Неприятный запах выделений у женщин: нормальные выделения, причины появления запаха, возможные болезни

Выделяемый из влагалища секрет создает преграду для проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития ряда других проблем, но не всегда его появление можно считать вариантом нормы. Нередко слизь сигнализирует о развитии патологии. Тревожным сигналом являются выделения с запахом. При их появлении нужна врачебная консультация.

Выделения здоровой женщины

Слизь считается естественной защитной реакцией организма. Она вырабатывается специальными железами репродуктивной системы. В зависимости от периода цикла интенсивность секреции существенно разнится.

При отсутствии проблем со здоровьем запах выделений еле уловимый. Они в большинстве случаев бесцветные и обладают слизистой консистенцией. С наступлением второй фазы цикла отмечается увеличение в объеме.

Признаками того, что белые выделения с запахом без зуда являются нормой, считаются следующие характеристики:

• пятно, появляющееся на ежедневной прокладке, в диаметре не более 5 см;
• консистенция густая, но не чрезмерно;
• еле ощутимый кисловатый аромат;
• допустимо наличие комочков размером до 4 мм;
• отсутствие дискомфорта, болезненных ощущений.

Подобная симптоматика вызвана физиологическими причинами. Если сопутствующих клинических проявлений не наблюдается, то повода для беспокойства нет.

Физиологические причины появления запаха

Существует ряд факторов, под воздействием которых выделения пахнут. Среди них можно выделить следующие:

• выделения при интимной близости. Сальные железы, локализирующиеся в области малых половых губ, начинают активную деятельность и вырабатывают вещества со специфическим ароматом;
• несоблюдение правил личной гигиены. Гениталии нужно дважды в сутки подмывать с использованием специальных средств. Если такие действия не выполняются, то влагалищная секреция скапливается, начинает формироваться патогенная микрофлора. Вследствие этого отмечается неприятный запах женских выделений;
• частые спринцевания. Такие манипуляции приводят к нарушению микрофлоры и появлению подобных симптомов;
• угнетение иммунитета. Спровоцировать такие изменения способны респираторные заболевания и неправильная организация рациона питания;
• медикаментозная терапия с использованием сильнодействующих средств;
• гормональный дисбаланс. Симптоматика наблюдается на фоне менопаузы, беременности, проведения абортивных мероприятий;
• подверженность стрессам.

Чтобы жидкость из влагалища с неприятным ароматом больше не появлялась, достаточно устранить причину, по которой она возникла.

Патологические причины

Нередко у женщин появляются белые, желтые, зеленые или коричневые выделения с неприятным запахом. Они могут отдавать уксусом, железом, прокисшим молоком или обладать запахом рыбы. Такие изменения указывают на начало патологического процесса. Немаловажное значение при постановке диагноза имеет сопутствующая симптоматика.

Кандидоз

Причины выделений у женщин с резким запахом зачастую кроются в развитии кандидоза. Аромат их при молочнице кислый, цвет белый, а консистенция творожистая. Сопутствующей симптоматикой при этой патологии считаются зуд и жжение в интимной области.

Провоцируют развитие заболевания грибки кандида, которые всегда присутствуют в микрофлоре влагалища и при создании благоприятных условий активно размножаются. При чрезмерном увеличении их количества наблюдается неприятный запах выделений у женщин. Способствуют началу патологического процесса следующие факторы:

• подавление активности защитных функций организма;
• гормональные изменения;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• неправильная организация рациона питания.

Если должное лечение не проводится, то болезнь прогрессирует, а вследствие этого пораженными оказываются кишечник и мочевой пузырь.

Молочница не считается опасным заболеванием, но способна вызвать массу неприятных ощущений и спровоцировать развитие осложнений. По этой причине она нуждается в безотлагательном лечении.

Гарднереллез

В норме основу влагалищной микрофлоры составляют лактобактерии, создающие кислотную среду, защищающую от патогенных микроорганизмов. При этом во влагалище присутствуют также другие бактерии – гарднереллы.

