В состав таблеток входит активное вещество циннаризин массой 25 мг.
Дополнительными веществами являются: стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы, диоксид кремния, крахмал картофельный.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета.
Выпускается также Циннаризин Форте с 75 мг действующего вещества.
Фармакологическое действие
Согласно аннотации расширяет сосуды. Улучшает периферическое и мозговое кровообращение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление.
Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата.
Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта.
У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов. Циннаризин уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран.
Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой на одну треть и с калом на две трети. Период полувыведения составляет 4-24 часа.
Показания к применению Циннаризина
От чего таблетки? Препарат назначают после ишемического инсульта, после перенесенных травм головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Миньера, вестибулярных нарушениях, для профилактики кинетозов.
Какие показания к применению Циннаризина существуют еще? Лекарство эффективно при болезни Рейно, облитерирующем тромбоангиите, сенильной деменции, мигрени, морской и воздушной болезных, облитерирующем атеросклерозе, тромбофлебите, ангиопатиях, парестезиях, трофических нарушениях.
Противопоказания
Препарат противопоказан при лактации, в период вынашивания беременности, детям до 12 лет. При болезни Паркинсона назначают с осторожностью.
Побочные действия
- Нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства, депрессия, гиперкинезия, тремор конечностей, головные боли.
- Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, проходящие боли в эпигастрии, сухость во рту.
- Редко отмечается повышенное потоотделение, аллергия, падение артериального давления, красный плоский лишай, ожирение.
Таблетки Циннаризин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь. Лекарства в уколах не существует.
- При нарушении кровоснабжения головного мозга: трижды в сутки по 25-50 миллиграмм.
- При нарушении периферического кровоснабжения: трижды в сутки по 50-75 мг.
- Профилактика морской и воздушной болезней: за 30 минут до события принимают 25 миллиграмм.
- Лабиринтные расстройства: трижды в день по 25 миллиграмм.
Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.
- Эффект достигается при непрерывном лечении.
- Нельзя употреблять более 225 мг медикамента в сутки.
- Инструкция по применению Циннаризин Софарма 25 мг является аналогичной.
Передозировка
Сонливость, рвота, кома, чрезмерное падение кровяного давления, тремор. Рекомендуется прием адсорбентов, посимптомная терапия. Антидот не разработан.
Взаимодействие
Циннаризин усиливает действие ноотропов, седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств, этанола. Снижает эффективное действие гипертензивных средств.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства. Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.
Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Взаимодействие данных веществ подробно описано в Википедии.
Циннаризин для грудничков
Как принимать для новорожденных? Важно помнить, что лекарство противопоказано для грудничков.
Аналоги Циннаризина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:БетагисСтугеронБетасеркБетаверВестинормВестикапБетагистинТагистаВестибо
Аналогами медикамента являются: Стугерон, Цинаризин.
Отзывы о Циннаризине
Те, кто принимал препарат, оценивают его как эффективный и недорогой. Лекарственное средство помогает справиться с головной болью, повышает умственную работоспособность, убирает шум в ушах и головокружение.
Отзывы о Циннаризине для детей
Врачи иногда назначают лекарство грудничкам, и родители свидетельствуют о том, что оно помогает, не нанося видимых негативных воздействий. Однако, стоит помнить о том, что данный медикамент противопоказан детям до 12 лет.
Цена Циннаризина, где купить
Цена таблеток Циннаризин составляет 30 рублей за 50 штук.
Источник: https://medside.ru/tsinnarizin
Циннаризин: общее описание и механизм действия препарата
Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что локальное нарушение кровотока ограничивает или же полностью прекращает доставку к соответствующим тканям и клеткам необходимых питательных веществ, (кислорода и глюкозы).
- Подобные процессы приводят к резкому снижению уровня аденозинтрифосфата (АТФ) и других веществ, изменению поляризации мембран клеток и высвобождению из них аминокислот, в частности глутамата.
- Глутаматные рецепторы связаны с кальциевыми каналами, поэтому воздействие на них вызывает массивный приток ионов кальция.
- Это активирует протеолитические ферменты фосфолипазу и циклооксигеназу, стимулирует накопление простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, оказывающих вазоактивное (то есть сосудосуживающее) действие на артерии головного мозга и периферические кровеносные сосуды.
Передвижение ионов кальция через клеточную оболочку происходит через медленные каналы (через быстрые осуществляется транспорт ионов калия и натрия). При гипоксии, возрастных изменениях структуры нервных клеток через эти транспортные каналы происходит выделение кальция из внутриклеточных его источников (структур кальцисом и белка кальмодулина).
Увеличение их количества повышает чувствительность нервных клеток к нарушениям кровотока. Таким образом возникает замкнутый круг, который способен разорвать блокатор медленных кальциевых каналов L-типа, производное дифенилпиперазина Циннаризин.
