Урсосан при холецистите — действие и применение препарата

Урсосан при холецистите применяют только при хронической форме заболевания. Он растворяет холестериновые конкременты и предупреждает образование новых, помогая таким образом избежать оперативного вмешательства. Способы применения препарата и дозировка, противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными средствами, побочные эффекты и рекомендации приведены в данной статье.

Холецистит

Холецистит – это заболевание жёлчного пузыря, которое характеризуется его воспалением с изменением биохимического состава жёлчи. Воспалительные процессы приводят к нарушению оттока жёлчи и образованию камней разного размера. Вызывают данное заболевание стафилококковые и стрептококковые инфекции, клебсиелла, а также анаэробная кишечная палочка.

Холециститом чаще всего болеют люди, которые:

• неправильно питаются (склонны к ожирению);
• злоупотребляют алкогольными напитками;
• курят;
• злоупотребляют лекарственными препаратами.

Различают острую и хроническую формы болезни. К острому холециститу приводит осложнение жёлчнокаменной болезни. При обструкции жёлчного протока камнем воспаление стенок жёлчного пузыря развивается вследствие механического раздражения.

Признаки острого холецистита:

• внезапное появление интенсивной боли справа под ребром, которая отдаёт в правую лопатку;
• повышение температуры тела достигает 40 градусов;
• озноб, сопровождающийся сильным потоотделением;
• лихорадочное состояние;
• горечь в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• отсутствие аппетита;
• интоксикация;
• лейкоцитоз.

Острому холециститу могут сопутствовать панкреатит, гепатит и холангит. В результате осложнений данного заболевания развивается желтуха, жёлчный перитонит и абсцесс печени.

Больного с острым холециститом экстренно госпитализируют в отделение хирургии для проведения оперативного вмешательства. Наличие противопоказаний для проведения холецистэктомии предусматривает чрезкожное дренирование жёлчного пузыря.

Хроническая форма холецистита проявляется следующими признаками:

• тяжесть за брюшной стенкой и тупая или приступообразная боль в правом боку под ребром;
• ощущение горьковатого привкуса во рту;
• усиление боли после приёма пищи;
• диспептические явления.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов требует срочного обращения к гастроэнтерологу.

После первичного осмотра для подтверждения диагноза врач назначает определённые исследования:

1. УЗИ позволяет определить размеры и объём камней, их расположение и угрозу жизни пациента.
2. Результаты лабораторных анализов крови и мочи выявляют воспаления, к которым приводит образование и движение камней.
3. Рентгеновское облучение определяет врождённые патологии жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.
4. Биохимию жёлчи изучают с помощью зондирования.

Своевременное проведение диагностики позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующие лечебные мероприятия, уменьшить негативные последствия заболевания и снизить риск летального исхода.

Хронический холецистит с наличием холестериновых камней лечится консервативно. Высокой эффективностью при этом обладает лекарственный препарат Урсосан. Его применяют, если функции жёлчного пузыря не нарушены, а диаметр конкрементов менее 2 см. Заполнение жёлчного пузыря камнями не должно превышать 1/2 его объёма.

Состав и фармакологические свойства Урсосана

Урсодезоксихолевая кислота – основное действующее вещество.

Дополнительные составляющие:

• диоксид титана и кремния;
• желатин;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния.

Урсосан обладает мембраностабилизирующими и гепатопротекторными свойствами. Он оказывает защитное действие на гепатоциты и блокирует агрессивное воздействие негативных факторов.

Применение

Фармакологические свойства Урсосана обуславливают широкое применение.

Назначение лекарственного препарата показано при:

1. Жёлчнокаменных заболеваниях: холестериновых камнях в жёлчном резервуаре; первичном билиарном циррозе; кистозном фиброзе; первичном склерозирующем холангите; билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
2. Холестатическом синдроме с поражениями жёлчного пузыря и печени.
3. Дискинезии желчевыводящих протоков.
4. Снижении уровня холестерина в крови.
5. Профилактике вредоносного воздействия медикаментов против онкологических заболеваний.
6. Жировом гепатозе печени.
7. Алкогольном или лекарственном поражение печени.
8. Повышенных АЛТ и АСТ.
9. Неразвитых внутрипечёночных ходах у младенца.
10. Профилактике отрицательного воздействия гормональных контрацептивов.