Если лактобактерии уменьшаются в количестве, то их место занимают патогенные, а это в свою очередь приводит к развитию гарднереллеза. Как результат – специфический рыбный запах выделений у женщин.

При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) отмечаются следующие изменения:

• обильные сероватые творожистые бели;
• выделения у женщин с неприятным запахом, отдающим тухлятиной;
• щелочная влагалищная микрофлора.

Заболевание нуждается в лечении. На его фоне повышается риск начала воспалительного процесса, затрагивающего как наружные органы мочеполовой системы, так и внутренние. По этой причине появление сладковатого аромата, запаха железа или рыбы должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

ЗППП

Если из половых органов исходит нехарактерный луковый или гнилостный аромат, то можно заподозрить поражение репродуктивной системы инфекцией. В зависимости от заболевания влагалищный секрет будет обладать определенными характеристиками:

• при гонорее – скудная секреция светлого оттенка, по запаху напоминающая гниль;
• трихомониазе – пенистая зеленая или желтая жидкость со специфическим ароматом, нередко схожим с ацетоном;
• хламидиозе – желтые или белые выделения пахнут рыбой;
• уреаплазмозе – дурно пахнущие светло-коричневые бели.

Сопутствующими клиническими проявлениями при ЗППП принято считать жжение и зуд, покраснение в интимной зоне и проблемы с мочеиспусканием.

Эндометриоз

Развитие этого заболевания обусловлено аномальным разрастанием маточного слоя эндометрия. На начальной стадии патологии отмечаются выделения белого цвета с небольшими прожилками крови. При наличии эрозии шейки матки, развитии воспалительных или же инфекционных заболеваний, сопутствующих эндометриозу, бели приобретают резкий сладкий или гнилостный запах.

• Слизь при эндометриозе может принимать различный характер, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной теме.
• 
• Дополнительными симптомами при этой патологии считаются следующие:

• боль в области живота, усиливающаяся при интимной близости;
• нарушение цикла менструаций;
• появления кровянистых выделений вне периода месячных.

Лечение эндометриоза проводится хирургическим путем.

Лечение после диагностирования заболевания

При появлении секрета с нехарактерным ароматом лечение нужно начинать без промедления. Такие изменения указывают на развитие патологии. После постановки диагноза врач назначает прием определенных групп препаратов. В зависимости от выявленного заболевания применяются следующие из них:

1. Антибактериальные средства. Подавляют активность патогенных микроорганизмов и способствуют их устранению. Назначаются они в форме таблеток или свечей. При использовании медикаментов местного действия удается ускорить процесс терапии. Системные препараты способны нарушить нормальную микрофлору кишечника, поэтому в комплексе с ними назначают пребиотики.
2. Молочная кислота. Нужна для восстановления влагалищной микрофлоры и устранения секрета, выделяемого с металлическим или другим специфическим ароматом.
3. Гормональные медикаменты. Назначаются при необходимости коррекции фона гормонов.
4. Лекарственные средства, в составе которых есть аскорбиновая кислота. С помощью этого вещества подавляется активность бактерий.

Помимо приема медикаментов, проводится корректировка рациона питания. В борьбе с выделениями, обладающими специфическим ароматом, существенную помощь оказывает правильно подобранное меню.

Нужно включить в него большое количество кисломолочных продуктов, желательно домашнего производства, а не магазинные варианты.

Нелишним также окажется употребление чеснока, обладающего антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Не менее важным моментом является питьевой режим. Обильное количество жидкости помогает быстрее вымыть болезнетворную микрофлору, а также вывести из организма шлаки, токсины и сахар.

Медикаментозная терапия проводится под строгим врачебным контролем. Женщине нужно соблюдать все предписания. Прерывать курс лечения и производить замену препарата без одобрения данных действий гинекологом категорически запрещено. Вследствие этого могут развиться серьезные осложнения.

