Наиболее достоверные методы диагностики кишечника

Методы диагностики заболеваний кишечника

Органы желудочно-кишечного тракта довольно часто подвергаются различным заболеваниям.

При этом наметилась стойкая тенденция к увеличению числа патологий кишечника, способных значительно ухудшить качество жизни человека, доставляя ему ощутимый дискомфорт.

Поэтому важна своевременная и достоверная диагностика кишечника. Ведь известно, что раннее выявление заболеваний способствует скорому излечению и значительно уменьшает риск развития осложнений.

Современная медицина обладает достаточным количеством средств, с помощью которых становится возможным выявление различных патологий кишечника как толстого, так и тонкого. Они подразделяются на инвазивные и неинвазивные.

Наиболее достоверными и информативными считаются колоноскопия, ирригоскопия, ультразвуковое исследование. Новейшим методом обследования всех отделов кишечника является капсульная диагностика.

Некоторые признаки заболеваний кишечника можно выявить и с помощью лабораторных методов исследования.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника как диагностика

Колоноскопия широко применяется в проктологической практике. Она представляет собой эндоскопический метод диагностики всего толстого кишечника и начала тонкого. Посредством нее проводится диагностика заболеваний толстого кишечника, и оценивается состояние слизистой органа. Для проведения процедуры используется специальный аппарат — колоноскоп. Колоноскопия позволяет выявить:

• доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• полипы толстой кишки;
• непроходимость кишечника;
• дивертикулы;
• кровотечения.

Если есть в организме острые инфекционные процессы, то проведение этой процедуры противопоказано, так же как и при перитоните, заболеваниях крови, сердечной и легочной недостаточности. Тяжелые формы ишемического и язвенного колита тоже являются противопоказаниями к проведению колоноскопии.

Для получения достоверных данных необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению этой процедуры. Правильная подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Соблюдение диеты, предполагающей легкое питание на протяжении 2 дней перед обследованием.
2. Полная очистка кишечника от содержимого с помощью специальных лекарственных средств. При регулярном стуле можно обойтись клизмой – перед обследованием и накануне его.
3. В день проведения диагностики и накануне принимают в качестве пищи только жидкость, это может быть чай, бульон, вода.

Процедура проводится без применения общей анестезии. Она используется в случае, если пациентом является ребенок до 10 лет. Местное обезболивание показано для лиц с повышенным болевым синдромом. Для обследования пациент должен принять горизонтальное положение. Обследование проводится посредством введения колоноскопа в задний проход.

Ирригоскопия

Ирригоскопия кишечника

Среди методов диагностики патологии кишечника особое место занимает ирригоскопия. Она представляет собой обследование с помощью применения рентгеновского облучения с контрастированием. Этот метод используют преимущественно для обследования толстой кишки.

После введения контрастного вещества в кишечник пациента по мере его заполнения им, производятся обзорные и прицельные снимки органа. В качестве контрастного вещества чаще всего используется сернокислый барий, разведенный с водой.

Процедура безболезненная, и несмотря на свою лучевую нагрузку, безопасная, поскольку такое воздействие весьма незначительное.

Такое исследование показывает расположение кишки, ее диаметр и форму, а также оценивается эластичность и растяжимость кишечной стенки. Ирригоскопия является предпочтительным методом обследования при отсутствии возможности проведения колоноскопии. Она информативна и при признаках онкологического поражения толстой кишки. Кроме того, она проводится, если присутствуют следующие признаки:

• кровотечение из кишечника;
• выделения из кишечника гнойного или слизистого характера;
• болезненные ощущения в заднем проходе и толстой кишке;
• хроническое расстройство стула.

