Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – опасные болезни, ухудшающие состояние здоровья, меняющие жизненный уклад пациентов. Иногда у людей возникают проблемы с физиологией из-за погибших нейронов.
Особенности развития болезни
Перед началом рассмотрения терапевтических методик, подходящих для устранения этой болезни, нужно определить причины ее появления. В противном случае выздоровление будет сложным. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – это расстройство, вызывающее повреждения мозга в разных местах.
Болезнь может относиться к хронической форме, поскольку развивается замедленно со сложными последствиями. Болезнь считается хронической, поскольку развивается замедленно со сложными последствиями.
Этапы развития
В сравнении с другими видами патологий очаговые преобразования дисциркулярного типа распространяются в нескольких стадиях. Каждая отличается своими отличительными особенностями. Поэтому специалисты должны сначала разобраться, на каком этапе находится это расстройство, чтобы определить оптимальную терапевтическую методику.
На первичных этапах определить наличие болезни затруднительно, поскольку процесс нарушения кровообращения в голове развит незначительно. В подобной ситуации особые признаки расстройства до сих пор не выражены, поэтому диагностика будет затруднительной. Пациенты тоже не описывают конкретные жалобы.
Для второй стадии характерно ухудшение состояния ткани в мозгу постепенно отмирают. Подобные процессы обусловлены проблемами с мозговым кровообращением. На последней стадии отмирает половина мозгового вещества, работа органа нарушается, восстановления ожидать не приходится. У каждого больного симптоматика проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Причины появления болезни
Существует масса причин, по которым наблюдаются единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Болезнь развивается по причине нарушения кровоснабжения. Часто подобные процессы наблюдаются потому, что шейный отдел травмируется, либо повышается вероятность развития остеохондроза.
Расстройство может проявляться на фоне болезней сердца или после травмирования головы. Зачастую болезни подвержены пациенты с лишним весом или ведущие нездоровый образ жизни. Периодически расстройство возникает у диабетиков, раковых больных, у пациентов, регулярно пребывающих в стрессовых ситуациях.
Очаговые преобразования зачастую возникают у стариков, но в последние годы к неврологам наносят визит молодые люди гораздо чаще.
Симптоматика
Дисциркуляторные изменения могут проявляться в виде таких симптомов: высокое артериальное давление, эпилептические припадки, проблемы с психической деятельностью, кружится голова, застаивается сосудистое русло в голове, постоянные мигрени, резкие сокращения мышечных тканей, возможен паралич.
Способы обследования
Главный метод диагностики болезни – МРТ головы, при которой выявляются гиперинтенсивные воспаления, небольшие инфаркты, постишемическое перерождение, увеличение желудочковой системы.
Число инфарктов может распространяться от одного до многочисленных. Мелкоочаговые преобразования свидетельствуют о серьезном поражении мозга, результатом которого может стать инвалидность.
В проблемных местах страдает кровообращение.
В качестве диагностических методик используется УЗИ или дуплексное сканирование, способные определить нарушение кровотока, как ассиметричное распределение жидкости по сосудам. КТ дает возможность распознать на снимках следы инфарктов в форме лакун, залитых ликвором. Часто кора мозга атрофируется, желудочки увеличиваются в размерах, появляется водянка.
МРТ позволяет определить следующие расстройства. Преобразования больших полушарий. Подобные очаги проявляются по причине закупорки или сдавливания артерии, расположенной в позвоночнике. Часто это обусловлено врожденными патологиями или атеросклерозом. В редких ситуациях появляется позвоночная грыжа.
Очаговые изменения. Их наличие зачастую свидетельствует о прединсультном состоянии больного. Иногда по ним определяется деменция, эпилепсия, другие расстройства, обусловленные атрофией артерий и вен. При выявлении подобных изменений требуется незамедлительное лечение.
Микроочаговые преобразования проявляются у всех людей после 50 лет. Рассмотреть их с использованием контрастных средств удастся только в ситуации, когда они возникают в виде болезни. Мелкоочаговые преобразования не выявляются отчетливо, со временем приводят к инсульту.
Преобразования белого вещества в разных областях мозга носят субкортикальный и перивентрикулярный характер.
Такая разновидность повреждений спровоцирована непрерывно высоким давлением, особенно это касается гипертонического криза.
Зачастую единичные очаги носят врожденный характер, опасность появляется по причине разрастания повреждений в мозгу. В такой ситуации симптомы регулярно развиваются.
Когда есть высокая вероятность заболевания у пациента, нужно проводить обследования каждый год. В профилактических целях КТ или МРТ проводят 1 раз в 2-3 года.
Современные методы терапии
Лечебные мероприятия необходимы для устранения главных симптомов болезни, провоцирующей расстройство мозга. Придется употреблять медикаменты, сдерживающие развитие патологии.
В обязательном порядке употребляются сосудистые лекарства наподобие пентоксифиллина, винпоцетина, циннаризина, дигидроэргокриптина.
Они благоприятно воздействуют на кровоснабжение тканей мозга, стабилизируют работу капилляров, повышают пластичность эритроцитов, делают кровь жидкой.
Препараты помогают устранить сосудистый спазм, повысить устойчивость артерий и вен к гипоксии.
В виде антиоксидантного, антигипоксантного препарата применяется цитофлавин, пирацетам. Лечение вестибулотропными препаратами останавливает головокружение, устраняет шаткость во время передвижения, улучшает качество жизни пациентов. При высоких показателях артериального давления требуется постоянный контроль цифр давления и частоты сокращений, стабилизации их по показаниям.