Народные методики

При борьбе с секрецией с тухлым, нехарактерным запахом, в комплексе с медикаментозными средствами могут использоваться народные методы:

1. Бессмертник. Столовую ложку предварительно высушенных и измельченных соцветий заливают 200 мл кипятка и доводят до кипения, после чего еще полчаса настаивают. Снадобье процеживают и пьют всего по чайной ложке перед каждой трапезой.
2. Хвойные иголки. Стакан собранной хвои нужно залить 3 литрами воды и проварить не менее получаса. После остывания отвара его следует профильтровать и перелить в таз с водой, чтобы принять сидячую ванну. Продолжительность манипуляций составляет не менее 20 минут.
3. Чеснок. Его нужно очистить, залить кипятком и довести до кипения. Выдержать жидкость на плите около пяти минут, после чего остудить и добавить чайную ложку уксуса. С помощью полученной жидкости ежедневно выполнять орошение влагалища. Терапия таким способом составляет 10 суток.
4. Зверобой. Для приготовления настоя нужно в 2 литра воды добавить всего 100 граммов растений и проварить 30 минут. Полученное лекарство следует процедить и использовать для спринцеваний.

В случае применения народных средств нужно помнить, что они способны вызвать аллергию. Перед началом их использования обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Самолечение может существенно усугубить ситуацию, а вследствие этого заболевание перейдет в хроническую форму. Справиться с ним окажется существенно сложнее.

Вагинальная секреция в норме обладает лишь еле уловимым ароматом. Наличие резкого запаха в подавляющем большинстве случаев указывает на то, что в организме начался патологический процесс. Такая симптоматика не должна оставаться без внимания. При ее появлении нужна срочная врачебная консультация.

Источник: https://TopGinekolog.ru/vydeleniya/s-nepriyatnym-zapahom

Причины выделений с неприятным запахом у женщин

Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Выделения у женщин

В общем, у здоровой женщины характер влагалищного секрета зависит от стадии цикла, он может немного изменяться в течение него. Однако на любом из этапов выделения не раздражают слизистую, не сопровождаются зудом или жжением, не обладают неприятным запахом или желтым, зеленым, коричневым оттенком.

Основные составляющие выделений в норме – транссудат, клетки эпителия, который выстилает влагалище изнутри, запах им придает активность бактерий, которые составляют естественную здоровую микрофлору. При ее нарушениях возникает неприятный запах и другие изменения.

Неприятный запах – обычно один из первых симптомов, на который обращает внимание женщина. В норме запах выделений слабый, кисломолочный, обусловленный активностью молочнокислых бактерий. Он никогда не бывает сильно неприятным и отталкивающим при здоровом состоянии. Он может становиться более резким к концу менструального цикла.

Важно! Нельзя начинать лечение выделений до выявления основной причины их изменений.

Обильные выделения с неприятным запахом: причины

Стоит рассмотреть основные причины появления выделений, обладающих неприятным запахам. Следует также обращать внимание на сопутствующие симптомы, они помогут составить более точную картину заболевания. Все заболевания и прочие причины можно разделить на несколько групп.

Бесцветные выделения с необычным запахом обычно не возникают, из-за нарушений в микрофлоре и примесей цвет практически всегда изменяются.

Однако если кроме неприятного запаха нет никакой симптоматики, возможно, просто следует сменить средства гигиены.

Прокладки и гели для интимной гигиены желательно выбирать без отдушек, которые могут приводить к изменениям микрофлоры и нарушениям естественного аромата.

Желтоватые выделения

Секрет, окрашенный в желтый оттенок, — одна из самых распространенных проблем, с которой обращаются к специалисту. Выделения могут быть от ярко-желтого оттенка до зеленоватого цвета, все варианты говорят о возможном развитии заболевания. В целом, обычно выделяют следующие причины желтоватого оттенка влагалищного секрета:

1. Инфекции, передающиеся половым путем, например, трихомониаз и прочие. В данном случае выделения обильные, могут пузыриться, зачастую имеют резкий запах рыбы.
2. Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах. В данном случае текстура и консистенция белей привычная, однако, они возникают в очень больших объемах и могут иметь зеленоватый оттенок. В ряде случаев наоборот выделения могут быть скудными, при этом сопровождаться жжением и ощущением сухости.
3. Гонорея. В данном случае желтоватый секрет сопровождается крайне выраженным зудом и болевыми ощущениями.

