Убивает ли хлоргексидин ВИЧ и гепатит, точнее, их возбудителей?Актуальность вопроса объясняется распространённостью упомянутых заболеваний и способностью развиваться длительный период без явных симптомов.
Антисептик хлоргексидин эффективно действует на многие бактерии, грибы, вирусы и простейшие. При этом для организма человека вещество безопасно. Антисептик используется для медицинских целей в виде различных лекарственных форм.
Также хлоргексидин является компонентом косметических средств.
История синтезирования и применения хлоргексидина
В 1947 году учёные Королевской химической компании, расположенной в Манчестере (Англия), работали над созданием эффективных препаратов против малярии. Случайно синтезировали хлоргексидина биглюконат.
Он способен быстро разрушать клетки бактерий. Вещество запатентовали как соединение с антисептическим свойством.
Со временем популярность антисептика возрастала:
- 1954 год ознаменовался выпуском первого лекарственного раствора хлоргексидина. Средство назвали Гибитаном. Поначалу с его помощью осуществлялось обеззараживание ран и кожных поверхностей. Через 3 года сферами применения Гибитана стали гинекология, офтальмология, урология и отоларингология.
- В 1959 году учёные предложили использовать хлоргексидин для полосканий ротовой полости. Было установлено, что средство защищает от пародонтоза. Поэтому раствор стали активно применять в стоматологической практике.
- На протяжении 80-х годов производители косметических средств сделали хлоргексидин одним из основных компонентов своей продукции. Вещество присутствовало в составе лубрикантов (смазок), моющих средств, зубных паст.
- В 2012 году выпустили катетеры и импланты, пропитанные хлоргексидином.
Ни одно исследование не доказало, что у микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к антисептику. Однако использование хлоргексидина понижает эффективность антибиотических средств.
Формула и свойства хлоргексидина
Вещество, применяемое в лечебных целях, имеет вид водорастворимого кристаллического порошка белого цвета. Он плавится при температуре от 132 до 136 градусов.
Формула хлоргексидина, определённая во время проведения опытов, выглядит следующим образом: С22 Н30 СI2N10.
Препарат для местного использования обладает рядом полезных свойств:
- антисептическим (антимикробным);
- дезинфицирующим;
- противовирусным;
- противогрибковым.
Хлоргексидин помогает избавляться от:
- Грамположительных микроорганизмов. Речь остафилококках и стрептококках.
- Грамотрицательных бактерий, то есть кишечных и гемофильных палочек, клебсиелл, сальмонелл, псевдомонад.
- Грибоврода Кандида, трихофитонов, дерматофитов.
- Вирусов, например, гриппа, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), краснухи, гепатита, кори.
- Простейших. В частности, хлоргексидин эффективен против хламидий, трихомонад.
Наличие высокой резистентности, то есть сопротивляемости к веществу отмечается у лактобацилл, кислотоустойчивых штаммов бактерий, грибных спор.
Антисептик не обладает мутагенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако средство изредка приводит к раздражению слизистой глаз, кожи, что легко устраняется путём уменьшения дозировки.
Форма выпуска и производители лекарства
Российский фармацевтический рынок предлагает на выбор различные лекарственные формы хлоргексидина. Каждая используется в конкретных ситуациях и имеет определённую концентрацию главного вещества.
Антисептик представлен в виде:
- водных растворов (от 0,05 до 20%);
- спиртовых растворов (0,5 и 0,8%);
- вагинальных суппозиториев (содержание хлоргексидина— 8 и 16 миллиграммов);
- однопроцентного крема и 0,5-процентного геля для наружного применения;
- однопроцентной эмульсии;
- бактерицидных пластырей.
В зависимости от лекарственной формы средство выпускается во флаконах, пластиковых блистерах и тубах.
С помощью раствора хлоргексидина:
- Осуществляется профилактика заболеваний, передающихся половым путём.
- Дезинфицируются раны, ожоги, кожные покровыпри наличии на них потёртостей и трещин.
- Проводится гигиеническая обработка рук, а также инструментария, оборудования, рабочих поверхностей.
Растворы активно применяют при комплексном лечении болезней, вызванных бактериями или грибками.
Вагинальные свечи предназначены для:
- Профилактики венерических болезней, к примеру, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза.
- Предупреждения инфекционного поражения при лечебно-диагностических процедурах в гинекологии.
Производством препаратов хлоргексидина занимаются разные производители. Поэтомуназвания средств отличаются.
Среди российских фармацевтических компаний производством препаратов с хлоргексидином занимаются:
- открытое акционерное общество «Нижфарм» (выпускает Гексикон);
- открытое акционерное общество «Фармстандарт», производящее Амидент с хлоргексидином;
- предприятие «Росбио», выпускающее Хлоргексидин, Хлоргексидинабиклюконат.
Растворы антисептика также производятся в Хорватии, Польше, Франции, Великобритании.
В более чем 50 странах разрешено применять хлоргексидин в медицинских целях. С 2013 года антисептик находится в перечне основных лекарственных средств, утверждённом Всемирной Организацией Здравоохранения.
Влияние хлоргексидина на ВИЧ
Поскольку хлоргексидин применяется для предупреждения заболеваний, передающихся половым путём, закономерен вопрос о целесообразности использования вещества при возникновении ВИЧ.
