, дискомфорт, болезненные ощущения.

Узнайте, какими симптомами сопровождается воспаление слюнных желез и как лечится это недомогание.

Что такое сиалоаденит

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Изучая анатомию, можно узнать, что в челюсти каждого человека есть по три пары слюнных желез и большое количество мелких слюнных протоков. Из-за различных воспалительных процессов работа желез может нарушаться. Это воспаление в медицине имеет название сиалоаденит. Недуг часто возникает в качестве осложнения к основному заболеванию. Чаще воспаляется одна железа, но при запущенной форме возможно множественное поражение.

Симптомы воспаления слюнной железы

Общими признаками воспалительного процесса слюнных желез, независимо от их расположения, являются:

  • боль в районе корня языка при глотании или совершении жевательных движений;
  • отек лица или шеи в области поражения;
  • высокая температура тела (39-40 градусов);
  • нарушение вкусовых восприятий.

Через некоторое время возникают и другие симптомы сиалоаденита, которые зависят от вида слюнной железы. На фото можно посмотреть симптомы сиалоаденита.

Околоушной

Околоушные железы являются самыми большими, масса каждой составляет от 20 до 30 г. Они располагаются в области лица между скулой и нижней челюстью.

Первые признаки заболевания проявляются через 7-10 дней после заражения и сопровождаются головной болью, повышенной температурой, общей слабостью. Основным симптомом воспаления, является возникновение припухлости (которая быстро увеличивается) в зоне около уха.

Больной ощущает сильный дискомфорт, боль во время употребления пищи; как следствие, аппетит снижается, и могут начаться расстройства кишечника.

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Подчелюстной

Данный вид желез размещен чуть ниже задних зубов, под челюстью, имеет небольшие размеры, масса каждого органа составляет 14-16 г.

Если в слюнном протоке образовался камень, то болезнь сопровождается распирающими болями в области языка и дна рта, выделением вязкой слюны с гноем или слизью. В результате этого выработка секрета может полностью прекратиться.

Так как отток слюны замедлен, подчелюстная слюнная железа увеличивается во время приема пищи, затем уменьшается.

Подъязычной

Слюнные железы расположены под слизистой оболочкой рта, по обеим сторонам языка. Они самые маленькие из трех пар, каждый орган имеет массу не больше 5 г.

Зачастую воспаление под языком проходит одновременно с воспалением подчелюстной железы.

Недуг сопровождается неприятным привкусом во рту, нарушением вкуса, отеком языка и ощущением болезненной опухоли под ним, болями при открывании рта.

Причины воспаления

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить факторы возникновения патологии. К основным причинам относятся:

  • проникновение в протоки слюнных желез вирусной инфекции (при пневмонии, заболевании гриппом);
  • поражение органов, вырабатывающих слюну, бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки); как результат, снижается иммунитет;
  • операция;
  • травмы и закупорки протоков из-за попадания в них инородных тел (волос, ворсинок зубной щетки, кожуры фруктов);
  • ослабленный иммунитет.

Слюнокаменная болезнь

Это воспаление характеризуется образованием камней в слюнных протоках. Часто слюнокаменная болезнь возникает в протоках подъязычной и поднижнечелюстной желез. Причинами возникновения патологии могут быть:

  • последствие механического воздействия на орган, его травма;
  • врожденные анатомические особенности строения слюнных протоков, которые приводят к застою слюны и образованию камней;
  • переизбыток или недостача в организме витамина А;
  • нарушение кальциевого обмена.

Закупорка слюнной железы

Застой или блокирование нормального протока слюны происходит в больших железах (подчелюстных, околоушных). Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во время приема пищи. Факторами, провоцирующими закупорку железы, являются:

  • обезвоживание;
  • неправильное питание;
  • повреждение органов, вырабатывающих слюну;
  • камень в слюнной железе;
  • прием определенных психотропных и антигистаминных медикаментов.