В отличие от других его лекарственных препаратов этой группы, данный медикамент является селективным в отношении сосудов головного мозга, также его активность проявляется в воздействии на периферический кровоток. Прием Циннаризина в терапевтической дозировке не оказывает существенного влияния на общее артериальное давление, поэтому лекарство может использоваться практически у всех категорий пациентов.
Помимо кальциевых каналов, Циннаризин способен блокировать также Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому препарат можно отнести и к группе антигистаминных, то есть противоаллергических медикаментов. Однако из-за его чрезмерного влияния на церебральный кровоток, Циннаризин не назначают для кратковременного либо продолжительного лечения аллергии.
Согласно инструкции по применению, препарат оказывает такое действие на организм:
- селективно угнетает спазм гладкомышечной ткани, основного компонента сосудистой стенки;
- блокируя кальциевые каналы, предотвращает влияние на состояние сосудов таких вазоактивных веществ, как норадреналин и серотонин;
- стимулирует микроциркуляцию, воздействуя на эритроциты и улучшая реологические свойства крови;
- подавляет активность клеток вестибулярного аппарата;
- устраняет повышенную восприимчивость клеток к кислородному голоданию;
- восстанавливает поглощение тканями кислорода.
Такое комплексное воздействие Циннаризина облегчает симптомы нарушения церебрального мозгового кровообращения:
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость и сонливость;
- расстройства внимания, клинические признаки деменции (она сопровождает недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга почти в 30% случаев);
- головную боль, в том числе и мигрень;
- колебательные движения зрачков (нистагм);
- тошноту и рвоту, вызванные расстройством вестибулярной функции (такие симптомы называют «морской» болезнью).
Вне зависимости от того, как принимать Циннаризин, он эффективен как при церебральных нарушениях вследствие атеросклеротических изменений в сосудах, так и при гипоксии, спровоцированной шейным остеохондрозом или черепно-мозговой травмой. Педиатры также используют Циннаризин, инструкция по применению которого указывает детский возраст до 5 лет в противопоказаниях к приему препарата.
Достоверных результатов клинических исследований относительно соотношения пользы и вреда от лекарства на организм ребенка не проводилось.
Но к настоящему времени накоплено достаточно много положительных отзывов врачей об опыте его использования у новорожденных и грудничков до года для коррекции мозгового кровообращения, обусловленного патологиями внутриутробного развития, осложнениями при родах либо травмой.
Однако оригинального Циннаризина в форме раствора для уколов не выпускают, поэтому в детской практике используют его аналоги либо комплексные препараты.
При приеме внутрь в виде таблеток лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Его биодоступность составляет приблизительно 90%.
Циннаризин полностью метаболизируется в печени и выделяется из организма в форме метаболитов через почки и пищеварительную систему (с каловыми массами).
Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, поэтому таблетки следует принимать несколько раз в день.
Нарушения мозгового кровообращения часто беспокоят людей после 50-60 лет. Циннаризин достаточно распространен в пожилом возрасте. Сосудорасширяющее действие препарата редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. К тому же цена на лекарство невысока, поэтому люди с небольшим доходом могут позволить долгосрочное лечение.
Циннаризин доступен только в форме таблеток. Каждая содержит 25 мг одноименного активного компонента. При назначении препарата Циннаризин, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, важно обсудить с врачом дозировку, необходимую конкретно в вашем случае.
Для обеспечения фармакологической эффективности, производитель в процессе выпуска медикамента добавляет такие вспомогательные вещества:
- лактоза (в виде моногидрата);
- крахмал из картофеля;
- стеарат кальция;
- медицинский поливинилпирролидон;
- диоксид кремния;
- масло вазелин.
Циннаризин (таблетки) имеет круглую форму с фаской (горизонтальной полоской) посередине, светло-кремовый либо белый цвет. В упаковке содержится 50 штук.
Препарат входит в список Б и отпускается из аптек только по рецепту врача.
Показаниями к применению Циннаризина служат следующие патологии:
- расстройства цереброваскулярного кровообращения в результате атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатии и других подобных заболеваний;
- остаточные явления после черепно-мозговой травмы, геморрагического или ишемического инсульта;
- головокружения, головная боль, обусловленные гипоксией головного мозга;
- профилактика приступов мигрени;
- нарушения концентрации внимания;
- быстрая психологическая утомляемость;
- деменция, в том числе старческая, алкогольная или наркотическая;
- перепады настроения, подавленность;
- тошнота, рвота, шум в ушах, нарушения координации;
- профилактика «морской» или «воздушной» болезни, укачивания в транспорте (кинетоза);
- ухудшение либо полная потеря памяти также иногда лечатся препаратом Циннаризин, показания к применению, описанные в инструкции, это подтверждают;
- расстройства периферического кровообращения, которые проявляются в виде образования трофических язв, перемежающейся хромоты, болезни Рейно, болезни Бюргера, появления цианотичной окраски кожи, холодных на ощупь рук и ног, парестезии;
- диабетическая ангиопатия;
- болезнь Меньера;
- эпилепсия (купирование симптомов сопутствующего расстройства мозгового кровообращения, особенно в раннем возрасте. В данном случае также могут назначить Сабрил);
- задержка психического развития у детей.