Зачастую подобные симптомы сопровождаются также болевыми ощущениями при мочеиспускании, половых контактах. Секрет может становиться настолько обильным, что не хватает ежедневной прокладки.

Также желтоватые творожистые выделения с резким кисломолочным запахом могут возникать при молочнице – нарушении нормальной микрофлоры во влагалище. Молочница является крайне распространенной проблемой.

Важно! Однако стоит отметить, что нормальные здоровые выделения могут в норме на белье приобретать желтоватый оттенок. Это не говорит о возникновении заболевания, если отсутствуют зуд, жжение и другие симптомы.

Коричневые выделения

Коричневатые выделения встречаются не так часто, однако они могут говорить о еще более серьезных проблемах. Единственное, когда коричневатая слизь является нормальным состоянием, — период начала приема контрацептивов на гормональной основе.

В остальных случаях данное состояние должно насторожить, коричневый цвет может говорить о следующих заболеваниях:

1. Эндометрит – воспаление эндометрия, ткани, выстилающей полость матки. В данном случае у коричневых выделений всегда довольно заметный неприятный запах.
2. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Данные нарушениях нормального роста и развития слизистой оболочки матки могут приводить к возникновению коричневых мажущих выделений, обычно перед самой менструацией или сразу после ее окончания.
3. Полипы. Полипы, образующиеся в матке, довольно часто приводят к возникновению коричневатых выделений.

Это основные причины коричневатой окраски влагалищного секрета. При его появлении нужно сразу обратиться к врачу.

С неприятным запахом и кровью

Кровянистые выделения, обладающие при этом неприятным запахом, возникают достаточно редко. Стоит помнить, что в норме кровь может выделяться исключительно при менструации, которая длится обычно от трех до семи дней, повторяется через равные промежутки времени. В остальное время кровь выделяться не должна.

Кровянистый секрет без запаха может говорить о крайне серьезных заболеваниях, различных новообразованиях в матке, яичниках и других органах, травмах половых органов, гормональных нарушениях.

Запах вместе с кровью обычно возникает при эндометрите – воспалительном заболевании оболочки матки. В данном случае кровянистые выделения сочетаются с мажущим коричневым секретом. Другие симптомы обычно не выражены, могут возникать различные нарушения менструального цикла.

При беременности

При беременности любые выделения, которые отличаются от нормальных прозрачных, должны насторожить, они могут говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Коричневатый оттенок и кровь обычно возникают при угрозе выкидыша, при внематочной беременности, при отслоении плаценты.

Если выделения желтоватые, сопровождаются сильным неприятным запахом, это может говорить о занесении инфекции. Данное состояние крайне опасно, поскольку внутриутробные инфекции могут серьезно навредить развитию плода. Стоит помнить, что слизистые беременной женщины больше подвержены внешнему воздействию, поэтому следует соблюдать большую осторожность.

Основная причина после родов – нарушения микрофлоры или занесение инфекции при родах. Если возникает зуд, жжение, другие симптомы, обязательно следует обратиться к гинекологу.

После удаления матки и других вмешательств

После хирургических вмешательств всегда повышается вероятность попадания инфекции в органы репродуктивной системы, поэтому при возникновении неприятного запаха и необычного характера секрета, следует проконсультироваться с врачом. Может потребоваться прием антибиотиков и других препаратов, которые помогут уничтожить инфекцию.

Как избавиться?

При любых изменениях в нормальном состоянии секрета нужно сразу обращаться к врачу – гинекологу. Самолечение при заболеваниях репродуктивной системы крайне нежелательно, поскольку оно может ухудшить течение недуга и привести к тяжелым последствиям.