Сегодня много внимания врачи уделяют веществам, блокирующим каналы прохода кальция, стабилизирующим артериальное давление, действующим, как нейропротекторы. Церебролизин способствует восстановлению когнитивных функций.
Лечение когнитивных патологий
Донепезил употребляется для улучшения памяти, концентрации, работоспособности. Лекарство стимулирует выработку нейромедиаторов, повышает качество прохода импульсов по назначению. Активность пациентов в дневное время улучшается, апатия исчезает, устраняются галлюцинации, бессмысленные машинальные повторения одних и тех же действий.
Ривастигмин нельзя употреблять язвенникам, при проблемах с кишечником, сердечнососудистой системой, расстройствами дыхательных путей.
При характерных эмоциональных расстройствах врачи советуют употреблять антидепрессанты. Селективные ингибиторы замечательно показывают себя в ходе лечения. Эти средства доступны только по рецепту врачей.
Группы риска
При отсутствии признаков заболевания предпочтительно узнать о группах риска. По статистике очаговая болезнь чаще проявляется при таких расстройствах: атеросклероз, повышенное давление, ВСД, диабет, болезни сердечной мышцы, регулярные стрессовые ситуации, работа без движения, злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками, ожирение.
В результате возрастных изменений происходят повреждения мозга. После достижения 60 лет проявляются незначительные очаги расстройства.
Дистрофические повреждения
Кроме повреждений, спровоцированных сосудистым генезом, различают другие разновидности заболевания. Это очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такая разновидность болезни проявляется по причине нехватки полезных веществ. Рассмотрим основные причины болезни: слишком слабое кровяное давление, остеохондроз, онкология, травмы черепа.
Дистрофические повреждения мозга выявляются по причине отсутствия полезных веществ. У пациентов проявляются такие симптомы: активность мозга ухудшается, появляется деменция, мигрени, мышечные ткани ослаблены, некоторые группы мышц парализуются, кружится голова.
Рекомендации врачей
Отказаться от табачных изделий или избавиться от зависимости. Не употреблять спиртное, наркотики. Больше двигаться, делать зарядку. Допустимую интенсивность физической нагрузки определяет только врач. Спать по 7-8 часов в сутки. Врачи советуют повысить продолжительность сна при диагностировании подобных расстройств.
Питаться нужно сбалансированно, предпочтительно разрабатывать диету совместно с лечащим врачом, чтобы принять во внимание все компоненты питания, которые помогают при разрушительных процессах в мозгу. Нейроны нужно подпитывать полезными веществами.
Пересмотреть другие нехорошие привычки. Лучше избавиться от регулярных стрессовых ситуаций. Работу лучше сменить, если она немного напряженная.
Чаще расслабляться, выбрать наиболее подходящие способы для этого.
Приходить к врачу на обследования с указанной периодичностью, чтобы своевременно фиксировать сдвиги в патологических процессах и своевременно применять терапевтические методики.
Нервные ткани отличаются повышенной уязвимостью. Нейроны погибают при недостатке кислорода, поэтому к своему организму нужно относиться с особым вниманием.
Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/ochagovye-izmeneniya-veshhestva-distsirkulyatornogo-haraktera.html
Очаговые преобразования вещества мозга дисциркуляторного характера — Нервы
На фоне недостаточности кровообращения развиваются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Головной мозг кровоснабжается из 4 сосудистых бассейнов – двух каротидных и двух вертебробазилярных. В норме эти бассейны соединяются между собой в полости черепа, образуя анастомозы.
Эти соединения дают возможность организму человека достаточно долго компенсировать недостатки кровотока и кислородное голодание. В зоны, которые испытывают дефицит крови, поступает кровь из других бассейнов путём перетока. Если эти анастомотические сосуды не развиты, то говорят о разомкнутом вилизиевом круге.
При таком строении сосудов недостаточность кровообращения ведёт к тому, что появляются очаговые изменения головного мозга, клинические симптомы.
к содержанию ^
Клиническая картина
- Самым частым диагнозом у пожилых людей, выставляемым только на основании жалоб, является дисциркуляторная энцефалопатии.
- Однако необходимо помнить – это хроническое неуклонно прогрессирующее нарушение кровообращения, развивающееся в результате страдания капилляров головного мозга, что связано с развитием большого количества микроинсультов.
- Очаговое поражение головного мозга можно диагностировать только при наличии определённых критериев:
- имеются признаки поражения головного мозга, что можно подтвердить объективно;
- постоянно неуклонно прогрессирующая клиническая симптоматика;
- наличие прямой взаимосвязи между клинической и инструментальной картиной при проведении дополнительных методов обследования;
- присутствие у пациента цереброваскулярного заболевания, которое относится к факторам риска развития очагового поражения мозга;
- отсутствие других заболеваний, с которыми можно было бы связать происхождение клинической картины.
Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера проявляются нарушениями памяти, внимания, движения, эмоционально-волевой сферы.
Основное влияние на функциональное состояние и социальную адаптацию больного оказывают когнитивные расстройства.
Когда имеется очаговое поражение вещества мозга в области лобной и височной долей доминантного полушария, то отмечается снижение памяти внимания, замедление мыслительных процессов, нарушение планирования и последовательного выполнения повседневной рутинной работы. Когнитивные нарушения объясняются дистрофией головного мозга сосудистого генеза.
При развитии нейродегенеративных очаговых изменений головного мозга человек перестаёт узнавать знакомые предметы, страдает речь, присоединяются эмоционально-личностные нарушения. Сначала появляется астенический синдром и депрессивные состояния, плохо отвечающие на лечение антидепрессантами.
- Полезно узнать: Рассеянный склероз: основные причины и методы лечения
- Прогрессирующие дистрофические, дегенеративные нарушения приводят к появлению эгоцентризма, отсутствует контроль над эмоциями, развивается неадекватная реакция на ситуацию.