Образование камней может происходить бессимптомно. Тошнота и рвота являются свидетелями развития воспаления жёлчного пузыря. При холецистите наблюдается бледный вид и сероватый оттенок кожи, белки глаз приобретают желтоватый цвет.

Боль возникает при изменении местоположения камней и закупорке желчевыводящих протоков, которая сопровождается воспалительными процессами. Усиление боли происходит после приёма жирной, копчёной или жареной пищи, газосодержащих напитков и воды, шоколада и сладостей.

Стресс и эмоциональное перенапряжение провоцируют болевые ощущения.

Для лечения холестериновых камней назначают трёхмесячный курс с применением Урсосана, а затем делают контрольное УЗИ. При положительном эффекте, пациент продолжает пить капсулы до полного растворения каменных отложений и вывода всех фрагментов из организма, а при отсутствии изменений доктор выписывает направление на операцию по устранению конкрементов.

Дозы и способ применения

Урсосан разжижает жёлчь. Его принимают во время еды, не разжёвывают и запивают негазированной водой в достаточном количестве (200-250 мл). Суточную дозировку рассчитывают на однократный приём перед сном.

Она составляет:

• 10 мг на 1 кг массы тела – для растворения жёлчных камней. Лекарство принимают непрерывно длительный период до полного уничтожения конкрементов, а после этого ещё 2-3 месяца.
• 1 капсула – при выбросе жёлчи в желудок и пищевод. Продолжительность лечения от 6 месяцев до 2 лет. Чтобы исключить повторное камнеобразование, препарат принимают ещё несколько месяцев после растворения камней;
• 250 мг назначают при билиарном рефлюкс-гастрите. Лечение занимает от 10 до 14 суток.
• 1 капсула назначается детям с массой тела от 25 до 50 кг;
• 2 капсулы – детям, вес которых свыше 50 кг.

При передозировке начинается диарея. Уменьшение дозы лекарственного средства убирает симптомы передозировки.

Урсосан применяют в период второго и третьего триместра беременности, а также при лактации (содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке ничтожно мало и не наносит вред здоровью ребёнка). Его назначают новорождённым детям при заболеваниях печени и жёлчных протоков (желтухе новорождённых).

Содержимое одной капсулы высыпают и делят на 4 равные части, одну из них растворяют в воде и дают младенцу. Курс лечения длится около трёх недель. Быстрое избавление от желтухи сокращает срок лечения до 10 дней. Применение препарата возможно только по назначению профильного специалиста и рекомендации неонатолога.

Пероральные контрацептивы и эстрогены при взаимодействии с Урсосаном снижают его терапевтическую эффективность. Форма выпуска лекарства – капсулы с порошком по 250 мг. В упаковке содержится 10, 50 или 100 шт.

Противопоказания

Существующий перечень противопоказаний позволит избежать негативных последствий применения:

1. Острые воспалительные процессы в жёлчном пузыре и жёлчных протоках.
2. Наличие жёлчных конкрементов различных типов, за исключением холестериновых.
3. Инфекционные поражения жёлчного пузыря и желчевыводящих ходов.
4. Функциональные нарушения в работе печени и почек, печёночная и почечная недостаточность.
5. Выраженный цирроз печени.
6. Повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства.
7. ОРВИ и простудные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой.
8. Болезнь Крона.
9. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
10. Первый триместр беременности.
11. Детям до 3 лет противопоказан приём препарата в виде капсул. Их заменяют аналогичным препаратом в форме суспензии или сиропа.

Несмотря на ряд противопоказаний, Урсосан пользуется большим спросом у больных благодаря широкому спектру действия и сравнительно низкой стоимости. Его можно применять длительное время (до 10 лет).

Аналоги

Они созданы на основе того же действующего вещества – урсодезоксихолевой кислоты, но стоимость их разная из-за разной дозировки активного компонента:

1. Урсофальк имеет две формы выпуска: суспензия для детей весом менее 47 кг и капсулы для взрослых. Он эффективно растворяет холестериновые камни. Курс лечения проводят в течение полугода. Иногда его продлевают до года. Страна производитель – Германия. Суспензия в Москве стоит 230 р., а пачка из 10 капсул – 200 р.
2. Урдокса имеет форму выпуска в виде капсул. Производится в Российской Федерации. Цена упаковки из 50 капсул превышает 700 р.
3. Урсолив – российский препарат. Стоимость упаковки, содержащей 10 капсул, составляет 160 р.
4. Урсодекс в форме капсул производят в России. За упаковку из 50 капсул придётся заплатить более 650 р.
5. Ливодекса выпускается в таблетках, которые покрыты плёночной оболочкой, в Индии. Стоимость упаковки препарата из 50 таблеток составляет 180 р.