Таблетки Циннаризина оказывают комплексное воздействие на сердечно — сосудистую и нервную систему, поэтому может усиливать эффект следующих групп медицинских препаратов:
- трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Мелипрамин);
- снотворные средства (Нитрозепам, Зопиклон, Реслип, Сомнол, Фенобарбитал);
- седативные препараты (Валериана, Глицин, Персен, экстракт пустырника, Ново Пассит, Валидол);
- антигипертензивные медикаменты (присутствует риск сильного неконтролируемого снижения артериального давления), это Клофелин, Пентамин, Анаприлин, Каптоприл, Лозартан, Адельфан, Синипресс);
- ноотропные и сосудорасширяющие препараты (усиливается их воздействие на сосуды), Пирацетам, Аминалон, Билобил, Кортексин, Мемотропил, Фенибут, Энцефабол.
Согласно инструкции по применению, Циннаризин (таблетки) несовместим с алкоголем и лекарственными настойками, содержащими этанол, так как эти средства взаимно повышают эффект друг друга.
Дозировка препарата зависит от изначального заболевания и подбирается врачом индивидуально. Также это связано с тем, что большинство патологий мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте требуют дополнительного лечения гипотензивными и седативными средствами.
Суточная дозировка препарата не должна превышать 225 мг (это 11 таблеток).
Циннаризин инструкция по применению рекомендует принимать в таком количестве:
- при нарушениях церебрального кровообращения: по 25-50 мг (1-2 таблетки) трижды в день;
- при расстройствах периферического кровообращения: по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в сутки;
- при вестибулярных расстройствах: по 25 мг (1 таблетка) трижды в сутки;
- при склонности к укачиванию: 25 мг (1 таблетка) за полтора часа до путешествия, при продолжительной поездке принимать в такой же дозировке каждые 6 часов;
- при головокружениях, врачи отмечают что эффект от применения Циннаризина зависит от его дозы, поэтому лечение начинают с суточной дозы в 75 мг, а затем ее повышают до оптимальной.
Приведенные дозировки указаны для взрослых. Циннаризин инструкция по применению рекомендует детям с 5 до 12 лет это количество разделить пополам.
Когда необходимо принимать 75 мг лекарства за один раз, доктора рекомендуют заменить его препаратом Стугерон форте. В 1 таблетке этого медикамента содержится как раз 75 мг активного компонента.
Инструкция к Циннаризину описывает, что принимать препарат следует после еды (это связано с негативным его влиянием на слизистую пищеварительного тракта) не разжевывая.
Таблетку запивают достаточным количеством воды комнатной температуры.
Особая осторожность во время лечения Циннаризином необходима пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией. Длительная терапия должна проводиться под обязательным контролем общей картины крови (концентрации форменных элементов, гемоглобина), ферментов печени (АЛТ и АСТ). Также рекомендуют регулярно сдавать мочу для оценки состояния почек.
Данный препарат является блокатором гистаминовых рецепторов, которые известны своим седативным побочным эффектом, к тому же он проникает через гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принимать Циннаризин, это следует учитывать людям, чья профессия связана с необходимостью концентрировать внимание (например, водителям, операторам различного промышленного оборудования и т.д.).
Кроме того, доктора избегают назначения Циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона, в этом случае специалист скорее всего назначит препарат Селегилин или Artane. Также следует учитывать, что лекарство может искажать результаты аллергопроб. Поэтому при необходимости проведения подобных анализов, его отменяют за несколько недель до обследования.
На опытах с животными применение Циннаризина не отражалось на состоянии и развитии плода. Однако во время беременности препарат назначают только по строгим медицинским показаниям. К тому же на сегодняшний день нет клинических данных об опыте применения Циннаризина у женщин в различные периоды вынашивания ребенка.
Также нет данных о том, попадает ли активные вещества препарата в грудное молоко. Тем не менее во избежание негативного влияния на новорожденного, поэтому прежде, как принимать Циннаризин, лучше прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.
Выше упоминалось о том, что данный препарат усиливает действие других медикаментов, которые стимулируют мозговое кровообращение и улучшают способность к концентрации внимания и восприятию информации (ноотропов). Поэтому были разработаны комбинированные лекарства, содержащие и циннаризин, и пирацетам. Это:
- Фезам;
- Комбитропил;
- НооКам;
- Омарон;
- Пирацезин;
- Фесцетам.