- Нарушения движения проявляются пошатыванием при ходьбе, координаторными расстройствами, центральными парезами разной степени выраженности, дрожанием головы, кистей, эмоциональной тупостью и амимией.
Неуклонно прогрессирующие очаговые поражения головного мозга, приводят к финальной стадии заболевания, когда пациент не может принимать пищу из-за постоянного поперхания.
Появляются насильственные эмоции, например, смех или плач не к месту, голос становится гнусавый.
к содержанию ^
Предрасполагающие факторы
- К заболеваниям, ведущим к мелкоочаговым изменениям вещества головного мозга, относятся артериальная гипертензия, стенозирующие и окклюзирующие сосудистые поражения, нарушения липидного и углеводного обмена.
- Основной механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии проявляется тем, что формируются очаги ишемии, инфаркта.
- Это такое состояние, когда дистрофические изменения начинают развиваться на фоне кислородного голодания, сниженного кровотока, замедления обмена веществ.
В головном мозге появляются участки демиелинизации, отёка, глиозного перерождения, расширения околососудистых пространств. Вышеперечисленные факторы являются основными. Они объясняют имеющиеся поражения и генез головного мозга.
к содержанию ^
Дополнительные методы обследования
Основной метод диагностики этой патологии – МРТ головного мозга, при которой определяются гиперинтенсивные очаги, мелкие инфаркты, постишемическое перерождение, расширение желудочковой системы.
Количество инфарктов может быть от единичных до множественных случаев, диаметр – до 2,5 см. Мелкоочаговые изменения говорят, что это такое серьёзное поражение, которое может привести к инвалидности пациента.
Именно в этом месте страдает кровообращение.
Применяется ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, которые могут показать нарушение кровотока в виде его асимметрии, стеноз, окклюзию магистральных сосудов, повышение венозного кровотока, атеросклеротические бляшки.
Компьютерная томография позволит увидеть только следы перенесенных инфарктов в виде лакун, заполненных ликвором, т. е. кист. Также определяется истончение – атрофия коры головного мозга, расширение желудочков, сообщающаяся гидроцефалия.
Полезно узнать: Менингиома головного мозга, какой прогноз жизник содержанию ^
Современные подходы к терапии
Лечение должно быть направлено на основное заболевание, приведшее к мозговым расстройствам. Кроме того необходимо применять средства предупреждающие прогрессирование заболевания.
- В обязательном порядке назначаются сосудистые средства, такие как пентоксифиллин, винпоцетин, циннаризин, дигидроэргокриптин.
- Они положительно влияют на мозговое кровообращение, нормализуют микроциркуляцию, увеличивают пластичность эритроцитов, снижают вязкость крови и восстанавливают её текучесть.
- Эти лекарственные средства снимают сосудистый спазм, восстанавливают устойчивость тканей к гипоксии.
- В качестве антиоксидантного, ноотропного, антигипоксантного лечения используются цитофлавин, актовегин, тиоктовая кислота, пирацетам, гинкго билоба.
Лечение вестибулотропными средствами уменьшает явления головокружения, ликвидируют шаткость при ходьбе, повышают качество жизни больных. Оправдывает себя лечение бетагистином, вертигохелем, дименгидринатом, меклозином, диазепамом.
При повышенном артериальном давлении необходим регулярный контроль цифр давления и частоты сердечных сокращение и нормализация их по показаниям. Для разжижения крови применяются аспирины, дипиридамол, клопидогрель, варфарин, дабигатран. При повышении уровня холестерина в крови используются статины.
В настоящее время особое внимание уделяется блокаторам кальциевых каналов, которые наряду с функцией нормализации артериального давления оказывают нейропротекторное действие. Церебролизин, церебролизат, глиатилин, мексидол хорошо восстанавливают когнитивные функции.
Нейротрансмиттеры, например, цитиколин обладает ноотропным и психостимулирующим действием, нормализует память, внимание, улучшает самочувствие, восстанавливает способность самообслуживания у пациента. Механизм действия основан на том, что препарат уменьшает отёк головного мозга, стабилизирует клеточные мембраны,
L-лизина эсцинат обладает противовоспалительным, противоотёчным, и нейропротекторным свойством. Стимулирует секрецию глюкокортикоидов, восстанавливает сосудистую проницаемость, тонизирует вены и нормализует венозный отток.
к содержанию ^
Избирательная терапия когнитивных расстройств
Для восстановления памяти, внимания, работоспособности используется донепезил – препарат, который нормализует обмен нейромедиаторов, восстанавливает скорость, качество передачи нервных импульсов по назначению. Восстанавливает дневную активность больных, корректирует апатию, неосмысленные навязчивые действия, ликвидирует галлюцинации.
Галантамин нормализует нейромышечную передачу, стимулирует выработку пищеварительных ферментов, секрета потовых желез, понижает внутриглазное давление. Препарат применяется при деменции, дисциркуляторной энцефалопатии, глаукоме.
Ривастигмин эффективное средство. Но приём его ограничивается наличием язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушением проводимости, аритмией, бронхиальной астмой, обструкцией мочевыводящих путей, эпилепсией.
При выраженных психо-эмоциональных нарушениях применяются антидепрессанты. Хорошо себя зарекомендовали при данной патологии селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
К этим препаратам относятся венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Препараты этой группы в аптеках продаются только по рецепту.
Назначает данные лекарственны средства лечащий врач с учётом выраженности интеллектуально-мнестических расстройств, явлений депрессии, бредовых идей.