Лечение выделений необычного характера, с выраженным неприятным запахом зависит от заболевания, которое их вызвало. Не следует принимать какие-либо препараты до постановки диагноза, в домашних условиях можно лишь начать больше внимания уделять гигиене, укреплению иммунитета.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту, особенно если в секрете влагалища присутствует кровь, возникают боли в области низа живота, сильное раздражение слизистых.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vydeleniya-s-nepriyatnym-zapahom-u-zhenshhin-prichiny.html

Выделения у женщин с неприятным запахом

Выделения из влагалища – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. Женщин тревожит или сам факт их присутствия, или то, что они стали другими по цвету, запаху и количеству. Физиологические выделения у женщин — это норма. Биологический секрет слизистых обладает уникальными свойствами и поддерживает здоровый микробиоз внутренних половых органов.

У нормальных выделений у женщин запах отсутствует. Они не сопровождаются болью, жжением или зудом. Патологические выделения с неприятным запахом всегда свидетельствуют о половой инфекции или воспалительном заболевании репродуктивной системы. Лечат эти болезни специалисты – венеролог и гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Классификация выделений у женщин:

• водянистые/густые выделения желтого оттенка, содержащие много лейкоцитов и большое число возбудителей воспалительных заболеваний;
• жидкие пенистые выделения желто-зеленого или бело-желтого цвета, в состав которых входят влагалищные трихомонады и другие патогенные микроорганизмы;
• гнойные выделения стойко желтого цвета, содержащие множество лейкоцитов и возбудителей гонореи;
• белые густые творожистые выделения с высокой концентрацией грибка молочницы.

В 90% случаев появление необычного секрета из влагалища связано с наличием воспаления во влагалище и шейке матки. Крайне редко (после аборта или при онкологии) наблюдаются выделения из маточных труб и полости матки.

Причины выделений у женщин

С выделениями, спровоцированными происходящими во влагалище и цервикальном канале процессами, ассоциированы четыре инфекционные болезни: кандидоз (молочница), трихомониаз, бактериальный вагиноз и гонорея.

Достаточно часто выделения могут быть вызваны несколькими инфекциями одновременно и по клиническим симптомам не всегда удается выявить их причину.

Поэтому при диагностике решающее значение имеют данные лабораторных исследований.

Кандидоз (молочница)

У 85-90% женщин причиной молочницы является грибок Candida, у остальных болезнь вызывают другие виды – tropicalis и glabrata. Основные факторы риска кандидоза: снижение иммунитета к патогенной флоре, диагностические выскабливания, частая смена сексуальных партнеров, инфекции, большое число абортов, использование внутриматочной спирали.

Симптомы кандидоза:

• болевой синдром во время секса;
• покраснение/отечность половых органов;
• боли/жжение при мочеиспускании;
• наличие творожистых, белых, густых влагалищных выделений, отличающихся «рыбным» запахом;
• затрудненное мочеиспускание.

Если женщину беспокоит исключительно зуд на фоне отсутствия творожистых выделений, вероятность наличия молочницы существенно снижается. В этом случае кандидоз диагностируется только у 40% пациенток. С другой стороны, если влагалищные выделения зудом не сопровождаются, можно практически со 100% гарантией утверждать, что кандидоза нет.

Лечение

Выбор терапевтической тактики зависит от клинических проявлений кандидоза. Когда они выражены слабо и не провоцируют жжение, воспаление и зуд, лечение не проводится.

Это объясняется тем, что существующее на сегодняшний день лечение не может надолго ликвидировать грибки из влагалища. После завершения терапии они заселяют влагалищную полость повторно.

Кроме того, не существует проверенной доказательной базы, подтверждающей пользу подобного лечения в долгосрочной перспективе.

Препараты для лечения кандидоза: Изоконазол (влагалищный шарик), Клотримазол (вагигнальные свечи), Нистатит (вагинальные таблетки), Флуконазол (капсулы для внутреннего приема).

Если молочница затронула кожу половых органов, рекомендуется тщательно обрабатывать эти области мазями или кремами, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Они помогают уменьшить зуд и смягчают кожу.

Повторяющиеся эпизоды болезни требуют поддерживающей терапии Флуконазолом.

