Флуконазол мазь — показания и инструкция к использованию

Мазь с флуконазолом представляет собой эффективное лекарственное средство для борьбы с грибковыми поражениями кожи, ногтей и слизистых оболочек. Препарат влияет только на патогенные микроорганизмы, не уничтожая здоровую микрофлору.

Наименование вещества

Русское наименование действующего вещества мази – флуконазол, латинское – flukonazolum, а химическое – альфа-(2,4-дифторфенил)-альфа-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1H-1,2,4-триазол-1-этанол.

Флуконазол относится к группе антимикотиков (противогрибковых препаратов) и является производным триазола.

Фуцис- одно из торговых названий мази с флуконазолом.

 Фармакологические свойства

Вещество обладает фунгицидными (уничтожает грибок) и фунгиостатическими (препятствует размножению) свойствами. Воздействует на все грибы рода Candida, а также Cryptococcus neoformans, Microsporum, Trychoptyton, Hystoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis.

Фармакодинамика

Флуконазол подавляет выработку стерола в грибковых клетках, уменьшая их прочность, рост и репликацию. Это приводит к гибели грибков. В отличие от своих аналогов вещество действует избирательно, снижая активность грибковых ферментов группы цитохрома P450. В отношении ферментов человеческого организма активность не проявляет и не оказывает антиандрогенное действие.

Фармакокинетика

При местном применении флуконазол практически не попадает в кровь. Поэтому системного действия не наблюдается. Незначительное его количество выводится из организма почками преимущественно в неизменном виде.

Торговые названия мазей с флуконазолом

Препараты, имеющие в составе данное вещество, выпускаются в лекарственной форме гелеобразной консистенции. Поэтому мази на основе флуконазола правильнее называть гелями. В аптеках можно встретить гели Фуцис и Флюкорем.

Фуцис производится в Индии. Лекарство представляет собой гель прозрачного цвета со специфическим запахом, в 1 г которого содержится 5 мг флуконазола. Он выпускается в количестве 30 г. Данное средство назначают при грибковых поражениях кожи.

Флюкорем производится в России и имеет такую же концентрацию флуконазола. Гель помогает от многих грибковых заболеваний слизистых оболочек. Этот препарат чаще используется при лечении молочницы.

Гель наносят тонким слоем на пораженный участок и втирают до полного впитывания.

Показания к применению мазей с флуконазолом

Данные лекарственные средства назначаются после получения результатов посева.

Показаниями к использованию являются:

1. Кандидоз влагалища (молочница).
2. Баланит (кандидоз у мужчин).
3. Отрубевидный (разноцветный) лишай.
4. Бронхолегочные кандидозные заболевания.
5. Хронический кандидоз ротовой полости.
6. Микозы стоп и паховой области.
7. Грибок ногтей.
8. Криптококкоз.
9. Споротрихоз.
10. Гистоплазмоз.

В некоторых случаях препараты с флуконазолом назначаются для предотвращения грибковых патологий. В профилактических мерах нуждаются пациенты после химиотерапии и некоторых видов облучения.

Противопоказания

Данные гели противопоказаны при наличии индивидуальной непереносимости флуконазола или других азольных соединений.

Как применять мази с флуконазолом

Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожи гель наносят тонким слоем (дозировка составляет 3-5 г геля) на пораженный участок и втирают до полного впитывания. Рекомендуется обработать и прилегающие участки здоровой кожи. Процедуру проводят 2 раза в сутки.

Длительность терапевтического курса колеблется от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести патологии. На усмотрение врача курс терапии может увеличиться до 6 недель.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты от наружного применения средств с флуконазолом возникают редко. К возможным негативным реакциям относятся:

• зуд;
• жжение;
• покраснения;
• крапивница и другие проявления аллергии.

Случаи передозировки не выявлены.

Особенности применения

Эти лекарства запрещено использовать в офтальмологии. При случайном попадании геля в глаза следует быстро промыть их водой.

Не рекомендуется сочетать гели с другими наружными средствами без консультации врача.

При беременности и кормлении грудью

Запрещается использовать средство в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах применение возможно при наличии тяжелых грибковых инвазий (строго под наблюдением врача). Эти рекомендации обусловлены отсутствием необходимых клинический исследований тератогенного влияния флуконазола.

Поскольку действующее вещество способно проникать в грудное молоко, то в период лактации использовать его не рекомендуется.

Можно ли детям?

Противопоказанием является детский возраст до 1 года. Детям старшего возраста препарат должен назначать врач.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие наружных средств с флуконазолом с другими препаратами не установлено.