к содержанию ^
Профилактика
- Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии – это, прежде всего лечение причин, которые ведут к артериальной гипертензии, стрессам, сахарному диабету, ожирению.
- Кроме ведения здорового образа жизни, нормализации сна, отдыха режима труда, необходимо избегать мануальной терапии на шейном отделе позвоночника.
- Неудачный наклон головой и шеей может привести к необратимому нарушению кровотока в вертебробазилярном бассейне и послужить причиной инвалидизирующих или смертельных осложнений.
При наличии признаков повышенной утомляемости, снижения памяти, внимания работоспособности необходимо обратиться к врачу и выполнить обследования, которые позволят исключить нарушение кровотока по сосудам, снабжающих головной мозг. Выявить сердечную, лёгочную, эндокринную патологию и своевременно начать лечить – это путь к успеху в борьбе с дисциркуляторной энцефалопатией.
Источник: https://gbuzrk-vpb.ru/diagnostika/ochagovye-preobrazovaniya-veshhestva-mozga-distsirkulyatornogo-haraktera.html
Дисциркуляторные изменения головного мозга — что это такое
В настоящее время неврологические заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения центральной нервной системы, становятся все более распространенными. Недостаточность кровообращения приводит к тяжелым последствиям и сказывается на нормальной жизнедеятельности.
Тенденция к увеличению числа пациентов невропатолога, у которых диагностируется дисциркуляторные изменения головного мозга, имеет тенденцию к росту и омоложению заболеваемости.
Что это такое
Дисциркуляторные изменения головного мозга что это такое — это много очаговая болезнь центральной нервной системы, поражающая мозговое вещество, характеризующаяся хроническим течением с медленным развитием и последующим тяжелым течением болезни.
Нарушается кровообращение тканевых областей мозга в виде небольших очагов, по уровню таких изменений выделяется три этапа дисциркуляторных изменений:
- Первый этап — процесс изменения тканей, связанный с небольшой патологией сосудистой системы мозга, появившейся вследствие заболеваний системы кровообращения. Симптоматика слабо выражена, диагностировать дисциркуляторные аномалии мало вероятно;
- Второй этап — процесс отмирания нервных клеток и тканей пораженной области мозга, связанный со значительным ухудшением кровоснабжения головы. Симптоматическая картина имеет яркое выражение, состояние больного значительно ухудшается;
- Третий этап — последняя стадия, при которой большая часть клеток пораженной области мозга погибла, в работе мозга начинаются патологические изменения с нарушением многих жизненно важных функций. Симптоматика тяжелая: от полной потери координации движений до значительного уменьшения умственной деятельности.
Причины появления
Дисциркуляторные изменения головного мозга прежде всего связаны с нарушением циркулирования крови в мозговых сосудах. Поэтому к причинам появления очаговых поражений мозгового вещества можно отнести:
- Нарушение функций кровотока при остеохондрозе или травме шейного отдела позвоночника;
- Гипертоническая болезнь;
- Диабет;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Нарушение гормонального фона;
- Энцефалопатия;
- Атеросклеротические изменения в кровеносной системе;
- Болезни сердечно-сосудистого характера;
- Неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, малоподвижность;
- Лишний вес;
- Онкологические болезни;
- Воспалительные, инфекционные заболевания мозга;
- Наследственные заболевания кровеносной системы;
- Депрессивные состояния;
- Травмирование черепа и мозга различной степени;
- Возрастная категория лиц за пятьдесят лет.
Признаки дисциркуляторных аномалий
Симптоматическая картина данного неврологического заболевания проявляется уже на первом этапе. Ее мало заметно, так как происходят небольшие нарушения в повседневной жизни, которые зачастую сводятся к:
- Усталости;
- Недосыпанию;
- Вялости;
- Редкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- Переживаниям и стрессу.
На втором этапе заболевания можно выделить в качестве признаков:
- Незначительные психосоматические расстройства;
- Ощущение шума, свиста, заложенности в ушах;
- Временное снижение слуха, зрения;
- Снижение интеллектуальной деятельности;
- Когнитивные нарушения;
- Повышенное артериальное давление;
- Инсульты разной степени тяжести и этиологии;
- Дистрофия сосудов мозга;
- Эпилептические приступы;
- Ишемическое поражение тканей;
- Боль в голове приобретает хронический характер;
- Сокращение мышечной ткани происходит непроизвольно, происходит нарушение координирования движений, ригидность мышечных волокон;
- Другие признаки патологии сосудистой системы в мозге: чувство пелены перед глазами, неустойчивость в пространстве, пошатывание, покачивание в одну или обе стороны тела, головокружение при движении тела или под подъеме его корпуса в горизонтальное положение.
Диагностика
- Патология тканей мозга на первых этапах диагностируется плохо, так как и на прием врача пациент со своими жалобами приходит редко.
- При явных проявлений симптоматики больной направляется терапевтом на консультацию невропатолога.
- Невролог проводит сбор анамнеза, внешний осмотр на наличие нейропсихологических отклонений, проверку рефлекторной функции. На основании жалоб и осмотра врач решает, каким способом будет проводится обследование:
- Анализ крови биохимический, коагулограмма, на сахар, на холестерин;
- Анализ на состояние жирового обмена;
- Измерение артериального давления, его суточный мониторинг;
- Проверка доплера сосудистой системы головы и шейного отдела;
- Магнитно-резонансная томография;
- Электрокардиография;
- По необходимости консультация врачей: кардиолога, нефролога, окулиста.
Лечение
На основании анализов и проведенной диагностики, врач-невропатолог назначает лечение. Разрабатывается индивидуальный комплекс терапии, исходя из общего состояния пациента, наличия аллергии, переносимости тез или иных препаратов.