При патологиях сердечной деятельности, таких как тахикардия и сердечная недостаточность, и при некоторых патологиях кишечника (дивертикулы и язвенный колит, перфорация) такая процедура диагностики противопоказана. Женщины в состоянии беременности тоже не могут воспользоваться этой процедурой.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является доступным, безболезненным и простым в исполнении методом диагностики кишечника. С помощью ультразвука выявляются патологии толстого и тонкого кишечника. Определенные показатели и параметры, которые необходимо рассмотреть в процессе ультразвуковой диагностики позволяют врачу поставить, опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Так, диагностическое значение имеют такие параметры кишечника, как: форма и размер, расположение и строение стенок, размеры отдельных участков органа, наличие аномальных очагов. Посредством такого исследования можно выявить следующие состояния и болезни:

• дивертикулы;
• кисты;
• злокачественные новообразования;
• кишечные кровотечения;
• воспалительные заболевания кишечника;
• инвагинации органа;
• спаечный процесс и непроходимость;
• гематомы на стенках кишки;
• изменения стенок органа.

Перед процедурой УЗИ необходимо провести подготовительные мероприятия, которые состоят в соблюдении диеты и очистке кишечника. За 3 дня до процедуры из рациона исключаются все продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Помимо соблюдения диеты, рекомендуется принимать лекарственные препараты – Мезим и Эспумизан.

Капсульное исследование

Капсульное исследование

С помощью капсульной диагностики проводится тщательное обследование тонкого кишечника и толстого. Суть процедуры заключается в том, что пациент проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой, проходя по всем отделам органа, она записывает весь свой путь.

Прежде чем ввести внутрь капсулу, на теле пациента устанавливается записывающее устройство. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные с помощью записи капсулой данные. По времени вся процедура занимает около 8 часов.

Это единственный способ, с помощью которого проводится полная диагностика тонкого кишечника.

В результате такого исследования можно обнаружить всевозможные патологии, в том числе опухоли и полипы.

Достоинства этого метода неоспоримы, это: безболезненность, достоверность полученных данных, безопасность. Капсула выводится из организма физиологически естественным путем.

Если по каким-либо причинам она застревает в каком-нибудь отделе кишечника, в течение 2 суток происходит ее саморастворение.

Источник: https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/363-metody-diagnostiki-zabolevaniy-kishki.html

Обследование кишечника

С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.

На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.

Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза.

В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника.

Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Важно! Единого метода, позволяющего полностью обследовать кишечник, не существует.

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Капиллярная кровь сдается утром на голодный желудок

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

• эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
• лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
• моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
• эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

• общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
• С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
• мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

• СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
• РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
• СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
• СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
• Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

Копрограмма помогает выявить дисбактериоз – изменение количественного и качественного состава микрофлоры

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами.

За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Важно! Женщинам не следует сдавать копрограмму во время менструации!

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

• Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
• Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
• Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
• Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
• Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
• Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
• Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
• Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
• Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
• Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.

Инструментальные методы диагностики

В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера.

Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи.

Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.

Врачи могут назначить колоноскопию при хронической анемии и резком похудении

Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования.

Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить.

Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.

Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:

Подготовка к ирригоскопии кишечника

• лицам старше пятидесяти лет колоноскопия рекомендована в профилактических целях;
• наследственная предрасположенность к полипообразованиям;
• диагностированная онкология у ближайших родственников.

Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.

Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.

Важно! Колоноскопия в буквальном смысле позволяет заглянуть в кишечник изнутри.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу.

Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом.

Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.

Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.

Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:

• белокочанная капуста;
• бобовые;
• цельное молоко;
• жирное и жареное;
• орехи;
• свежая сдоба;
• грибы;
• овощи и фрукты.

От газообразующих продуктов важно отказаться накануне процедуры

Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:

• заболевания системы свертывания;
• острые инфекции;
• обострение воспалительных процессов;
• беременность;
• массивные кровотечения;
• перитонит;
• интоксикация;
• высокая температура;
• тяжелые сердечные патологии.

В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

• нет необходимости в использовании эндоскопических инструментов;
• возможность проведения пациентам с заболеваниями системы свертывания и сердечными патологиями;
• щадящая комфортная процедура;
• нет необходимости в проведении анестезии.

Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.

Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.

Капсульная эндоскопия позволяет исследовать тонкий кишечник без колоноскопии

Ректороманоскопия

Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.

Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/obsledovanie-kishechnika

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. Функция ─ расщепление и всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

• секретин для регулирования работы поджелудочной железы;
• соматостатин ─ антагонист гастрина;
• гастрин ─ стимулирует выработку пищеварительных соков;
• белок (пептид вазоинтестинальный) для регуляции гладкой мускулатуры кишечной стенки и кровообращения в ней;
• белок, тормозящий выделение желчи;
• мотилин ─ регулятор двигательной активности;
• холецистокинин ─ необходим для полноценного выделения желчи.

Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

Методы диагностики тонкого кишечника

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков.

Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Энтероскопия двухбаллонная

УЗИ тонкого кишечника

Гидро-МРТ тонкого кишечника

Капсульная эндоскопия

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала. Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента.

Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков. На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки
Рентгенография	контраст позволяет оценить скорость перистальтики, рельеф слизистой	противопоказано при непроходимости
Энтероскопия, в том числе баллонная	позволяет осмотреть весь тонкий кишечник и получить биоптат	требуется общий наркоз и кратковременная госпитализация; ограничение пищи
УЗИ	видная форма и расположение кишечных петель, одновременно исследуется печень и поджелудочная железа	недоступна биопсия; не всегда видны мелкие полипы; трудно отграничить доброкачественную опухоль от рака
Гидро-МРТ или МР-энтерография	послойные снимки, очень подробные	противопоказано при наличии металлических устройств, в том числе имплантов и кардиостимулятора
Капсульная эндоскопия	обследует весь пищеварительный тракт	недоступна биопсия; высокая стоимость
Фиброгастроскопия с биопсией	позволяет обнаружить воспаление, язвы и опухоли, отграничить доброкачественную от рака	доступна только 12-перстная кишка

Современное диагностическое оборудование позволяет выяснить точную причину болезни за 1-2 дня. Одновременное использование разных диагностических методик дополняет друг друга.

«Золотым стандартом» исследования тонкого кишечника считается капсульная эндоскопия, поскольку метод наиболее информативен и не приносит пациенту никаких неприятных ощущений.

Выбор метода исследования в зависимости от предполагаемой патологии

Консультация гастроэнтеролога включает сбор анамнестических сведений и клинический осмотр, по результатам которого врач получает представление о том, какой болезнью страдает пациент. Для уточнения диагноза назначаются обследования, которые направлены на выяснение различных деталей.

Предполагаемая патология	Подходящие исследования
Воспаление тонкого кишечника (энтерит острый и хронический)	Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Опухоли, онкология	Рентгеноскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия, УЗИ, ФГДС, МРТ
Целиакия или непереносимость глютена	Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Язва 12-перстной кишки	ФГДС с биопсией, рентгенография, МРТ, капсульная эндоскопия
Кишечная непроходимость	УЗИ, ФГДС
Дискинезия	Все виды обследования
Дивертикулы	Все виды обследования
Синдром раздраженного кишечника	Все виды обследования
Синдром мальабсорбции	Все виды обследования
Болезнь Крона	Все виды обследования

Болезни тонкого кишечника многообразны, разобраться во всем сможет только врач-гастроэнтеролог. Чем раньше начато лечение, тем меньше страдает весь организм, и тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, к нему нужно обращаться при таких проявлениях:

• боль в животе, возникающая сразу после еды или через пару часов после нее;
• запор или понос;
• повышенное образование газов или метеоризм;
• тошнота или рвота;
• ложные позывы к дефекации или тенезмы;
• изменение цвета кала или примеси в нем ─ гной, слизь, кровь, кусочки непереваренной пищи;
• общая слабость, колебания артериального давления, раздражительность, возникшие на фоне пищеварительных расстройств.

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку усугубляются нарушения постоянства внутренних сред или гомеостаза, а это сказывается на сердце и других органах.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/metody-proverki-tonkogo-kishechnika.html

Как проверяют кишечник? Сравнение способов

Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.

С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.

Функции кишечника

Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка — химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.

Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника, в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.

Строение кишечника

Орган делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.

Тонкая кишка делится на сегменты:

• двенадцатиперстная;
• тощая;
• подвздошная.

В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.

Орган делится на:

• слепую кишку и червеобразный отросток;
• ободочную кишку;
• прямую.