Клинические исследования показали, что антисептик разрушает вирус иммунодефицита человека —вирусы 1 и 2 типа. Эффективность максимальна, если контакт с патогеном поверхностный, возбудителя немного. Лечить же ВИЧ-инфекцию с помощью хлоргексидина бесполезно.
Если у пациента выявлен ВИЧ, антисептиком обрабатываются:
- хирургические инструменты;
- поверхность оборудования;
- операционное поле.
Врачи утверждают, что невозможно уберечься от заражения, даже если обработать раствором хлоргексидина гениталии после полового акта. Максимальную защиту можно обеспечить используя презерватив. При этом профилактика должна быть комплексной. Необходимо не только применение контрацептивов и антисептика, но и своевременное обследование у врача с целью раннего обнаружения венерической болезни.
Утверждение, что хлоргексидин защищает от ВИЧ, ошибочно. Препарат отлично обеззараживает хирургический инструментарий и прочие поверхности, на которых может оказаться кровь инфицированного пациента. Однако, как профилактическое средство при обмене заражёнными биологическими жидкостями, хлоргексидин бесполезен.
Влияние хлоргексидина на возбудителя гепатита
Гепатит — воспаление печени. Болезнь бывает аутоиммунного характера, вызванной отравлениями и вирусами. Последний случай наиболее распространён. В некоторых случаях диагностика показывает одновременное присутствие ВИЧ-инфекции и гепатита В или С.
Подобное объясняется:
- Употреблением инъекционных наркотиков с использованием нестерильных шприцев и игл.
- Многократным применением инъекционного инструментария.
- Пользованием общих предметов гигиены и посуды.
Хлоргексидин обладает противовирусным действием, негативно влияет на возбудителей гепатита А, В и С. В профилактических целях рекомендуется обрабатывать инструменты и любые другие предметы раствором антисептика.
Если в результате повреждения кожи выступила кровь, необходимо обработать рану. Сначала она промывается проточной водой с хозяйственным мылом, потом используется хлоргексидин. Обработанное место закрывается пластырем. Чтобы удостовериться в отсутствии заражения следует обратиться к врачу.
Меры предосторожности при использовании препарата
Чтобы применение антисептического средства было результативным, не стоит забывать о мерах предосторожности.
Необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию. Важно учитывать форму выпуска лекарства.
- Повышение температуры усиливает бактерицидное действие хлоргексидина. Однако нагрев свыше 100 градусов приводитк частичному разложению вещества.
- При обработке кожных покровов, порезов или инструментов следует избегать попадания средства на слизистую глаз. Если подобное случилось, требуется промывание большим количеством воды.
- Несмотря на обработку рук антисептиком, врач всё равно должен пользоваться перчатками.
- Если одновременно применяются хлоргексидин и другие дезинфицирующие препараты или косметические крема, не исключена инактивация действующего вещества. Проще говоря, взаимодействие средств приведёт к спаду активности хлоргексидина.
- Перед обработкой кожи антисептиком важно полностью смыть мыло. В противном случае использование обеззараживающего агента окажется малоэффективным.
- Если с антисептиком контактировало бельё, его нельзя стирать моющим средством с содержанием хлора. Из-за него на ткани могут появиться коричневые пятна.
- Антисептиком можно обрабатывать стеклянные, пластмассовые и металлические поверхности, не опасаясь за их целостность.
Для хранения вещества выбирается тёмное и сухое место с температурой до 25 градусов.
По окончании срока годности пользоваться средством запрещено. Как только целостность упаковки нарушена, антисептик теряет свойства через неделю.
Взаимодействие с другими лекарствами
Вместе с антисептическим средством разрешается применять препараты, которые созданы на основе катионной группы. Речь идёт о Цетримониум бромиде, Бензалкония хлориде.
Хлоргексидин желательно использовать в нейтральной среде. Если показатель кислотно-щёлочного баланса составляет 5—8, значительного снижения активности средства не будет. Но когда кислотность выше 8 единиц, антисептик выпадает в осадок.
Отмечено отсутствие совместимости хлоргексидина со следующими субстанциями:
- мылом;
- щёлочами;
- детергентами, которые содержат анионную группу.
В последнем случае имеется в виду несовместимость антисептика с сапонинами, коллоидами, натрия лаурилсульфатом или карбоксиметилцеллюлозой.
Жёсткая вода снижает бактерицидный эффект средства, а этанол, наоборот, усиливает. Также антисептические свойства препарата уменьшаются в присутствии йода.
Отзывы пациентов
Практически каждый пациент, которому приходилось пользоваться антисептиком, хорошо отзывается о его действии. Негативные отклики в основном имеют место при условии игнорирования рекомендаций, касающихся мер предосторожности и сочетания средства с прочими веществами.
Пациенты отмечают такие положительные моменты:
- антисептик не вызывает раздражения и аллергии;
- средство помогает справиться с местным воспалением и способствует восстановлению тканей;
- при проблемах в ротовой полости после применения средства зубы сохраняют цвет, а вкусовые ощущения остаются прежними;
- на лице и одежде препарат не оставляет следов;
- при невысокой стоимости средство показывает отличные результаты.
Качество и эффективность средства неоднократно проверены как больными, так и врачами. Специалисты советуют антисептик пациентам, делая акцент на грамотном использовании средства.
