Делают ли мрт кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 7 мин   ·  
Просмотры:

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания.

Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни.

Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе Мрт кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.

 Что показывает Мрт кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота.

Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

• после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
• при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
• как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
• при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
• при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
• при аномалиях развития кишечника.

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях. Выявляют такие болезни как:

• аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
• воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
• опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
• полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
• кровотечения из сосудов кишечника;
• непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
• состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной. При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.

 Гидро Мрт кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

• кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
• инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
• металлические внутренние ушные импланты;
• металлические осколки в теле любой локализации;
• некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
• установленный аппарат Илизарова при переломах;
• стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

• наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
• первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
• боязнь закрытых помещений;
• выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ.

Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.  Подготовка к Мрт кишечника начинается за несколько дней до обследования.

Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс. МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л.

Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых. В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита.

Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать. Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко.

На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится. Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Что позволяет выявить?

Виды МРТ

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике.

Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается.

Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

• хлебобулочные изделия;
• кисломолочные продукты;
• жареные и копченые блюда;
• свинина;
• острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.

3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.

6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Рекомендуем почитать:

Как проверить кишечник на онкологию?

 Противопоказания

Абсолютные	Относительные
наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка); спицы и скобы, используемые при лечении переломов; кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы; татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.	ранние сроки беременности; сердечная недостаточность в тяжелой форме; клаустрофобия, психические отклонения; аллергия на контрастное вещество; почечная недостаточность; патологии крови.

Мрт кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма.

Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии.

К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Рекомендуем почитать:

Основные методы энтероскопии и их проведение

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

• постоянные нарушения стула (диарея или запор), подозрение на кишечную непроходимость;
• боли в нижней части живота неясного происхождения;
• рвота, не приносящая облегчения;
• подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
• диагностика перфораций органа, обнаружение перитонита;
• оценка состояния печени и поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с заболеваниями этих органов.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Для чего делают МРТ прямой кишки

Диагностика пищеварительной системы включает в себя множество различных методов. Одним из них является МРТ прямой кишки, позволяющее выявить актуальное состояние данной части пищеварительного тракта. Однако перед проведением подобной диагностики необходимо разобраться в показаниях, нюансах подготовки и других особенностях обследования.

Что показывает МРТ прямой кишки, толстого и тонкого кишечника?

В данном случае МРТ – это обследование, позволяющее выявить конкретную стадию онкологии, что могут сделать далеко не все методы диагностики. Проведение подобного сканирования позволяет визуализировать стенки прямой кишки, а также все ее слои, жировую клетчатку, которая окружает терминальный отдел толстого кишечника. Это же касается мышц тазового дна, нервов, которые располагаются в малом тазу и лимфатических узлов.

Кроме того, МРТ прямой кишки показывает отклонения от нормы в пояснично-крестцовом отделе, несмотря на то, что данное обследование не подразумевает их осмотр. Говоря же о конкретных заболеваниях, обращают внимание на:

1. Онкологию прямой кишки. МРТ дает возможность идентифицировать границы новообразования даже в том случае, если оно располагается в стенке кишки. Также визуализируется локализация, распространение и степень прорастания опухоли в окружающую клетчатку.
2. Метастатическое поражение мягких тканевых структур и лимфатических узлов в непосредственной близости с прямой кишки. Это может оказаться необходимым при планировании хирургического вмешательства в связи с опухолевыми процессами.
3. Врожденные и приобретенные аномалии, связанные со строением кишки.
4. Воспалительные патологии, например, идентификация гнойных скоплений или свищевых ходов.

Кроме того, МРТ толстого кишечника или прямой кишки может потребоваться после химиотерапии, хирургического или лучевого лечения. Это позволит обеспечить полноценное динамическое наблюдение за опухолью, а также в полной мере контролировать качество восстановительного процесса.

Показания — кому назначают?

Существует ряд симптомов, которые являются прямым показанием к осуществлению МРТ. Прежде всего, это частые нарушения дефекации с сопутствующей склонностью к диарее или запорам. Дополняется перечень показаний следующими состояниями:

• неустойчивость стула, сопряженная с постоянной смесью запоров и диареи;
• примесь крови в каловых массах;
• болезненные ощущения в процессе дефекации;
• часто повторяющиеся болезненные позывы, связанные с опорожнением кишечника;
• ощущение неполноценного опорожнения кишечника после любой дефекации.

Кроме того, показаниями к МРТ тонкого кишечника является наличие конкрементов (в любом количестве), подозрение на наличие новообразований и, тем более, на онкологию.

Для идентификации стадии патологического состояния потребуется вычислить точные размеры опухоли, то, насколько она проросла стенку кишечника, а также окружающие ткани.

Не менее важно установить, имеются ли очаги метастазирования в находящиеся поблизости лимфатические узлы.