Перечисленные средства содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, в ампулах не выпускаются, только в капсулах. Показания к применению такие же.
Кроме того, неврологи иногда прописывают подобные средства при снижении обучаемости у детей.
Хотя многие педиатры и психологи являются противниками подобной тактики, призывая родителей не искать «волшебную» таблетку, а пересмотреть свое общение с ребенком.
Циннаризин: побочные действия, противопоказания, аналоги
При проведении исследований препарата Циннаризин, побочные действия и вероятность их возникновения оценивали на основании клинических испытаний, когда эффект от лечения оригинальным препаратом сравнивали с плацебо. В результате были получены следующие данные.
Часто пациенты предъявляли жалобы на:
- сонливость (8,3%);
- тошноту (1,5%;);
- увеличение веса (2,1%).
Относительно редко больные сталкивались с:
- головной болью;
- неприятными ощущениями во рту;
- тошнотой;
- болью в абдоминальной области;
- изжогой;
- повышенной потливостью;
- ощущением постоянной усталости.
Менее, чем в одном случае на тысячу пациентов отмечали такие побочные действия Циннаризина:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- появление симптомов паркинсонизма;
- тремор конечностей;
- кератоз;
- высыпания по типу лишая;
- эритематозная сыпь;
- ригидность мускулатуры.
Противопоказаниями к приему Циннаризина служат:
- повышенная чувствительность и возможный риск аллергии на активный компонент лекарства либо на вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность и период лактации.
При приеме в рекомендованном врачом количестве передозировка Циннаризином практически невозможна.
Превышение необходимого количества препарата может проявиться такими симптомами:
- сонливость вплоть до ступора или комы;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- судорожные припадки (у детей).
Также нельзя обойти вниманием вопрос, который активно обсуждается на многих форумах, а именно отличия Циннаризина и Стугерона. Цена этих препаратов разнится существенно. Медикамент отечественного производства Циннаризин стоит от 25 до 50 рублей, в то время как цена такого же количества таблеток Стугерон (Венгрия) составляет в четыре раза больше — 200 рублей.
Да, действующее вещество у этих препаратов одно и то же, однако следует учитывать разницу между дженериком (которым является Стугерон) и его аналогами.
Изначально фармацевтическая корпорация разрабатывает лекарственное средство, проводит многочисленные клинические испытания его эффективности, безопасности.
И только спустя несколько лет компания регистрирует новый препарат и выпускает его на рынок.
Дорогостоящие исследования и обуславливают высокую цену на медикамент. Когда истекает срок лицензии на него, доступ к рецептуре получают и другие производители.
Соответственно на рынке появляются многочисленные и зачастую более дешевые аналоги. Однако полных исследований относительно фармакокинетики и биодоступности новых лекарств не проводится.
Таким образом, Стугерон является более безопасным и эффективным медикаментом, чем отечественный Циннаризин.
Другими аналогами данного лекарства служат:
- Вертизин;
- Цинедил;
- Циннарон;
- Циннасан.
Циннаризин, противопоказания к приему которого немногочисленны, является одним их самых распространенных препаратов для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Часто его назначают наравне с не менее известным Ноотропилом (пирацетамом).
Пациенты чаще всего отмечают возникновение сонливости, но она обычно проходит через какое-то время и не требует отмены препарата. Доктора отмечают высокую эффективность лекарства, однако подчеркивают необходимость соблюдения режима дозирования.
Источник: https://med88.ru/kardiologija/lekarstva/cinnarizin/
Циннаризин – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
По фармацевтической классификации, Циннаризин это препарат с антигистаминными и сосудорасширяющими действиями. Он призван расширять мелкие сосуды и улучшать кровоток в периферических тканях, головном мозге.
Препарат выпускается российской компанией, применяется для лечения и профилактики нарушений кровообращения мозга и периферического кровотока.
Подробнее о составе, принципе работы и лекарственном взаимодействии средства расскажет инструкция по применению Циннаризин.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм на рынке не представлено. Состав средства указан в инструкции по применению:
Описание | Бело-кремовые таблетки плоскоцилиндрической формы диаметром 7 мм |
Концентрация циннаризина, г на шт. | 0,025 |
Вспомогательные компоненты состава | Вазелиновое масло, лактоза, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция |
Упаковка | Контурные упаковки по 10 таблеток, по 1, 2, 3 или 5 упаковок в пачке с инструкцией по применению. Либо 50 или 100 таблеток в банках из полимерного материала |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетки Циннаризин относятся к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, которые снижают проникновение внутрь клеток ионов кальция и уменьшают их концентрацию в депо плазмолеммы.
Препарат уменьшает повышенный тонус гладких мышц артериол, снижая реакцию сосудов на биогенные вещества (норадреналин, адреналин, вазопрессин, ангиотензин, дофамин), увеличивая просвет артерий.