Источник: https://gepatit.su/gepatit/ubivaet-li-hlorgeksidin-vich
Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ: может ли защитить человека от иммунодефицита и уничтожить вирус с помощью Хлоргексидина
Хлоргексидин – это распространенный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. Возникает множество вопросов касательно его эффективности против серьезных заболеваний печени и иммунной системы. Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ применяется, однако на его использование накладываются некоторые ограничения.
Хлоргексидин
Показания
Широта использования Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Так, 20% водный раствор применяют для:
- обработки рук персонала медицинских учреждений перед операцией или диагностическими инвазивными манипуляциями, а также для персонала иного профиля;
- очистки кожи перед введением инъекции или проведением операции;
- обработки рук работников пищевой сферы.
Таким образом, концентрированный раствор Хлоргексидина в основном используется в медицинской сфере, где от стерильности зависит здоровье и жизнь человека. Раствор 0,05% нашел применение в следующих ситуациях:
- для профилактики повторного инфицирования после операции;
- в рамках терапии грибковых и бактериальных заболеваний кожных покровов;
- для лечения гнойников и инфекций слизистых оболочек;
- для профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Кроме водных растворов, Хлоргексидин выпускается в форме спиртовых растворов, крема, пластырей с бактерицидным покрытием, эмульсии 1% и вагинальных суппозиториев. Несмотря на разнообразие форм выпуска, все средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов грибкового или бактериального происхождения и борются с венерическими заболеваниями.
Хлоргексидин крем
Противопоказания
В первую очередь необходимо отметить индивидуальную непереносимость активного вещества Хлоргексидина. Перед применением нужно выяснить, нет ли у человека аллергии на препарат.
Кроме этого, детский возраст тоже может стать ограничением, однако в этом случае берется более низкая концентрация раствора.
Операции на глазах, ушах и структурах центральной нервной системы также не допускают использования Хлоргексидина в силу специфичности хирургического вмешательства.
Раствор нужно использовать осторожно и придерживаться следующих правил:
- Перед использованием Хлоргексидина нужно прочитать инструкцию. Каждая форма выпуска средства имеет свои особенности, в том числе и способы нанесения и хранения.
- Чем выше температура – тем лучше работает препарат, так как его бактерицидные свойства усиливаются. Однако при нагреве более 100˚C активное вещество начинает разлагаться.
- Необходимо избегать попадания раствора на слизистые оболочки глаз. При попадании нужно промыть глаза чистой водой.
- Даже тщательная обработка рук медицинского работника не способна заменить перчатки перед операцией, инъекцией или осмотром пациента.
- Нужно следить за применением других препаратов, так как некоторые дезинфицирующие и косметические средства делают активное вещество Хлоргексидина бесполезным. Также и мыло снижает эффективность действующего компонента средства, поэтому его нужно тщательно смывать перед дезинфекцией.
- Ткань, на которую попал раствор, нельзя обрабатывать хлорсодержащими моющими средствами, так как не исключен риск появления коричневых пятен.
Вообще, антисептик очень бережно дезинфицирует все поверхности, включая металл, пластмассу и стекло. Хранить средство следует в сухом и темном месте со средней температурой около 25 ˚C. Хлоргексидин – легковоспламеняющееся вещество, поэтому его не держат близко к источникам тепла. Препарат нужно держать подальше от детей. Кроме этого, нужно обращать внимание на срок годности раствора и не пользоваться им при его истечении. Нарушение целостности упаковки может привести к «выветриванию» активного вещества и бесполезности средства.
Эффективность при гепатите С и ВИЧ
Хлоргексидин разрушительно влияет на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что отмечается многочисленными клиническими исследованиями.
Однако делается одна важная пометка: раствор эффективен лишь при поверхностном контакте и малой концентрации вируса.
Таким образом, раствор Хлоргексидина при ВИЧ и гепатите С способен справиться с обработкой поверхностей, хирургических инструментов и оборудования, но лечить вирусы или выступать в роли профилактического средства он не в состоянии.
Несмотря на невозможность лечения гепатита С, СПИДа или ВИЧ-инфекции с помощью раствора Хлоргексидина, практически все медицинские учреждения, тату-салоны и другие пункты повышенной опасности заражения вирусом используют препарат для обеззараживания оборудования.
Также стоит отметить, что обработка гениталий раствором не поможет защитить человека от ВИЧ. Существует лишь один метод защиты от ЗППП – барьерная контрацепция (презерватив).
Презервативы
Механизм воздействия на заболевания
Активным веществом антисептика является хлоргексидина биглюконат – соль, которая уничтожает различные патогенные микроорганизмы.
Раствор убивает бактерии путем связывания активного вещества с их клеточной стенкой, вследствие чего происходит ее разрушение.
Далее соль проникает в клетку и повреждает внутреннюю цитоплазматическую мембрану – в результате содержимое этой мембраны вытекает в цитоплазму, и бактерия погибает.
При высокой концентрации раствора цитоплазма затвердевает или застывает, что также вызывает гибель клетки. Борьба с патогенными грибками проходит по похожему сценарию.
Хлоргексидин – один из антисептиков, который способен бороться с биопленкой (микроорганизмами, растущими на твердой органике или неорганике).
Такие совокупности микроорганизмов достаточно сложно уничтожить, так как они имеют сложную структуру и хорошую защиту от большинства антисептиков. Хлоргексидин же предотвращает прилипание такой пленки к поверхности, за счет чего ее развитие приостанавливается.
По этой причине раствор часто используют для полоскания при заболеваниях полости рта, поскольку зубной налет как раз является подобной биопленкой.