Главный акцент в терапии делается на лечение сопутствующего заболевания, вызвавшего возникновение патологических изменения мозга.
Затем врач подбирает препараты для:
- Восстановления и улучшения деятельности кровеносной системы церебрального отдела;
- Поддержки функционирования здоровых нервных клеток;
- Обеспечения мозговых тканей достаточным количеством кислорода и питательных веществ;
- Восстановления нормального уровня гемодинамики: антагонисты, кальциевые блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы;
- Приостановки когнитивных патологических процессов;
- Улучшения функций вестибулярного аппарата;
- При явном нарушении проходимости в артерий из-за атеросклеротических процессов, ишемии или инсульта принимается решение об оперативном вмешательстве;
- Седативные успокоительного эффекта;
- Расширения сосудов;
- Улучшения сосудистого тонуса;
- Укрепления нервной системы, содержащие фитоэкстракты;
- Обогащения мозга необходимыми минералами и витаминами.
Диета
При дисциркуляторных патологиях рекомендуется лечебное питание, предназначенное при терапии сосудистых заболеваний. В питание должно входить:
- Свежие овощи и фрукты, богатые витаминами: С, группы В, РР, а так же минералами: магний, калий;
- Лук, чеснок для расщепления избыточных жиров;
- Крупы для укрепления артерий;
- Если нет аллергии, возможна диета средиземноморская.
Профилактика
Профилактические меры должны применяется совершенно здоровыми людьми и при появлении первых признаков дисциркуляторных аномалий:
- Соблюдение режима дня;
- Адекватные физические нагрузки;
- Полноценный отдых;
- Здоровый образ жизни;
- Гимнастика, спорт;
- Правильное, сбалансированное питание;
- Проф осмотр у невропатолога раз в год.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Видео
Источник: https://umozg.ru/zabolevanie/distsirkulyatornye-izmeneniya-golovnogo-mozga.html
Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера
Нервная ткань чрезвычайно уязвима: даже при непродолжительном недостатке снабжения кислородом и питательными веществами ее структуры гибнут, к сожалению, безвозвратно, — нейроны не формируются вновь. Проблемы с микроциркуляцией влекут за собой очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.
Это опасные нарушения, которые не только ухудшают здоровье, но и могут полностью изменить жизненный уклад. Они могут спровоцировать потерю тех физиологических функций, которые осуществлялись под контролем погибших нейронов. Что это такое, и излечимо ли такое состояние?
Суть проблемы
Природа позаботилась о том, чтобы каждая клетка нервной системы получала крови в достатке: интенсивность кровоснабжения здесь очень высока. Кроме того, в голове существуют специальные перемычки между участками сосудистого русла, которые, при дефиците кровообращения в одном участке, могут обеспечить его кровью из другого сосуда.
- Но даже такие меры предосторожности не сделали нервную ткань неуязвимой, и она все равно у многих людей страдает от нехватки кровоснабжения.
- В тех участках, где доступ к газообмену и обмену питательными компонентами был затруднен даже временно, нейроны гибнут чрезвычайно быстро, а вместе с ними пациент теряет двигательные возможности, чувствительность, речь и даже интеллект.
- В зависимости от того, насколько многочисленны и обширны разрушения, различают единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера либо множественные очаговые изменения вещества мозга.
- Та или иная степень очаговых разрушений головного мозга сосудистого характера встречается, по некоторым данным, у 4 из 5 людей зрелого или преклонного возраста.
- Причины патологии могут быть различными:
- Дистрофические очаговые изменения головного мозга, сопряженные с дефицитом клеточного питания.
- Постишемические изменения, спровоцированные проблемами доставки крови по артериям.
- Очаговые изменения дисциркуляторного характера, обусловленные несовершенной микроциркуляцией из-за дефектов кровотока, в том числе спинномозгового.
- Изменения дисциркуляторно-дистрофического характера.
Немаловажен тот факт, что единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, так же, как и многоочаговое поражение головного мозга, на первоначальных своих стадиях не выражены клинически. Внешние признаки, которые могут сопровождать начало патологических процессов, похожи на симптомы многих других недугов.
Эта коварная особенность неблагоприятна для человека, ведь при отсутствии диагноза, соответственно, не назначается и лечение, а тем временем продолжаются дальнейшие повреждения нейронов и белого вещества головного мозга.
Возможные причины патологии
Среди причин патологии можно указать отдельные факторы, а также заболевания и состояния:
- травмы черепа;
- ВСД;
- обострение шейного остеохондроза;
- онкологические новообразования;
- ожирение;
- атеросклероз;
- диабет;
- проблемы с сердцем;
- длительные и частые стрессы;
- недостаток двигательной активности;
- пагубные привычки;
- патологические процессы, сопряженные со старением.
Симптоматика
Клинически очаговое поражение головного мозга может проявиться такими признаками:
- повышенное давление;
- приступы эпилепсии;
- отклонения в психике;
- головокружения;
- застойные явления в сосудистом русле глазного дна;
- частые боли в голове;
- внезапные мускульные сокращения;
- параличи.
Можно выделить основные этапы прогрессирования нарушений сосудов головного мозга:
- На первоначальной стадии человек и окружающие его люди практически не замечают отклонений. Возможны лишь приступы головных болей, которые обычно связывают с перегрузкой, усталостью. У некоторых пациентов развивается апатия. В это время очаги только зарождаются, не приводя к серьезным проблемам нервной регуляции.
- На втором этапе все более заметными становятся отклонения в психике и движениях, учащаются боли. Окружающие могут замечать всплески эмоций у больного.