Выбор лекарственного препарата осуществляют, учитывая индивидуальные особенности организма и чувствительность к вспомогательным компонентам, так как урсодезоксихолевая кислота является основным действующим веществом всех аналогов лекарства.

Приём препарата начинают по назначению врача, а при появлении каких-либо побочных эффектов переходят на его аналог. Замену подбирают под наблюдением специалиста. На форумах по медицинской тематике врачи и пациенты оставляют свои отзывы. Выбирать аналоги можно, руководствуясь данной информацией.

Урсосан имеет большое количество положительных отзывов. Многим больным он помог избавиться от камней без оперативного вмешательства. Но и негативные комментарии тоже присутствуют.

Они основаны на побочных эффектах препарата:

• изжога;
• усиленное газообразование и вздутие живота;
• тошнота и повышенное слюноотделение;
• диарея;
• ощущения боли в пищеводе;
• кожный зуд;
• проявление аллергической реакции в виде крапивницы;
• облысение.

Многие пациенты отмечают, что побочные эффекты исчезают, когда организм привыкает к медикаменту. Урсосан быстро устраняет жёлтую окраску кожных покровов при вирусном гепатите и неонатальную желтуху грудничков.

Редко констатируется увеличение количества камней после употребления препарата. Камнеобразование может провоцировать одновременный приём Урсосана с другими лекарствами.

Учитывая опыт и отзывы других людей о результатах применения лекарственного средства, стоит воздержаться от самостоятельного назначения медпрепарата и отказаться от самолечения. Лечение эффективно только в том случае, когда его назначает квалифицированный врач.

Рекомендации для профилактики рецидива

Диетическое питание должно состоять из маленьких порций, которые принимаются через одинаковые интервалы времени 5-6 раз в сутки. Дробное питание способствует выбросу жёлчи и предупреждает её застой. Рекомендуется разнообразное низкокалорийное питание с большим содержанием протеинов и углеводов. Количество жиров должно быть ограничено. Готовить пищу стоит на пару или отваривать. Объём тёплого питья должен быть не менее 2 литров в сутки. Холодное питьё может вызвать спазм желчевыводящих путей и спровоцировать приступ болевых ощущений.

Рацион должен состоять из:

• некислых фруктов (запечённых яблок);
• овощей;
• зелени;
• продуктов, содержащих клетчатку;
• сухариков и подсушенных хлебцев;
• хлеба из муки грубого помола;
• молочных и кисломолочных продуктов;
• сливочного масла;
• растительного масла холодного отжима;
• фруктовых и ягодных соков, киселей, компотов;
• травяного чая;
• отварной нежирной курятины и говядины;
• нежирной рыбы;
• яиц.

Продукты, употребление которых строго запрещено:

• копчёные и колбасные изделия;
• жирные и жареные блюда;
• вода и напитки с содержанием углекислоты;
• острые и пряные специи;
• шоколадные изделия и сладкая выпечка;
• грибы и грибные бульоны;
• консервы;
• щавель;
• редька и редис;
• кофе;
• какао;
• жевательные резинки;
• свинина, баранина, мясо гуся;
• мороженое;
• фаст-фуд.

Для очищения жёлчного пузыря от камней рекомендуется пить сульфатные минеральные воды: «Боржоми», «Моршинская» и «Ессентуки».

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа приводят к застою жёлчи и появлению холецистита. Лечебные гимнастические упражнения с умеренной нагрузкой дают общеукрепляющий эффект и способствуют своевременному опорожнению жёлчного пузыря, что, в свою очередь, препятствует образованию жёлчных конкрементов.

Прогулки на свежем воздухе способствуют кислородному обогащению организма, восстановлению сил и скорейшему выздоровлению.

Спиртные напитки и курение снижают иммунитет и наносят вред даже здоровому организму, а для больных холециститом они строго противопоказаны.