Побочные действия
Хлоргексидин может вызвать следующие проблемы кожного покрова:
Сыпь
- аллергию, высыпания на коже, сухость и зуд;
- дерматиты;
- после нанесения может ощущаться липкость на коже;
- обесцвечивание кожного пигмента;
- фотосенсибилизация – чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.
При использовании вагинальных суппозиториев может возникнуть жжение во влагалище, а при лечении гингивита – изменение цвета зубов и проблемы с вкусовыми ощущениями. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует придерживаться инструкции и не использовать продукт по истечении его срока годности.
Ни в коем случае нельзя пить Хлоргексидин, но в случае попадания раствора внутрь, необходимо сразу же промыть желудок и принять адсорбент. При возникновении признаков отравления проводится симптоматическая терапия.
Нужно помнить, что Хлоргексидином с более чем 0,2% содержанием активного вещества нельзя обрабатывать слизистые оболочки и открытые раны. Если раствор попал в глаза, то их нужно быстро промыть под чистой водой и закапать раствор сульфацила натрия. При серьезном воспалении необходимо посетить врача.
Сульфацил натрия
Хлоргексидин – один из лучших антисептиков, поэтому его часто используют в больницах для чистки инструментов и мест проведения операций от патогенных микроорганизмов.
Несмотря на эффективность раствора при борьбе с бактериями, грибками и биопленкой, вирусы гепатита и иммунодефицита человека не поддаются лечению – Хлоргексидин можно использовать лишь для обработки поверхностей, в том числе и кожных покровов.
Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/hlorgeksidin-ot-gepatita-c-i-vich/
Убивает ли хлоргексидин вич и гепатит
Венерические заболевания считаются в России болезнями поведения, и многие эксперты открыто используют формулировки вроде «сами виноваты», а основной причиной роста заболеваемости ИППП видят распущенность молодежи. При этом на полном серьезе врачи советуют в качестве контрацепции иметь одного партнера или воздерживаться.
Получить доступ к полной информации сегодня можно разве что по ВИЧ, который вышел из групп риска и получил статус эпидемии, — государство опомнилось.
В остальном власти придерживаются заданного курса пропаганды: соитие только ради рождения детей и моногамия, а будете [заниматься сексом] ради удовольствия — умрете, как пугали героинь комедии «Дрянные девчонки».
Никого, кажется, не пугает, что опасным хламидиозом болеют почти в два с половиной раза чаще, чем сифилисом, и что в обществе по-прежнему считается, что заразиться «чем угодно» можно от крышки унитаза. Более того, многие просто могут не знать о своих «половых» болячках, потому как некоторые из них протекают бессимптомно.
Интернет в этом случае вам не поможет: например, на форумах всерьез обсуждают вакцину против гонореи, которой на самом деле не существует. Редакции удалось выудить всю актуальную информацию по теме из достоверных источников.
Мы пообщались с главврачом областного КВД Ильдаром Шакуровым, врачом-дерматовенерологом Консультативно-диагностического отделения № 1 того же учреждения Еленой Зотовой, заместителем главврача самарского СПИД-центра Ольгой Агафоновой и сотрудниками женской консультации. Почему провериться нужно вообще всем? Стоит ли заниматься оральным сексом в презервативе? Спасает ли хлоргексидин? Как в КВД работает «скорая помощь», куда можно примчать в любое время суток после незащищенного полового контакта?
Презервативы и салфетки
При неправильном хранения презервативы рвутся чаще, так что лучше не таскайте в кармане годовой запас резинок
Презервативы — по-прежнему самый надежный способ защиты от вензаболеваний (по разным источникам 95-99% эффективности). Надежнее, говорит главврач областного КВД (на Венцека) Ильдар Шакуров, разве что постоянный, проверенный, во всех смыслах, партнер или воздержание.
Необходимости в дополнительных средствах при использовании презервативов нет: по последним исследованиям, ВИЧ и возбудителей других болезней латекс не пропускает. Но эффективность кондомов понижается при разрывах и повреждениях герметичности, часто незаметных глазу, и это не шутки.
При неправильном хранении презервативы рвутся чаще, так что лучше не таскать в кармане или в сумке годовой запас резинок. У вас в штанах слишком горячо для их хранения в течение недель и месяцев, а в сумке они могут промерзнуть, так что держите основной запас в сухом и прохладном месте.
Кроме того, при постоянном ношении с собой может нарушиться целостность упаковки или самого изделия № 2. Покупайте в аптеке, а не в ларьке — там их хранят правильно — и смотрите срок годности. Латекс разрушается от жира, поэтому никакого вазелина, крема и массажного масла — смазки только на водной основе.
В противном случае кондом может порваться, и здоровье по гарантии вам никто не вернет. При оральном сексе, уверяют опрошенные эксперты, передается большинство возбудителей ИППП, поэтому, как бы ни было странно и неохота, в этом случае лучше тоже предохраняться. К слову, губная помада содержит масла.
Существуют так называемые оральные презервативы, или латексные салфетки. Прикладываете во время оральной стимуляции партнерши к вагине или анусу, и никакие вирусы и инфекции в ваш организм не проникнут. Стопроцентной гарантии это тоже не дает, а для хранения и применения таких вещей действуют те же правила, что для изделия №2.