Условия отпуска из аптек и хранения

• Гели Фуцис и Флюкорем отпускаются без рецепта врача.
• Хранение должно осуществляться в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
• Срок годности препаратов составляет 3 года.

Стоимость

Цена данных гелей в разных городах России колеблется от 250 до 460 рублей.

Флуконазол относится к группе антимикотиков и является производным триазола.

Отзывы

Врачей

Ирина, 46 лет, Воронеж

Я давно работаю гинекологом. Препараты с флуконазолом я рекомендую всем своим пациенткам. На начальных стадиях молочницы хорошо помогает гель Флюкорем. А при тяжелых формах кандидоза я назначаю гель в сочетании с таблетками.

Роман, 57 лет, Краснодар

Я – дерматолог с большим стажем. Гели Флюкорем и Фуцис являются хорошими и доступными средствами от грибковой инфекции. Они дают быстрый и стойкий эффект, полностью оправдывая свою стоимость.

Екатерина, 28 лет, Владивосток

В своей врачебной практике я сталкивалась с грибками разной степени тяжести. Мазь на основе флуконазола не наносит вреда здоровой микрофлоре организма и практически не оказывает побочных эффектов. Мои пациенты отмечают улучшения через неделю лечения.

Пациентов

Олег, 32 года, Екатеринбург

Врач прописал гель Фуцис для лечения грибка ног. Препарат быстро помог избавиться от этой проблемы. Всем рекомендую!

Лариса, 26 лет, Москва

Флюкорем оказался лучшим средством от кандидоза. Я боролась с хронической молочницей около 2 лет. Этот гель помог избавиться от нее уже через неделю применения. Теперь я периодически использую Флюкорем для профилактики рецидивов.

Кристина, 24 года, Анапа

Фуцис – прекрасное средство от грибка кожи! У моего мужа стали появляться темные пятна на спине. Врач определил грибок и назначил этот препарат в форме геля. Через неделю применения уменьшился зуд, и пятна стали светлеть. Через 2 недели лечения все симптомы грибка исчезли.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/maz-s-flukonazolom.html

Флуконазол мазь — показания и инструкция к использованию

Ежедневно организм человека постоянно контактирует с разнообразными микроорганизмами, продукты, жизнедеятельности которых могут нанести большой урон состоянию здоровья. Грибковые микроорганизмы, а также бактерии, которые постоянно обитают в микрофлоре организма, способны вызывать самые разнообразные заболевания.

Стоит отметить, что некоторые болезни, появление которых у человека могут спровоцировать разнообразные грибковые инфекции, в некоторых случаях очень сложно поддаются лечению. Препарат под названием флуконазол является современным лекарственным средством, которое обладает широким спектром действия.

Этот препарат способен устранять большинство известных видов грибков.

Форма выпуска и состав мази

Мазь под названием Флуконазол подходит исключительно для наружного использования. Она продается в аптеках в виде вязкого, бесцветного геля, который обладает специфическим запахом.

В составе этой мази содержатся водно – масляные эмульсии, с действующим веществом под названием флуконазол. Один грамм этого препарата содержит 5 миллиграмм активнодействующего вещества под названием флуконазол.

Это вещество довольно продолжительное время используется в дерматологии и пользуется большой популярностью благодаря своему сильному противогрибковому воздействию.

Внимание! Данное средство выпускается в разных формах. Оно может быть сделано в форме капсул, порошков, таблеток или мазей. Однако для местного использования, в большинстве случаев используется флуконазол, который был выпущен в виде мази.

Однако нужно отметить, что в свободной продаже такого медикаментозного препарата как мазь флуконазол нет. Как правило, в аптеках продаются разнообразные гели под названием Флюкорем или Фуцис.

В этих гелях активным действующим веществом и является флуконазол.

Свойства

Флуконазол является главным компонентом, который содержится в мази с одноименным названием. Кроме того, этот компонент играет роль основного активнодействующего вещества. Мазь под названием флуконазол способна не только предупредить процессы размножения и развития грибков, но также и полностью их уничтожить.

  Мазь Солкосерил

Использовать данную мазь можно при появлении в организме разнообразных видов патогенных организмов и грибковых инфекций. Флуконазол обладает высокими абсорбирующими свойствами. После использования мази, активное вещество начинает быстро проникать в ткани, органы, а также жидкости организма.

Кроме того, эта мазь оказывает активное воздействие на состояние ногтевых пластин. Поэтому она весьма часто применяется для устранения грибка ногтей.