Активное вещество состава обладает сосудорасширяющим свойством, которое сильнее всего проявляется по отношению к сосудам головного мозга.
При этом средство не проявляет действия по отношению к снижению или повышению артериального давления.
Медикамент обладает умеренной антигистаминным свойством, понижает степень возбудимости вестибулярного аппарата и тонуса симпатических отделов нервной системы, способствует расслаблению мышц.
Циннаризин увеличивает степень эластичности мембран стенок клеток-эритроцитов, их деформирующую способность, снижает вязкость крови (реологические свойства) и повышает сопротивляемость мышц при гипоксии.
Попадая в организм, действующее вещество состава абсорбируется в желудке и кишечнике, достигая предельного уровня концентрации в плазме крови через 1-3 часа. Циннаризин соединяется с белками плазмы на 91%, подвергается метаболизму в печени путем глюкуронирования.
Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа, вывод осуществляется почками и кишечником.
Показания к применению Циннаризина
Комплексное действие таблеток заключается в улучшении мозгового и периферического кровообращения, снижении возбудимости вестибулярного аппарата и повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию.
Врачи применяют препарат при лечении нарушения мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов головного мозга, для улучшения периферического кровотока.
В инструкции выделены показания к использованию лекарства:
- цереброваскулярная недостаточность (симптомы: головокружение, понижение концентрации внимания, шум в ушах, нарушения памяти, головная боль);
- вестибулярные нарушения (тошнота, рвота лабиринтного происхождения, болезнь Меньера, нистагм);
- профилактика кинетозов (морской и воздушной болезней укачивания);
- профилактика приступов мигрени;
- нарушения периферического кровотока (болезнь Рейно, акроцианоз, трофические и варикозные язвы, перемежающаяся хромота, облитерирующие эндартерииты и тромбангииты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца);
- очаговые постинсультные изменения;
- атеросклероз сосудов мозга;
- период восстановления после черепно-мозговых травм;
- старческая сосудистая деменция (слабоумие);
- неспецифический аорто-артериит;
- синдром Лериша;
- парестезии (ощущения мурашек, покалывания, онемения в ногах и руках);
- ночные спазмы конечностей, их похолодание.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, таблетки предназначены для перорального приема. При недостаточности мозгового кровообращения, вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг (1 шт.) трижды/день.
Если нарушен периферический кровоток, доза повышается до 50-75 мг трижды за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 225 мг (9 таблеток), для детей 5-11 лет – 112,5 мг (4,5 шт.).
Курс лечения может длиться до нескольких месяцев, повторять терапию можно с месячным интервалом .
Для предотвращения кинетозов (укачивания в дороге) взрослым нужно принять 25 мг за полчаса до поездки (повторить прием можно через 6 часов), детям старше 5 лет – половину таблетки.
Если у пациентов повышена чувствительность к компонентам препарата, лечение начинается с половины дозы, постепенно ее увеличивают. Таблетки проглатываются целиком, не разжевываются и не измельчаются, запиваются водой.
Желательно принимать их после еды.
Особые указания
Прием Циннаризина пожилыми людьми старше 65 лет, страдающими экстрапирамидными расстройствами (хорея, спазм торисонного типа, атетоз, миоклония, тик) проводится с осторожностью. Такие пациенты должны постоянно проходить врачебное обследование, потому что высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. Прочие особые указания применения таблеток из инструкции:
- При болезни Паркинсона прием препарата может производиться только при превышении потенциальной пользы для человека над возможным риском.
- Люди, которые имеют склонность к снижению артериального давления, постоянно должны контролировать значение показателей на время лечения Циннаризином.
- Прием таблеток может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому для снижения вероятности дискомфорта в желудке, нужно пить лекарство после еды.
- Если профессиональные спортсмены принимают лекарство, они должны помнить, что средство может провоцировать ложноположительные допинговые пробы.
- Длительное применение таблеток требует от пациентов каждые 2 недели сдавать анализ крови. В ней определяются активность ферментов, фосфатазы, концентрация мочевины, креатинина, лейкоформула.
- Так как медикамент обладает умеренным антигистаминным эффектом, то может давать ложноотрицательные результаты кожных аллергопроб. Перед их проведением прием таблеток следует отменить за 4 дня.
- Во время лечения медикаментом нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении деятельности, основанной на повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. На начальных стадиях приема средства возможно проявление сонливости.
При беременности
На сегодняшний день неизвестно, проникает ли активное вещество препарата через плаценту и в грудное молоко. Не знают врачи и, как влияет данный компонент на развитие плода, обладает ли тератогенными и прочими мутагенными эффектами. В этой связи инструкция рекомендует воздержаться от применения таблеток во время беременности и грудного вскармливания (лактации).
Циннаризин детям
В педиатрической практике Циннаризин для детей разрешен с возраста старше 5 лет. Некоторые педиатры могут назначить применение таблеток малышам младше указанной цифры, потому что имеется положительный опыт лечения без проявления побочных эффектов.