Работает ли хлоргексидин и «промывашки»
Эффективность хлоргексидина — не больше 50%: «либо поможет, либо нет»
На промывание хлоргексидином или мирамистином после незащищенного контакта особо рассчитывать не стоит. Эффективность такой профилактики — не более 50%, и то при использовании максимум через два часа.
Кроме того, у девушек спринцевания могут привести, например, к генитальному дисбактериозу (гарднереллезу) или протолкнуть инфекцию вглубь.
Если все-таки покупаете антисептик, стоит помнить, что все препараты сертифицированы, поэтому выбирать пузырек в три раза дороже смысла нет.
Скорая помощь после незащищенки
Если был незащищенный контакт, можно сразу обратиться к врачу за профилактической помощью. Время в этом случае играет против вас. Волшебной таблетки от всех ИППП — нет: природа у возбудителей разная. Гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз вызываются бактериями, а герпес и папиллома имеют вирусную природу. Чем раньше обратитесь, тем больше шанс предупредить инфекцию. Схемы лечения подбираются строго индивидуально, исходя из информации о контакте. Как нам рассказала Елена Зотова, даже если вы погуглили и «точно» определили диагноз, нужно обратиться за помощью к специалисту — только врач может разобраться в конкретной ситуации и грамотно назначить лечение, предупреждающее распространение инфекции. Более того, врачи криком кричат: можно подцепить сразу несколько инфекций или вирусов, некоторые из которых протекают бессимптомно.
Забудьте истории про зараженный стульчак и неудачный поход в баню. Отмазаться перед пассией больше не получится
В СОКВД на Венцека, 35 есть «Пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний», который работает круглосуточно.
Здесь профессионалы либо в течение двух-четырех часов обработают антисептиками, либо в течение первых суток дадут антибактериальные препараты. Постоянно глотать профилактические лекарства нельзя.
Даже после «подстраховки» нужно использовать презервативы и через три-четыре месяца обязательно провериться на основные заболевания.
Можно ли подхватить что-то без секса
Возбудители ИППП не могут долго существовать вне организма человека, поэтому об опасности заражения бытовым путем говорят в основном только относительно сифилиса.
Заразиться им через общую ложку, полотенце, стакан или гигиеническую помаду можно только при наличии на коже или слизистых микроповреждений.
Так что забудьте истории про зараженный стульчак и неудачный поход в баню или бассейн. Отмазаться так перед пассией больше не получится.
Если нет симптомов
Проверку нужно обязательно пройти перед планируемой беременностью
Отсутствие странных выделений, язв, сыпи и болей — не повод успокоиться. Всем известно, что некоторые вензаболевания протекают бессимптомно.
Через три-четыре недели после незащищенного контакта стоит проверяться на все основные ИППП: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека) — и инфекции, вызванные микоплазмами и уреаплазмами.
Перед походом не стоит принимать антибиотики или пользоваться антисептиками — это может смазать результаты анализов. Проверку нужно обязательно пройти перед планируемой беременностью. В настоящее время существуют препараты и для лечения в процессе беременности.
Заподозрить у себя наличие хламидий практически невозможно
ВИЧ
ВИЧ передается не только при незащищенном сексуальном контакте, но на данный момент это самый частотный способ передачи — более 60%. Это значит, что болезнь перестала быть маргинальной, и к группе риска относятся все сексуальное активное население. В СПИД-центре отмечают, что на данный момент нет и возрастного ценза: у них проходят лечение пациенты от 0 до 90 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опасность ВИЧ-инфицирования при незащищенном контакте возрастает, если человек заражен герпесом или вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Сейчас появился тест по слюне с высоким процентом достоверности, но в Самаре в свободном доступе его не найти.
Не стоит ждать его появления и в медучреждениях: по санитарным правилам диагностики ВИЧ они не могут использоваться вместо традиционных тестов, и стопроцентную диагностику по ним осуществлять нельзя.
Ранее мы рассказывали, где можно пройти тест на ВИЧ и как сделать это анонимно. Обязательно к прочтению.
Опасность ВИЧ-инфицирования при незащищенном контакте возрастает, если человек заражен герпесом или ВПЧ
Ольга Агафонова
Заместитель главврача Самарского СПИД-центра
Акцент в профилактической работе, которую проводит Самарский СПИД-Центр, сейчас не только на трудовые коллективы и вузы, но и на жителей, не организованных ни в какие группы и не знакомых друг с другом.
Скажем, мы проводим кампании в торговых центрах. Во время акции в «Вертикали» мы выявили определенное число пациентов с ВИЧ-инфекцией. Это обычные люди, которые, возможно, просто боялись прийти на диагностику.
Сифилис и гонорея: лечить сразу
Как нам объяснили в ОКВД на Венцека, 35, сифилис является социально опасным заболеванием. На него тестируют, например, трудовых мигрантов, работников детских учреждений, общепита, торговли и беременных — каждый триместр.
Особенно он опасен в период проявления внешних симптомов: сначала язв, а потом специфичной сыпи, но в настоящее время диагностируется много скрытых форм сифилиса.
Кроме того, при отсутствии лечения он может дать серьезные осложнения на внутренние органы.
Другое «классическое» заболевание — гонорея — может поражать не только половые органы, но и глаза (!), прямую кишку и глотку, и может протекать бессимптомно, особенно в последних двух случаях.
При выявлении этой инфекции стоит предупредить врача, если предположительно заразились за рубежом: заморские гонококковые бактерии могут быть устойчивее к определенным препаратам.