После использования мази, основная часть активного действующего вещества флуконазол, которое содержится в ее составе, начинает концентрироваться в слое кожного покрова, а также в потовой жидкости.

Примерно 80% этого препарата выводиться из организма естественным путем во время мочеиспускания.

Важно! Флуконазол не является антибиотиком. Главная задача этой мази является в предупреждении развития и прекращении воздействия патогенных грибковых инфекций на организм человека.

Данный препарат часто применяется в качестве основного медикаментозного средства для лечения и проведения, профилактических мер против разнообразных инфекций, которые появились в организме из-за наличия разного рода патогенный микроорганизмов.

Терапевтическое действие и эффекты

Мазь флуконазол обладает ярко выраженным противогрибковым воздействием на организм. Она способна специфически ингибировать (подавлять), процесс синтеза грибкового стерина.

Характерной особенностью этого препарата является то, что после использования, он начинает быстро проникать внутрь всего организма и пребывать весьма продолжительное время в плазме.

Основная часть активнодействующего вещества мази выводится из организма через почки, во время мочеиспускания.

Показания к применению

В основном флуконазол мазь используется для лечения такого заболевания как дерматомикоз, которое проявляет себя в виде возникновения воспалительных процессов на поверхности кожи.

В качестве возбудителя дерматомикоза выступает патогенная грибковая микрофлора.

Кроме того, этот медикаментозный препарат активно используется во время прохождения курса терапии и лечения таких болезней как разноцветный лишай или генитальный кандидоз. Также гель флуконазол применяется во время лечения:

1. Молочницы.
2. Лишаев.
3. Разнообразных грибковых инфекций. Активно используется для устранения грибка ногтевой пластины.

  Как использовать Депантол мазь

Довольно часто применяется препарат флуконазол от перхоти или во время лечения такого заболевания как молочница. Бытует ошибочное общественное мнение, о том, что молочница поражает исключительно женскую часть населения, а мужчины не находятся в группе риска. Однако это мнение не соответствует действительности.

Представители мужского пола также страдают молочницей. Однако это заболевание у мужчин появляется намного реже, чем у женщин. Это объясняется тем, что половые органы мужчин имеют намного меньшую площадь и размеры.

Кроме того, кандиды, способные спровоцировать появление молочницы, находятся в половых органах, как женщин, так и мужчин. Когда иммунная система начинает давать сбои, дрожжевые грибки становятся активными и быстро размножаются.

Внимание! Для устранения молочницы женщинам, как правило, приписывается использование вагинальных таблеток. Мужчинам для устранения этого заболевания приписывают использование геля.

Мазь с флуконазолом, для предотвращения возникновения побочных эффектов и негативной реакции организма, следует наносить равномерным слоем исключительно на пораженные участки кожи.

Этот препарат превосходно переноситься пациентами любого возраста и пола. При правильном использовании он крайне редко провоцирует появления разного рода осложнений.

Во время использования препарата необходимо следить за тем, чтобы он не попадал на слизистые оболочки глаз и ротовой полости.

Противопоказания

Данное противогрибковое средство в виде мази, не рекомендуется использовать для лечения грудничков. Кроме того, его не следует применять для лечения беременных женщин или людей, у которых наблюдается гиперчувствительность или проявление аллергических реакций на активнодействующее вещество рлс (флуконазол) мази.

Кроме того, флуконазол не подходит для лечения пациентов, у которых присутствует ярко выраженная гиперчувствительность к воздействию азольных соединений.

Перед использованием данного препарата рекомендуется провести предварительный тест на его переносимость пациентом. Для этого, небольшое количество геля наносится на поверхность кожи в районе запястья.

  Инструкция к Салвисар мази

Не рекомендуется использовать флуконазол во время кормления грудью. Такой запрет объясняется тем, что его активное вещество, во время использования этого геля, постепенно скапливается в грудном молоке. Кроме того, во время применения данного медикаментозного средства не рекомендуется употреблять алкоголь.

Побочные эффекты

В случае наружного применения мазь в очень редких случаях способна вызывать разнообразные побочные эффекты в организме.

В некоторых случаях, после ее использования, у человека на поверхности кожного покрова может появиться небольшое раздражение или незначительных размеров высыпание, которое по своему внешнему виду чем-то похоже на экзему.

Для устранения побочных эффектов необходимо всего-навсего перестать использовать препарат и покраснения пройдут сами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Категорически запрещено использовать одновременно, для лечения пациентов, флуконазол с лекарственными средствами, способными удлинить интервалы QT, а метаболизирование которых осуществляется благодаря ферменту CYP3A4. К таким препаратам относятся цизаприд, эритромицин, пимозид, астемизол, а также хинидин.