Также под воздействием лекарства состояние ребенка улучшается.
Показаниями к применению медикамента становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка развития в плане овладения речью, хорошей концентрацией внимания, памятью, координацией движений, сообразительностью.
Инструкция разрешает использовать препарат для детей при черепно-мозговых травмах, для ликвидации недостаточности кровообращения в мозге.
Грубой ошибкой считается использование лекарства родителями, чтобы повысить интеллектуальные способности ребенка или для «подпитки».
Циннаризин на такое не способен, и применение его без показаний грозит проявлением побочных эффектов (снижение давления, нарушения работы печени и почек, тремор).
Циннаризин для грудничков
По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам.
Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет.
Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.
Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина.
Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Применение Циннаризина может вызвать последствия при сочетании его с прочими лекарственными препаратами. Инструкция указывает на следующие комбинации:
- Таблетки усиливают эффект алкоголя, седативных средств, антигипертензивных препаратов, сосудорасширяющих лекарств, ноотропов, трициклических антидепрессантов, снотворных –Меклофеноксата, препаратов магния, Кордиамина, Альдефана, Аминалона, Пирацета, Анаприлина, Ангиотензинамида, Винпоцетина, Дезипрамина, Доксиламина.
- Препарат снижает эффект медикаментов, предназначенных для лечения низкого артериального давления.
- Комбинация с Фенилпропаноламином снижает эффект Циннаризина.
Побочные действия
Применение лекарственного средства может вызывать у человека побочные действия. В инструкции по применению выделены негативные реакции:
- дискомфорт в области желудка, кишечника, сухость во рту, боль в животе, холестатическая желтуха, диспепсия (запор, отрыжка, вздутие живота, понос);
- сонливость, головные боли, повышенная утомляемость, дисциркуляторные тики, волнообразные движения пальцами, тремор конечностей, нарушение равновесия, повышение мышечного тонуса, дезориентация;
- синдром Паркинсона, депрессия;
- снижение давления, гипертензия;
- усиленное потоотделение, реакции по типу волчанки, красный плоский лишай;
- аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, раздражения;
- набор веса.
Передозировка
Превышение указанной в инструкции дозы таблеток ведет к проявлению рвоты, тремора, сонливости, гипотонии, комы.
При появлении данных признаков нужно провести промывание желудка, в течение часа принять энтеросорбент (Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум).
После этого показана симптоматическая терапия, которая направлена на поддержу работы жизненно важных систем организма.
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при болезни Паркинсона, целиакии (глютеновой энтеропатии). Противопоказаниями применения Циннаризина в инструкция названы:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- беременность, грудное вскармливание;
- детский возраст до пяти лет;
- недостаточность лактазы, галактоземию, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
Условия продажи и хранения
Таблетки отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет с даты изготовления.
Аналоги
Заменой препарата становятся средства на основе того же или другого активного компонента, с аналогичным терапевтическим действием. Выделяют аналоги:
- Аснитон – синтетический аналог гистамина, таблетки на основе бетагистина дигидрохлорида, применяемые для лечения вестибулярного головокружения.
- Бетавер – таблетированный препарат, содержащий бетагистин в качестве активного компонента.
- Бетагистин – прямой аналог Циннаризина, его дженерик.
- Бетацентрин – таблетки на основе бетагистина, устраняющие вертебробазилярную недостаточность, посттравматическую энцефалопатию.
- Денойз – таблетки и пероральные капли на основе бетагистина, лечат нарушения кровообращения мозга.
- Нейротропин – раствор для инъекций содержит метилэтилпиридинол сукцинат.
- Танакан – растительный препарат в формате раствора и таблеток, содержащий экстракт Гинкго Билоба, улучшающий кровоснабжение головного мозга.
- Ноозам – содержит пирацет, подпитывает мозг.
- Мексидол – антигипоксант и антиоксидант прямого действия, содержащий этилметилгидроксипиридина сукцинат.
- Энерион – средство, регулирующее метаболические процессы в нервной системе, на основе сульбутиамина.
Цена Циннаризина
Препарат можно купить через интернет или аптечные сети. На его стоимость влияют количество таблеток в пачке, уровень торговой наценки продавца. По Москве примерные цены на средство составят:
Количество таблеток в пачке, шт. | Производитель | Интернет-цена, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
50 | Биосинтез, Россия | 26 | 30 |
Озон, Россия | 27 | 30 | |
Фарма АД, Россия | 54 | 60 | |
Софарма, Болгария | 61 | 65 | |
Мосхимфармпрепараты, Россия | 24 | 26 | |
Авексима, Россия | 75 | 80 | |
56 | Реневал, Россия | 73 | 79 |
Видео
Отзывы
Екатерина, 34 года
Препарат Циннаризин мне прописали в восстановительный период после перенесенной черепно-мозговой травмы. Мне надо было «подпитывать» мозг, чтобы активировать его работу, и таблетки с этим прекрасно справились. Я принимала их по инструкции раз в день после еды, по одной штуке. Курс длился два месяца, за это время я полностью восстановилась.