Алкоголь и табачный дым увеличивают нагрузку на желчевыводящие протоки и способствуют образованию камней. Вредно как активное курение, так и пассивное.

  Вдыхание сигаретного дыма в течение двух-трёх дней провоцирует застой жёлчи и даёт мощный толчок камнеобразованию.

Правильное питание, лечебная гимнастика и отказ от вредных привычек является единственным правильным решением человека, который дорожит своим здоровьем.

Он имеет множество положительных отзывов, так как обладает высокой эффективностью при лечении хронических заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих ходов.

Неоспоримым достоинством препарата является способность растворять жёлчные холестериновые камни, что позволило многим пациентам избежать хирургического вмешательства.

Негативные отзывы о препарате связаны с тем, что длительный курс лечения не смог растворить камни, которые образовались в течение многих лет неправильного образа жизни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://gepasoft.ru/ursosan-pri-holecistite-kak-prinimat/

Как принимать Урсосан

Содержание статьи:

Препараты из группы гепатопротекторов широко используются в терапии заболеваний поражающих печень и желчевыделительную систему. Представителем этой группы лекарств является Урсосан, который защищает клетки печени от повреждения, улучшает работу органа. Сегодня мы с вами поговорим, от чего помогает Урсосан, как его пить, и противопоказаниях и некоторых тонкостях применения.

Описание

Препарат Урсосан относится к однокомпонентным, поскольку в своем составе содержит одно активное вещество – урсодезоксихолевая кислота, которая используется в терапии гепатита, желчекаменной болезни, цирроза и других заболеваниях. Отзывы о применении Урсосана весьма положительные. Многие отмечают эффект после нескольких дней приема, а также хорошую переносимость.

Согласно врачебным наблюдениям и отзывам больных, прием таблеток Урсосан позволил существенно снизить частоту обострений хронических заболеваний печени. Некоторые больные сообщают, что данное средство отлично способствует растворению желчных камней, что позволило им избежать хирургического вмешательства.

Цена в аптеке

Урсосан относится к доступным препаратам. Его цена в аптеках за капсулы 250 мг 10 шт. не превышает 180 рублей и за 50 шт. 853 рубля.

Форма выпуска

На фармакологическом рынке Урсосан выпускается в форме таблеток или капсул для перорального приема. Купить препарат можно в картонной упаковке, где содержатся блистеры по 10, 50 или 100 капсул в каждом.

Состав препарата

В одной капсуле Урсосан содержится 0.25 мг урсодезоксихолевой кислоты, также вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, Е572, пирогенный кремнезем, Е171, желатин.

Таблетки содержат 500 мг действующего вещества, также вспомогательные компоненты. В упаковке содержится 1, 5 или 10 блистеров по 10 в каждом.

Свойства препарата

Механизм действия капсул Урсосан происходит за счет урсодезоксихолевой кислоты, которая не обладает токсичностью, хорошо связывается с желчными кислотами и холестерином, препятствует повреждению клеток печени.

Помогает устранять застой желчи, растворять камни, повышать иммунную защиту и работу печеночных клеток.

Урсосан, несмотря на то, что содержит всего один действующий компонент, обладает рядом положительных свойств, среди которых:

• Гепатопротекторное действие – восстанавливает и защищает клетки печени от повреждения, улучшает ее функциональность, повышает устойчивость по отношению к различным повреждающим факторам.
• Антихолестатическое действие – влияет на ток желчных кислот, исключает застойные процессы, тем самым улучшает работу пищеварительной и выделительной системы.
• Липолитическое действие – растворяет холестериновые камни, препятствует образованию новых образований.
• Антиоксидантное действие – стабилизирует мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, делает их более устойчивыми к различным раздражающим факторам.
• Гипохолестеринемическое действие – подавляет выработку «плохого» холестерина в печени, снижает его общее количество в организме, снижает риск образования желчных камней.
• Иммуностимулирующее действие – повышает местный иммунитет, снижает частоту обострений хронических заболеваний.

Помимо того, капсулы Урсосан оказывает влияние на выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови. В качестве профилактики препарат рекомендуется принимать при варикозном расширении вен пищевода, а также для снижения рисков злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Урсодезоксихолевая кислота в составе капсул образует двойные молекулы, которые вступают в контакт с фосфолепидами мембранами, после чего повышается прочность и устойчивость печени к воздействию свободных радикалов. Благодаря такому эффекту нормализуется работа желчевыводящих путей и системы пищеварения в целом.