Рак

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Данная патология возникает очень редко и мало изучена в медицине. Зачастую рак поражает мужчин и женщин старше 50 лет. На ранней стадии болезнь протекает без симптомов, через некоторое время злокачественная опухоль начинает расти, становится заметной. При несвоевременном обнаружении прогноз лечения может быть неблагоприятным. Точные причины возникновения таких злокачественных образований не определены. Считается, что риску подвержены люди, которые имеют травму слюнных желез или злоупотребляют курением.

Читайте также:  Что делать если после сигареты стало плохо

Киста

Кистообразное доброкачественное новообразование часто возникает на слизистой оболочке щек и нижней губы, иногда может появляться на языке. К причинам развития кисты относят:

  • механические повреждения, травмы;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • образование рубцов, сужающих слюнный канал;
  • инфекции, поражающие ротовую полость и зубы.

Другие заболевания слюнных желез

К другим часто возникающим болезням, при которых воспаляется железа, относятся:

  • эпидемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание;
  • доброкачественные (плеоморфная аденома и опухоль Вартина) и злокачественные (аденокарцинома, аденокистозный рак) опухоли;
  • ксеродерматоз или синдром Шегрена;
  • гриппозный скалоадений;
  • калькулезный сиалоаденит;
  • острый сиалоаденит;
  • цитомегалия.

Лечение

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Категорически не рекомендовано заниматься самолечением в домашних условиях, это может спровоцировать серьезные осложнения. В зависимости от формы и стадии воспаления слюнных желез, врачом определяются методы терапии:

  1. При острых поражениях назначаются антибиотики.
  2. Если есть гнойные накопления, то рекомендовано оперативное вмешательство. Нужно сделать надрезы и провести удаление гноя.
  3. При хроническом воспалении необходимо комплексное лечение, включающее в себе соблюдение диеты для увеличения слюноотделения, иммуностимулирующую и противовоспалительную терапию.
  4. На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия и как дополнение к ней лечение народными средствами (растворы для полоскания, отвары, настои). Для полоскания рта можно использовать лимонную кислоту и содовые растворы.

Чтобы определить вид заболевания, врачом могут назначаться следующие методики диагностирования:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ слюнных желез.

К какому врачу обратиться

Многие не знают, какой врач лечит сиалоаденит. Первым делом нужно убедиться в том, что у вас не эпидемический паротит (свинка). Диагностирует это вирусное заболевание инфекционист.

Лечение других воспалений слюнных желез проводит стоматолог или терапевт.

В случае осложнений или накопления гноя, образования камней в слюнных протоках необходимо оперативное вмешательство, которое будет проводить хирург.

Видео об опухоли слюнной железы

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать Опухоль околоушной железы. Как не потерять лицо

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/5517-vospalenie-slyunnykh-zhelez.html

Воспаление слюнной железы — фото, симптомы, причины, лечение

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит. Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока.

Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней. Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

  • Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.
  • Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.
  • Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.
  • Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды. Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Существует две формы болезни — хроническая и острая. Острую вызывают инфекции, в то время как хроническая развивается самостоятельно из-за врожденной или приобретенной склонности желез к развитию отклонений.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны. Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

Как правило, ее вызывает вирус эпидпаротита, передающийся воздушно-капельным путем. Он вызывает воспаление околоушных желез. Обычно встречается у детей. Если заболевание развивается у взрослых, воспаление переходит на подъязычную и нижнечелюстную железу.

Воспаление развивается после попадания бактерий в подчелюстную железу через кровоток или слюнные протоки. Реже болезнь распространяется на подъязычную железу. Развитию заболевания способствует механическое повреждение тканей, инфекционные болезни. Имеет три стадии: серозная, гнойная, гангренозная.

У большинства пациентов развитие острого сиалоаденита вызывают микроорганизмы, характерные для нормальной микрофлоры полости рта.

Причины острого воспаления:

  • Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
  • Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
  • Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
  • Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Встречается у пожилых женщин и пациентов после операции, аутоиммунных или инфекционных болезней. В 85% случаев воспаление затрагивает околоушную железу сразу с двух сторон.

Обычно распространяется на околоушную железу, в более редких случаях на подъязычную. Развивается без выраженных симптомов, могут наблюдаться немного соленые выделения при надавливании на железу. В стадии обострения в слюну попадает гной или слизь.