- Третий этап характеризуется массовой гибелью нейронов, потерей контроля нервной системы над движениями. Такие патологии уже необратимы, они очень сильно меняют жизненный уклад больного и его личность. Лечение уже не может восстановить утраченные функции.
Нередки ситуации, когда изменения сосудов головного мозга выявляются абсолютно случайно, при диагностике, назначенной по другому поводу. Некоторые участки ткани гибнут бессимптомно, без выраженных сбоев в нервной регуляции.
Диагностика
- Самое информативное, исчерпывающее обследование, которое может объективно оценить функционирование нейронов и сосудов головного мозга, их разрушение – это МРТ.
- В зависимости от того, где на МРТ были обнаружены очаги разрушений вещества головного мозга дистрофического характера, можно предположить такие особенности заболевания:
- Патологии в больших полушариях могут сопутствовать блокировке позвоночных артерий (из-за врожденных дефектов или атеросклероза). Бывает такое отклонение и при межпозвоночной грыже.
- Очаговые изменения в белом веществе головного мозга в области лба сопряжены с гипертензией и пережитыми гипертоническими кризами. Мелкоочаговые изменения, обнаруженные здесь, могут быть и врожденными, они неопасны для жизни, если с течением времени не увеличиваются.
- Множественные очаги, обнаруженные на МРТ-снимке, указывают на серьезную патологию. Такие результаты бывают, если развивается дистрофия в веществе головного мозга, что характерно для прединсультных состояний, эпилепсии, прогрессирования старческого слабоумия.
Если при проведении МРТ выявлена такая мозговая патология, человеку придется в будущем регулярно повторять обследование, примерно раз в год. Так можно установить скорость прогрессирования деструктивных изменений, оптимальный план действий для предотвращения скоротечного ухудшения состояния пациента. Другие методы, в частности, КТ, могут дать сведения лишь о следах пережитых инфарктов, истончении коры или накоплении жидкости (ликвора).
Методы лечения
Выявив на МРТ очаговые изменения вещества головного мозга, следует сразу начинать лечить их проявления, чтобы заболевание не прогрессировало быстро. Лечение таких патологий всегда должно включать не только прием лекарств, но и коррекцию жизненного уклада, ведь многие факторы повседневной жизни осложняют деятельность сосудов головного мозга.
А значит, больному нужно:
- Меньше курить, а лучше вообще избавиться от зависимости.
- Не употреблять алкоголь, а тем более – наркотические средства.
- Больше двигаться, выполнять упражнения, рекомендованные врачом при данном заболевании.
- Спать достаточное количество времени: при выявлении таких болезней доктора рекомендуют немного увеличить продолжительность сна.
- Питаться сбалансированно, желательно разработать диету вместе с доктором, чтобы учесть все необходимые компоненты питания – при дистрофических процессах очень важно полноценное снабжение нейронов витаминами и микроэлементами.
- Пересмотреть отношение к некоторым нюансам в своей жизни, которые вызывают стресс. Если работа слишком напряженная, возможно, ее нужно сменить.
- Определить для себя оптимальные способы релаксации.
- Не игнорировать регулярные обследования – они помогут своевременно улавливать те или иные сдвиги в патологическом процессе и вовремя на них реагировать.
Медикаментозное лечение необходимо для:
- Снижения вязкости крови – чрезмерная ее густота препятствует кровотоку в полостях сосудов головного мозга.
- Оптимизации газообмена между нейронами и кровеносной системой.
- Пополнения запасов организма жизненно важными элементами и витаминами.
- Уменьшения болевых ощущений.
- Снижения артериального давления.
- Снижения раздражительности больного, устранения его депрессивных состояний.
- Стимуляции кровообращения.
- Поддержки жизнедеятельности нейронов и их стрессоустойчивости.
- Уменьшения уровня холестерина.
- Контроля над уровнем сахара (при диабете).
- Реабилитации пациентов после травм головы (при необходимости).
- Таким образом, лечение должно включать все необходимые меры для устранения любых факторов, способствующих прогрессированию недуга в будущем и препятствующих нормальной умственной деятельности и нервной регуляции.
- Естественно, полноценная терапия невозможна при игнорировании назначений доктора.
- Пациент должен быть готов к длительной и, возможно, сложной борьбе с дальнейшим разрушением мозговых структур.
- Но своевременные терапевтические меры могут отодвинуть во времени негативные необратимые процессы, которые осложняют жизнь человека и его близких.
- Со своей стороны, окружающие должны с пониманием отнестись к некоторым неприятным переменам в личности пациента, ведь они полностью обусловлены недугом.
- Благоприятная обстановка и минимум стрессов тормозят разрушение психики, а иногда и дают возможность наладить осуществление угасающих жизненных функций.
Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/ochagovye-izmeneniya-veshhestva-mozga-distsirkulyatornogo-haraktera.html
Причины очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера
Регуляция кровоснабжения в голове человека – это особый механизм физиологии. Функции этого механизма направлены на поддержку и нормализацию кровообращения в мозге в ситуациях, когда системный кровоток изменяется по каким-либо причинам.
Это компенсирует сбои в химическом составе среды, которая окружает сосуды, а также крови. Если в каком-то отделе мозга нарушается кровоснабжение, то могут возникнуть очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.
В это время может проявиться потеря функций мозговой ткани, а тяжесть поражения определяется тем, насколько снизился кровоток.
Причин, которые могут привести к сбоям в системе мозгового кровотока, может быть множество.