Кроме того, нужно отметить, что эта мазь способна усиливать воздействие на организм таких препаратов как альфентанил и амитриптилин. Поэтому использовать ее для комбинированного лечения пациентов, с этими препаратами, необходимо очень осторожно.

Как использовать

Мазь необходимо наносить равномерным слоем на заранее очищенные, пораженные грибковыми заболеваниями участки кожного покрова. Наносить это средство нужно небольшим тонким слоем.

Предпочтительнее его использовать в вечернее время, после посещения ванной комнаты.

Инструкция по применению флуконазола для мужчин предусматривает использовать для его нанесения одноразовые ватные спонжи или салфетки.

Женщины могут использовать средство перед сном в виде марлевого тампона, который заранее пропитывается гелем. Период использования мази составляет около двух недель. Не рекомендуется использовать данный медикаментозный препарат в комплексе с прочими гелями, спрями или кремами.

Источник: https://moimazi.ru/flukonazol

Флуконазол таблетки

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp.

и Trychoptyton spp.

Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Флуконазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Флуконазолом, оставляйте отзывы в х.

Состав и форма выпуска

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

• В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
• Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

Для чего применяется Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
3. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
4. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
5. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные
6. кандидозные инфекции.
   Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
7. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Фармакологическое действие

Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/flukonazol/

Мазь Флуконазол: особенности применения

27 апреля 2017

В современном мире дерматологи все чаще сталкиваются с проблемой грибковых инфекций.

Это в первую очередь связано с ослабленным иммунитетом, а также неконтролируемом приемом  различных имунноподавляющих препаратов.

Многие возбудители стали устойчивыми к уже существующим препаратам, поэтому фармацевты постоянно работают над усовершенствованием уже существующих лекарств. Одним из таких препаратов является Флуконазол.

Этот препарат доступен в нескольких формах (капсулы, таблетки, порошки, мазь), но для местного применения чаще всего используют мазь или гель. Но, стоит заметить, что в продаже не существует такого препарата, как Флуконазол мазь, есть гель Фуцис или Флюкорем, действующее вещество которого – флуконазол. О них и пойдет речь в данной публикации.

Состав и действие препарата

Флуконазол для наружного применения можно купить в виде прозрачного вязкого геля с характерным запахом. По своему составу этот гель являет водно-масляную эмульсию с флуконазолом. В 1 грамме геля содержится 5 мг активнодействующего вещества.

Данное средство издавна применяется в дерматологии и известно своим противогрибковым действием.

Особенность данного препарата еще и в том, что он не только угнетает размножение грибковых клеток, он воздействует на них на клеточном уровне, разрушая их изнутри.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен врач, который сможет качественно собрать анамнез болезни, назначить необходимое обследование, а также провести дифференциальную диагностику.

Ведь многие дерматологические заболевания имеют схожую клиническую картину, и отличить их может только высококвалифицированный дерматолог.

Показания к применению

Прямым показанием к применению геля Фуцис является дерматомикоз – воспаление кожного покрова, которое вызвано грибковой микрофлорой. Также данный препарат включают в терапевтический комплекс при лечении генитальных кандидозов, разноцветного лишая.

Другая мягкая форма флуконазола – гель Флюкорем. Его также можно использовать при дерматомикозах, но чаще всего его назначают при лечении молочницы. Бытует мнение, что это заболевание поражает только представительниц женского пола, но это вовсе не так. Мужчины тоже страдают молочницей, только гораздо реже.

Врачи объясняют это тем, что площадь гениталий у мужчин намного меньше. В норме кандиды обитают в гениталиях обоих партнеров в небольшом количестве, не вызывая клинических проявлений. Когда иммунная система дает сбой, то дрожжевой грибок начинает размножаться, вызывая зуд, жжение, творожистые выделения.

Знайте! Для лечения молочницы у женщин чаще назначают вагинальные таблетки или суппозитории, тогда как мужчинам достаточно воспользоваться гелем для наружного применения.

При правильном нанесении, когда препарат наносится только на пораженный очаг, побочные эффекты практически отсутствуют. Гель хорошо переносится пациентами всех возрастов, очень редко вызывает осложнения. Необходимо избегать попадания средства на слизистую оболочку глаз. Также не рекомендуют применять данное лекарство при лечении кандидозов у беременных в первом триместре и кормящих женщин.