После приема капсул, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 – 2 часа. Выводиться из организма вместе с желчью.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Урсосан можно применять в лечебных или профилактических целях при заболеваниях печени и желчевыделительной системы, также свое применение лекарство нашло для растворения камней или после операции по удалению конкрементов. Нередко препарат назначают при онкологических заболеваниях в комплексе с другими средствами.

Основным показанием к назначению Урсосана считаются следующие заболевания и состояния:

• острый и хронический гепатит разных видов;
• токсическое поражение печени;
• муковисцидоз;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• склерозирующий холангит;
• алкогольная болезнь печени;
• холангит;
• билиарный цирроз печени;
• после удаления желчного пузыря для исключения новых образований;
• неосложненная желчнокаменная болезнь.
• профилактики повторного камнеобразования.

Для чего назначают и от чего помогает Урсосан

Назначают лекарство и в целях профилактики при длительном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов: цитостатики, стероиды, гормональные контрацептивы. В комплексной терапии препарат назначают при изжоге, гастрите, которые вызваны рефлюксом желчи.

Противопоказания

Лекарственный препарат Урсосан имеет некоторые противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомится перед приемом.

• острый холецистит;
• камни в желчном пузыре с рентгеноположительной структурой;
• обструкция желчевыводящих путей;
• стадия декомпенсации при замещении паренхиматозной ткани на фиброзную;
• печёночная недостаточность;
• патология желчного пузыря;
• острый холангит;
• 3-й триместр беременности;
• повышенная чувствительность к составу.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 5-ти лет. Лицам, в анамнезе которых присутствует язвенная болезнь, прием лекарства проводится с осторожностью с постоянным контролем за состоянием пациента. Не назначается лекарство при кальцинированных камнях, желчной колике и других заболевания х в стадии обострения.

Инструкция по применению

Капсулы Урсосан широко используют при различных заболеваниях печени. Но назначать схему приема, дозу должен врач индивидуально для каждого пациента. Доза, длительность применения зависит от клинической картины, заключительного диагноза и особенностей организма больного. К стандартной терапии относят следующие схемы:

• Диффузные заболевания печени и растворение камней холестерина – назначают из расчета 12-15 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза разделяется на 3 приема. Лечение длится 6 — 24 месяца.
• При дискинезии желчевыводящих путей суточная доза составляет 500 мг, что равно двум капсулам или 1 таблетке.
• Рефлюкс-гастрит – применяют по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день, перед сном. При необходимости дозу увеличивают до 2-х капсул. Применять препарат можно до 2-х лет.
• Поражение печени токсинами, алкоголем или лекарственными препаратами — 10-15 мг препарата на 1 кг массы тела. Прием разделяют на 2 – 3 дозы. Длительность лечения до 6-ти месяцев. Аналогичное применение проводят и при первичном билиарном циррозе печени.
• Склерозирующий холангит – 12-15 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Терапия составляет от 6-ти месяцев до нескольких лет.
• Муковисцидоз – 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, на протяжении года.
• Профилактика нерастворимых конкрементов – 1 таблетка 2 раза в день несколько месяцев.

Урсосан детям

Урсосан детям может назначаться с 2-х лет для лечения болезней печени и желчного пузыря и желчных протоков. Стандартной дозой считается 10 или 20 мг в сутки, которую разделяют на 2- 3 приема. В подавляющем большинстве дозировка, также как и режим приема зависит от диагноза и определяется врачом индивидуально.

Как принимать Урсосан. До или после еды?

Капсулы и таблетки Урсосан предназначаются для перорального применения (внутрь). Принимают их целиком, запивая достаточным количеством воды во время приема пищи или после еды.

Препарат в форме капсул запрещено открывать и делить порошок, чтобы получить более меньшую дозу. Разламывать можно таблетки по разделительной риске на две части. Это позволит уменьшить дозу одного приема до 250 мг, поскольку целая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

В педиатрии рекомендуется применять таблетки, поскольку можно правильно рассчитать дозу – ¼ таблетки будет соответствовать 125 мг лекарства. Учитывая, что детям тяжело выпить таблетку, ее содержимое можно растворить в теплой воде, приготовить суспензию.