Бактериальный вагиноз

Общий невоспалительный синдром инфекционного происхождения, связанный с изменением микрофлоры влагалища. Отличается наличием очень высокой концентрации патогенных организмов и отсутствием молочнокислых бактерий. Хронический бактериальный вагиноз может привести к значительным сбоям репродуктивного здоровья, акушерским осложнениям и неудачным попыткам ЭКО.

Симптомы бактериального вагиноза:

• однородные жидкие серо-белые выделения, имеющие «рыбный» запах;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд в зоне наружных половых органов;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры);
• болезненность во время мочеиспускания;
• боль при половом акте.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину годами. Прогрессирующий процесс проявляет себя появлением более густых выделений. Они приобретают зеленый цвет, начинают пениться, становятся тягучими и липкими.

Лечение

Цель терапии бактериального вагиноза – задержать распространение вредных микроорганизмов и восстановить здоровую влагалищную микрофлору. Успех лечения во многом зависит от правильной диагностики и проведения адекватной терапии с учетом патогенных возбудителей.

На первом этапе назначаются препараты, «работающие» против микробов – Трихопол и Клиндамицин. Параллельно с антибактериальной терапией выполняется системная профилактика.

После завершения лечения у каждой второй женщины повторно обнаруживается характерная симптоматика. В этом случае врачи назначают поддерживающее лечение Трихополом в таблетках или в виде геля.

Трихомониаз

Болезнь мочеполового тракта, которую вызывают трихомонады. Преимущественно передается половым путем, отличается смазанной симптоматикой. Инфекция может стать причиной бесплодия, серьезных патологий беременности, родовой деятельности, новорожденного и детской смертности.

Типичные симптомы трихомониаза:

• покраснение влагалища и вульвы;
• обильные желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
• интенсивный зуд, нарушения мочеиспускания;
• болезненные ощущения при половом сношении;
• сильная гиперемия шейки матки с точечными кровоизлияниями.

По мере прогрессирования заболевания воспалительные проявления стихают. Трихомониаз перетекает в хроническую стадию, выделения у женщин приобретают белый или желтоватый цвет, их количество снижается.

В 30-35% случаев фиксируется бессимптомная форма, при которой субъективные признаки заболевания не наблюдаются. Хронический трихомониаз протекает волнообразно – ремиссии чередуются с обострениями.

Лечение

Препарат выбора для лечения трихомониаза – Трихопол.

В случае лабораторного подтверждения трихомонадной инфекции терапия проводится и при наличии явных клинических проявлений, и при бессимптомном течении.

Основные критерии выздоровления: отсутствие симптоматики болезни, хорошие результаты лабораторного исследования на протяжении 3-4 менструальных циклов, отсутствие трихомонад в мазках из влагалища.

Гонорея

Венерическая патология, инфекционными агентами которой являются бактерии гонококки. Заражение происходит во время секса с носителем инфекции. Инфицирование возможно при анальном, оральном и вагинальном контактах.

Симптомы гонореи:

• желто-зеленые выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
• эпизодическое появление кровянистых выделений вне менструального цикла;
• болезненные ощущения во время секса;
• тянущие боли внизу живота;
• тошнота, рвота, скачки температуры.

У женщин гонорея нередко распространяется в полость малого таза и на маточные трубы, что существенно увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия. В 1-2% случаев гонококковая инфекция может спровоцировать эндокардит и менингит.

Лечение

Сроки терапии напрямую зависят от формы заболевания. На первых стадиях лечение проводится за один день. Хронические и запущенные случаи требуют лечения на протяжении недели. Терапевтическая схема включает в себя несколько антибиотиков: Цефтриаксон + Цефиксим + Азитромицин. Дозировку лекарственных препаратов определяет лечащий доктор.

Диагностика и обследование

Появление выделений с неприятным запахом должно стать поводом для визита к специалисту. Гинекологический осмотр преследует две цели – выявление явных признаков заболевания и взятие мазка для последующего тестирования.

Врач осматривает половые органы снаружи, шейку матки, стенки влагалища. Оценивает характер и степень воспалительного процесса, цвет и консистенцию выделений.