Стоит отметить, что некоторые акушеры назначают гель Фуцис беременным женщинам перед самыми родами, то есть в конце третьего триместра.

Это делают для того, чтобы пролечить родовые пути и предупредить заражение крохи во время прохождения родовыми путями.

                                                                                                                                                                

Противопоказания и возможные побочные эффекты

В инструкции по применению указано, что не рекомендуется применять данный препарат грудничкам, беременным женщинам и кормящим. Также не стоит назначать это лекарство людям с гиперчувствительностью к азольным соединениям.

Врачи советуют всегда проводить пробу на чувствительность к препарату, ведь очень часто бывает так, что всем препарат подошел, а 1 пациенту из 100 нет.

Поэтому перед применением любого линимента, нанесите небольшое количество средства на кожу запястья и через 24 часа оцените результат.

При наружном использовании препарат очень редко может давать побочные эффекты. Иногда могут появляться раздражения и высыпания на кожном покрове, напоминающие экзему. В таких случаях достаточно отменить препарат и высыпания сами исчезнут.

Особенности местного применения

Гель наносят на очищенный пораженный участок тела, распределяя ровным тонким слоем. Лучше всего делать эти процедуры утром и вечером после гигиенического душа, дав препарату полностью впитаться. Лучше всего средство наносить с помощью одноразового ватного спонжа или салфетки. Женщины могут применять его на ночь в виде марлевых тампонов, пропитанных гелем.

Изготовители рекомендуют местно применять гель на протяжении 2 недель. Распространенная ошибка многих пациентов заключается в том, что они самостоятельно прекращают лечение после исчезновения клинических симптомов. В подобном случае болезнь может перейти в фазу ремиссии и через время снова дать о себе знать.

Полное выздоровление должно подтверждаться лабораторными анализами.

Несмотря на хороший терапевтический эффект, данный препарат не стоит бесконтрольно назначать себе самому. Дело в том, что при частом использовании одного и того же препарата, симптомы недуга могут не исчезать, а наоборот еще больше проявляться. Подобное явление называется термином «медикаментозная сенсибилизация» организма.

Внимание! Если после нанесения препарата на кожные покровы появился зуд, жжение и покраснение, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу, возможно, понадобится заменить препарат.

С осторожностью применяют гель Фуцис и его аналоги пациентам младшего и старшего возраста, особенно если у них в анамнезе были проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется применять противогрибковые препараты одновременно с другими мазями или кремами.

Отзывы пациентов, которые лично знакомы с данным лекарством, подтверждают его эффективность и безопасность. Хотя врачи настаивают на том, что все назначения, касающиеся лечения грибковых и других заболеваний, должен принимать высококвалифицированный доктор, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Где купить и как хранить?

Гель с флуконазолом можно купить в любой аптеке. Отпускают его без рецепта. Гель представлен в тубах по 30 г. Цена 1 единицы составляет 230-250 рублей. Срок годности препарата составляет 24 месяца с момента выпуска.

После окончания срока годности препарат утилизируют. Хранить рекомендуется в прохладном темном месте, вдали от огня и детей.

Несмотря на то, что флуконазол является достаточно распространенным средством, которое хорошо себя зарекомендовало при лечении грибковых инъекций, решение о его применении должен принимать врач.

Источник: https://recepty-prirody.ru/zdorove/mazi/flukonazol-maz.html

Флуконазол: инструкция по применению

Флуконазол представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты. Они используются для лечения различных грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями.

Форма выпуска и состав

Капсулы Флуконазол имеют крышечку и корпус белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуконазол, его содержание в одной капсуле составляет 150 мг (также выпускаются капсулы с дозировкой основного действующего вещества 50 мг). В состав капсул входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

• Коллоидный диоксид кремния.
• Стеарат магния.
• Прежелатинизированный крахмал.
• Лаурилфосфат натрия.
• Моногидрат лактозы.

Капсула Флуконазол расфасована в блистере в количестве 1 или 2 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством капсул, а также инструкцию по применению.

Раствор для инфузий

Один флакон содержит:

• действующее вещество — флуконазол 100,0 мг
• вспомогательные вещества: натрия хлорид 450,0 мг, вода для инъекций до 50,0 мл

Фармакодинамика

Флуконазол обладает высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибковых клеток. Механизм действия заключается в блокировании активности ферментов, которые являются функциональными и структурными компонентами системы цитохрома Р450.

Данное действие является высоко специфическим только в отношении грибков, при этом система цитохрома Р450 клеток организма человека не затрагивается.