После окончания лечения нужно обязательно проконтролировать его эффективность, то есть сдать анализы. Заниматься защищенным сексом до этого момента нельзя. Причина простая: презервативы не гарантируют 100% безопасности.
Помимо всего прочего, гонорея может протекать бессимптомно, и если ее не выявить, она перетекает в хроническую стадию. Итог: у женщин это может вызвать воспалительные заболевания малого таза, затруднение зачатия и даже бесплодие.
Затаившийся дракон: хламидии и папилломо-вирусная инфекция
Согласно статистике областного КВД, уровень заражения хламидиозом и трихомониазом по области в 2,3-2,4 раза выше, чем сифилисом. Елена Зотова подчеркивает необходимость сдавать анализы на хламидии в случае незащищенного контакта.
Хламидиоз дает очень серьезные осложнения, вплоть до бесплодия. При этом протекает бессимптомно, заподозрить у себя наличие хламидий практически невозможно. Сдать анализы можно уже через две недели после незащищенного контакта.
Но лучше предупреждать, чем лечить.
От вируса папилломы человека существует вакцина. Прививаются девочки до первого сексуального контакта
Также желательно обследоваться на вирус папилломы человека. Сейчас это достаточно распространенная инфекция, есть несколько онкогенных типов вируса, который вызывают у девушек рак шейки матки.
Папилломо-вирусная инфекция может длительное время протекать без внешних проявлений (стандартным симптом — образование кондилом на гениталиях), поэтому обязательно нужно проводить скрининг. По результатам диагностики назначаются курсы терапии.
В настоящее время данная инфекция поддается полному излечению.
От вируса папилломы человека существует вакцина. Прививаются девочки до первого сексуального контакта. По поводу вакцинации нужно проконсультироваться с врачом.
В комплекс ОМС она не входит, как нам рассказали в Женской консультации № 3, в том числе по экономическим соображениям: западная вакцина даже по прежнему курсу доллара стоила больше десяти тысяч рублей.
Но можно попытать удачи в частных клиниках — ее делают, например, в ИДК.
Куда бежать и сколько стоит
Часть анализов вы можете сдать в рамках бюджетной программы финансирования: сифилис, гонорею, хламидии, трахомониаз, генитальный герпес и ВПЧ
Обратиться можно в любое из отделений Областного кожно-венерологического диспансера. Все адреса и разбивка по районам есть на сайте организации. Как нам объяснили на Венцека, 35, на ВИЧ и сифилис обследуют при каждом обращении.
Часть анализов вы можете сдать в рамках бюджетной программы финансирования: сифилис, гонорею, хламидии, трахомониаз, генитальный герпес и ВПЧ. Если захотите сохранить анонимность — за любое тестирование придется платить.
Почему в случае с ВИЧ оставаться инкогнито — это не выход, читайте в нашем материале.
Источник: https://hcv.glivec.su/ubivaet-li-hlorgeksidin-vich-i-gepatit/
Хлоргексидин против возбудителей ВИЧ и гепатита А, В и С
Эффективен ли Хлоргексидин в борьбе с вирусами гепатита и ВИЧ
Препарат «Хлоргексидин» впервые был синтезирован в Манчестерской Королевской химической компании, в 1950 году. С 1954 года как средство для местной дезинфекции препарат поступил в продажу.
С тех пор, уже больше шестидесяти лет он успешно используется как кожный антисептик и средство для дезинфекции. В 70-х годах прошлого века водные растворы препарата стали применяться для полоскания полости рта.
Было доказано, что Хлоргексидин – мощное средство для профилактики развития пародонтоза.
Свойства Хлоргексидина
Этот препарат представляет собой дихлорсодержащее производное вещества бигуанида. Масса молекулы – 505,5 грамма на моль.
Химическая формула Хлоргексидина:
Действие препарата основано на взаимодействии с фосфатными группами, находящимися на поверхностях патогенных клеток, в результате которого наступает дисбаланс осмотического равновесия, клетки разрушаются и погибают за 20 секунд. Подобным образом он эффективен и против грибов, простейших, спор бактерий.
Химическое вещество Хлоргексидин активно против:
- грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Clostridium spp.);
- грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum spp., Bacteroides fragilis);
- внутриклеточных паразитов (Chlamidia spp.);
- простейших (Tricyomonas spp.);
- мембранных паразитов (Ureaplasma spp.).
Предполагается эффективность препарата против вирусов, которые снаружи покрыты дополнительной оболочкой (ВИЧ, простого герпеса, гриппа, цитомегаловируса), но исследования ещё незакончены. Официального подтверждения о работе Хлоргексидина биглюконата, как вирулицида – нет. Вирусы без оболочки устойчивы к Хлоргексидину (энтеровирус, ОРВИ ротавирус, аденовирус).
Парентеральные вирусы гепатитов и СПИДа
Возбудителем вируса гепатита В является Hepatitis Bvirus, относящийся к семейству Hepadnaviridae, рода Orthohepadnavirus. Вирус содержит кольцевую двунитевую молекулу ДНК. Одна из этих нитей является дефектной, разомкнутой.
Вирус гепатита В обладает суперкапсидной оболочкой, состоящей из липидов и полипептидов. Белки, входящие в её состав, могут отличаться своей антигенной специфичностью. У этого вируса гепатита самое сложное строение.