Воспаляются слюнные протоки, обычно у околоушной железы. В более редких случаях затрагивает подчелюстную или подъязычную железу. Основной симптом — сильная выработка слюны в процессе разговора или принятия пищи.

Опасным осложнением патологии является возникновение гнойников в области железы, развитие сепсиса.

Причины острого воспаления:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы. Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

Нарушение в выработке необходимого объема слюны.

Резкая боль в области инфицированных тканей, переходящая в уши, шею или рот.

Дискомфорт в процессе жевания, глотания. Иногда проблема возникает при попытке приоткрыть рот.

Легкий отек, краснота кожи в зоне расположения пораженной слюнной железы.

Неприятный запах или привкус во рту, вызванный образованием гноя.

Давление в области железы, наличие болезненных уплотнений.

Скачок температуры до 39 °C.

Симптомы интоксикации организма.

Определение диагноза и лечение заболевания

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать

Своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение исключат риск развития осложнений, в том числе опасных для жизни пациента. На более поздних стадиях развития сиалоаденит может протекать достаточно тяжело — обычно это характерно для взрослых пациентов. Хуже всего болезнь переносят мужчины.

Какой врач лечит воспаление слюнной железы?

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей. Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Если комплексное лечение подбирают два и больше врача, медикаменты определяются с учетом их сочетаемости. Самостоятельно подбирать замену лекарственным препаратам категорически запрещено!

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию. Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков. Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат. В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы. Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

1% раствор солянокислого пилокарпина. Его необходимо принимать внутрь, около 4−5 капель за раз. С помощью этого препарата гладкая мускулатура протока желез начинает сокращаться более активно. Это способствует усилению слюноотделения.

Новокаиново-пенициллиновая блокада. Процедура позволяет избавиться от отечности и снять воспаление в железах, а также в расположенных вокруг тканях.

Симптоматическая терапия. Негативные проявления заболевания можно снять при помощи болеутоляющих, жаропонижающих или противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Ангидак и другие).

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

  • Диета при воспалении слюнной железы.
  • Лечение антибиотиками.
  • Методы местной терапии.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами.

Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие. Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин. Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь. Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина. При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки. Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ. В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы. Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания. Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов. Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день. Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать Медицинской профилактики риска развития воспалительных процесс в виде вакцины нет. Исключение — эпидемический паротит, которые вызывает краснуха или корь. Для минимизации риска их развития детям в возрасте 18 месяцев делается прививка, эффективность которой достигает 95%.Врачи рекомендуют обратить внимание на такие способы профилактики сиалоаденита, как:

Читайте также:  Голодание при панкреатите - плавила, питание после

Правильная гигиена полости рта.

Лечение очагов инфекции во рту. К ним относится кариес, пульпит и другие зубные болезни.

Наблюдение за возникновение застоя слюны с дальнейшим его предотвращением. Для этого можно полоскать рот антисептическими средствами.

Профилактика позволяет значительно снизить риск образования и развития воспалительных процессов в слюнных железах.

Осложнения обычно возникают при нарушении приема подобранных врачом препаратов или полном отсутствии лечения. Они проявляются как:

Снижение выработки слюны, вызванное проблемами в работе слюнной железы.

Необходимость полностью удалить железу.

Проблемы со слухом, вызванные патологией околоушной железы.

Гангрена, которая может привести к смерти пациента.

Ухудшение работы пищеварительной системы.

Общее снижение иммунитета организма.

Проблемы с иммунитетом возникают из-за того, что слюна препятствует попаданию инфекции в организм через полость рта. Из-за воспаления железы она вырабатывается в меньшем объеме, из-за чего снижается уровень защиты организма.

Что можно делать в домашних условиях?

Воспаление слюнной железы: почему воспаляются слюнные железы и что делать При легком проявлении патологии можно сконцентрироваться на лечении симптомов и устранении очага инфекции в доме. Для лечения можно принимать противовоспалительные препараты, например Ангидак, регулярно полоскать рот раствором соды или антисептиками, такими как Хлоргексидин или Фурацилин. Для снятия боли и неприятных ощущениях, возникающих при тяжелой форму сиалоаденита, можно принимать анальгетики. Дома необходимо каждый день проводить влажную уборку, можно сделать полную дезинфекцию жилья. Будет полезна диета, способствующая повышению выработки слюны. Для этого в рацион можно добавить кислые продукты, пить мятный отвар, пользоваться жевательной резинкой. Обязательно соблюдение правил гигиены ротовой полости! Полезно будет позаботиться об укреплении иммунитета.