Александр, 49 лет
У меня цереброваскулярная недостаточность, поэтому мне показано применение разных препаратов. Последнее назначение врача включало Циннаризин для мозга. Я принимал таблетки год, чтобы снизить симптомы болезни. Мне понравился эффект – стала меньше болеть голова, почти исчезло утреннее головокружение, шум в ушах. Я доволен результатом средства.
Виктория, 24 года
Мой ребенок страдает от недостатка концентрации внимания, врачи советуют давать ему разные препараты, улучшающие работу мозга. Педиатр прописал нам лекарство Циннаризин. Я стала давать таблетки малышу по инструкции, по половине штуки в день. Через месяц эффект был налицо – мой ребенок стал более внимателен, усидчив, лучше запоминал информацию.
Андрей, 29 лет
У моей бабушки первая стадия старческого слабоумия, она может не помнить, кто я, а потом резко вспоминает. Врачи посоветовали давать ей таблетки Циннаризин, чтобы стимулировать мозговую деятельность. Два месяца приема препарата по инструкции сделали свое дело – бабушка намного лучше себя чувствует, правда, иногда жалуется на боль в животе.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://vrachmedik.ru/911-tsinnarizin-instruktsiya-po-primeneniyu.html
Циннаризин: инструкция по применению
Препарат Циннаризин является блокатором кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга. Он применяется для комплексного лечения различной патологии структур центральной нервной системы.
Лекарственная форма
Препарат Циннаризин изготавливается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) приема. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет.
Состав
Основным действующим компонентом данного лекарственного средства является циннаризин, его содержание в одной таблетке составляет 25 мг. Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относятся:
- Пшеничный крахмал.
- Коллоидный диоксид кремния.
- Лактоза.
- Повидон К25.
- Стеарат магния.
Таблетки Циннаризин расфасованы в блистере по 50 штук. Картонная пачка содержит один блистер с таблетками, а также инструкцию по применению.
Фармакологические эффекты
Циннаризин, который является основным действующим компонентом данного лекарственного средства, блокирует кальциевые каналы мембран клеток, за счет чего подавляет поступление ионов кальция.
Результатом такого воздействия является снижение тонуса (расслабление) гладко-мышечных клеток артериальных сосудов, локализующихся преимущественно в структурах центральной нервной системы.
За счет данного фармакологического действия таблетки Циннаризин оказывают несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:
- Улучшение поступления крови в ткани головного мозга и трофики (питания) нейроцитов, являющихся клетками нервной системы.
- Снижение выраженности проявлений недостаточного кровообращения в головном мозгу, таких как головокружение, шум в ушах, периодическая головная боль.
- Повышение устойчивости клеток нервной системы к гипоксии (недостаточное поступление кислорода).
- Повышение эластичности мембран эритроцитов с их лучшим прохождением через сосуды микроциркуляторного русла.
- Снижение вязкости крови с улучшением ее реологических свойств (текучесть).
- Подавление реакций артерий головного мозга на собственные сосудосуживающие биологически активные соединения организма (брадикинин, норадреналин, адреналин).
После приема таблетки Циннаризин внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер.
Оно метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с калом и частично с мочой.
Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет около 4-х часов.
Для чего нужен Циннаризин
Прием таблеток Циннаризин показан для комплексного лечения патологии головного мозга, развивающейся на фоне нарушения кровообращения, а также при ухудшении кровотока в периферических тканях, к таким патологическим процессам относятся:
- Деменция – снижение интеллекта, которое часто развивается у пожилых людей на фоне недостаточного кровоснабжения структур головного мозга.
- Перенесенный ишемический инсульт (гибель участка тканей головного мозга), который является следствием резкого и выраженного ухудшения кровообращения.
- Дисциркуляторная энцефалопатия – патологическое состояние, развивающееся при периодическом ухудшении кровообращения в структурах центральной нервной системы.
- Восстановительный период после перенесенной черепно-мозговой травмы.
- Восстановительный период после перенесенного геморрагического инсульта (результат кровоизлияния в ткани головного мозга).
- Различные вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, тошнотой и рвотой центрального происхождения.
- Патологическое нарушение периферического кровообращения – перемежающаяся хромота, облитерирующий артериит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, различные трофические нарушения в тканях.
Также данное лекарственное средство используется для профилактики укачивания («морская болезнь», «воздушная болезнь»).