Он состоит из четырёх антигенов (поверхностного, глубокого, Нве-АГ, НВх-АГ). Предполагается, что четвёртый антиген отвечает за онкогенное влияние вируса на организм.
Этот вирус невозможно культивировать на искусственных средах, эмбрионах кур, организмах животных (кроме человекообразных обезьян). Источником инфекции могут быть больные люди и носители вируса.
Для защиты населения от гепатита В делается прививка вакциной «Энджерикс». Обязательной вакцинации подлежат дети и медицинские работники.
Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae рода Hepavirus. Форма его вириона – сферическая, содержит одну нить РНК, имеет суперкапсидную оболочку. Этот вирус обладает тремя антигенами. Поражаются клетки печени, что впоследствии ведёт к циррозу.
Чтобы заразиться гепатитом С, требуется большее количество биологической жидкости, чем при гепатите В тем не менее им болеет немалая часть населения. Источником инфекции также являются люди. Животные не болеют этим заболеванием.
Специфической вакцины не существует.
Вирус иммунодефицита человека – сложный вирус, обладающий суперкапсидом сферической формы, состоящим из двойного липидного слоя, обладающего «шипами», состоящими из гликопротеида. Вирус СПИДа содержит одну нить РНК или одну нить ДНК, обладает девятью генами.
Резервуаром для него служит ткань лимфы. Поражаются клетки микроглии (клетки нервной системы), кишечного эпителия.
Опасность состоит в том, что вирусы гепатита и СПИДа не имеют сезонности. Большое количество людей является их носителями.
К группе высокого риска относятся:
- медработники (особенно младшего и среднего звена);
- лица, посещающие страны Африки, Южной Америки, Дальнего Востока;
- люди, перенёсшие: переливание крови, стоматологические услуги, оперативные вмешательства;
- небезобидными, с точки зрения опасности заражения, могут оказаться и тату-салоны;
- отдельной статьёй стоит упомянуть о наркоманах – практически все они инфицированы гепатитами, некоторые из них болеют ВИЧ;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- гомосексуалы.
Пути передачи парентеральных вирусов:
- Парентеральный (через кровь) – это основной путь поражения.
- Половой.
- Вертикальный (от матери ребёнку до его рождения, в животе).
Таким образом, вирусы парентеральных гепатитов и СПИДа обладают идентичными путями заражения, сложным строением (имеют суперкапсидные оболочки). Убивает ли Хлоргексидин ВИЧ и гепатит, неизвестно.
Есть надежда на то, что в ближайшем будущем исследователи подтвердят своё предположение о влиянии Хлоргексидина на эту оболочку.
Тогда защита вирусов станет их мишенью, а медицина мира шагнёт ещё на один шаг вперёд по борьбе с этими грозными инфекциями.
Какие бывают растворы Хлоргексидина и для чего они применяются
Производится Сhlorhexidine фармацевтическими предприятиями в виде 20% водного раствора.
Далее, в зависимости от цели применения, из него готовят 0,5% водно-спиртовый раствор Хлоргексидина биглюконата для глубокой дезинфекции рук операционной бригады, операционного поля, который благодаря содержанию в своём составе спирта, приобретает вирулицидное свойство (способность убивать вирусы). Разводят 20% Хлоргексидин 70% этанолом, в пропорции 1:40 (одна часть Хлоргексидина на 40 частей спирта).
Полученным средством дезинфицируют:
- операционное поле двукратно, с интервалом две минуты;
- место инъекций;
- локтевые сгибы доноров.
Для дезинфекции высокого уровня медицинского инструмента в некоторых случаях этот раствор может применяться, с экспозицией 30 минут (за это время погибают вирусные инфекции, но препарат не эффективен в отношении микобактерий туберкулёза).
Водные растворы применяются:
- для санации раневых поверхностей, вовлечённых в воспалительный процесс. Используются водные растворы различной концентрации: 0,5% 0,2% и 0,05%;
- применяют 0,05% водные растворы для полоскания, орошения полости рта (иногда для промывания уха) при лечении лор-заболеваний (фарингиты, ангины, наружные отиты, тонзиллиты);
- в стоматологической терапии – для лечения стоматитов, гингивитов, пародонтитов);
- в аптечной сети есть в продаже пластыри, пропитанные Хлоргексидином, чтобы была возможность в любой ситуации выполнить аппликации на раневую поверхность кожи;
- водные растворы Хлоргексидина используют при нежелательных половых контактах, повреждениях презерватива для профилактики ИППП. Ими, орошают половые органы, бёдра (особенно их внутреннюю поверхность), лобковую область. Желательно эту процедуру провести не позднее 2 часов после секса. Далее – для инстилляции (промывания мочеиспускательного канала) мужчинам нужно ввести с помощью насадки 2-3 мл 0,05% раствора в уретру, женщинам – 1-2 мл, а вагину 5-10 мл. После проделанной манипуляции рекомендовано не мочиться в течении 2 часов. Эти процедуры используются также при комплексной терапии уретритов и простатитов. Для этих же целей выпускаются вагинальные суппозитории, в состав которых входит водный раствор Хлоргексидина;
- для защиты от вредоносных микроорганизмов на природе и в общественных местах существуют влажные салфетки, пропитанные водным Хлоргексидином или специальные гели для обработки рук;
- 1% раствор Хлоргексидина водный применяют также для гигиенической обработки жилых помещений.
- Возникновение аллергических реакций.