Когда необходимо обследование кишки

Самое грозное заболевание кишечника — рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится на 3 месте после мужского показателя рака легкого и желудка и женского РМЖ. Важными факторами развития кишечной онкологии являются воспалительные заболевания, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Риск рака растет с длительностью течения этих заболеваний. Уже через 8-10 лет после возникновения ВЗ начинает расти вероятность развития колоректального рака, а через 30 лет возрастает до 15-20%.

Длительность ВЗ и распространенность поражения являются главными факторами риска. Роль спускового крючка могут сыграть притаившиеся полипы. Поэтому настолько важно как можно более раннее выявление ВЗ.

Обследование и осмотр больного

В первую очередь врачом проводится сбор анамнеза. Пациент до обследования должен проинформировать доктора о наличии специфических симптомов, к которым относятся:

• специфический привкус во рту;
• болезненные ощущения;
• потеря аппетита и жажда;
• утомляемость, потеря работоспособности и сонливость;
• другие симптомы;
• информация о патологиях кишечника родственников;
• диагностированные хронические заболевания ЖКТ.

Потом врач осматривает больного на наличие следующих симптомов:

• бледность, дряблость, шершавость кожи;
• налет на языке;
• лакированность языка.

Далее проводится пальпация живота и ректальное обследование. Врач осматривает анус на наличие геморроя, трещин или полипов.

Затем проводится пальцевое обследование, которое позволяет оценить эластичность стенок, состояние слизистой, работу сфинктора.

Техника проведения следующая: пациент встает в коленно-локтевое положение, а проктолог вводит палец в печатке в анус и проводит пальпацию стенок.

Затем выписывается направление на:

• ОАК;
• исследование кала на гельминтов и на простейших;
• исследование кала на дисбактериоз;
• копрограмму.

Методы обследования кишечника

Колоноскопия

Колоноскопия наверно самый распространенный и информативный способ обследования, который рекомендуется проходить людям старше 40 каждые 5 лет. Исследование проводится прибором – фиброколоноскопом, который представляет собой пластичный жгут с системой оптики.

Перед процедурой кишка очищается с применением медпрепаратов. Процедура длится около 30–40 минут и сопровождается дискомфортными, а порой болезненными ощущениями, поэтому предлагается сделать дополнительно обезболивание или даже пройти исследование под общим наркозом.

Кроме решения диагностических задач во время колоноскопии можно:

• выполнить забор биологического материала для гистологии;
• удалить полипы;
• рассечь спайки.

Результаты обычно готовы сразу.

Эндоскопия

Эндоскопия — еще один повсеместно распространенный метод обследования. Эндоскоп вводится через анальное отверстие или через небольшие разрезы на теле. Обычно это обследование назначается при подозрении на наличие полипов или образований.

Перед манипуляцией следует очистить желудок с применением медпрепаратов. Затем в кишку вводится УЗ-датчик, позволяющий исследовать слизистую и состояние стенок, а при необходимости забрать биоматериал на гистологию. Эндоскопия противопоказана при наличии сердечно-сосудистых болезней.

Обследование видеокапсулой

Обследование видеокапсулой считается наиболее информативным и безболезненным методом. Больной проглатывает капсулу с видеокамерой и она проходит через весь пищеварительный тракт, фотографируя каждые 2 сек. На теле пациента крепится специальный блок, обрабатывающий поступающую информацию.

Исследование требует предварительной подготовки. С вечера предыдущего дня нельзя кушать. Обследование занимает около 8 часов, во время которых человек может заниматься своими ежедневными занятиями. В конце обследования капсула растворяется и выходит вместе с калом. У процедуры есть единственный недостаток — она дорогая из-за высокой стоимости капсул.

Ирригоскопия

Ирриногоскопия относится к рентгенографическим методам обследования. Перед манипуляцией больному вводится контрастное вещество с сульфатом бария.

Контраст заполняет кишечник, давая возможность эндоскописту измерить степень просвета кишки. После выведения контраста в кишку нагнетают воздух, чтобы рассмотреть в подробностях контуры отделов органа.

Исследование проводится натощак после предварительного очищения кишок.