И, наконец, последним показанием является обеспечение контроля после оперативных вмешательств. О том, каковы ограничения к осуществлению МРТ, будет рассказано далее.

Каковы противопоказания

Недопустимо осуществлять представленную диагностику у пациентов, имеющих электронные и металлические медицинские приспособления. Речь идет, например, о кардиостимуляторах, сосудистых клипсах, а также стоматологических имплантатах, инсулиновых помпах и ВМС (внутриматочные спирали) у представительниц женского пола.

Представленное ограничение касается присутствия в теле осколков и каких-либо инородных предметов, которые могут реагировать на магнитное поле. Не следует забывать о таких противопоказаниях, как:

1. Начальные сроки беременности. В то же время, например, на более поздних этапах представленное исследование разрешено. Однако МРТ должно осуществляться без внедрения контрастного компонента.
2. Непереносимость данного вещества является препятствием для осуществления МРТ с контрастом.
3. Тяжелая степень почечной недостаточности подразумевает особенную осторожность при назначении томографии. Дело в том, что при подобном диагнозе процедура может осуществляться исключительно после консультации специалиста-нефролога.
4. Детский возраст – это объясняется тем, что во время обследования пациенту потребуется соблюдать полную неподвижность.

В перечне относительных противопоказаний находятся такие диагнозы, как фобия, связанная с закрытым пространством, присутствие на теле таких татуировок, которые были выполнены с применением красок, содержащих металлы. Не следует забывать о лабильном психическом состоянии пациента и гиперкинезе.

Декомпенсированная формы сердечной и печеночной недостаточности также должна приниматься во внимание, как и нахождение пациента на специальном аппарате, гарантирующем жизнеобеспечение. Отдельного внимания заслуживает процесс подготовки к исследованию МРТ кишечника.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы обследование оказалось информативным, необходимо соблюдать определенные подготовительные мероприятия. За трое суток до процедуры пациенту нужно будет начать диету, которая полностью исключает употребление продуктов, провоцирующих образование газов. Речь идет о сладостях, выпечке и свежем хлебе, а также бобовых, белокочанной капусте.

Под запретом находится цельное молоко и употребление фруктов, овощей в значительном количестве.

Помимо этого, нюансы подготовки к МРТ заключаются в следующем:

1. При сосредоточении газов в области кишечника принимают составы от метеоризма (например, Эспумизан). Также могут потребоваться некоторые энтеросорбенты, например, обычный активированный уголь, Энтеросгель.
2. Важно избавиться от запора, в противном случае велика вероятность получения недостоверных данных. Потребуется исключить употребление закрепляющих наименований (рис, манная каша, крепкий чай), если возникнет такая необходимость, можно воспользоваться мягким слабительным. Послабляющую диету перед МРТ практиковать не рекомендуется, потому что ее результатом может оказаться существенное газообразование.
3. Перед обследованием необходимо опорожнить кишечник. При потребности в применении клизмы, ее делают не позже, чем за сутки до обследования. Это позволит добиться требуемого эффекта, а также обеспечить освобождение кишечника от лишней жидкости и газов.
4. Диагностика проводится на голодный желудок. Последний прием пищи рекомендуется осуществлять не более чем за пять-шесть часов до процедуры.

В качестве одного из последних этапов подготовки к МРТ кишечника можно использовать одну таблетку Но-Шпы. Она позволит нейтрализовать кишечные спазмы, если таковые имеются, а также расслабить перистальтику.

Важно обратить внимание на то, что в процессе подготовки к МРТ с контрастом для оптимального очищения кишечника применяют Фортранс, а также его аналоги. Делать это рекомендуется на протяжении, минимум, 24 часов и максимум – 72.

Для оптимальной визуализации при осуществлении контрастной томографии больному рекомендуется употребить около полутора литров Сорбитола или Маннитола. Это позволит удержать жидкость в области кишечника, что очень важно при осуществлении гидро-МРТ, о котором будет рассказано далее в статье.

Как делают МРТ кишечника?

На обследование желательно прийти не менее чем за 10-15 минут до указанного времени. Это необходимо для того чтобы заключить договор и подготовиться к диагностике. Необходимо помнить о том, что:

1. Перед началом осуществления МРТ потребуется оставить электронные приспособления, в том числе смартфоны, в специальном сейфе. Объясняется это тем, что магнитное поле отрицательно скажется на их функционировании.
2. Украшения крупного размера, например, из ферромагнетиков и их сплавов, также рекомендуется снять. Они не должны быть на теле, потому что склонны к нагреванию и намагничиванию.
3. МРТ без применения контрастного компонента продолжается примерно 40 минут. На протяжении представленного отрезка времени область малого таза будет находиться в кольцевом отсеке аппарата. Он осуществляет множество снимков, используя для этого три проекции.
4. На протяжении всего обследования очень важно не двигаться, в противном случае вероятно резкое ухудшение качества изображения.
5. В рамках представленной процедуры будет слышен шум, а также периодические щелчки, которые являются свидетельством функционирования томографа. Для снижения возможного дискомфорта от этого каждому пациенту предоставляют звукоизолирующие наушники.