- Одновременное применение с препаратами йода
- Обработка глаз.
- Промывание полостей. По последним данным, промывание брюшной полости водным раствором Хлоргексидина 0,02% ведёт к возникновению спаечной болезни в несколько раз быстрее, нежели бы эта манипуляция проводилась физраствором (можно с йодопироном, в случае профилактики перитонита).
Препарат предназначен исключительно для наружного использования, на вкус – специфически горький. Привкус горечи во рту сохраняется непродолжительное время после применения. При приёме 300 мл водного раствора Хлоргексидина (что вряд ли возможно, такое количество нельзя проглотить), через 30 минут в крови будет 0,206 мкг/г препарата. Отсюда – вывод: он практически не всасывается в организм.
Но если всё-таки допустить передозировку – показано промывание желудка, молоко, желатин, сырое яйцо (но не стоит забывать о возможности заражения сальмонеллезом).
Взаимодействие Хлоргексидина с другими лекарствами:
- нельзя применять с йодом;
- несовместим с детергентами с анионовой группой, мылами. Мыло снижает активность препарата на 100%. Перед применением препарата, нудно тщательно смыть мыло;
- образует токсичное вещество при соединении с гипохлоритом натрия;
- этиловый спирт усиливает действие Хлоргексидина.
Всемирная организация здравоохранения, в 2013 г. зарегистрировала 7% водный раствор Хлоргексидина в перечень необходимых для жизни. Им орошают пупочную рану новорождённых, снижая тем самым вероятность инфицирования новорождённых.
Защищает ли Хлоргексидин от ВИЧ?
Хлоргексидин успешно используется для профилактики инфекций передающихся половым путем уже более шестидесяти лет. Закономерен вопрос, можно ли для профилактики использовать Хлоргексидин при ВИЧ.
Однопроцентный раствор Хлоргексидина является эффективным средством, используемым в качестве экстренной профилактики и комплексной терапии многих заболеваний, передающихся половым путем, имеющих бактериальную, грибковую и вирусную природу происхождения.
Читать еще: Крема для лечения экземы на руках
Водный раствор Хлоргексидина в концентрации 0.5%-1% вызывает гибель патогенных микроорганизмов и препятствует их размножению.
Препарат имеет доказанную эффективность против возбудителей:
- гонореи;
- гепатита
- урогенитального хламидиоза;
- герпеса
- трихомониаза;
- сифилиса;
- уреаплазмоза.
При этом, применение Хлоргексидина не провоцирует развития резистентных к нему микроорганизмов, поэтому препарат может длительно использоваться без снижения эффективности.
Эффективность Хлоргексидина в борьбе с ВИЧ инфекцией
Разрушительное действие Хлоргексидина на ВИЧ действительно отмечено в клинических исследованиях.
Но, отмечается оно исключительно при поверхностном контакте с незначительным количеством инфицированного биологического материала.
Это означает, что средство эффективно в качестве дезинфектора для обработки поверхностей, оборудования и хирургических инструментов, но не в качестве средства для лечения или профилактики ВИЧ инфекции.
В медицинских учреждениях в качестве бактерицидного средства для обеззараживания инструментов и обработки операционного поля используется антисептик Мирамистин или препарат Хлоргексидин. При вирусе иммунодефицита человека у пациентов хирурги обрабатывают инструменты Хлоргексидином.
Защитить организм от ВИЧ человека с помощью обработки гениталий Хлоргексидином до или после незащищенного полового контакта невозможно . Следует использовать только рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения метод защиты от ВИЧ – презерватив.
Врачи настаивают на необходимости комплексной профилактики венерических заболеваний и ИППП, которая должна включать в себя не только применение раствора Хлоргексидина после полового контакта, но и использование презерватива, регулярную сдачу анализов и обследование у врача.
Применение Хлоргексидина, как профилактики ИППП
Для профилактики ЗППП может использоваться водный раствор Хлоргексидина либо свечи и гели с Хлоргексидином. Профилактика ВИЧа Хлоргексидином не гарантирует надежной защиты.
Максимальную защиту от возбудителей ИППП препарат обеспечивает в том случае, если обработка была выполнена не позднее чем через два часа после сексуального контакта и инфекция еще не успела распространиться. При более позднем применении Хлоргекседина эффективность профилактики значительно снижается.
Женщинам следует вводить раствор во влагалище при помощи специальной насадки, а также обработать с помощью ватного диска, смоченного в однопроцентном растворе, гениталии, кожные покровы внутренней поверхности бедер и лобок. При оральном сексуальном контакте для профилактики ЗППП проводятся полоскания ротовой полости 1% раствором препарата. Выполнять процедуры следует в течение 1-2 минут.
Мужчины при помощи насадки вводят водный раствор в мочеиспускательный канал. Процедура болезненна, поэтому лучше использовать Хлоргексидин в форме геля с лидокаином. Дополнительно проводится обработка наружных кожных покровов.
Однозначно ответить, защищает ли Хлоргексидин от ВИЧ, нельзя. Препарат уничтожает клетки ВИЧ, оставшиеся на хирургических инструментах, на операционных и других поверхностях, на которые могла попасть кровь ВИЧ-инфицированного больного. В качестве средства профилактики ВИЧ при контактах, связанных с обменом биологическими жидкостями, препарат бессилен.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Лечение гепатитов
Источник: https://biz-tech.ru/newinf/12540.php