Урсосан для растворения камней в желчном пузыре

Люди, у кого обнаружены камни в желчном пузыре, ищут ответы на свои вопросы, а можно ли избежать операции по удалению желчного пузыря, растворить камни, в том числи и Урсосаном.

Я сама когда-то искала такую информацию, ездила на консультацию в НИИ гастроэнтерологии в Москву. И очень советую всем не читать форумы, отзывы людей, которые применяли то ли иное лекарство, а обязательно все обсудить с вашим лечащим врачом. Только он подскажет, можно ли вам принимать эти препараты.

И еще важна тонкость, что пить эти препараты для растворения камней в желчном пузыре можно только под наблюдением врача. Нужны также во время лечения обследования, дополнительно сдавать анализы крови, делать УЗИ и т.д. Что надо знать на нашем обыденном уровне, если мы ищем такую информацию?

Для того чтобы данное лекарство было эффективно необходимы следующие условия:

• размер холестериновых камней составляет не более 1,5-2 сантиметров;
• камни занимают не более половины объёма желчного пузыря;
• нет камней в желчных протоках, и желчный пузырь сохранил свою функцию;
• нет признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита), тяжёлых заболеваний печени в стадии декомпенсации;
• масса тела в пределах «приличных» значений (нет ожирения тяжёлой степени).

Такой способ растворения камней в желчном пузыре достаточно долгий, поэтому, для того чтобы попытка растворения увенчалась успехом, данное лекарство придётся пить в течение длительного срока: от 6 месяцев до 2-х лет.

Но даже если камни в желчном пузыре растворить и удастся, то никто не даст гарантии, что они не образуются вновь и курс терапии не придётся повторять. Попытка лечения может оказаться дорогим бесполезным мероприятием, это тоже нужно понимать.

Урсосан при беременности и кормлении грудью

В период беременности применять Урсосан можно только в том случае если польза для матери не превышает риск для плода, поэтому прием лекарства возможный только по назначению врача.

Клинические испытания, в ходе которых принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями печени и желчных путей не выявили отрицательного воздействия на плод и организм будущей мамы. Поэтому некоторые врачи пришли к выводу, что данное средство можно использовать в период беременности, особенно когда в анамнезе присутствуют тяжелые нарушения печени, хронические болезни желчного пузыря.

Обычно беременным назначают по 1 – 2 капсулы вечером, во время приема пищи, курсом 1 месяц. Для купирования приступов желчнокаменной болезни, при хронических гепатитах назначают по 2 капсулы в сутки.

Данные о применении препарата при лактации отсутствуют, но учитывая, что он может назначаться новорожденным, риск возможных последствий для организма минимальный.

Урсосан для новорожденных от желтушки

После рождения ребенка многие родители сталкиваются с желтушкой новорожденного, которая может быть физиологической и исчезать самостоятельно до 3-х недель или патологической, когда в организме младенца присутствует повышенный билирубин в крови, что свидетельствует о нарушении в работе печени.

При сильной желтухе, когда количество билирубина превышает норму, необходимо лечение, поскольку это может негативно отобразится на работе центральной нервной системы и организма в целом. Снизить концентрацию билирубина поможет Урсосан. Назначают по четвертинке капсулы ежедневно в течение 1 месяца.

Как давать ребенку

Для того чтобы правильно рассчитать дозу новорожденному, необходимо открыть капсулу, ее содержимое высыпать на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку. Растворить препарат можно в воде или грудном молоке. При хорошей динамике лечение может длиться всего 10 дней.

Курс лечения

Согласно врачебным наблюдениям после недели систематического применения лекарства, концентрацию билирубина в плазме крови можно снизить на 50 единиц. Если показатели после курса лечения в норме, прием препарата нужно прекратить. В процессе лечения рекомендуется 1 – 2 раза в неделю сдавать анализ крови на билирубин, это поможет следить за его концентрацией.

Урсосан при панкреатите

Урсосан часто используется в терапии панкреатита, особенно в том случае если причиной его развития являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени.

Данные заболевания приводят к развитию билиарного панкреатита, который имеет хроническое течение и часто сопровождается обострением.

При панкреатите принимают Урсосан 1 раз в сутки и только в комплексе с другими лекарственными препаратами симптоматического или системного действия. Назначать лекарство может только врач.