Флуконазол обладает выраженной активностью в отношении грибков рода Candida, микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм.

Фармакокинетика

После приема капсулы Флуконазол внутрь действующий компонент достаточно хорошо и быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом слое кожи и ее придатков, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Для приема капсул Флуконазол существует ряд медицинских показаний, которые включают грибковые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Криптококковая инфекция, включая специфическое поражение оболочек головного мозга (криптококковый менингит) у пациентов на фоне иммунодефицита или с нормальным состоянием функциональной активности иммунитета.
• Тяжелая форма кандидоза с генерализацией инфекционного процесса и поражением значительного объема тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа, брюшина, эндокард, глаза, дыхательные и мочевые пути). В большинстве случаев инфекция развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунной системы при злокачественных новообразованиях, лечении цитостатиками, иммуносупрессорами, а также у пациентов, находящихся длительное время в отделении интенсивной терапии.
• Локализованный кандидоз, развивающийся на слизистых оболочках полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта, на структурах урогенитального тракта – препарат в лекарственной форме для системного применения используется в случае недостаточной эффективности мази или крема для местного применения.
• Дерматомикозы, которые локализуются на коже стоп, туловища, паховой области.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай.
• Грибковое поражение ногтевых пластинок (онихомикоз).
• Глубокие эндемические микозы, которые могут включать паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз у пациентов с нормальной функциональной активностью иммунитета.

Препарат также применяется для профилактики развития грибковой инфекции у пациентов с нормальным или нарушенным иммунитетом.

Противопоказания к использованию

Медицинскими противопоказаниями для приема капсул Флуконазол служат патологические и физиологические процессы в организме пациента, к которым относятся:

• Одновременный прием препарата терфинадина, астемизола, а также других лекарственных средств, которые приводят к удлинению интервала QT на электрокардиограмме (особенно в случае применения капсул Флуконазол в суточной дозировке, превышающей 400 мг).
• Детский возраст до 4-х лет.
• Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или дополнительных веществ данного медикаментозного средства.

С осторожностью лекарственное средство используется при сопутствующей печеночной или почечной недостаточности, появлении сыпи на коже у пациентов с генерализованными системными грибковыми инфекциями, одновременное применение препарата в суточной дозировке менее 400 мг с терфенадином, хроническом алкоголизме, в случае применения препаратов, которые обладают гепатотоксическим действием, а также у пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца) на фоне органической патологии сердца, нарушений электролитного баланса в организме. Также с осторожностью препарат используется у беременных женщин. Перед назначением капсул Флуконазол врач убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Способ применения и дозировка

Внутрь, внутривенно. Доза, путь введения, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта.

Суточная доза зависит от характера и тяжести инфекции. У детей суточная доза не должна превышать максимальную суточную дозу для взрослых.

При переводе пациента с внутривенного введения флуконазола на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Криптококкоз

Взрослым при криптококкозе и генерализованном кандидозе — внутривенно, внутрь, 400 мг в 1-й день, затем по 200-400 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе — внутрь, 150 мг однократно, при хронической форме — 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев; при микозах — по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

Кандидоз

• Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.
• При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
• При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и так далее, эффективная доза обычно составляет 150 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.
• При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

Детям при генерализованном кандидозе — 6-12 мг/кг в сутки, при кандидозе слизистых оболочек — 3-6 мг/кг в сутки, для профилактики грибковых инфекций — 3-12 мг/кг в сутки.

Микоз

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

Отрубевидный лишай

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.

Онихомикоз

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Максимальная суточная доза составляет 400 мг. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации можно применить ударную дозу 6 мг/кг.

Для лечения у детей инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для подавления рецидива криптококкового менингита детей у ВИЧ-инфицированных детей рекомендованная доза флуконазола составляет 6 мг/кг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат применяют по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозу для взрослых; для детей с почечной недостаточностью — см. дозу для пациентов с почечной недостаточностью).

Побочные действия

На фоне приема капсул Флуконазол возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – снижение аппетита, изменения вкуса, боли в области живота, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), нарушение функциональной активности печени с развитием желтухи, повышением активности ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (индикаторы повреждения гепатоцитов, а также нарушения оттока желчи).
• Нервная система – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже могут развиваться судороги.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
• Сердечно-сосудистая система – увеличение продолжительности интервала QT, нарушения ритма сокращения сердца в виде трепетания или мерцания.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции (крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок).