Процедура позволяет выявить месторасположение свищей, язв, рубцов. Однако по информативности её нельзя поставить на ведущее место.

МРТ

МРТ — универсальный способ обследования с контрастным веществом, безболезненный и безопасный. Накануне проведения процедуры кишечник очищается, исследование проводится натощак. Само обследование занимает не больше 10 минут и достаточно информативно при уже развивающемся онкологическом процессе и других заболеваниях.

К сожалению, в некоторых случаях МРТ недостаточно информативно (например, не показывает средние слои) и его нужно объединять с КТ. При определении второй-третьей стадии рака информативность МРТ достигает 80%.

Лучевая диагностика толстого кишечника

По информации МКБ-10 насчитывается больше двухсот заболеваний и патологических синдромов толстого кишечника. 70% болезней диагностируются рентгенологическими методами. С появлением цифровых способов обследования — УЗИ, КТ и МРТ возможности диагностики колопроктологических болезней увеличились.

• УЗИ исследование позволяет визуализировать кишечник и диагностировать поражения кишки. УЗИ может проводиться несколькими методами: через переднюю брюшную стенку, внутриполостным методом с использованием УЗ колоноскопа и в процессе лапароскопической операции.
• КТ позволяет детально рассмотреть состояние стенки. КТ является предпочтительным диагностическим методом для определения стадии опухолей, показана для выявления местных и отдаленных метастазов при раке.
• Использование МРТ может быть ограничено из-за артефактов, вызванных перистальтикой кишечника. МРТ позволяет различить острую воспалительную стадию и фиброзный процесс, выявить абсцесс и кишечные свищи. МPТ больше показана для стадирования уже диагностированных опухолей и определения рецидивов при онкозаболеваниях.

Использование контрастного вещества позволяет измерить и посчитать размеры образования. Контрасты применяются при КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. С кровотоком специальные химические препараты поступают в очаг патологии, выявленный обычным нативным исследованием.

По степени их накопления можно оценить активное или неактивное кровоснабжение в этой области. У доброкачественного образования не активное кровоснабжение, а злокачественная опухоль очень прожорлива — ей требуется много кислорода и питательных веществ для роста и кровоснабжение в этом сегменте будет активным.

Видео — Способы обследования кишечника

Обследование тонкого кишечника

Обычно серьезные патологии развиваются в толстой кишке, однако тонкая также достаточно уязвима. Диагностику тонкого кишечника начинают с двенадцатиперстной кишки, граничащей с желудком. Для её обследования применяют эндоскопию, фиброскопию, могут провести ирригоскопию или рентгенографию.При проведении эндоскопии проводится не только детальное обследование состояния кишки, но и есть возможность сразу удалить полип или остановить кровотечение. В стационаре могут провести двухбалонную энтероскопию — достаточно тяжелую процедуру, выполняемую под общим наркозом. Энтероскопия выполняется при непроходимости кишечника и при кровотечениях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8841e28139baeb0cf16a56

Диагностика заболеваний кишечника: когда нужна и методы исследования

Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

• боли в животе;
• запоры;
• диарея;
• кровь, гной или слизь в кале;
• геморрой;
• вздутие живота;
• резкий спад веса или наоборот его набор;
• постоянные отрыжки и изжога;
• неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
• появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть.

Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения.

В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.

Основные методы обследования кишечника

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Лабораторные исследования помогают обнаружить патологию, однако для точного диагноза требуется более надёжная инструментальная диагностика.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна.

В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы.

Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём.

За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

Важно! Колоноскопия и капсульная диагностика проводятся на голодный желудок. За сутки до процедуры нельзя ничего есть.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

Как провести самостоятельное обследование

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
3. Постоянные боли в области кишечника.
4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
6. Колебания массы тела.
7. Чувство голода.
8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

• Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?
• Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

Проявления амебиаза кишечника: https://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

• пальпация;
• лабораторные исследования;
• инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Важно! Острый приступ аппендицита требует срочного хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к хирургу, если имеется такая возможность.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

Источник: https://parazity-gribok.ru/parasites/disease/diagnostika-kishechnika.html