Урсосан и алкоголь

В официальной инструкции к препарату нет информации о его взаимодействии с алкоголем, но как показывают клинические исследования этанол не влияет на метаболизм, не снижает эффективность лекарства.

Однако важно понимать, что алкоголь оказывает негативное влияние на работу печени, а сам препарат часто назначается в терапии токсического поражения органа спиртным.

Именно поэтому прием алкоголя и таблетки Урсосан не могут взаимодействовать в терапии.

Аналоги Урсосана

На фармакологическом рынке присутствует достаточно много препаратов с содержанием в составе урсодезоксихолиевой кислоты. Они выпускаются отечественными и иностранными производителями, имеют разную ценовую категорию, но должны назначаться врачом в соответствии с инструкцией. Если по какой либо причине прием Урсосан невозможный, врач может назначить следующие структурные аналоги:

• Ливодекса;
• Урдокса;
• Урсодеоксихолевая кислота;
• Урсофальк;
• Урсодез;
• Эксхол.

Если у человека непереносимость урсодеоксихолевой кислоты, врач может назначить препараты с другим составом, но схожим терапевтическим эффектом:

• Аллохол;
• Карсил;
• Гепабене;
• Эсенциале.

Прием любого аналога нужно согласовать с врачом, поскольку каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, требует индивидуального назначения.

Побочные эффекты

Урсосан для лечения печени имеет хорошую переносимость, но, как и любой другой синтетический препарат может вызывать побочные действия:

• тошнота, позывы к рвоте;
• нарушение стула;
• боль в области поясницы;
• аллергические кожные реакции.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу, который сможет скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Многие врачи полагают, что риск побочных эффектов увеличивается при превышении назначаемых доз лекарства или при наличии противопоказаний в анамнезе пациента.

Капсулы или таблетки Урсосан можно купить без рецепта врача в любой аптеке города, но принимать его без предварительного назначения категорически запрещено.

Важно понимать, что данное средство не является панацеей при болезнях печени и желчного пузыря, поэтому помимо его применения необходимо использовать и другие лекарственные средства, соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни.

Только при комплексном подходе есть шансы на выздоровление или замедление патологических процессов в органах брюшной полости.

Предлагаем посмотреть видео «Урсосан. Инструкция по применению, отзывы людей».

Вам могут быть полезны и другие статьи на сайте:
Чем полезен и чем вреден Аллохол. Как его принимать
От чего помогает Холензим и как его принимать
Жировая дистрофия печени
Функции печени в организме человека

Источник: https://gelpuz.ru/ursosan

Урсосан при хроническом холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты.

• нефункционирование желчного пузыря;
• наличие в нем кальцинированных конкрементов;
• непроходимость желчных протоков;
• патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

• жидкий стул или расстройство желудка (часто);
• крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Показания препарата Урсосан ®

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ.

• камни в желчном пузыре;
• острая форма панкреатита и гепатита;
• обтурационная желтуха;
• язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока.

Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности.

Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• непроходимость желчевыводящих протоков;
• любые болезни печени и почек в острой форме;
• индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Взаимодействие

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%.

Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Источник: https://KursMed.ru/blog/ursosan-khronicheskom-kholetsistite/

Урсосан при холецистите и панкреатите

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы. Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

• Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
• Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
• Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
• Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
• Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
• Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

• Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
• Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
• Размер желчных камней более 15-20 мм;
• Желчно-желудочно-кишечный свищ;
• Декомпенсированный цирроз печени;
• Несокращающийся желчный пузырь;
• Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
• Эмпиема желчного пузыря;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

• Детский возраст 2-4 года;
• Язвенная болезнь;
• Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

• Тошнота или рвота;
• Аллергическая реакция;
• Боли в спине;
• Крапивница (в первые дни приема);
• Зуд кожи;
• Облысение;
• Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
• Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

• Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
• При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
• После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
• При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
• При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
• При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

  Нимесил максимальная доза в сутки

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

• Урсофальк;
• Урдокса;
• Урсолив;
• Урсо 100;
• Урсохол;
• Урсором С;
• Урсором Ромфарм;
• Урсодекс;
• Урсодез;
• Ливодекса;
• Эксхол;
• Урсодезоксихолиевая кислота;
• Холудексан.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/ursosan-pri-holecistite-i-pankreatite/