Источник: https://angidak.ru/vospalenie_slyunnoj_zhelezy

Воспаление слюнной железы: причины, симптомы и лечение сиалоаденита

Воспаление слюнных желез в медицине называют сиалоаденитом. Болезнь могут вызвать бактерии, вирусы и симптомы не всегда можно распознать на первоначальном этапе. Чаще всего поражаются околоушные железы, реже — подчелюстные и подъязычные. Воспалительные процессы приводят к нарушению слюноотделения.

Основные причины сиалоаденита

Причиной поражения слюнных желез становятся патогенные микроорганизмы, такие как, стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Провоцировать размножение и распространение инфекции могут следующие неблагоприятные факторы:

  • заражение сифилисом;
  • наличие туберкулезной палочки в организме;
  • вирусы паротита;
  • инфекционные процессы в ЛОР-органах;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • застойные процессы в слюнных железах.

Бактерии и вирусы проникают в слюнные железы через средства гигиены или с помощью кусочков пищи, а также вместе с лимфой и кровью. Любая форма сиалоаденита опасна развитием флегмоны или абсцесса.

Выделяют две основные формы сиалоаденита: острую и хроническую. Каждая из этих форм имеет свою отдельную классификацию и особенности заболевания.

Острая форма воспаления слюнных желез имеет следующие разновидности:

  1. Гнойная разновидность чаще всего поражает одну сторону. В области поражения появляются стреляющие боли, температура повышается до высоких отметок, затрудняется глотание, дыхание. Беспокоит сухость во рту, снижается слух.
  2. В результате оперативного вмешательства или осложнения перенесенного инфекционного заболевания развивается бактериальный сиалоаденит. Источником поражения часто становятся околоушные железы. Место отекает, болит, затрудняется процесс слюноотделения.
  3. Серозная форма возникает с резкого ухудшения состояния больного. Сильная боль появляется при жевании и глотании, поднимается температура тел, увеличиваются лимфатические узлы.
  4. По причине снижения иммунитета может развиваться лимфогенная разновидность болезни. Воспаленное место отекает, уплотняется, общее самочувствие ухудшается.

Хронический сиалоаденит имеет свои разновидности:

  1. Повышенное артериальное давление или сахарный диабет могут стать причиной развития интерстициальной формы болезни. Состояние приводит к постепенному снижению выделения слюны.
  2. В результате изменений структур желез или из-за образования кист развивается паренхиматозная разновидность. У пациента появляется специфический привкус во рту, сниженное выделение слюны приводит к сухости. Вместе со слюной выделяется слизь и гной.
  3. Калькулезный вид. В слюнных протоках образуются камни, которые перекрывают проход. В результате развивается воспаление.

Если правильное лечение будет отсутствовать, то большая вероятность развития осложнений: поражение других желез организма (например, половых или поджелудочной железы), некроз, образование абсцесса, свищей, флегмон, развитие сепсиса, возникновение гнойников.

Симптомы воспаления слюнной железы

Независимо от того какая слюнная железа воспалилась, симптомы сиалоаденита одинаковые. На начальной стадии отмечается отек тканей, затем появляются гнойные очаги, происходит отмирание тканей определенных участков слюнных желез.

К другим неприятным симптоматическим комплексам сиалоаденита, которые беспокоят пациента, относят:

  • сухость и першение во рту;
  • покраснение и боль в области пораженной железы, отдающей в шею или ухо;
  • боли в гортани при глотании, жевании;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • болезнь сопровождается выделением гнойной слюны;
  • в зоне патологии на ощупь можно обнаружить плотное образование;
  • беспокоит чувство давления в воспаленном участке;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • отмечается подъем температуры тела.