Общая картина локализации структурных изменений внутри тканей мозга, их тяжесть; механизмы поражения, которые дают старт развитию нарушений; область притока крови к поврежденному сосуду, индивидуальные особенности организма – все подобные отклонения в мозговых структурах относятся к морфологическим признакам этого диагноза. Определить данные признаки поражения можно на МРТ. Это поможет выделить места сбоев в кровообращении как местного, так и распространенного типа.
Местные, или очаговые, изменения в белом веществе головного мозга – это заболевания, являющие собой нарушения функций не целого мозга, а только определенной небольшой части или нескольких частей.
Инфаркт в мозге будет являться таким поражением. Кроме этого, инсульт, например, геморрагического типа, а также и кровоизлияние под оболочку.
Характер и протекание заболевания тоже могут отличаться:
- Дистрофический тип заболевания;
- Дисциркуляторный тип диагноза;
- Постишемическая разновидность состояния.
Единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – это диагнозы, которые достаточно плотно связаны с хроническими поражениями церебрального, а также спинального кровотока. Такие нарушения развиваются и прогрессируют медленно, но очень тяжело.
Очаговые изменения головного мозга очень тяжело выявить на их первичных стадиях развития. Такие состояния не имеют хорошего и яркого выражения симптомов. Вся симптоматика проявляется в виде микросимптомов рассеянного характера.
Такого вида единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера чаще всего появляются совместно с сопутствующими заболеваниями, например, такими, как неврозы, атеросклероз, вегетососудистая дистония, а также артериальная гипертензия.
В общем, если давать несложное определение, то такие очаги в белом веществе на некоторых участках и в определенных местах головного мозга человека появляются по причине сосудистого генеза, нарушений в кровоснабжении и циркуляции крови по сосудам мозга.
Признаки и симптомы очаговых поражений в головном мозге
Любого вида и рода поражения мозга, а также функциональные нарушения его структуры и деятельности или работы систем организма, тесно связанных с ним, обязательно отражаются на ежедневной деятельности человека, его поведении, функциях. Также само местонахождение очага поражения может очень заметно повлиять и на работу систем органов организма, а также на правильную деятельность опорно-двигательного и мышечного аппаратов.
Помимо патологий, которые были вызваны сосудистым генезом, могут иметь место и другие типы диагнозов, в том числе и единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такого рода патология чаще всего может возникать при недостаточном снабжении питательными веществами и кислородом мозговой ткани.
Причины такого явления:
- Онкологического типа поражение ткани;
- Недостаточное кровоснабжение определенного участка ткани;
- Травмирование головы и тканей мозга;
- Острая стадия шейного остеохондроза.
Когда вследствие сосудистого генеза у человека возникают мелкоочаговые изменения в мозге, то обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Значительное понижение активности головного мозга;
- Боли в голове;
- Деменция;
- Частое головокружение;
- Парез ткани мышц, ослабление;
- Местный, частичный паралич некоторых групп мышц.
Кроме того, изменения в кровообращении вокруг вещества головного мозга дистрофического характера могут привести и к расстройству психики человека. В виду сосудистой дистрофии может повышаться артериальное давление, возникнуть инсульт, а также гиперинтенсивные мозговые явления. Но может случиться и так, что субкортикальные поражения могут и не проявляться симптоматически.
Главные признаки наличия очаговых нарушений
Одним из главных признаков является гипертония. Ведь если кровообращение в мозге нарушено, то он будет страдать от недостатка кислорода, а это, в свою очередь, незамедлительно приведет к ускорению сигналов о подаче крови к мозгу, тем самым повысив артериальное давление.
Кроме этого, могут наблюдаться и эпилептические припадки у больного человека. Разнообразные психические нарушения тоже являются главным признаком очагового поражения мозга. Ведь при патологических явлениях в субарахноидальных пространствах часто происходят кровоизлияния.
Это может привести и к образованиям на глазном дне, потемнениям и другим симптомам, проявляющимся на глазном дне. Здесь потемнения образуются очень быстро, лопаются сосуды вокруг глаза и может произойти разрыв сетчатки.
По этим признакам можно определить, где именно находятся множественные очаги.
Возможный инсульт или микроинсульт – это тоже главный признак. Очаговые изменения в головном мозгу обычно четко видны на МРТ, что позволяет определить предынсультное состояние. Это позволит врачу немедленно назначить нужное лечение. Самыми явными признаками поражения можно считать единичные и множественные, мелкие и крупные непроизвольные мышечные сокращения.
Ну и, конечно, не исключение – это боль. Мигрени, частые и сильные головные боли явно указывают на нарушения многоочагового характера.
Лечение
Отдельные изменения белого вещества, которые четко определяются на МРТ, могут значить, что у пациента наблюдаются отклонения в кровообращении мозга сосудистого происхождения. На основе этих данных врач назначит обследование, которое более четко покажет причины данной ситуации, позволит назначить правильное лечение.
Для подбора лечения очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера врач сначала назначает терапию для заболевания, приведшего к данному раскладу.
Назначаются препараты, которые улучшают кровообращение между мозговыми структурами, кислородный обмен, уменьшают вязкость крови, оказывают успокоительное и обезболивающие действие, а также комплексы витаминов и необходимых элементов.
Кроме этого, для восстановления функций белого вещества головного мозга, если это возможно, больному предписываются строгая диета, постельный режим и покой.
Это поможет избежать дальнейших изменений вещества головного мозга. Режим больного должен быть нормализован, важно исключить любые физические нагрузки, а также полностью пересмотреть его рацион.
Следует беспрекословно подчиняться назначениям врача.
Профилактика
Профилактика множественных очаговых изменений вещества мозга включает в себя:
- Ведение активного образа жизни. Ведь движение стимулирует улучшение кровообращения во всем человеческом организме и в головном мозге, в частности, и тем самым уменьшает риск появления поражений в веществе мозга.