Вся диагностическая информация, которая была получена по итогам обследования, передается на компьютер. Именно там врач получит возможность осуществить анализ каждого изображения, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Коротко о гидро-МРТ

Классическая версия томографии результативна не для всех областей ЖКТ. Учитывая, что петли кишечника наслаиваются друг на друга в хаотичном порядке, формируется естественное препятствие для корректной трактовки изображений приспособления. В подобной ситуации и возникает необходимость в проведении гидро-МРТ.

Это обследование подразумевает применение двойного контраста. Кишка наполняется водой, а в область кровотока вводится специальная субстанция. Именно за счет представленных манипуляций получается гораздо лучше разглядеть кишечную полость. К тому же:

• изображение становится более детальным и контрастным;
• рентгенолог получит возможность идентифицировать полипы, воспалившиеся участки и наличие новообразований;
• просмотреть получается даже области кровотечений.

В особенности ценится гидро-МРТ в рамках изучения актуального состояния тонкого кишечника, ведь его практически невозможно обследовать с применением стандартной волоконной оптики.

Источник: https://DoctorZKT.com/analizyi/mrt-pryamoy-kishki-chto-pokazyivaet.html

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов.

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки

• Подозрение на рак прямой кишки
• Контроль лечения рака прямой кишки
• Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

• обнаружение в кишечнике новообразований
• невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
• распространение  метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

• визуализировать опухоль, определить ее границы
• определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
• установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
• определение состояние мышц тазового дна
• оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
• осуществить послеоперационный контроль,  динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность,  для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Подготовка к МРТ кишечника

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи.

Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро  проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника.

За час до нужно полтора литра жидкости с  маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/tomografyia-kishki.html

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

• МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:
• – диагностика аномального развития;
• – диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);
• – выявление раковых опухолей и новообразований;
• – выявление камней или конкрементов;
• – диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

  Внутривенное контрастирование при МРТ

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков. В трубе томографа достаточно шумно, поэтому пациентам предлагается воспользоваться берушами или звукоизолирующими наушниками.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Иногда врачи прописывают томографию кишечника. Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как к ней подготовиться – читайте далее.

Когда назначают томографию кишечника

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

• имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
• в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
• у пациента кровотечения неизвестной природы;
• проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
• осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость. Иногда, по отзывам врачей, одного контраста недостаточно (сложные для визуализации случаи), тогда внутривенно вводится второе вещество на основе гадолиния.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Обследование кишечника – МРТ или колоноскопия?

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой. Изображение выводится на монитор, на котором врач видит все дополнительные показания, собранные зондом.

  Стоит ли дешево делать МРТ головы или здоровье дороже?

1. Колоноскопия назначается в следующих случаях:
2. – боли кишечника;
3. – кровотечения;
4. – онкологические заболевания;
5. – инородные тела;
6. – хроническая диарея;
7. – расстройство стула;
8. – забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

• Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:
• – инфекционные процессы кишечника;
• – сердечная недостаточность;
• – перитонит или язвенный колит.
• При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Результат колоноскопии

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния. МРТ может быть назначена только в том случае, если имеются противопоказания к обследованию зондом.

Опухоли толстого кишечника

Данная процедура дает точные сведения о патологических процессах и мелких очагах воспалений, но является весьма неприятной и даже болезненной для пациента. Также к минусам колоноскопии можно отнести ограниченность зоны обследования толстым кишечником.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна, не имеет вредных последствий. Гидро-МРТ дает возможность обследовать тонкий кишечник, что невозможно при колоноскопии. Однако на снимках практически не видны мелкие воспаления, а из-за скрученности толстого кишечника обследовать его этим методом затруднительно.

Результаты исследования кишечника с помощью гидро-МРТ

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

  Все тонкости проведения МРТ головного мозга

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

КТ (компьютерная томография) кишечника

Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно. Также КТ полностью исключена для беременных и крайне нежелательна для обследования детей.

Что касается прочих пациентов, то им нужно уточнить мнение лечащего врача.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений.

Зато это исследование позволит поставить диагноз и назначить лечение. Или, например, кто-то испугается гула томографа и ославит МРТ.

В выборе метода обследования необходимо полностью положиться на врача и принять во внимание все его рекомендации.

Можно ли сделать МРТ кишечника, если…?

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

• первый триместр беременности (или подозрение на нее);
• клаустрофобия или другие психические расстройства;
• тяжелое состояние больного;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
• наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
• наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

• Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
• Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
• В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/mrt-kishechnika-i-pryamoj-kishki/

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

• камни;
• кишечная непроходимость;
• язвы;
• опухолевые процессы;
• обильное кровотечение;
• спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
• возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

• Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
• Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html