Очень редко после начала приема препарата могут выпадать волосы (алопеция), повышаться уровень холестерина и триглицеридов, снижаться концентрация ионов калия в крови, нарушаться функциональная активность почек. Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к отмене препарата.

Особенности использования

Перед назначением капсул Флуконазол врач обязательно читает инструкцию и учитывает ряд особенностей правильного использования препарата:

• В ходе терапии важно периодически проводить клинико-лабораторный контроль функциональной активности печени и почек, а также состояния периферической крови.
• Курс терапии должен проводится до клинико-лабораторного улучшения, так как преждевременное прекращение использования данного лекарственного средства может привести к обострению (рецидив) патологического процесса.
• Очень редко на фоне применения препарата развивался гепатонекроз (гибель клеток печени), обусловленный токсическим воздействием.
• На фоне приема капсул Флуконазол у пациентов с сопутствующим СПИДом возможно появление сыпи, не ассоциированной с грибковой инфекцией. В этом случае препарат отменяется.
• С особой осторожностью данное медикаментозное средство должно применяться совместно с другими препаратами, которые активно метаболизируются в печени.
• Действующий компонент капсул Флуконазол может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других клинико-фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
• Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин не рекомендуется, за исключением лечения угрожающих жизни состояний.
• Действующий компонент данного медикамента не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций и возможности человека к концентрации внимания.

В аптечной сети капсулы Флуконазол отпускаются по рецепту врача. Во избежание развития негативных реакций, а также последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего назначения врача.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуконазол могут развиваться галлюцинации и параноидальное поведение.

В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты.

При необходимости в условиях медицинского стационара назначается внутривенное вливание солевых растворов с диуретиками (форсированный диурез), которое позволяет снизить концентрацию препарата в крови на 50%.

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам препаратами для капсул Флуконазол являются Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Дифлазон.

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуконазол составляет 2 года. Их важно хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Цена

Средняя стоимость капсул Флуконазол 150 мг в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

• 1 капсула – 28-31 рубль.
• 2 капсулы – 48-53 рубля.

Источник: https://bezboleznej.ru/flukonazol

Флуконазол : инструкция по применению

Флуконазол совместим с 5%, 10% или 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором хлористого калия в глюкозе, раствором натрия бикарбоната 4,2%, изотоническим раствором натрия хлорида. Смешивать раствор флуконазола для инфузий с любыми другими лекарственными средствами не рекомендуется.

Противопоказан совместный прием флуконазола со следующими средствами:

Цисаприд: имеются сообщения о сердечных проявлениях, включая torsade des pointes. В контролируемых исследованиях установлено, что совместный прием флуконазола в дозе 200 мг и цизаприда 20 мг 4 раза в день, приводил к значительному повышению уровня цизаприда в плазме крови и удлинению интервала QT.

Астемизол: совместное применение может уменьшить клиренс астемизола, приводя к повышению его концентрации в плазме крови и удлинению интервала QT, в редких случаях — к возникновению пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Повышение концентрации пимозида или хинидина в плазме крови может вызвать удлинение интервала QT и в редких случаях приводить к развитию паро­ксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Эритромицин: одновременное применение потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт») и, как следствие, к внезапной сердечной летальности.

Не рекомендовано одновременное назначение с флуконазолом:

Галофантрин: флуконазол может вызвать повышение концентрации галофантрина в плазме крови за счет угнетения CYP3A4. Одновременное применение этих препаратов потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт») и, как следствие, к внезапной сердечной летальности.

Необходимы меры предосторожности и проведение коррекции дозировки при совместном приеме флуконазола со следующими лекарственными средствами:

Коррекция дозы флуконазола из-за влияния других лекарственных средств:

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина привело к 25% снижению AUC и 20% укорочению периода полувыведения флуконазола. У пациентов, получающих рифампицин, следует рассмотреть вопрос об увеличении дозы флуконазола.

Коррекция дозы других лекарственных средств из-за влияния на них флуконазола:

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента 2С9 цитохрома Р450 (CYP) и умеренным ингибитором CYP3A4. Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19.

В дополнение к наблюдаемым/зарегистрированным взаимодействиям, указанным ниже, существует риск увеличения концентрации в плазме других соединений, метаболизирующихся с помощью CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при совместном назначении с флуконазолом.

Поэтому следует проявлять осторожность при использовании этих комбинаций и тщательно контролировать состояние пациентов. Ингибирующее влияние флуконазола сохраняется 4-5 дней после прекращения лечения им из-за длительного периода полувыведения.