Пробы собираются из верхней трети влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала (при подозрении на гонорею или трихомониаз).

Необходимые лабораторные исследования:

• ПЦР анализ на гонорею, хламидиоз, трихомониаз;
• определение рН (показателя кислотности) выделений. Выполняется в лаборатории при помощи индикаторной бумаги. Повышения значения рН выше 5 свидетельствует о трихомониазе или бактериальном вагинозе, понижение рН ниже 5 – о молочнице;
• тест с КОН. Анализ с гидроксидом калия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «кандидоз»;
• бактериологический мазок влагалищного отделимого. Помогает выявить количественный состав микроорганизмов микрофлоры влагалища;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови.

Если выделения с неприятным запахом сопровождаются повышением температуры до 38-39 градусов, тупыми болями внизу живота в состоянии покоя и во время полового сношения, могут понадобиться дополнительные исследования. Эти признаки могут указывать на прогрессирование воспалительного процесса в сегменте малого таза, что грозит женщине опасными осложнениями.

Выделения у женщин могут быть совершенно безобидными, но иногда они служат проявлением неприятных заболеваний, способных нанести вред репродуктивному здоровью. При появлении патологических выделений из влагалища следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование и лечение.

Источник: https://womanvip.ru/vydelenija-u-zhenshhin-s-neprijatnym-zapahom-prichiny-i-lechenie/

Выделения с неприятным запахом у женщин: причины, диагностика, лечение

Время чтения: 7 мин.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

• После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.
• В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более обильным и водянистым, а его тягучесть увеличивается.
• Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.
• На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть незначительное кровомазание.

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до возникновения сухости влагалища.

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные выделения при климаксе следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Далее у девочки наступает период гормонального покоя, который обычно длится до 7-8 лет. В это время выделения минимальны, поэтому не замечаются.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется регулярный менструальный цикл.

Патологическими для девочки будут любые обильные выделения (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, коричневые, творожистые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

ХарактеристикаБелиКровотечения

Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

1. У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП, ИППП).
2. Самые часто встречающиеся возбудители – трихомонады, хламидии, гарднереллы, вирусы папилломы человека, генитального герпеса, дрожжевые грибки рода Candida, микоплазмы, кокки и кишечная палочка.
3. В климактерическом периоде выделения обычно связаны с атрофическим вагинитом, а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при эндометритах, сальпингоофоритах или образовании свищей.

• Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса (вагинит, цервицит).
• Зуд типичен для молочницы (кандидоза), а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.
• Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

ЗаболеваниеЗапах

Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1. 1Нарушение интимной гигиены.
2. 2Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3. 3Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запахаДополнительные симптомыО чем говорит?

Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий «рыбный» запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1. 1Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2. 2Трихомониаз.
3. 3Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1. 1Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2. 2Применение оральных контрацептивов.
3. 3Онкозаболевания.
4. 4При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5. 5Доброкачественные опухоли.
6. 6Эндометриоз.
7. 7Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1. 1Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2. 2Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1. 1Общий анализ крови, мочи.
2. 2Биохимический анализ.
3. 3Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4. 4Мазок на онкоцитологию.
5. 5Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) — ПЦР 12.
6. 6УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

1. 1Савельева Г. М., Гинекология/ Савельева Г. М., Бреусенко В. Г.// 4-е изд., перераб. и доп.— М.: ГЭОТАР-Медиа, С. 9-57, 95-277.
2. 2Кулаков В. И., Гинекология. Национальное руководство/ Кулаков В. И., Савельева Г. М., Манухин И. Б. и др.//Российское общество акушеров-гинекологов.– М.: ГЭОТАР-Медиа, С.245-249.
3. 3Кулаков В. И., Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. Т. IX// Кулаков В. И., Серов В. Н., Абакарова П. Р. И др. – 2005. – М.: ЗАО «Издательство «Литтера»., С. 649-704.

Источник: https://sterilno.net/gynecology/gynecological-symptoms/vydeleniya-s-nepriyatnym-zapaxom-u-zhenshhin.html