Противопоказания
Абсолютными медицинскими противопоказаниями для приема таблеток Циннаризин являются повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, беременность и период грудного вскармливания (лактация). С осторожностью препарат применяется при сопутствующей болезни Паркинсона. Перед назначением таблеток Циннаризин врач исключает наличие противопоказаний.
Способ применения, дозировка
Таблетки Циннаризин предназначены для приема внутрь, желательно после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от показаний:
- Ухудшение периферического кровообращения – 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в день.
- Нарушение кровообращения в структурах центральной нервной системы – 25-75 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.
- Вестибулярные нарушения – 25 мг (1 таблетка) 3 раза в день.
- Профилактика «морской» или «воздушной болезни» — взрослым препарат применяется в дозировке 25 мг (1 таблетка) за полчаса перед выездом, детям – 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости прием препарата можно повторить в дороге, но не ранее, чем через 6 часов.
В случае высокой чувствительности к таблеткам Циннаризин у пациента, начальная дозировка должна составлять ½ таблетки, затем она постепенно повышается до получения терапевтического эффекта. Средняя длительность курса терапии данным лекарственным средством варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев и определяется врачом индивидуально.
Побочные действия
На фоне приема таблеток Циннаризин возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны нескольких систем органов:
- Система пищеварения – сухость во рту, диспепсия (неустойчивый стул, вздутие живота), боли в животе, желтуха, спровоцированная застоем желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
- Нервная система – повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, повышение тонуса поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, дрожание (тремор) рук, снижение двигательной активности (гипокинезия).
- Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
- Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), сыпь на коже, красный плоский лишай (развивается очень редко), волчаночноподобные изменения на коже.
- Метаболизм – повышение массы тела.
- Аллергические реакции – сыпь на коже и зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке).
При появлении первых признаков развития негативных патологических реакций на фоне применения препарата прием таблеток Циннаризин следует прекратить и обратиться к врачу.
Особенности использования
Перед назначением таблеток Циннаризин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько рекомендаций в отношении правильного использования данного лекарственного средства:
- При длительном использовании препарата рекомендуется проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния печени, почек, а также картины периферической крови.
- Лекарственное средство может привести к ложноположительному результату антидопиногового контроля у спортсменов.
- За 4 дня до проведения кожных аллергических проб прием препарата следует прекратить, так как он может нивелировать положительные результаты (это связано с наличием небольшого антигистаминного противоаллергического эффекта у таблеток Циннаризин).
- Препарат усиливает эффекты алкоголя и седативных (успокоительных) лекарственных средств.
- Пациентам с сопутствующей болезнью Паркинсона таблетки Циннаризин назначаются только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальные риски.
- Во время начала курса терапии рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасной работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптечной сети таблетки Циннаризин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.
Передозировка
Максимально допустимое суточное количество таблеток Циннаризин не должно превышать 9 штук. В случае передозировки применяется симптоматическая терапия, так как специфического антидота нет.
Аналоги
Похожими по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Циннаризин являются препараты Стугерон, Стугезин.
Хранение
Срок годности таблеток Циннаризин составляет 3 года. Их необходимо правильно хранить в оригинальной неповрежденной упаковке, защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха от +15 до +25° С. Беречь от детей.
Циннаризин цена
Средняя стоимость упаковки таблеток Циннаризин в аптеках Москвы варьирует в пределах 27-30 рублей.
Источник: https://bezboleznej.ru/tsinnarizin
Циннаризин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Вазодилататирующие средства Аналоги, статьи Комментарии
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Циннаризин
Международное непатентованное название:
Активное вещество: циннаризин — 0,025 г. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), кремния диоксид коллоидный (аэросил), масло вазелиновое.
Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX: [N07CA02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии. Фармакокинетика: всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь — 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуро-нирования). Период полувыведения равен — 4 часам.
Выводится в виде метаболи-тов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.
Показания к применению
болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, дети до 5 лет.
С осторожностью.
Болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях — по 25 мг три раза в день.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь. Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома. Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, сеативных средств, трициклических антидепрессантов.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результаты антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Особые указания
Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.
В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы.
Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что препарат ее содержит в качестве вспомогательного вещества.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами:
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.
Форма выпуска
Таблетки 25 мг. По 10 штук в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 50 или 100 таблеток в банки оранжевого стекла или в банки полимерные. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту врача.
ОАО «Дальхимфарм» 680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Указана цена, по которой можно купить Циннаризин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: Циннаризин, 25 мг, таблетки, 50 шт. — 39 руб.Циннаризин, 25 мг, таблетки, 50 шт. — 19.1 руб.Циннаризин, 25 мг, таблетки, 50 шт. — 28 руб.Циннаризин, 25 мг, таблетки, 56 шт. — 55 руб.Циннаризин, 25 мг, таблетки, 50 шт. — 31 руб.Циннаризин, 25 мг, таблетки, 50 шт. — 39 руб.
Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsinnarizin_8197/