Фентанил: сообщалось об одном летальном случае интоксикации фентанилом вследствие возможного взаимодействия фентанила и флуконазола. Установлено, что флуконазол значительно замедлял элиминацию фентанила. Повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхания, поэтому следует тщательно контролировать состояние пациента. Может потребоваться коррекция дозы фентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. Рекомендуется измерять концентрации 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина в начале комбинированной терапии и через 1 неделю. В случае необходимости следует откорректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В: одновременное введение флуконазола и амфотерицина В инфицированным мышам выявило небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции С.

albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции Cryptococcus neoformans и антагонизм двух препаратов при системной инфекции А. fumigatus.

Клиническое значение результатов, полученных в ходе этих исследований, неизвестно.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и приводит к повышению уровня карбамазепина в сыворотке крови на 30%. Существует риск развития проявлений токсичности со стороны карбамазепина. Может потребоваться корректировка дозы карбамазепина в зависимости от уровня его концентрации и действия препарата.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, амлодипин и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4. Флуконазол потенциально может повышать системную экспозицию блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуется тщательный мониторинг развития побочных реакций.

Циклофосфамид: одновременное применение приводит к повышению уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. Эти препараты можно применять одновременно, учитывая риск повышения концентрации билирубина и креатинина в сыворотке крови.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: одновременное применение флуконазола и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP3A4 (аторвастатин и симвастатин), или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP2C9 (флувастатин), повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

В случае необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно наблюдать за пациентом относительно возникновения симптомов миопатии и рабдомиолиза и проводить мониторинг уровня КФК.

В случае повышения уровня креатинкиназы, а также при диагностике или подозрении на миопатию/рабдомиолиз применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Сиролимус: флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови, вероятно, путем подавления метаболизма сиролимуса. Эти препараты можно применять одновременно при условии корректировки дозы сиролимуса в зависимости от уровня концентрации и эффектов препарата.

Эверолимус: хотя исследований in vitro и in vivo не проводили, флуконазол может повышать концентрацию эверолимуса в сыворотке крови путем ингибирования CYP3А4.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана и его активного метаболита (Е-31 74), что обусловливает большую часть антагонизма к .рецепторам ангиотензина II при применении лозартана. Рекомендовано осуществлять постоянный мониторинг артериального давления у пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: при; одновременном применении с флуконазолом повышались Сmах и AUC флурбипрофена. Аналогично при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном повышались Сmax и AUC фармакологически активного изомера (S-(+) — ибупрофена).

Хотя специальных исследований не проводили, флуконазол потенциально способен повышать системную экспозицию других НПВС, которые метаболизируются CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендовано осуществлять мониторинг побочных реакций, связанных с НПВС.

Может потребоваться корректировка дозы НПВС.

Преднизолон: сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизолона развилась острая недостаточность коры надпочечников, возникшая после прекращения трехмесячного курса терапии флуконазолом.

Вероятно, отмена флуконазола вызвала усиление активности CYP3А4 и ускорение метаболизма преднизолона.

Следует тщательно следить за пациентами, которые в течение длительного времени одновременно применяют оба эти средства, с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола.

Саквинавир: флуконазол повышает AUC и Cmax саквинавира из-за подавления метаболизма саквинавира в печени ферментом CYP3A4 и через ингибирование Р-гликопротеина. Взаимодействия между флуконазолом и саквинавиром/ритонавиром не исследовались, поэтому они могут быть более выраженными. Может потребоваться корректировка дозы саквинавира.

Алкалоиды барвинка: хотя соответствующих исследований не проводили, флуконазол, вероятно, из-за ингибирования CYP3A4 может привести к повышению концентрации алкалоидов барвинка в плазме крови (например, винкристина и винбластина), что приводит к развитию нейротоксических эффектов.

Вориконазол (ингибитор CYP2C9 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола и флуконазола внутрь здоровыми добровольцами мужского пола привело к повышению максимальной концентрации и AUC вориконазола. При применении вориконазола после флуконазола следует проводить наблюдения по развитию побочных эффектов, ассоциированных с вориконазолом.

Зидовудин: флуконазол повышает Сmах и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно, что связано со снижением клиренса зидовудина при пероральном приёме приблизительно на 45%.

Также удлиняется на 128% период полувыведения зидовудина. Пациенты, получающие эту комбинацию, должны быть под наблюдением для отслеживания развития неблагоприятных реакций, связанных с зидовудином.

Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы зидовудина.

Источник: https://apteka.103.by/flukonazol-rastvor-instruktsiya/