- Правильное и рациональное питание.
- Избегание стрессов и прочих нервных ситуаций. Ведь постоянное нервное напряжение может быть причиной не одной болезни. Не нужно часто переутомляться, следует больше отдыхать и расслабляться.
- Здоровый и крепкий сон – это всегда залог здоровья. В сутки необходимо тратить на сон не менее, чем 7 – 8 часов. Если наблюдается бессонница или какие-либо другие патологии сна, то время сна нужно увеличить до 10 часов в сутки.
- Необходимо каждый год проводить обследование в больнице для выявления скрытых патологий и заболеваний. Если будут обнаружены симптомы, которые могут указывать на изменения в мозговом веществе, то требуется делать МРТ 2 раза в год, а также сдавать все необходимые анализы.
Всем известно, что проблему всегда легче предотвратить заранее, чем потом искать верное и правильное решение. Также и со здоровьем. Легче провести нужную профилактику, чем потом лечить заболевание.
Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/izmeneniya-veshhestva-mozga-distsirkulyatornogo-haraktera.html
Что такое дистрофия головного мозга — дисциркуляторные изменения
20.03.2019
Дистрофия бывает:
- Диффузной. Патология поражает всю ткань мозга равномерно, конкретные локальные очаги не образуются.
- Очаговой. Часто появляются на фоне нарушенного кровоснабжения. При очаговых изменениях мозг в целом не поврежден, но наблюдаются отдельные очаги, затрагивающие отделы и области ГМ.
Также дисциркуляторная дистрофия есть таких видов:
- атеросклеротическая (на фоне наличия бляшек, препятствующих току крови);
- гипертоническая;
- венозная;
- смешанная.
Заболевание приводит к таким последствиям:
- Разрежение участков мозговой ткани: он как-бы становится рыхлым, как мочалка.
- Асимптомный инфаркт головного мозга – острое нарушение мозгового кровообращения, которое не имеет клинических проявлений и не дает симптомов неврологических нарушений.
- Инсульт.
Причины
Существуют следующие причины дистрофии мозга:
- Нейроинфекции: полиомиелит, разновидности инфекционных энцефалитов, бешенство.
- Дегенеративные заболевания: болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз. Недуги сопровождаются постепенным разрушением коркового вещества и проводящих путей.
- Артериальная гипертензия. Высокое давление сосудов ведет к уменьшению ежеминутного объема крови. Нервы страдают из-за нехватки питательных веществ и кислорода.
- Новообразования. Опухоли могут «воровать» часть артерий, забирая у соседнего участка кровь.
- Атеросклероз сосудов.
- Хронические заболевания почек.
- Грыжи спинного мозга. Они сдавливают магистральные артерии.
- Сахарный диабет. Заболевание сопровождается поражением артерий среднего и крупного калибра.
Симптомы
Заболевание проходит три стадии:
- Стадия астении. На этом этапе диагноз дистрофии или дисциркуляторной энцефалопатии ставится редко. Астенический синдром характерен для многих заболеваний, в клинике которых присутствует интоксикационный синдром. Кроме того, большинство психических расстройство также начинаются с астенического синдрома, и часто врачи думают в этом направлении.
Синдром астении проявляется хронической усталостью, вялостью, нежеланием трудиться, сонливостью, раздражительностью, нарушением сна, головокружением и головными болями. Специфических симптомов нет. - Вторая стадия. Характеризуется прогрессией предыдущих симптомов. Ухудшается умственная деятельность: снижается скорость мышления, уменьшается объем памяти и точность воспроизведения информации, снижается концентрация внимания. Расстраивается речь: она становится неразборчивой. Больной «мямлит» и говорит тихо. Окружающим с трудом удается его расслышать. Частично нарушается координация: сложные манипуляции теряют точность.
- Исход болезни. Нарастают дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга. В клинической картине заболевания появляется инсульт – острое нарушение кровообращения в мозгу, характеризующееся специфической очаговой симптоматикой и грубыми нарушениями психических и неврологических функций. Нередко инсульт приводит к смерти больного.
Общемозговые симптомы инсульта проявляются нарушением сознания, заторможенности и вялости. Больной медленно реагирует на внешние раздражители. Пациент жалуется на сильную головную боль. Наблюдается тошнота и рвота. Появляется потливость, сильное сердцебиение, сухость слизистых оболочек.
Очаговая симптоматика определяется локализацией поражения. Например, если кровоизлияние произошло в двигательных центрах, в клинике наблюдаются двигательные расстройства: вялый парез или паралич конечностей. Чаще всего при любых инсультах проявляются нарушения глазодвигательных функций и чувствительности. Речь: слова произносятся с трудом, речь нечленораздельная.
Диагностика и лечение
Дистрофические изменения головного мозга диагностируются с помощью критерий по Левину (2007 г.):
- Выявляются неврологические и психофизиологические нарушения с помощью психологических тестов. Исследуется умственная и эмоционально-волевая сфера личности. Невролог проверяет ходьбу и точность движений.
- С помощью биохимического анализа крови выявляются метаболические нарушения: чрезмерное количество жиров, сахара.
- Инструментальные методы позволяют визуализировать очаги дистрофии с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Лечение:
- Устраняется причина заболевания. Если это артериальная гипертензия – назначаются препараты, понижающие давление: Обзидан, Метопролол.
- Патогенетическое лечение, направленное на улучшение кровоснабжения, например, ноотропы: фенотропил, пирацетам, глицин.
- Инсульт лечится симптоматически: назначаются препараты, направленные на улучшение реологических свойств крови.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/distrofiya