По мере развития болезни в слюне можно наблюдать примеси слизи, гноя. Если не начать лечение, то болезнь приобретает хронический характер. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но процесс разрастания соединительной ткани продолжается и происходит сдавливание слюнных протоков.

Диагностика

Признаки воспаления слюнной железы будут выявлены в процессе обследования у врача. Место воспаления отекает, на ощупь причиняет боль, наблюдается выделение гноя. Сиалоадениты выявляются не только посредством визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и степени распространения инфекции, требуются данные и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови позволит оценить степень распространения инфекции по уровню лейкоцитов и СОЭ.
  • Если болезнь протекает не в острой форме, то показано рентген (сиалография).
  • ПЦР анализ.
  • УЗИ слюнных желез. Чаще всего диагностируется асимметричность слюнных желез, неоднородность их структур, снижение плотности тканей, повышенное кровоснабжение.
  • КТ, МРТ.

На основе данных обследований можно определить форму заболевания и тип возбудителя.

Лечение сиалоаденита

При воспалении слюнных желез назначают антибиотики либо противовирусные препараты. Если болезнь протекает с гнойным экссудатом, показано хирургическое вмешательство.

После снятия острых симптомов назначают курс физиотерапевтических процедур. Эффективными считаются курсы УВЧ, электрофореза, гальванизации. Одновременно можно пользоваться составами из народной медицины. Они помогут устранить гнойные скопления, обеззаразить поверхность и не допустить распространения инфекции.

К какому врачу обратиться?

При появлении воспаления в области поражения слюнных желез не следует заниматься самолечением, надо обратиться к опытному стоматологу. После обследования ротовой полости решается вопрос о дальнейшей лечебной терапии. В случае локализации воспаления в другой области, потребуется помощь узких специалистов, например, отоларинголога, инфекциониста, хирурга.

Во время воспаления слюнных желез проводят комплексное и симптоматическое лечение. Существуют различные средства народной медицины, позволяющие вылечить воспаленную слюнную железу в домашних условиях:

  • Снять воспаление, и увлажнить поверхность рта помогает солевой раствор. В стакане теплой воды растворяют 2,5 г поваренной соли.
  • Активизировать работу слюнных желез помогают составы с лимоном. Небольшие кусочки фрукта рассасывают без лимона.
  • Эффективными считаются сухие согревающие компрессы, спиртовые и димексидовые компрессы.
  • Можно делать массаж области воспаления.

Любые народные составы нужно использовать на фоне основной лекарственной терапии:

  • При развитии гнойных осложнений назначают антибиотики: Доксициклин, Цефтриаксон, Клиндамицин.
  • Устранить воспаление, жар и болевой синдром помогут такие препараты, как Нурофен, Пенталгин, Ибупрофен, Анальгин.
  • При хроническом воспалении слюнных желез помимо антибиотиков назначают препараты, усиливающие слюноотделение. Для усиления выработки слюны назначают 1% раствор Пилокарпина по 8 капель 3–4 раза в сутки.
  • Назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Если в слюнных протоках камни, то проводят оперативное вмешательство. После такой процедуры протоки обрабатывают антисептическими растворами и назначают антибактериальную терапию.

Профилактика воспаления

Профилактические мероприятия позволят не допустить появления воспаления или снизить проявление симптомов при заболевании. Методы профилактики:

  • Чтобы не допустить воспаления, обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Чистку зубов проводить два раза в день. После каждого приема пищи полоскать рот специальными растворами или простой кипяченой водой.
  • Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.
  • Рекомендовано изменить режим питания. Помимо того, что продукты должны содержать больше витаминов и минералов, нужно стараться употреблять измельченную, мягкую пищу.
  • В день нужно выпивать как можно больше теплой жидкости (молоко, чай, соки, морсы).
  • Так как бактерии проникают в слюнные железы вместе с кровью и лимфой, нужно своевременно лечить инфекции и проводить мероприятия по повышению иммунитета.
  • Для борьбы с вирусом паротита вводят вакцину. Прививки начинают делать с грудничкового возраста.

Чтобы не допустить воспаления в слюнных железах нужно правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на воздухе, проводить правильное закаливание.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/vospalenie-slyunnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию